W tym artykule dowiesz się: Jakie są rokowania dla życia po doznaniu udaru niedokrwiennego. Jaki jest wskaźnik przeżycia pacjentów, gdy rokowanie jest korzystne, a gdy odzyskiwanie utraconych funkcji niemożliwe. Także niuansów prognozy w zależności od dotkniętego obszaru mózgu. Zawartość
artykuł:
- Jakie czynniki wpływają na rokowanie po udarze niedokrwiennym przeżycia pacjenta powody
- Statystyki
- , obciążającą odzyskanie
- W niektórych przypadkach, dobrego rokowania?
- gdy odzysk funkcjonalną jest niemożliwe( albo prawie niemożliwe)?Prognoza
podstawie uszkodzenie mózgu, udar niedokrwienny - gwałtowne zaburzenia krążenia tkanki mózgowej w wyniku zwężenia naczyń mózgowych, okluzja tętnicy przez skrzeplinę lub blaszek miażdżycowych. W wyniku rozwijającej się szybko niedotlenienia i części mózgu, komórki umierają.
To bardzo stan zagrożenia życia jest główną przyczyną śmierci lub trwałego inwalidztwa chorych. prognoza w każdym przypadku jest inaczej, ale ogólne typowe przypadki omówimy w dalszej części artykułu.
możliwe( prawdopodobne) skutki udaru mózgu: zaburzenia mowy
- ;
- nerek;upośledzenie pamięci
- ;
- niedowład( częściowa redukcja natężenia ruchu ze względu na uszkodzenie układu nerwowego);
- paraliż( całkowity brak ruchów dowolnych).
Konsekwencje udaru niedokrwiennego w procesach nieodwracalnych występujące niekorzystne rokowanie. Tacy pacjenci są często obłożnie, niektóre mogą wykonywać tylko drobne działania, takie jak przewraca, siada na łóżku, ze wsparciem całym pomieszczeniu.
Jeśli utracone funkcje powoli, ale odzyskane, rehabilitacja może trwać dłużej niż jeden rok. Pacjenci nie są więc w stanie zrobić bez pomocy. Są one wykonane z niepełnosprawnością.
rekonwalescencji po udarze mózgu jest zaangażowana neurologa i rehabilitacji.
lekarz zaangażowany w rehabilitacji chorych z udarem Jakie czynniki wpływać na rokowanie
| czynników wpływających na jakość życia Objaśnienia | objętości |
|---|---|
| i lokalizacji martwiczej naciskiem | większa część martwicy tkanki mózgowej, tym bardziej poważnych i nieodwracalnych objawów udaru. Prawdopodobieństwo śmierci jest większa czy martwicy mózgu substancji znajduje się w obszarze mózgu istotnym centra |
| Stopień zaburzeń neurologicznych i ich odwracalności( udar ciężkości) | cięższych trwania suwu, im większe i cięższe niż jego objawów. Na przykład, prawdopodobieństwo odzyskania wrażliwości i aktywności ruchowej w sparaliżowanym połowy ciała jest o wiele mniej niż z ręki niedowład pacjentów |
| Wiek | , osób starszych i osób w podeszłym wieku choroba jest bardziej dotkliwe. Mają one wysokie prawdopodobieństwo kalectwa i śmierci |
| zawał powodu | niekorzystnym rokowaniem w udarze, które pojawiły się na tle miażdżycy tętnic( ze względu na zachodzące na siebie tętnic cholesterolu łysinka) i oddzielenia skrzepu krwi i zablokowania ich obecności |
| naczynie współistniejących poważnych chorób serca, naczyń krwionośnych i układu wydzielania wewnętrznegosytuacja | komplikuje istniejących chorób: cukrzyca, choroby serca, migotanie przedsionków i inne rozwoju |
| powikłań w pierwszych 7 dniach dużym prawdopodobieństwem zgonuz powodu obrzęku mózgu wtórnego niedokrwienia pnia uszkodzeń układu oddechowego lub układu krążenia ośrodków transformacja zawał niedokrwienny krwotocznych i t. d. | |
| terminowości i umiejętności korzystania z specjalistycznej pomocy medycznej | mniejszy interwał czasu pomiędzy udarem i na początku reanimacjibardziej korzystne rokowanie dla życia |
Statystyki
przeżycia pacjentaW ciągu pierwszych 7-30 dni umiera 15 do 25% pacjentów.Śmiertelność w połowie przypadków występuje ze względu na obrzęk mózgu, w drugiej - z powodu zapalenia płuc, okluzja tętnicy płucnej, zakażenia krwi, nerek lub niewydolności oddechowej.
Do 40% zgonów występuje w ciągu pierwszych 1-3 dni, pacjenci umierają w wyniku rozległego uszkodzenia mózgu i obrzęku. Spośród osób, które przeżyły, 60-70% osób ma zaburzenia neurologiczne, które sprawiają, że są inwalidami niepełnosprawni. Sześć miesięcy później zaburzenia te pozostają u 40% pacjentów, a pod koniec pierwszego roku około 25-30%.
Ważnym kryterium prognozy jest przywrócenie zaburzonych funkcji motorycznych w ciągu pierwszych 3 miesięcy.po udarze niedokrwiennym. Funkcjonowanie dolnych kończyn jest przywracane lepiej niż górne. Słaby znak prognostyczny to brak jakiejkolwiek aktywności ruchowej ręki do końca miesiąca. Najkorzystniejsze rokowanie po udarze lakunarnym, które nastąpiło z powodu zwężenia małych tętnic mózgu.
Przeżycie pacjentów w pierwszym roku po zawale mózgu osiąga 65-75%, po 5 latach - 50%, do 10 lat życia do 25%.Powtarzający się udar mózgu obserwuje się u 30% osób, które przeżyły w ciągu pierwszych 5 lat po pierwszym epizodzie choroby.
Powoduje zaostrzenie regeneracji po udarze niedokrwiennym
- Miażdżyca;
- doznał zawału mięśnia sercowego;
- dostępna choroba serca;Migotanie przedsionków;
- oznaczało upośledzenie funkcji poznawczych;
- choroby współistniejące w fazie dekompensacji, na przykład zastoinowa niewydolność serca;
- ostre infekcje;
- ucisku świadomości, aż do konfluencji w śpiączce;
- starość.
Kiedy prognoza jest pomyślna?
Prawdopodobieństwo odwracalności zaburzeń jest wysokie u pacjentów:
- w młodym wieku;
- o małej objętości i "udanej" lokalizacji ogniska martwicy mózgu;
- z minimalnymi objawami neurologicznymi;
- przy zachowaniu świadomości;
- , gdy dotyczy tylko jednego naczynia mózgowego;
- w przypadku braku choroby serca i naczyń.
Kiedy odzyskiwanie funkcji jest trudne lub niemożliwe?
- Dzięki bogatemu niedokrwiennego udaru móżdżku, pnia mózgu, kory, związanego z trwałym paraliżem, niedowład, zaburzenia mowy, połykania, widzenie;
- dla chorób serca na etapie dekompensacji ze znaczącym naruszeniem przepływu krwi przez naczynia;
- ze śpiączką;
- , jeśli wystąpił drugi udar, możliwe jest, że transformacja niedokrwienia do krwotoku, któremu towarzyszy krwotok w mózgu.
Zgodnie ze statystykami 70% przypadków powtarzającego się udaru kończy się wraz ze śmiercią pacjenta. Najbardziej krytyczne są 3, 7, 9 dni po wystąpieniu ostrego niedoboru krążenia krwi w mózgu. Ryzyko powtórnego udaru utrzymuje się przez resztę życia z powodu faktu, że przyczyny, które wywołały pierwszy epizod choroby, nie zniknęły nigdzie.
prognozy co do tego jaka część mózgu uderzyło obszarów
funkcjonalnych mózgu Survival na uszkodzenia mózgu macierzystych
pnia mózgu - bardzo ważnym obszarze mózgu. Zawiera wiele wiązek nerwowych i ośrodków aktywności życiowej - przedsionkowej, naczynioruchowej, oddechowej, centrum termoregulacji. Dotknięcie tego lub tego istotnego działu prowadzi do często nieodwracalnych konsekwencji z wysokim prawdopodobieństwem śmierci. Zachowując funkcje tych centrów, trudno jest przewidzieć, ponieważ wiele zależy od zdrowia i wieku pacjenta.
rokowania udaru niedokrwiennego z
móżdżku móżdżku zależy koordynacji ruchów, więc śmierć komórek chorego obszaru nie ma kontroli nad jego działaniami, on naruszył równowagę i orientację w przestrzeni, ruch staje się chaotyczne, zmniejszone napięcie mięśniowe. Anatomicznie móżdżek znajduje się w pobliżu pnia mózgu. Jeśli w ciągu 1 dnia dana osoba nie otrzyma właściwej opieki medycznej, wówczas obrzęk zacznie wyciskać struktury łodygi, co może doprowadzić do śpiączki i śmierci.
Rokowanie dla udaru okolicy potylicznej mózgu
Kora półkul strefy potylicznej jest odpowiedzialna za widzenie. Przechwytuje i przekształca informacje uzyskane przez nerwy wzrokowe. Jeśli lewa półkula jest dotknięta, pacjent przestaje widzieć, co znajduje się po prawej stronie pola widzenia, i na odwrót. Zmieniając tworzenie obrazów wizualnych, osoba traci zdolność do rozpoznawania przedmiotów i rozpoznawania znajomych osób.
Zwykle, po szybkim leczeniu, prognoza jest korzystna, w ciągu pół roku, a nawet wcześniej, wzrok zostaje przywrócony. Chociaż rozpoznawanie rzadko obserwowanych obiektów i nieznanych osób może pozostać trudne do końca życia.
Prognoza na życie po śpiączce
Najcięższą opcją jest śpiączka mózgu, podobnie jak udar niedokrwienny, który rozwija się z rozległym uszkodzeniem tkanki mózgowej. Może mu towarzyszyć niezdolność do samodzielnego oddychania z powodu zmiany w ośrodku oddechowym, termoregulacji i upośledzenia czynności układu sercowo-naczyniowego. W przypadku tych naruszeń ryzyko śmierci jest wysokie. Szansa częściowego przywrócenia funkcji jest mniejsza niż 15%.
W ciężkich przypadkach początek udaru niedokrwiennego może doprowadzić do śpiączki. Przedwczesna śmierć może wystąpić, jeśli:
- jest w wieku u pacjentów w wieku powyżej 70 lat;
- - trwałość na śpiączkę dłuższą niż 3 dni ciężkiej mioklonii - mimowolne nagłe skurcze mięśni, objawiające się drżeniem, wzdraganiem lub ruchami kończyn;
- rozwój niewydolności nerek lub serca.
