układowe zapalenia naczyń są poważne patologie, które powodują zakłócenia wszystkich narządów wewnętrznych i często mogą być śmiertelne.
niebezpieczeństwo sytuacji polega na tym, że wiele chorób z tej grupy mają podobne objawy, ze względu na to, co ich rozpoznanie jest trudne.
Należą guzkowe zapalenie tętnic, które nadal nosi nazwę choroby KUSSMAUL-Maier.
i czynniki ryzyka
guzkowe zapalenie tętnic jest chorobą charakteryzującą się zmianami małych i średnich tętnic , co prowadzi do przerwania dopływu krwi do narządów wewnętrznych i rozwoju różnych patologii. Po raz pierwszy został opisany w 1866 roku przez dwóch lekarzy - KUSSMAUL i Mayer.
nie został w pełni wyjaśniony, ale wyniki pokazały, że główną rolę w jego rozwoju odgrywa ciało nadwrażliwość .
różne czynniki zakaźne( choroby wirusowe, i odurzenie przyjmujących pewne leki, hipotermia, itd.) Powoduje alergii na charakterystyki reakcji systemu odpornościowego na alergeny.
Jedną z najbardziej prawdopodobnych czynników ryzyka tej choroby eksperci uważają wpływu wirusa zapalenia wątroby typu B.Ponadto, istnieją teorie o wpływie na rozwój sferoidalnego guzkowe tsitalomegavirusa, różyczka, wirus Epsteina-Barr, zapalenia wątroby typu C .Nie wyklucza się również założeń dotyczących dziedzicznej predyspozycji do patologii. Klasyfikacja
Przebieg kliniczny guzkowe zapalenie tętnic wydzielają wiele możliwości:
- klasycznej( polinevriticheskoy z niewydolnością nerek lub objawów trzewnych);
- astmatyczny;
- monoorganiczny;
- to trombangiotyk skóry.
łagodnymi forma guzkowe zapalenie tętnic jest uważany za skóry, które nie charakteryzują vitseropatiyami( rozległe uszkodzenia narządów wewnętrznych).Jej głównym wskazaniem - skórne lub podskórne guzki, które są umieszczone na kończynach wzdłuż wiązki naczyniowej. Pacjenci w taki czy inny sposób zachowują zdolność do pracy i umiejętności społeczne;Ponadto często mają trwałe straty.
Na tym zdjęciu przedstawiono objawy skórne guzkowe zapalenie tętnic:
Monoorganny guzkowe zapalenie tętnic różne zmiany naczyniowe, które ustanawiają biopsję lub badanie zdalnego narządów.
Choroba może być łagodne, która rozwija się powoli, powtarzającym się, szybko postępujące i ostre .W szczególności, powolny postęp charakterystyczne trombangiiticheskogo wykonania, ale choroby, w tym przypadku może być scharakteryzowana przez nadciśnienia, zaburzeń mikrokrążenia i zapalenie nerwów obwodowych. Szybko postępujące
i powikłania
Czasami ostry przebieg i podobne negatywne czynniki choroby rozwija się w błyskawicznym tempie, powodując śmierć pacjenta w ciągu kilku miesięcy. W innych przypadkach, brak odpowiedniego leczenia guzkowe zapalenie tętnic może powodować następujące powikłania:
- zawał i stwardnienie różnych narządów;
- perforacja wrzodów;
- pęknięcie tętniaków;
- mocznicy;
- ;
- zgorzeliny jelita;
- zapalenie mózgu i rdzenia.
Podobne powikłania często prowadzą do całkowitej lub częściowej niepełnosprawności pacjentów. Objawy Objawy
guzkowe zapalenie tętnic przypomina objawy innych chorób - w szczególności zapalenie tętnic i zespołu Sharga -Straussa.
Ponadto, są one bardzo zróżnicowane i może dotyczyć wszystkich narządów, co znacznie komplikuje diagnostyki. Najczęstsze objawy patologii są:
- Przedłużone gorączka, która nie może być pod wpływem antybiotyków.
- Utrata masy ciała, brak apetytu , osłabienie i zmniejszenie wydajności. Zmiany
- obejmują bladość skóry( „marmurkowy”) kończyny oraz krwotocznych uszkodzeń skóry, rumień, pokrzywkę typu. Około 20% pacjentów wyczuwało bolesne guzki podskórne, które są wykrywane wzdłuż pni nerwu naczyniowego kończyn.
- mięśni Ostry ból ( zwłaszcza zespół bólu podatnych cieląt), zanik mięśni i osłabienie, kruchość.Mniej powszechne są zapalenie wielostawowe, dotykające głównie duże stawy. Zaburzenia sercowo-naczyniowe
- , co może prowadzić do rozwoju dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, cardio i blokad. Najczęstszym objawem jest nadciśnienie tętnicze, aw 10% przypadków stwierdza się niewydolność zastawki mitralnej.
- nerek obserwowano u ogromnej liczby pacjentów, aw 70-97% rozpoznano nefropatię naczyniowy, co najmniej - białkomoczem wałeczkomocz, Krwinkomocz. Niewydolność nerek może rozwijać się wystarczająco szybko i ostatecznie prowadzić do zawału nerki z powodu zakrzepicy tętnicy.
- uszkodzenia płuc w rozwoju żeliwa guzkowe stać się przyczyną bólu w klatce piersiowej, duszność, kaszel, krwioplucie.Łamanie przewodu pokarmowego
- pracy charakteryzuje się bólem w różnych części brzucha, nudności, wymioty, luźne stolce śluzu i krwi.
- uszkodzenia układu nerwowego są wyrażone polineuropatii, którego objawami są ból kończyn, otępienia, zaburzeń czułości, niedowład. U wielu pacjentów choroba atakuje obwodowe tętnice kończyn, co może prowadzić do niedokrwienia palców, a nawet zgorzeli. Zmiany
- oka obejmują retinopatię złośliwych zagęszczający dna żołądka naczyń i rozszerzania tętniaka.
- Zaburzenia układu dokrewnego - u 80% mężczyzn stwierdza się zapalenie najądrza i zapalenie jąder;ponadto zdarzają się przypadki naruszeń funkcjonowania nadnerczy i tarczycy.
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
pierwsze objawy, które powinny skłonić pacjenta - to gorączka o nieznanej etiologii i ciężką osłabienie, zwłaszcza jeśli towarzyszą zmiany skórne.
Diagnoza Diagnoza „guzkowe zapalenie tętnic” kładzie się na podstawie skarg pacjenta, badań laboratoryjnych i badań w przypadkach, gdy inna opcja jest całkowicie wyeliminowane .Metody diagnostyczne stosowane w tym przypadku obejmują:
- Analiza moczu .Z guzowatym zapaleniem tkanek u pacjentów odnotowano białkomocz, mikrohematurię i cylindrurię.
- Ogólna analiza krwi .We krwi pacjentów stwierdza się hypertrombocytozę, leukocytozę, anemię.
- Biochemiczne badanie krwi .Gdy choroba następujące zmiany występujące w krwi pacjentów: zwiększenie frakcji kwasu sialowego, y- i a-globulina, fibrynę PSA seromucoid.
- USG Doppler naczyń nerkowych .Badanie powinno określić zwężenie naczyń, które jest również charakterystyczne dla guzowatego zapalenia tkanki tętniczej.
- Radiografia płuc .W trakcie zabiegu dochodzi do wzrostu i deformacji układu płucnego.
- Angiografia .Metoda badania radiograficznego naczyń, zaprojektowana w celu identyfikacji dotkniętych segmentów.
- Biopsja .Procedura obejmuje badanie próbki tkanki naczyń krwionośnych pod mikroskopem w celu analizy diagnozy. Czasami pacjenci przechodzą biopsję wątroby lub nerek.
Czy wiesz, jak leczyć miażdżycę naczyń mózgowych? Zalecamy przeczytanie tej użytecznej informacji. Jakie objawy towarzyszą hipoplazji prawej tętnicy kręgowej i jak niebezpieczna jest ta anomalia? Dowiedz się tutaj.
O symptomach i leczeniu czasowego zapalenia tętnic, niebezpiecznej postaci zapalenia naczyń, która jest trudna do wyleczenia, dowiesz się, klikając tutaj.
Leczenie
Leczenie guzowatego zapalenia okołotętniczego powinno trwać( co najmniej 2-3 lata) i obejmować głównie leki hormonalne.Łagodne formy choroby są korygowane o wysokich dawek kortykosteroidów( uznawanych za najbardziej skuteczny « prednizolon »).W przerwie między przyjmowaniem tych leków leki są przepisywane serią pirazolonów lub kwasu acetylosalicylowego.
Complication jak nadciśnienie i zespół nerczycowy cytostatyki stosowane -immunodepressory .Jeśli zespół guzkowe zapalenie tętnic towarzyszy DIC i specjalistów hyperthrombocytosis przepisane Trental, heparyna, kuranty, a przez zanik mięśni i nerwów strategia leczenia obejmuje masaż hydroterapii i terapii ćwiczeń.
Profilaktyka i rokowanie
Rokowanie guzowatego zapalenia okołotętniczego zależy od postaci, stadium i przebiegu choroby. Przebieg złożonych postaci z towarzyszącymi zmianami naczyniowymi jest prognostycznie niekorzystny: remisja występuje tylko u 50% pacjentów.
środki zapobiegawcze zawierać wzmocnienia organizmu i zapobiegania czynników, które mogą powodować rozwój tętnic guzkowe( niekontrolowanym leczenia, chorób zakaźnych i wirusowych przedłużonym promieniowanie nadfioletowe, etc.).
Ważnym warunkiem jest zwiększenie odporności na : zdrowy styl życia, właściwe odżywianie, reżim i umiarkowana aktywność fizyczna.
guzkowe zapalenie tętnic - wystarczająco poważna choroba, której wynik zależy w dużej mierze od terminowe diagnozy. Wszelkie charakterystyczne objawy, szczególnie jeśli występują u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat, wymagają natychmiastowej konsultacji ze specjalistą i pełnego zbadania ciała.
