Jedną z najczęstszych dolegliwości, z którymi ludzie zwracają się do lekarza, jest ból w stawie łokciowym rąk.W zależności od rodzaju i rodzaju bólu, pacjent może zgłosić się do traumatologa, reumatologa lub neurologa.
Ból może pojawić się, gdy ramię jest zgięte i nieugięte lub nie zależy od ruchu. Bolesne odczucia rozciągają się na ścięgna, mięśnie, kości i stawy ramienia, powyżej zmiany.
Powody, dla których może powstać wiele. Dlatego konieczne jest poddanie się badaniu przez specjalistę, który dokładnie zidentyfikuje przyczyny bólu, powie co to znaczy i przepisuje kompleksowe leczenie.
Anatomia stawu łokciowego
Łokieć kości (kość ramienna z kością łokciową i promieniową) składa się z trzech stawów połączonych wspólną torebką stawową:
- Osprzężenie oskrzeli- artykulacja kości sferycznych, reprezentowana przez głowy wypukłości kości ramienno-promieniowej. Kierunek ruchu stawu jest uporządkowany zgodnie z przednią osią i wykonywany jest razem ze stawem barkowym. Proksymalne złącze radiofilowe ma kształt cylindryczny, wykonując ruchy obrotowe.
- Złącze barkowe- połączenie kości ze spiralnymi powierzchniami stawowymi. Kość ramienna, której blok ma dolny koniec, połączona jest ze spiralnym rowkiem i grzebieniem kości łokciowej. Ruchy tego złącza są wytwarzane w amplitudzie do 140 stopni.
Łokciowe połączenie wystaje przez cienką warstwę skóry i jest dobrze wyczuwalne przez palpację. Ze względu na częste zginanie i wyprostowanie ramienia, a także obecność wystających miejsc stawowej artykulacji, udary i inne urazy stawu łokciowego są częste.
Przyczyny bólu w łokciach rąk
Okresowo występujące niewygodne odczucia w okolicy łokcia mogą wskazywać na obecność wielu różnych chorób. Rozważmy więc główne przyczyny, które powodują ból stawu łokciowego:
- zapalenie stawów;
- artroza;
- dna;
- zapalenie nadkłykcia (boczne i środkowe);
- zapalenie kaletki;
- zespoły bólowe;
- uszkodzenia mechaniczne.
Pojawienie się bólu w stawie łokciowym powinno zaalarmować osobę. Ból może być charakterystycznym objawem różnych chorób, który może zostać zidentyfikowany przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę po wykonaniu poważnych środków diagnostycznych.
Przyczyny bólu w łokciu podczas zgięcia i wyprostu
Ból stawu łokciowego podczas zginania i wyprostowania prawej lub lewej dłoni jest odnotowywany z takimi dolegliwościami:
- zapalenie stawów, zapalenie kaletki - wszelkie ruchy stawu łokciowego są bolesne, faza ostra charakteryzuje się obrzękiem,
- gorączka, zaczerwienienie skóry powyżej dotkniętego stawu;
- deformująca artroza (zwykle towarzyszy temu chrupnięcie, ból będzie i rozszerza się);
- po urazie;
- guz.
Bolesne odczucia w łokciu podczas zginania szczotki i obracania (obracania pędzla) powstają na tle przyśrodkowego zapalenia nadkłykcia ("łokieć golfisty").
Przyczyny bólu z wnętrza ręki
Ból od wewnątrz występuje przy środkowym zapaleniu nadkłykcia, z urazami i innymi urazami od wewnętrznej strony łokcia.
Uszkodzenie kończyn z obrażeniami
Nikt nie jest odporny na urazy, a zatem na bóle spowodowane przez nie w łokciach. Zwichnięcia, skręcenia, złamania mogą być skutkiem upadku, a nawet niewłaściwego ruchu kończyn.
W przypadku złamania bólu, bardzo silnego, dłoń ulega sparaliżowaniu (zajmuje nietypową pozycję), Trudno się poruszać, w miejscu złamania powstaje obrzęk lub opuchlizna całej kończyny, siniak. Siła bólu, wielkość i charakter zewnętrznych objawów zależą od złożoności złamania.
W przypadku zwichnięć i skręceń symptomatologia jest podobna: ból ostry, silny, obrzęk kończyny, miejsce urazu może zmienić kolor na czerwony, puchnąć. Występują również różne zewnętrzne objawy z uszkodzeniem włókien nerwowych i naczyń krwionośnych: pierwszy - osłabienie, drętwienie, mrowienie, drugie - bladość i chłód skóry w miejscu obrażenia.
Artretyzm
Ból w łokciu objawia się przez zginanie / nieugięcie ramienia na dole łokcia. Po krótkim czasie zespół bólu całkowicie pokrywa staw, każdy ruch ręką prowadzi do jego wzmocnienia. Bolesne odczucia nie są uwalniane nawet w chwilach całkowitego odpocznienia. Rzadko obserwowany obrzęk, ograniczone ruchy, z ruchem stawu mogą słyszeć brzuszki.
Możesz leczyć zarówno leki, jak i metody chirurgiczne. Metoda leczenia może obejmować utrzymywanie pełnej reszty stawu, przyjmowanie leków, fizjoterapię. w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie operacji. Istotą interwencji chirurgicznej jest usunięcie problematycznych obszarów kości lub całkowita wymiana stawu.
Choroba zwyrodnieniowa stawów
Choroba stawu, której towarzyszą zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, co dzieje się z powodu porażki tkanki chrzęstnej na błonie stawowej.
W tym przypadku zespół bólowy nie jest tak wyraźny w stawie łokciowym, jak w pierwszym przypadku (artretyzm). Co więcej, odczucia związane z bólem dają o sobie znać, tylko przy nagłych ruchach z najwyższą możliwą amplituda: kiedy próbujesz wymusić ręce na łokciu lub na odwrót, spróbuj bardzo mocno zginąć je. Natychmiast, w tych właśnie momentach ruchu w stawie, pacjenci często zauważają pojawienie się chrupania, w którym łokieć jest nieco spuchnięty.
Przy palpacji okolicy łokciowej praktycznie nie odczuwa się bolesności, nie ma zaczerwienienia, wzrostu temperatury powierzchni skóry. Wynika to z faktu, że w przypadku artrozy nie ma intensywnego procesu zapalnego. Wraz ze wzrostem przebiegu choroby ruchliwość stawu stopniowo maleje, co utrudnia pacjentowi wykonywanie czynności wszelkie ruchy kończyn górnych, podczas gdy amplituda ruchów dostępna w danym momencie gwałtownie maleje.
Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów
Ta zwyrodnieniowa choroba stawu łokciowego, która polega na stopniowym niszczeniu powierzchni stawowych. Rozwija się z powodu pogorszenia krążenia krwi w tym obszarze, a także po urazach z powodu naruszenia kongruencji powierzchni stawowych.
Po pierwsze, pacjent odczuwa ból w łokciu okresowo, jest bolesny i dość tolerancyjny. Na początkowych etapach ruchu są zachowane w całości. W późniejszych stadiach choroby, deformacja stawów, upośledzona ruchliwość, wzrost bolesne odczucia (ból ciągnący, bolesny, można obserwować w spoczynku, któremu towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie).
Leczenie: przyjmowanie leków poprawiających ukrwienie i odżywianie stawu. W razie potrzeby przeprowadza się zabiegi chirurgiczne - plastikową lub kolankową.
Dna moczanowa
Choroba ta oznacza odkładanie moczanów (sole kwasu moczowego). Choroby są bardziej podatne na mężczyzn niż kobiety. Dna może wpływać na każdy staw, w tym na łokieć. U kobiet choroba może wystąpić po wystąpieniu menopauzy, a u mężczyzn po czterdziestu latach. Ludzie cierpiący na cukrzycę lub nadciśnienie są podatni na dnę.
Przyczyną może być niedożywienie, częste spożywanie alkoholu lub dziedziczne predyspozycje. Ataki choroby występują w nocy. Pacjent odczuwa intensywny i nagły ból, gorączkę w dotkniętym stawie. Jeśli choroba nie jest leczona, drgawki stają się częstsze.
Epikondylitis
Najczęstszym powodem są powtarzające się ruchy tego samego typu: praca w daczy, ćwiczenia, sterowanie myszką komputerową, wszelkie mechanizmy wymagające mięśni zginaczy lub mięśni prostowników szczotki.
Charakteryzuje się bólem, gdy czuje punkty mocowania ścięgien tych mięśni, a także ból z aktywnym zgięciem ręki (wewnętrzne zapalenie nadkłykcia) lub rozszerzenie (zewnętrzne). Ból może opaść na przedramię. Ruch w stawie łokciowym z reguły nie jest ograniczony.
Ponadto, zapalenie nadkłykcia bardzo często dotyka sportowców, zwłaszcza graczy w tenisa i golfa, stąd inne nazwy - "łokieć tenisisty" i "łokieć golfisty".
Epikondylitis boczny
W zależności od rodzaju kości łokciowej (bocznej lub środkowej) podzielone są dwa typy zapalenia nadkłykcia bocznego: boczne i środkowe.
Objawy bocznego zapalenia nadkłykcia:
- Ból jest zlokalizowany w okolicy kłykcia bocznego i rozciąga się na tylną powierzchnię mięśni przedramienia;
- Ostry ból, który pojawia się podczas ćwiczeń, na przykład po wysiłku i zwiększa się przy dowolnym obciążeniu, nawet minimalnym (podnosząc filiżankę z herbatą);
- Ograniczenia ruchów nie są obserwowane, ale w ostrym okresie z powodu bólu pacjenci mogą specjalnie oszczędzić chorego;
- Objawy zapalenia nie występują, jeżeli łokieć jest spuchnięty, można wykluczyć zapalenie nadkłykcia.
Choroba nabrała przewlekłego charakteru progresywnego, z nasileniem się zespołu bólowego, co prowadzi do niezdolności osoby do wykonywania zwykłych czynności i kontynuowania uprawiania sportu.
Epicondylitis medial
Choroba jest podobna do bocznego zapalenia nadkłykcia. Ponownie, pomimo nazwy "łokieć golfisty przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia często obserwuje się u tych, którzy nie mają nic wspólnego z golfem. Cechy charakterystyczne: ból odczuwany jest wokół artykulacji, a szczególnie silnie od wewnątrz.
Leczenie można przypisać w formie:
- NLPZ (ibuprofen);
- zastrzyki kortyzonu;
- fizjoterapia;
- elektrostymulacja;
- pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi;
- jontoforeza;
- korekcja obciążenia podczas aktywnych operacji.
Chirurgiczne metody leczenia obejmują usunięcie martwej tkanki ścięgna i "odwrócenie" ścięgna w inne miejsce.
Zapalenie ścięgna
Zapalenie ścięgna w miejscu, w którym jest ono przymocowane do stawu. Ból ujawnia się z pewnymi czynnymi ruchami, te same bierne ruchy objawów nie powodują.
Kiedy czujesz uszkodzone ścięgno, pojawia się również ból. Nad strefą zapalenia skóra rumieni się, a jej temperatura wzrasta, pojawia się obrzęk. Przesłuchanie ścięgna.
Zapalenie kaletki
Wraz z rozwojem tej choroby pacjent ma zapalenie torebki stawowej, która znajduje się na styku trzech kości stawu łokciowego. Pojawienie się zapalenia kaletki jest często poprzedzone różnymi urazami, siniakami itp.
Na etapie aktywnego rozwoju zapalenia kaletki, pacjent wizualnie określa zaokrąglony nowotwór, w rejonie procesu łokcia, kiedy jest narażony na działanie którego osoba zaczyna odczuwać ból.
Diagnostyka
Jeśli cierpisz na wspólny ból, najlepszą rzeczą, jaką może zrobić osoba, jest wizyta u lekarza w celu ustalenia przyczyny bólu. Pomimo tak dużej liczby przyczyn bólu w łokciu, diagnoza w ogromnej większości przypadków jest łatwa do postawienia.
Już podczas rozmowy z pacjentem lekarz będzie przyjmował założenia dotyczące natury patologii, na podstawie historii choroby (okoliczności wystąpienia bólu itp.), Osobliwości bólu. Badanie i obmacywanie (uczucie) pomoże potwierdzić obecność choroby, obrażenia.
Dalsza inspekcja zostanie wyznaczona, począwszy od prospektywnej diagnozy:
- Badanie rentgenowskie;
- przebicie stawu za pomocą badania cytologicznego punktu (ocena składu komórkowego uzyskanego płynu);
- USG stawów;
- artroskopia (wizualizacja jamy stawu za pomocą specjalnej techniki endoskopowej),
- który uzupełnia przebicie stawu;
- obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
- testy laboratoryjne na podejrzenie dny moczanowej, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych.
Sposób leczenia bólu stawu łokciowego zależy bezpośrednio od ustalonej diagnozy.
Leczenie bólu stawu łokciowego
W związku z faktem, że po skontaktowaniu się z jakimkolwiek specjalistą (traumatologiem, reumatologiem lub neurologiem) pacjenci odczuwają silny ból, są oni przede wszystkim przypisani:
- środki przeciwbólowe;
- kortykosteroidy;
- modyfikatory i pigułki nasenne.
W przypadku pierwszej pomocy często stosuje się tabletki, takie jak Nalgezin itp. Niektórzy pacjenci nie tolerują leków doustnych, dlatego przepisuje się je maściom i żelom, które łagodzą ból.
Innym skutecznym sposobem leczenia chorób stawu łokciowego jest fizykoterapia. Elektroforeza, baroterapia, magnetoterapia, aplikacje parafinowe, ozoceryt i okłady borowinowe pozwalają na ostre zaostrzenie chorób zapalnych stawów w jak najkrótszym czasie. Procedury leczenia powinny być prowadzone przez kurs, zwykle w celu poprawy stanu wymaga 10-12 sesji.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
