Z tego artykułu dowiesz się: wszystkiego o pierwszych oznakach udaru i bardziej "późnych" objawach, różnicach w przejawianiu różnych rodzajów udaru mózgu, próbie udaru.
Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia w obszarze mózgu. Niezależnie od zakresu i rodzaju uszkodzenia, udar zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta - jest to druga najczęstsza przyczyna śmierci( z powodu chorób) wśród ludności świata. Oczywiście
a rokowanie jest w dużej mierze zależy od terminowości i jakości pomocy udzielanej: jeśli pierwsze oznaki choroby udaru natychmiast rozpoznawane, a pacjent otrzymał niezbędnego leczenia - prawdopodobieństwo niekorzystnego( śmierci i niepełnosprawności) redukuje się do 2 lub więcej razy.
Obraz kliniczny udaru składa się z objawów mózgowych, wegetatywnych i ogniskowych.
Najpierw rozważymy najczęstsze objawy każdego rodzaju udaru.
Ogólne objawy mózgowe
Ogólne objawy mózgowe w rozwoju udaru mózgu wynikają ze zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zmian w krążeniu krwi w mózgu i podrażnienia opon mózgowych. Należą do nich:
- Ból głowy o różnym stopniu nasilenia - od ciągłego bólu do nagłego, ostrego i bolesnego.
- Nudności i wymioty w tle bólu głowy.
- Zawroty głowy, uczucie duszności i hałasu w uszach.
- Zaburzenia świadomości - od łatwej dezorientacji w przestrzeni i czasie do całkowitej utraty świadomości i przejścia do śpiączki. Kiedy zdezorientowany człowiek nie pamięta( lub z trudem, po długim namyśle) przypomina datę, dzień tygodnia oraz miejsce, gdzie on jest, nie może znaleźć drogę do domu, zapomnieć o jego imię, i tak dalej. D. Być może stan korka, charakteryzujący się oszałamiające, opóźnienie, słaba i powolna reakcja na to, co się dzieje wokół.W świadomości śpiączki nie ma, nie ma reakcji na dotykowe i bolesne bodźce. Ataki
- .
udar mózgu objawy Focal objawów
Ponieważ każda część mózgu jest odpowiedzialna za specyficzne procesach w organizmie( w pamięci sterujących, uwagi, mowy, ruch do określonej grupy mięśni, i tak dalej. D.), wówczas zakłócenie przepływu krwi w określonej części o specyficznejobjawy - tak zwane ogniskowe objawy neurologiczne.
Objawy udaru zależą od tego, która część mózgu została dotknięta przez Objawy ogniskowe są niezwykle ważne w diagnozowaniu udaru. Przez charakteru objawów ogniskowych po prostu nie może ocenić, czy istnieje lub udaru: neurolog lub doświadczonym praktykiem charakterystycznych cech można określić, które wejście jest naruszone krążenie - jeszcze przed specjalnym egzaminem.
Cechą ogniskowych objawów jest ich pojawienie się po stronie przeciwnej do miejsca lokalizacji udaru. Tak więc, jeśli krążenie krwi jest naruszone w prawej półkuli, wtedy ogniskowe symptomy będą wyrażane na lewej i na odwrót.
Dla niektórych obszarów kory mózgowej charakteryzuje się "ich" ogniskowymi objawami.
Kora czołowa kory
- Parezy - brak dowolnych ruchów. Powstają w jednej kończynie( monoparezie) lub jednocześnie w ręce i nogach po jednej stronie( niedowład połowiczy).W takim przypadku niedowład połowiczny będzie prawostronny, jeśli krążenie krwi zostanie zaburzone w korze przedniego płata lewej półkuli, a lewostronny, jeśli pociągnięcie dotknie prawej półkuli.
- Zaburzenia mowy - trudności w konstruowaniu zdań.
- Poruszanie się i niestabilne chodzenie.
- Zmiany w osobowości i zachowaniu - bezprzyczynową wściekłość lub, odwrotnie, wesołość;głęboka apatia z brakiem reakcji na to, co dzieje się wokół z zachowaną świadomością;nietypowe zachowanie( agresywność lub nieuzasadniona wesołość).
- Drgawki.
- Utrata zapachu po stronie przeciwnej porażki.
Kora płata ciemieniowego
- Utrata czułości dotykowej( brak wrażenia po dotknięciu skóry).
- Utrata umiejętności liczenia, pisania i czytania.
Kora płata skroniowego
- Zmiany słuchu - głuchota, utrata słuchu, szum w uszach i słuchowe halucynacje, różne wady percepcji słuchowej( do utraty zdolności do rozumienia języka mówionego).
- Naruszenie pamięci - amnezja( zaniki pamięci), Deja Vu( fałszywe wspomnienia o tym, co się dzieje, to uczucie, że to działo się wcześniej).
Cora płata potylicznego
Patologia widzenia - może być kompletna strata, a różnorodność zaburzeń widzenia:
- halucynacje wzrokowe( osoba widzi to, co jest naprawdę istnieje);
- złudzenia wizualne( zaburzenia percepcji wzrokowej istniejących obiektów);Awaria
- rozpoznawać wygląd znanych przedmiotów i ludzi. Objawy Objawy
wegetatywne
wegetatywne są spowodowane przez zmiany w współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego. Najczęściej występują w udarze:
- bicie serca, pocenie się,
- uczucie suchości w ustach,
- uczucie ciepła.
Te objawy są niespecyficzne i są dodatkowe funkcje, w zależności od ich dostępności, aby ocenić, czy udar wystąpił, jak również jego forma i ciężkości stanu nie może być.Mogą wystąpić różnice pomiędzy
niedokrwienny i krwotoczny udar obiegu
krwi w części mózgu z dwóch powodów - z powodu niedostatecznego przepływu krwi( udar niedokrwienny) lub z powodu krwawienia( udar krwotoczny).Ponieważ przyczyny i mechanizmy choroby różnią się znacznie w tych dwóch sytuacjach, będziesz różnych metod leczenia. Dlatego ważne jest, aby znać podstawowe różnice pomiędzy udarem niedokrwiennym i krwotocznym.
Główne różnice
| Objaw | Udar niedokrwienny udar krwotoczny | |
|---|---|---|
| Wiek | Większość starszych | Any. Krwotok możliwe w tym u osób młodszych |
| Home | zwykle stopniowo, wraz ze stopniowym wzrostem nasilenia objawów | Zazwyczaj, ostre nasilenie |
| stanu | różnym nasileniu stanu | był poważny i bardzo poważny |
| Świadomość | Różne przykłady naruszenie | świadomość najczęściej utrata przytomności igłęboka śpiączka |
| Headache | Nudny, stopniowo wzrasta. Nie zawsze jest | nagły i bardzo silny |
| Wymioty | Rzadko | Często |
| sztywność karku - uczucie sztywności i odporności podczas próby zginania głowy pacjenta i doprowadzić swój podbródek do | piersiowej No | Prawie zawsze |
| mózgowych i ogniskowe objawy | została wyrażona w różnym stopniu | denominowanejasne testy |
przebiegu udaru
i ciężkości udaru zależy od wielu czynników. Jeżeli cyrkulacja jest zaburzona w małym obszarze mózgu( tzw mini udar mózgu), specyficzne objawy ogniskowe może być nieobecny, a obraz kliniczny jest często niewyraźne. Udaru mózgu w diagnostyce niejasnych i podejrzanych przypadkach istnieją specjalne testy, które są łatwe do przeprowadzenia na własną rękę przed lustrem, lub wykonać pod kontrolą krewnych lub pracowników służby zdrowia.
Testy te obejmują wdrożenie uśmiechem( oskalivaniya zębów), mrużąc oczy, wystający język. Ze względu niedowład mięśni mimicznych skok krzywej znak Smile( krzywa uśmiech), asymetria twarzy, odchylenie i nierówna język mrużenie w przeciwnej stronie ogniska. Oprócz testów na twarz
zastosowano badania koordynacji i jasności mowy. Wynikiem koordynacji procesu w udarze jest niestabilność pacjenta w pozycji stojącej z zamknięte oczy, promahivanie gdy test palec-nos( pytany rozciągnąć ramiona, a potem palec, najpierw w lewo, potem prawą ręką dotykać czubka nosa).
Aby sprawdzić wyrazistość mowy pacjent musi jasno powiedzieć Twister języka lub oferują wyrafinowany design. W przypadku udaru wymaganie to nie jest możliwe.
do wskazań do przeprowadzania badań obejmuje żadnych objawów wskazujących na udar: niewyraźne mowy, zmiany zachowania lub jakieś dziwne dziwactw w zachowaniu, zaburzenia pamięci, dezorientacja, itp testu
w diagnostyce udaru Wnioski
stroke - poważny stan. ., wymagające pilnej specjalistycznej opieki medycznej. Nawet jeśli pacjent nastąpiło lub microstroke zauważyć, przemijający atak niedokrwienny( objawy same przeszły w ciągu kilku godzin) - w najbliższej przyszłości wysokie ryzyko drugiego ataku, iw cięższej postaci. Dlatego wszelkie objawy udaru, a nawet tylko dla podejrzewa powinien natychmiast szukać pomocy medycznej - aby spowodować „szybko” lub dostarczyć pacjenta do oddziału neurologicznego.
