Zapalenie jelit

wideo na temat z grupy zapalnych chorób jelit mogą obejmować ogromną liczbę chorób o różnym charakterze, które towarzyszą zaburzenia śluzówce dwunastnicy do odbytnicy. Będziemy używać międzynarodowej wersji terminologii zatwierdzonej przez ICD-10.

Zgodnie z tym dokumentem tylko choroby niezakaźne są uważane za zapalne. Pomimo powszechnych przyczyn i objawów klinicznych, programu badań, każda choroba ma swoje osobliwości, które przyczyniły się do jej izolacji w osobnej nozologii. Leczenie zapalenia jelit wymaga rozważenia natury i stadium procesu, konsekwencji i powikłań.

Jak klasyfikowane są stany zapalne jelit( IBD)?

Wyróżnia się lokalizację zapalenia:

• zapalenie dwunastnicy - proces rozwija się w dwunastnicy;
instagram viewer
• zapalenie jelit - nazwa wskazuje na powszechne uszkodzenie całego jelita cienkiego, często związane z zapaleniem błony śluzowej żołądka, dlatego nazywa się jelito;
• zapalenie okrężnicy - zapalenie występuje tylko w jelicie grubym.

proces zapalny w jelicie może być na przemian z obszarami zdrowej tkanki mają preferencyjne lokalizacji w okrężnicy esowatej( esicy), jelita czczego( eyunit), w jelicie krętym( krętego).W zależności od czasu trwania choroby należy odróżnić:

• ostra - z czasem trwania nie dłuższym niż miesiąc;
• przewlekłe - ludzie chorują od lat, w wyniku leczenia pojawiają się remisje, stan pogarsza się ponownie.

Klasyfikacja ICD-10 wszelka patologia zapalna jelit obejmuje w pozycji K50-K52.Zaczyna z chorobą Crohna( ziarniniakowe zapalenie jelit zacisk krętego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego), a następnie dekodowania kodu K52:

• zapalenie żołądka i zapalenie jelita grubego promieniowania etiologii;
• toksyczny( powstaje w wyniku zatrucia ołowiem, arsenem, cynkiem, rtęcią, związkami fosforu, alkoholem);
• leki( powodują niehormonalne leki przeciwzapalne, antybiotyki, leki cytotoksyczne);
• alergiczny( reprezentuje odmianę reakcji alergicznej z błony śluzowej jelit o zwiększonej wrażliwości);
• pokarmowy( spowodowany zgrubnym pokarmem lub głodem);
• kolagen i limfocytowe zapalenie jelita grubego( towarzyszący układowym kolagenozom);
• jest eozynofilowym;
• Inne nieokreślone formy, ale niezwiązane z infekcją.Praktykować

Dlaczego występuje zapalenie ściany jelita?

Jak widać z klasyfikacji, choroba ma wiele szkodliwych czynników, ale ustawienie konkretnej przyczyny choroby zapalnej jelit, takie jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest jeszcze możliwe. W takich przypadkach mówi się o chorobie polietylenowej. Po

„wakacje brzuch” spada długą jakości leczenia

niedożywienia, braku zgodności, diety głodowe i otyłość - najczęstszą chorobą czynnikiem jelit. Pasja do tłustych, smażonych potraw, pikantnych przypraw, alkoholu powoduje funkcjonalny rozkład trawienia, a następnie zapalenie błony śluzowej jelita.

Palenie charakteryzuje się toksycznym działaniem nikotyny, długość "doświadczenia" palacza jest ważna w rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Działanie toksyczne - leki o długotrwałym przyjmowaniu i nadwrażliwości osoby.

Uszkodzenia autoimmunologiczne - możliwe w przypadku różnych typów zapalenia jelit. Wyraża się w wypaczonej reakcji ochronnej organizmu na własne komórki: nabłonek jelitowy jest postrzegany jako ciało obce, co prowadzi do zniszczenia komórek.

Heredity - częstość występowania jednej rodziny wśród krewnych jest prawie 20-krotna, ujawniają się mutacje genetyczne, które mogą być przenoszone z pokolenia na pokolenie. Zakłócone krążenie krwi - najbardziej wskazujące w starszym wieku z ciężką miażdżycą w kanale gałęzi tętnic krezkowych. Maksymalnym podatnym obszarem dla zmniejszenia przepływu krwi jest kąt poprzecznej i zstępującej okrężnicy. Tutaj zlokalizowane jest niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Zmiany w strukturze mikroflora

( Dysbioza) - mogą wystąpić przy dłuższym stosowaniu antybiotyków, środków cytostatycznych, radioterapią lub w wyniku infekcji. Zamiast bifido- i lactobacilli przeważają strepto- i gronkowce, clostridia i enterobakterie.

Częste naprężenia, zaburzenia - niestabilny stan regulacji nerwowej wpływa na wszystkie procesy metaboliczne, unerwienie jelit

Jakie zmiany histologiczne powstają?

Nowoczesne spojrzenie na procesy zapalne w jelicie jest wyraźnym podziałem na ostre i przewlekłe zmiany. Jeżeli wykryta w ostrego zapalenia jelit obrzęk i skracanie kosmków spłaszczeniem, spłaszczenie granicy pomiędzy komórkami, a główne zmiany są przewlekłe i zmiany zwyrodnieniowe, dystroficznych, przechodząc do zaniku.

W tym przypadku zmiany zapalne rozwijają się umiarkowanie. Zanik błony śluzowej wyraża się w przerzedzaniu, zanikaniu kosmków. Jelita nazywa się "łysy".Specyficzne zmiany i lokalizacja obserwuje się w chorobie Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Nazwa

„terminal krętego” otrzymanych w związku z najczęściej miejscu zapalenia w końcowym odcinku jelita krętego z przejściem na początku jelita( okrężnicy wstępującej, ileokolit).Zmodyfikowane obszary mają wyraźne granice, na przemian ze zdrową błoną śluzową.

Ściana jelita pogrubia, co zwęża światło. W obszarze dotkniętym chorobą powstaje wiele owrzodzeń w kierunku podłużnym i poprzecznym, pęknięcia, szczeliny na tle wyraźnych ziarniniaków( wzgórek).Dlatego też, poprzez kształt wewnętrznej powierzchni, jelito przypomina "brukowaną nawierzchnię".Termin zakorzeniony u anatomów.

dalej podczas procesu przebiega na całej grubości jelita, co prowadzi do tworzenia się przetok do jamy otrzewnowej i sąsiadujących narządów

blizny ropień utworzona z tkanki łącznej. Oni deformują średnicę jelita i powodują niedrożność.Oczywiście dotknięte są regionalne węzły chłonne. We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, proces rozpoczyna się w okrężnicy, a następnie rozciąga się do esicy( odbytnicy, proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu, a następnie przechodzi w całkowitej grubego.

W warstwie śluzowej tworzy się naciek. Obowiązkowym znakiem są mikroabscesy między kosmkami( kryptą).Wąskie długie owrzodzenia są rozmieszczone wzdłuż pasów mięśniowych w rzędach. Ich dno jest czyste lub pokryte odrobiną fibryny.

Wszystkie zmiany rzadko wnikają głęboko w warstwę podśluzówkową i warstwę mięśniową.Gojenie pojawia się, gdy dochodzi do proliferacji tkanki ziarniniakowej. Istnieją fałszywe polipy, możliwe jest przekształcenie nabłonka w komórki złośliwe.

objawy zapalenia jelit

Podstawowe klinicznych syndromów jelit: ból

• - często pacjenci doświadczają tępy ból lub skurcze w okolicy pępka, w prawej okolicy biodrowej, wokół brzucha;Niestrawność
• - obejmuje wzdęcia, uczucie dudnienia i przetoczenie w jamie brzusznej;
• Niewydolność trawienia i wchłaniania - powoduje ogólną symptomatologię wskazującą hipowitaminozę, niedokrwistość, utratę białka i węglowodanów.

Objawy miejscowe obejmują biegunkę, dudnienie w jamie brzusznej, ból, wzdęcia. Biegunka występuje od czterech do 20 razy dziennie. Nagła silna potrzeba wypróżnienia po posiłku z obfitymi, wodnistymi wypróżnieniami, z ogólną słabością, drżeniem rąk, kołataniem serca, obniżeniem ciśnienia krwi.

Charakterystyczny wzrost liczby kału, jego konsystencji płynnej lub papkowatej, koloru żółtego, włączenia niestrawionych składników pokarmowych do włókien mięśniowych. W przypadku steatorrhea( wysoka zawartość tłuszczu), kolor stolca zmienia się na szary z błyszczącą powłoką.

Jeśli w jelitach występują procesy gnilne, pojawia się cuchnący zapach. Przy zwiększonej fermentacji masy kału mają piankowy wygląd z bąbelkami gazu. Wygląd krwi i śluzu nie jest typowy. Biegunka jest spowodowana przez:

• przez nadmierne wydzielanie jelita z wydzielaniem do jelita;
• ze zwiększonym ciśnieniem osmotycznym;
• przyspieszył przejście treści;
• niewystarczająca absorpcja kwasów żółciowych.

Wzdęcia( wzdęcia) - objawia się na wysokości trawienia po obiedzie, spożycie mleka i słodkich potraw. Brzuch jest powiększony, staje się ciasnym pasem lub pasem, pacjentowi trudno oddychać.W jamie brzusznej występują umiarkowane bóle. Zmniejszają się po wypróżnieniu i ucieczce gazów. Możliwe są ataki arytmii, ból w sercu.

wzdęcia - jeden z objawów choroby

ból powoduje:

• napadowe kurczowego skurcz jelita cienkiego;
• wzdęcia jelita przez gazy;
• niespecyficzne mesadenitis( zaangażowanie w zapalenie krezki) - charakteryzuje się stałością, nie związane z jedzeniem, nie zmniejsza się po wypróżnieniu, jest to niemożliwe do usunięcia przeciwskurczowe leki, zlokalizowanych wzdłuż krezki jelita cienkiego( po prawej okolicy biodrowej - pępka - lewy górny kwadrant);
• gangliitis - do patologicznych proces zwojów zapalenia przyłączenia wegetatywne części układu nerwowego, nie zmniejsza się po wypróżnieniu, mają pieczenie stałych postaci.

ogólne objawy zapalenia jelita cienkiego są pokazane w przypadku choroby w trakcie umiarkowane i ciężkie. Są one spowodowane naruszeniem procesu wchłaniania i trawienia. Pacjenci pojawiają się: złe samopoczucie

• ;
• drażliwość;Pamięć
• ulega degradacji;
• częste bóle głowy i zawroty głowy;
• zmniejszył apetyt.

jeżeli wpływa na talerz może rozwinąć funkcjonalny zespół ostateczne: po otrzymaniu węglowodanów żywności substancji są szybko wchłaniane, to przykry Urządzenie wyspowe i powoduje wytwarzanie hormonu insuliny.

pacjent poprzez poprawę insuliny czuje dreszcze, pocenie, kołatanie serca

zewnętrznymi znakami są:

• bladość;
• sucha, łuszcząca się, skóra o szarawym odcieniu, zmniejszona elastyczność;Pigmentacja
• na szyi, twarzy;
• wypadanie włosów;
• łamliwe paznokcie;
• język widoczne na bokach zębów, drukuje koloru szkarłatu, z pęknięcia, zanik brodawek.

Objawy są spowodowane przez naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu. W chorobie Leśniowskiego-Crohna najczęściej dotyka jelito cienkie, chociaż 20% pacjentów ma zmiany w odbytnicy. Objawy związane z określonym miejscu, może być podzielona na 4 typach: zapalenie

• - są bóle w prawej okolicy biodrowej, przypominający ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, nie jest bolesny palpacyjne( zacisk zapalenie jelit);
• obturacyjna - główną cechą częściowej niedrożności jelit spowodowane przez zwężenie światła jelita, pacjent jest najsilniejszym skurcze, wzdęcia, wymioty, zaparcia;
• rozproszony eyunoileit - ból i tkliwość lokalna stwierdzono we właściwym obszarze biodrowym i wokół pępka wyrażone odsysanie, objawy częściowej przeszkody;
• przetoki, ropnie brzucha - powstałe w późniejszym stadium choroby, towarzyszy gorączka, intensywne ciągłe bóle brzucha, zmęczenie.

Najczęstsze objawy choroby Crohna należą: zapalenie stawów

• ( ból kostki, kolana, stawy palców);
• wzrost temperatury;
• na skórze rumienia nodosum, wysypka krostkowa, zapalenie skóry;
• uszkodzenie oczu z powodu zapalenia wszystkich błon;Zmiany
• w wątroby( zapalenie wątroby, marskość wątroby tłuszczowych, cholestaza);
• zapalenie błon śluzowych( jamy ustnej w jamie ustnej, język - zapalenie języka), ból;
• zespół nerczycowy z powodu amyloidozy nerek;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• niedokrwistość hemolityczna.

Inne jelit

Niektóre rodzaje uszkodzeń jelitowych związanych z zapaleniem błony śluzowej żołądka, więc upewnij się, że pojawiają się w klinice ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, nudności i wymioty. Toksyczny

powstaje w reakcji do stosowania trujących substancji toksycznych i substytutów alkoholu, napary ziołowe, leki. Nie ma sezonowości. Objawy pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch dni: nudności i wymioty, bóle brzucha, biegunka, lewo, zmieszanej z krwią( jeżeli czarne stolce - znak krwawienia).

eozynofilowe

odmianą reakcji alergicznej na alergeny pokarmowe, takie jak owoce cytrusowe, truskawki, różne egzotycznych owoców, orzechów, mięsa krabów. Możliwe nietolerowanie mleka i zbóż, spowodowane brakiem enzymów. Na

ściany jelita są „wyspy” infiltracji eozynofili, przybywają w warstwie nabłonkowej masy i pogorszyć jego działanie

Clinic rozwija się w ciągu 24 godzin. Występują nudności, wymioty, ból po lewej stronie brzucha, biegunka, dudnienie. Możliwe jednoczesne wysypki na skórze. Jeśli wykluczysz przybycie alergenu, choroba mija po 3 dniach.

Przewód

objawy zaburzeń trawiennych i ból występuje po zjedzeniu ciężkostrawnych posiłków niezwykła( grillowane mięsa, kebaby, ostre sosy) i alkohol. Surowa dieta pomaga normalizować samopoczucie.

Objawy okrężnicy najbardziej wyraziste objawów zapalenia jelita może być uważany za przykład z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Główne objawy są następujące. Biegunka z nieczystościami śluzu, ropy, krwi. Częstość stolca do 20 dziennie. Czasem prawie czysta krew jest uwalniana w ilości 100-300 ml / dzień.

Zapach śmierdzący. Biegunka jest spowodowana przez ogromne zapalenie błony śluzowej okrężnicy, utratę zdolności do ssania wody i sodu. Krwawienie objawia się jako owrzodzenie i zniszczenie układu naczyniowego. Zespół bólu ma charakter skurczowy.

Wzmocnienie podczas defekacji, a następnie osłabienie. Intensywny ból i objawy zapalenia otrzewnej są rzadkie, ponieważ zapalenie znajduje się tylko w błonie śluzowej i podśluzowej. Ciężki ból daje skomplikowany przebieg.

Ból często przewiduje się w lewej tętnicy biodrowej, boczne i region pępowinowej, co jest spowodowane pokonaniu esicy poprzecznie okrężnicy, odbytnicy, tutaj zdefiniowane czułość

Upojenie - wyrażony w ciężkiej chorobie objawia się poważne osłabienie, pacjenta, siedzący tryb życia,brak apetytu, nudności, utrata wagi, obniżenie nastroju, drażliwość, płaczliwość.Zespół

dystroficzne - pacjenci silnie chudniesz, z powodu niedoboru witaminy są blade, skóra jest sucha, pomarszczona, łamliwe włosy. Objawy ogólnoustrojowe nie różnią się od choroby Leśniowskiego-Crohna. Odzwierciedlają one autoimmunologiczną mechanizm i porażka zależą od ciężkości stanu pacjenta. Choroba postępuje ostro( najcięższa forma błyskawicy) lub przewlekle.

Jak leczy się zapalenie?

przypisać optymalne leczenie gastroenterolog musi mieć pewność diagnozy, więc pacjent będzie musiał być wielokrotnie testowane. Do pracy nad wszystkimi powiązaniami patogenetycznymi potrzebne są leki, które nie mają właściwości toksycznych.

Szczególną ostrożność należy zachować stosując zioła lecznicze. Oni sami są zdolni do dodawania objawów alergicznych. Najbardziej agresywny jest dziurawiec. Pacjenci potrzebują długotrwałej diety z wyjątkiem jakichkolwiek ostrych, smażonych, fasoli, kapusty, świeże owoce, słodycze tłuszcz, kawa, czekolada.

pytanie jak leczyć chorobę zapalną jelit, wymaga indywidualnego podejścia. Zwykle stosuje się kwas 5-aminosalicylowy( 5-ASA mesalamina) - powoduje blokowanie syntezy substancji promujących zapalny. Sulfasalazyna jest najlepsza forma, która umożliwia uwolnienie 5-ASA, w jelicie krętym i okrężnicy.

Negatywne cechy to: nudności, ból głowy, niedokrwistość hemolityczna z powodu złego wchłaniania kwasu foliowego, agranulocytoza. Znacznie zmniejszyła niekorzystne działanie olsalaziny, Balsalazin. Asacol, Pentasa - leki z powłoką ochronną, pozwala na „przekazać” lek do okrężnicy.

Zalecany do stosowania w czopkach doodbytniczych

Glukokortykoidy - stosowane w ostrych i ciężkich przypadkach. Przypisywanie krótkich kursów dożylnie. Negatywne objawy: zwiększenie poziomu glukozy we krwi, wzrost ciśnienia, bezsenność, zaburzenia nerwowe.

Bardziej bezpieczny budezonid. Leki są używane w lewatywach na noc. Immunomodulatory - leki hamujące nadmierną odpowiedzią ochronną, proces autoallergichesky.

się:

• azatiopryna, 6-merkaptopuryna, metotreksat,
• cyklosporyny
• takrolimusu.
• leków przeciwzapalnych cytokin( Infliksimab, adalimumab, natalizumab, talidomid, CDP571, CDP870) Nowe środki do leczenia choroby Leśniowskiego i Crohna. Zastosuj ostrożnie ze względu na swoją toksyczność.
• Antybiotyki - szerokie spektrum pokazuje pojawianie się objawów zakażenia w przewodach zatokowego otrzewnej. Najskuteczniejsza jest ciprofloksacyna.

leczenie jest konieczne poprawienie flory bakteryjnej w jelitach, tak lekarz określa probiotyki, prebiotyki i długi tor. Jednak żaden uzdrowiciel nie wyleczył zapalenia jelit środkami ludowymi. Sztuczek reklamowych nie można traktować poważnie. To strata czasu i pieniędzy.

czynna ziołowe mikstury nie są zalecane do jelit z autoimmunologiczną komponentu. Nie dotyczy to chorób pokarmowych. W okresie rekonwalescencji można użyć wywar z mięty, żurawiny. Nieswoiste zapalenie jelit jest poważnym problemem. To można uniknąć tylko poprzez właściwe odżywianie, problemy rachunkowości w dziedziczności.