Co to jest nieprzezroczystość rogówki?

Pod nieprzezroczystością rogówki w okulistyce rozumie się całą grupę specyficznych cech, które mają podobną etiologię i cechy przejawu.Jest to powszechna choroba, która rozwija się z różnych przyczyn: uraz oka, infekcja, jako powikłanie po operacji. Po pojawieniu się typowych objawów, wielu odkłada wizytę u lekarza, spisując wszystko dla zmęczenia, ale Terminowe leczenie jest jedynym sposobem uniknięcia nieprzyjemnego, a czasem nieodwracalnego powikłania.

Definicja choroby

Nieprzezroczystość rogówki jest uważana za jedną z pierwszych dolegliwości okulistycznych, opisaną szczegółowo w medycynie.Pierwszą wzmiankę o tej wadzie można znaleźć w pismach średniowiecznych lekarzy. Zewnętrznie choroba to patologiczna zmiana bliznowata w siatkówce, która bezpośrednio odpowiada za ostrość wzroku. Jest wiele przyczyn tego problemu, ale niezależnie od etiologii objawy są zawsze identyczne - osoba zaczyna odróżniać złe obiekty, które są bezpośrednio bliskość.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, choroba postępuje szybko.

Spośród wszystkich chorób oczu zmętnienie rogówki zajmuje jedną z wiodących pozycji. Według najnowszych danych na świecie cierpi na tę patologię ponad 290 milionów ludzi.

Rodzaje

Objawy zmętnienia rogówki różnią się w zależności od stopnia nasilenia i lokalizacji wady. Istnieją trzy główne odmiany tej choroby:

• Cloudlet. Wada, najłatwiejsza do leczenia. Mętność ma ograniczony obszar i charakterystyczny szarawy odcień tkanek, który można zobaczyć podczas oględzin. Jeśli patologia jest zlokalizowana w centralnym obszarze rogówki, ostrość wzroku prawie nie jest zmniejszona;
• Spot. Średnia nasilenia objawów jest nieprzezroczystość rogówki. Może znajdować się zarówno w strefie centralnej, jak i na obrzeżach. Zmniejszenie widzenia zależy od umiejscowienia defektu;
• Belmo. Widoczne krycie rogówki, związane z obecnością blizn na powierzchni. Może być zlokalizowane zarówno w centralnej części, jak i zajmować cały obszar. W diagnozie widoczny jest biały lub szarawy odcień dotkniętej części. Jeśli krycie znajduje się w centrum rogówki, zmienia strukturę tej części oka. Ostrość wzroku jest zawsze zmniejszona, istnieje ryzyko fotofobii.

Do niedawna gardła często mylono z zaćmą, ponieważ obie choroby mają podobną symptomatologię. Nowoczesne metody diagnostyczne ułatwiają odróżnienie tych chorób.

Przyczyny

W większości przypadków choroba występuje w starszym wieku ze względu na starcze zmiany w strukturze oka, a także ze względu na współistniejące choroby (cukrzyca, reumatyzm, odwarstwienie siatkówki). Jednak istnieje wiele czynników, które mogą powodować krycie rogówki u młodych ludzi.

• Mechaniczne uszkodzenie rogówki. Jedna z najczęstszych przyczyn pojawienia się schorzenia. W wyniku urazu lub oparzenia integralność warstwy powierzchniowej tej struktury oka jest zaburzona, a następnie rozwój choroby jest pogłębiony przez infekcję bakteryjną na tle uszkodzenia. Występuje silne zniszczenie rogówki, co prowadzi do powstawania owrzodzeń na jej powierzchni. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, zaczyna tworzyć się kolec w oku;
• Choroby zakaźne. Nieprzezroczystość rogówki może rozpocząć się na tle niektórych zakaźnych chorób okulistycznych. Z reguły jest to zapalenie rogówki lub wirusowe zapalenie spojówek. Ponadto patologia może rozwijać się jako powikłanie przeciwko gruźlicy, zapaleniu wątroby, odrze i innym chorobom zakaźnym;
• Konsekwencje interwencji chirurgicznej. Rogówka wewnątrz jest wyłożona specjalnym rodzajem komórek śródbłonka, których liczba zmniejsza się wraz z wiekiem. Po niektórych rodzajach operacji okulistycznych, występuje niedobór tych komórek, co prowadzi do dystrofii rogówki i pojawienia się zmętnienia.

  Rodzaje zapalenia spojówek

Niektórzy eksperci zgadzają się, że regularne noszenie korekcyjnych soczewek kontaktowych może również prowadzić do różnych patologii ze strony rogówki, w tym zmętnienia.

Objawy

Po pierwsze, istnieją typowe oznaki dla różnych dolegliwości oczu: zaczerwienienie, obfite łzawienie i nieprzyjemne doznania przy ekspozycji na światło.Po aktywnym rozwoju patologii nieprzezroczystość rogówki można wykryć gołym okiem. Biały lub szary odcień pojawia się na rogówce, staje się mętny. Bezpośrednie zmętnienie ma charakterystyczną błyszczącą i gęstą strukturę, w przeciwieństwie do zaćmy. Podczas formowania ciernia, zwłaszcza dużych rozmiarów, na powierzchni widać niewielką bliznę.

Zmniejszenie ostrości wzroku nie zawsze ma miejsce. Zależy od niektórych czynników: wieku, powierzchni dotkniętej powierzchni i lokalizacji choroby.W powstawaniu zmętnienia w centralnej i obwodowej części rogówki obserwuje się nie tylko zniekształcenie lub utratę wzroku, ale rozwija się astygmatyzm.

Jeśli patologii towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, może wystąpić rozciąganie lub ścienianie zmętnienia rogówki, które jest powszechnie nazywane wzniosłym rakiem.

Możliwe powikłania

Jeśli progresja choroby nie zostanie zatrzymana w czasie, zmętnienie rogówki może następnie prowadzić do nieodwracalnych powikłań.Zazwyczaj jest to silna redukcja ostrości wzroku, jak również powstawanie jaskry wtórnej. Przy długim przebiegu choroby istnieje możliwość rozwinięcia całkowitej ślepoty. Nieprzezroczystość rogówki spowodowana infekcją bakteryjną może prowadzić do współistniejących chorób zakaźnych oczu, na przykład zapalenia spojówek.

W rzadkich przypadkach zaniedbane zmętnienie prowadzi do nieodwracalnej dystrofii rogówki, która praktycznie nie reaguje na leczenie, szczególnie u osób starszych. Wraz z tworzeniem się kolca w samym centrum rogówki istnieje możliwość rozwoju białaczki, w którym to przypadku wymagane jest wczesne i natychmiastowe leczenie.

Diagnostyka

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagana jest kompleksowa diagnoza, która zawsze rozpoczyna się od kontroli wizualnej elementów konstrukcyjnych aparatu wzrokowego.Niemal we wszystkich przypadkach stosuje się biomikroskopię - zewnętrzne badanie oka za pomocą lampy szczelinowej. Pozwala to nie tylko wyraźnie zobaczyć źródło zmętnienia, ale także ocenić jego strukturę.

Zmętnienie rogówki i inne procesy zwyrodnieniowe można wykryć przy użyciu kratownicy Amslera.Oraz USG narządów wzroku i optycznej koherentnej tomografii można również użyć do wyjaśnienia diagnozy.

Badanie ultrasonograficzne oka

Funkcje leczenia

Wybór strategii leczenia zmętnienia rogówki zawsze zależy od rozmiaru zmiany, wieku pacjenta i etiologii choroby. Jako terapia łagodnego zmętnienia bez śladów blizn, zwykle stosuje się leki.

• Jeśli dochodzi do cofnięcia się procesu zapalnego, a zmętnienie dotyka niewielkiego obszaru, kortykosteroidy są podawane w postaci kropli.Na przykład kortyzon, prednizolon lub deksametazon. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego należy dodatkowo stosować preparaty hormonalne w postaci maści;
• W celu przyspieszenia rozdzielania mętności skuteczne jest stosowanie roztworu chlorowodorku etylomorfiny, który stosuje się w postaci kropli lub zastrzyków podspojówkowych.Jako alternatywę stosuje się roztwór jodku potasu lub maść rtęciową;
• Aby zmniejszyć bliznowacenie, procedury fizjologiczne są skuteczne: ultradźwięki, elektroforeza z jodkiem potasu lub hydrokortyzonem. Z reguły jeden kurs trwa co najmniej miesiąc.

  Glukokortykosteroid (GCS) do stosowania miejscowego w okulistyce

Największą trudnością jest leczenie zmętnienia rogówki, któremu towarzyszą współistniejące choroby oczu - jaskra lub zaćma. W tym przypadku wybiera się kompleksowe leczenie mające na celu wyeliminowanie pierwotnej choroby.

Metody chirurgiczne

Wraz z rozwojem grubej nieprzezroczystości rogówki, która ma blizny na powierzchni i znacznie zmniejsza ostrość widzenia, podnieść kwestię chirurgicznego leczenia choroby.Ostatnio najczęstsza operacja przeszczepu przez rogówkę. O mniepolega na usunięciu uszkodzonych obszarów oka i dalszej transplantacji tkanki dawcy wraz ze śródbłonkiem lub tylko wewnętrznej warstwy. Pomimo faktu, że obecnie jest to najbardziej skuteczna metoda chirurgiczna, ma wiele ograniczeń. Na przykład transplantacja nie jest możliwa, jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę serca, a także niektóre formy cukrzycy. Dlatego zabieg nie jest zalecany u osób starszych.

Zapobieganie

Nie ma wiarygodnych sposobów, aby zapobiec rozwojowi zmętnienia rogówki.Uważa się, że proste środki zapobiegawcze: odrzucenie złych nawyków, korzystanie z okularów przeciwsłonecznych słoneczne dni, przestrzeganie zrównoważonej diety i codziennej rutyny, a także korzystanie z indywidualnych ochronyw szkodliwej produkcji pomaga zmniejszyć ryzyko choroby.

Ogromne znaczenie ma terminowe leczenie chorób oczu, ponieważ nieprzezroczystość rogówki ma właściwość rozwijania się na tle niektórych poważnych chorób okulistycznych.

Wideo

Wnioski

Zmętnienie rogówki jest poważną chorobą w aparacie wzrokowym, która ma tendencję do postępu i nawrotów.Jeśli pojawią się pierwsze objawy, należy zwrócić się do specjalisty w odpowiednim czasie, ponieważ leczenie choroby we wczesnych stadiach jest znacznie bardziej skuteczne. Zagrożeni są osoby starsze, ponieważ z wiekiem nieodwracalne procesy degeneracyjne w obrazie aparatem, dlatego po 60 latach ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim niezbędne środki.