Suprostatyczne( nadkomorowe) dodatkowe elementy: cechy, czy jest to niebezpieczne, czy wymagana jest terapia

Normalnie, ludzkie serce jest skurczone rytmicznie, po wystąpieniu skurczu (skurczu) (rozkurczu).

Każde naruszenie tętna (jego rytmiczność, czas trwania przerw między skurczem i rozkurczem, dodatkowe skurcze itp.) Nazywa się arytmią.

Pojawienie się dodatkowych gorszych uderzeń serca - dodatkowe skurcze - jest patologią rytmu serca i może zakłócać pracę serca.

Nadzheludochkovaya extrasystole - co to jest, czy jest niebezpieczne i jakie konsekwencje mogą prowadzić do rzadkich pojedynczych lub częstych napadów?

Co to jest?

Dodatki dodatkowe powstają w wyniku pojawienia się ektopowego (nieprawidłowego) ogniska aktywności aktywacyjnej w mięśniu sercowym (błonie serca) lub jego częściach. W zależności od obszaru pobudzenia rozróżnia się nadkomorowe (nadkomorowe - przedsionkowo-przegrodowe i przedsionkowo-komorowe) i dodat- kowe zwężenie komór.

Kto to robi

Suprostomorfa nadpęcherzowa (SE)występuje u 60-70% osób. Zwykle może wystąpić u pacjentów zdrowych klinicznie.

Obecność nadpęcherzowej pozaustrojowej (NZHES) nadalnie oznacza, że ​​dana osoba jest chora.

SE częściejzarejestrowany u dorosłych i starszych dzieci, ponieważ małe dzieci nie są jeszcze w stanie opisać swoich uczuć i tak naprawdę nie rozumieją, co się z nimi dzieje.

U noworodków i małych dzieci podczas EKG wykrywane są dodatkowe parametry nadkomorowepodczas badania klinicznego, ogólnego badania lub w związku z domniemanym naruszeniem serca (wrodzone wady rozwojowe, poważne pogorszenie stanu dziecka w przypadku braku czynników zewnętrznych).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dodatkowa ekstrasystolia może być idiopatyczna, tzn. Nie ma widocznej przyczyny. Występuje u praktycznie zdrowych osób w każdym wieku.

U osób w średnim wieku główna przyczyna SE jest funkcjonalna:

• stres;
• tytoń i alkohol;
• nadużywanie napojów tonizujących, w szczególności herbaty i kawy.

Starsiorganiczna przyczyna SE jest bardziej powszechna ze względu na wzrost częstości występowania IHD, cardiosclerosis i innych chorób serca z wiekiem. U takich pacjentów dochodzi do głębokich zmian w mięśniu sercowym: ognisk niedokrwienia, dystrofii lub nekrozy, sklerotyzowanych obszarów, co powoduje elektryczną niejednorodność mięśnia sercowego.

Przyczyny organiczne można podzielić na 5 grup:

1. Choroba serca:

   • ostry zawał mięśnia sercowego;
   • IHD;
   • wady serca wrodzone i nabyte;
   • wysokie ciśnienie krwi;
   • chroniczna niewydolność serca;
   • zapalenie mięśnia serca (co to jest?);
   • kardiomiopatia.
2. Choroby układu hormonalnego:
   • choroby nadnerczy;
   • nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza;
   • cukrzyca.
3. Długotrwałe stosowanie leków kardiologicznych, w tym:
   • glikozydy;
   • leki na arytmię serca;
   • leki moczopędne.
4. Brak równowagi elektrolitów w ciele- naruszenie równowagi sodu, potasu i magnezu.
5. Niewystarczające zapasy tlenuprzy zapaleniu oskrzeli, niedokrwistości, astmie, bezdech nocny.

Klasyfikacja i rodzaje

Nadzwyczajne dodatki napięciowe różnią się kilkoma cechami.

Przez lokalizację źródła wzbudzenia:

• przedsionek - są w przedsionkach, górne części serca;
• antykomorowe - w przegrodzie międzykomorowej między przedsionkami i komorami.

Zgodnie z częstotliwością dodatkowych skurczów na minutę:

• pojedynczy (do 5 dodatkowych skrótów);
• wielokrotność (więcej niż 5 na minutę);
• grupa (kilka dodatkowych skoków jeden po drugim);
• sparowany (2 w rzędzie).

Przez liczbę ognisk podniecenia:

• monotopowy (1 fokus);
• poli- material (więcej niż jedno palenisko).

Według wyglądu:

• wcześnie (wystąpić w czasie skurczu przedsionków);
• średnia (między skurczem przedsionków i komór);
• późno (w momencie skurczu komór lub z pełnym rozluźnieniem serca).

Według zamówienia:

• uporządkowana (zamiana pełnowymiarowych skrótów z dodatkowymi skurczami);
• nieuporządkowany (brak regularności).

Objawy i oznaki

Często pozaustrojowa pozazapresja przebiega bezobjawowo, zwłaszcza jeśli jego pochodzenie wynika z przyczyn organicznych.

Dla dodatków skrobiowych pochodzenia funkcjonalnego są charakterystycznenerwice i zaburzenia autonomiczne: uczucie braku powietrza, niepokoju, pocenia się, lęku, bladości skóry, zawrotów głowy, osłabienia.

Dziecinadsporzeniowa pozazapadkowa często występuje bezobjawowo. Starsze dzieci skarżą się na zmęczenie, zawroty głowy, drażliwość, uczucie „rewolucji” z serca.

Pacjenciz organiczną przyczyną SEzaburzenia rytmu występują mniej w pozycji leżącej na plecach (pacjent czuje się lepiej) i silniej - w pozycji stojącej.

Pacjenci, którzy mają przyczynę FE funkcjonalną, czuję się lepiej w pozycji stojącej, a co gorsza - w pozycji leżącej.

Diagnostyka i pierwsza pomoc

Sama obecność SEnie wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby serca.

Diagnoza opiera się na:

• skargi pacjenta;
• ogólne badanie ze słuchaniem i mierzeniem tętna (HR);
• dane dotyczące sposobu życia, złych nawyków pacjenta, przenoszonych chorób i interwencji chirurgicznych, dziedziczności;
• laboratoryjne badanie krwi (ogólne, biochemiczne, hormony tarczycy i nadnercza).

W razie potrzeby wyznaczyć EKG, monitorowanie Holtera, badanie ultrasonograficzne serca, testy pod obciążeniem z rejestracją EKG przed i po obciążeniu.

Diagnozę różnicową SE przeprowadza się za pomocą EKG i badania elektrofizjologicznego serca (EFI), które rejestrują potencjały wewnątrzsercowe.

Taktyka leczenia

Jeśli pacjent nie ma dolegliwości, zaburzeń hemodynamicznych (mózgowe, wieńcowe i nerkowe zmniejszenie przepływu krwi) i nie ma organicznych zmian w sercu, nie prowadzi się swoistego leczenia dodatkowym nadkomorałem.Pojedyncze dodatki są niebezpiecznena zdrowie i leczenie nie są wymagane.

Z częstym objawami nadsprężystości nadkomorowej i słabą tolerancjąmożesz przepisać środki uspokajające.

Leki antyarytmicznewyznaczony przez lekarza w wyjątkowych przypadkach z powodu dużej liczby skutków ubocznych. Rzadkie SE (dziesiątki lub setki dodatkowych cięć dziennie) nie wymaga tak poważnej terapii.

W ten sposóbjeśli nie ma objawów klinicznych, zaburzeń przepływu krwi i chorób serca, wystarczy uspokoić pacjenta i zalecić:

• Prawidłowo ustanowić jedzenie, gdy tylko jest to możliwe, aby wykluczyć z diety tłuszczu, słone, gorące. Aby spożywać więcej błonnika, warzyw i owoców.
• Wyklucz z tytoniu, alkoholu i energii.
• Więcej czasu na świeże powietrze.
• Wyeliminuj stres i ćwiczenia.
• Zapewnij odpowiedni czas snu.

W obecności znacznego zmniejszenia przepływu krwi, choroby serca i SE na ich tle powołaćleczenie zachowawczeleki przeciwarytmiczne i glikozydy. Leki są wybierane tylko przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta.

W leczeniu poważnej choroby sercaobjawy FE są osłabione lub całkowicie zanikają.

Obecnie istnieją dwie możliwości leczenia chirurgicznego SE:

• Operacja na otwartym sercu, podczas którego usunięto miejsca ektopowe. Zazwyczaj operacja ta jest wskazana w przypadku interwencji w związku z protezą zastawki serca.
• Ablacja prądem o częstotliwości radiowejEktopowe ogniska, cewnik wprowadza się do dużego naczynia krwionośnego, wprowadza się elektrodę, przez którą spalany jest obszar patologicznych impulsów.

Rehabilitacja

Nie jest wymagana specyficzna rehabilitacja z dodatkowym skokiem nadkomorowym.

Ogólne zalecenia są takie same jak po jakiejkolwiek operacji serca:

• pokój, bez stresu;
• minimalna aktywność fizyczna: chodzenie, brak wagi;
• żywność dietetyczna;
• spokojny sen długookresowy;
• całkowicie wykluczyć palenie, alkohol, napoje energetyczne;
• Nie przegrzewaj się (nie wychodź w upale, nie odwiedzaj sauny i sauny, nie ubieraj się w sezonie).

Rokowanie, powikłania i konsekwencje

Według niektórych ekspertów częste nadsprężystkowe skurcze dodatkowe w ciągu kilku lat mogą prowadzić do rozwoju niewydolności serca, migotania przedsionków i powodować zmiany w konfiguracji przedsionków.

Prognozy dla AE są korzystne.Choroba ta nie prowadzi do nagłej śmierci, w przeciwieństwie do komorowej ekstrasystolii w połączeniu z organiczną chorobą serca.

Zapobieganie nawrotom i środki zapobiegawcze

Nie jest wymagana specyficzna profilaktyka nadmiernej nadpęcherzowości pozaotrzewnowej.Lekarze radzą ustalić zdrowy tryb życia i odżywianie:

• spać w chłodnym pokoju co najmniej 7-8 godzin dziennie;
• ograniczyć dietę do minimum solonego, smażonego, gorącego;
• tak mało jak to możliwe z palenia i picia alkoholu, lepiej jest całkowicie wyczyścić energię;
• chodzić pieszo na świeżym powietrzu przez co najmniej godzinę dziennie, najlepiej 2 godziny;
• umiarkowana aktywność fizyczna: pływać w basenie, wspinać się po schodach zamiast wchodzić do windy, jeździć na nartach lub biegać po parku. Dotyczy to szczególnie osób siedzących.

Supaobojczykowy (nadkomorowy) extrasystolwystępuje u osób w każdym wieku. Łatwe przypadki nie wymagają leczenia.Poważniejszym problemom mogą towarzyszyć choroby serca i inne, wymagające leczenia farmakologicznego, aw skrajnych przypadkach - leczenie chirurgiczne. Najważniejszą rzeczą w tej chorobie jest zachować spokój i prowadzić zdrowy tryb życia.