Objawy i usuwanie tętniaków aorty brzusznej: jak rozpoznawać i ostrzegać o zagrożeniu w czasie?

tętniak - nietypowy zbiornik wyrównawczy, który zwykle powstaje w aorcie. Z reguły, w miejscu, w którym to patologia nie jest osłabiona część ściany zbiornika, który to wszystko jeszcze bardziej rozszerzony pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi.

Jeśli tętniak nie jest diagnozowana na wczesnych etapach leczenia i nie prowadzi, to może pojawić się one pękać, prowadząc do rozległej krwawienia wewnętrznego i często śmiertelne.

dodatek na ryzyko pęknięcia tętniaka, patologia jest niebezpieczne, ponieważ w uszkodzonym statku, przepływ krwi jest zakłócony, a to często prowadzi do powstawania zakrzepów - skrzepy krwi, co prowadzi także do poważnych problemów zdrowotnych.

Tętniaki mogą tworzyć w którymś z odcinków aorty, ale najczęściej jest to patologiczna zmiana w brzuchu swoim wydziale.

Content

  • 1
  • 2 powoduje objawy
    • 2,1 Podstawowa
    • 2,2 Progressive
    • 2,3 Znaki
  • 3 luka Kiedy do specjalisty? Zabiegi
  • 4
  • 5 diagnostyczne
    • 5.1 tradycyjną operację
    • 5,2 wewnątrznaczyniowe powodów występy sposób
  • instagram viewer
  • 6


najczęstszą przyczyną tętniak aorty( około 80% wszystkich przypadków) jest miażdżyca.

powoduje również tętniak aorty brzusznej są:

  • czynnik dziedziczny;
  • niektóre choroby genetyczne tkanki łącznej;
  • uraz aorty;
  • zapalna choroba tętnic;
  • infekcje grzybicze związane z HIV / AIDS, kiła, a także metody operacyjne leczeniu zastawek serca. Objawy

zdarza się, że wielkość tętniaka jest mały i tak pozostanie przez długi czas. Tętniaków aorty brzusznej często rosną powoli i zazwyczaj podczas bezobjawowej choroby.

rzadkich chorób można określić na wczesnym etapie, tylko na podstawie objawów - wykrywanie patologii występuje w badaniach związanych z innymi chorobami. Jednak edukacja jest nadal objawy są czasami obecne i ważne jest, aby być w stanie je rozpoznać.Podstawowym

typowym objawem klinicznym tętniaka aorty brzusznej jest bolesność w lewym brzucha lub mesogaster. Ból może być stały lub objawiać się sporadycznie. Bólem charakter

opisany jako bóle, rozwarty. Często ból promieniuje do okolicy lędźwiowej, krzyżowej lub pachwiny. Częste uczucie bólu w klatce piersiowej i plecach. Czasami te objawy są mylone z rwa kulszowa, kolki nerkowej lub objawów zapalenia trzustki.

Dodatkowe objawy:

  • szmer wokół pępka;
  • uczucie ciężkości w brzuchu;
  • nieprawidłowego funkcjonowania narządów układu pokarmowego( zaparcia, wzdęcia, nudności, etc.).

Progressive

Wraz ze wzrostem ekspertów tętniaka zauważyć pojawienie się objawów progresywnych, które obejmują:

  • syndrom urologiczny, który przejawia zaburzenia mikcji, obecność krwi w moczu. Wystąpią objawy ze względu na kompresję przemieszczenia moczowodu lub nerek.
  • Ishioradikulyarny złożonych objawów, która charakteryzuje się niską pleców, pogorszenie zdolności motorycznych i czułości w nogach. Taki stan jest związany z ciśnieniem w kręgi lub korzeni nerwowych rdzenia kanału.
  • niedokrwienie kończyn dolnych , co przejawia przestankowego, zaburzeń troficznych.

Znaki

luka

Objawy pęknięcia tętniaka aorty brzusznej, wymagającego natychmiastowego leczenia, są następujące:

  • ostry ból w okolicy brzusznej i lędźwiowej;
  • ostra niewydolność naczyń( zapaść);
  • silne pulsowanie w jamie brzusznej.

Pęknięcie tętniaka można skierować poza otrzewną, do wolnej jamy otrzewnej, do pęcherza, dwunastnicy lub dolnej żyły głównej. Wszystko to manifestuje się na różne sposoby:

  • Pęknięcie zaotrzewnowe .Do tego typu pęknięcia charakteryzuje silny silny ból, który może napromieniować w udo, pachwinę i krocze. Czasami bóle w okolicy serca.
  • Pęknięcie otrzewnej .Taka patologia charakteryzuje się ogromnym nagromadzeniem krwi w tej jamie, co prowadzi do gwałtownego rozwoju wstrząsu krwotocznego - bladości skóry, zimnego pocenia się, silnego osłabienia, nitkowatości, szybkiego pulsu, niedociśnienia. Często pęknięcie tętniaka skierowane do tego obszaru prowadzi do śmierci pacjenta.
  • Pęknięcie w dwunastnicy .Ten typ pęknięcia charakteryzuje się krwawieniem z przewodu pokarmowego, krwawymi wymiotami, czarnymi płynnymi stolcami. Ten wariant pęknięcia jest bardzo trudny do odróżnienia od krwawienia z przewodu pokarmowego spowodowanego wieloma innymi przyczynami.
  • Pęknięcie w żyle głównej dolnej .Temu rozwojowi choroby towarzyszy tachykardia, silne osłabienie, duszność.Również stan charakteryzuje się obrzękiem nóg. Ból w jamie brzusznej i talii, pulsujący nowotwór w otrzewnej rozwija się stopniowo, co prowadzi do ostrej niewydolności serca.

Więcej szczegółów na temat wyglądu choroby na filmie:

Podobna choroba może wpływać nie tylko na okolice brzucha. Dowiedz się wszystkiego o tętniaku aorty serca - jak to jest diagnozować i leczyć.

Nie mniej niebezpieczne i tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej. Wszystkie szczegóły na ten temat można znaleźć tutaj. I o potencjalnej diagnozie tętniaka naczyń mózgowych, przeczytaj w tym materiale.

Kiedy skontaktować się ze specjalistą?

Jeśli występuje jeden z głównych objawów tętniaka aorty brzusznej, konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą.

Osoby w wieku powyżej 60 lat i starsze, a zwłaszcza osoby z czynnikami ryzyka , muszą regularnie odwiedzać lekarza i przejść niezbędne badania w celu stwierdzenia obecności tętniaka.

Mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat muszą poddawać się jednorazowemu badaniu ultrasonograficznemu jamy brzusznej co roku. Takie badanie jest prowadzone dla mężczyzn z rodzinną historią patologii.

W celu zdiagnozowania choroby konieczne jest skonsultowanie się z terapeutą, który przepisze niezbędne metody badania i, w razie potrzeby, zwróci się do specjalisty.

Diagnoza

Możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności tętniaka aorty brzusznej, przechodząc przez specjalne badania

  • :

    • ;
    • USG jamy brzusznej;
    • CT aorty;
    • MRI aorty.

    Diagnoza różnicowa jest metodą, która wyklucza wszystkie możliwe choroby, które nie są odpowiednie dla objawów lub innych czynników. W rezultacie diagnoza zostaje zredukowana do jednej możliwej choroby. Rozpoznanie choroby jest wystarczająco trudne dla , zwłaszcza jeśli jej przebieg jest bezobjawowy, lub jeśli przeważają objawy otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej.

    Diagnostyka różnicowa jest wykonywana w przypadku chorób onkologicznych przewodu pokarmowego, przestrzeni zaotrzewnowej, trzustki, nerek, odchyleń i wydłużenia aorty, deformacji kręgosłupa.

    Metody leczenia

    Nie ma leków na tę chorobę.Zasadniczo operacja wykonywana, ale jeśli tętniak osiąga niewielkie rozmiary( do 6 mm) do bezobjawowych( bez objawów lub zapobiegania pełnią życia), pacjent może być metodę „aktywne oczekiwanie» .Ta metoda polega na regularnym zachowaniu ultradźwięków i monitorowaniu stanu pacjenta.

    przyczyną tętniaka operacja jest większa niż 6 cm, a jego szybkość wzrostu większą niż 5 mm, przez pół .Operację wykonuje się także w przypadkach, gdy tętniak zaczął krwawić, jak również z wyraźnymi bolesnymi zespołami i postępującymi objawami.

    Istnieją dwie metody przeprowadzenia operacji.

    Operacja tradycyjna

    W tej operacji pacjent jest pod znieczuleniem ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie od wiotkiego procesu mostka do pępka.

    uszkodzone części naczynia wycięto , a na jego miejsce jest wszczepiane protezy, sztuczne( przeszczepu).

    Procedura trwa 3-5 godzin .Okres hospitalizacji pooperacyjnej wynosi około tygodnia. Wewnątrznaczyniowe sposób

    Podczas procedury wewnątrznaczyniowego, wszczepiono do miejsca uszkodzenia specjalne urządzenie( stentu przeszczepu), co pomaga odtworzyć strukturę aorty i przepływ krwi w nim.

    Procedura jest zwykle wykonywana przez przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego .Chirurg wykonuje małe nakłucie w okolicy pachwiny, przez które zaszczepiony jest stent-graft do tętniaka za pomocą specjalnego cewnika. Po przyniesieniu urządzenia do wyznaczonego miejsca chirurg otwiera je i umieszcza w okolicy tętniaka. Po otwarciu stent-graftu powstaje kanał, wzdłuż którego dochodzi do normalnego ruchu krwi.

    Czas trwania zabiegu wynosi zwykle 3-5 godzin, a hospitalizacja pooperacyjna nie przekracza 5 dni.

    Dzięki oczywistym zaletom tej metody nie pasuje do dla każdego pacjenta .Na przykład wprowadzenie stent-graftu nie jest możliwe u pacjentów z chorobami patologicznymi tętnic i niektórych narządów. Należy zauważyć, że efekt tej procedury może być krótkotrwały, co prowadzi do konieczności powtórzenia operacji.

    proteza zostanie wprowadzony do cięcia tętniaka aorty brzusznej( zdjęcie nie dla osób o słabym sercu)

    Prognozy


    Niestety, ale pogody niekorzystny .W ciągu 36 miesięcy od momentu pęknięcia tętniaka prawie wszyscy pacjenci umierają.Przy małych tętniakach aorty brzusznej wskaźnik przeżycia w pierwszym roku wynosi 75%, a przez 5 lat 50%.Jeśli tętniak jest większy niż 6 cm, wskaźniki zmniejszają się odpowiednio do 50% i 6%.

    tętniaka aorty brzusznej - podstępna choroba i nieprzewidywalne. Wzrost tętniaka niemożliwe do przewidzenia, dlatego ważne jest, aby zobaczyć się ze specjalistą w pierwszych objawów, a także przechodzą regularne badania lekarskie.