Hipermobilność stawów

Spis treści

  • 1Zespół nadmiernej ruchomości stawów
    • 1.1Czym więc jest nadmierna ruchliwość stawów?
    • 1.2Jak odróżnić elastyczność naturalną od patologicznej?
    • 1.3Jakie są objawy wrodzonej patologii?
    • 1.4Jakie jest leczenie?
    • 1.5Co powinien pamiętać pacjent?
  • 2Jaki jest zespół nadmiernej ruchomości stawów u dzieci i dorosłych?
    • 2.1Definicja hipermobilności
    • 2.2Przyczyny nadmiernej ruchomości stawów
    • 2.3Prewalencja
    • 2.4Rodzaje nadmiernej ruchliwości stawów
    • 2.5Przejściowa nadmierna ruchliwość stawów
    • 2.6Objawy nadmiernej ruchliwości
    • 2.7Diagnostyka
    • 2.8Leczenie
  • 3Przyczyny i leczenie hipermobilności stawów
    • 3.1Opis patologii
    • 3.2Objawy choroby
    • 3.3Leczenie patologii
  • 4Przyczyny i metody leczenia hipermobilności stawów
    • 4.1Co to jest hipermobilność?
    • 4.2Grupa ryzyka
    • 4.3Klasyfikacja patologii
    • 4.4Choroby, którym towarzyszy nadmierna ruchliwość
    • 4.5Symptomatologia
    • 4.6Diagnostyka
    • 4.7Zasady leczenia i profilaktyki
  • 5Hipermobilność stawów u dzieci i dorosłych: jak niebezpieczna jest ta choroba?
    instagram viewer
    • 5.1Czytelnicy często uczą się razem z tym materiałem:
    • 5.2Redaktor znalazł dla Ciebie dwa ciekawsze materiały:
    • 5.3Diagnostyka
    • 5.4Leczenie
  • 6Nadmierna ruchomość stawów u dzieci i dorosłych: leczenie
    • 6.1Ryzyko zespołu HMS
    • 6.2Klinika zespołu HMS
    • 6.3Manifestacja zespołu HMS u dzieci
    • 6.4Zasady leczenia HMS

Zespół nadmiernej ruchomości stawów

Zwiększoną elastyczność, rozciągliwość chrząstki, więzadeł i stawów można wykryć w każdym wieku podczas rutynowych badań lekarskich.

Sam pacjent nie zauważa tego, dopóki nie pojawią się nieprzyjemne objawy.

Ból stawów, chrupanie na ruchy powoduje, że trzeba zwrócić się do lekarzy bliżej do wieku dojrzewania.

Czym więc jest nadmierna ruchliwość stawów?

Sercem tego stanu jest dziedziczna cecha powstawania kolagenu lub patologii genetycznej. Dlatego jeśli występuje u krewnych i nie powoduje znacznego dyskomfortu, wówczas dziecko w rodzinie jest uważane za wariant normy.

Takie dzieci są bardziej elastyczne, plastyczne niż ich rówieśnicy, a rodzice są kuszeni Zidentyfikuj dziecko w sekcji gimnastyki, jogi lub zorientuj go, gdzie jest sport jakość jest potrzebna. Ale takich pochopnych decyzji nie należy podejmować.

Zespół nadmiernej ruchomości stawów jest wadą w rozwoju tkanki łącznej. Chrząstka stawowa i chrząstka są bardziej rozciągliwe, ale jednocześnie bardziej kruche. Ćwiczenia, w których wymagane są wysiłki rozciągające, przyczyniają się do urazów i pęknięć ścięgien i stawów.

Zwiększona elastyczność palców i nadmierna ruchliwość

Hipermobilność stawów u dzieci będzie przeciwwskazaniem do tych sportów, w których wymagane jest rozciąganie, elastyczność, ostre ruchy, bieganie i skręty. Elastyczność i plastyczność tancerzy i sportowców to nie tylko naturalna umiejętność, ale także rezultat treningu.

Jak odróżnić elastyczność naturalną od patologicznej?

Oznaką nadmiernej ruchliwości jest wzrost kąta rozwarcia w kilku stawach (kolano, łokieć, biodro), stawach dłoni i kręgosłupa.

Aby postawić diagnozę, lekarze używają skali Beatona (całkowity wynik dla głównych stawów w punktach), ale dane te są zmienne i uwzględniają wiek, płeć i stan pacjenta.

.

Na przykład u kobiet w czasie ciąży rozciągliwość tkanki łącznej będzie większa, a to jest spowodowane fizjologią. W przypadku młodych ludzi ocena skali jest zwykle wyższa niż ocena starszego pokolenia. Kobiety są wyższe niż mężczyźni.

.

Elastyczność w jednym lub dwóch stawach może być opcją normalną, ale uogólniona (ogólna) nadmierna ruchliwość często wskazuje na obecność nieprawidłowości genetycznej i nie może być jej jedynym znakiem.

Jakie są objawy wrodzonej patologii?

Możesz również przeczytać:Co jeśli stawy trzasną?

  • Niezwykła elastyczność, cienkość skóry. Pojawienie się rozstępów (w czasie ciąży, opcja normy), blizny, plamy pigmentowe po urazie.
  • Obecność wad zastawek serca (najczęściej wypadnięcie).
  • Przepukliny o różnej lokalizacji (w tym pooperacyjnej) i zaniechaniu narządów wewnętrznych.
  • Wczesny początek żylaków, a także szybkie siniaki po niewielkich siniakach. Dysfunkcja wegetatywna według rodzaju niedociśnienia.
  • Wady tkanki kostnej, częste złamania.
  • Zespół niedociśnienia u dzieci. Takie dzieci później zaczynają siedzieć i chodzić.
  • Obecność krótkowzroczności, zez może również wskazywać na możliwość defektu w tworzeniu kolagenu. Te patologie są związane ze słabością tkanki łącznej.

Są to objawy wskazujące na ogólnoustrojową naturę zmiany chorobowej i obecność defektu genetycznego (np. Zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa).

Ale nie zawsze hipermobilność stawów jest związana z tak dużymi zmianami w ciele. Następnie mówimy o łagodnej hipermobilności.

Hipermobilność w zespole Ehlersa-Danlo

W każdym przypadku, wraz z pojawieniem się następujących skarg, musisz przejść kontrolę i rozpocząć leczenie:

  • Ból stawów i mięśni, często na tle zmian pogodowych, doświadczeń emocjonalnych, faz cyklu miesiączkowego.
  • Częste (przewlekłe) dyslokacje i podwichnięcia. Skręcenia dużych stawów: kostki, ramienia.
  • Zapalenie stawów i strefy wokół nich (zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki maziowej), częściej związane z wysiłkiem fizycznym.
  • Przedwczesne zapalenie kości i stawów oraz różne deformacje nóg i stóp, ponieważ główny ciężar ciała jest na nogach (płaskostopowa podłużna lub poprzeczna, krzywizna w kształcie litery O nóg).
  • Ból i deformacja kręgosłupa. Przepuklina międzykręgowa. Takie objawy nie są rzadkie u kobiet, ale ich wcześniejsze pojawienie się jest godne uwagi.

Jakie jest leczenie?

Wada sama w sobie nie może być naprawiona, ale należy trzymać się stylu życia, który zapewni niezbędną ochronę stawów.

Po pierwsze, wychowanie fizyczne, które wzmocni mięśnie. Ćwiczenia siłowe bez zwiększonego obciążenia na zginaniu w aparacie więzadłowym. Przy wyborze kompleksu warto skonsultować się z lekarzem. Powinna to być tylko edukacja fizyczna, a nie sport! Pływanie jest bardzo przydatne.

Jeden z testów na nadmierną ruchomość stawu

Terminowa korekta płaskich stóp. U pacjentów ze słabymi więzadłami, inne stawy nóg również zaczynają się szybciej deformować: kolano i biodro. Dlatego należy zwrócić uwagę na tę kwestię i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie ortopedą i założyć wkładki ortopedyczne.

Z bólem w stawach bóle mięśni pomogą brać środki przeciwbólowe. Ponadto, w celu wzmocnienia tkanki chrzęstnej, lekarz może przepisać chondroprotektory, leki wpływające na tworzenie kolagenu, witaminy i środki, które usuwają stany zapalne.

Fizjoterapia ma dobry efekt. Elektro- i fonoforeza, zastosowania z parafiną, amplipulsem. Procedury są przepisywane na ból, uraz i stan zapalny.

Co powinien pamiętać pacjent?

Ta wada złożona z poważnymi zmianami organizmu spotyka się rzadko.

Ale nawet w przypadku łagodnych, nie wyrażonych zmian aparat więzadłowy może nie wytrzymać zwiększonych obciążeń. Należy je zmniejszyć, jednocześnie wzmacniając mięśnie.

Należy unikać możliwych obrażeń w przypadku pękniętych stawów i zwichnięć.

Tam, gdzie istnieje niebezpieczeństwo nie radzenia sobie z ostrymi ruchami, zgięciami, obciążeniami na aparacie więzadłowym, musisz zadbać o siebie.

Kobietom w ciąży nie zaleca się znacznego wzrostu masy ciała, a także w okresie po porodzie - ostrych stoków i ciężkiego podnoszenia. W czasie ciąży chrząstka staje się fizjologicznie bardziej miękka i zwiększa się ryzyko kontuzji.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/sindrom-gipermobilnosti-sustavov

Jaki jest zespół nadmiernej ruchomości stawów u dzieci i dorosłych?

Stawy są ułożone w taki sposób, aby zapewnić elastyczność i mobilność ciała ludzkiego, ale czasami te właściwości stają się nadmierne. A potem lekarze mówią o syndromie nadmiernej ruchliwości lub nadmiernej ruchomości stawów.

Definicja hipermobilności

Każde połączenie może zapewnić ruch tylko w określonej ilości. Wynika to z więzadeł, które go otaczają i działają jak przystanek.

Na przykład, stawy kolanowe lub łokciowe w tym stanie mogą nie tylko zginać, ale również ponownie dzielić w przeciwnym kierunku, co jest niemożliwe przy normalnym działaniu więzadeł.

Przyczyny nadmiernej ruchomości stawów

Istnieją różne teorie rozwoju tego stanu. Większość lekarzy i naukowców uważa, że ​​nadmierna ruchliwość stawów jest związana z rozciągliwością kolagenu. Substancja ta jest częścią wiązadła, międzykomórkowej materii chrząstki i jest obecna wszędzie w ludzkim ciele.

Kiedy włókna kolagenowe rozciągają się bardziej niż zwykle, ruchy stawów stają się bardziej swobodne. Ten stan nazywa się również słabymi więzadłami.

Prewalencja

Zespół nadmiernej ruchliwości stawów jest dość powszechny wśród populacji, jego częstotliwość może sięgać 15%. Nie zawsze jest to ustalane przez lekarzy z powodu drobnych dolegliwości. Pacjenci nie podkreślają tego często, ponieważ mają słabe więzadła.

W młodym wieku syndrom częściej występuje u dziewcząt. Starsi ludzie rzadko chorują.

Rodzaje nadmiernej ruchliwości stawów

Zespół nadmiernej ruchliwości stawów - w większości przypadków wrodzona patologia. Ale nie można go przypisać niezależnej chorobie. Hiper-ruchliwość stawów jest tylko konsekwencją choroby tkanki łącznej, z której składają się stawy i więzadła.

Często nawet przy najdokładniejszym badaniu choroby tkanki łącznej nie można zidentyfikować. Następnie lekarze mówią tylko o naruszeniu jego rozwoju. Na części stawów objawy będą takie same, ale rokowanie dla pacjenta jest bardziej korzystne, powikłania są mniejsze.

Występuje również sztuczna nadmierna ruchliwość stawów. Spotyka się w sporcie - gimnastyka, akrobatyka.

Dla muzyków i tancerzy dużą zaletą są choreografowie, stawy hipermobilne.

.

W tym przypadku nadmierna ruchliwość rozwija się szczególnie - ciągły trening, rozciąganie mięśni i więzadeł. Elastyczne więzadła zapewniają organizmowi niezbędną elastyczność.

.

Zwykle jest to możliwe dla tych, którzy początkowo mają predyspozycje do zespołu hipermobilności. Dlatego też sztuczna nadmierna ruchliwość stawów może czasami być uznana za patologiczny wariant wraz z wrodzonym.

Hipermobilność stawów może być jednym z przejawów innych patologii. Do tej pory medycyna zna kilka takich chorób:

  1. Najczęstszą chorobą, w której nasilona jest nadmierna ruchliwość stawów, jest zespół Marfana. Do niedawna wiązały się z nim wszystkie przypadki "słabych więzadeł". Osoby z zespołem Marfana są wysokie, szczupłe, z długimi ramionami i bardzo elastycznymi, niezwykle elastycznymi stawami. Czasami ich artykulacja przypomina gumę, zwłaszcza palcami.
  2. Później zwrócił uwagę na inną chorobę - zespół Ehlersa-Danlosa. Dzięki temu zakres ruchów stawów jest również niezwykle szeroki. Ponadto dodaje się do niego nadmierną rozciągliwość skóry.
  3. Choroba z niekorzystnym rokowaniem - niedoskonała osteogeneza - podobnie jak inne, objawia się znaczną słabością aparatu więzadłowego. Ale oprócz słabych więzadeł dla niedoskonałej osteogenezy, charakterystyczne są częste złamania kości, ubytek słuchu i inne poważne konsekwencje.
Będziesz zainteresowany:Zabezpieczenie kostki

Przejściowa nadmierna ruchliwość stawów

Niektóre "luzy" stawów mogą wystąpić w czasie ciąży. Chociaż ciąża, a nie choroba, ale u niej w ciele kobiety, występują zmiany hormonalne.

W tym samym czasie dąży się do osiągnięcia dobrego celu - do przygotowania kanału stawowego i kanału rodnego do rozciągnięcia podczas porodu. Ale ponieważ relaksin działa nie na określone połączenie, ale na całą tkankę łączną, nadmierna ruchliwość pojawia się również w innych stawach. Po porodzie ona bezpiecznie znika.

Objawy nadmiernej ruchliwości

Wszystkie objawy związane z tą patologią będą obserwowane wyłącznie ze wspólnego aparatu. Osoby z zespołem hipermatii będą zgłaszać takie skargi:

  1. Częsty ból w stawach, nawet po niewielkich obrażeniach i zwykłym wysiłku fizycznym. Szczególnie w tym zespole cierpią kolana i kostki.
  2. Dyslokacje, podwichnięcia stawów.
  3. Zapalenie błony wyściełającej jamę stawową jest zapaleniem błony maziowej. Ważne jest, aby zawsze zauważyć połączenie z ładunkiem lub obrażeniami.
  4. Ciągły ból w odcinku piersiowym kręgosłupa.
  5. Krzywizna kręgosłupa - skolioza. Nawet przy zwykłym obciążeniu - noszeniu torby na ramieniu, niewłaściwemu siedzeniu przy stole - skolioza pojawi się wcześnie, a skrzywienie będzie znaczące.
  6. Ból w mięśniach.

Diagnostyka

Zespół Hypermobile jest rozpoznawany przez uważnego lekarza przy pierwszym leczeniu pacjenta. Wystarczy zadać mu dokładne pytanie o skargi, ich związek z ładunkiem i przeprowadzić najprostsze testy diagnostyczne:

  1. Poproś, aby wyciągnąć kciukiem do wnętrza przedramienia.
  2. Zaoferuj mały palec na zewnętrznej stronie ręki.
  3. Sprawdź, czy osoba, zginając się, może oprzeć dłonie o podłogę. W tym przypadku nogi pozostają proste.
  4. Zobacz, co dzieje się podczas prostowania łokci i kolan. Z zespołem hipermobilnym ponownie przechodzą na drugą stronę.

Dodatkowe badania są potrzebne, jeśli lekarz podejrzewa konkretną chorobę tkanki łącznej. Następnie stosuje się następujące metody:

  • radiografia;
  • tomografia komputerowa;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • konsultacje z odpowiednimi specjalistami - kardiologami, reumatologami, okulistami.

Należy zawsze pamiętać, że ruchliwość stawów jest tylko jednym z objawów choroby tkanki łącznej. I wszystkie narządy, w które wchodzi, będą cierpieć.

I często ci pacjenci mają skargi na serce, wzrok, bóle głowy, zmęczenie, osłabienie mięśni, szum w uszach.

Leczenie

Metoda, która wyeliminowałaby przyczynę syndromu hipermobilnego, nie istnieje. Ale to nie oznacza, że ​​tacy ludzie pozostają bez pomocy medycznej. Terapia ma na celu przede wszystkim pozbywanie się skarg.

W przypadku, gdy połączenia są bardzo ruchliwe, używa się ortez. Pomagają one słabym więzadłom w utrzymywaniu stawów. Dobre wyniki zapewniają ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jego cechą jest trening i wzmacnianie mięśni z ustalonym stawem - ćwiczenia izometryczne.

W takim przypadku mięśnie, podobnie jak ortezy, będą działać jako ogranicznik.

Osoby z zespołem hipermisji są ważne, aby pamiętać, że ciężkość ich stanu zależy bezpośrednio od sposobu życia. Podczas uprawiania wychowania fizycznego, unikania urazów, wykonywania zaleceń lekarskich prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie zmniejszone. A jakość życia praktycznie nie cierpi.

Źródło: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/chto-takoe-sindrom-gipermobilnosti-sustavov-u-detei-i-vzroslyh.html

Przyczyny i leczenie hipermobilności stawów

Hipermobilność stawów lub ich nadmierna ruchliwość nie jest rzadkością, szczególnie w dzieciństwie.

Często mija z wiekiem bez śladu, ale w niektórych przypadkach odchylenie może pozostać i spowodować poważne komplikacje.

Jeśli wrodzona patologia z reguły nie budzi obaw, wielu ekspertów zaleca pozostawienie go takim, jaki jest. Nadmierna ingerencja może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Czasami stawy osiągają niezwykłą mobilność, aż do anomalnych manifestacji, na przykład podczas uprawiania sportu lub tańca.

Dzieje się tak przy regularnym rozciąganiu więzadeł, pozwalając kończynom zginać się pod nienaturalnym kątem. Często potem prowadzi to do różnych urazów - dyslokacji i zwichnięć. Często nadmierna plastyczność stawów prowadzi do rozwoju pewnych chorób. Nie są one niezależną patologią, ale jedynie konsekwencją zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Opis patologii

Zespół nadmiernej ruchomości stawów jest patologicznym zaburzeniem w budowie układu mięśniowo-szkieletowego, który charakteryzuje się nadmierną ruchomością stawów stawowych, niezwiązaną z obecnością innych reumatycznych patologia.Zespół ten uważa się za dziedziczny i zazwyczaj niektórzy członkowie rodziny pacjenta wykazują również takie nieprawidłowości. W niektórych przypadkach ta mobilność jest spowodowana ciągłymi ćwiczeniami rozciągającymi więzadeł stawowych. Jest to lokalne odchylenie od normy. Dodatkowymi przyczynami zmian w tkankach łącznych stawów mogą być nadczynność przytarczyc, akromegalia, ciąża.

Zwykle lekarze mają ograniczoną ruchomość stawów, a nie nadmierną. Pacjenci rzadko konsultują się z lekarzem o podobnym problemie.

W wielu przypadkach nie powoduje problemów u osoby i współistnieje z nią od najmłodszych lat, ale w pewnym momencie odchylenie może stać się bardzo skomplikowane.

Przeważnie dzieje się to w okresie dojrzewania.

Nie wiadomo, jak rozpowszechniona jest hipermobilność stawów w populacji. Wiadomo, że europejska rasa jest najmniej podatna na tę chorobę. Według statystyk patologia jest bardziej powszechna u kobiet.

.

Wśród dzieci takie nieprawidłowości na różnych etapach występują u 7% badanych.

.

Hipermobilność stawów u dzieci jest trudna do wykrycia. W pierwszych latach życia ma co drugie dziecko.

Dopiero po 12 latach jego istnienia staje się szczególnym przypadkiem.

Objawy choroby

Patologia jest łatwo określona i odzwierciedla stan nie tylko układu mięśniowo-szkieletowego, ale także wszystkich tkanek łącznych. Podobny stan tkanek charakteryzuje się jako zespół hipermobilny.
Nadmierna ruchliwość stawów częściej przejawia się w okresie dojrzewania.

Oznaki obecności patologii:

  1. Piąty palec na ramieniu wygina się w obu kierunkach.
  2. Po złożeniu w przegubie nadgarstka, pierwszy palec na ramieniu również zgina się.
  3. Stawy łokciowe i kolanowe były przeciążone ponad normę.
  4. Kiedy przechylisz się do przodu, dłonie sięgną podłogi, stawy kolan pozostają bez ruchu.

Dodatkowe manifestacje obejmują:
Bóle mięśni i bóle stawów. Ból występuje głównie w stawach kolanowych, kostkowych i małych stawach. Stopień ekspresji często zależy od pogody, zmian emocjonalnych, u kobiet - od cyklu menstruacyjnego.

  1. Ostre patologie stawowe - zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki maziowej itp. Częściej w kompleksie z zespołem hipermobile. Może się rozwijać nawet przy minimalnej kontuzji stawu.
  2. Systematyczne dyslokacje stawowe. Dotyczy to głównie stawów barkowych, rzepkowo-udowych i śródręczno-paliczkowych. Ryzyko rozciągania więzadeł na kostce wzrasta.
  3. Rozwój przedwczesnego zapalenia kości i stawów.
  4. Bolesne odczucia z tyłu.
  5. Płaskie stopy.
  6. Dorsalgia. Choroba kręgosłupa, charakteryzująca się przewlekłym bólem. W spoczynku ból znika, z dłuższym staniem lub siedzeniem znacznie wzmocnionym. Przyczyną takich objawów mogą być inne choroby kręgosłupa, ale zespół nadmiernej ruchliwości stawów charakteryzuje się właśnie grzbietową.

Oprócz nieprawidłowości w obrębie stawów istnieją inne nieprawidłowości w ciele:

  1. Skóra staje się nadmiernie rozciągliwa, delikatna i wrażliwa. Rozstępy pojawiają się, tak jak w ciąży.
  2. System naczyniowy cierpi. Żylaki nie są wykluczone nawet w stosunkowo młodym wieku.
  3. Predyspozycje do różnych przepuklin.
  4. Są choroby układu oddechowego.
  5. Patologia układu moczowo-płciowego.
  6. Zęby zostają uszkodzone.
  7. Odchylenia w pracy układu nerwowego i psychiki nie są wykluczone.

Takie odchylenia są spowodowane specjalną przyczyną, która jest określona przez nadmierną ruchliwość stawów.

Podstawą choroby jest defekt genetyczny w strukturze kolagenu - specjalnego białka łącznego. Charakteryzuje się dużą rozciągliwością.

Liczne badania potwierdziły, że prawidłowe funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego wymaga właściwej interakcji na poziomie genów. Dlatego patologia często jest wrodzona.

Nadmiar kolagenu prowadzi również do bolesnej rozciągliwości wszystkich innych tkanek organizmu, co powoduje różne choroby.

Leczenie patologii

Patologia ma różnorodne objawy, a terapia powinna być dostosowana do indywidualnych cech pacjenta.

Ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że problem został rozwiązany i nie zagraża mu niepełnosprawnością. Najpierw podano ogólne zalecenia. Na tej podstawie osoba powinna zminimalizować nadmierny nacisk na stawy.

W silnym zespole bólowym zaleca się noszenie elastycznych ortez.

Ponadto konieczne jest skorygowanie płaskiej stopy, jeśli jest dostępna, ponieważ powoduje ona bolesne obciążenie całego układu mięśniowo-szkieletowego. Pomoże w tym obuwie ortopedyczne ze specjalnymi wkładkami.

Jest całkiem jasne, że jeśli stawy nie wzmacniają się, wtedy możliwe jest wzmocnienie napięcia mięśni, które je wspierają. Odbywa się to za pomocą ćwiczeń gimnastycznych. Obciążenie nie powinno obejmować dynamicznych ruchów stawów stawowych. Wszystkie wysiłki powinny być statyczne.

Koncentruje się na obszarach problemowych. Dobrze wzmocnić całą strukturę mięśniową pływania. Leczenie farmakologiczne czasami nie ma widocznego efektu, ponieważ w przypadku hipermobilnego zespołu procesów zapalnych w stawach często nie obserwuje się.

Będziesz zainteresowany:Fermatron Plus: instrukcja, analogi

Wyjaśnia to również nieskuteczne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku braku, na przykład zapalenia błony maziowej, stosowanie kortykosteroidów po prostu nie ma sensu.

Od bólu może zmniejszyć stosowanie różnych środków przeciwbólowych, na przykład paracetamol, tramadol itp. Jeśli syndromowi towarzyszy zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki maziowej, entezopatia, zaleca się stosowanie maści przeciwzapalnych na niesteroidowe podłoże.

.

Szczególnie dobry efekt dają w postaci kompresów lub aplikacji. W przypadku nasilonych objawów można podać dostawowe glukokortykosteroidy.

.

W przypadku dorsalgii technika opiera się na technice opracowanej w celu wyprostowania postawy.

Spośród nich warto zwrócić uwagę na wyposażenie twardego łóżka, gimnastykę leczniczą, zajęcie optymalnych sportów na patologię (tenis, pływanie itp.). Sprawdzone procedury masażu. W przypadku skoliozy wyrażane są leki zwiotczające mięśnie.

Jakie są prognozy? Zwykle wraz z wiekiem choroba mija, ponieważ objawia się ona głównie w dzieciństwie. Wiele zależy od rodzaju zawodu osoby.

Podczas uprawiania profesjonalnej piłki nożnej lub baletu pacjenci ze stawami hipermobilnymi częściej doświadczają różnych urazów niż zdrowi. Przy stałym urazie istnieje ryzyko pewnych komplikacji.

A jednak specjaliści nie dają dokładnych prognoz dotyczących powrotu do zdrowia, ponieważ ta patologia nie została wystarczająco zbadana.

W tej chwili prowadzone są różne badania w tej dziedzinie, a być może w dającej się przewidzieć przyszłości metody terapii naprzód, co pozwoli osobom z tą diagnozą prowadzić pełne życie i angażować się w ich ulubione sporty, bez obawy o ich zdrowie.

Źródło: http://1PoSustavam.ru/boli/gipermobilnost-sustavov.html

Przyczyny i metody leczenia hipermobilności stawów

Hypermobile są takimi stawami, które mają zwiększoną elastyczność (przeprost).

W wyniku osłabienia struktury tkanek stawowych z powodu braku odpowiedzialnego kolagenu elastyczność, tkanki stawu nabywają rozciągliwości ze względu na to, z czym umożliwiają ruchy elastyczność.

Nadmierna ruchomość stawów jest jedną z form patologii, ponieważ wywiera większy nacisk na więzadła i często powoduje obrażenia (na przykład ramię, łokieć, łąkotkę).

Co to jest hipermobilność?

Patologia opiera się na cechach tworzenia kolagenu. Z tego powodu, jeśli odchylenia występują w rodzaju i nie powodują dyskomfortu, wówczas u dzieci w tej rodzinie patologię można uznać za stan normalny.

Dla tych dzieci, w przeciwieństwie do swoich rówieśników, charakteryzujących się większą elastycznością, plastycznością, a więc rodzicami staraj się napisać dziecko do gimnastyki, jogi lub zorientuj go na rodzaj sportu, w którym te cechy są potrzebne.

Ale eksperci nie zalecają podejmowania takich decyzji bez myślenia wszystko, co powinno.

Zespół nadmiernej ruchomości stawów jest wadą w rozwoju tkanki łącznej.

Chrząstki i worki stawów (na przykład kolano, ramię lub łokieć) mają rozciągliwość, ale jednocześnie stają się kruche.

Ćwiczenia gimnastyczne, które nakładają wysiłek na rozciągnięcie stawów, mogą prowadzić do urazów i popędów ścięgien i toreb stawowych.

Hipermobilność stawów u dzieci jest uważana za przeciwwskazanie do stosowania tych sportów, w których podstawa pozostawia rozciąganie, skręcanie, ostre ruchy, elastyczność i bieganie. W końcu plastyczność tancerzy i sportowców to nie tyle umiejętność w wyniku treningu.

Grupa ryzyka

Zespół nadmiernej ruchliwości jest dziedziczną chorobą, a więc specjaliści zajmujący się badaniem historii pacjenci, prawie we wszystkich przypadkach, znajdują krewnych, którzy mają takie odchylenie.

Granica ruchu stawu zależy bezpośrednio od wieku, struktury ciała, płci i treningu.

.

Na przykład u dzieci w wieku szkolnym zwiększona ruchliwość stawów w tym samym stosunku jest powszechna zarówno u dziewcząt, jak iu chłopców.

.

W niektórych przypadkach hipermobilność stawów może powodować nadmierną ruchliwość kręgów szyjnego odcinka kręgosłupa.

Klasyfikacja patologii

Hipermobilność stawów u dzieci i dorosłych jest najczęściej wrodzonym zjawiskiem patologicznym, ale nie odnosi się do niezależnej dolegliwości. Innymi słowy, nadmierna ruchliwość jest konsekwencją chorób tkanek, które są składnikami wspólnego aparatu.

Bardzo często nie można wykryć chorób tkanki łącznej nawet podczas badania. W tym przypadku mówimy tylko o odchyleniach w jego rozwoju. Od stawów łokciowych, barkowych i kolanowych objawy będą takie same, ale komplikacje będą łatwiejsze.

Sztuczna hipermobilność stawów również jest różna. Z reguły można go znaleźć w gimnastyce i akrobacie. W tym samym czasie ruchome stawy są zaletą dla choreografów i tancerzy.

Tutaj, nadmierna ruchliwość kręgosłupa (na przykład, kręgi szyjne) i stawów (łokieć, róg tylnej części menisku i tak dalej) rozwija się celowo za pomocą treningu, rozciągania tkanek, ponieważ elastyczność więzadeł gwarantuje osobie elastyczność ciała.

Najczęściej jest to możliwe dla kogoś, kto ma genetyczną predyspozycję do zespołu hipermobilności. Z tego powodu sztuczną nadmierną ruchomość stawów (na przykład zmiany łąkotek) w indywidualnych przypadkach można uznać za patologię i wrodzoną.

Choroby, którym towarzyszy nadmierna ruchliwość

Specjaliści są pewni, że nadmierna ruchliwość jest również jednym z przejawów innych chorób. Należą do nich:

  • Zespół Marfana jest najczęstszą patologią z nadmierną ruchliwością stawów. Ostatnio wszystkie przypadki "osłabionego więzadła" związane z zespołem Marfana. U osób z tą patologią obserwuje się cienkość, wysoki wzrost, wydłużenie lewej i prawej ręki, a także ruchomych stawów. Dotyczy to w szczególności takich części, jak bark, kolano (od przedniego rogu menisku) i przestrzeni międzypaliczkowych.
  • Zespół Ehlersa-Danlosa jest drugą najczęstszą chorobą. W tym przypadku zakres ruchów jest szeroki. Dodatkowo zwiększa się również poprzez zwiększenie rozciągliwości skóry.
  • Chorobami ze złym rokowaniem są najczęściej osteogenezy, które, podobnie jak podobne nieprawidłowości, towarzyszy rozluźnienie więzadeł i kręgów (na przykład kręgów szyjnych).

Symptomatologia

Symptomatologia, która jest związana z chorobą, przejawia się od strony stawu i torebki stawowej. W przypadku hipermobilności stawów skargi będą charakterystyczne dla:

  • Zespół bólowy w stawach, nawet po zwykłych sportach i niewielkich obrażeniach (uszkodzenie łąkotki, piszczeli itp.).
  • Podwichnięcie lub zwichnięcie stawów.
  • Zapalenie błony maziowej. Należy zauważyć, że w tym przypadku zawsze istnieje związek z urazami lub ładunkami.
  • Ciągły ból kręgosłupa (na przykład w kręgosłupie odcinka szyjnego kręgosłupa).
  • Silna skolioza.
  • Ból w tkankach.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować nadmierną ruchomość stawu, stosuje się test Baytona, a także inne instrumentalne metody badania dotkniętego stawu.

Przede wszystkim eksperci zalecają wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego w celu wykrycia naruszeń struktury stawów i kręgosłupa (na przykład defektów w strukturze kręgów szyjnych).

Za pomocą ultradźwięków określa się miejsca pęknięcia więzadeł i stwierdza się wydzielanie wewnątrz stawu. MRI zapewnia możliwość wizualnej oceny stanu aparatu stawowego i otaczającej tkanki miękkiej.

A przy użyciu artroskopii można zbadać jamę stawową.

Dzięki tym prostym metodom diagnostycznym można dokładnie zbadać staw, który pozwoli wybrać najbardziej skuteczny sposób leczenia.

Zasady leczenia i profilaktyki

Leczenie i zapobieganie syndromowi hipermobilności zależy bezpośrednio od przyczyny pojawienia się patologii, objawów klinicznych i intensywności bólu.

Najważniejszą rzeczą jest, aby osoba zdała sobie sprawę, że ta choroba nie powoduje niepełnosprawności, a prawidłowo zaprojektowane leczenie umożliwi znaczną poprawę zdrowia.

W tym celu ekspert zaleca pacjentowi wyłączenie tych obciążeń, które powodują ból i dyskomfort w stawie. Ponadto wymagane jest zmniejszenie prawdopodobieństwa odniesienia obrażeń w domu lub w miejscu pracy.

.

Przy silnym bólu pojedynczych stawów leczenie obejmuje również stosowanie ortez. Wraz ze wzrostem bólu można przepisywać leki przeciwbólowe, takie jak Paracetamol i Analgin.

.

Wielu pacjentów stosuje kremy, maści, żele o działaniu rozgrzewającym, w których występują niesteroidowe składniki przeciwzapalne.

Ponadto leczenie hipermobilności można prowadzić za pomocą medycznego błota, okładów, parafiny, a nawet lasera.

Pomimo wszystkich powyższych metod leczenia, najważniejsza rzecz w leczeniu hipermobilności jest prawidłowa dopasowana gimnastyka, ponieważ normalne funkcjonowanie stawu jest w równym stopniu zależne od więzadeł i mięśnie.Dlatego musisz wykonywać ćwiczenia, które będą obciążać mięśnie, a nie tylko wykonywać wspólne zginanie-rozkurcz.

Źródło: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-vozniknoveniya-i-sposoby-lecheniya-gipermobilnosti-sustavov.html

Hipermobilność stawów u dzieci i dorosłych: jak niebezpieczna jest ta choroba?

Zalecenia ortopedy i reumatologa ...

informacje do czytania

Pojęcie hipermobilności stawów zostało wprowadzone w 1967 roku przez grupę naukowców: Kirk, Anselle i Baywaters.

W wyniku badania zidentyfikowano grupę pacjentów ze zwiększoną ruchomością stawów, obecnością dolegliwości układu kostno-stawowego i brakiem chorób reumatycznych. Ten zespół jest uwarunkowany genetycznie, tj.

jest dziedziczona. Częstotliwość jego występowania waha się od 7 do 20% wśród wszystkich ludzi. Trudność w diagnozowaniu tego stanu polega na tym, że większość ludzi nie uważa go za patologiczny i uważa za normę.

Niektórym chorobom genetycznym, takim jak zespół Marfana, Ehlers-Danlos, Stickler i inne, może towarzyszyć nadmierna ruchliwość stawów.

Obecność nadmiernej ruchliwości stawów pozwala osobie pokazać cuda niezwykłej elastyczności

Czytelnicy często uczą się razem z tym materiałem:

  1. Staw skroniowo-żuchwowy boli: jak szybko pozbyć się bólu?
  2. Objawy synovia, przyczyny, metody leczenia

Ładowanie ...

Sercem tej choroby jest defekt genu odpowiedzialnego za syntezę kolagenu.Kolagen nazywany jest białkiem, które jest częścią tkanki łącznej. W wyniku załamania jego struktury, traci swą elastyczność, szybko się rozciąga.

Będziesz zainteresowany:Koktsigodiniya: objawy i leczenie

A ponieważ tkanka łączna w układzie mięśniowo-szkieletowym składa się ze stawów, ścięgien, więzadeł, wynikiem tego jest zakłócenie ich funkcji.

Jednakże, z uwagi na to, że tkanka łączna jest zawarta nie tylko w tych narządach, syndromowi nadmiernej ruchomości stawów towarzyszy szereg zmian pozastawowych.

W narządach zawierających dużą ilość kolagenu (oczy, serce, skóra, naczynia krwionośne), jeśli występuje wada genetyczna rozwija się dysfunkcja

Redaktor znalazł dla Ciebie dwa ciekawsze materiały:

  1. Dysplazja stawów biodrowych u noworodków - dlaczego pojawia się i co jest niebezpieczne?
  2. Przyczyny higromatu nadgarstka i metody eliminacji patologii bez operacji

Ładowanie ...

Zespół nadmiernej ruchliwości stawów u dzieci występuje rzadko, ale nie oznacza to, że tak nie jest, tylko klinika jest wygładzona, dziecko nie robi żadnych aktywnych skarg. Takie dzieci często otrzymują gimnastykę, akrobatykę, gdzie są szybsze od innych, aby osiągnąć pomyślne wyniki.

Pierwsze objawy kliniczne zwykle rozpoczynają się w okresie dojrzewania (około 14-18 lat). Skargi mogą dotyczyć chrupania, bólu w stawach, pleców, odczuć dyskomfortu podczas ruchu.

Często w tym wieku następuje rozwój przygnębienia i płaskich stóp.

Czynnikami świadczącymi o przejawach kliniki mogą być: ciąża, przyrost masy ciała, uraz, zmiana aktywności fizycznej (wzrost lub spadek).

Te pierwsze to:

  • Bolesność mięśni i stawów (bóle mięśni, bóle stawów). Zmiany są najczęściej zlokalizowane w kolanie, kostkach, a także w małych stawach dłoni. W zespole nadmiernej ruchomości stawów u dzieci występują jednostronne bóle stawowe stawu biodrowego.
  • Obecność nawykowych zwichnięć, częściej lokalizacja w barku, nadgarstki.
  • Rozwój osteoporozy w młodym wieku (szczególnie charakterystyczna dla nadmiernej ruchomości stawów kolanowych i biodrowych).
  • Często nawracające zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna i inne choroby zapalne przedwczesne.

Objawy pozastawowe:

  • Obecność wypadania płatka zastawki mitralnej.
  • Pominięcie narządów wewnętrznych (pominięcie nerek, dna miednicy).
  • Zwiększona rozciągliwość skóry, pojawienie się rozstępów, wczesne zmarszczki.
  • Powstały w młodym wieku żylaki.
  • Przepukliny (pachwinowe, udowe, przepukliny białej linii brzucha), szczególnie nawracające.

Zalecamy również zwrócić uwagę na artykuł: "Objawy i leczenie stawów maziowych."

Najczęstsza lokalizacja i charakterystyka dolegliwości ze współistniejącą hipermobilnością

Diagnostyka

Podejrzać w sobie, że dana choroba może przede wszystkim osoby. Istnieje szereg kryteriów oceny obecności lub nieobecności zespołu.

Pierwszym kryterium jest szacunek Beitona. Bierze pod uwagę oznaki nadmiernej ruchliwości stawów w pięciu najbardziej narażonych obszarach. Metoda wykonania jest prosta:

  1. Nadmierna ruchliwość małego palca.

Pinky musi biernie (tj. e. drugą ręką), aby rozłożyć się do oporu. Jeśli kąt z tyłu dłoni jest mniejszy niż 90 °, oznacza to potwierdzenie zwiększonej elastyczności.

  1. Drugim kryterium, potwierdzającym obecność nadmiernej ruchliwości stawów palców dłoni, jest sprawdzenie elastyczności kciuka.

Weryfikacja nadmiernej ruchliwości kciuka odbywa się metodą pasywnego zginania. Jeśli palec dotrze do przedramienia, wówczas kryterium uznaje się za pozytywne.

  1. Nadmierna ruchliwość stawu łokciowego.

Elastyczność połączenia łokciowego jest sprawdzana z maksymalnym wydłużeniem. Zwykle kąt wynosi do 10 °.

  1. Hipermobilność stawu kolanowego.

Elastyczność stawu kolanowego jest zdefiniowana podobnie do stawu łokciowego, norma również do 10º

  1. Nadmierna ruchliwość kręgosłupa.

Aby sprawdzić elastyczność kręgosłupa, konieczne jest zgięcie. Jeśli dłonie dotkną podłogi, jest też nadmierna ruchliwość.

Próbki Beitona są pobierane w kolejności, należy wziąć pod uwagę prawidłową technikę wykonania

Wszystkie kryteria hipermobilności są podzielone na duże i małe.

Do największych obaw:

  • 4 punkty lub więcej według testu Beatona.
  • Obecność bóle stawów przez ponad 3 miesiące w 4 lub więcej stawów.

Małe kryteria:

  • Obecność dyslokacji w dwóch lub więcej stawach lub nawrotowych w tym samym.
  • Przetestuj Beiton od 1 do 3 punktów.
  • Bóle stawów przez mniej niż 3 miesiące lub mniej niż 4 stawy.
  • Obecność żylaków.
  • Przepukliny dowolnej lokalizacji.
  • Krótkowzroczność.
  • Cienka, bardzo elastyczna skóra z rozstępami i atroficznymi bliznami.
  • Zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna w dwóch lub więcej stawach.

Diagnoza jest potwierdzona, jeśli istnieją 2 duże kryteria, 1 duża i 3 małe, 4 małe.

Leczenie

Leczenie hipermobilności stawów jest często nielekowe. Obejmuje to przede wszystkim zapobieganie przeciążeniom wspólnym.

W tym celu trzeba zrezygnować z dużego wysiłku fizycznego, a także traumatycznych sportów.

Obowiązkowe wzmocnienie ćwiczeń gimnastycznych, ich cechą jest to, że są skierowane dla maksymalnego obciążenia mięśni, wymagając minimalnych ruchów w stawach, są one również wywoływane izometryczny.

Kompleks ćwiczeń gimnastycznych mających na celu wzmocnienie różnych grup stawów i prawidłową technikę ich wykonania

Szczególnie ważne jest wzmocnienie mięśni grzbietu, obręczy barkowej, bioder. W przypadku dyskomfortu i podrażnienia podczas ruchu zaleca się noszenie specjalnych ortez.

Leczenie lekowe wskazane jest w silnym zespole bólowym.Najczęściej w takiej sytuacji niesteroidowe leki przeciwzapalne nie są szczególnie skuteczne, więc należy przepisać leki przeciwbólowe.

.

Leczenie okołostawowych procesów zapalnych jest podobne.

.

Stosuje się miejscowe aplikacje maści zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także glikozydowe preparaty śródstawowe.

Zdrowie jest najcenniejsze w życiu człowieka. Dlatego bardzo ważne jest, aby pamiętać o konieczności jej ochrony. Uważny dla siebie i pierwszych zwiastunów choroby pomoże utrzymać go przez wiele lat.

Ładowanie ...

Źródło: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/lechenie-gipermobilnosti-sustavov/

Nadmierna ruchomość stawów u dzieci i dorosłych: leczenie

Hipermobilność stawów (HMS) to wrodzona zwiększona elastyczność stawów i kręgosłupa, której mogą towarzyszyć bolesne odczucia, chrupnięcie w plecach i kolanach.

Ryzyko zespołu HMS

Zespół nadmiernej ruchomości stawów jest uważany za dziedziczną chorobę. Dlatego lekarze, którzy badają historię choroby tych pacjentów, niemal w każdym przypadku identyfikują krewnych, którzy cierpią na tę chorobę.

Granice ruchu w stawach zależą również od wieku, budowy ciała, płci i kondycji. Na przykład u dzieci w wieku szkolnym zespół HMS jest równie powszechny u chłopców i dziewcząt.

Naruszenie formowania się kolagenu jest jeszcze jednym powodem, z powodu tego, co może rozwinąć zespół HMS.

Klinika zespołu HMS

Objawy kliniczne HMS są podzielone na stawowe i zewnątrzstawowe. Dlatego w celu prawidłowej diagnozy należy starannie zebrać anamnezę.

Dla pacjentów z HMS, nadwrażliwość na ćwiczenia i występowanie trwałych urazów (rozciąganie lub zwichnięcie stawów), czyli tkanka łączna nie radzi sobie z jej funkcje.

Wspólne manifestacje:

  • Patologia stawowa i okołostawowa, występująca w ostrej postaci, połączona z zapaleniem błony maziowej i zapaleniem kaletki.
  • Bóle stawów i bóle mięśniowe, które nie mają widocznych lub wyczuwalnych zmian w mięśniach i stawach, ale charakteryzują się bólem. Niepożądane odczucia często pojawiają się w okolicy kolana, kostki i małych stawów dłoni.
  • Zmiany okołostawowe (na przykład zapalenie ścięgien, entezopatia, zapalenie kaletki, zespół tunelowy), wynikające z nietypowego obciążenia lub niewielkiego urazu.
  • Przewlekły ból w jednym lub kilku stawach, któremu towarzyszy zapalenie błony maziowej i prowadzi do błędów w diagnozie.
  • Wielokrotne zwichnięcia lub podwichnięcia stawu ramiennego i śródręczno-paliczkowego, a także zwichnięcie w kostce.
  • Rozwój prawdziwej lub wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów.
  • Ból w plecach (szczególnie lumbalia występuje często u kobiet po 30 latach).
  • Platypodia i jej objawy są komplikowane przez zapalenie pochewki ścięgna, deformację koślawą lub "młotkowate" odkształcenie palców.

Objawy pozastawowe:

  • Nadmierna rozciągliwość skóry, ich kruchość i podatność na uszkodzenia. Pojawienie się rozstępów niezwiązanych z ciążą.
  • Wczesny początek żylaków.
  • Przepuklina pępkowa, pachwinowa lub pooperacyjna.
  • Wypadanie płatka zastawki mitralnej.
  • Pominięcie narządów wewnętrznych (np. Nerek, żołądka, macicy lub odbytnicy).

Manifestacja zespołu HMS u dzieci

Często wystarcza hipermobilność stawów u dzieci. Ale ma pewne charakterystyczne cechy:

  1. W pierwszych miesiącach życia dziecka niemożliwe jest określenie syndromu nadmiernej ruchomości stawów, ponieważ w tym okresie większość dzieci cierpi na nadciśnienie mięśni. W wieku 3 lat zespół jest wykrywany na co drugie dziecko, w wieku 6 lat - tylko w 5%, a po 12 latach nadmierna ruchliwość występuje w 1% (nie mniej niż w 3 sparowanych stawach).
  2. Ten zespół u małych dzieci nie zależy od płci, aw okresie młodzieńczym - częściej u dziewcząt.
  3. Gdy dziecko rośnie, tkanka łączna dojrzewa, w wyniku czego zmniejszają się objawy nadmiernej ruchliwości stawów.

Zasady leczenia HMS

Leczenie hipermobilności stawów zależy od przyczyny zespołu, jego objawów i intensywności bólu.

Najważniejsze, aby pacjent zrozumiał, że ta choroba nie prowadzi do niepełnosprawności, a przy odpowiednich ćwiczeniach dobre samopoczucie szybko się poprawi.

Aby to zrobić, lekarz zaleca, aby pacjent wykluczył określone obciążenia, które powodują ból i dyskomfort w stawach. Konieczne jest również zmniejszenie prawdopodobieństwa obrażeń zawodowych lub domowych.

W przypadku intensywnego bólu w niektórych stawach stosuje się elastyczne elementy zwane ortezami (ochraniacze na kolana, ochraniacze na łokcie lub opaski na rękę). Jeśli ból się nasila, można przepisać leki przeciwbólowe (np. Analginę lub paracetamol).

Większość pacjentów stosuje maści o działaniu rozgrzewającym i maściach zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne, borowina, kompresy, terapie laserem i leczenie parafiną.

Jednak najważniejszą metodą leczenia zespołu HMS są prawidłowo dobrane ćwiczenia gimnastyczne, ponieważ stabilność stawu zależy nie tylko od więzadeł, ale także od otaczających go mięśni.

Dlatego musisz wybrać siłownię, która pozwala na ładowanie mięśni, a nie tylko na zginanie i rozkręcanie stawów.

W tym przypadku przydatne będą ćwiczenia statyczne (z użyciem stałych pozycji) i ćwiczenia siłowe, które wykonywane są w powolnym rytmie bez użycia ciężarków. Ale kategorycznie przeciwwskazane ćwiczenia rozciągające, znaleźć w tańcach, gimnastyki orientalnej i klasycznej jogi.

Źródło: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/173-gipermobilnost-sustavov

Zapisz Się Do Naszego Biuletynu

Pellentesque Dui, Non Felis. Mężczyzna Maecenas