W tym artykule dowiesz się: Jakie jest inhibitorem konwertazy angiotensyny( ACEI) w skrócie, w jaki sposób zmniejszyć ciśnienie? Niż podobne i nie różnią się od siebie lekami. Lista popularnych leków, Wskazania do stosowania mechanizmu działania, skutki uboczne i przeciwwskazania inhibitorów ACE.
Artykuł Zawartość: inhibitory
- ACE różnią się od siebie listy
- popularnych leków
- Wskazania
- mechanizm działania niekorzystne zmiany
przeciwwskazań do stosowania inhibitorów ACE to grupa leków, które blokują substancję chemiczną, która promuje zwężenie naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia.
ludzkich nerek wytwarzają specyficzny enzym - reniny, który rozpoczyna się ciąg reakcji chemicznych, które prowadzą do pojawienia się w tkance i osoczu krwi substancji zwanej „inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę” lub angiotensyny II.Co to jest angiotensyna? Jest to enzym, który ma właściwość zwężania naczyń ściany, a tym samym zwiększenie prędkości przepływu i ciśnienia. Jednocześnie, jego wzrost w krwi powoduje wytwarzanie innych hormonów w gruczołach nadnerczy, które opóźniają jony sodowe w komórkach i zwiększenia skurcz naczyń, kołatanie spowodować, zwiększona ilość płynów w ciele. Błędne koło reakcji chemicznej, w wyniku nadciśnienia jest stabilny i przyczynia się do uszkodzenia ściany naczyniowej, w rozwoju niewydolności serca i niewydolności nerek.
inhibitory ACE( ACEI) przerwanie tej reakcji łańcuchowej przez blokowanie go na etapie transformacji enzymu konwertującego angiotensynę.Jednocześnie przyczynia się do gromadzenia się innych substancji( bradykininy), która zapobiega rozwojowi nieprawidłowymi odpowiedziami komórkowymi w niewydolności sercowo-naczyniowego i nerek( intensywne podział, wzrost i śmierci komórek mięśnia sercowego, nerek ścian naczyniowych).Dlatego inhibitory ACE stosuje się nie tylko do leczenia nadciśnienia, a także do zapobiegania i nerek, niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu.inhibitory ACE
- jeden z najskuteczniejszych środków przeciwnadciśnieniowych. W przeciwieństwie do innych leków, który rozszerza naczynia krwionośne, zapobiegają skurcz naczyń i są bardziej miękkie. Inhibitorów ACE
wyznacza lekarz, na podstawie objawów nadciśnienia i chorób pokrewnych. niezależnie odbierać i zainstalować dziennej dawki nie jest zalecane.
Różne ACEI siebie inhibitory
ACE mają podobne oznaczenia i przeciwwskazania, mechanizmu działania i efektów ubocznych, ale różnią się one od siebie:
- materiał wyjściowy leków opartych( odgrywa aktywną grupę decydującą rolę( grupy), która pozwala na czas trwania okresu);
- aktywność leku( substancja czynna, albo też wymaga to dodatkowe warunki na początku pracy, gdy jest on dostępny dla absorpcji);
- sposoby usuwania( ważne dla pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek).
materiału wyjściowego
materiał wyjściowy wpływa na harmonogram działania leku w organizmie, w powołaniu ten pozwala wybrać dawkę i do określenia długości czasu, w którym konieczne jest powtórzenie odbiór.
| aktywną grupą | Tytuł ACEI | |
|---|---|---|
| mechanizm działania z grupą tiolową( generacji 1) | zofenopril, kaptopryl, pivalopril grup | sulfhydrylowych zwiększa działanie inhibitorów ACE, ale łatwo utleniane, więc występuje krótko |
| z grupą karboksylową( 2 generacji) | lizynopryl, enalapryl, ramipryl, peryndopryl czasowa | - średnia, mają dużą zdolność wnikania w tkankę |
| grupę C fosfinylo( wytwarzanie 3) | ceronapryl, fosinopril | Dystvuyut długi czas, mają dużą zdolność wnikania i gromadzą się w tkankach |
ramiprylu dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg Aktywność mechanizmu odgrywa decydującą rolę w konwersji chemicznej czynną
| ACE aktywność inhibitorów | |
|---|---|
| oznacza Preparatów klasy 1( kaptopryl) | rozpuszczalne w tłuszczach, przedostają się do organizmu w postaci aktywnej są przekształcane w wątrobie, są wyświetlane w postaci zmodyfikowanej, dobrze przenika przez bariery komórkowe( biodostępne) Preparaty |
| 2P( fosinopril) | rozpuszczalne w tłuszczach,aktywowane w wyniku reakcji chemicznych w nerkach i wątrobie, są wyświetlane w zmodyfikowanej postaci, preparaty biodostępne |
| klasy 3( lizynopryl, ceronapryl) wody | rozpuszczalne w organizmie w postaci aktywnej, w NETym nie transformowane są wyprowadzane w postaci niezmienionej biologicznie w mniejszym stopniu |
lizynopryl podawanej w dawkach 5, 10 i 20 mg metody
wydalania Istnieje kilka sposobów w celu uzyskania inhibitor ACE wydalanego: Leki
- że nerki( kaptopryl, lizynopryl).
- głównie wydalane przez nerki( 60%), a resztę - wątroby( peryndopryl, enalapril).
- Podobnie, nerki i wątroby( fosinopril, ramipril).
- Większość wątroby( 60%, trandolapryl).
Pozwala wybrać i przypisać leku dla pacjentów z poważnymi chorobami nerek lub wątroby.
Ze względu na fakt, że zajęcia generacji i leków nie pasują, fundusze z tej samej serii( na przykład grupa sulfhydrylową) mogą być nieznacznie różne mechanizmy działania( farmakokinetyki).Zazwyczaj te różnice są określone w instrukcji i dostarczenia informacji na temat wpływu pokarmu na wchłanianie( przed jedzeniem, po), metody usuwania, czas, w którym materiał jest utrzymywany w okresach w osoczu i tkance półtrwania i rozpadu( przekształcenie nieaktywnego gatunku), i tak dalej. N. Szczegóły są ważne dla właściwego specjalisty leczącego. Lista
leki będące inhibitorami ACE popularny lista
zawiera listę najczęstszych leków i ich odpowiedniki bezwzględnych.
| generacji | międzynarodowa nazwa Nazwa leku | handlu( analogi absolutne) |
|---|---|---|
| 1 generacji( grupa sulfhydrylowa) | Kaptopril | Katopil, okap kuchenny, blokordil, angiopril |
| benazeprilu | Benzapril | |
| zofenopril | Zokardis | |
| 2 leków generacji, inhibitory ACE( z grupą karboksylową) | enalapryl | Vazolapril, enalakor, enam, renipril, renitek, ENAP, Invorio, Korando, Berlipril, bagopril, miopril |
| Perindoprylu | Prestarium, perinpress, parnavel, gipernik ztopress, arentopres | |
| ramiprylu | Dilaprel, vazolong, rówieśnicy korpril, ramepress Hart, tritatse, amprilan | |
| lizynoprilu | Diroton, diropress, irumed, liten, irumed, sinopril, Dapril, lizigamma, prinivil | |
| Cilazapril | Prilazid, inhibeys | |
| moeksypryl | Moeks | |
| trandolapril | Gopten | |
| spirapril | Quadropril | |
| chinaprylu | Akkupro | |
| 3 generacji( grupa fosfinylo) | fosinopril | Fozinap, fozikard, Monopril, fozinotek |
| ceronapryl |
farmaceutycznych itpMyślenia wytwarza leków kombinowanych inhibitorami ACE, w połączeniu z innymi substancjami( diuretykami - kaptopres).
ENAP H - preparat kombinowany. Kompozycja zawiera enalapryl i oszczędzające potas moczopędne( hydrochlorotiazyd) wskazania dodatek wyraźne działanie hipotensyjne inhibitorów ACE dodatkowe właściwości: mają one korzystny wpływ na komórki ścienne i tkanek naczyniowych mięśnia sercowego, zapobiegać ich degeneracji i śmierci masowej. Dlatego są one stosowane do zapobiegania i leczenia patologii związanych z nadciśnieniem:
- lub ostrego zawału mięśnia sercowego;
- udar niedokrwienny;
- przewlekła niewydolność nerek;
- przewlekła niewydolność krążenia;
- choroba niedokrwienna;
- nefropatia cukrzycowa( uszkodzenie nerek u cukrzyków);
- zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego;
- patologia naczyń obwodowych( zatarcie miażdżycy kończyn).
inhibitory ACE są szeroko stosowane w leczeniu udaru niedokrwiennego W obecności kompleksu choroby z listy wyboru korzystnych leków przez dłuższy czas są inhibitory ACE, mają wiele zalet w porównaniu z innymi środkami przeciwnadciśnieniowymi.
Przy ciągłym stosowaniu one:
- znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w tle nadciśnienia tętniczego( zawał serca)( 89%), na tle nadciśnienia i cukrzycy( 42%);
- może powodować ustępowanie przerostu( zwiększenie grubości ścian) ścianki lewej komory serca i zapobiegać rozciąganiu( poszerzenie) komór serca;
- w spotkaniach z lekami moczopędnymi nie musi kontrolować poziomu i stosować preparatów potasowych, ponieważ wskaźnik ten pozostaje normalny;
- zwiększa współczynnik filtracji kłębuszkowej na tle niewydolności nerek( 42-46%);
- pośredniczy w regulacji rytmu i działaniu przeciwniedokrwiennym.
lekarz może przepisać inhibitorów ACE, w połączeniu z diuretykami( moczopędne), beta-blokery i innych leków w celu osiągnięcia efektu większe.
Działanie mechanizmu działania przy stałej podwyższone ciśnienia( nadciśnienie) preparatów
blokowania przekształcenia angiotensyny, który posiada silne działanie zwężania naczyń.Działanie rozciąga się na enzymy osocza i tkanki, dzięki czemu zapewnia łagodne i długotrwałe działanie obniżające ciśnienie.
Jest to główny mechanizm działania. Następnie dowiesz się o dodatkowych efektach inhibitorów ACE w różnych stanach patologicznych.
Wpływ na choroby sercowo-naczyniowej, choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, udaru
poprzez zmniejszenie poziomu angiotensyny, w coraz większej liczbie innych substancji( bradykininy), co zapobiega nieprawidłowej podział, rozwój, regeneracja i masową śmierć komórek mięśnia sercowego i ścianach naczyń z powodu głodu tlenowego. Regularne stosowanie inhibitorów ACE znacznie spowalnia proces zagęszczania mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, komór kompensacyjnych serca, które pojawiają się na tle nadciśnienia trwałego.
W przypadku niewydolności nerek, uszkodzenia nerek przy cukrzycy
ACEI pośrednio hamują wytwarzanie enzymów specyficznych jonów sodowych nadnerczy opóźniających i wody. Pomóc w zmniejszeniu obrzęku, odzyskiwanie z wewnętrznej warstwy( śródbłonka naczyń) kłębuszków nerkowych, zmniejszenie filtracji przez nerki białko( białkomoczu) i ciśnienie w kłębuszkach.
miażdżycy( w wyniku hipercholesterolemia) oraz zwiększoną
krzepnięcia krwi ze względu na zdolność inhibitorów ACE do uwalniania tlenku azotu w osoczu zmniejsza się zlepianiu płytek krwi i normalny poziom fibryny( białka biorące udział w tworzeniu skrzepu krwi).Ze względu na zdolność do hamowania syntezy hormonów nadnerczy, które zwiększają poziom „złego” cholesterolu we krwi, leki mają wpływ antymiażdżycowo.
Skutki uboczne inhibitorów ACD
rzadko powodują działania niepożądane, zwykle dobrze je tolerują.Istnieje jednak wiele symptomów i stanów, kiedy trzeba skonsultować się z lekarzem i wymienić inhibitory ACE na inne leki.
| efektem ubocznym | Opis | |
|---|---|---|
| powstanie suchy kaszel | Niezależnie od dawki, suchy, bolesny kaszel u 20% pacjentów( trwa 4-5 dni po odstawieniu) | |
| skórne alergiczne objawy reakcji alergicznych, takich jak wysypka, pokrzywka, świąd, zaczerwienienie, obrzękobrzęk naczynioruchowy( w 0,2%), zaburzenia równowagi elektrolitowej | ||
| hiperkaliemii przed kalisberegath aplikacji( spironolakton), diuretyk( zwiększanie ilości potasu) | ||
| Wpływ na | rozwój wątroby, zastojem żółci( zastój żółci w pęcherzyku żółciowym) | |
| tętnicaniedociśnienie zamawiania | senność, osłabienie, zmniejszenie ceny ciśnienie krwi, która jest regulowana przez redukcję dawki, anulowanie diuretyków | |
| niestrawność | nudności, wymioty, biegunka | |
| nerek zaburzenia | zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, glukozy w moczu, ostra niewydolność nerek( nerek mogą zawieść w podeszłym wiekuosób z niewydolnością serca) obniżenie | |
| smaku czułości | lub całkowitej utraty smaku | |
| Zmiany we krwi liczy | wzrost liczby neutrofilów |
Przeciwwskazania kiedyMenen
| przeciwwskazane inhibitorów ACE u pacjentów z chorobami współistniejącymi | nie przepisać leki |
|---|---|
| zwężenie( prześwitu zwężenie) aorty( duży statek, z którego krew dostaje się do krążenia z lewej komory serca) | w czasie ciąży, mogą powodować brak płynu owodniowego, opóźnienie wzrostu,wada rozwojowa kości czaszki, płuc i śmierć płodu |
| zwężeniem tętnicy nerkowej | podczas karmienia piersią |
| ciężką niewydolnością nerek( poziom kreatywnyYining 300 pmol / l) | gdy poszczególne nietolerancja |
| Ciężkie niedociśnienie | |
| Zwiększenie poziomu potasu we krwi( nie więcej niż 5,5 mmol / l) |
nie zaleca stosowania inhibitorów ACE, w połączeniu z lekami, które hamują układ immunologiczny, jak również wzrost i podział komórek,od liczby leukocytów we krwi może być zmniejszona do poziomu krytycznego.