Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek, które występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Choroba jest bardzo rozpowszechniona i bardzo niebezpieczna dla zdrowia.Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmują ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę, ciężki stan ogólny i dreszcze. Występuje najczęściej po hipotermii.
Może być pierwotny, to znaczy rozwija się w zdrowych nerkach lub wtórnie, gdy choroba występuje na tle już istniejących chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, itp.). Ponadto izolowane jest ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy i leczenie będą bezpośrednio zależeć od postaci schorzenia.
Jest to najczęstsza choroba nerek we wszystkich grupach wiekowych. Częściej dotykają je kobiety w młodym i średnim wieku - 6 razy częściej niż mężczyźni. U dzieci po schorzeniach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) zajmuje drugie miejsce.
Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek
Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się i co to jest? Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja. Infekcja oznacza bakterie, takie jak Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i inne. Jednakże, kiedy te drobnoustroje dostają się do układu moczowego, choroba nie zawsze rozwija się.
Aby mieć odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebujemy również czynników przyczyniających się. Obejmują one:
- Naruszenie normalnego przepływu moczu (refluks moczu od pęcherza do nerki, "pęcherz neurogenny gruczolak prostaty);
- Naruszenie dopływu krwi do nerek (odkładanie się płytek w naczyniach, zapalenie naczyń, skurcz naczyń z nadciśnieniem tętniczym, angiopatia cukrzycowa, miejscowe schładzanie);
- Hamowanie odporności (leczenie hormonami steroidowymi (prednizolonem), cytostatykami, niedoborami odporności spowodowanymi cukrzycą);
- Zanieczyszczenie obszaru cewki moczowej (nieprzestrzeganie higieny osobistej, nietrzymanie stolca, mocz, akty seksualne);
- Inne czynniki (zmniejszone wydzielanie śluzu w układzie moczowym, osłabiona miejscowa odporność, zaburzenie zaopatrzenia w błonę śluzową, urolityczne choroby, onkologia, inne choroby tego układu i ogólnie wszelkie choroby przewlekłe, zmniejszone przyjmowanie płynów, nieprawidłowa budowa anatomiczna nerka).
Gdy znajdują się w nerkach, drobnoustroje kolonizują kielich, następnie kanaliki, a od nich - tkankę śródmiąższową, powodując zapalenie we wszystkich tych strukturach. Dlatego nie jest konieczne odkładanie pytania o to, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, w przeciwnym razie możliwe są ciężkie powikłania.
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek
W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są wyraźne - zaczyna się od chłodu, gdy mierzy temperaturę ciała, kolumna termometru pokazuje ponad 38 stopni. Po chwili ból pojawia się w dolnej części pleców, w talii "ciągnie a ból jest dość intensywny.
Pacjent jest często zaniepokojony chęcią oddania moczu, co jest bardzo bolesne i wskazuje na związek z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza moczowego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć wspólne lub lokalne objawy. Typowe objawy to:
- Wysoka przerywana gorączka;
- Ciężkie dreszcze;
- Pocenie się, odwodnienie i pragnienie;
- Istnieje odurzenie organizmu, które powoduje ból głowy, zwiększa się zmęczenie;
- Występują zaburzenia dyspeptyczne (nudności, brak apetytu, bóle żołądka, biegunka).
Miejscowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:
- W okolicy lędźwiowej bólu, po uszkodzonej stronie. Natura bólu jest nudna, ale trwała, narastająca z palpacją lub ruchem;
- Mięśnie ściany brzucha mogą być napięte, szczególnie po uszkodzonej stronie.
Czasami choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza moczowego - częstego i bolesnego oddawania moczu, bólu pęcherza, końcowego krwiomoczu (pojawienie się krwi pod koniec oddawania moczu). Ponadto możliwe są ogólne osłabienie, osłabienie, bóle mięśni i głowy, brak apetytu, nudności, wymioty.
Jeśli masz te objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W przypadku braku właściwej terapii, choroba może przejść do postaci chronicznej, która jest znacznie trudniejsza.
Komplikacje
- ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
- różne ropne choroby nerek (guz nerki, ropień nerki itp.);
- sepsa.
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek
W pierwotnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu.
Głównym środkiem leczniczym jest wpływ na czynnik wywołujący chorobę za pomocą antybiotyków i chemicznych środków przeciwbakteryjnych leki zgodnie z danymi antybiogramu, detoksykacji i terapii zwiększających odporność w obecności niedobór odporności.
W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie należy rozpoczynać od najskuteczniejszych antybiotyków i chemicznych leków przeciwbakteryjnych, które czuła mikroflora moczu, aby szybko wyeliminować proces zapalny w nerkach, nie pozwalając mu wejść ruda forma niszcząca. W przypadku wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie należy rozpocząć od przywrócenia masażu moczu z nerki, co jest fundamentalne.
Leczenie postaci przewlekłej jest zasadniczo takie samo jak ostre, ale dłuższe i bardziej pracochłonne. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie powinno obejmować następujące główne czynności:
- Eliminacja przyczyn, które spowodowały naruszenie przepływu moczu lub nerek, szczególnie krążenia żylnego;
- Przypisać środki przeciwbakteryjne lub chemioterapeutyki, biorąc pod uwagę te antybiogramy;
- Zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.
Odzyskiwanie wypływu moczu osiąga się głównie przez zastosowanie określonego rodzaju interwencji chirurgicznej (usunięcie gruczolaka prostaty gruczoł, kamienie z nerek i dróg moczowych, nefropeksja z nefroptozą, odcinek cewki moczowej z tworzywa sztucznego lub moczowodu itp.). Często po tych interwencjach chirurgicznych możliwe jest stosunkowo względnie łatwe i bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego uzyskanie stosunkowo stabilnej remisji choroby. Bez wystarczająco dobrze odtworzonego masażu moczu, stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwykle nie zapewnia długotrwałej remisji choroby.
Antybiotyki i chemiczne leki przeciwbakteryjne powinny być przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory moczu pacjenta na leki przeciwbakteryjne. Preparaty antybiogramowe o szerokim spektrum działania są przepisane w celu otrzymania tych antybiogramów. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Początkowa ciągła kuracja przeciwbakteryjna trwa 6-8 tygodni, ponieważ w tym czasie konieczne jest osiągnięcie supresji czynnik zakaźny w nerkach i rozkład ropnego procesu zapalnego bez komplikacji, aby zapobiec tworzeniu się blizn tkanka łączna. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wyznaczenie nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych powinno być prowadzone pod stałą kontrolą ich farmakokinetyki (stężenie we krwi i moczu). Wraz ze spadkiem parametrów odporności humoralnej i komórkowej odporności, różne leki są stosowane w celu zwiększenia odporności.
Po osiągnięciu przez pacjenta stanu remisji choroby leczenie antybiotykami należy kontynuować z przerwami w leczeniu. Czas przerw w leczeniu przeciwbakteryjnym określa się w zależności od stopnia uszkodzenia nerek i czasu wystąpienia pierwszych objawów zaostrzenia choroby, tj. pojawienie się objawów utajonej fazy procesu zapalnego.
.Antybiotyki
Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Najczęściej przepisywane antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek to:
- penicyliny z kwasem klawulanowym;
- cefalosporyny 2 i 3 pokolenia;
- fluorochinolony.
Aminoglikozydy są niepożądane z uwagi na ich działanie nefrotoksyczne.
Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą środków ludowej
Leczenia Home odmiedniczkowego zapalenia nerek z środków ludowej musi koniecznie towarzyszyć leżenia w łóżku i Zdrowa dieta składająca się głównie z pokarmów roślinnych w postaci surowej, gotowanej lub parowej formularz.
- W okresie zaostrzenia taka kolekcja pomaga. Wymieszaj białe liście brzozy, ziele dziurawca i spor, kwiaty nagietka, owoce kopru (apteka koperkowa). Wlać termos 300 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. zbierania, nalegać 1, godzin, drenażu. Pić napar w ciepłej formie w 3-4 posiłkach 20 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 3-5 tygodni.
- Poza zaostrzenie choroby, użyj innej kolekcji: trawa sporisha - 3 części; trawa pokrzywa (głucha pokrzywa) i trawa (słoma), wysiew owsa, liście szałwii lekarskiej i wintergrin, róży i korzenia lukrecji - do 2 części. Weź 2 łyżki. l. odbiór, wlać termos, ugotować wodę, nalegać 2 godziny i przecedzić. Wypij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem. Kurs - 4-5 tygodni, potem przerwa na 7-10 dni i powtórz. Łącznie 5 kursów (do uzyskania stabilnych wyników).
Dieta
Podczas zapalenia nerek ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku i ścisłej diety. Używaj wystarczającej ilości płynów, aby zatrzymać odwodnienie, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i osób powyżej 65 roku życia.
W procesach zapalnych w nerkach są dozwolone: chude mięso i ryby, czerstwy chleb, wegetariańskie zupy, warzywa, zboża, jajka na miękko, produkty mleczne, olej słonecznikowy. W niewielkich ilościach można używać cebuli, czosnku, kopru i pietruszki (suszone), chrzanu, owoców i jagód, soków owocowych i warzywnych. Zabronione: bulion mięsny i rybny, wędzone mięso. Musisz także zmniejszyć zużycie przypraw i słodyczy.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.