Nerw wzrokowy jest jedną z najważniejszych struktur oka, pozwalającą w pełni zrealizować funkcję wzroku. Wszelkie naruszenia w jego pracy niezmiennie wpływają na percepcję wzrokową i, odpowiednio, na standard życia pacjenta. Być może najczęściej takie odchylenia występują, gdy zmieniają się właściwości tkanek i struktur oka. Na przykład ciśnienie wewnątrzgałkowe. Chociaż nie zawsze spadek percepcji wzrokowej następuje wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale czynnik ten w większości przypadków ma wpływ na rozwój poważnych chorób, takich jak jaskra. Jaskra oka: co to jest, jak ją zidentyfikować i jak ją leczyć?
Spis treści
1Definicja choroby
2Przyczyny
3Objawy
4Możliwe powikłania
5Leczenie
5.1Terapia lekami
5.2Chirurgicznie
5.3Środki ludowe
6Zapobieganie
7Wideo
8Wnioski
Definicja choroby
W rzeczywistości jaskra oznacza wiele stanów patologicznych spowodowanych stałym lub okresowym wzrostem IOP.W wyniku takich zmian we właściwościach płynu wewnątrzgałkowego występują negatywne zmiany w strukturach oka: poziom wzroku stopniowo się zmniejsza, pojawia się ograniczenie obwodowych pól widzenia i rozwój wad pole centralne,
pojawia się także najcięższe i nieodwracalne zaburzenie - zaniki nerwu wzrokowego.
płynu śródgałkowego ciągły, przetwarza ciała rzęskowego i jest ważnym czynnikiem dla prawidłowego funkcjonowania struktur oka.Jego ważną właściwością jest ciągłe odnawianie, jednak pojawia się kwestia stałego odpływu do struktur zewnętrznych.Do 85-95% wodnistej wilgoci jest usuwane przez przednią komorę i system drenażowy oka. Pozostałe 5-15% jest usuwane przez uveoscleral ścieżce: przesączyć twardówki ciała rzęskowego i naczyniówki w żyle i twardówki żyły.
W przypadku naruszenia w jednym z płynu śródgałkowego drogi odpływu IOP zaczyna rosnąć, co powoduje zmianę w oku i optycznych nośników niekorzystny struktur oka.
Przyczyny
Choroba może rozwijać się w 3 głównych typach:
Podstawowy.Występuje w większości przypadków u osób powyżej 40 roku życia i jest prawie bezobjawowy. Czynnikami ryzyka w tym przypadku mogą być: krótkowzroczność, starszy wiek (powyżej 60 lat), predyspozycje genetyczne oraz także szereg chorób ogólnoustrojowych: nadciśnienie, cukrzyca, choroby tarczycy, choroby układu nerwowego i i tak dalej. ;
Wrodzony.Rozwija się wraz ze wzrostem IOP ze względu na występowanie wrodzonych lub dziedzicznych zaburzeń w tych strukturach oka, które są odpowiedzialne za wytwarzanie i odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Główne oznaki takich naruszeń zdiagnozowano już 6-12 miesięcy. W przypadku braku szybkiego leczenia ryzyko utraty wzroku w ciągu 5-7 lat wynosi 50%;
Wtórny.Choroba rozwija się w konsekwencji lub powikłania poprzedniej patologii. W tym przypadku czynniki ryzyka obejmują następujące choroby: zapalenie struktur oczu, zaćma, dystroficzne zmiany w oku, przesunięcie soczewki, urazy pourazowe, powikłania pooperacyjne, nowotwory w oczach.
Zwiększone IOP nie zawsze prowadzi do jaskry, tak jak jaskra może rozwijać się ze zmniejszonym IOP. W przypadku braku uszkodzenia z wysokim IOP, choroba jest nazywana "nadciśnieniem".
Objawy
Podejrzenie, że rozwój choroby jest czasami bardzo trudny, ponieważ na początkowym etapie objawy są prawie nieobecne.Pole widzenia może się zawężać, defekty pojawiają się w polu centralnym w postaci plam, może pojawić się rozmyta linia podczas patrzenia na żarówki lub latarnie. Tylko z pewnymi rodzajami patologii pojawia się zespół bólowy, który rozprzestrzenia się na sąsiedni obszar głowy. Niemożliwe jest wykrycie zmian bez pomocy okulisty. Dlatego należy stale przechodzić badania profilaktyczne, szczególnie u osób starszych.
Objawy postępującej choroby manifestują się inaczej dla różnych typów jaskry:
Pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania- najbardziej rozpowszechniona forma, charakteryzująca się niepozornym zmniejszeniem widzenia obwodowego;
Pierwotna jaskra z zamkniętym kątem przesączania- stosunkowo rzadki typ i wynika z anatomicznych cech struktury oka. Przepływa również prawie bezobjawowo, z okresowym rozmyciem widzenia i bólem w skroni i oku (atak podostry);
Jaskra normotensyjna- występuje przy normalnych wskaźnikach IOP i jest charakterystyczny dla pacjentów hipotonicznych. Czynnikiem ryzyka jest osteochondroza szyjna;
Wrodzona jaskra- rozwija się z nieprawidłową strukturą struktur wewnątrzgałkowych i oprócz zwiększonego ciśnienia śródgałkowego towarzyszy mu obrzęk rogówki;
Jaskra wtórna- konsekwencją zarówno chorób ogólnoustrojowych, jak i długotrwałego stosowania leków (np. wtórnej jaskry steroidowej).
Możliwe powikłania
W przypadku braku swoistego leczenia jaskra może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji,aż do utraty wzroku, a nawet usunięcia okaz powodu niekontrolowanych napadów bólu w końcowym stadium choroby.
Inne możliwe komplikacje obejmują:
Zanik nerwu wzrokowego- najczęściej konsekwencją niszczenia naczyń krwionośnych i naruszeniem ich funkcji odżywczych dla struktur oka;
Uszkodzenie rogówki- powikłanie to jest charakterystyczne dla postaci zamkniętej i zwykle towarzyszy jej obrzęk rogówki;
Krótkowzroczność- związek tych dwóch chorób został ostatnio udowodniony przez grupę naukowców z Holandii, którzy ujawnili zależność jaskry od stopnia krótkowzroczności;
Strabismus- rozwój wad wzroku może prowadzić do zeza, gdy pacjent usiłujący uzyskać obraz o wysokiej jakości może zredukować wzrok do nosa.
Ponadto jaskra z zamkniętym kątem przesączania może powodować przewlekłe obrzęki tkanek rogówka, zwłóknienie rogówki i kiełkowanie nowych naczyń krwionośnych, a także rozwój złośliwych postaci choroba.
Leczenie
W diagnostyce jaskry tradycyjny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nie jest wystarczający, dlatego okulista zaleca bardziej szczegółowe badania:
Perymetria- badanie pól wzrokowych, zarówno peryferyjnych, jak i centralnych;
Badanie refrakcji- właściwości różnych ośrodków refrakcyjnych oka;
Badanie ultrasonograficzne- uzyskanie szczegółowych obrazów struktur wewnętrznych;
Gonioskopia- Ocena struktury kąta przedniej komory, która służy jako ścieżka do wypływu cieczy;
PomiarGłębokość przedniej komory i grubość soczewki.
Kompleksowe badanie pozwala nam wyciągnąć wnioski na temat charakteru i czasu trwania procesu patologicznego, jeśli takie istnieją, i rozpocząć leczenie na czas.
Terapia lekami
Wybór taktyki terapeutycznej zależy bezpośrednio od natury choroby, stopnia uszkodzenia i stanu zdrowia pacjenta. W celu leczenia można przepisać leki z następujących grup leków:
β-blokery: Tymolol, Betaksolol. Leki zmniejszają wytwarzanie wilgoci oka i są pożądane w otwartej postaci choroby;
Holinomimetyki: Pilokarpina, Carbacholin. Leki działają na źrenicy i tęczówki, ułatwiając otwieranie kąt przedniej komory, torując drogę dla oka wilgoci uwalnianiu;
Analogi prostaglandyn: Latanoprost, Travoprost. Zwiększyć szybkość przenikania wilgoci oka przez naczyniówkę;
α-2-adrenomimetyki: Clonidine. Przeciwdziała wytwarzaniu wodnistej wilgoci, przyczyniając się jednocześnie do jej przyspieszonego odpływu;
Witaminy: tiamina (B1), pirydoksyna (B6), kwas nikotynowy (PP). Konieczne, aby przywrócić funkcjonowanie komórek nerwowych i chronić je przed działaniami toksycznymi.Pilokarpina jest stosowana w leczeniu jaskry
Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry, pacjent potrzebuje pilnej pomocy - w tym przypadku konto trwa kilka godzin. W przeciwnym razie funkcja wizualna może zostać całkowicie utracona z powodu uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Przygotowania pierwszej pomocy do ataku to:
1% rrpilokarpinaco 15 minut, po - po 30 minutach. ;
, gdiakarpwewnątrz (lub inny lek moczopędny).
Jako pomocnicze narzędzia mogą być używanebeta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej, czynniki osmotyczne i rozpraszające. Jednak ich stosowanie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli w ciągu 12 godzin nie wystąpi żaden efekt, zaleca się hospitalizację pacjenta w celu wykonania operacji.
Chirurgicznie
Jeśli leczenie zachowawcze nie działa prawidłowo podczas stosowania leków, a zwłaszcza kiedy powtarzające się ataki jaskry, zaleca się interwencję chirurgiczną, którą można przeprowadzić na 4 główne typy:
Sinustrabekulectomy- stworzenie małego okna do odpływu płynu wewnątrzgałkowego pod spojówką;
Nieprzenośne głębokie sklerektomia- tworzenie ścieżek wypływu bez otworów przelotowych. Ten rodzaj operacji jest wykonywany przy najniższym urazie iw krótkim czasie, co pozwala na jego ambulatoryjne stosowanie;
Laserowa irydektomia- za pomocą skierowanej wiązki laserowej eliminowany jest blok źreniczny, w którym korzeń tęczówki nakłada się na strefę drenażową;
Scleranguloreconstruction- operacja wyboru z jaskrą o dalekiej jaskini.
Często jaskrę łączy się z zaćmą, szczególnie w starszym wieku. Dlatego lekarz może zalecić połączenie
wymiana soczewki.
Środki ludowe
Jeśli zdiagnozowano jaskrę, konserwatywny leczenie jest czasochłonne i nie zawsze udane, ale jest gwarantowane, aby spowolnić postęp choroby. Dlatego przy zmianie leków możliwe jest użycie środków ludowych:
Wyciśnij sok z trawy wszy. Przebieg leczenia będzie wymagał 6 litrów soku (8 kg trawy) z dodatkiem 600 ml alkoholu. Przechowuj lekarstwo w lodówce i weź 50 ml krótko przed posiłkiem rano i wieczorem, popijając przegotowaną wodą. Aby się wyleczyć, cały sok jest pijany;
Wyciśnij sok z liści aloesui rozcieńczony czystą wodą destylowaną w stosunku 1: 10. Produkt służy do płukania oczu 4-5 razy dziennie przez 14 dni, po czym zajmuje 16 dni. Całkowite wyleczenie powinno wynosić 2-3 kursy;
Razirayut w moździerzu na 1 godzinę. l. nasiona kopru włoskiego, następnie wlać 200 ml wrzącej wody i nalegać na godzinę. Weź 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie krótko przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie, po 10 dniach przerwy i powtórzeniu kursu. Takie leczenie jest podejmowane kilka razy w roku;
Za godzinę. l. soku z buraków rozpuścić, g mumiyei weź pół godziny przed śniadaniem codziennie przez 10 dni, po czym robią sobie przerwę przez 4 dni. Do wyleczenia zalicza się 4-5 kursów.
Należy skonsultować się z okulistą przed użyciem środków ludowej - niektóre z nich mają właściwości alergizujących, podczas gdy inni są przeciwwskazane w niektórych chorób ogólnoustrojowych.
Zapobieganie
Wśród środków zapobiegających rozwojowi niebezpiecznej choroby należą:
Higiena wzroku: możliwe obciążenie oczu, gimnastyka, dobre oświetlenie;
Terminowe leczenie chorób okulistycznych;
Zrównoważona i bogata w witaminy dieta;
Umiarkowana aktywność fizyczna;
Regularne badania profilaktyczne.
Jeśli choroba jest już zdiagnozowana, należy zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze, a także stosować się do wszystkich zaleceń lekarskich. Ważną kwestią jest ograniczenie spożywanych płynów i alkoholu, przestrzeganie diety.
Wideo
Wnioski
Wykrycie jaskry we wczesnym stadium daje duże szanse na zahamowanie pogorszenia widzenia, a nawet odwrócenie procesu patologicznego.
Jednak w przypadku braku skutecznego leczenia zachowawczego nadal istnieją metody operacyjne, które okazały się wysoce skuteczne w praktyce.
