tętniak - nietypowy zbiornik wyrównawczy, który zwykle powstaje w aorcie. Z reguły, w miejscu, w którym to patologia nie jest osłabiona część ściany zbiornika, który to wszystko jeszcze bardziej rozszerzony pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi.
Jeśli tętniak nie jest diagnozowana na wczesnych etapach leczenia i nie prowadzi, to może pojawić się one pękać, prowadząc do rozległej krwawienia wewnętrznego i często śmiertelne.
dodatek na ryzyko pęknięcia tętniaka, patologia jest niebezpieczne, ponieważ w uszkodzonym statku, przepływ krwi jest zakłócony, a to często prowadzi do powstawania zakrzepów - skrzepy krwi, co prowadzi także do poważnych problemów zdrowotnych.
Tętniaki mogą tworzyć w którymś z odcinków aorty, ale najczęściej jest to patologiczna zmiana w brzuchu swoim wydziale.
Content
- 1
- 2 powoduje objawy
- 2,1 Podstawowa
- 2,2 Progressive
- 2,3 Znaki
- 3 luka Kiedy do specjalisty? Zabiegi
- 4
- 5 diagnostyczne
- 5.1 tradycyjną operację
- 5,2 wewnątrznaczyniowe powodów występy sposób
- 6
najczęstszą przyczyną tętniak aorty( około 80% wszystkich przypadków) jest miażdżyca.
powoduje również tętniak aorty brzusznej są:
- czynnik dziedziczny;
- niektóre choroby genetyczne tkanki łącznej;
- uraz aorty;
- zapalna choroba tętnic;
- infekcje grzybicze związane z HIV / AIDS, kiła, a także metody operacyjne leczeniu zastawek serca. Objawy
zdarza się, że wielkość tętniaka jest mały i tak pozostanie przez długi czas. Tętniaków aorty brzusznej często rosną powoli i zazwyczaj podczas bezobjawowej choroby.
rzadkich chorób można określić na wczesnym etapie, tylko na podstawie objawów - wykrywanie patologii występuje w badaniach związanych z innymi chorobami. Jednak edukacja jest nadal objawy są czasami obecne i ważne jest, aby być w stanie je rozpoznać.Podstawowym
typowym objawem klinicznym tętniaka aorty brzusznej jest bolesność w lewym brzucha lub mesogaster. Ból może być stały lub objawiać się sporadycznie. Bólem charakter
Dodatkowe objawy:
- szmer wokół pępka;
- uczucie ciężkości w brzuchu;
- nieprawidłowego funkcjonowania narządów układu pokarmowego( zaparcia, wzdęcia, nudności, etc.).
Progressive
Wraz ze wzrostem ekspertów tętniaka zauważyć pojawienie się objawów progresywnych, które obejmują:
- syndrom urologiczny, który przejawia zaburzenia mikcji, obecność krwi w moczu. Wystąpią objawy ze względu na kompresję przemieszczenia moczowodu lub nerek.
- Ishioradikulyarny złożonych objawów, która charakteryzuje się niską pleców, pogorszenie zdolności motorycznych i czułości w nogach. Taki stan jest związany z ciśnieniem w kręgi lub korzeni nerwowych rdzenia kanału.
- niedokrwienie kończyn dolnych , co przejawia przestankowego, zaburzeń troficznych.
Znaki
lukaObjawy pęknięcia tętniaka aorty brzusznej, wymagającego natychmiastowego leczenia, są następujące:
- ostry ból w okolicy brzusznej i lędźwiowej;
- ostra niewydolność naczyń( zapaść);
- silne pulsowanie w jamie brzusznej.
Pęknięcie tętniaka można skierować poza otrzewną, do wolnej jamy otrzewnej, do pęcherza, dwunastnicy lub dolnej żyły głównej. Wszystko to manifestuje się na różne sposoby:
- Pęknięcie zaotrzewnowe .Do tego typu pęknięcia charakteryzuje silny silny ból, który może napromieniować w udo, pachwinę i krocze. Czasami bóle w okolicy serca.
- Pęknięcie otrzewnej .Taka patologia charakteryzuje się ogromnym nagromadzeniem krwi w tej jamie, co prowadzi do gwałtownego rozwoju wstrząsu krwotocznego - bladości skóry, zimnego pocenia się, silnego osłabienia, nitkowatości, szybkiego pulsu, niedociśnienia. Często pęknięcie tętniaka skierowane do tego obszaru prowadzi do śmierci pacjenta.
- Pęknięcie w dwunastnicy .Ten typ pęknięcia charakteryzuje się krwawieniem z przewodu pokarmowego, krwawymi wymiotami, czarnymi płynnymi stolcami. Ten wariant pęknięcia jest bardzo trudny do odróżnienia od krwawienia z przewodu pokarmowego spowodowanego wieloma innymi przyczynami.
- Pęknięcie w żyle głównej dolnej .Temu rozwojowi choroby towarzyszy tachykardia, silne osłabienie, duszność.Również stan charakteryzuje się obrzękiem nóg. Ból w jamie brzusznej i talii, pulsujący nowotwór w otrzewnej rozwija się stopniowo, co prowadzi do ostrej niewydolności serca.
Więcej szczegółów na temat wyglądu choroby na filmie:
Nie mniej niebezpieczne i tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej. Wszystkie szczegóły na ten temat można znaleźć tutaj. I o potencjalnej diagnozie tętniaka naczyń mózgowych, przeczytaj w tym materiale.
Kiedy skontaktować się ze specjalistą?
Jeśli występuje jeden z głównych objawów tętniaka aorty brzusznej, konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą.
Osoby w wieku powyżej 60 lat i starsze, a zwłaszcza osoby z czynnikami ryzyka , muszą regularnie odwiedzać lekarza i przejść niezbędne badania w celu stwierdzenia obecności tętniaka.
Mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat muszą poddawać się jednorazowemu badaniu ultrasonograficznemu jamy brzusznej co roku. Takie badanie jest prowadzone dla mężczyzn z rodzinną historią patologii.
Diagnoza
Możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności tętniaka aorty brzusznej, przechodząc przez specjalne badania
- :
- ;
- USG jamy brzusznej;
- CT aorty;
- MRI aorty.
Diagnoza różnicowa jest metodą, która wyklucza wszystkie możliwe choroby, które nie są odpowiednie dla objawów lub innych czynników. W rezultacie diagnoza zostaje zredukowana do jednej możliwej choroby. Rozpoznanie choroby jest wystarczająco trudne dla , zwłaszcza jeśli jej przebieg jest bezobjawowy, lub jeśli przeważają objawy otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej.
Diagnostyka różnicowa jest wykonywana w przypadku chorób onkologicznych przewodu pokarmowego, przestrzeni zaotrzewnowej, trzustki, nerek, odchyleń i wydłużenia aorty, deformacji kręgosłupa.
Metody leczenia
Nie ma leków na tę chorobę.Zasadniczo operacja wykonywana, ale jeśli tętniak osiąga niewielkie rozmiary( do 6 mm) do bezobjawowych( bez objawów lub zapobiegania pełnią życia), pacjent może być metodę „aktywne oczekiwanie» .Ta metoda polega na regularnym zachowaniu ultradźwięków i monitorowaniu stanu pacjenta.
przyczyną tętniaka operacja jest większa niż 6 cm, a jego szybkość wzrostu większą niż 5 mm, przez pół .Operację wykonuje się także w przypadkach, gdy tętniak zaczął krwawić, jak również z wyraźnymi bolesnymi zespołami i postępującymi objawami.
Istnieją dwie metody przeprowadzenia operacji.
Operacja tradycyjna
W tej operacji pacjent jest pod znieczuleniem ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie od wiotkiego procesu mostka do pępka.
uszkodzone części naczynia wycięto , a na jego miejsce jest wszczepiane protezy, sztuczne( przeszczepu).
Procedura trwa 3-5 godzin .Okres hospitalizacji pooperacyjnej wynosi około tygodnia. Wewnątrznaczyniowe sposób
Podczas procedury wewnątrznaczyniowego, wszczepiono do miejsca uszkodzenia specjalne urządzenie( stentu przeszczepu), co pomaga odtworzyć strukturę aorty i przepływ krwi w nim.
Procedura jest zwykle wykonywana przez przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego .Chirurg wykonuje małe nakłucie w okolicy pachwiny, przez które zaszczepiony jest stent-graft do tętniaka za pomocą specjalnego cewnika. Po przyniesieniu urządzenia do wyznaczonego miejsca chirurg otwiera je i umieszcza w okolicy tętniaka. Po otwarciu stent-graftu powstaje kanał, wzdłuż którego dochodzi do normalnego ruchu krwi.
Czas trwania zabiegu wynosi zwykle 3-5 godzin, a hospitalizacja pooperacyjna nie przekracza 5 dni.
Dzięki oczywistym zaletom tej metody nie pasuje do dla każdego pacjenta .Na przykład wprowadzenie stent-graftu nie jest możliwe u pacjentów z chorobami patologicznymi tętnic i niektórych narządów. Należy zauważyć, że efekt tej procedury może być krótkotrwały, co prowadzi do konieczności powtórzenia operacji.
proteza zostanie wprowadzony do cięcia tętniaka aorty brzusznej( zdjęcie nie dla osób o słabym sercu)Prognozy
Niestety, ale pogody niekorzystny .W ciągu 36 miesięcy od momentu pęknięcia tętniaka prawie wszyscy pacjenci umierają.Przy małych tętniakach aorty brzusznej wskaźnik przeżycia w pierwszym roku wynosi 75%, a przez 5 lat 50%.Jeśli tętniak jest większy niż 6 cm, wskaźniki zmniejszają się odpowiednio do 50% i 6%.
tętniaka aorty brzusznej - podstępna choroba i nieprzewidywalne. Wzrost tętniaka niemożliwe do przewidzenia, dlatego ważne jest, aby zobaczyć się ze specjalistą w pierwszych objawów, a także przechodzą regularne badania lekarskie.