Migotanie przedwczesnych pobudzeń jest częstym zaburzeniem rytmu serca, w którym wraz z regularnych uderzeń serca powstają niezwykłe impulsy.
panna rzadkie rytmy przedsionkowe nie są niebezpieczne i nie wymagają specjalnego leczenia, jest wystarczająca zgodność z właściwego stylu życia i odmowy złych nawyków.
Godne uwagi są częste i dotyczą uderzeń hemodynamiki, które mają tendencję do poruszania się w częstoskurcz nadkomorowy.
Opis
przedwczesnych pobudzeń przedsionkowych wynikają z przedwczesnegoWzbudzenie kardiomiocytów i zmniejszenia błon mięśniowych przedsionka. Dzięki takiej działalności
impulsu elektrycznego pochodzącego z węzła zatokowego jest , ale wyższe połączenia przedsionkowo-komorowego. 
trzy lub więcej uderzeń nazywany często powtarzające się grupy i nadzwyczajne kompleksy są znane jako przedsionkowych uderzeń.Z tego typu zaburzeń rytmu serca przerwa wyrównawcza jest kompletna , w przeciwieństwie do przedwczesnych pobudzeń komorowych.
normalny wygląd nie więcej niż 200 przedwczesnych pobudzeń przedsionkowych dziennie .Ta patologia nie jest rzadkością u zdrowych ludzi.
przeciwieństwie do komory, a węzeł przedsionkowo-komorowy arytmii, migotania z elektrokardiograficznych kompleksów niewiele różni się od normalnie, bez wyraźnych zaburzeń hemodynamicznych.
występowania choroby oraz rozwoju
Według statystyk, poszczególne uderzenia występują u 70% osób i często niezauważone i jesteś sam. Wszystkich rodzajów przedwczesnej uwagę przedsionków około jednej czwartej przypadków.
Często mogą one wywołać stres, spożywanie napojów alkoholowych lub kawy .
ekstrasystoli rozwija się zbyt wcześnie depolaryzacji mięśnia sercowego. Gdy przedsionków arytmia Impuls generowany jest w przedsionkach, nie jest przedmiotem działalności i wywołać pobudzenie ponownego wjazdu w komórkach mięśnia sercowego - kardiomiocytów.
klasyfikacji oraz różnic gatunków,
etap liczby pojawiających się jeden po drugim ekstrasystoli szybkości wydzielania wyizolowany arytmii, dwu- i występują trzy triplety przy nadzwyczajnym skurczu rzędu.trojaczki są uważane za niestabilną tachykardia .skurcze dodatkowe
, które występują z pewną regularnością, zwany allodromy , które są podzielone na następujące:
- Bigeminia , w którym zaburzenia impulsu po każdym normalny;
- Trigeminia , gdy redukcja ekstrasystoliczna jest co trzeci;
- kwadrigeminia - jeden do czterech.
izolowane monotopnye - o tej samej porcji i politopnye - z inna. Przez pewną arytmię
rozróżnienia skupia się na związku z poprzednich zespołów komorowych odróżnić wcześnie i późno. Etap
skurcz dodatkowy odzwierciedlają ilość wynikające wcześnie skurcze jedną godzinę : w pierwszy występ pozostawiono nie więcej niż 30, w drugiej - większe niż 30, a częściej uważany politopnye sparowanych skurcze dodatkowe.
Przyczyny i czynniki ryzyka arytmii przedsionkowych
etiologia tego schorzenia jest zróżnicowane, może to być związane z chorobą jakichkolwiek struktur serca lub warstw ściany serca, przyjmowanie różnych leków lub nadużywania uzależnień.Wszystkie powody
podzielone na następujące grupy:
- pozasercowej powoduje : palenia, nadmierne spożycie mocnych napojów kawy, alkoholu, braku koncentracji jonów potasu we krwi, o niskiej zawartości hemoglobiny, podwyższony poziom hormonów tarczycy, nadczynność tarczycy, wynikających toksycznych powiększenia tarczycy;
- lek : środki psychostymulujące, leki, metyloksantyny, piracetam, amitryptylina, cytalopram, połączone antykoncepcyjnych;
- serca powoduje : wady, choroby tętnic wieńcowych( stan po zawale serca, różne rodzaje dusznica bolesna), nadciśnienie, kardiomiopatia, endakardit zakaźnych, zapalnej choroby mięśnia sercowego i osierdzia, gipetrofiya prawego serca na tle choroby płuc;
- idiopatyczne - z nieznanych powodów. Czynniki ryzyka
średnim wieku ludzie powinni zwrócić uwagę na ilość zużytej kawy, zmniejszenie liczby papierosów wypalanych dziennie lub rzucić palenie, nie narażają się na sytuacje stresowe.
u chorych w starszym wieku u pacjentów z ryzykiem strefa zawału o przedłużonym nadciśnienia, co prowadzi do przerostu lewej komory. Objawy
obraz kliniczny przedsionków sumy arytmii skarg związanych z bezpośrednim znaczeniu przerw występujących wcześniej niż skurczów serca i objawów czynności serca.
pacjent może zauważyć zmianę w rytmie pracy serca niezwykłych uderzeń, okresy zatrzymania.
Czasami występują bóle w klatce piersiowej o innej naturze i intensywności.
Arytmia powoduje uwalnianie niedobór krwi do układu krążenia, jak z powodu naruszenia prawa cięć kamer rytm nie będzie miał czasu, aby wypełnić wymaganą ilość krwi.
niewystarczający wyrzutu krwi w małym gronie i duży nakład koło może wywołać zawroty głowy występowanie powodu niewystarczającej podaży tlenu do mózgu, mózg złe samopoczucie oraz duszności.
niedopasowanie pracy wykonanej przez serce i perfuzji mięśnia niedopasowanie tętnic wieńcowych powoduje niedokrwienie tkanki serca i ból dławicowy typu angina .Kompensacyjnego można zwiększyć częstotliwość skurczów, przyspieszone tętno.
Egzaminy
Objawy arytmii przedsionkowej wykryty osłuchiwanie dźwięków serca. Dane osłuchiwanie odsłonić przedwczesne skurcze serca na tle normalnego regularnym rytmie.
elektrokardiograficznym wzór potwierdza obecność przedwczesnego P fali, które jest nieco inne od normalnych, po czym komory kompleks niezmienione.
Z rzadkimi dodatkowymi skurczami należy stosować monitorowanie EKG metodą Holtera, co umożliwi śledzenie aktywności mięśnia sercowego w ciągu dnia. Testy laboratoryjne krwi i hormonów umożliwiają ustalenie możliwych niezwiązanych z sercem przyczyn choroby.
Diagnostyka różnicowa w EKG
Do diagnostyki różnicowej stosowana jest metoda EKG.Przedsionkowa ekstrakcja przedsionkowa wyróżnia się obecnością fali P, która zmienia się w odniesieniu do zatoki.
W odróżnieniu od impulsów ze skrzyżowania przedsionkowo-komorowego, fala P poprzedza komorowy zespół .Jeśli skurcz wystąpił w górnym obszarze przedsionkowym, P będzie dodatnie w II odprowadzeniu, od dolnego przedsionka do ujemnego.
First Aid
głównie w przypadku choroby powinien zatrzymać wpływ prowokując czynnik, fotel pacjenta, uspokoić .Możliwe jest korzystanie z psychoterapii.
Stosuje się leki antyarytmiczne z częstymi dodatkami skurczowymi przedsionków i ryzykiem przejścia do tachykardii. Jako pierwszą pomoc można zastosować bisoprolol, propafenon .
W ostrej patologii i u pacjentów z chorobami serca, jest hospitalizowany w specjalistycznym szpitalu .
Taktyki stosowane w leczeniu
Leczenie niefarmakologiczne polega na eliminacji czynników ryzyka, chorób innych niż kardiologiczne, które powodowały dodatnie skurcze przedsionkowe. Zniesienie prowokujących leków, normalizacja tarczycy, korekcja niedokrwistości, stężenie potasu.
Wskazania do przepisywania leków przeciwarytmicznych:
- słaba tolerancja dodatniego skurczu przedsionków;
- obecność wad serca, zmiany organiczne, doznał zawału mięśnia sercowego;
- ryzyko rozwoju migotania przedsionków, trzepotania przedsionków;
- ponad 700 dodatków skurczowych dziennie.
stosowane do leczenia blokery : bisoprolol 2,5 mg 1 raz dziennie, antagoniści wapnia: werapamil 40 mg, 3 razy dziennie. Aby utrzymać rytm zatokowy, stosuje się propanormę 150 mg.300 mg Cardone służy do szybkiego bańki w warunkach stacjonarnych.
Leczenie chirurgiczne polega na wykonywaniu ablacji częstotliwości radiowej ognisk dodatków. Najczęściej wykonuje się ją za pomocą monotopowego ekstraktasadyny u młodych pacjentów bez ciężkiej współistniejącej przewlekłej patologii.
Rehabilitacja
Zazwyczaj nie wymaga , ponieważ choroba nie powoduje wyraźnego zmniejszenia czynności serca. Pobyt w sanatoriach sercowo-naczyniowych jest wskazany dla pacjentów z organiczną patologią serca.
Wraz z normalizacją częstości akcji serca powinna stopniowo eliminować leki antyarytmiczne , aby zapobiec powikłaniom i reakcjom niepożądanym.
prognoz, powikłania i następstwa
Rokowanie zależy od rodzaju, częstości przedwczesnych pobudzeń i ciężkości choroby, co było przyczyną arytmii. Ogólnie, z niewielką symptomatologią i bez wpływu na pracę narządów i układów , rokowanie jest korzystne .Częste
, pary i grupy bije może być utrudnione ze względu na pojawienie się częstoskurcz nadkomorowy, migotania i trzepotania przedsionków. Takie zaburzenia rytmu mogą znacząco wpływać na hemodynamikę i mieć poważne konsekwencje. Gdy
politopowymi nieregularne przedsionkowe skurcze mięśnia sercowego możliwie turbulencji przepływu krwi i tworzenie się skrzepliny we wnękach komory serca, występowaniem zespołu zakrzepowo-zatorowych.
Zapobieganie nawrotom i zapobieganie
jest wymagane, aby odrzucić złe nawyki , od przyjmowania leków, zmniejszania ilości spożywanej kawy, mocnej herbaty i napojów alkoholowych. Ważne jest, aby być w stanie wytrzymać stres emocjonalny.
Pacjenci z przeniesionymi zdarzeniami wieńcowymi powinni być codziennie monitorowani pod kątem ciśnienia krwi i tętna( zaleca się zawsze mieć pod ręką monitor ciśnienia krwi i miernik pulsu), aby poddać się odpowiednim badaniom w odpowiednim czasie. Aby zapobiec nawrotom, konieczne są małe dawki środków antyarytmicznych na receptę lekarza.
Ogólnie biorąc, z szybką diagnozą arytmii, modyfikacją czynników ryzyka i zapobieganiem dodatniej transformacji przedsionkowej w skomplikowane postacie , choroba postępuje korzystnie, z rzadkimi klinicznymi objawami .
