Objawy i leczenie jaskry, jej rodzaje

Jaskra jest nieuleczalną chorobą okulistyczną, która prowadzi do stopniowej utraty nerwu wzrokowego. W medycynie wyróżnia się patologię otwartego i zamkniętego kąta. Chorobie towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. We wczesnych stadiach ma przebieg bezobjawowy, co komplikuje diagnozę. W tym materiale przeanalizujemy, jak to jest, jak przebiega choroba, jaka jest tego rodzaju patologia, z jakich powodów? choroba rozwija się, do jakich powikłań może prowadzić, jakie to leczenie diagnostyczne, terapeutyczne i chirurgiczne wymaga.

Definicja choroby

Jaskra - dolegliwość, w której następuje stopniowa degradacja nerwu wzrokowego i zmiany patologiczne w siatkówce.Zmiany te prowadzą do stopniowego opadania pól widzenia iw dłuższej perspektywie mogą doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Patologiczne procesy wpływające na nerw wzrokowy i siatkówkę są nieodwracalne.

Obecnie jaskra jest drugim pośród chorób ocznych, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Tylko w Rosji zarejestrowanych jest obecnie ponad milion pacjentów z tą patologią. BWiększość pacjentów nie wie o ich problemie z powodu bezobjawowego przebiegu choroby we wczesnych stadiach.Z tego powodu tak ważne jest regularne poddawanie się badaniom okulistycznym w celu zidentyfikowania tego problemu.

Rodzaje i klasyfikacje

Istnieją dwie główne formy jaskry:

• Otwarty kąt. Jest to najczęstsza forma choroby (ponad 80% przypadków). Przyczyną pojawienia się patologii jest zakłócenie funkcjonowania systemu drenażowego oka. Ma łagodne objawy, występuje jako choroba przewlekła.
• Zamknięty kąt. Występuje głównie u pacjentów z dalekowzrocznością. Przyczyną jego pojawienia się jest specyfika struktury oka, w której profil kąta przedniej komory oka jest zbyt wąski lub zamknięty. Ta struktura i powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Charakteryzuje się szybkim wynurzeniem. Przejawia się w postaci częstych ataków, po których objawy jaskry mogą zniknąć.

Również w medycynie rozróżnia się pierwotną (wrodzoną) postać choroby i wtórną, rozwijającą się na podstawie innych patologii lub urazów oka.

Istnieje specjalny podgatunek jaskry z otwartym kątem przesączania - jaskra z normalnym ciśnieniem w oku. Rozwija się na tle krążenia krwi oka. Ta forma jest trudniejsza do zdiagnozowania. Pacjenci mogą podejrzewać to tylko wtedy, gdy pole widzenia jest zawężone.

Przyczyny

Różne czynniki mogą prowadzić do rozwoju patologii, w tym:

• wrodzone anomalie w budowie komory oka;
• naruszenie ciśnienia krwi, na przykład niedociśnienie;
• przyjmowanie pewnych leków, w tym kortykosteroidów;
• uraz oka;
• guzy wewnątrzgałkowe;
• przedłużone choroby oczu, w tym zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki i tęczówki;
• zmiana położenia lub objętości soczewki;
• patologia układu drenażowego oka;
• zaburzenie krążenia krwi w komorze oka.

Ponadto, niektóre patologie układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład osteochondrozy, mogą prowadzić do rozwoju jaskry. Przy takich chorobach praca układu naczyniowego, która zapewnia funkcjonowanie nerwu wzrokowego, pogarsza się, prowadząc do jaskry i ślepoty.

Objawy

We wczesnych stadiach rozwoju choroba ta przebiega bezobjawowo. Wraz z rozwojem procesów degeneracyjnych nerwu siatkówki i oka pojawiają się następujące objawy u pacjentów:

• zwężenie pól widzenia;
• wady widzenia peryferyjnego;
• pojawienie się kół tęczowych podczas patrzenia na źródło światła.

U pacjentów z jaskrą ostrość wzroku może nie zmieniać się przez długi czas. Z tego powodu nie jest brany pod uwagę przy diagnozowaniu tej choroby.

W ostrych atakach charakterystycznych dla jaskry z zamkniętym kątem pacjent może odczuwać takie objawy:

• ostre rozmycie widzenia;
• ból w oku, oddawanie w świątyni;
• pojawienie się aureoli lub kół tęczowych, patrząc na źródło światła.

Nudności i wymioty często występują u pacjentów z tą postacią choroby. Po zakończeniu ataku główna symptomatologia staje się mniej wyraźna. Jednak nie oznacza to odzyskania. Z tego powodu pacjenci są zalecani po pierwszym ataku jaskry, aby skonsultować się z okulistą w celu dalszego badania i leczenia.

Możliwe powikłania

Jeśli pacjent nie otrzyma leczenia jaskry, choroba może szybko postępować i prowadzić do rozwoju powikłań. U pacjenta występuje ciężka atrofia rogówki, której towarzyszy zwiększone łzawienie, zespół ostrego bólu. Na ostatnim (końcowym) etapie rozwoju patologii pacjent traci zdolność otwierania chorego oka. Najcięższym powikłaniem jaskry jest całkowita utrata wzroku z powodu atrofii nerwu wzrokowego.

Jeśli pacjent, który utracił wzrok, ma zespół bólowy, którego nie można zahamować za pomocą specjalistycznych leków, jest on wyznaczony do usunięcia chorego oka. Po pewnym czasie po takiej operacji oczy można zastąpić protezą.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować jaskrę, przeprowadza się kompleksową diagnostykę. W jego ramach przeprowadzane są takie badania:

• Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Do jego przeprowadzenia należy użyć pneumotografu lub specjalnych odważników. Norma ciśnienia w oku wynosi 24-25 mm Hg. Przekroczenie tej wartości wskazuje na rozwój jaskry. Diagnoza za pomocą ciężarków nosi nazwę tonometrii Maklakova.
• Badanie dna oka. Dla niego używana jest lampa szczelinowa. Metoda nazywa się oftalmoskopią.
• Tomografia nerwu wzrokowego. Daje możliwość śledzenia naruszeń w swojej pracy, co wskazuje na rozwój jaskry.
• Ocena pól wizualnych. Daje możliwość śledzenia zmian w widzeniu obwodowym, wskazując na stadium rozwoju jaskry.

Metody diagnostyki jaskry. Gonioskopia to metoda wykorzystująca gonioliny i lampę szczelinową lub mikroskop operacyjny.

Podczas inspekcji konieczne jest oszacowanie jakości systemu drenażowego oka. Diagnoza ta pozwala określić rodzaj jaskry i wybrać najbardziej skuteczny sposób leczenia schorzeń.

Leczenie

Całkowicie wyleczyć chorobę tylko na wczesnych etapach jej rozwoju. Kiedy jaskra się rozpoczyna, wszystkie metody leczenia: medyczne, chirurgiczne, folk - mają na celu jedynie złagodzenie objawów i spowolnienie tempa choroby. Podczas ich stosowania pacjent musi stale obserwować pacjenta, poddać się badaniu i monitorować poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zdecydowanej większości przypadków leczenie jaskry jest ograniczone do leczenia farmakologicznego. Tylko wtedy, gdy choroba postępuje szybko, a konserwatywne metody leczenia nie dają pożądanego efektu, pacjentowi można zalecić operację.

Leki

Podstawą leczenia jaskry przez lekarzy jest stosowanie leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. Takie są krople Pilokarpiny, Betaxalolu, Dorzolamidu i innych. Takie krople są używane przez kursy z krótkimi przerwami. Ponadto pacjenci mogą przyjmować witaminy i leki wspomagające krążenie krwi w strukturach oka.

Podczas przyjmowania leków pacjent powinien regularnie odwiedzać lekarza i mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest to konieczne, aby lekarz mógł ocenić skuteczność leczenia i odpowiednio wcześnie dostosować strategię zwalczania jaskry.

Środki ludowe

Spowolnienie rozwoju jaskry można zrobić za pomocą środków ludowej. Najbardziej skuteczne spośród nich to:

• Balsam z koperkiem.Do ich przygotowania weź małe torebki z bibułką (5x5 cm), napełnij je nasionami kopru, namocz we wrzącej wodzie. Następnie poczekaj, aż torebki się ochłodzą, a następnie włóż je do oczu na 20 minut. Zrób to przed snem.
• Krople na bazie złotych wąsów.Aby je przygotować, weź kilka liści rośliny, wyciśnij z nich sok i wkop oczy. Zrób to przez 10 dni. Również dobry efekt daje wywar ze złotym wąsem. Jest przygotowany w następujący sposób: weź duży, świeży liść rośliny, drobno posiekany, zalej litr wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia przez 24 godziny. Następnie spożywaj lekarstwo 4 razy dziennie przed jedzeniem. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.
• Kompres na bazie ziół.Aby to przygotować, weź pół szklanki pokrzywy i łyżeczkę kwiatów lilii w dolinie, wlewamy szklankę zimnej wody, nalegamy na 9 godzin. Następnie dodaj pół łyżki sody z herbaty do mieszaniny. Wszystko to jest mieszane, zastawione w gazy i stosowane jako kompres przez 20 minut. Używaj takich kompresów raz dziennie.

Leczenie środkami ludowymi musi być kontynuowane, dopóki osoba nie będzie miała pierwszych objawów zdrowienia. Jeżeli przedstawione metody nie dają takich wyników, po 2 miesiącach od rozpoczęcia leczenia należy skonsultować się z lekarzem i poddać pełnej terapii lekowej lub leczeniu chirurgicznemu.

Chirurgicznie

W przypadku nieskuteczności zachowawczego leczenia jaskry, pacjentowi można zalecić mikrochirurgię oka. Podczas tej operacji powstają dodatkowe drogi odpływu płynu wewnątrzgałkowego, które pozwalają zmniejszyć ciśnienie śródgałkowe i zatrzymać rozwój choroby.Leczenie chirurgiczne jaskry odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.Po operacji pacjent musi przyjmować antyseptyczne krople i preparaty, takie jak "sztuczne łzy aby uniknąć możliwych powikłań.

Rodzaje operacji laserowych wykonywanych z jaskrą są opisane tutaj.

Należy pamiętać, że operacja nie może wyeliminować efektów jaskry. Ponadto nie gwarantuje, że choroba nie będzie się rozwijać w przyszłości. Dlatego po jego przeprowadzeniu pacjent musi regularnie przechodzić badania u lekarzy okulistycznych.

Zapobieganie

Główną prewencją jaskry jest regularne przechodzenie badań lekarskich od okulisty. Szczególną uwagę należy poświęcić osobom powyżej 40 roku życia. Muszą odwiedzić specjalistę co najmniej dwa razy w roku. Obowiązkową kontrolę ciśnienia oczu należy wykonywać u pacjentów cierpiących na dalekowzroczność.

Do 40 lat badań klinicznych musi koniecznie przejść do osób cierpiących na patologie układu wegetatywnego, zwiększonego ciśnienia czaszki, a także pacjentów po urazach oka. Mają wyższe ryzyko zachorowania.

Również w celu ogólnej profilaktyki choroby należy przestrzegać wymagań dotyczących higieny widzenia, wykonywać ćwiczenia na oczy, poprawa krążenia krwi w tkankach, jedzenie pokarmów zawierających zwiększoną ilość witamin i niezbędnych dla organizmu minerały.

Wideo

Film opowiada o cechach i specyfice przebiegu jaskry, co jest najeżone jej rozwojem na ostatnim etapie.

Wnioski

1. Jaskra jest nieodwracalną chorobą oczu, która prowadzi do całkowitej utraty wzroku w wyniku zniszczenia nerwu wzrokowego i procesów patologicznych siatkówki.
2. Występują formy otwartego kąta i zamkniętego kąta choroby.
3. Powody, dla których istnieje choroba, dużo. Należą do nich nieprawidłowości w rozwoju oka, zaburzenie drenażu, choroby ogólne z zaburzeniami krążenia, uraz oka i długie zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki.
4. W pierwszych stadiach rozwoju choroba płynie bezobjawowo. Przy atakach jaskry występuje niewyraźne widzenie, bolesny syndrom.
5. Medyczne, chirurgiczne, ludowe metody leczenia nie pozwalają na pozbycie się choroby. One tylko spowalniają tempo rozwoju.
6. Aby zapobiec jaskrowi, zaleca się odwiedzanie lekarzy przynajmniej raz w roku i mierzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.