Mięśniak macicy - co to jest? Objawy i leczenie

Mięśniak macicy to choroba ginekologiczna, która charakteryzuje się pojawieniem się łagodnych nowotworów w warstwie mięśni macicy.

Rozmiar włókniaków może być różny: od małego, z grochem i do olbrzymiego, gdy mięśniak macicy osiąga wagę 3 kg i odpowiada objętości ciąży pełnej. Może to być jeden nowotwór lub kilka guzów o niewielkich rozmiarach, tak zwane włókniaki macicy.

Częstotliwość występowania tej choroby nadal zajmuje wiodącą pozycję wśród wszystkich patologii ginekologicznych. Według danych statystycznych podobne nowotwory w życiu występują u ponad 28% kobiet. Wśród kobiet przeważają kobiety powyżej 30 roku życia.

W tym artykule zastanowimy się, czym jest mięśniak macicy, jakie objawy poprzedzają tę chorobę i na jakie objawy należy zwrócić uwagę, gdy już powstaje mioma. Nie ignoruj ​​metod leczenia mięśniaków macicy, w tym powiedz o leczeniu bez operacji. Recenzje kobiet z tym problemem można przeczytać w komentarzach.

Przyczyny

Dlaczego rozwija się mięśniak i co to jest? Mięśniak macicy to łagodny nowotwór, który rozwija się z tkanki mięśniowej macicy. W medycynie choroba ta jest również nazywana włókniakiem, mięśniakiem gładkokomórkowym.

Jako łagodny guz mięśniakama wiele charakterystycznych cech:

• jest najczęstszym nowotworem u kobiet w wieku 35-55 lat;
• ma zdolność regresji (zmniejszenie wielkości), a nawet całkowite zniknięcie w okresie po menopauzie;
• może długo zachowywać swój rozmiar i nie rosnąć ani rosnąć bardzo szybko;
• może nie objawiać się w jakikolwiek sposób i być przypadkowym stwierdzeniem podczas badania ultrasonograficznego lub mogą mu towarzyszyć pewne objawy.

Główną przyczyną rozwoju mięśniaka jest spontaniczny podział komórek macicy, co może się zdarzyćw wyniku pewnych zmian w ciele kobiety:

• częste procesy zapalne,
• aborcje,
• operacje na macicy,
• korzystanie z wkładki,
• niewłaściwe przyjmowanie leków hormonalnych,
• inne czynniki.

Innymi słowy, prawie wszystkie odchylenia związane z narządami rozrodczymi mogą prowadzić do późniejszego rozwoju guza. Czasami przyczyny powstawania mięśniaków nie są jasne, ale mimo to choroba musi być leczona, w przeciwnym razie formacje węzłowe mogą zwiększać rozmiar i powodować wiele objawów.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów tego guza, w zależności od rodzaju tkanki, z której występuje:

1. Intrural. Jest to najczęstsza postać mięśniaka. Pochodzi ze środkowej warstwy mięśniowej. W przypadku tego typu choroby wzrost wielkości mięśniaków oznacza również wzrost wielkości samej macicy. Wyrażają się następujące objawy: występowanie bólu, pojawienie się uczucie ciężkości i ciśnienia w okolicy miednicy, często występuje naruszenie cyklu menstruacyjnego.
2. Podłoże. W przypadku tego typu choroby guz rozwija się w zewnętrznej warstwie mięśniowej. W rzeczywistości znajduje się poza macicą, na zewnątrz, ale kiełkuje w jamie miednicy. W przypadku tego typu choroby cykl menstruacyjny nie jest zaburzony, ale przy wystarczająco dużej wielkości guza kobieta może odczuwać pewien dyskomfort i nieprzyjemne odczucia.
3. Subulus lub podśluzówkowate. Jest to jeden z najmniej popularnych mięśniaków macicy. Taki nowotwór rozwija się pod cienką błoną śluzową wewnętrznej warstwy ściany macicy. Właśnie dlatego mięśniak podbrzusza daje najbardziej widoczne objawy kliniczne. W tym przypadku węzły mięśniowe mogą mieć dość długą nogę, która pozwala im zejść do szyjki macicy, a nawet do jamy pochwy. W takich sytuacjach klinicyści mówią o "rodzącym się" węźle guza.

W zależności od wielkości węzłów myomatycznych,które są porównywane z czasem ciąży, są przydzielane:

• myoma mała (5-6 tygodni),
• średnie (7-11 tygodni),
• duże rozmiary (ponad 12 tygodni).

Węzły miomy mogą być ułożone w grupy lub spotykać się jako jeden byt. Ich wielkość zmienia się w zależności od ciężkości mięśniaków, od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów. Węzły są zlokalizowane w 95% przypadków bezpośrednio w ciele macicy, rzadziej - w okolicy więzadłowego aparatu narządu lub szyjki macicy.

Pierwsze znaki

W przypadku mięśniaków macicy objawy choroby są następujące:

• bolesne, obfite i długotrwałe miesiączki;
• uwalnianie dużych skrzepów krwi podczas menstruacji;
• acykliczne krwawienie międzymiesiączkowe i wydzielanie z domieszką krwi;
• ból okresowy;
• odczuwanie i ciągnięcie w dolnej części żołądka, a także stały ciężar.

Im większy mięśniak i ogrom jego rozkładu, tym bardziej intensywne będą jego manifestacje.

Objawy mięśniaków macicy

Często hysteromyoma jest przypadkowym stwierdzeniem podczas badania profilaktycznego ginekologa. Wiele kobiet z mięśniakami macicy nie skarży się ani nie przywiązuje wagi do objawów choroby.

W tych przypadkach, kiedy manifestuje się mięśniak macicy, objawy mogą być następujące:

1. Niezwykle obfity miesięcznie (musisz zmienić więcej niż 3 elektrody w 1 godzinę);
2. Wyjątkowo długi miesięczny (ponad 7 dni);
3. Ostra zmiana charakteru menstruacji. Na przykład, jeśli już nieregularny miesięcznik stał się jeszcze bardziej nieprzewidywalny;
4. Nieregularne, skąpe, plamiące plamy z pochwy w okresie między miesiączkami;
5. Przedłużone, ciągnące bóle w dolnej części brzucha;
6. Ból podczas stosunku płciowego;
7. Zwiększenie obwodu brzucha, bez znaczącego wzrostu masy ciała;
8. Uczucie ciśnienia w dolnej części brzucha.

W przypadku dużych rozmiarów włókniaków macicy dołączy do nich zespół ściskania sąsiednich narządów. W tym przypadku częste oddawanie moczu lub przewlekłe zaparcia. W obecności mięśniaków podśluzówkowych rozwijają się trudności z poczęciem i ciążą.

Pojawiające się objawy to nie zawsze mięśniaki, podobna klinika jest obserwowana w przypadku innych chorób ginekologicznych, a mianowicie z rakiem narządów płciowych, endometriozą itp. Aby dokładnie ustalić chorobę, potrzebujesz terminowego badania od specjalisty.

Mięśniak macicy: zdjęcie

Jak wygląda mięsień maciczny, poniżej przedstawiono zdjęcie łagodnych nowotworów.

Diagnostyka

Rozpoznanie mięśniaka macicy jest dość łatwe. Nawet przy pierwszym badaniu ginekologicznym lekarz z 90-100% pewnością może postawić diagnozę. Podczas badania macicy określa się powiększoną macicę z jednym lub większą liczbą gęstych węzłów. Jego mobilność nie jest ograniczona.

Dodatkowe metody badania obejmują:

1. Ultradźwięki narządów miednicy. Przeprowadza się go za pomocą czujnika pochwy. Aby poprawić wizualizację, badanie wykonuje się z wypełnionym pęcherzem. Ta metoda jest bardzo pouczająca, pozwala określić dokładny rozmiar i kształt guza;
2. Histeroskopia. Ta metoda ma charakter informacyjny do rozpoznania przez mięśniaki, których wzrost deformuje jamę. Podczas tej procedury ginekolog pobiera biopsję (kawałek tkanki) z jamy macicy w celu dalszej analizy;
3. Laparoskopia. Ta metoda jest stosowana tylko w tych przypadkach, gdy specjalista nie może odróżnić mięśniaków macicy od guza jajnika.

Diagnostyczne skrobanie jamy macicy jest wskazane dla wszystkich wykrytych mięśniaków macicy w celu ustalenia patologii endometrium i wykluczenia raka macicy.

Mięśniaki macicy: leczenie bez chirurgii, recenzje

W przypadku wykrycia mięśniaków macicy leczenie zależy od wielu czynników: obecności lub braku objawów, wieku pacjenta, chorób współistniejących, wielkości wykształcenia. Jeśli rozmiar guza nie jest duży, objawy są nieobecne lub nieznacznie zaburzone, lekarz może przepisać leki na mięśniaki macicy, to znaczy bez operacji, a także okresowe badanie. Pomoże to w monitorowaniu wzrostu guza i przebiegu choroby.

Terapia zachowawczajest powołanie specjalnych leków. Użyj narkotyków różnych grup:

• kurs gestagens (norkolut, dyufaston, premolute) przez 4-6 miesięcy;
• pochodne androgenów (danazol, gestrinon) w ciągu 6-8 miesięcy;
• agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (buserilin, zoladex) przez 3-6 miesięcy;
• doustne hormonalne środki antykoncepcyjne (Yarina, Zhanin, Regulon);
• spirala wewnątrzmaciczna Mirena (zawiera gestagen - lewonorgestrel) przez 5 lat.

Podstawowe wskazówkileczenie zachowawcze mięśniaków macicy są następujące:

• sanitacja zakażeń seksualnych;
• stymulacja, aktywacja odporności za pomocą fitoterapii i innych leków;
• korekta odżywiania, spożycie żywności;
• normalizacja metabolizmu;
• normalizacja stanu psychoemocjonalnego;
• leczenie niedokrwistości, normalizacja cyklu miesiączkowego, eliminacja krwawienia.

Również leczenie mięśniaków bez operacji wymaga specjalnej diety, niektórych immunomodulujących preparaty, fitoterapia, preparaty z medycyny gomeptycznej, specjalne fizjoterapeutyczne procedury.

Interwencja chirurgiczna

Przy podejmowaniu decyzji o charakterze interwencji chirurgicznej i jej zakresie, bierze się pod uwagę wiek pacjenta, stan zdrowia ogólnego i reprodukcyjnego, stopień domniemanego ryzyka. W zależności od uzyskanych obiektywnych danych interwencja chirurgiczna może być zachowawcza, z zachowaniem macicy lub radykalnym, z całkowitym usunięciem macicy. W odniesieniu do młodych, nieródkowych kobiet z mięśniakami macicy, taktykę konserwatywnego leczenia operacyjnego dobiera się tak dalece, jak to możliwe, w celu zachowania funkcji rozrodczej.

Sąwskazania do chirurgicznego leczenia choroby:

• rozmiary dla operacji nowotworowych ponad 12 tygodni ciąży;
• mięśniak podśluzowy, w którym węzły rosną w kierunku wewnętrznego gardła macicy;
• szybki wzrost guza pomimo trwającego leczenia zachowawczego;
• obecność innych chorób kobiecej sfery seksualnej;
• krwotok miesiączkowy i krwawienie z macicy, prowadzące do niedokrwistości;
• poronienie i niepłodność.

Jak leczyć? W zależności od rodzaju, wielkości i umiejscowienia guza, lekarz decyduje, którą operację usunąć mięśniaka:

1. Laparoskopia- przenoszone przez małe otwory na brzuchu;
2. Histeroskopia- poprzez pochwę za pomocą specjalnego narzędzia współpracującego z macicą;
3. Operacja wnęki- Nacięcie w dolnej części brzucha otwiera dostęp do mięśniaka (niezwykle rzadka operacja);
4. Histerektomia- Całkowite usunięcie macicy jest udzielane pacjentom bez żadnej nadziei na zatrzymanie wzrostu mięśniaków przy pomocy delikatnych operacji.

Laparoskopia i histeroskopia są najbardziej popularnymi operacjami, ponieważ mają wiele zalet: prawie kompletne brak śladów po operacji, zachowanie zdolności kobiety do porodu w przyszłości, bardzo szybki powrót do zdrowia po operacja.

Embolizacja tętnic macicznych

Nowoczesna metoda leczenia mięśniaków macicy, której zasadą jest zatrzymanie przepływu krwi przez tętnice maciczne oraz zastąpienie węzłów mięśniaka tkanką łączną.

Metoda polega na wprowadzeniu cewnika przez tętnicę udową do tętnicy macicznej i zablokowaniu przepływu krwi w nim za pomocą materiału embolizującego. Zabieg wykonywany jest w chirurgii rentgenowskiej, odnosi się do minimalnie inwazyjnych zabiegów i nie wymaga znieczulenia. Z reguły hospitalizacja jest konieczna przez jeden dzień.

Niektórzy lekarze twierdzą, że po takiej operacji kobieta może począć i urodzić zdrowe dziecko, inne uważają, że może to być problematyczne, wszystko jest bardzo indywidualne i zależy od rodzaju mięśniaka, jego wielkości, powodzenia operacja.

Środki ludowe

Bardzo wiele kobiet szuka skutecznych metod leczenia ludowego w leczeniu włókniaków macicy. Praktycznie wszystkie metody leczenia w domu są ograniczone do wprowadzenia tamponów i douching z ziołowymi roztworami leczniczymi.

Jednakże nie ma skutecznego środka ludowego, który zmieniłby głębokie wewnętrzne przyczyny mięśniaków. W każdym razie przed wypróbowaniem jakichkolwiek metod leczenia mięśniaków należy zdecydowanie powiedzieć lekarzowi i omówić tę metodę.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków dla zapobiegania mięśniakom macicy. Jednak z podejrzeniami mięśniaków macicy, najważniejszą rzeczą jest terminowa diagnostyka i terminowe leczenie. Dlatego jedyną prewencją są okresowe badania u ginekologa co najmniej 1-2 razy w roku

Prognoza

Po szybkim wykryciu i prawidłowym leczeniu włókniaków macicy, dalsze rokowanie jest korzystne. Po operacjach oszczędzania narządów u kobiet w okresie rozrodczym prawdopodobny jest początek ciąży.

Jednak szybki wzrost mięśniaków macicy może wymagać radykalnej operacji, z wyjątkiem funkcji rozrodczej, nawet u młodych kobiet. Czasem nawet mała mięśniak macicy może powodować niepłodność.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.