Niedobór przegrody międzykomórkowej u noworodków jest niezwykle rzadką chorobą przypisywaną wrodzonej wadom serca( CHD).Pociąga to za sobą ogromną liczbę konsekwencji.
Jak rozpoznać problem na czas i jak sobie z nim poradzić?Powiemy w tym artykule.
Opis
ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej - wrodzonaserce( wrodzone wady rozwojowe).Przy niepełnej wadzie znajduje się otwór między partycjami , a przy pełnej - w ogóle nie ma partycji. Choroba charakteryzuje się obecnością komunikacji między prawym a lewym przedsionkiem.
Przyczyny i czynniki ryzyka
ubytek przegrody międzyprzedsionkowej jest chorobą genetyczną .Jeśli dziecko ma bliskich krewnych cierpiących na choroby serca, należy poświęcić więcej uwagi jego zdrowiu.
Ta choroba może rozwinąć się z powodu zewnętrznych przyczyn .Podczas ciąży należy rzucić palenie i pić alkohol, brać leki tylko pod nadzorem lekarza. Wrodzona wada może pojawić się w przypadkach, gdy matka dziecka w czasie ciąży chorowała na cukrzycę, fenyloketonurię lub różyczkę.
Forms
Defekty są rozróżniane przez rozmiar i kształt otworów między przedsionkami:
- Primary.
Zwykle charakteryzuje się dużym rozmiarem( od trzech do pięciu centymetrów), lokalizacją w dolnej części przegrody i brakiem dolnej krawędzi. Niedorozwój pierwotnej przegrody międzyprzedsionkowej i zachowanie pierwotnej komunikacji przypisuje się właśnie tej formie wady. Najczęściej u pacjentów występuje otwarty kanał antydeptyczny i dzielenie zastawek trójdzielnych i biwalcowych.
- Wtórny.
Charakteryzuje się niedopracowaną partycją dodatkową.Zwykle uszkodzenia mała( od jednego do dwóch centymetrów), który znajduje się w jamie ustnej w żyle głównej lub w środku przegrody.
- Całkowity brak partycji.
Taka wada nazywana jest trójkomorowym sercem. Wynika to z faktu, że z powodu całkowitego braku przegrody utworzone jednego wspólnego przedsionka, co może być związane z zaburzeniami antrioventikulyarnyh zaworów lub asplenic.
i konsekwencje
Małe wady raczej trudne do wykrycia - niektórzy ludzie będą wiedzieć tylko u osób starszych o swojej chorobie. Przy dużej wadzie długość życia może zostać zmniejszona do 35-40 lat.
Ten problem ostatecznie prowadzi do wyczerpywania zasobów odzyskiwania serca, która może prowadzić do rozwoju choroby płuc, niewydolność serca, nadciśnienie płucne, a także prowadzą do prywatnej omdlenia, a nawet udaru mózgu.
Objawy
W dzieciństwie i wieku dojrzewania często trudno jest rozpoznać małą i średnią wadę, ponieważ nie powoduje ona żadnych oczywistych niedogodności. Duża wada jest znacznie łatwiejsza do rozpoznania, ponieważ ma dość wyraźny objaw:
- duszność, która występuje podczas wysiłku fizycznego;
- - podatność na infekcje dróg oddechowych;
- bladość lub nawet sinica skóry;
- osłabienie, szybkie zmęczenie;
- zaburzenie rytmu serca.
Jeśli pacjent jest oglądanie na jednym z powyższych objawów, lub rodzice zwrócić uwagę na zły humor dziecka, płaczliwość, brak chęci do zabawy z innymi dziećmi przez długi czas, należy skonsultować pediatry lub terapeuty. Następnie lekarz przeprowadzi badanie podstawowe i, jeśli to konieczne, poda kierunek dalszego badania.
O niebezpieczeństwie atrezji płucnej ucz się na podstawie innego artykułu - ważne jest, aby znać wszystkich rodziców dzieci zagrożonych CHD.Jaka jest różnica między ubytkiem przegrody międzykomorowej u płodu a defektem międzyprzedsionkowym? Dowiedz się z tego artykułu.
Diagnoza
Do identyfikacji choroby stosuje się różne metody. Aby uzyskać dalsze wskazówki, należy skontaktować się z pediatrą lub terapeutą, który na podstawie analizy skarg pacjenta lub jego rodziców może skierować cię do kardiologa.
pierwsze zebranie historii życia pacjenta( czy w jego rodzinie wrodzonych wad serca, a ciąża przebiegała matki), a następnie pozostawiono kierunek do dalszej analizy : badanie ogólne moczu, biochemia i pełną morfologię krwi. Na podstawie uzyskanych wyników można dowiedzieć się, jak działają inne narządy wewnętrzne i czy wynika to z pracy serca.
prowadzone również ogólny przegląd, osłuchiwanie( słuchanie do serca), perkusja( perkusja serca) .Dwie ostatnie metody pozwalają stwierdzić, czy występują zmiany w kształcie serca i czy dźwięki charakterystyczne dla tej wady są słyszalne. Po zakończeniu badań pediatra lub terapeuta decyduje, czy istnieją podstawy do dalszej diagnozy.
W takim przypadku, jeśli lekarz podejrzewa pacjentowi obecność wad wrodzonych serca, stosować bardziej wyrafinowane metody badawcze : egzamin
- rentgenowskie klatki piersiowej pozwala nam zobaczyć zmiany w kształcie serca. Badanie elektrokardiograficzne( EKG)
- umożliwia obserwację przewodzenia pacjenta i zaburzeń rytmu serca, a także zwiększenie prawidłowych podziałów.
- Echokardiografia( EchoCG) lub USG.Korzystając z dwuwymiarowej( dopplerowskiej) metody, można stwierdzić, gdzie zlokalizowana jest wada przegrody i jej rozmiar. Ponadto ta metoda pozwala zobaczyć kierunek wypływu krwi przez otwór.
- Sondowanie( wprowadzenie cewnika) pomaga określić ciśnienie we wnękach serca i naczyń.
- Angiografia, ventriculografia i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego( MRI) są zalecane w przypadkach, w których pozostałe metody badania nie były orientacyjne.
Metody leczenia
Jednym ze sposobów leczenia małych wad, które nie komplikują życia pacjenta jest konserwatywna metoda leczenia . Ponadto ten rodzaj leczenia jest również stosowany w przypadkach, gdy niewłaściwa operacja była wynikiem rozwoju chorób, takich jak niedokrwienie mięśnia sercowego i niewydolność serca.
Zaleca się interwencję chirurgiczną u pacjentów w wieku od 1 roku do 12 lat .Wynika to z faktu, że w tym wieku organizm przystosował się do zmian zachodzących w organizmie z powodu ubytku przegrody międzykomorowej i ma szansę samodzielnego zamknięcia ubytku. W chwili obecnej istnieją dwa sposoby na zamknięcie defektu.
Operacja otwarta
Jeśli rozmiar otworu nie przekracza czterech centymetrów , możesz wykonać operację na otwartym sercu. Podczas operacji stosuje się urządzenie sztucznego krążenia, najczęściej z zatrzymaniem akcji serca.
W zależności od wielkości uszkodzenia są ustalone, a sposób jego eliminacja: szwów defektu( nie więcej niż 120 mm) lub instalacji plastra własnej osierdzia.
Okres rekonwalescencji trwa około miesiąca .W tej chwili musisz monitorować dietę i powstrzymać się od wysiłku fizycznego.
wewnątrznaczyniowe zamkniętej( zamknięte)
Ten sposób zabiegu jest poprzez żyły udowej cewnik z zatyczką( płytki), które jest dalej prowadzony w prawym przedsionku. Następnie okluder zamyka otwór, "uszczelnia" go.
Ten sposób działania ma kilka zalet w stosunku do otwartej operacji: brak konieczności znieczulenia ogólnego, małego urazu, szybki okres rekonwalescencji - zaledwie kilka dni.
Możesz być zainteresowany poznaniem zasad żywienia dla zakrzepicy żył głębokich w kończynach dolnych. Takie jedzenie będzie przydatne i zdrowe. Co to jest dekstroć serca i czy osoby o prawym sercu żyją normalnie? Szczegóły tutaj. Prognozy
i środki zapobiegawcze w celu zapobieżenia rozwojowi ubytku przegrody międzykomorowej u dzieci, których matki musi być czas, aby zarejestrowana w klinice przedporodowej czasie ciąży.
Palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, nawyki żywieniowe i przyjmowanie leków należy wykluczać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Warto również wspomnieć ginekologa, który jest ciąża, obecność krewnych cierpiących na wrodzoną wadą serca.
Dziś wykryć ubytek przegrody międzykomorowej u dzieci jest dość proste, wady serca u noworodków w większości przypadków wykrytych podczas ultradźwięków. Jeśli choroba nie została wykryta natychmiast po urodzeniu, ale masz podejrzenia - konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.