Analiza kału dla Helicobacter

Pozytywny wynik analizy kału dla Helicobacter służy jako wiarygodny dowód zakażenia człowieka. Badanie dotyczy bezpośrednich gatunków, gdy konkretny czynnik sprawczy lub jego DNA jest wykryty, a nie skutki jego działania lub produktów degradacji( jak w przeprowadzaniu immunologicznych badań krwi).

Ponadto zaletą tej metody jest jej nieinwazyjność - nie ma potrzeby ubiegania się o zbieranie materiału w mniej lub bardziej traumatycznych procedurach( przebijanie żył w celu pobrania krwi, wstawienie sondy dwunastniczej).

Analiza stolca nie jest związana z obecnością pacjenta, wystarczy terminowe dostarczenie kału do laboratorium. Jest to szczególnie ważne przy badaniu dzieci.

Istnieją różne metody identyfikacji Helicobacter pylori, każdy ma swoje zalety i wady.

Lekarz prowadzący określa potrzebę i wybór metody badania. Ogromne znaczenie ma dostępność analizy dla konkretnego pacjenta ze względu na cenę.Większość jest wykonywana tylko w prywatnych klinikach i laboratoriach, ponieważ wymaga drogiego sprzętu.

Celem badania było określenie związku przyczynowego choroby z Helicobacter i określenie ukierunkowanego przebiegu leczenia w celu pozbycia się patogenu.

Czym jest helikobaktery?

Nazwa Helicobacter pylori jest tłumaczona jako "ociosany w kształcie spirali".Jest związany z charakterystyczną formą bakterii, lokalizacja w obszarze odźwiernika( strefa graniczna żołądka z dwunastnicą).Mikroorganizm ma wici, która pomaga mu poruszać się nawet w gęstym śluzie.

Helicobacterium jest w stanie wytrzymać kwaśne środowisko soku żołądkowego. Do wsparcia życia wykorzystuje energię cząsteczek wodoru, które są wytwarzane przez bakterie jelitowe.

Bakteria syntetyzuje około 20 enzymów

Najbardziej znane enzymy to Helicobacter: oksydaza

• , ureaza
• , katalazy
• .

Specyficzne cechy mikroorganizmu obejmują:

• złożoność izolacji hodowli, ponieważ Helicobacterium nie rośnie na normalnych pożywkach;
• długi okres braku objawów wskazujących na zakażenie;
• w sytuacji "niebezpiecznej" można przekształcić w kształt sferyczny i pokryć folią ochronną.

W kale forma spiralna nie może zostać wykryta, ponieważ środowisko jelitowe jest niekorzystne dla istnienia Helicobacter. Nie ma koniecznej kwasowości, mało tlenu, silnych enzymów żółciowych, które niszczą enzymy, trzustkę.Dlatego w masie kałowej znajduje się forma bakterii.

Kto jest polecany do sprawdzenia analizy kału Helicobacter pylori?

Objawy uszkodzenia żołądka wywołane przez Helicobacter pylori mogą być minimalne lub odpowiadać klinice zaostrzenia choroby. Obserwuje się:

• wzdęcia;
• odbijanie;
• zgaga;Zespół bólowy
• , szczególnie z zaostrzeniami wiosną i jesienią;
• zaparcie lub biegunka;
• uczucie ciężkości w nadbrzuszu;
• zmniejszył apetyt;
• ostry spadek masy.

Wskazaniami do badania mogą być:

• musi sprawdzić przed długą kuracją niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory pompy protonowej, ponieważ zmniejszają produkcję kwasu solnego w żołądku;
• objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• brak wyraźnej małopłytkowości;
• możliwość zakażenia członków rodziny;
• kontrola przebiegu antybiotykoterapii;
• ustalenie związku z predyspozycjami genetycznymi.

Dziecko o objawy zakażenia jest powiedziane skargi nudności, niejasne bóle brzucha, brak apetytu oraz odmowa jedzenia, częste obfite niedomykalności i wzdęcia i dudnienie.

Metoda hodowli bakteriologicznej

Izolacja kultury patogenu jest badaniem mikrobiologicznym. Klasyka tej metody wymaga wysiewu materiału na pożywce, zliczenia wyhodowanych kolonii, badania mikroorganizmu z kolonii pod mikroskopem. Konieczne jest również przeprowadzenie testów biochemicznych w celu zbadania jego właściwości i dodatkowego wysiewu na podłożu z antybiotykami w celu wykrycia wrażliwości na różne leki. Pożywka posiewowa

jest dość kosztowne, przygotowuje się specjalnie

Analizy kału Helicobacter pylori przy pomocy metody hodowli, trudno jest przeprowadzić: sadzenie

• powinien odbywać się bez tlenu;
• może rozróżniać tylko formy spiralne, które rzadko wchodzą do kału, ale nie mogą być połączone;Wyniki reakcji
• do wrażliwości na antybiotyki vitro( Invitro oznacza „w probówce ze szkła”), w praktyce jest mylące i w niektórych przypadkach, nie pokrywają się z faktycznego użytkowania pacjenta( in vivo), wykryty optymalne antybiotyk nie jest wystarczająco skuteczne;Analiza
• wymaga długiego czasu( 7-10 dni) na pełne wdrożenie.

Istotą immunologicznych, - detekcja przeciwciał + antygenu, znamienny tym, że czynnik obcy jest Helicobacter. Częste korzystanie z badań krwi. W rzeczywistości jednak pośrednie dowody na obecność antygenu można potwierdzić obecnością w kale, ślinie, moczu u kobiet w ciąży w płynie owodniowym.

Metody wykorzystują gotowe "oznakowane" przeciwciała. Podczas leczenia kału pacjenta zawierającego antygeny( reszty Helicobacter pylori) zachodzi reakcja związku ze standardowymi przeciwciałami. Czas trwania badania wynosi 24 godziny. Analiza odchodów na antygen Helicobacter jest zalecana, jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek objawy zaburzeń trawiennych.

Najczęściej spotykanym wariantem jest badanie podstawowe populacji( badanie wszystkich wnioskodawców lub niektórych grup), które nie ma konkretnych skarg. W Rosji nie jest używany, ponieważ w laboratoriach polikliników nie ma wystarczających testów immunologicznych. Metoda PCR

Reakcja łańcuchowa polimerazy( PCR) odnosi się do diagnostyki genetycznej molekularnej. Z jego pomocą nie ujawnia się bakteria, ale jej specyficzne DNA.Nawet jeśli małych ilościach, lub w przypadku bezobjawowej metody odzyskiwania nośnej pozwala wystarczająca precyzja powiązać zmiany w organizmie na działanie Helicobacter.

Czas trwania analizy metodą ekspresową 5-6 godzin, zwykle - 2-3 dni

Metoda przeznaczona jest do sztucznej syntezy oddzielnych części DNA, podwajając i budując łańcuch 30 cykli. Proces ten nie zachodzi przy braku najmniejszych pozostałości biomateriału. Do reakcji potrzebny jest wzmacniacz. Polimeraza jest enzymem, który przyspiesza proces.kał

PCR powołany w celu potwierdzenia roli H. pylori w patologii i określenia wykonalności konkretnej terapii:

• z nadżerek i owrzodzeń w żołądku, przełyku i dwunastnicy;
• refluks żołądkowo-przełykowy( wyrzucanie treści w przeciwnym kierunku);
• zanikowe zmiany błony śluzowej żołądka;Polipy
• ;
• Guzy żołądka;
• ujawniające dziedziczne predyspozycje w przypadku krewnych złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego;
• monitorujący wyniki antybiotykoterapii.

Zalety kału PCR można rozważyć:

• o wysokiej czułości i swoistości( odpowiednio określone w 94% i 100%), reakcja jest pozytywna nawet dla 10 bakterii;
• prostota trzymania;
• bezpieczeństwo dla pacjenta, brak urazu podczas pobierania materiału;
• Zdolność do oznaczania DNA w helical i coccus formach Helicobacter pylori;
• izolacja i badanie różnych modyfikacji genetycznych, szczepów.

Wady badania:

• nie wydaje się być zdolny do określenia optymalnego antybiotyku pod względem wrażliwości;
• nie ma różnicy między ostrą ostrą chorobą a resztkowymi zdarzeniami po zaostrzeniu, bakteryjne DNA pozostaje w kale prawie miesiąc po klinicznym wyleczeniu;Czułość
• jest nadal niższa niż przy badaniu biopsji ze ściany żołądka;
• stosunkowo wysoki koszt;
• musi wyszkolić personel i zakupić sprzęt;
• jest pozytywną reakcją w przypadku skażenia przez osobę materiału z próbki obcej( zanieczyszczenia z zewnątrz).

Laboratorium PCR ma ulepszoną technikę uzyskiwania wiarygodnych wyników diagnostycznych

. Jak ocenić wyniki testów?

Wyjaśnienie wyników badania jest kwestią lekarza specjalisty. Nie uciekaj się do samodzielnej interpretacji ani nie korzystaj z usług przyjaciół.Ocena przeprowadzana jest na zbiorze charakterystyk. Gdy wyniki PCR:

• ujemne, jeżeli genotyp Helicobacterium nie został wyizolowany, okazuje się, że jest normalny;
• jest dodatni, jeśli pacjent miał historię choroby lub historię zakażenia.

W badaniach bakteriologicznych:

• stwierdzono zerową ilość bakterii lub helikobakter jest nieobecny;
• , jeśli liczba mikroorganizmów jest większa od zera - potwierdzona jest helibakterioza;
• S wskazuje na wrażliwość na zastrzegany antybiotyk;
• R - wskazuje oporność( oporność) na lek;
• I - czułość jest umiarkowana.

Bakposov kala pozwala podać nie tylko jakościową, ale także ilościową charakterystykę infekcji helicobacterial. W tym celu brane są pod uwagę szybkości wzrostu bakterii:

• 1 stopień - występuje niewielki wzrost w ciekłym ośrodku, na próbkach stałych - nie ma wzrostu;
• II stopień - rośnie do 10 kolonii;
• 3 stopnie - liczba kolonii, które wzrosły, osiąga 100;
• 4 stopnie - prewalencja i aktywność patogenu są bardzo aktywne, rośnie ponad 100 kolonii.

przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego ze standardowymi surowicami

Testy immunologiczne wykazują negatywne wyniki, jeśli antygen patogenu nie jest wykryty, pozytywny - w obecności heikobakteriozy. Wiarygodność metod immunologicznych i kulturowych jest znacznie gorsza od PCR, ponieważ ich zachowanie wymaga ogromnej prewalencji patogenu w kale.

Jak przygotować się do testu?

Gdzie możliwe jest przekazanie analizy, lekarz określi. Musi również zapoznać pacjenta z zasadami przyjmowania i przygotowywania materiału. Niektóre prywatne kliniki oferują odwiedzającym wydrukowaną instrukcję "Jak wykonać testy".Skuteczność badań zależy od przestrzegania tych warunków.

Ogólne zasady pobierania kału w celu wykrywania Helicobacter:

• przerwanie podawania środków przeciwbakteryjnych na trzy dni przed analizą;
• test kontrolny na kał jest przeprowadzany miesiąc po zakończeniu leczenia;
• niektóre testy wymagają trzech dni przed rozpoczęciem badania, aby przejść na dietę bez żywności z błonnikiem pokarmowym, bez marynat, napojów alkoholowych;
• zakaz stosowania środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych, jeśli leczenie wymaga dziennego spożycia, lekarz powinien zostać ostrzeżony;
• w celu zebrania kału potrzebnego w czystych naczyniach laboratoryjnych( wydanych w klinice lub zakupionych w aptece), pożądane jest pobranie próbek z trzech punktów;
• jest nieodpowiedni, uważa się za kał z zanieczyszczeniami śluzu, ropy, krwi, moczu;
• Zapewnienie dostawy materiału do laboratorium powinno być zapewnione w ciągu pierwszych 2 godzin, jeśli to konieczne, może być przechowywane w lodówce przez nie więcej niż 24 godziny w temperaturze od 2 do 8 stopni.

Specjalny zestaw do pobierania kału do analizy można kupić w aptece

Dodatkowe badania

Pacjent nie powinien nalegać na izolowane badanie stolca podczas diagnozy. Stosując dodatkowe typy, lekarz podnosi wiarygodność informacji o zakażeniu Helicobacter pylori.

Testy oddechowe ureazy są bardzo popularne.

Niezaprzeczalnym rodzajem badania jest badanie cytologiczne próbki błony śluzowej żołądka uzyskanej w wyniku biopsji podczas badania włóknoustrojowego. W wysokiej rozdzielczości mikroskopu technik laboratoryjny widzi wybarwiony Helicobacter pylori.

Fibrogastroskopowy obraz samej błony śluzowej z charakterystycznymi nadżerkami, atrofią, owrzodzeniem wskazuje pośrednio na obecność środka w żołądku. Diagnoza radiologiczna pozwala również na naruszenie kierunku fałd, kontury żołądka, aby ocenić organiczną patologię wywołaną przez Helicobacter pylori.

Na podstawie wyników badań lekarz może wprowadzić pacjenta do grupy ryzyka o zwiększonym prawdopodobieństwie wystąpienia choroby wrzodowej żołądka, nowotworów złośliwych. Wstępne zastosowanie określonego leczenia pozwala zmniejszyć stopień ryzyka. Wybierając instytucję medyczną do przeprowadzania badań na płatnych warunkach, musisz skonsultować się z reputacją i odpowiedzialnością swoich pracowników.