SPIS TREŚCI
ALT, co pokazuje krew?
ALT jest skróconym skrótem dla aminotransferazy alaninowej. Jest to specjalny endogenny enzym, który jest klasyfikowany jako grupa transferazy i podgrupa aminotransferaz. Synteza rozważanego enzymu przechodzi wewnątrzkomórkowo. W samej krwi ma ograniczoną liczbę.
Gdy analiza biochemiczna wykazuje podwyższoną zawartość ALT, można to uznać za obecność nieprawidłowości w ciele i możliwy rozwój poważnych zaburzeń.Często są one związane z niszczeniem narządów, w wyniku czego następuje gwałtowne uwolnienie do krwi enzymu. Aktywność aminotransferazy alaninowej jest zwiększona.
Trudno jest ustalić stopień uszkodzenia tkanki lub stopień ich martwicy w oparciu o poziom ALT, ponieważ enzym nie charakteryzuje się specyficznością narządową.
Aminotransferaza alaninowa zawiera wiele narządów ludzkich: nerki, mięsień sercowy, wątrobę, mięśnie szkieletowe. Główną funkcją enzymu jest wymiana aminokwasów. Działa jako katalizator dla odwracalnych transferów alaniny z aminokwasu do alfa-ketoglutaranu.
W wyniku przeniesienia grupy aminowej otrzymuje się kwasy glutaminowy i pirogronowy. Czy Alanina jest potrzebna w tkankach ludzkiego ciała? Tak! Jest to aminokwas, który szybko zamienia się w glukozę.W ten sposób mózg i centralny układ nerwowy otrzymują energię do swojej aktywności. Alanina wzmacnia system odpornościowy organizmu, wspomaga regulację metabolizmu kwasów i cukrów oraz bierze udział w produkcji limfocytów.
W surowicy ludzkiej najbardziej aktywna jest aminotransferaza alaninowa. U kobiet procesy obejmujące enzym przebiegają wolniej. Najwyższe stężenie enzymu przedstawiono w nerkach i wątrobie po nim - są mięśni szkieletowych, śledziona, trzustka, erytrocyty, płuca, serca.
Do czego służy analiza?
Jak już wspomniano, najwyższa ilość transferazy w wątrobie. Ten fakt służy do wykrywania chorób wątroby, które nie mają zewnętrznych objawów.
ALT, w przeciwieństwie do wielu innych składników uwzględnianych w analizie biochemicznej krwi, został najdokładniej zbadany. Dzięki niemu możesz zidentyfikować drobne problemy w ciele. Czasami ilość ALT jest porównywana z ilością innych pierwiastków we krwi. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat obecności ukrytych dolegliwości.
W celu uzyskania pełnego badania często stosuje się enzym, taki jak aminotransferaza asparaginianowa lub AspAT.Podobnie jest syntetyzowana wewnątrzkomórkowo, do krwi w ograniczonej ilości. Odchylenie od ustalonych standardów medycznych asparaginian treści, jak w przypadku aktywności aminotransferazy alaninowej, jest traktowane jako sygnał do odchyłki w niektórych narządach. Najbardziej kompletny obraz natury patologii umożliwia skorelowanie ilości obu enzymów.
Jeśli występuje nadmiar aminotransferazy alaninowej w stosunku do aminotransferazy asparaginianowej, oznacza to zniszczenie komórek wątroby. Poziom AST wzrasta dramatycznie w późnych stadiach choroby tego narządu, takich jak marskość.Gdy poziom aminotransferazy asparaginianowej przekracza zawartość aminotransferazy alaninowej, występują problemy z mięśniem sercowym.
Potwierdzenie obecności choroby i stopnia uszkodzenia narządu pozwala na zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych. Jednak ALT jest dokładnym wskaźnikiem, w niektórych przypadkach z jego pomocą można ustalić nawet stadium choroby i zasugerować możliwe warianty jej rozwoju.
Test ALT po przydzieleniu?
W ramach ogólnego biochemicznego badania krwi określa się zawartość aminotransferazy alaninowej. Często stosuje się tylko jeden rodzaj badania, gdy nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod. Są testowane na ALT.Wynika to ze specjalnej specjalizacji tkanki, którą posiada enzym.
Ilość aminotransferazy alaninowej w przypadku problemów z wątrobą pomaga zidentyfikować je nawet przed pojawieniem się najbardziej charakterystycznego objawu - żółtaczki. Dlatego lekarz zazwyczaj przypisuje ALT do ALT, aby sprawdzić uszkodzenie ważnego narządu w wyniku przyjmowania leków lub innych substancji, które są toksyczne dla organizmu.
Badanie jest również prowadzone z podejrzeniami zapalenia wątroby. Analiza ALT jest obowiązkowa w przypadku wystąpienia takich objawów jak zmęczenie i osłabienie pacjenta. Traci apetyt, często ma wymioty.Żółte plamy na skórze, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, żółknięcie białek oka, lekkie odchody i ciemny mocz - wszystko to może być oznaką choroby wątroby. W takich przypadkach wymagana jest ta analiza.
ALT można porównać z AST w celu uzyskania dodatkowych informacji na temat przyczyn uszkodzenia wątroby. Dzieje się tak, gdy liczba enzymów znacznie przekracza normę.Stosunek AST do ALT znany jest w medycynie jako współczynnik de Ritis. Jego normalna wartość wynosi od 0,91 do 1,75.Jeśli wskaźnik ten będzie większy niż 2, zostanie zdiagnozowane uszkodzenie mięśnia sercowego, które następuje po zniszczeniu kardiomiocytów. Zawał mięśnia sercowego jest również możliwy. Współczynnik de Ritis, nieprzekraczający 1, wskazuje na choroby wątroby. Im niższa wartość wskaźnika, tym większe ryzyko niekorzystnego wyniku.
Analiza ALT może być stosowana nie tylko jako metoda diagnostyczna, ale także podczas leczenia. Pozwala to na określenie dynamiki przebiegu choroby i określenie poprawy lub pogorszenia stanu pacjenta. Analiza ALT jest konieczna, jeśli istnieją czynniki przyczyniające się do choroby wątroby. Należą do nich nadużywanie napojów alkoholowych lub narkotyków, które niszczą komórki ciała. Jeśli przekroczona zostanie normalna ilość aminotransferazy alaninowej, inne leki są przepisywane we krwi.
Należy sprawdzić ilość ALT, jeśli pacjent miał kontakt z chorym zapaleniem wątroby lub niedawno je przekazał, ma cukrzycę i nadwagę.Niektórzy ludzie mają predyspozycje do choroby wątroby. Pokazuje również analizę ALT.
Wymagania dotyczące dopuszczenia do analizy
W przypadku użycia stosuje się krew żylną lub kapilarną.Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest spełnienie pewnych wymagań.
- Po pierwsze, nie jedz 12 godzin przed zmianą i nie pij alkoholu przez tydzień.Nawet niewielka ilość jedzenia może znacząco wpłynąć na wynik.
- Po drugie, w ciągu pół godziny przed analizą, aby rzucić palenie, nie martw się, unikaj moralnego i fizycznego przeciążenia. Wyniki są zwykle gotowe dzień po dacie dostawy.
Jaka jest norma ALT we krwi kobiet i mężczyzn?
Weź pod uwagę normy ALT i AST we krwi kobiet i mężczyzn.
- aminotransferaza alaninowa( ALT lub ALT) - enzymy markerowe dla wątroby.
- aminotransferaza asparaginianowa( AST lub ASA) - enzymy markerowe miokardium.
Zawartość enzymu w aminotransferazie alaninowej we krwi mierzy się w jednostkach na litr.
ALT( ALT) u dzieci
AlAT u dzieci jest różny w zależności od wieku:
- U noworodków do 5 dni: AlAT nie powinien przekraczać 49 U / l.(AST do 149 U / l.).
- Dla dzieci poniżej sześciu miesięcy liczba ta jest wyższa - 56 U / l.
- W wieku od pół roku do roku ilość ALT we krwi może osiągnąć 54 U / l.
- Od roku do trzech - 33 U / l, ale stopniowo spada normalna ilość enzymu we krwi.
- U dzieci w wieku od 3 do 6 lat górna granica wynosi 29 U / l.
- Po 12 latach zawartość aminotransferazy alaninowej powinna być mniejsza niż 39 U / L.
Drobne odchylenia od normy są tolerowane u dzieci. Jest to spowodowane nierównomiernym wzrostem. Z biegiem czasu ilość enzymu we krwi powinna się ustabilizować i zbliżyć do normy.
ALT( aminotransferazy alaninowej) enzym
dorosłych samców | Norm Norm | kobiet ALT mmol / l | |
( aminotransferazy alaninowej) | do 45 U / l(0,5-2 μmol) | do 34 U / l.(0,5 - 1,5 pmoli) | 28 - 190 mmoli / l( 0,12-0,88) |
AST( SGOT) | do 41 U / l | 31 U / l | 28 - 125 mmoli / lstopni( 0,18-0,78) |
Stopnie
enzymy poprawiające poprawić enzymy | W jakich chorobach jest zwiększona AST i ALT? |
1. Łatwy - w 1,5-5 razy; 2. Średnia wynosi 6-10 razy; 3. Wysoki - 10 razy i więcej. | · Zawał mięśnia sercowego( więcej niż AST); · Ostre wirusowe zapalenie wątroby( więcej ALT); · Toksyczna choroba wątroby; · Nowotwory złośliwe i przerzuty do wątroby; · Zniszczenie mięśni szkieletowych( zespół powypadkowy). |
Wyniki analizy ALT są często dalekie od ustalonych standardów. Można go łączyć nie tylko z obecnością procesów zapalnych w ciele, ale także z innymi czynnikami. Podwyższone poziomy
aminotransferazy alaninowej mogą być wywołane przez kwas acetylosalicylowy, warfaryna, paracetamolu i doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet. Dlatego lekarz powinien zdawać sobie sprawę z użycia takich leków przed poddaniem analizie ALT.Podobny efekt zapewniają leki na waleriany i jeżówki.
Nierzetelne wyniki analizy mogą być spowodowane zwiększoną aktywnością ruchową lub iniekcjami domięśniowymi.
Jeśli stężenie AlAT we krwi wzrasta?
Ilość aminotransferazy alaninowej we krwi jest za wysoki, jeśli przekracza ustaloną normę, szczególnie w dziesiątkach, a w niektórych przypadkach, setki razy. W zależności od tego określa się obecność choroby.
Wzrost stężenia ALT jest 5 razy można rozpoznać zawał serca, jeśli osiągnie 10-15 razy można mówić o pogorszeniu stanu pacjenta po ataku. Wartość współczynnika de Ritis również zmienia się w tym kierunku.
zapalenia wątroby typu powoduje wzrost ALT we krwi 20-50 razy, dystrofia i dermatomiazity - w 8. zgorzeli, ostre zapalenie trzustki wspomniany górny indeks przekraczała granice 3-5.
Nie tylko można zwiększyć zawartość aminotransferazy alaninowej we krwi. Jego zbyt mała ilość wiąże się z brakiem witaminy B6, która jest częścią tego enzymu, lub ze złożonymi procesami zapalnymi w wątrobie.
Zwiększenie ALT, co mówi?
Wzrost ALT wskazuje na przebieg procesów zapalnych w organizmie. Mogą być spowodowane przez następujące choroby:
- Wirusowe zapalenie wątroby. Ta zapalna choroba wątroby może występować w kilku postaciach. W przypadku przewlekłego lub wirusowego zapalenia wątroby podwyższenie poziomu aminotransferazy alaninowej we krwi jest nieistotne. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A analiza ALT daje możliwość wcześniejszego rozpoznania infekcji. Ilość enzymu we krwi wzrasta w ciągu tygodnia, zanim pojawią się pierwsze zewnętrzne objawy choroby w postaci żółtaczki. Wirusowe lub alkoholowe zapalenie wątroby towarzyszy wyraźny wzrost poziomu ALT.
- Zawał mięśnia sercowego. Ta choroba jest konsekwencją zaburzenia przepływu krwi, powodującego martwicę tkanek mięśnia sercowego. W przypadku nieskomplikowanego zawału mięśnia sercowego poziom ALT nieznacznie wzrasta w porównaniu z AST, niemniej jednak można go wykorzystać do określenia ataku.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Przejawia się w klęskach mięśnia sercowego. Jego głównymi objawami są: duszność, szybkie zmęczenie pacjenta i podwyższony poziom ALT we krwi. Aby zdiagnozować tę chorobę, określa się poziom AST, a następnie oblicza się współczynnik de Ritis.
- Zapalenie trzustki. Obecność tej choroby jest również wskazywana przez poziom ALT.Jego zwiększona liczba wskazuje na zaostrzenie zapalenia trzustki. Analiza ALT dla pacjentów z tą diagnozą będzie musiała być przeprowadzana okresowo przez całe życie. Pozwoli to uniknąć ataków choroby i monitorować postęp leczenia.
- Rak wątroby. Ten nowotwór złośliwy często powstaje u pacjentów z zapaleniem wątroby. Analiza ALT w tym przypadku jest konieczna zarówno do diagnostyki choroby, jak i do podjęcia decyzji o decyzji operacyjnej. Gdy poziom aminotransferazy alaninowej jest znacznie wyższy niż normalnie, interwencja chirurgiczna może nie być możliwa, ponieważ ryzyko różnych powikłań jest wysokie.
- Marskość. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas może nie mieć wyraźnej symptomatologii. Pacjenci szybko stają się zmęczeni, zmęczeni. Mniej powszechny ból w wątrobie. W takim przypadku marskość może być określona przez zwiększoną zawartość ALT we krwi. Ilość enzymu we krwi może przekroczyć normę 5-krotnie.
Przyczyny podwyższonej zawartości ALT
- zapalenie wątroby;Mononukleoza
- jest chorobą zakaźną objawiającą się zmianami w składzie krwi, uszkodzeniem wątroby i śledziony;
- martwica nowotworu złośliwego;
- nieprzestrzeganie podstawowych zasad analizy, w tym bezpłodności procedury;
- uszkodzenie mięśni;
- zwiększył wysiłek emocjonalny lub fizyczny;
- odbiór substancji odurzających;
- przyjmowanie wielu produktów leczniczych lub ziołowych - barbituranów, statyn, antybiotyków;
- wykonano krótko przed analizą cewnikowania serca lub innej interwencji chirurgicznej;
- chemioterapia;
- szok psychiczny;
- zatrucie ołowiem ciała;
- stłuszczenie - choroba przejawiająca się w gromadzeniu się komórek tłuszczowych w wątrobie, występuje najczęściej u osób z nadwagą;
- picie alkoholu na mniej niż tydzień przed pobraniem krwi;
- częste stosowanie fast food przed przystąpieniem do testu na ALT.
Zwiększona aktywność AlAT w czasie ciąży
U kobiet ilość aminotransferazy alaninowej jest ograniczona do 31 U / L.Jednak w pierwszym trymestrze ciąży możliwy jest niewielki nadmiar tej wartości. Nie jest to uważane za odchylenie i nie wskazuje na rozwój jakiejkolwiek choroby.
Na ogół poziom aktywności AlAT i AspAT podczas ciąży powinien być stabilny.
Niewielki wzrost liczby enzymów z tej grupy obserwuje się w gestozie. Następnie mają lekki lub średni ciężar. Gestoza to powikłanie, które występuje w późnej ciąży. Kobiety doświadczają osłabienia, zawrotów głowy i nudności. Mają wysokie ciśnienie krwi.
Im więcej ALT odbiega od normy, tym cięższa jest gestoza. Jest to wynikiem zbyt dużego stresu w wątrobie, z którym nie może sobie poradzić.
Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ALT we krwi?
Zawartość aminotransferazy alaninowej we krwi można zmniejszyć poprzez wyeliminowanie przyczyny tego zjawiska. Ponieważ najczęstszym czynnikiem zwiększającym ALT są choroby wątroby i serca, konieczne jest rozpoczęcie ich leczenia. Po przeprowadzeniu przebiegu zabiegów i przyjęciu odpowiednich leków powtórzono biochemiczne badanie krwi. Po odpowiednim leczeniu poziom ALT powinien powrócić do normy.
Czasami specjalne leki, takie jak hephitol, heptral, dufalac, są stosowane w celu obniżenia dawki. Powinny być wyznaczone przez lekarza, a odbiór jest prowadzony pod jego nadzorem. Większość leków ma przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.
Jednak takie środki zaradcze nie eliminują podstawowej przyczyny zwiększonego ALT.Po pewnym czasie po zażyciu leków poziom enzymu może się ponownie zmienić.Dlatego konieczne jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą, który postawi prawidłową diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.
publikacja Źródło: rewizja autora Mochalov Paweł Aleksandrowicz, MD, lekarz z portalu http: //www.ayzdorov.ru/ ttermini_alt_v_krovi.php