Przewlekłe zapalenie żołądka - objawy i leczenie

Zapalenie błony śluzowej żołądka - stan zapalny ściany śluzowej (wewnętrznej) żołądka. Kiedy zapalenie przechodzi do dwunastnicy, powstaje tak zwane gastroduodenitis.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka i żołądka i dwunastnicy: ze zmniejszoną i zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą z nawrotowym procesem zapalnym w błonie śluzowej i podśluzowej żołądka, któremu towarzyszy naruszenie regeneracji nabłonka i rozwój atrofii, co nieuchronnie prowadzi do rozwoju niewydolności wydzielniczej, po której następuje szereg zaburzeń trawiennych.

Objawy i leczenie, a także opis diety zostaną omówione w tym materiale.

Przyczyny

Co to jest? Wśród głównych przyczyn rozwoju specjalistów z przewlekłym zapaleniem żołądkanastępujące czynniki:

1. Odbiór grubej żywności, marynat, wędzonych potraw, przypraw i przypraw. Wszystko to ma katastrofalny wpływ na błonę śluzową żołądka i zwiększa wydzielanie kwasu solnego.
2. Częste używanie przegrzanego jedzenia i gorących napojów (kawa, herbata). Wszystko to powoduje podrażnienie żołądka, które ma charakter termiczny.
   instagram viewer
3. Ciągłe niekontrolowane stosowanie leków drażniących błonę śluzową żołądka (mówimy o salicylanach, niektórych antybiotykach, sulfonamidach i innych).
4. Nieregularne spożywanie jedzenia, nadmierne szybkie żucie, nawyk jest "suchy".
5. Uzależnienie od alkoholu. Napoje alkoholowe mają wyjątkowo szkodliwy wpływ na pracę spazogenezy żołądka, pogarszają regenerację komórek nabłonkowych błony śluzowej i powodują problemy z krążeniem krwi. Jednoczesne przyjmowanie znacznej ilości alkoholu może wywoływać erozyjne zapalenie żołądka.

Czasami przewlekłe zapalenie żołądka jest tylko skutkiem rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka, jednak najczęściej powstaje i rozwija się pod wpływem różnego rodzaju czynników.

Zapalenie błony śluzowej żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane jest obecnością w ludzkim organizmie bakterii Helicobacter pylori. Wpływa negatywnie na gruczoły żołądka i uszkadza błonę śluzową. W niektórych przypadkach takim procesom towarzyszą naruszenia o charakterze autoimmunologicznym.

Jedna z postaci tego zapalenia żołądka ma charakter dystriczno-dystroficzny. Powoduje to proces zapalny w błonie śluzowej i blizny. To z kolei prowadzi do trudności w przemieszczaniu się pokarmu z żołądka do dwunastnicy. Antybiotyki anty-Helicobacter, leki zobojętniające, regenerujące i znieczulające są koniecznie objęte leczeniem.

Zanikowe zapalenie żołądka

Zanikowe przewlekłe zapalenie żołądka - typ A, w którym zmniejsza się liczba gruczołów żołądkowych, zmniejsza się funkcja tworzenia kwasu. Zanikowe zapalenie żołądka jest stanem przednowotworowym.

Przejawia się to ciężkością i tępym bólem w żołądku, nudnościami, zgagą, niestrawnością, niedokrwistością. Ponieważ 90% atrofii żołądka jest związane z ekspozycją na Helicobacter pylori, specyficzne leczenie zwykle wymaga eliminacji zakażenia. Ponadto zaleca się leczenie substytucyjne i objawowe, leczenie sanatoryjne i fizjoterapię.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka objawy u dorosłych mogą się różnić w zależności od tego, czy choroba prowadzi do zwiększenia lub zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego.

1. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości mają takie objawy - ból brzucha, odbijanie kwaśne, zgaga, uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, zaparcia.
2. W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka o niskiej kwasowości, palący ból po jedzeniu, nudności, wymioty, biegunka, odbijanie się powietrza, wzdęcia i dudnienia w jamie brzusznej są charakterystyczne.

Wśród typowych objawów występujących u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka najczęstsze są: drażliwość, osłabienie, zmęczenie. Czasami występuje kołatanie serca, ból w sercu, obniżenie ciśnienia krwi.

Długotrwałe zapalenie żołądka może prowadzić do stopniowego spadku masy ciała, częstych zaburzeń jelitowych, biegunki, zaparć. Rozległe zmiany błony śluzowej żołądka prowadzą do tego, że organizm przestaje w pełni wchłaniać składniki odżywcze uzyskane z pożywienia. W rezultacie u osoby rozwija się niedokrwistość lub niedokrwistość, związana z brakiem witaminy B12 w organizmie.

Na tle choroby można zaobserwować: spadek ciśnienia krwi, bóle głowy, bladość skóry, drętwienie kończyn, zaburzenia serca, zawroty głowy, aż do momentu omdlenia. W zależności od postaci choroby będzie bezpośrednio zależeć od sposobu leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i jakiej diety należy przestrzegać.

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

Pacjent cierpiący na zapalenie żołądka powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli odkryje następujące objawy:

1. Ból w górnej połowie brzucha jest wydłużony, obolały, nasilający się po jedzeniu, w niektórych przypadkach ustępujący po wymiotach. Ból jest związany z uszkodzeniem śluzowej (wewnętrznej) powłoki żołądka i rozciąganiem jej ścian wraz z zawartością żołądka.
2. Ból głowy, osłabienie, kołatanie serca, podwyższona temperatura ciała - objawy zatrucia towarzyszące procesowi zapalnym błony śluzowej żołądka;
3. Suchość w jamie ustnej po wymiotach;
4. Zwiększone wydzielanie śliny;
5. Nieprzyjemny smak w ustach;
6. Utrata masy ciała;
7. Zaburzenia apetytu;
8. Nudności lub wymioty;
9. Biegunka lub zaparcie;
10. Krew w masie kałowej (z erozyjną postacią zapalenia żołądka);
11. Zgaga;
12. Zapalenie jelit;
13. Belching itp.

Nasilenie tych objawów jest indywidualne dla każdego pacjenta. Ból, podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, może zaburzać pacjenta stale lub pojawia się okresowo. U niektórych pacjentów pojawia się tylko na czczo lub przed posiłkiem, a ktoś pojawia się po pewnym czasie po jedzeniu.

Zapobieganie zaostrzeniom

Aby zapobiec zaostrzeniom przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, konieczne jest przestrzeganie żywienia terapeutycznego. Zaleca się częste spożywanie jedzenia w częściach ułamkowych, aby uniknąć przeciążenia żołądka. Warto rzucić palenie i pić alkohol jako czynniki wpływające na funkcję wydzielniczą żołądka.

W okresie dobrego samopoczucia ze zwiększonym lub prawidłowym wydzielaniem żołądkowym można przyjmować minerały woda, opresyjnie działająca na wydzielanie żołądkowe: "Łużanskaja", "Borżomi", "Slavyanovskaya", "Moskwa".

Okresowo, zgodnie z zaleceniami lekarza, konieczne jest przyjmowanie takich leków jak vikalin, gastropharm, de-nol.

Diagnostyka

Kluczowe dla wyjaśnienia diagnozy jest FGDS.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia żołądka:

1. Badanie czynności wydzielniczej żołądka.
2. Analiza stolca: ukryta krew może być obecna, podobnie jak niestrawione resztki pokarmu o zmniejszonej wydzielniczej aktywności żołądka.
3. Ogólna analiza krwi i moczu pomoże wykryć oznaki stanu zapalnego w ciele z zaostrzeniem przewlekłego zapalenie błony śluzowej żołądka (w analizach remisji będzie normalne), niedokrwistość hiperchromiczna z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem żołądka.
4. FGDS i pobranie próbek biopsji do badania histologicznego. Jeśli nie można wykonać FGDS, możliwe jest wykonanie badania RTG żołądka z kontrastem barowym, ale jest to mniej informatywne.
5. Identyfikacja drobnoustroju Helicobacter pylori. "Złotym standardem" jest badanie histologiczne próbek biopsyjnych z ich ubarwieniem według niektórych schematów i następującego po nim badania mikroskopowego. Wykorzystywana jest również metoda biologiczna (zasiew mikroorganizmów na pożywce).
6. Manometria: refluks nieżyt żołądka ujawnia wzrost ciśnienia w dwunastnicy do 200-240 mm wody. (w normie - 80-130 mm wody.).

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, przepuklinę przepony, zapaleniu przełyku, guzach.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Leczenie choroby u dorosłych obejmuje cały szereg procedur, a terapia jest wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę rodzaj wykrytego zapalenia żołądka, stadium choroby i obecność współistniejących chorób. Zwykle pacjenci są leczeni ambulatoryjnie, ale czasami, z ciężkimi zaostrzeniami i powikłaniami, może być wymagana hospitalizacja w szpitalu.

Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynników zewnętrznych, których wpływ doprowadził do rozwoju choroby, takich jak palenie, picie alkoholu, złe odżywianie.

Dlatego przewlekłe zapalenie żołądka opiera się na terapii dietetycznej, a dieta jest również dobierana w zależności od rodzaju naruszenia wydzielania żołądkowego.

Leki

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez drobnoustroje Helicobacter pylori stosuje się terapię antybakteryjną. Istnieje kilka standardowych schematów leczenia dla dorosłych pacjentów, w tym:

1. Antybiotyki;
2. PPI (omez, nolpaz, pariet, emanera - substancje stosowane w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych związanych z uwalnianiem kwasu solnego);
3. Preparaty bizmutu (de-nol, ventrisol).

W przypadku braku Helicobacter pylori i zwiększonej funkcji wydzielniczej żołądka:

1. Leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego (Almagel, phosphalugel, gelusil-lac, maalox itp.)
2. Leki chroniące (otaczające) błonę śluzową: sukralfat, dicitrate bizmutu (ma również działanie przeciwdrobnoustrojowe w stosunku do Helicobacter pylori).

W przypadku rozpoznania refluksowego zapalenia żołądka, lista leków obejmuje prokinetykę. Ich zadaniem jest normalizacja ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego. Takie leki można również włączyć do programu leczenia przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Przy tej diagnozie pacjent jest zobowiązany nie zmniejszać kwasowości żołądka, lecz przeciwnie, stymulować wydzielanie wydzieliny żołądkowej, któremu pomagają specjalne leki. Preparaty enzymatyczne pomogą poprawić trawienie.

Dieta dla przewlekłego zapalenia żołądka

Jednym z głównych elementów leczenia tej choroby jest dieta. W okresie zaostrzeń przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka nie można zrobić bez oszczędzania żywienia. W tym czasie nieprawidłowe odżywianie powoduje ból, nasila zaburzenia dyspeptyczne właściwe chorobie. Konieczne jest zmniejszenie prawdopodobieństwa podrażnienia zapalnych ścian żołądka.

W zależności od charakteru wydzielniczej funkcji żołądka, dorosły powinien przylgnąć do jednej z dwóch diet.

1. Z zapaleniem żołądka znormalne lub zwiększone wydzielaniesoku żołądkowego - przepisana dieta №1a (do 7 dni), następnie - dieta №16 (do 14 dni), a przez 3 miesiące dieta №1 jest rozciągnięta. Gdy obserwuje się te diety, pacjentowi podaje się płynną lub zmieloną dietę, dodatkowo podaje się witaminy (kwas askorbinowy, ryboflawina). Zabronione jest picie alkoholu, soków, kawy, mocnej herbaty, pikantnych tłustych potraw, konserwy, fasoli, grochu.
2. Z przewlekłym zapaleniem żołądka zniedostateczne wydzielanie w żołądku- pokazano zgodność z dietą nr 2. Jedzenie w tym przypadku jest ułamkowe, jedzenie jest przyjmowane w dobrze zmielonej i ugotowanej formie oraz spożycie kawy, herbaty, soków, warzyw kucharze, buliony mięsne, mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu zapewniają stymulację czynności wydzielniczej żołądka. Z powodu niewystarczającej produkcji soku żołądkowego, produkty bogate w błonnik roślinny są wyłączone z diety, mianowicie winogrona, rzodkiewki, daktyle, a także ostre, wędzone i bardzo słone potrawy, zimne napoje, produkty z ciasta. Nie polecam mleka pełnego, śmietanki, owsianki z kaszy gryczanej i jęczmiennej, fasoli, marynowanych warzyw, grzybów, napojów gazowanych.

Po remisji(znaczne osłabienie lub zanik objawów choroby) zalecenia dietetyczne stają się mniej rygorystyczne:

1. Wyłączenie ostrej, tłustej, smażonej, wędzonej żywności, konserwy, napojów gazowanych.
2. Jedzenie powinno być tłuczone, gotowane na parze, gotowane lub duszone. Wyłączone są świeże owoce i warzywa. Z owoców można tylko banany.
3. Jedzenie powinno być ciepłe - 40-50 ° C. Zimne i gorące jedzenie jest wykluczone.
4. Objętość płynu do wypicia musi wynosić co najmniej , litra na dzień.
5. Każde jedzenie powinno być dokładnie przeżuwane.
6. Nie możemy pozwolić na jedzenie i pośpiech, podjadanie „w podróży” żywności i suche racje.
7. Alkohol i palenie są wykluczone.

Zabiegi lecznicze są wskazane u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka jest ostrym stadium. Odbywa się w kurortach Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskieniki, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Piatigorsk, Truskawcu i innych.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.