Spis treści
-
1Przewlekłe zapalenie stawów: objawy i leczenie
- 1.1Etiologia
- 1.2Klasyfikacja
- 1.3Symptomatologia
- 1.4Diagnostyka
- 1.5Leczenie
- 1.6Możliwe powikłania
- 1.7Zapobieganie
-
2Młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów
- 2.1Wielostawowe młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów
- 2.2Młodzieńcze zapalenie stawów kręgosłupa
- 2.3Systemowe młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów
- 2.4Dlaczego choroba jest niebezpieczna?
- 2.5Najważniejsze funkcje
- 2.6Metody leczenia
- 2.7Leki
- 2.8Leczenie nielekowe
- 2.9Styl życia z dolegliwościami
- 2.10Środki zapobiegawcze
-
3Przewlekłe zapalenie stawów
- 3.1Przewlekłe zapalenie stawów Opcje
- 3.2Przewlekłe zapalenie stawów z lub bez osiowej zmiany szkieletowej
-
4OSTEO-WIT. Witaminy dla zdrowych kości
- 4.1Przyczyny przewlekłego zapalenia stawów.
- 4.2Formy przewlekłego zapalenia stawów.
- 4.3Rozpoznanie przewlekłego zapalenia stawów.
- 4.4Leczenie przewlekłego zapalenia stawów.
-
5Przewlekłe zapalenie stawów
- 5.1Etiologia
- 5.2Klasyfikacja
- 5.3Symptomatologia
- 5.4Diagnostyka
- 5.5Leczenie
- 5.6Możliwe powikłania
- 5.7Profilaktyka i rokowanie
Przewlekłe zapalenie stawów: objawy i leczenie
Przewlekłe zapalenie stawów jest patologicznym procesem zapalnym, który atakuje stawy.
Choroba ta może wystąpić jako powikłanie wcześniejszego procesu infekcyjnego lub zapalnego lub być niezależnym procesem patologicznym, którego rozwój wywołał pewne etiologiczne czynniki.Główna niedogodność:
- Ból stawów
- Pocenie się
- Zanik mięśni
- Gorączka
- Ograniczenie ruchomości stawów
- Utrata masy ciała
- Łamanie umiejętności motorycznych
- Sztywność stawów w godzinach porannych
- Skracanie kończyny
- Zagęszczanie palców
- Zakłócenie funkcji motorycznej
- Opóźnienie w rozwoju fizycznym
- Deformacja stawów
- Niedostateczny rozwój żuchwy
Istnieje kilka form rozwoju tej dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego, jednak dwie formy tego lekarzy chorób izolowanych w oddzielnych jednostkach nozologicznych - młodzieńcze i przewlekłe zapalenie stawów TMJ.
Nie ma ograniczeń dotyczących wieku i płci, które można rozpoznać w dzieciństwie i wieku dojrzewania.
Diagnoza obejmuje kompleksowe badanie pacjenta przy użyciu laboratoryjno-instrumentalnych metod badawczych. Leczenie przeprowadza się zachowawczo, stosując procedury fizjoterapii w okresach ciągłej remisji. Całkowita eliminacja choroby jest niemożliwa.
Etiologia
Do czynników etiologicznych, które mogą powodować tę chorobę należą:
Ogólnie, każda infekcja o szczególnym lub niespecyficznym charakterze może wywołać rozwój przewlekłego zapalenia stawów. Należy jednak zauważyć, że takiej etiologii nie udowodniono jeszcze w odniesieniu do reumatoidalnego zapalenia stawów.
Odrębnie, istnieją czynniki predysponujące do rozwoju takiej choroby:
- przebieg cukrzycy;
- powikłania po szczepieniu;
- Choroby tarczycy;
- ciąża;
- długi ładunek statyczny na tym samym połączeniu;
- częsta hipotermia;
- hiperinsolation;
- fizycznie nieaktywny sposób życia;
- wcześniej cierpiał na choroby reumatyczne;
- słaby układ odpornościowy, przeciwko któremu występuje częste zakażenie organizmu różnymi chorobami.
Wychodząc z powyższego, można powiedzieć, że jakikolwiek proces zakaźny w organizmie może wywołać rozwój przewlekłego reaktywnego zapalenia stawów lub jakiejkolwiek innej postaci tej niebezpiecznej dolegliwości.
Klasyfikacja
Wyróżnia się następujące postacie kliniczne choroby:
- Młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów u dzieci- nie występuje u dorosłych, charakteryzuje się zaangażowaniem w proces zapalny małych stawów kończyn. Zapalenie kręgosłupa szyjnego, staw skroniowo-żuchwowy jest mniej powszechne. Należy zauważyć, że ta forma patologii charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym z intensywnym przebiegiem, późniejszym rozwojem deformacji, przykurczów i skracania kończyn;
- Przewlekłe artretyzm stawów. Przy tej formie choroby osoby, częsty, silny ból, czasem nawet do kilku tygodni, zostanie zakłócony. Po około 3-4 latach rozwijają się deformacje dotkniętych stawów, ograniczony ruch, powstawanie tofu. Ta forma choroby może wpływać na narządy wewnętrzne, wraz z odpowiednimi chorobami;
- Przewlekłe łuszczycowe zapalenie stawów. Najczęściej jest to powikłanie łuszczycy, zdiagnozowane u około jednej trzeciej pacjentów z tą chorobą ogólnoustrojową. Charakteryzuje się pogrubieniem palców, ograniczoną ruchliwością stóp, może wystąpić przykurcz zgięciowy.
- reumatoidalne zapalenie stawów. Dotknięte małymi stawami, które w końcu prowadzą do całkowitego unieruchomienia kończyn dolnych lub górnych.
Należy zauważyć, że każda postać choroby charakteryzuje się obrazem klinicznym.
Zdrowy i dotknięty artretyzmem staw
Symptomatologia
W tym przypadku trudno jest zidentyfikować ogólny kompleks objawów, ponieważ charakter przejawu patologii zależy od jej kształtu.
Postać młodzieńcza procesu patologicznego charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:
- Niedostateczny rozwój żuchwy, co powoduje tzw. Syndrom "szczęki ptaka
- skracanie kończyn;
- zaburzona funkcja motoryczna;
- porażka kończyn górnych prowadzi do tego, że dziecko ma problemy z trzymaniem w ręku drobnych przedmiotów;
- zanik mięśni okołostawowych;
- możliwe opóźnienie w rozwoju fizycznym.
Należy zauważyć, że ta postać choroby występuje trzy razy częściej u dziewcząt, ale dokładne przyczyny tej predyspozycji nie zostały jeszcze ustalone.
Postać reumatoidalna objawia się w postaci następującego obrazu klinicznego:
- W patologicznym procesie zaangażowane są trzy lub więcej małych stawów;
- pacjent odczuwa sztywność porannych ruchów, które znikają w ciągu dnia;
- spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;
- zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy;
- okresowe ataki gorączki;
- Odkształcenie w kształcie litery S stawów.
Jeśli leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest uruchomiona na czas, choroba może prowadzić do zakończenia unieruchomienie stawów, aw konsekwencji praw osób niepełnosprawnych.
W przewlekłej postaci dnawego zapalenia stawów występuje następujący obraz kliniczny:
- pacjent może być dotknięty ciężkim, częstym bólem, którego czas trwania może wynosić nawet kilka tygodni;
- proces zapalny wpływa na staw kolanowy, nadgarstek, staw skokowy;
- powstawanie tofu - żółto-białe płytki, które składają się z akumulacji moczanów. Lokalizacja takich formacji - stawów, małżowin usznych, twardówki i rogówki.
Należy zauważyć, że ta forma choroby jest obarczona rozwoju poważnych powikłań, które zostaną wyrażone w uszkodzeń narządów wewnętrznych, najczęściej związanych z układu moczowo-płciowego.
W łuszczycowej postaci tej choroby nie ma wyraźnego zespołu bólowego i samej choroby charakteryzuje się zewnętrznymi deformacjami - ograniczona ruchliwość kończyn górnych lub dolnych, zagęszczanie palce.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewasz reumatoidalne zapalenie stawów lub jakąkolwiek inną formę tej dolegliwości, może być konieczne skonsultowanie się z następującymi wysoko wykwalifikowanymi specjalistami:
- reumatolog;
- Chirurg;
- ortopeda;
- pediatra;
- otolaryngolog;
- dermatolog;
- okulista.
Ustalenie diagnozy odbywa się poprzez badanie fizykalne i niezbędne miary diagnostyczne.
reumatoidalne zapalenie stawów
Program diagnostyczny może zawierać następujące elementy:
- ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
- rozwinięta biochemiczna i immunologiczna analiza krwi;
- test krwi na cukier;
- EIA;
- CT, MRI dotkniętych stawów;
- artroskopia;
- przebicie dotkniętego stawu;
- Ultradźwięki dotkniętych stawów;
- Badanie rentgenowskie.
Na podstawie wyników badania ustalono dokładną diagnozę i wybrano najbardziej skuteczną taktykę leczenia.
Leczenie
Co do zasady leczenie takich chorób odbywa się w sposób złożony - terapia medyczna jest połączona z procedurami fizjoterapeutycznymi i terapią ruchową.
Środki terapeutyczne mogą obejmować przyjmowanie następujących leków:
- antybiotyki;
- niesteroidowe i steroidowe leki przeciwzapalne;
- glikokortykosteroid - leki z tej grupy podaje się dożylnie;
- środki przeciwbólowe;
- kompleksy witaminowe i mineralne.
W łuszczycowej postaci choroby terapię przeciwzapalną prowadzi się oddzielnie.
Oprócz leczenia medycznego lekarz może wyznaczyć:
- ćwiczenia z fizykoterapii;
- kurs terapii manualnej;
- procedury fizjoterapeutyczne;
- noszenie specjalnych opatrunków kompresyjnych;
- stosowanie specjalnych urządzeń ortopedycznych, które zmniejszają obciążenie dotkniętego stawu.
Również w zapobieganiu nawrotu choroby i maksymalizacji fazę remisję, po aktywnego cyklu leczenia, pacjent może być wysłany do leczenia hydromasażem.
Wskazania do operacji mogą być następujące:
- z oczywistymi zaburzeniami czynnościowymi układu mięśniowo-szkieletowego;
- z niszczącymi zmianami stawów.
Należy również rozumieć, że całkowite wyeliminowanie przewlekłego zapalenia stawów jest niemożliwe. Wypełniając zalecenia lekarza, można jedynie przedłużyć fazę stabilnej remisji.
Możliwe powikłania
Jeśli przepisane leczenie nie zostanie zaobserwowane lub jego całkowity brak, mogą pojawić się następujące komplikacje:
Oprócz poszczególnych procesów patologicznych, każda forma zapalenia stawów może prowadzić do całkowitego unieruchomienia stawu, co prowadzi do niepełnosprawności.
Zapobieganie
Nie ma skutecznych metod profilaktyki tej dolegliwości, ponieważ nie ma żadnych dokładnych czynników etiologicznych. Wskazane jest przestrzeganie ogólnie zdrowego stylu życia i niezwłoczne zwrócenie się o pomoc lekarską.
Choroby o podobnych objawach:
Kolagenoza (objawy zbieżne: 5 z 14)
Kolagenoza - jest stanem immunopatologicznym, w którym rozwija się choroba zwyrodnieniowa, które najczęściej wpływają na tkankę łączną, ale nie wyklucza się możliwości udziału w patologii innych segmenty.
... Odkształcanie się choroby zwyrodnieniowej stawów (zbiegające się objawy: 5 z 14)
Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów - uważana jest za częstą patologię stawów, przeciwko którym występuje rozwój proces degeneracyjno-zapalny, prowadzący do zniszczenia ich struktur i ich przedwczesnego zakończenia starzenie się.
Głównym powodem rozwoju tej patologii jest nadmierna aktywność fizyczna, ale istnieje wiele innych czynników predysponujących.
Obejmują one nadmierną masę ciała, profesjonalne uprawianie sportu, siedzące trybu życia i wiele innych źródeł.
... Łuszczycowe zapalenie stawów (zbieżne objawy: 4 z 14)
Choroby autoimmunologiczne stawów, które występują na podstawie zmian skórnych, nazywane są łuszczycowym zapaleniem stawów.
Choroba charakteryzuje się przewlekłym lub ostrym charakterem perkolacji.
Łuszczycowe zapalenie stawów występuje na równi z mężczyznami i kobietami w wieku dorosłym.
... Zapalenie stawu biodrowego (zbieżne objawy: 4 z 14)
Zapalenie stawu biodrowego jest patologicznym procesem, który charakteryzuje się pojawieniem się stanu zapalnego w jednym z największych stawów u mężczyzny - w biodrze.
W większości przypadków towarzyszy mu silny ból w miejscu uszkodzenia.
Jeśli przegapisz pierwsze objawy zapalenia stawów i zaczniesz dolegliwości, doprowadzi to do deformacji stawów i całkowitego unieruchomienia osoby.
... Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (objawy zbieżne: 4 z 14)
Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną, która dotyka dzieci poniżej szesnastego roku życia. Dziewczęta chorują kilkakrotnie częściej niż chłopcy.
Autoimmunologiczny charakter choroby sugeruje, że ciało, przez nieznane czynniki, zaczyna rozpoznawać swoje komórki jako patologiczne i aktywnie rozwija przeciwciała przeciwko nim.
Jest systemowy, ponieważ nie tylko stawy, ale także kilka narządów wewnętrznych i systemów są zaangażowane w przebieg chorobotwórczy.
Źródło: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy
Młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów
Młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów (UXA) jest chorobą autoimmunologiczną, w której obserwuje się przedłużone (dłuższe niż 6 tygodni) zapalenie stawu z nieznanych przyczyn u dzieci w wieku poniżej 16 lat.
Jest to dość poważna dolegliwość, wymagająca szybkiej diagnozy i leczenia, utrzymująca określony styl życia. Problematycznym aspektem tej choroby jest trudność w identyfikacji wszystkich ognisk zapalenia i, odpowiednio, wybór kompleksu leków.
Charakteryzuje się porażką 1-4 stawów, prawie zawsze występuje stan zapalny stawu kolanowego. Dziewczęta są bardziej podatne na choroby do 5 lat. Bardzo często zapaleniu stawów towarzyszy uszkodzenie wzroku. Krew zawiera składniki zwane czynnikami przeciwjądrowymi.
Wielostawowe młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów
Zapalił więcej niż 4 stawy, więc dolegliwość jest wyjątkowo niebezpieczna. Ogółem 5% pacjentów ma dodatni czynnik reumatoidalny, co komplikuje diagnozę problemu we wczesnych stadiach.
Młodzieńcze zapalenie stawów kręgosłupa
Charakteryzuje się artretyzmem stawu kolanowego, biodrowego i kostkowego. U dzieci temu wariantowi towarzyszy iridoklitsitom (ostre zapalenie oczu). Szczególnie niebezpieczne jest uszkodzenie stawu kręgosłupa i kości krzyżowej. We krwi pacjentów znajduje się specyficzny antygen HLA B27.
Systemowe młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów
Swoistość takiego zapalenia stawów w przypadku braku wyraźnych objawów choroby na początkowym etapie. Zaczyna się objawiać przy pomocy nocnych ataków gorączki, zaczerwienienia i swędzącej wysypki, prawdopodobnie wzrostu gruczołów. Zidentyfikuj chorobę poprzez wykluczenie innych dolegliwości o podobnych objawach.
Dlaczego choroba jest niebezpieczna?
Śmiertelność tej choroby jest bardzo niska. Głównym zagrożeniem dla dzieci z tą diagnozą jest stopniowe unieruchomienie stawu, erozja i zniszczenie chrząstki stawowej. W wyniku tego procesu dziecko może pozostać wyłączone.
Ponadto, w niektórych przypadkach dzieci mogą stracić wzrok. Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów przechodzi w stan remisji. Ale należy stale monitorować pacjenta, aby zauważyć pojawienie się nawrotu w czasie.
Najważniejsze funkcje
Szczególną uwagę należy zwrócić na kluczowe oznaki choroby, ponieważ od opieki rodziców i lekarzy zależy od szybkości diagnozy, szybkości przepisywania leków i wszystkich dalszych działań terapeutycznych proces.
Charakterystyczne cechy JHA to:
- gorączka, na której szczycie u dzieci pojawia się plamisto-grudkowa wysypka;
- ogólne osłabienie, ból głowy, zwiększone zmęczenie;
- dolegliwości bólowe w stawie (zwykle występują nie od razu, ale po kilku tygodniach), rozwój wczesnych deformacji stawów;
- zmiany w wielkości narządów wewnętrznych, wyrażone w postaci zapalenia opłucnej, uogólnionej limfadenopatii, powiększonej śledziony i wątroby.
Najczęściej stawu kolanowego, nadgarstka, kostki, biodra, stawu łokciowego są uszkodzone.
Aby zdiagnozować młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, reumatolodzy mogą na podstawie wielu badań instrumentalnych i laboratoryjnych, w tym:
- Obwodowe i biochemiczne badania krwi.
- Analizy wskaźników immunologicznych.
- Ogólne badania instrumentalne za pomocą: elektrokardiogramów,
- USG (serce, brzuch, nerki);
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- badanie rentgenowskie domniemanych ognisk zapalnych - kolana, nadgarstka, kostki, biodra, łokcia, kresttsovo stawów krzyżowo-biodrowych i kręgosłupa;
- analiza wykrywania infekcji;
- badania immunogenetyczne;
- esophagogastoscopy;
- tomografia komputerowa.
Obowiązkowe jest, aby dzieci z JUHA przeprowadzały badanie diagnostyczne z okulistą za pomocą lampy szczelinowej.
Metody leczenia
Istnieją 2 główne sposoby leczenia.
Leki
Leczenie młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów opiera się na połączeniu 4 grup leków o różnych skutkach.
Nr Nazwa grupy leków Funkcjonalny cel leku
1 | Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) | Skierowane są na usunięcie bolesnych wrażeń i zapalenie stawu, pozwalają przywrócić jego funkcjonalność |
2 | Glukokortykoidy (GK) | |
3 | Leki immunosupresyjne | Zawieś zniszczenie złącza |
4 | Środki biologiczne |
Przyjmowanie leków powinno odbywać się w okresach remisji, aby nie powodować zaostrzenia zapalenia stawów.
Leczenie nielekowe
Jest to nie mniej ważne niż leczenie farmakologiczne. Ta grupa metod obejmuje:
- zgodność z reżimem silnika;
- dieta;
- codzienne ćwiczenia terapii ruchowej;
- korekta ortopedyczna za pomocą długich opon, opon, wkładek, ortezy.
- fizjoterapia.
Styl życia z dolegliwościami
Dzieci z tą diagnozą powinny być chronione przed:
- nieuzasadniony wysiłek fizyczny;
- nadmierna ekspozycja na bezpośrednie światło słoneczne;
- niskie temperatury, hipotermia ciała lub poszczególnych kończyn;
- potencjalne narażenie na infekcje;
- zmiana stref klimatycznych;
- interakcje ze zwierzętami (potencjalne wektory zakażeń);
- szczepienia i leki, które wywołują wzrost odporności;
- obciążenia psychoemocjonalne.
Środki zapobiegawcze
Ponieważ czynniki występowania młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów u dzieci nadal nie są znane, możliwe jest jedynie wtórne zapobieganie tej chorobie. Ma na celu zapobieganie nawrotom UXA.
Konieczne jest systemowe monitorowanie reumatologa. zadanie - poprzez testy laboratoryjne i objawy, tak wcześnie, jak to możliwe, aby rozpoznać możliwe zaostrzenie.
Następnie zintensyfikowane leczenie nie pozwoli na postęp choroby.
Źródło: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html
Przewlekłe zapalenie stawów
Przewlekłe zapalenie stawów to proces zapalny w stawach, który trwa dłużej niż 3 miesiące. Szczególnie ważne jest zidentyfikowanie pacjenta z wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia trwałego zapalenia stawów prowadzącego do uszkodzenia stawów.
Ostatnio, na podstawie badania 500 pacjentów z wczesnym zapaleniem stawów, opracowano model prognostyczny, który pokazuje, że połączenie objawów, danych laboratoryjnych i radiologicznych pozwala przewidzieć ryzyko rozwoju przewlekłego lub erozyjnego choroba.
Siedem najważniejszych znaków to:
- czas trwania objawów ponad 12 tygodni;
- sztywność rano przez ponad godzinę;
- zapalenie błony maziowej, ujawnione w trzech lub więcej obszarach stawowych;
- pozytywny objaw ucisku stóp;
- pozytywny wynik analizy w Federacji Rosyjskiej;
- dodatni wynik testu dla ATSTSP;
- erozja rąk lub stóp na rentgenogramie.
Nic dziwnego, że większość z tych pacjentów ma już lub będzie rozwijać reumatoidalne zapalenie stawów. Jednakże wielu pacjentów z wczesnym wielostawowe przed powstaniem przewlekłego zapalenia stawów występują tylko w dwóch z tych objawów, co czyni go trudnym do zdiagnozowania.
Według najnowszych badań u 25-30% pacjentów z wczesnym zapaleniem błony maziowej diagnoza pozostała niepewna w ciągu 1-2 lat obserwacji.
Wydzielanie tych pacjentów w oddzielnej grupie jest bardzo istotne, ponieważ w wielu przypadkach (do 42%) z postępem choroby, która wymaga odpowiedniego leczenia.
Przewlekłe zapalenie stawów Opcje
reumatoidalne zapalenie stawów
RA dorosłych i JRA są najczęstszymi przyczynami przewlekłego zapalenia wielostawowego. Około 30-40% pacjentów z wczesnym stadium wielostawowego zapalenia stawów zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów.
Klasycznie, pacjenci są obserwowani symetryczne zapalenie wielostawowe, zwykle wpływające na stawy rąk i stawów stóp. U innych pacjentów przebieg choroby jest addytywny, zaczynając jako proces oligoartikularny.
Często wyrażali długą sztywność poranną. Rozrostowe zapalenie błony maziowej stawów objawowe prowadzi do deformacji i erozją, oznaczone promieni rentgenowskich.
Pozastawowych objawy obejmują guzki podskórne (25%), wysięk opłucnowy i nadtwardówki vaskulig. RF objawia się u 70% pacjentów, bardziej specyficzne (95%) ATSPP są pozytywne tylko u 50-60% pacjentów.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe przewlekłe zapalenie stawów charakteryzuje się kilkoma wariantami przebiegu.
Zwykle choroba zaczyna się od zapalenia małżowłosego, które może przejść do symetrycznego zapalenia wielostawowego małych i dużych stawów, przypominającego RZS.
Rozpoznanie potwierdza obecność stawów DMF, obecność łuszczycowych płytek i ujemny wynik testu dla RF.
Systemowe choroby reumatyczne
Toczeń rumieniowaty układowy często przejawia się w symetrycznym przewlekłym zapaleniu stawów, które trudno odróżnić od reumatoidalnego zapalenia stawów w przypadku braku objawów pozastawowych. Zapalenie stawów może być migrujące lub przerywane i bardzo bolesne.
Proliferacja błony maziowej jest mniej wyraźna niż w RA, ale czasami prowadzi do deformacji podobnych do PA. Charakterystyczną cechą jest brak oznak erozji rentgenowskiej nawet w obecności deformującego zapalenia stawów.
Toczeń leczniczy objawia się symetrycznym zapaleniem wielostawowym i ogólnoustrojowymi objawami, takimi jak gorączka i zapalenie seroczynne.
Przewlekłe zapalenie stawów występuje w innych chorobach reumatycznych, w tym w mieszanej chorobie tkanki łącznej i sklerodermie układowej. U pacjentów z tymi chorobami stwierdza się zespół Reynauda i pogrubienie skóry.
Pacjenci z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym często obserwują zapalenie wielostawowe w połączeniu ze słabością mięśni proksymalnych lub charakterystyczną wysypką.
Inne choroby układowe
Wirusowe zapalenie wątroby typu C łączy się z przewlekłym zapaleniem stawów, przypominającym reumatoidalne zapalenie stawów. Często ci pacjenci mają wysokie miano RF, ale wynik testu ATSPP jest ujemny i nie występuje erozja na rentgenogramie. Ponadto możliwa jest krioglobulinemia, hipokompletemia i zapalenie naczyń.
Pacjenci z zapaleniem wielostawowym i zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych powinni być badani na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wielokrotna retikulogistiocytoza może również wywoływać destrukcyjne zapalenie stawów przypominające RZS.
Odpowiednia diagnoza jest wskazana przez wykrycie uszkodzeń stawów DMF i wiązek okołoprotonowych.
Przewlekłe zapalenie stawów z lub bez osiowej zmiany szkieletowej
Seronegatywne spondyloartropatie
Grupą seronegatywnych spondyloartropatii jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów i enteropatyczne zapalenie stawów związane z chorobami jelit. Zazwyczaj zaburzenia te powodują asymetryczne zapalenie małowartościowe.
Z reguły wykrywane są zapalenie palców i jelit, jak również uszkodzenie stawów krzyżowo-biodrowych i kręgosłupa. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w 25% przypadków łączy się z obwodowym zapaleniem stawów, najczęściej stawami biodrowymi, barkowymi i kolanowymi.
U niektórych pacjentów występuje ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, ale ostatecznie dochodzi do rozwoju zapalnego bólu pleców i sztywności, a następnie obustronnego zapalenia sakroilii. Syndesmofity na roentgenogramie można również wykryć.
Choroba ta jest typowa dla ludzi rasy białej młodszych niż 40 lat i jest ściśle związana z HbA-B27.
Łuszczycowe zapalenie stawów najczęściej objawia się przez zapalenie stawów górnej kończyny dolnej z DMF oraz reaktywne zapalenie stawów i enteropatyczne przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych kończyn dolnych z zajęciem stawów kolanowych i skokowych oraz palce. U 25% pacjentów obserwuje się jednostronne lub asymetryczne zapalenie sakroile obserwowane na rentgenogramie.
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
Oligoszekowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest najbardziej typowa dla dziewcząt poniżej 5 roku życia.
Choroba dotyka od jednego do czterech stawów, zazwyczaj obejmujących stawy kolanowe.
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest ściśle związane z pozytywnym wynikiem testu na ANA i przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, często prowadząc do ślepoty.
Zakaźne zapalenie stawów
Charakterystyczną manifestacją późnych stadiów choroby z Lyme, grzybic i infekcji mykobakteryjnych jest przewlekłe zapalenie stawów o dużych stawach, zwykle stawów kolanowych. Czasami dotyczy to kilku stawów.
Choroba Whipple'a, przewlekła infekcja wywołana przez Tropherynna whippleii, objawia się zapaleniem jelit, jak również oligoarticularnym lub migrującym przewlekłym zapaleniem stawów.
Zmiany wieloczynnikowe pozwalają na przyjęcie tej diagnozy, co potwierdza biopsja jelita, węzłów chłonnych lub błony maziowej.
Inne choroby układowe
W chorobie Behceta obserwuje się nawracające owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych, które często łączą się ze skórnymi, ocznymi i neurologicznymi objawami.
U około połowy pacjentów rozwija się przewlekłe zapalenie stawów w przebiegu choroby.
Nawracające zapalenie wielochrząstkowe cechą objawów pozastawowe, zwłaszcza w stanach zapalnych i niszczenia chrząstki nosa, ucha i górnych dróg oddechowych. Często prędzej czy później występuje nawracające zapalenie wielostawowe.
Sarkoidoza powoduje przewlekłe zapalenie stawów, zwykle z uszkodzeniem stawu kolanowego. Większość pacjentów rozwija inne objawy sarkoidozy. Wątpiąc w diagnozę, biopsja maziowa ujawnia ziarniniaki nieopisane.
Źródło: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html
OSTEO-WIT. Witaminy dla zdrowych kości
Przewlekłe zapalenie stawów- zapalenie stawów, które charakteryzuje się przez dłuższy przebieg choroby (3 miesiące lub dłużej) z powtarzanymi zaostrzeń, nie stanowi żadnego zagrożenia dla życia.
Zespół bólu zprzewlekłe zapalenie stawównie zależy od lokalizacji, jest szczególnie ostry w okresie zaostrzenia.
Ponadto dlaprzewlekłe zapalenie stawówsztywność, obrzęk tkanek przylegających do stawu są charakterystyczne, co następnie prowadzi do zmiany kształtu stawu, przykurczu lub podwichnięcia.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia stawówniezależnie odformy przewlekłego zapalenia stawówzakłada zintegrowane podejście - badanie instrumentalne i badania testów laboratoryjnych.
Leczenie przewlekłego zapalenia stawów, niezależnie od przyczyny jej prowokacji, ma podejście systemowe, w tym unieruchomienie dotkniętego stawu, stosowanie terapii lekowej w okresie nawrotu oraz zastosowania terapeutycznego ćwiczeń, fizykoterapii i masażu do złagodzenia objawów w ostrej fazie choroby.
Przyczyny przewlekłego zapalenia stawów.
Termin "przewlekłe zapalenie stawów»Obejmuje cały zestaw różnych etiologiiformy przewlekłego zapalenia stawów, a ponieważ natura początku choroby jest tak heterogeniczna i złożona,przyczyny przewlekłego zapalenia stawówwystarczająco dużo.
Reaktywne (zakaźnych) zapalenie stawów związane z utajonej infekcji w korpusie (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, wirusowe zapalenie wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek i in.) Lub konkretnego (TB, rzeżączki, kiła).
Rozwój dnawego zapalenia stawów jest związany z naciekaniem tkanek stawu moczowego, który następnie wywołuje jego stan zapalny.
Pojawienie się takichformy przewlekłego zapalenia stawów, ponieważ reumatoidalne lub zesztywniające zapalenie stawów w zależności od przenikania czynników zakaźnych nie jest obecnie potwierdzone, ale uznane czynniki patogenetyczneprzewlekłe zapalenie stawówte formy zaburzeń tkanki i ogólnej reaktywności, reakcje alergiczne, reakcje kompleksu immunologicznego, dlatego często towarzyszą takie choroby, jak zespół Reitera, układowy toczeń rumieniowaty, łuszczyca i inni. Częstoprzyczyną przewlekłego zapalenia stawów, zwłaszcza w początkowej fazie rozwoju to hipodynamia, przedłużony znaczny nacisk na stawy, hipotermia, choroby układu dokrewnego (cukrzyca, choroba tarczycy), a także zmiany hormonalne w organizmie (okres pokwitania, okres klimakterium i menopauza, ciąża i tak dalej).Przyczyna przewlekłego zapalenia stawówmoże stać się i szczepić.
Formy przewlekłego zapalenia stawów.
Młodzieńczeprzewlekłe zapalenie stawówwystępuje nie częściej niż przypadki na 1000 dzieci.
Proces zapalny stawów jest bardziej prawdopodobny u dzieci w wieku od 2 do 6 lat lub w okresie dojrzewania (okres dojrzewania).
Przyczyna przewlekłego zapalenia stawówu dzieci i młodzieży są głównie związane z ARVI i doznał urazu stawów, jak również możliwe pojawienie się procesu zapalnego w stawach po szczepieniu, nie jest wykluczone i genetyczne zależność. Z nieletnimprzewlekłe zapalenie stawówzwykle dotyczą nie więcej niż 4 stawy (małe stawy, stawy kończyn dolnych, staw skroniowo-żuchwowy), które mogą mieć wpływ na kręgosłup szyjny.
Przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów występuje jako rodzaj przewlekłego zapalenia wielostawowego, które wywołuje pojawianie się deformacji i ankylozy.
Do tegoformy przewlekłego zapalenia stawówcharakteryzuje się pokryciem procesu zapalnego z 3 lub więcej małych stawów rąk i stóp, Wyróżniającą cechą przepływu procesu jest symetria regionów lokalizacji zapalenie. W przypadku reumatoidalnegoprzewlekłe zapalenie stawówsztywność stawów w godzinach porannych, znikająca w ciągu dnia, niestabilna gorączka, nadmierne pocenie się i szybkie zmęczenie są również charakterystyczne. Przy przedłużonym przebiegu choroby pojawiają się charakterystyczne deformacje.
Przewlekłe dnozapalenie stawówcharakteryzuje się częstym, przedłużonym, w mniejszym stopniu, ostrymi atakami dna.
W procesie zapalnym najczęściej występuje staw I-śródstopno-paliczkowy, stawy rąk, staw nadgarstka, kolano i kostka.
Po pierwszym przejściu choroby (zwykle przez 3 do 5 lat) z przewlekłą przewlekłązapalenie stawówWystępuje wyraźne zniekształcenie stawów, przykurczów i pozorne ograniczenie zdolności motorycznych stawu.
Typowy dla dnazapalenie stawówjest pojawieniem się tophi (agregacja tkanek moczanów). Niebezpieczne dnoprzewlekłe zapalenie stawówrozwój patologii narządów wewnętrznych, zwłaszcza narządów układu moczowo-płciowego (kamienie nerkowe, niewydolność nerek), a także zapalenie kości i stawów (wtórne).
Przewlekłe łuszczycowe zapalenie stawów jest związane z łuszczycą i charakteryzuje się nie tylko bóle stawów, ale także skórnymi objawami w postaci łuszczycowe płytki, zwykle nieco przed procesem zapalnym w stawach, w stosunkowo rzadkich przypadkach wystających Jednocześnie. Kolejny typowy objaw łuszczycowyprzewlekłyzapalenie stawówjest asymetrią lokalizacji i zaangażowaniem dystalnych stawów międzypaliczkowych w procesie, w którym nie ma bólu ani zmiany w kształcie stawów, ale występuje zgrubienie palców. Pacjenci z łuszczycązapalenie stawówczęsto cierpią na zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie krzyżówki, entezopatię.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia stawów.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia stawówprowadzone z udziałem kilku lekarzy specjalistów różnych specjalności (pediatrów, terapeutów, reumatologów, urologów, dermatologów itp.) na podstawie obiektywnego badania, badanie instrumentalne (radiografia, artrografia, tomografia komputerowa stawu, terapia rezonansem magnetycznym), badania laboratoryjne, artroskopia diagnostyczna, biopsja maziówkowa powłoka, przebicie.
Leczenie przewlekłego zapalenia stawów.
Leczenie przewlekłego zapalenia stawów- proces ten jest nie tylko długi, ale także systematyczny, co oznacza zintegrowane podejście, od którego zależy przyszłość choroby.
Przewlekłe zapalenie stawów- jedna z najstarszych chorób ludzkości, z której od wielu wieków uzdrowiciele różnych epok szukają panaceum.
W wyniku wieloletnich badań stwierdzono, że ważną rolę w rozwojuzapalenie stawówma wartość poziomu witaminy D w organizmie, której deficyt wywołuje choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w większym stopniu obejmując mieszkańców północnej półkuli, która przez większość życia ma niską aktywność słoneczną, co często powoduje hipowitaminozę D, która z kolei prowadzi do hipokalcemia.
Wleczenie przewlekłego zapalenia stawównowoczesna medycyna wraz z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi o wysokim działaniu przeciwzapalnym - witamina D, którą organizm otrzymuje z aktywności słonecznej (Bez lato) albo twardego spożywczy (nie więcej niż 10% dawki dobowej - z pokarmem), co znacznie zwiększa rolę diety kompleksy witaminowe, które zawierają witamina D.
Witamina D jest nie tylko skutecznym środkiem przeciwzapalnym, ale także dobrym lekiem immunosupresyjnym, który umożliwia jej stosowanie wleczenie przewlekłego zapalenia stawówetiologia autoimmunologiczna, w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów.
Innowacyjny kompleks witamin Osteo-Vit, zawierający witaminę D3 (jedną z aktywnych form witaminy D, posiadającą zdolność dłuższego pozostawania w ciało), witamina B6, która pozwala przywrócić nerwy w włóknach nerwowych, co zmniejsza bóle stawów i obrzęk stawów, co ma wpływ na tło hormonalne.
W skład Osteo-Vit oprócz witamin D3 i B6 wchodzi także czerwiak dronowy, którego unikalny biochemiczny skład pozwala organizmowi dostarczać wszystkie składniki odżywcze, a także wpływać na hormony, które mogą być stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia stawów, etiologia, co jest związane ze zmianami w hormonalne, szczególnie u kobiet w okresie przed - i po menopauzie.
Wraz z farmakoterapiąleczenie przewlekłego zapalenia stawówon będzie skuteczny, jeżeli dopływ krwi z tkanki stawowej i chrzęstnej nie zostanie przywrócony, przekraczając nawet dopływ krwi do tkanek mięśniowych.
W celu poprawy dopływu krwi włośniczkowej do struktur stawów zalecany jest Dihydroquercetin Plus (kompleks przeciwutleniaczy, w tym wyciąg z kory standardowego modrzewia) przeciwutleniacz - dihydrokwercetyna), a także w celu zapewnienia odpływu krwi żylnej pomoże korzeń mniszka lekarskiego, na podstawie którego preparat roślinny Dandelion P, który jest doskonała naturalna venotonic i chondroprotector, która pozwala poprawić strukturę chrząstki, nie dopuszczając do jej zniszczenia w zmianach zwyrodnieniowych-dystroficznych (artroza, osteochondroza).
Aby przywrócić ruchomość stawu, ciągłe szkolenie w zakresie fizjoterapii stawów, fizjoterapii i masażu, konieczne dla zapewnienia dłuższego okresu remisjiprzewlekłe zapalenie stawów, którego zaostrzenie ma miejsce głównie w zimnych porach roku przy niskiej aktywności Słońca - zimą i poza sezonem.
Szczególne znaczenie ma organizacja żywienia w zapaleniu stawów, która ma nie tylko wartość profilaktyczną, ale także pełni funkcję leczniczą, dlatego znaczące miejsce w menu otrzymuje żywność zawierająca witaminę D i wapń. Składniki niezbędne do utrzymania zdrowia stawów zawarte są w biologicznie czynnym kompleksie Osteomed.
Rozpoczętyformy przewlekłego zapalenia stawówW niektórych przypadkach (z ciężkimi niszczącymi uszkodzeniami i upośledzeniami funkcjonalnymi) prowadzi do interwencji chirurgicznej, a następnie endoprotetyki stawów.
Pamiętaj o tymprzewlekłe zapalenie stawówjest to całkowicie trudne do wyleczenia, ale dzięki wykonaniu wszystkich niezbędnych środków zapobiegawczych, w tym terapii witaminami, można uniknąć wielu różnych stopniformy przewlekłego zapalenia stawówi ogólnoustrojowe objawy, znacznie pogarszające rokowanie choroby.
Źródło: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/
Przewlekłe zapalenie stawów
Przewlekłe zapalenie stawów - jest zapalną chorobą stawów, która ma przebieg postępujący i okresy zaostrzenia objawów.
Duża liczba czynników predysponujących, które często mają patologiczną podstawę, może powodować rozwój dolegliwości.
Ponadto klinicyści identyfikują szereg czynników predysponujących.
Objawowy obraz takiej choroby będzie różnił się w zależności od formy jej przebiegu. Jednak istnieje kilka typowych objawów, na przykład, tkliwość, sztywność ruchów, obrzęk tkanek i deformacja dotkniętego stawu.
Rozpoznanie wymaga zintegrowanego podejścia, które opiera się nie tylko na badaniach laboratoryjno-instrumentalnych, ale także na manipulacjach wykonywanych bezpośrednio przez klinicystę.
Leczenie polega na zastosowaniu technik zachowawczych i tymczasowym unieruchomieniu stawu.
Etiologia
Przewlekłe zapalenie stawów uważa się za takie, jeśli objawy procesu zapalnego utrzymują się przez trzy miesiące lub dłużej.
W większości przypadków rozwój tej choroby jest poprzedzone innym złym samopoczuciem przepływu, a to oznacza, że zapalenie stawów jest wiotkie patologie rozwijające się wtórnie.
Przewlekłe zapalenie stawów u dzieci i dorosłych powstaje w tle:
- zapalenie migdałków i zapalenie zatok;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek i hipowitaminoza;
- gruźlica i kiła;
- rzeżączka i dna;
- łuszczyca i toczeń rumieniowaty układowy;
- sarkoidoza i zespół Reitera;
- zapalenie wielocholeniowe i zespół Behceta;
- patologiczny wpływ patogennych bakterii, pasożytów i pierwotniaków;
- zaburzenie układu dokrewnego;
- różne reakcje alergiczne;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednak również możliwe, że główna choroba może rozwinąć się z powodu innego rodzaju wirusowego uszkodzenia wątroby;
- choroby układu nerwowego;
- wrodzone zwichnięcie biodra.
Oprócz powyższych przyczyn, należy zwiększyć ryzyko wystąpienia takiej choroby, następujące czynniki predysponujące:
- obciążona dziedziczność;
- ćwiczenia na profesjonalnym poziomie. W takich przypadkach najczęściej zdiagnozowane jest zapalenie stawów kolan, kostek, palców i nadgarstków;
- obecność nadmiernej masy ciała;
- złe odżywianie lub długotrwała odmowa jedzenia;
- nadużycie złych nawyków;
- przedłużona hipotermia ciała;
- ukąszenia niektórych owadów - zapalenie rozwija się w przypadku zatrucia biologicznego w jamie stawu;
- zmiany hormonalne występujące w okresie dojrzewania lub menopauzie;
- hipodynamia to stan, w którym brak aktywności fizycznej w życiu człowieka;
- przedłużone obciążenie tego samego złącza.
Typ normalnego i bolącego stawu
Klasyfikacja
Charakter rozwoju patologii może być inny, ale najczęściej lekarze używają następujących terminów podczas ustalania prawidłowej diagnozy:
- zapalne lub reumatoidalne zapalenie stawów. W tym przypadku błona maziowa jest powiązana z chorobą, która wyściela wnętrze stawu;
- zwyrodnieniowe zapalenie stawów wynikające z obecności osoby z inną chorobą, na przykład osteoartrozy. Różni się tym, że podstawą jest uszkodzenie chrząstki bezpośrednio w stawie i stawach kości.
W zależności od źródeł powstawania dolegliwość dzieli się na:
- przewlekłe łuszczycowe zapalenie stawów;
- przewlekłe dnawe zapalenie stawów;
- przewlekłe młodzieńcze zapalenie stawów - ta kategoria obejmuje różne formy choroby, które wyrażają się w nieprzyjemnych objawach przez ponad dwanaście tygodni. Jest uważany za dość rzadki gatunek, który występuje z częstością , przypadków na tysiąc dzieci. Główną grupą ryzyka są dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat, a także nastolatki w okresie dojrzewania. Warto zauważyć, że dziewczynki chorują kilkakrotnie częściej niż chłopcy;
- przewlekłe traumatyczne zapalenie stawów;
- przewlekłe reaktywne zapalenie stawów;
- przewlekłe zakaźne zapalenie stawów;
- przewlekła rzeżączkowa choroba stawów;
- choroba zwyrodnieniowa stawów.
W zależności od postaci, w której występuje stan zapalny, jego obraz kliniczny będzie się różnić.
Jak to rozwija przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów nasilenia kilka przebiegów, z których każdy ma swoje własne cechy podczas ostrej fazy:
- pierwotny- często przebiega całkowicie bezobjawowo, od czasu do czasu odnotowuje się skargi na sztywność ruchów. Często zdiagnozowany u dzieci;
- umiarkowany- różni się tym, że zaczyna się rozwój erozji kości. Oprócz wyraźnego zespołu bólowego występuje obrzęk i obrzęk;
- ciężki- wyraża się w silnym odkształceniu dotkniętego stawu i naruszeniu jego funkcji, podczas gdy wszelkie ruchy są wykonywane z wielkim trudem;
- skomplikowane- ujawnia nieodwracalne zmiany w stawach i kościach.
Ponadto reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się taką klasyfikacją:
- zapalenie jednoartowe - następuje zapalenie jednego stawu;
- zapalenie małowartościowe - w patologii uczestniczą nie więcej niż trzy stawy;
- zapalenie wielostawowe - proces zapalny wpływa na wiele stawów.
Również klinicyści identyfikują najczęstsze lokalizacje patologii:
- zapalenie stawów kolan;
- zapalenie stawów w kostce;
- zapalenie stawów palców rąk i rąk;
- zapalenie stawów barku;
- zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego;
- zapalenie stawu biodrowego.
Symptomatologia
Jak wspomniano powyżej, każdy z rodzajów dolegliwości ma swój własny obraz kliniczny.
Zatem młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów u dzieci (JHA) jest reprezentowane przez następujące objawy:
- silny ból stawowy;
- naruszenie funkcjonowania danego segmentu;
- odkształcenia jednego lub drugiego złącza;
- spowolnienie tempa rozwoju fizycznego dziecka;
- skracanie kończyn;
- wystąpienie wysypki w zmianach;
- gorączka;
- powiększenie wątroby i śledziony;
- zmniejszona ostrość wzroku.
Reumatoidalne zapalenie stawów ma następujące objawy:
- sztywność ruchów w godzinach porannych, która stopniowo przechodzi przez cały dzień;
- zwiększone pocenie;
- silne zmęczenie;
- Deformacja palców w kształcie litery S;
- zmniejszona masa ciała;
- symetria zmian zapalnych;
- wzrost temperatury;
- drętwienie rąk i stóp;
- światłowstręt;
- ból w mostku podczas ruchów oddechowych.
Zdrowe stawów i dotkniętych zapaleniem stawów
W przypadku rozwoju przewlekłego zapalenia stawów w przebiegu zaostrzenia objawy takie występują:
- częste i długotrwałe napady dny moczanowej;
- wyraźne zniekształcenie i przykurcze - takie objawy pojawiają się po około pięciu latach od przebiegu choroby;
- objawy kamicy i innych dolegliwości wpływających na funkcjonowanie nerek;
- obrzęk i zaczerwienienie obszaru problemowego skóry.
Przewlekłe łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzuje się pojawieniem się:
- plamy czerwonego odcienia na głowie głowy;
- swędzenie i łuszcząca się skóra;
- naruszenie integralności płytek paznokcia;
- pogrubienie palców;
- asymetryczne uszkodzenie stawów.
Objawami reaktywnego przewlekłego zapalenia stawów są:
- osłabienie i złe samopoczucie;
- bóle głowy;
- wzrost temperatury;
- pojawienie się charakterystyczne chrupnięcie w stawach;
- uczucie pieczenia podczas emisji moczu.
Przewlekłe zapalenie stawów TMJ ma następujące objawy:
- stały i obolały ból, narastający wraz z wysiłkiem;
- pojawienie się patologicznego hałasu;
- żywy wyraz chrupania i klikania stawów;
- dyskomfort w procesie żucia żywności;
- zmniejszenie wysokości dolnej części twarzy;
- asymetria żuchwy w kierunku stawu pacjenta;
- błyszczyk i fałdy nosowo-wargowe.
Choroba zwyrodnieniowa stawów i traumatyczne przewlekłe zapalenie stawów są wyrażane przez ból i chrupanie z lokalizacją w obszarze problemowym.
Diagnostyka
Potwierdzenie diagnozy i określenie różnych patologii wymaga kompleksowego podejścia, które obejmuje ogólne badanie, wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych.
Przede wszystkim warto zauważyć, że jeden z takich klinicystów może przeprowadzić odpowiednią diagnozę przewlekłego zapalenia stawów:
- terapeuta;
- infekcjonista;
- pediatra;
- Traumatolog;
- dermatolog;
- phthisiatrist;
- reumatolog.
Pierwszy etap ustalania prawidłowej diagnozy obejmuje:
- badanie historii medycznej pacjenta;
- gromadzenie historii życia;
- dokładne badanie fizykalne - w celu oceny ruchomości stawów i przeprowadzenia testów na reumatyzm;
- szczegółowe przesłuchanie pacjenta - ustalenie stopnia symptomatologii w okresie zaostrzenia i określenie ciężkości przebiegu choroby.
Laboratoryjne środki diagnostyczne opierają się na:
- ogólna analiza kliniczna krwi - ocena ESR, liczba leukocytów i eozynofili;
- biochemia krwi;
- immunologiczny i enzymatyczny test immunologiczny.
Jako instrumentalne techniki diagnostyczne są:
- Radiografia w kilku projekcjach jest główną procedurą, która określa przebieg kursu i rodzaj choroby;
- USG, TK i MRI dotkniętego obszaru - aby uzyskać wyraźniejszy obraz stawu pacjenta;
- przebicie dotkniętego stawu;
- artroskopia i arthrografia - badanie stanu tkanki chrzęstnej;
- mielografia;
- biopsja błony maziowej.
Wspólne przebicie
Leczenie
Taktyka terapii choroby jest podyktowana różnorodnością jej przebiegu.
Leczenie etiotropowe jest możliwe tylko w niektórych postaciach, na przykład przewlekłego dnawego zapalenia stawów i łuszczycowego zapalenia stawów, a także przewlekłego ropnego zapalenia stawów. W takich sytuacjach terapia będzie ściśle indywidualna.
W innych przypadkach leczenie obejmie:
- przyjmowanie niesteroidowych i steroidowych substancji przeciwzapalnych;
- podawanie glukokortykosteroidów przez wstrzyknięcie śródstawowe;
- krótkotrwałe unieruchomienie stawu;
- stosowanie urządzeń ortopedycznych, które mają na celu ułatwienie ruchu;
- przebieg masażu leczniczego;
- ćwiczenie ćwiczeń fizycznych;
- Zabiegi fizjoterapeutyczne, w szczególności balneoterapia;
- terapia sanatoryjno-sanatoryjna.
Do interwencji medycznej są traktowane dość rzadko, główne wskazania do tego są:
- niszczące uszkodzenie;
- wyraźne zaburzenia czynnościowe;
- odkształcenie złącza.
Aby utrzymać stawy, szczególnie u pacjentów z młodzieńczym przewlekłym zapaleniem stawów, wykazano wzbogacenie racji w takie produkty:
- świeże warzywa i owoce;
- orzechy i wszelkiego rodzaju zboża;
- mleko i fermentowane produkty mleczne;
- dietetyczne odmiany mięsa, drobiu i ryb.
Leczenie chirurgiczne obejmuje wymianę stawów, artroplastykę i synowektomię artroskopową.
Możliwe powikłania
Różnorodność przebiegu choroby może prowadzić do opracowania szerokiego zakresu różnych efektów, w tym:
- zapalenie błony maziowej i zapalenie opłucnej;
- zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia;
- zapalenie płuc i zapalenie naczyń;
- przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, które może powodować ślepotę;
- niewydolność nerek;
- wtórne zapalenie kości i stawów;
- sztywność i całkowita niepełnosprawność.
Profilaktyka i rokowanie
Aby uniknąć problemów z rozwojem przewlekłego zapalenia stawów u dzieci i dorosłych, należy przestrzegać następujących zasad:
- całkowicie odmówić uzależnień;
- unikaj przechładzania ciała;
- prowadzić aktywny tryb życia;
- dobrze zjeść;
- Stale utrzymuj masę ciała w normalnych granicach;
- angażować się we wczesną diagnozę i kompleksowe leczenie tych dolegliwości, które mogą prowadzić do rozwoju stany zapalne stawów - wymaga to kilkukrotnie w ciągu roku, aby przejść pełne badanie profilaktyczne w klinika.
Pomimo faktu, że przewlekłe zapalenie stawów nie może być całkowicie wyleczone, rokowanie choroby jest korzystne. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pomoże uniknąć zaostrzenia objawów i niepełnosprawności pacjenta.
Źródło: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit