Osteochondroza kręgosłupa piersiowego: objawy i leczenie

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego jest zwyrodnieniowo-dystroficznym przewlekłym procesem wpływającym na krążki międzykręgowe i trzony kręgosłupa piersiowego. Choroba ta występuje nieco rzadziej niż osteochondroza kręgosłupa szyjnego lub lędźwiowo-krzyżowego. Nie oznacza to jednak, że nie sprawia kłopot osobie. piersiowym kręgosłupa osteochondrosis przejawia się głównie ból w plecach i klatce piersiowej, ale może dawać i ból w sercu, w brzuchu, podobnie jak dławica piersiowa lub kolki żółciowej. W rzadkich przypadkach, kręgosłup piersiowy osteochondrosis powoduje z niedowładem kończyn dolnych, zaburzenia czucia w nich, zaburzenia narządów miednicy. Leczenie choroby polega na stosowaniu leków i metod nielekowych, a czasem nawet operacji. Z tego artykułu dowiesz się o objawach świadczących o osteochondrozie kręgosłupa piersiowego i metodach jego leczenia.

Kręgosłup piersiowy

Kręgosłup piersiowy jest reprezentowany przez 12 kręgów, pomiędzy którymi znajduje się krążek międzykręgowy. Dyski składają się z galaretowatego (miazgi) jądra i włóknistego pierścienia. Zmiany patologiczne w tych dyskach, a także w wielu położonych łukowatych stawach, proliferacja kręgosłupa krawędzie kręgosłupa, procesy dystroficzne w więzadłach kręgosłupa i stają się bezpośrednią przyczyną pojawienia się bólu w z powrotem.

Należy rozumieć, że osteochondroza, jako choroba, rzadko wpływa tylko na jeden oddział kręgosłupa. Zwykle proces ten jest rozproszony, mniej lub bardziej wyraźny w różnych częściach kręgosłupa.

Niektóre cechy struktury kręgosłupa piersiowego powodują jego rzadsze zmiany osteochondrozy niż inne działy. Wymieńmy następujące funkcje:

• mniejsza mobilność kręgosłupa piersiowego;
• obecność stawów kręgów z żebrami (które razem z mostkiem tworzą mocną ramę klatki piersiowej, która jest mniej podatna na zranienia);
• mała grubość krążków międzykręgowych;
• fizjologiczna kifoza (zginanie w kierunku przednio-tylnym z wypukłym skierowanym do tyłu) klatki piersiowej dział kręgosłupa, w związku z którym maksymalne obciążenie osiowe spada z przodu, a nie z tyłu dyski.

Inną cechą nie jest struktura, ale rozwój osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, który również wpływa na niższą częstotliwość występowania ból w okolicy klatki piersiowej polega na tym, że istniejące podstawy morfologiczne osteochondrozy w tej części mogą pozostać wystarczająco długo klinicznie "Głupi". Oznacza to, że nastąpiła zmiana, ale nie przeszkadzaj pacjentowi.

A jednak, w obecności czynników prowokujących, takich jak siedzący tryb życia (w tym lata pracy przy stole lub prowadzenia samochodu), urazy, upośledzona postawa, zwiotczenie mięśni grzbietu, ciężka praca fizyczna w postawie przymusowej, osteochondroza kręgosłupa piersiowego pokazuje jego prawdziwość twarz.

Objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego

W osteochondrozie, ból może pojawić się między łopatkami, wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych. w rejonie serca. Jego cechą jest wzmocnienie ciała, zgięcia, głębokie inspiracje.

Głównym objawem klinicznym osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, podobnie jak innych oddziałów, jest ból. Ból pleców, ból w klatce piersiowej, a nawet ból w obszarze narządów wewnętrznych. W medycynie zwyczajowo przypisuje się kilka bolesnych (i nie tylko bolesnych) syndromów osteochondrozy kręgosłupa piersiowego. W sumie są one podzielone na dwie grupy:

• refleks;
• kompresja.

Syndromy refleksowe są klinicznym odzwierciedleniem stymulacji receptorów rdzeniowych. Są to receptory więzadeł, kapsułek stawów międzykręgowych, krążków międzykręgowych, które otrzymują patologiczne impulsy w osteochondrozy. Oprócz bólu syndromom odruchowym może towarzyszyć napięcie mięśniowe, zaburzenia autonomiczne z tkanek miękkich i narządów wewnętrznych. Takie zmiany opierają się na następującym fakcie: podrażnienie receptorów prowadzi do rozprzestrzeniania się pobudzenie na wielu umiejscowionych strukturach rdzenia kręgowego (dokładniej segmenty rdzeń kręgowy). Mogą to być neurony, odpowiedzialne za pocenie się w określonym obszarze skóry, regulowanie temperatury w tym samym miejscu, uczestniczenie w nim utrzymanie aktywności narządów wewnętrznych (serce, wątroba, jelita itd.), wspomagając ton mięśni i naczyń krwionośnych, które dostarczają tych wszystkich struktura. A gdy wzbudzenie przenosi się do tych neuronów, pojawiają się odpowiednie objawy zakłócenia działania niektórych formacji. Dlatego jest całkiem możliwe, że ból w jamie brzusznej lub w okolicy serca jest spowodowany osteochondrozy kręgosłupa piersiowego.

Zespoły kompresyjne występują, kiedy korzeń nerwowy jest ściskany (rzadko rozciągana), gdy opuszcza otwór międzykręgowy, tkankę rdzenia kręgowego lub naczynia, które je karmią. Zespoły kompresyjne prawie zawsze są spowodowane obecnym przepuklinowym krążkiem międzykręgowym. Najczęściej są to przepukliny dolnych odcinków piersiowych. W zależności od kierunku i lokalizacji przepukliny u pacjenta występują określone objawy. Można to przedstawić w następujący sposób:

• Medianie (mediana) przepukliny towarzyszy rozwój osłabienia mięśni symetrycznie w obu nogach, utrata czułości w nich. W tym przypadku zespół bólu, charakterystyczny dla ucisku korzenia nerwu, jest nieobecny;
• przepukliny boczne (boczne) manifestują się wyłącznie bólem związanym ze ściśnięciem korzenia nerwu;
• Przepuklina środkowo-boczna łączy objawy kliniczne dwóch wcześniejszych grup, z przewagą wybrzuszonych dysków dominują tylko zaburzenia osłabienia mięśni i wrażliwości.

Jakie zespoły są rozważane w osteochondrozie kręgosłupa piersiowego? Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o odmianach zespołów odruchowych i kompresyjnych na tym poziomie.

Syndromy Reflex

Dorsago- nagły nagły ból w odcinku piersiowym kręgosłupa. Jest ostra, często opisywana przez chorych jako cios sztyletem. Zasadniczo jest to odczuwalne między łopatkami, może dać się w okolice serca, mostek. Pacjenci boją się poruszać, a nawet oddychać w pełni, ponieważ ból nasila się (jakby się pojawił). Dość często objawy te występują po długim pobycie w ustalonej niewygodnej pozycji, podczas wykonywania monotonnej pracy. Ostry ruch po tym wywołuje dorsago u osób z osteochondrozy kręgosłupa piersiowego. Podczas badania palpacyjnego odcinka kręgosłupa piersiowego ujawnia się napięcie mięśni kręgosłupa w postaci wałka i ich bolesność.

Czasami taki ból można uznać za atak serca, tak wyraźny i nagły wydaje się pacjentowi. Jednak usunięty elektrokardiogram nie ma odchyleń, a użycie nitrogliceryny pod językiem nie eliminuje bólu.

Dorsalgia- jest to inny rodzaj zespołu odruchowego na poziomie klatki piersiowej. Jest to zespół bólowy, który pojawia się stopniowo. Ból może być zlokalizowany w dowolnej części pleców, klatce piersiowej. Bolesne, nudne, czasem z odrobiną pieczenia (co wiąże się z podrażnieniem struktur wegetatywnych). Jest wzmocniony ruchami kręgosłupa, zboczami, rotacją wokół osi, kaszlem lub kichaniem, jeżdżąc po nierównej drodze.

Ból można odczuć wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych po jednej lub obu stronach. Cecha ta wynika z przebiegu nerwów (nerwy międzyżebrowe i naczynia znajdują się w przestrzeni międzyżebrowej). W tym przypadku ból nazywa się nerwoból międzyżebrowy, podobny do bólu w półpasiec.

Jeśli ból jest zlokalizowany na przedniej ścianie klatki piersiowej, jest również nazywany pectalgia. W tym przypadku można to odczuć tylko w niektórych miejscach z nienaruszonym plecami. Na przykład w regionie wyrostka mieczykowatego lub w miejscu przywiązania mięśnia mostkowo-obojczykowego. Dość często, z powodu obolałej i nudnej natury bólu, trudno jest dokładnie zrozumieć, gdzie to boli: albo coś wewnątrz klatki piersiowej, albo w obszarze powierzchownych tkanek miękkich.

Dorsalgia może towarzyszyć odruchowe napięcie mięśni w pobliżu kręgów, bardziej wyraźne po stronie bólu. W tym przypadku napięcie mięśni nie jest tak wyraźne, jak w podobnej sytuacji w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ale mimo to przy palpacji odczuwany jest ucisk mięśnia, a sam dotyk powoduje nieprzyjemne odczucia lub ból. Również bolesne palpacje przestrzeni śródmiąższowych i punktów przykręgowych w strefie dotkniętej osteochondrozą.

Zespoły odruchowe z osteochondrozą odcinka piersiowego kręgosłupa są znacznie częstsze niż zespoły ściskowe.

Zespoły kompresyjne

Kompresja korzenia nerwutowarzyszy przede wszystkim bolesny zespół. Ból ma charakter strzelecki. Kierunek rozprzestrzeniania się bólu odpowiada przebiegowi włókien nerwowych. W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej są to przestrzenie międzyżebrowe. Ponieważ niektóre włókna nerwowe tworzą sploty zaangażowane w unerwienie narządów wewnętrznych, ból można odczuwać wewnątrz klatki piersiowej, brzucha. Ból nasila się wraz z ruchem, tułów tułowia, kaszel, kichanie, śmiech (ponieważ w tych chwilach wzrasta napięcie kręgosłupa). W strefie unerwionej przez ściskany kręgosłup może wystąpić zaburzenie wrażliwości: uczucie czołgania się, drętwienie, mrowienie. Dotknięcie tego obszaru może nie być łatwe. W przypadkach, gdy korzeń nerwu jest poddawany kompresji przez długi czas, mogą występować zaburzenia motoryczne, to jest słabość unerwionych mięśni. Stopniowo atrofia mięśni. Jednak zaburzenia motoryczne występują bardzo rzadko, ponieważ są najnowszymi chronologiami wystąpienia wszystkich objawów. Zwykle osoba szuka pomocy medycznej na etapie pojawienia się bólu i zaburzeń wrażliwości.

Uszkodzenie rdzenia kręgowegoPrzejawia występowanie słabości w nogach, jednocześnie zwiększając napięcie mięśniowe (jeśli kabel jest skompresowany w dolnej części kręgosłupa piersiowego, zmniejsza napięcie mięśni). Mogą pojawić się objawy patologiczne (Babinsky i inni). Czułość w kończynach dolnych została utracona, nie ma wrażenia dotyku zimna i gorąca, różnica między tylko dotykaniem i kłuciem. W przypadkach silnego ucisku rdzenia kręgowego mogą wystąpić zaburzenia oddawania moczu.

Naczyniowa depresjakrew dostarczająca rdzeń kręgowy prowadzi do rozwoju niedokrwienia mięśni mielących, tj. upośledzonego odżywiania tkanki rdzenia kręgowego. Jest to to samo co ucisk rdzenia kręgowego, któremu towarzyszy rozwój słabości mięśni (pacjenci mówią "odmawia nogi"), utrata wrażliwości i zaburzenia miednicy.

Należy uczciwie powiedzieć, że kompresja rdzenia kręgowego i jego naczyń krwionośnych w osteochondroza piersiowego kręgosłupa są bardzo, bardzo rzadko.

Wegetatywne składniki osteochondrozy kręgosłupa piersiowego

Atak ból może przypominać anginy, ale z Osteochondroza ogólnie identyfikowane punktów bólowych, i nie ma żadnych zmian w elektrokardiogramie.

Ze względu na fakt, że zawierają włókna nerwowe z kręgosłupa piersiowego przewodami wegetatywnymi, podrażnieniami lub naruszeniem tych włókien może towarzyszyć wegetatywny symptomatologia. Może to być:

• suchość i łuszczenie się skóry w strefie unerwienia pojedynczego nerwu;
• lokalne upośledzenie pocenia się i termoregulacji (również w strefie unerwienia);
• chłód kończyn dolnych, kruchość paznokci na nogach;
• ból symulacji przewodu pokarmowego (na przykład zapalenie żołądka, zapalenie żołądka, choroba wrzodowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, itd.);
• ból w nerkach, które faktycznie nie mają nic wspólnego z chorobą nerek (brak zmiany w moczu i USA);
• ból w sercu, bardzo podobny do dusznicy bolesnej, a nawet zawału mięśnia sercowego.

Osobliwością takich bólów może być fakt, że osoba z bólem pleców nie może tego poczuć. Z początku wprowadza to w błąd zarówno pacjenta, jak i personel medyczny, gdy szukają pomocy medycznej. Jednak szereg dodatkowych metod badawczych eliminuje patologii narządów wewnętrznych, a jeśli przyczyną takiego bólu jest uważany za piersiowym kręgosłupa osteochondroza.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego

Wszystkie metody leczenia kręgosłupa piersiowego osteochondroza podzielone na leczniczych i non-leczniczych. W większości przypadków tylko kombinacja obu grup daje efekt, a choroba ustępuje. Mimo to należy rozumieć, że aby pozbyć się choroby zwyrodnieniowej krążka w odcinku piersiowym kręgosłupa jest po prostu niemożliwe. Proces zwyrodnieniowy może zostać zawieszony, spowolniony, ale nie ma odwrotnego rozwoju.

Metody leczenia

Główne kierunki działania leków w osteochondrozie kręgosłupa piersiowego jest zniesienie bólu, wyeliminować napięcia mięśni, zwiększenie mikrokrążenie i odżywianie tkanki.

Aby wyeliminować zespół bólowy, z powodzeniem stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Preparaty tej grupy mają zdolność zmniejszania stanu zapalnego, eliminowania bólu, blokowania agregacji płytek krwi. Diklofenak stosowany jest najczęściej (Voltaren), ibuprofen, ketoprofen (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroksykam, Lornoksykam (Ksefokam), meloksykam (Movalis), celekoksyb (Celebrex), nimesulid (Nise). Leki przepisywane są średnio przez 7-14 dni. Zazwyczaj wystarcza to do wyeliminowania zespołu bólowego. Wiele z nich dostępnych jest w różnych postaciach (tabletki, kapsułki, roztwory do wstrzykiwania, doodbytnicze czopki), co zapewnia łatwość użycia. W pierwszych dniach leczenia leki są stosowane w formie iniekcji, a następnie przechodzą na tabletki lub czopki. Te same leki można jednocześnie stosować miejscowo: na odcinku piersiowym kręgosłupa. I do tego celu, są też różne formy wydania: kremy, maści, żele, plastry. Lokalnie również dobrze działają aplikacje z Dimexide i Hydrocortisone, Novocain. Dimeksyd zapewnia przenikanie substancji leczniczych do głęboko leżących tkanek. Aplikacje Wstępnie wymagane stosowanie wstępnej kontroli przenośny Dimexidum (umieścić na niewielkim skrawku skóry i obserwować reakcję lokalną).

Czasami niesteroidowe leki przeciwzapalne nie wystarczają do wyeliminowania zespołu bólowego. W takich przypadkach należy stosować mieszaniny przeciwbólowe. Mogą to być analgin, no-shpa, nokaina, lasix, deksametazon, witamina B12. Mieszaniny są kroplowane dożylnie w soli fizjologicznej lub glukozie.

Blokady paravertebralne mają dość dobry i szybki efekt przeciwbólowy. Jest to rodzaj medycznej manipulacji, gdy w pobliżu podaje się substancję leczniczą (częściej Novocaine lub Hydrocortisone) kręgosłupa śródskórnie, podskórnie, do grubości tkanki mięśniowej, perineural (bezpośrednio w pobliżu nerwu lub kręgosłup). Procedura wymaga pewnych umiejętności i doświadczenia lekarza.

Ponadto, aby zmniejszyć ból w osteochondrozie kręgosłupa piersiowego, można stosować miejscowo drażniące i rozpraszające maści. Są to maści zawierające jad węża, jad pszczeli, wyciągi z papryki.

Napięcie mięśni jest usuwane za pomocą metod nielekowych, a także za pomocą leków takich jak Sirdalud, Midokalm, Baclofen.

W celu usunięcia obrzęku korzenia nerwowego stosuje się diuretyki (Lasix), hormony (deksametazon, hydrokortyzon), L-lizynę, Cyclo-3-fort.

W celu normalizacji krążenia krwi, poprawy odżywiania tkanek i przywrócenia trofii, stosuje się Pentoksyfilinę (Trental), Dipyridamol (Curantil), Complamine, Nicotinic acid.

W osteochondrozie kręgosłupa piersiowego wykazano, że witaminy grupy B mają działanie przeciwbólowe i neurotropowe. Może to być Milgamma, Neurovitan, Neurobeks i inni.

Kiedy nasilenie choroby zwyrodnieniowej krążka w odcinku piersiowym kręgosłupa jest zadokowany, można odwołać się do stosowania leków, które poprawiają metabolizm krążków międzykręgowych i stawów. Są to tak zwane chondroprotektory (Rumalon, Arteparon, siarczan chondroityny, Structum, Alflutop, Glucosamine). Leki te stymulują regenerację chrząstki stawowej, zatrzymują proces zwyrodnieniowy w krążkach międzykręgowych. Są mianowani na długoterminową (3-6 miesięcy).

Metody niefarmakologiczne

Obejmują one:

• masaż (klasyczny, punktowy, refleksyjny-segmentowy);
• terapia ruchowa;
• rozciągając mięśnie spastyczne (istnieją specjalne techniki, rozciąganie nie odbywa się na zasadzie „ile chcesz”);
• akupunktura;
• pływanie (bardzo przydatne dla wszystkich pacjentów z dowolną lokalizacją osteochondrozy);
• fizykoterapii (ultradźwięki, elektroforezę Amplipuls, Prądy diadynamiczne, błoto i tak dalej).

Jeśli utworzona w wyniku degeneracyjnej dyskopatii piersiowej przepukliny kręgosłupa kompresję rdzenia kręgowego i jej naczyń krwionośnych lub korzeni nerwowych, a tym samym powoduje osłabienie mięśni naruszenie narządów miednicy, wymawiane zespół bólowy (odporny do stosowania leków), a następnie rozwiązuje problem przeprowadzania operacyjnych leczenie.

osteochondrosis od kręgosłupa piersiowego nie jest śmiertelną chorobą, ale powoduje wiele szkód dla ludzkiego pacjenta. Ogranicza swoje życie, przeszkadza w pracy i rekreacji. Głównym objawem choroby zwyrodnieniowej dysku kręgosłupa piersiowego jest ból. Całkowicie pozbyć się tej choroby nie jest możliwe, ale można zawiesić proces zwyrodnieniowe i zminimalizować jego wygląd.

Wideo na „Osteochondroza - objawy, diagnoza i leczenie choroby zwyrodnieniowej krążka”:

Osteochondroza - objawów, diagnozy i leczenia choroby zwyrodnieniowej dysku

Obejrzyj ten film na YouTube