Helicobacter pylori to wyjątkowy patogenny mikroorganizm, który jest czynnikiem wywołującym tak groźną chorobę jak helikobakterioz.Ta patologia, która często wpływa na żołądek, ale może również rozwijać się w PDK.
Nazwa została nadana bakterii ze względu na podłoże, w którym żyje - odźwiernikowa część żołądka. Osobliwością mikroorganizmu jest to, że jest on w stanie oprzeć się nawet kwasowi żołądkowemu. Bakteria ma wici, którymi swobodnie porusza się wzdłuż ścian żołądka lub jest na nich pewnie zamocowana.
Helicobacter pylori może prowadzić do rozwoju różnych chorób żołądkowo-jelitowych, ponieważ rozmnaża się, powoduje podrażnienie błon śluzowych i, w konsekwencji, procesy zapalne. W tym przypadku nie chodzi tylko o zapalenie żołądka lub wrzód trawienny, ale także o rozwój procesu onkologicznego. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, możliwe jest zapobieganie groźnym konsekwencjom, które może wywołać życiowa aktywność tej bakterii.
Historia odkrycia
Spiralne patogeny, zamieszkujące ludzki żołądek, zostały opisane 100 lat temu przez polskiego profesora V. Yavorsky. Po pewnym czasie naukowiec G. Bidzodzero odkryło u zwierząt te same bakterie na błonach śluzowych żołądka. Przez wiele lat oczy zamykały się na tę infekcję, nieświadomą jej niebezpieczeństwa, ale pod koniec lat 70-tych Naukowiec z ostatniego stulecia Robert Warren zauważył, że bakterie te żyją w stanach zapalnych błony śluzowej żołądka powłoka.
Jak się okazało, aktywność życiowa tych mikroorganizmów została zbadana, choć nie do końca, i opisana przez niemieckich naukowców. Jednak w tamtych czasach nie miało to wielkiego znaczenia. Warren, po połączeniu sił z Barrym Marshallem, zaczął prowadzić badania w celu szczegółowego zbadania właściwości tych bakterii. W długim okresie czasu izolacja kultury drobnoustrojów zawiodła, ale naukowcy uśmiechnęli się do szczęścia. Podczas świąt wielkanocnych pracownicy laboratorium przypadkowo zostawili kubki z roślinami bakteryjnymi nie na 2, ale na 5 dni. Dzięki temu przypadkowi naukowcy odnotowali wzrost kolonii nieznanych mikroorganizmów.
Bakterie otrzymały oryginalną nazwę Campylobacter pyloridis, ponieważ ze względu na swoje cechy przypominały mikroorganizmy należące do rodzaju Campylobacter. W 1983 roku naukowcy opublikowali wyniki swoich badań. Jednak nieco później badacze musieli obalić swoje wcześniejsze odkrycia, ponieważ wkrótce Okazało się, że do rodzaju Campylobacteria reprezentują chorobotwórczą mikroflorę związek. W oparciu o to, wykryte mikroorganizmy zostały przemianowane na Helicobacter pylori.
Aby udowodnić zdolność drobnoustroju do wywoływania JBW, B. Marshall w 1985 roku połknął swoją kulturę. Jednak wystąpił nie wrzód, ale zapalenie żołądka, które przechodziło niezależnie. Dzięki temu eksperymentowi naukowiec zdołał udowodnić, że bakteria Helicobacter pylori jest przyczyną rozwoju zapalenia żołądka. W 2005 roku Warren i Marshall otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii za sensacyjne odkrycie.
Cechy bakterii
Pierwszą cechą tego mikroorganizmu jest jego zdolność do wytrzymania bardzo kwaśnego środowiska żołądkowego, podczas gdy większość bakterii i wirusów po prostu umiera. Helicobacter pylori można również dostosować do poziomu kwasowości soku żołądkowego, stosując 2 mechanizmy:
- Po spożyciu do żołądka bakteria zaczyna poruszać się wzdłuż błon śluzowych. Robi to za pomocą swojej wici. Przyjmując schronienie w błonach śluzowych żołądka, mikroorganizm chroni komórki przed nadmiernymi ilościami kwasów. Mówiąc prosto, bakteria "wybiera" najbardziej optymalne siedlisko dla siebie.
- H. pylori prowokuje produkcję amoniaku, który zmniejsza kwasowość żołądka. Dzięki temu drobnoustrój może dogodnie znajdować się na ścianach organów, pozostając na swoim miejscu przez wiele lat.
Drugą cechą bakterii jest jej zdolność do wywoływania stanu zapalnego w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Hodowanie powoduje powolne niszczenie komórek żołądka, a uwalniane przez nie substancje powodują przewlekłe zapalenie i zapalenie żołądka. Wraz z osłabieniem błony śluzowej dwunastnicy i żołądka zaczynają powstawać wrzody i nadżerki, które zwiększają ryzyko raka. Z tego powodu wielu gastroenterologów rozsądnie uważa Helicobacter Pylori za prowokatora procesów onkologicznych w żołądku.
Aby pozbyć się patologii, możliwe jest tylko po kuracji antybiotykowej. Leki przeciwdrobnoustrojowe regulują poziom kwasowości soku żołądkowego. Konkretne leki mogą być przepisywane tylko przez gastroenterologa, przeprowadzając niezbędne badania i kierując pacjenta do dodatkowych instrumentalnych procedur diagnostycznych.
Jak przesyłany jest H.? pylori?
Zakażenie tą bakterią może być głównie dwukierunkowe - doustne-kałowe i doustne-doustne. Istnieje jednak opinia, że drobnoustrój może zostać przeniesiony z kota na żywiciela lub gdy infekcja jest przenoszona przez muchy. Najbardziej zaraźliwe są małe dzieci.
Przeniesienie z jednej osoby na drugą odbywa się na 3 sposoby:
- Jatrogenne, gdy infekcja jest spowodowana procedurami diagnostycznymi. Tak więc możesz przynieść infekcję podczas endoskopii lub innych źle wysterylizowanych instrumentów medycznych, które miały bezpośredni kontakt z błoną śluzową pacjenta.
- Fecal-oral. Bakteria jest uwalniana razem z cielętami. Infekować bakterie poprzez kontakt ze skażoną wodą lub pożywieniem.
- Ustne-doustne. Gastroenterolodzy są przekonani, że H. pylori żyje również w jamie ustnej. Dlatego infekcję można przenosić za pomocą pocałunków, używając czyjejś szczoteczki do zębów lub źle umytych sztućców.
Chociaż Helicobacter pylori jest w stanie wywołać histologiczne zapalenie żołądka u wszystkich zakażonych osób, oznaki patologii przejawiają się w rzadkich przypadkach. Rzadziej niż zapalenie żołądka rozwija się JBW, a niezwykle rzadko - rak żołądka.
Objawy infekcji
Po wejściu do żołądka bakteria zaczyna aktywnie uwalniać produkty swojej życiowej aktywności. Podrażniają błonę śluzową, powodując stan zapalny. Objawy kliniczne Helicobacter pylori zależą od ich kształtu.
Jest ich pięć, rozważymy każdy z nich bardziej szczegółowo:
- Postać utajona lub bezobjawowa, gdy zarażona osoba nie ma żadnych niepokojących objawów, szczególnie jeśli jego odporność jest wystarczająco silna, aby wytrzymać działanie Helicobacter. Ale nawet jeśli obraz kliniczny się nie objawia, osoba nadal jest nosicielem i może zarazić innych. Kiedy bakterie pozostają w żołądku przez długi czas, mogą pojawić się poważne komplikacje, z których jednym jest rak żołądka.
- Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą objawiającą się bólem nadbrzusza, nudnościami, utratą apetytu. Choroba może przejść do postaci przewlekłej z okresowymi nawrotami.
- Przewlekłe zapalenie żołądka. Ta patologia jest jednym z głównych objawów Helicobacteriosis. Podczas zaostrzenia pacjent skarży się na bóle brzucha, napady nudności, czasami z wymiotami, bólami głowy, utratą apetytu. Pacjent nie pozostawia zgagi, uczucia obrzęku, odbijania, ataków meteorii. Są też niespecyficzne objawy w postaci krwawiących dziąseł i nieświeżego oddechu.
- Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit, gdy patologiczny proces wpływa na dwunastnicę. Obraz kliniczny przypomina objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, ale możliwe są zaburzenia żołądkowo-jelitowe w kale, w szczególności zaparcia. Pacjent traci apetyt, skarży się na nudności, jego sen jest zaburzony. Zmiany w błonach śluzowych są wykrywane tylko podczas endoskopii. Zmiany mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.
- JBW, które mogą wystąpić z innych przyczyn (alkoholizm, palenie tytoniu, częste stresy, szkodliwe prace itp.). Erozje i rany powstają z głębszym uszkodzeniem błon śluzowych żołądka. Występuje patologia dużej liczby objawów: ból żołądka, nudności, pojawienie się białej płytki nazębnej na języku, nudności, wzdęcia, wymioty, niestrawność, nadwaga w okolicy nadbrzusza, zgaga i inne
Jeśli mówimy o objawach pozakomórkowych, u pacjenta z Helicobacteriosis występuje podskórna lub skórna wysypka w postaci małych białych lub różowych pryszczów. Z reguły znajdują się one na twarzy. Często choroba ta powoduje rozwój atopowego zapalenia skóry, łuszczycy, egzemy, płaskiego porostu, rumienia.
Analiza Helicobacter pylori
Rozpoznanie może być inwazyjne (endoskopia, a następnie biopsja tkanek żołądka) i nieinwazyjne (badania laboratoryjne). Oczywiście najdokładniejsza i najbardziej wiarygodna jest technika inwazyjna, ponieważ poprzez pobranie tkanek błony śluzowej żołądka przez ekspert przeprowadza dokładne badanie biomateriału w celu wykrycia ognisk zapalnych i bezpośrednio bakterie. Oprócz badania mikroskopowego próbka tkanki żołądkowej może być poddana różnym testom laboratoryjnym.
Wszystkie badania laboratoryjne mają na celu identyfikację Helicobacter pylori i ocenę jego żywotnej aktywności. W całym cyklu życia mikroorganizm rozszczepia mocznik żołądkowy na amoniak, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki życia. Jeśli umieścisz kawałek błony śluzowej żołądka zainfekowanej Helicobacter pylori, w moczniku, uwolni się amoniak. Z tego powodu poziom alkaliczności roztworu wzrośnie, ale zmiany te można wykryć tylko za pomocą specjalnych pasków testowych. Wskaźniki działają zgodnie z zasadą papieru lakmusowego.
Ale aby wykryć chorobę, nie trzeba wykonywać FGDS ani badania biopsyjnego - możesz użyć innej techniki. Test z 13 mocznikiem pomaga wykryć obecność infekcji całkowicie bezboleśnie i natychmiast rozpoczyna leczenie.
Możliwe powikłania
Dzięki szybkiemu rozpoczęciu terapii można zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom. Ponadto ryzyko zakażenia innych osób zostanie całkowicie wykluczone.
Jeśli mówimy o komplikacjach, wtedy mogą się ujawnić poprzez rozwój:
- przewlekłe lub zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
- JAB i KDP;
- Onkologia żołądka;
- Patologie endokrynologiczne wywołane atrofią nabłonkowego przykrycia żołądka.
Aby uniknąć takich konsekwencji, nie zaleca się samodzielnego leczenia. Lepiej jest powierzyć tę kwestię wykwalifikowanemu gastroenterologowi.
Leczenie Helicobacter pylori
Przed leczeniem Helicobacter pylori ocenia się stopień uszkodzenia żołądka i zanieczyszczenie jego ścian. Faktem jest, że u niektórych ludzi te mikroorganizmy ostatecznie stają się jednym z rodzajów warunkowo patogennej mikroflory, więc nie mogą się w żaden sposób manifestować.
Jeśli bakteria nie zaszkodzi zdrowiu nosiciela, nie ma manipulacji, aby go usunąć. Ale aby wyleczyć, infekcja będzie wymagać użycia silnych leków przeciwbakteryjnych. Oni z kolei są w stanie znacząco osłabić odporność i spowodować rozwój dysbiozy jelitowej.
Do notatki.Nie można uciekać się do stosowania środków ludowej w leczeniu Helicobacteriosis. Stosowanie odwarów i naparów może tylko tymczasowo "uciszyć" objawy choroby, zmuszając pacjenta do odłożenia wizyty u lekarza. Tymczasem choroba rozwinie się, co w przyszłości może spowodować poważne komplikacje.
Schematy terapeutyczne
Schemat Helicobacter pylori wymaga kompleksowego podejścia medycznego. Zazwyczaj pacjentowi przepisuje się 2 leki, które wybiera się indywidualnie. Dodatkowo, wszystko jest obowiązkowe, wyznaczone jeden środek z grupy inhibitorów pompy protonowej.
Czas trwania leczenia jest ustalany przez gastroenterologa po dokładnym zbadaniu pacjenta i ocenie ciężkości choroby. Czas trwania terapii wynosi 14-21 dni. Po jego ukończeniu lekarz przeprowadza powtarzane testy laboratoryjne, aby potwierdzić całkowite wyleczenie pacjenta.
Antybiotyki
Pomimo faktu, że Helicobacter pylori należy do grupy patogennych bakterii, nie wszystkie leki przeciwdrobnoustrojowe mogą je zniszczyć.
Mikroorganizm szybko rozwija odporność na substancje przeciwbakteryjne, co znacznie komplikuje proces odzyskiwania. Czasami lekarz musi łączyć kilka leków naraz, aby uzyskać dodatnią dynamikę takie kwaśne środowisko żołądka może zakłócać aktywację składników leków i spowolnić proces terapia.
Antybiotykoterapia dla Helicobacteriosis obejmuje stosowanie następujących leków:
- Klarytromycyna
- preparaty z serii cefalosporyn;
- Azytromycyna;
- Lewofloksacyna.
Największy wpływ w leczeniu zapalenia błon śluzowych żołądka i powstających na nim wrzodów ma preparat Amoksycylina i jej analogi Flemoxin Solutab. Możliwe jest stosowanie innych leków przeciwbakteryjnych - Augmentin i Amoxiclav. Obejmują one kwas klawulanowy, który zapobiega wytwarzaniu specyficznych enzymów przez mikroorganizmy. To z kolei zapobiega rozwojowi oporności przez mikroorganizm H. pylori.
Preparaty bizmutu z dikwatu tricylowego
Najczęściej do leczenia chorób wywołanych przez heliobakteriozę stosuje się lek De-Nol, który zawiera substancję czynną dikrynian tricylu. W związku z tym następuje znaczny spadek produkcji związków biologicznych, które sprzyjają wzrostowi i reprodukcji patogennej mikroflory.
Działanie De-Nol ma na celu:
- naruszenie przepuszczalności błon komórkowych;
- zmiana w strukturze błony komórkowej.
W chemicznym oddziaływaniu dikrytu tricalium ze związkami białkowymi błony śluzowej żołądka tworzą się kompleksy o dużej masie cząsteczkowej. Z tego powodu na powierzchni ran i erozji powstaje silna warstwa ochronna, która zapobiega wchłanianiu soku żołądkowego na uszkodzone części błony śluzowej żołądka.
Po przejściu pełnego przebiegu terapii De-Nol zwiększa się oporność błony śluzowej przewodu pokarmowego na pepsynę i kwas chlorowodorowy.
Blokery pompy protonowej
Skuteczne i szybsze pozbycie się Helicobacter pylori w schemacie leczenia obejmuje inhibitory pompy protonowej. Ze względu na składniki zawarte w ich składzie, rozpoczynają się złożone procesy biologiczne, które prowadzą do zmniejszenia produkcji kwasu solnego przez żołądek.
Do najbardziej skutecznych blokerów (inhibitorów) pompy protonowej należą następujące leki:
- Omeprazol (Omez, Ultop).
- Rabeprazol (analogi - Khayrabesol, Beret).
- Pantoprazol (analogi - kontrolne, Nolpaz).
Wraz ze spadkiem kwasowości żołądka rozpoczyna się proces naprawy uszkodzonych tkanek. Tworzy niekorzystne warunki do rozmnażania się patogennych mikroorganizmów, w szczególności H. pylori.
Ponadto inhibitory pompy protonowej znacznie zwiększają skuteczność antybiotyków stosowanych w leczeniu chorób wywołanych przez tę bakterię. Mając to na uwadze, gastroenterolodzy często zmniejszają dawkę środków przeciwdrobnoustrojowych. Ma to korzystny wpływ na stan mikroflory jelitowej i ogólną odporność pacjenta.
Dieta terapeutyczna
Aby znormalizować pracę przewodu pokarmowego w trakcie leczenia i po jego zakończeniu, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety terapeutycznej. Oznacza to następujące zasady:
- Jedzenie powinno być ułamkowe, tzn. Trzeba jeść trochę, ale często.
- Wyklucz smażone, tłuste, pikantne, pikantne potrawy, babeczki i słodycze.
- Przestrzegać reżimu picia.
- Odmówić alkoholu i napojów o niskiej zawartości alkoholu.
- Wyklucz z marynaty dietetycznej, marynat, gazowanej wody, fast foodów i innych szkodliwych pokarmów.
Na początku nie będzie łatwo zaobserwować takiej sztywnej diety, ale dbając o swoje zdrowie, pacjent musi to zrobić. Z czasem przyzwyczai się do takiego odżywiania i nie zauważy ograniczeń w jedzeniu.
Oto przybliżone menu dla pacjentów z Helicobacter pylori:
- Śniadanie składa się z owsianki owsianej, sernika ze świeżego sera i kompotu owocowego.
- W południe można zjeść suflet z twarogiem i wypić filiżankę herbaty z rumianku.
- Na obiad można zjeść zupę opartą na bulionie z kurczaka z niskotłuszczowym mięsem, pasztecikami z ryb parowych i duszonymi lub świeżymi warzywami.
- Na drugiej przekąsce - galaretka owocowa lub mleczna z pieczonymi jabłkami.
- Na obiad można zjeść indyka, gotowane na parze i gotowane ziemniaki.
- Przy późnej kolacji można było spożywać kefir lub wywar z owoców róży.
Dania są wybierane indywidualnie, w zależności od stadium choroby. Uwzględnia się również ryzyko zaostrzeń, a także inne czynniki.
Zapobieganie
Aby uniknąć infekcji, musisz przestrzegać najprostszych reguł:
- Dokładnie umyć ręce przed posiłkami i po wizycie w toalecie;
- używaj tylko swoich środków i artykułów higienicznych (ręczniki, szczoteczki do zębów, mydło itp.);
- całkowicie wyleczyć patologię przewodu żołądkowo-jelitowego;
- porzucić złe nawyki;
- pamiętaj, aby przejść rutynowe prewencyjne badania lekarskie.
Aby naprawić wyniki leczenia i wzmocnić odporność, lekarz zaleci kompleksy witaminowe, a także leki, które zawierają niezbędne mikroelementy. Ale sam pacjent musi pomóc swojemu ciału wzmocnić się po chorobie, rzucić palenie i alkohol i przemyśleć swój sposób życia.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
