tym artykule dowiesz się o kryzysie nadciśnieniowej: co to jest, jego przyczyny, objawy i zasady pomocy - jako pomocy przedlekarskiej i pierwszy. Zawartość
artykuł: powody
- patologii powikłań
- i skutków kryzysów
- Objawy kryzysu państwowego
- Diagnostyka Leczenie
rokowanie choroby Co to przełom nadciśnieniowy? Kryzys nadciśnieniowy to nagły, nagły wzrost ciśnienia krwi, charakteryzujący się pewnym zespołem dolegliwości i objawów klinicznych. Ten stan jest rzeczywiście bardzo trudno podać żadnej jasnej definicji, jak liczby tzw presją „krizovoe” dla każdego pacjenta indywidualnie. Dla osoby z prawidłowym ciśnieniem krwi, a tym bardziej z nieco zmniejszona, kryzys może stać się ciśnienie krwi wyższe niż 140/90 mm Hg. Art. Ale dla pacjenta z nadciśnieniem „doświadczony”, których ciśnienie nie jest niższa niż 150/100 mm Hg. Art.nawet w spoczynku kryzys będzie ciśnieniem powyżej 180/110 mm Hg. Art. Ważne jest, aby zrozumieć, że diagnoza lekarzy w tym przypadku jest bardziej oparte na wskaźnikach nie tonometr i skarg pacjenta i jego objawów.
"Creeping" poziomy ciśnienia są bardzo niebezpieczne. Taki nieoczekiwany wzrost ciśnienia jest szokiem dla naczyń krwionośnych i serca. Naczynia mięśnia sercowego i mózgu są najbardziej wrażliwe. Przy gwałtownym wzrostem ciśnienia jest ostry skurcz naczyń, krew nie jest dostarczany do komórek i tkanek, a tym samym pozbawione komórki zaczynają obumierać moc - występuje lub tzw zawał udar niedokrwienny. Takie zjawiska występują najczęściej w mięśniu sercowym i mózgu.
drugi przykład kryzysu jest pęknięcie naczynia pod wpływem zbyt wysokiego ciśnienia krwi, - udar krwotoczny. Statki najbardziej dotknięte takimi zerwaniami to osoby dotknięte miażdżycą tętnic lub cukrzycą.Obecność tych powikłań - zawałów serca, udarów mózgu, krwotoki w narządach wewnętrznych, mózgu, siatkówki - definiuje taką koncepcję tak skomplikowane nadciśnieniowego z uszkodzeniami narządowymi( mózg, serce, wątroba, nerki, oczy).
Takie nagłe i niekontrolowane „skoki” ciśnienia krwi może wystąpić zarówno u pacjentów z trwałym postaci nadciśnienia, a przy całkowicie zdrowych ludzi na tle stresu, spożycie alkoholu i innych czynników, które omówimy poniżej. Ciekawostką jest fakt, że u zdrowych młodych pacjentów oraz skutki udaru mózgu często pojawiają się cięższy niż u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, a ich statki nie są przygotowane na takie skoki ciśnienia.
zależności od obecności powikłań, wieku i stanu zdrowia pacjenta, szybkość i jakość pierwszego kryzysu opieki przedlekarskiej i medycznej mogą być jak całkowicie stłumić i pozostawić za sobą szereg przykrych konsekwencji.
Zwykle pierwszym lekarzem, który ma do czynienia z takim warunkiem jest lekarz pierwszego kontaktu lub lekarza w nagłych wypadkach. Komplikacje w kryzysie w celu należy podłączyć neurologów, kardiologów, okulistów. Powody
nadciśnieniowego
Teraz, gdy mamy zdefiniowane, co to jest - przełom nadciśnieniowy, ważne jest, aby zrozumieć przyczyny jej występowania.
- Naprężenie jest najczęstszą przyczyną nagłego wzrostu ciśnienia. Silne emocje, smutek, wstrząs emocjonalnych „shake” układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy i ułatwiać wydzielanie hormonów kory nadnerczy - adrenaliny i noradrenaliny, bezpośredni wpływ na ciśnienie.
- Ciężkie odstawienie leków na niezbędne nadciśnienie tętnicze. Takie niedozwolone zniesienie jest grzechem wielu pacjentów. Ważne jest, aby zrozumieć, że serce i naczynia krwionośne, „przyzwyczajony” do ciągłego przyjmowania leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym, nagłym odstawieniu lub zamienne produkty to najsilniejszy stres.
- Picie alkoholu. Spożywanie dużych dawek napojów alkoholowych, zwłaszcza z nadciśnieniem - prosta droga do przełomu nadciśnieniowego. W chronicznych alkoholików często mają kryzysów na rano po nadużyciu lub jako wyjście z objadania się - jako efekt odstawienia alkoholu. Takie kryzysy są bardzo trudne.
- Kobiety często powoduje skoki ciśnienia jest przejście do menopauzy lub menopauzy. To trudny okres zmian hormonalnych często towarzyszą zaburzenia rytmu serca, „gorących” uderzenia gorąca, nerwowy i niestabilności emocjonalnej. Takie niestabilne tło znacznie przyczynia się do powstawania nadciśnienia i kryzysów.
- U młodych pacjentów, często spowodowane przez okresowe kryzysy jest guz nadnercza - guza chromochłonnego są stale uwalniane do krwi wysoki poziom adrenaliny.
- często utrudnione przez szczyty ciśnienia choroby nerek - zapalenie kłębuszków nerkowych i tętnice nerkowe zaburzenia - zwężenie lub zwężenie naczyń krwionośnych zaopatrujących nerki.
- może sprowokować kryzys jak niektóre błędnie zaplanowanych narkotyków lub pieniędzy z listy zakazanych - hormony tarczycy, adrenalina narkotyków, glikozydy nasercowe, opiatów, kofeiny w dużych dawkach.
Guz - hormonalnie czynne guzy nadnerczy - jedna z możliwych przyczyn nadciśnieniem powikłań kryzys i konsekwencji kryzysów
jest ważne, aby zrozumieć, że jest niebezpieczny wzrost niezbyt maksymalne ciśnienie, a powikłania narządów wewnętrznych, które mogą wystąpić jako reakcja na wysokie ciśnienie krwi:
- Ostrystan serca - zawał serca, zaburzenia rytmu serca, ostra niewydolność serca.
- ostry udar mózgu - udar mózgu, krwawienie w mózgu substancji.
- Ostra niewydolność nerek z możliwych nieodwracalnego upośledzenia czynności nerek.
- Ostra niewydolność oddechowa, obrzęk płuc.krwotoki
- i zawały innych ważnych narządów - wątroby, jelita, siatkówce.
- Tkankowy tętniak aorty.
- Comatose stany, utrata przytomności, upadki z urazami głowy.
Objawy Udar mózgu kryzys
jest ważne, aby zrozumieć, że kryzys jest ostrym stanem, a zatem nie może nastąpić bez echa. Jest to nagły przypadek, który wymaga natychmiastowej reakcji ze strony otaczających ludzi i pracowników służby zdrowia.
Podajemy główne objawy kryzysu nadciśnieniowego:
- Ból głowy i zawroty głowy. Ból może pojawić się gwałtownie lub stopniowo, stopniowo. Zwykle takich bólów głowy nie można usunąć za pomocą konwencjonalnych leków przeciwbólowych.
- Ostre przeciążenie lub zaczerwienienie twarzy, uczucie gorączki, pocenie się.
- Nudności, osiągając szczyt w wysokości głowy. Późniejsze wymioty nie przynoszą ulgi, która jest ważną oznaką podwyższonego ciśnienia krwi, a nie zatrucia pokarmowego lub zapalenia żołądka i jelit.
- Upośledzenie wzroku. Pacjenci skarżą się na migające muchy, ciemnienie w oczach, uczucie "przewijania na moich oczach".
- Upośledzenie słuchu - hałas i dzwonienie w uszach, duszność uszu.
- Ból w obszarze serca to ściskanie lub przekłuwanie. Ten znak jest wyjątkowo niekorzystny i mówi o wyraźnej reakcji naczyń krwionośnych na wysokie ciśnienie krwi.
- Zaburzenia rytmu serca to najczęściej kołatanie serca, nieregularne bicie serca.
- Wrażenie braku powietrza, przyspieszenie oddychania, duszność.
- Zaburzenia świadomości, orientacja w przestrzeni, zapady pamięci, zaburzenia mowy. Znaki te odnoszą się również do niebezpiecznych, ponieważ mówią o naruszeniu odżywiania mózgu i pojawieniu się stanu przedkulturalnego.
- Często u pacjentów z kryzysem występują zaburzenia zachowania - panika, agresja, nadmierne podniecenie, lęk przed śmiercią.
Diagnostyka stanu
Rozpoznanie stanu kryzysowego jest stosunkowo łatwe - wystarczy zmierzyć nacisk na obie ręce i ocenić jego stan i skargi.Środki te są wystarczające do wstępnej diagnozy.
W obrębie murów placówki medycznej najważniejszym celem będzie określenie, czy doszło do tzw. Narządów docelowych - mózgu, serca, oczu, narządów wewnętrznych. W tym celu przeprowadzane są następujące badania i testy: elektrokardiogram
- i monitorowanie Holtera;
- ogólne badania krwi i moczu;
- badania krwi dla markerów zawału mięśnia sercowego;
- USG jamy brzusznej i narządów serca;
- badanie okulisty i ocena stanu naczyń dna oka;Badanie
- u neurologa z testami neurologicznymi;
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu według zaleceń neurologa.
Monitorowanie holtera jest metodą, która pozwala na zapis EKG w ciągu 24 godzin Leczenie
Leczenie kryzysowe nadciśnienia tętniczego, szczególnie rozpoczęte na czas, jest w stanie całkowicie ustabilizować ciśnienie - czyli zatrzymać kryzys. Wysoki nacisk w jakiś sposób się stabilizuje, pojawia się pytanie, czy kryzys uda się wywołać jedną lub więcej komplikacji.
W tej części podkreślimy dwa główne punkty: zasady udzielania pierwszej pomocy i bezpośredniej specjalistycznej opieki medycznej.
Pierwsza pomoc
Wysokie ciśnienie krwi odnosi się do tych stanów, pierwszej pomocy, dla której musisz być w stanie zapewnić przed przybyciem lekarzy. Ważne jest, aby zrozumieć, że zasady udzielania pomocy osobom niebędącym pracownikami powinny zostać zredukowane do niezbędnego minimum:
- Pierwszą zasadą udzielania pierwszej pomocy jest pozyskanie wsparcia lekarzy. Aby to zrobić, natychmiast wezwij karetkę pogotowia, a dopiero potem rozpocznij jakąkolwiek akcję.
- Pacjent powinien usiąść lub otrzymać pozycję półleżącą.Nogi należy opuścić w dół - zmniejsza to powrót żylnej krwi do serca i zmniejsza obciążenie.
- Jeśli istnieje taka możliwość, musisz zmierzyć ciśnienie krwi na obu dłoniach i policzyć puls.
- Dzięki wysokiemu pulsu - powyżej 90 uderzeń na minutę - możesz wykonać tzw. Masaż tętnic szyjnych - technikę opartą na interakcjach receptorowych i odruchowych. Aby to zrobić, musisz delikatnie, ale zauważalnie masować boczne powierzchnie szyi w miejscach, w których odczuwa się pulsację naczyń.
- Maksymalne dopływ świeżego powietrza, odpiąć obcisłe kołnierze, usunąć krawat.
- Ważne jest, aby wyjaśnić pacjentowi, czy cierpi na nadciśnienie, czy bierze jakiekolwiek leki i czy mają go przy sobie.
- Jeśli pacjent ma zwykle przyjmowane leki przeciwnadciśnieniowe, ma sens przyjęcie następnej dawki przepisanej mu przez lekarza. Surowo zabrania się oferowania czyjejś lekarstwom presji wynikającej z presji - efekt może być nieprzewidywalny.
- Drugim dozwolonym, a nawet zalecanym lekiem, który można podać pacjentowi przed przybyciem lekarza, jest nitrogliceryna. Ten środek ma bardzo ważny wpływ - ekspansję naczyń wieńcowych serca i poprawę przepływu krwi do mięśnia sercowego. Ten lek jest uznawany przez Światową Organizację Zdrowia i wszystkie stowarzyszenia kardiologów za doskonałe narzędzie do zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego w kryzysie nadciśnieniowym, któremu szczególnie towarzyszy ból w sercu. Nitrogliceryna występuje w postaci tabletek, kapsułek i sprayu. Konieczne jest przyjęcie jednej standardowej dawki poprzez umieszczenie jej pod językiem lub policzkiem w celu uzyskania bardziej skutecznej absorpcji.
- Możesz samodzielnie przyjmować środki uspokajające - corvalol, validol, valokordina, waleriana lub motherwort. Ważne jest również stworzenie cichego i spokojnego otoczenia dla pacjenta, aby uratować go od niepotrzebnego hałasu i zapobiec panice.
- Nie należy przyjmować żadnych innych leków, podwójnych dawek leków, picia alkoholu, gorących kąpieli.
Są to wszystkie czynności, które można wykonać na etapie oczekiwania na przybycie lekarzy lub w drodze do placówki medycznej.
Kliknij w zdjęcie, aby powiększyć Pomoc medyczna
W szpitalu lekarze nie tylko rozpoczną obniżanie ciśnienia krwi, ale także ocenią możliwe komplikacje i zapobiegną im.
Złotą zasadą radzenia sobie z kryzysami nadciśnieniowymi jest stopniowa i niezwykle łagodna redukcja ciśnienia - nie więcej niż 20% wartości wyjściowej w ciągu 2 godzin. W tym celu pacjent będzie podawał bardzo powoli i frakcjonalnie leki hipotensyjne - miareczkować dawkę.
Leki do redukcji ciśnienia zostaną wybrane przez kardiologa w zależności od sytuacji, wieku i stanu pacjenta. Często pacjent potrzebuje jednocześnie kilku leków i ich okresowej wymiany. W razie potrzeby lekarze dodają następujące grupy leków:
- Diuretyki w celu zmniejszenia objętości krążącej krwi oraz obciążenia serca i naczyń krwionośnych.
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub przeciwskurczowe w celu rozszerzenia naczyń i dodatkowej redukcji ciśnienia.
- Nootropics są środkiem do ochrony komórek mózgu i zapobiegania "mózgowym" komplikacjom kryzysu.
- Środki uspokajające i nasenne, aby zatrzymać podekscytowanie pacjenta.
- Środki znieczulające w zespole bólowym.
- Preparaty nitrogliceryny do zapobiegania uszkodzeniom serca.
Odzyskiwanie sytuacji kryzysowych trwa zwykle od kilku godzin do 2-3 dni. Po tym bardzo ważne jest, aby wybrać pacjenta o wysokiej jakości, aby uniknąć powtarzających się kryzysów, aby wyjaśnić mu potrzebę ciągłego przyjmowania leków i konsekwencji powtarzających się kryzysów.
Leki stosowane w leczeniu nieskomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego Prognoza dla
Rokowanie w przypadku kryzysu nadciśnieniowego jest dość trudne. Jego wynik jest bardzo zależny od wieku pacjenta, stanu jego serca i naczyń krwionośnych, szybkości i jakości pierwszej pomocy i wielu innych czynników.
- W wielu przypadkach stan ten jest całkowicie wyeliminowany, a pacjent wraca do normalnego życia.
- Czasami skomplikowane kryzysy prowadzą do niepełnosprawności - utraty ważnych funkcji życiowych po udarze, ataku serca lub krwotoku w oku.
- W przypadku niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego, odmowy leczenia pacjenta, przełomu nadciśnieniowego, szczególnie powtarzanego, około 10-17% przypadków ma śmiertelny wynik.
