Żółć jest niezbędna do pracy przewodu żołądkowo-jelitowego, bez niej normalne trawienie jest niemożliwe. Ale jeśli rozwinie się dysfunkcja układu żółciowego, kamienie pojawiają się w woreczku żółciowym: należy znać objawy kamicy żółciowej, aby rozpocząć leczenie na czas i uniknąć powikłań.
- Przyczyny kamieni
- Rodzaje kamieni żółciowych
- Objawy
- Diagnoza choroby
- Leczenie kamicy żółciowej
- Tradycyjna medycyna
Jak przygotować się do badania ultrasonograficznego pęcherzyka żółciowego Stosowanie leków po usunięciu pęcherzyka żółciowego Co to jest odłączony pęcherzyka żółciowego i jak go leczyć? Jakie preparaty żółciopędne podejmują podczas gięcia pęcherzyka żółciowego Co powoduje zgięcie pęcherzyka żółciowego u dziecka - leczenie
Przyczyny kamieni
Proces tworzenia kamieni wynika z dużej zawartości składników żółciowych, tworząc osadowe ciało stałe (cholesterol, bilirubina, wapń). Kiedy stężenie tych substancji osiągnie poziom krytyczny, zaczynają tworzyć się oddzielne centra krystalizacji, wokół których stopniowo formują się grudki (stałe kamienie). Można je znaleźć zarówno w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa), jak iw przewodach (kamica żółciowa). Ponadto kamienie te można znaleźć w wątrobie i przewodach wątrobowych.
Główne czynniki przyczyniające się do tworzenia się złogów:
- Niejednorodność kompozycji żółciowej, w której ilość cholesterolu jest wyższa niż ta, którą można rozpuścić za pomocą kwasów żółciowych. Taka żółć nazywana jest litogenicznością, czyli formowaniem kamieni. W tym przypadku nadmiar cholesterolu krystalizuje i wytrąca się.
- Dyskineza dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, która znacznie zmniejsza perystaltykę tych narządów i spowalnia ruch żółci z pęcherza do przewodów i dalej. Wraz z tym naruszeniem następuje stagnacja żółci i powstają luki.
- Nadciśnienie żółciowe, gdy występuje zwiększone ciśnienie żółci w pęcherzu moczowym z powodu zwężenia przewodów, rozwoju nowotworów itp.
Dodatkowe czynniki przyczyniające się do powstawania kamieni żółciowych:
- wiek;
- podłoga;
- czynnik hormonalny;
- niedożywienie;
- zażywanie leków.
Grupę wiekową ryzyka stanowią osoby powyżej 35 roku życia. Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo kamicy żółciowej. U mężczyzn choroba kamicy żółciowej występuje rzadziej. Dzieci cierpią bardzo rzadko. Kamica żółciowa u kobiet jest bardziej powszechna, ponieważ żeński hormon płciowy estrogen powoduje wzrost zawartości cholesterolu w żółci. Hormon powodował dużą częstotliwość powstawania kamieni i ciąży. Zaburzenia endokrynologiczne występujące w cukrzycy mogą objawiać się w tworzeniu się złogów.
Ważne! Ci, którzy często głodują (ciężka lub głodna dieta) lub jedzą nieregularnie, często zwracają się do lekarzy o kamienie żółciowe.
Promuje kamicę żółciową i długi okres żywienia dożylnego (pozajelitowego), na przykład po ciężkich operacjach kawitacyjnych, gdy praca przewodu żołądkowo-jelitowego zasadniczo ustaje. Czynnik lekowy pojawienia się kamieni żółciowych - złogi powstają podczas leczenia antybiotykami z serii cefalosporyn, przyjmowaniem leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych.
Rodzaje kamieni żółciowych
Konkretcje pęcherzyka żółciowego są cholesteryczne, bilirubiny, wapienne i mieszane. Zarówno kamienie cholesterol, jak i bilirubiny mogą być zwapniałe lub pozbawione wapnia. Kamienie bilirubiny (pigmentu) są podzielone na czarne i brązowe. Kamienie wapienne są mniej powszechne.
Kamienie cholesterolu mogą pojawiać się podczas ciąży, otyłości i gwałtownego spadku wagi, nadciśnienia. Bilirubiny czarne kamienie powstają w niedokrwistości i chorobach wątroby, brązowe - z zastojem żółciowym, ogniskiem infekcji bakteryjnej w pęcherzyku żółciowym, po operacjach na drogach żółciowych.
Kamienie mogą również być:
- pojedynczy;
- wielokrotny;
- mały;
- duży.
Małe kamienie - mniej niż 3 cm w przekroju, powyżej 3 cm są uważane za duże.
Objawy
Objawy kamicy żółciowej zależą od jej postaci klinicznej. Rozróżnij:
- fizyczne i chemiczne;
- utajony;
- kliniczny.
Postać fizyczno-chemiczna charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem bezobjawowym, ponieważ nie ma żadnych ubytków w drogach żółciowych, ale zostały stworzone warunki wstępne ich powstawania (żółć litogeniczna z płatkami cholesterolu i kryształami soli). Na tym etapie chorobę można określić analizując żółć.
W formie utajonej są już kamienie, ale nie ma bólu. Ta forma jest również nazywana łamaniem kamienia. Obserwowane są zaburzenia dyspeptyczne (wzdęcia, zgaga, odbijanie, gorzki smak w jamie ustnej). Po ciężkim, tłustym lub pikantnym posiłku może pojawić się uczucie ciężkości w nadbrzuszu. U ciężarnych takie objawy stają się widoczne w późniejszych terminach, kiedy ruch płodowy prowadzi do przemieszczania się kamieni w pęcherzyku żółciowym.
Kliniczna postać choroby może być nudna i napadowa. Pojawia się, gdy kamienie zaczynają się poruszać, przechodzą do kanałów, powodując niedrożność (zachodzenie na siebie kanałów) w przewodzie żółciowym. Określić ból może być z palpacji ściany brzucha. Zwiększone kamienie w jamie pęcherzyka żółciowego stają się główną przyczyną rozwoju ostrego lub przewlekłego obrzęku (cholelithiasis) zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Postać Torpida nazywa się ospałym. Bóle są stałe, głupie, nie ma odpuszczenia. Napadowa forma jest charakterystyczna dla ostrej fazy choroby, kiedy kamień się przesuwa, przechodzi wzdłuż przewodów, podrażnia błony śluzowe narządu, ściany przewodów i je zatka. Podczas ataku ból ostry pod prawym żebrem, daje prawą łopatkę i plecy.
Szczególnie jaskrawe są objawy kamieni w pęcherzyku żółciowym po ciężkim jedzeniu, tłustym i pikantnym. Aby strawić taki posiłek, potrzebna jest duża ilość żółci, której zwiększony prąd zmusza kamienie do ruchu, wprowadza je do przewodów, powodując charakterystyczne kolki i wymioty. Zwolnienie po wymiotach nie jest przestrzegane.
Inne objawy:
- kał staje się białawy, odbarwiony;
- często występują zaparcia;
- może manifestować się żółtaczką mechaniczną z trudnym odpływem żółci.
Ważne! Osobnym przypadkiem jest okresowa żółtaczka, co może wskazywać na obecność kamienia brzusznego w szyi pęcherzyka żółciowego. Jest to kamień, który poruszając się i obracając, może zablokować drogę żółci, a następnie otworzyć.
Diagnoza choroby
Oprócz zbierania obrazu klinicznego (natężenie bólu, gdy atak ma miejsce, itp.) I badanie pacjenta, lekarz również stosuje instrumentalne metody diagnostyczne:
- USG;
- tomografia;
- radiografia;
- scyntygrafia;
- cholecystografia.
Pełny obraz uzyskuje się podczas badania pacjenta podczas ataku. Bolesność rośnie wraz z wyczuwaniem prawidłowej hipochondrium. Obowiązkowe badanie laboratoryjne krwi, z żółtaczką - moczem. Dwunastka jest badana w celu analizy zawartości.
Leczenie kamicy żółciowej
Leczenie SCI może być:
- konserwatywne i lekarskie;
- minimalnie inwazyjny;
- chirurgiczne.
Leczenie zachowawcze opiera się na diecie z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych. Musisz jeść trochę, unikając ostrych potraw i nie pijąc alkoholu. W okresach zaostrzeń całkowite zatrucie wodą pitną można przepisać, jeśli nie występują wymioty.
Stosowany w medycynie to henoterapia (przyjmowanie preparatów kwasów żółciowych, które mogą rozpuszczać kamienie). Są to Ursosan, Ursofalk, Henofalk i inni. Jeśli wykryje się bakteryjną naturę stanu zapalnego, stosuje się terapię antybakteryjną z detoksykacją organizmu. Zespół bólu zostaje zatrzymany przez spasnolityki - No-shpa, Papaverin itd., Leki przeciwbólowe (Analgin) i leki złożone (Spazmalgon).
Spośród metod małoinwazyjnych najczęściej stosuje się fale uderzeniowe i litolizę. Za ich pomocą można rozbić kamienie na mniejsze konkrecje i wycofać je w sposób naturalny przez przewód pokarmowy lub rozpuścić leki. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana, jeśli operacja jest niezbędna. Usuń pęcherzyk żółciowy. Wskazaniami są duże kamienie, niszczycielskie zapalenie pęcherzyka żółciowego, powikłania (ropienie, niebezpieczeństwo pęknięcia pęcherza lub przewodów itp.). Zastosowano laparoskopię i laparotomię (otwarcie jamy brzusznej równoległe do dolnego łuku stopy po prawej stronie).
Tradycyjna medycyna
W domu szeroko stosowane rośliny lecznicze, wywary, napary, herbaty i inne środki.
Rzodkiewka i miód
Jest bardzo skuteczny w przypadku kamieni w rzodkiewnej rzodkwi z miodem: bierze się kilka korzeni (tylko czarna, najbardziej gorzka rzodkiewka), wciera się w małą tarkę, sok wyciska i miesza z taką samą ilością miodu. Musisz wziąć pół godziny przed posiłkiem za 1 łyżkę. l.
Kiszona kapusta
Ułatwia rozpuszczanie kamieni solanki z kiszonej kapusty: przed jedzeniem należy wypić pół szklanki, wylewając z puszki kapusty.
Rowan
Rozpuszcza kamienie w drogach żółciowych popielatej jarzębiny: dwie szklanki podzielone na trzy porcje i spożywane przed głównym posiłkiem. Można mieszać z miodem lub cukrem.
Truskawki
Latem świeże truskawki są przydatne w kamieniach żółciowych: przez cały sezon muszą być co najmniej 3 szklanki dziennie.
Liście brzozy
Młode liście brzozy są suszone, zalewane wrzącą wodą (szklanka 2 łyżki. l.) i płonie, aż połowa wody wyparuje. Ostudzić filtr wywarowy i wypić 2 łyżki. l. trzy razy dziennie. Bulion ten ułatwia usuwanie małych kamieni, ale podczas zabiegu może zwiększyć bolesność.
Leczenie kamicy żółciowej środkami ludowymi jest możliwe tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący je zatwierdza. Samozwańcze metody mogą być niebezpieczne: nie można leczyć tabletkami o nieznanym pochodzeniu ani stosować silnych środków, które mogą doprowadzić do zmiażdżenia kamieni i późniejszego zablokowania dróg żółciowych.
Kamienie żółciowe - współistniejąca choroba występująca w chorobach pęcherzyka żółciowego, wątroby, GIT. Kamica żółciowa wymaga długotrwałego leczenia, aw przypadku zabiegu chirurgicznego - procesu odbudowy.