Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ropnym zapaleniem błon mózgowych wywołanym przez paciorkowce, pneumokoki, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, mikroby jelitowe itp. Choroba z ropnym zapaleniem opon mózgowych występuje u osób w każdym wieku.
Czynniki ryzyka obejmują: palenie tytoniu, nasłonecznienie, częste stresy, hipotermię, nadmierne spożycie alkoholu, zapalenie gardła, dusznicę bolesną, ARI.
Przyczyny
Najczęstszymi patogenami ropnego zapalenia opon mózgowych są przedstawiciele mikroflory bakteryjnej - meningokoki, pneumokoki, pręt hemofilny (pręt grypy), Pseudomonas aeruginosa, różne gronkowce i paciorkowce, gonokoków, salmonelli, E. coli, dur brzuszny i patogenów listerioza.
Ropne zapalenie opon mózgowych, ale czasami rozwija i zakażenia grzybicze (często nadal ma ropne, znak surowiczy) - kryptokokoza, kokcydioidomykoza i kandydozy. Przyczyną ropnego zapalenia opon mózgowych mogą być i pierwotniaki, na przykład niektóre gatunki ameby.
- Pierwotne ropne zapalenie opon mózgowychSpowodowane przez meningokoków, najczęściej przenoszonych przez unoszące się w powietrzu kropelki: zapalenie opon mózgowych zakażenia dochodzi podczas kichania, kaszlu, pocałunku, poprzez zakażonych śliną i tak dalej.
- Wtórne zapalenie opon mózgowych, co jest powikłaniem innych procesów zapalnych (rhinogenic, otogenic, dentogennych itp.), co do zasady nie jest zakaźne.
Wtórne ropne zapalenie opon mózgowych
Wtórne ropne zapalenie opon mózgowych występuje w obecności ropnych ognisk w ciele. Mogą one rozwijać się zarówno w wyniku bezpośredniego przejścia z ogniska zakażenia ropne w oponach, takimi jak zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok, ropne zatok zakrzepicy stałych ropień mózgowy lub przez przerzuty z ropnych ognisk znajdujących się w pewnej odległości, na przykład z ropniami lub rozstrzeniami płuc, wrzodziejącym zapaleniem wsierdzia i pr. Ropne zapalenie opon mózgowych czasami komplikuje penetrujące rany czaszki.
Aktywatory wtórne ropne zapalenie opon mózgowych mogą być różne bakterie: - pneumokoków gronkowce, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa listerelly.
Objawy ropnego zapalenia opon mózgowych
Na początku zapalenie opon mózgowych u dorosłych przejawia się w objawach podobnych do wielu innych chorób. Po ich zauważeniu musisz jak najszybciej udać się do lekarza, aby zapobiec poważnym komplikacjom. Później rozwija się ropne zapalenie opon mózgowych, którego objawy są dość specyficzne.
Okres inkubacji wynosi 1-5 dni. Choroba rozwija się ostro: silny chłód, temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C.
Intensywny ból głowy z nudnościami lub powtarzającymi się wymiotami pojawia się i szybko narasta. Mogą być bzdury, pobudzenie psychoruchowe, drgawki, upośledzenie świadomości. W pierwszych godzinach ujawniają się objawy łuski (sztywne mięśnie karku, objaw Kerniga), które zwiększają się od 2 do 3 dnia choroby.
- Kerning Symptom - osoba chorego nie jest w stanie całkowicie wysunąć swoich nóg.
- Objawem Brudzińskiego jest niekontrolowane zgięcie pacjenta stawów biodrowych i kolanowych.
Głębokie refleksy są animowane, a te brzuszne są zredukowane. W ciężkim możliwie nerwu czaszkowego, zwłaszcza pary III i VI (opadanie powiek, anisocoria, zez, podwójne widzenie), co najmniej - VII i VIII pary. W 2-5 dniu choroby często dochodzi do erupcji opryszczki na ustach.
Czasami występują również różne erupcje skórne (częściej u dzieci) o charakterze krwotocznym, co wskazuje na meningokokcję. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest mętny, ropny, płynie pod zwiększonym ciśnieniem.
Wykryj pleocytozę neutrofilową (do kilkudziesięciu tysięcy komórek w 1 μl), zwiększoną zawartość białka (do 1-16 g / l), zredukowany poziom cukru i chlorków. W rozmazach osadu płynu mózgowo-rdzeniowego po barwieniu metodą Grama wykrywa się meningokoki. Można go również wyizolować ze śluzu pobranego z gardła. We krwi - leukocytoza (do 30 - 109 / L) i wzrost ESR.
U dzieci w wieku przedszkolnym choroba często przyjmuje postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w którym pojawiają się objawy wiodące aktywność ruchowa, splątanie, oznaki porażki nerwów czaszkowych - zez, porażenie twarzy i krtani. W takim przebiegu etap paraliżu pojawia się dość szybko, a przy zablokowaniu kanałów alkoholowych ropa rozwija wodogłowie.
W przypadku posocznicy meningokokowej występują wyraźne zespoły o zwiększonej przepuszczalności naczyń i koagulacji wewnątrznaczyniowej. W tym samym czasie na skórze powstały nieregularne ogniska krwotoków, wystające ponad powierzchnię skóry i martwica - obszary martwicy.
Komplikacje
Powikłania i konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dorosłych są bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia ludzi, można ich uniknąć, jeśli leczenie choroby rozpocznie się w odpowiednim czasie.
Konsekwencje ropnego zapalenia opon mózgowych obejmują:
- zespół mózgowo-rdzeniowy;
- ból głowy;
- zwiększone zmęczenie;
- niestabilność uwagi;
- niezdolność do długotrwałego stresu;
- drażliwość;
- kapryśność;
- płaczliwość;
- głupota;
- nadmierna aktywność motoryczna;
- ogólny letarg;
- powolne myślenie.
Wczesnym i groźnym powikłaniem, któremu może towarzyszyć ropne zapalenie opon mózgowych, jest obrzęk mózgu, który prowadzi do ucisku pnia mózgu z położonymi w nim centrami życiowymi. Ostry obrzęk mózgu występuje z reguły w 2-3 dniu choroby, w formie błyskawicy - w pierwszych godzinach.
.Prognoza
Według niektórych doniesień, w 14% przypadków ropne zapalenie opon mózgowych prowadzi do śmiertelnego wyniku. Jednakże, z początkiem i prawidłowo przeprowadzonym leczeniem, ropne zapalenie opon mózgowych ma ogólnie korzystne rokowanie.
Po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, osłabieniu, dynamice płynów mózgowo-rdzeniowych, czuciowym uszkodzeniu słuchu i niektórych słabych ogniskowych objawach. Ciężkie następstwa ropnego zapalenia opon mózgowych (wodogłowie, amauroza, głuchota, otępienie, epilepsja) w naszych czasach są rzadkością.
Leczenie ropnego zapalenia opon mózgowych
Ropne zapalenie opon mózgowych z kompetentnym i terminowym leczeniem ustępuje całkowicie po dwóch tygodniach. Przy pierwszych oznakach choroby pacjent musi zostać hospitalizowany i zidentyfikowany na oddziale intensywnej terapii.
Po pierwsze, lekarz przepisuje podawanie leków przeciwbakteryjnych, które wywierają wpływ bezpośrednio na mózg. Jeśli po trzech dniach przyjmowania leków z tej grupy nie nastąpi poprawa, zaleca się powtarzające się nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego. A potem leki się zmieniają.
Aby usunąć objawy zatrucia ropnym zapaleniem opon mózgowych u dorosłych, podaje się dożylnie płyny. Ponadto, leki moczopędne są stosowane do usuwania toksyn z krwi. Środki łagodzące są przepisywane w przypadkach ciężkich i częstych napadów. A do przywrócenia krążenia mózgowego przepisywane są specjalne leki.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
