Etapy nadciśnienia tętniczego - stratyfikacja ryzyka w nadciśnieniu tętniczym, metody leczenia, powikłania

Co to jest

nadciśnienie

Choroba ta jest trwały wzrost ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 mm Hg. Art. Patologia ta charakteryzuje się dla osób powyżej 55 lat, ale we współczesnym świecie do twarzy i młodych. Każda osoba, istnieją dwa rodzaje ciśnienia: ciśnienie skurczowe

• lub górna - reprezentuje siłę, z jaką krew napiera na dużych naczyń tętniczych podczas skurczu serca;
• rozkurczowe - pokazuje poziom ciśnienia krwi w ścianach naczyń podczas relaksacji mięśnia sercowego.

Większość pacjentów zdiagnozowano wzrost zarówno wskaźniki ciśnienia, chociaż czasami oznaczane i izolowane nadciśnienie - skurczowego lub rozkurczowego.nadciśnienie pierwotne rozwija się jako odrębny chorobę związaną z dziedziczenia, brak wydajności nerek silnych naprężeń.Postać wtórne nadciśnienie jest związane z występowaniem zaburzeń narządów wewnętrznych i zewnętrznych czynników. Jego głównymi przyczynami są:

• przeciążenie psycho-emocjonalne;
• choroby krwi;
• choroby nerek;
• skok;
• niewydolność serca;
instagram viewer
• skutki uboczne niektórych leków;
• nieprawidłowości w autonomicznym układzie nerwowym. Etap

główny klasyfikację nadciśnienia dzieli się na kilka etapów, w zależności od poziomu ciśnienia. Do każdego z nich jego wartości będzie więcej niż 140/90 mm Hg. Art. Postępuje, nadciśnienie powoduje wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego wydajność do wartości krytycznych, które zagrażają życiu ludzkiemu. Określić stopień nadciśnienie może być, zgodnie z poniższą tabelą:

Etap wskaźnik ciśnienia nadciśnienie / skurczowe	mm Hg. Art.	rozkurczowe mm Hg. Art.
pierwsze	140-159	90-99
sekund	160-179	100-109
trzeci	powyżej	180 i 110 i powyższej klasyfikacji

objawów nadciśnienia w etapach konieczne przypisanie odpowiedniej obróbce. Ponadto, pomaga lekarzom przewidzieć, jak uderzył konkretnego narządu docelowego, oraz w celu określenia ryzyka wystąpienia poważnych powikłań.Głównym kryterium wyboru etapach nadciśnienie są indykatory ciśnienia. Pomoc w celu potwierdzenia diagnozy objawów chorobowych. Każdy z etapów zaznaczone pewne objawy nadciśnienia. Podejrzewam jej pomoc i wspólne objawy nadciśnienia:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• drętwienie palców;
• pogorszenie stanu zdrowia;
• drażliwość;
• szum w uszach;
• pocenie;
• ból serca;krwawienia z nosa
• ;Zaburzenia snu
• ;
• nerek;
• obrzęki obwodowe.

Objawy te są na pewnym poziomie nadciśnienia obserwowany w różnych kombinacjach. Niewyraźne widzenie pojawiają się jako zasłona lub „muchy” w jego oczach. Ból głowy występuje często pod koniec dnia, gdy ciśnienie krwi jest na jej szczyt.często pojawia się zaraz po przebudzeniu. Ze względu na ten ból głowy jest często obwiniane regularnie niewyspania. Niektóre charakterystyczne cechy bólu:

• może towarzyszyć uczucie ciśnienia lub ciężkości w tył głowy;
• czasami wzmocnione poprzez przechylanie, obracanie głowy lub na ostrych ruchów;
• może spowodować obrzęk twarzy;
• nic wspólnego z poziomem ciśnienia krwi, ale czasami odnosi się do jego skoku. Etap 1

Choroba nadciśnieniowa pierwszego stopnia jest rozpoznawana, jeśli ciśnienie wynosi 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Może utrzymywać się na tym poziomie przez kilka dni lub tygodni z rzędu. Ciśnienie zmniejsza się do normalnych wartości w sprzyjających warunkach, na przykład po odpoczynku lub pobycie w sanatorium. Objawy w pierwszym stadium nadciśnienia są praktycznie nieobecne. Pacjenci mają tylko skargi na:

• zaburzenia snu;
• ból w głowie i sercu;
• zwiększają napięcie tętnic dna oka.

Etap 2

Jeśli pierwszy etap nadciśnienia nie był leczony, ciśnienie zaczyna rosnąć jeszcze bardziej i wynosi już 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Stan ten nie jest normalizowany bez leków nawet po odpoczynku. Wśród objawów nadciśnienia tętniczego w drugim etapie pojawiają się:

• duszność przy obciążeniu;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• słaby sen;
• dławica piersiowa.

Kryzys nadciśnieniowy nie jest już tak rzadki jak w pierwszym stadium nadciśnienia. Z tego powodu wzrasta ryzyko udaru i innych poważnych powikłań.Ponadto, nadciśnienie w stadium 2 powoduje pierwsze objawy uszkodzenia narządów docelowych, które można znaleźć w EKG i USG.Podczas diagnozy stwierdza się: białko

• w moczu;
• zwężenie tętnic w siatkówce oka;
• zwiększenie stężenia kreatyniny w moczu;
• przerost lewej komory.

Stopień 3

Nadciśnienie tętnicze 180/110 mm Hg. Art.mówi o trzecim etapie choroby nadciśnieniowej. Uważany jest za najtrudniejszy ze wszystkich - nawet przyjmowanie tabletek nie zawsze daje wynik pozytywny. Choroba hypertensyjna na tym etapie powoduje następujące objawy: upośledzenie pamięci

• ;
• pogorszenie widzenia;
• zaburzenie rytmu serca;
• ból głowy;
• duszność przy wysiłku fizycznym;
• dławica piersiowa;
• zawroty głowy.

Silnie atakowane i narządy docelowe, zwłaszcza serce, mózg, nerki i oczy. Pacjent może rozwinąć niewydolność serca lub nerek. Ponadto zmniejsza się kurczliwość serca, przewodnictwo impulsów w mięśniu sercowym. Kryzysy nadciśnieniowe występują często, więc ryzyko zawału serca i udaru dramatycznie wzrasta. Aby znormalizować ciśnienie, czasami trzeba wziąć kilka leków na raz.

Stratyfikacja ryzyka w nadciśnieniu tętniczym

Oprócz etapów lekarz różnicuje również stopień nadciśnienia tętniczego. W tym przypadku stosuje się stratyfikację ryzyka, tj.ich podział na grupy w zależności od istniejących zaburzeń w organizmie, zmian w pracy lub strukturze narządów docelowych. Dla każdego stopnia ryzyka typowe są pewne powikłania nadciśnienia tętniczego:

1. Najpierw. Jest to grupa niskiego ryzyka, w której nie określono nadciśnienia. Zawał lub udar mózgu w ciągu najbliższych 10 lat pojawiają się tylko u 15% pacjentów.
2. Druga. Grupa średniego ryzyka, w którym dana osoba ma jeden zewnętrzny czynnik negatywny, na przykład palenie. Prawdopodobieństwo wystąpienia udaru lub zawału serca zwiększa się do 15-20%.
3. Trzeci. Grupa wysokiego ryzyka, gdy pacjent ma maksymalnie 3 czynniki negatywne. Zawał serca lub udar mózgu rozpoznaje się u 20-30% pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym.
4. Czwarty. Jest to bardzo wysokie ryzyko, w którym na pacjenta cierpi ponad 3 negatywne czynniki. W patologicznym procesie bierze udział kilka patogenów. Udar lub atak serca występuje z 30-procentowym prawdopodobieństwem.

Aby ocenić stopień ryzyka, lekarz bierze pod uwagę liczbę czynników ujemnych dostępnych dla pacjenta, docelowe uszkodzenie narządu( POM) i związane z nim warunki kliniczne( ACS).Te ostatnie obejmują choroby układu sercowo-naczyniowego. Tabela określająca ryzyko:

Typ

i ilość istniejących czynników ryzyka / Krok nadciśnienie		pierwszy drugi trzeci
bez czynników ryzyka, czynniki POM i ACN		Bliski Niskie ryzyko Wysoka
1-2 Mniejsze ryzyko		Średni Wysoki Bardzo wysoki
3 lub więcej czynnikówryzyko, POM lub AKC	wysokiej		wysoka Bardzo wysoka
AKC		Bardzo wysoka Bardzo wysoka Bardzo wysoka

Leczenie

rozpoznanie choroby może uczestniczyć terapeuty, kardiolog, neurolog. W pierwszym stadium nadciśnienia mogą być leczone w domu. Normalizować ciśnienie zaleca eliminację negatywnych czynników zewnętrznych i dobry wypoczynek, ale cały dzień leżąc nie jest również na kanapie. Regularne chodzenie pomoże wzmocnić układ sercowo-naczyniowy. Lekarstwa nie jest tu wymagane. Zamiast tego, gdy pacjent jest zalecane:

• normalizacji masy ciała;
• porzucić złe nawyki;
• wyeliminować obawy i stres;
• przestrzegać reżimu pracy i wypoczynku;
• jeść prawo.

dieta - ważny warunek dla leczenia każdym stadium nadciśnienia tętniczego. W celu zmniejszenia ciśnienia należy ograniczyć spożycie soli do 5-6 g na dzień.Jego nadmiar powoduje zwiększenie objętości krwi, co wywołuje wzrost ciśnienia. Jako reżimu picia, należy użyć około 1,5 litra na dobę.Dieta powinna zawierać następujące produkty i potrawy: białko

• jajecznicę i jajka na twardo;
• oleje roślinne;sałatki
• ;
• suszone owoce;
• kwaśne owoce i jagody( agrest, jabłka, śliwki, figi);
• zielonych liściastych;
• galaretki z owoców i jagód;
• marmolada;
• dzisiaj lub suszone chleba;
• produktów o niskiej zawartości tłuszczu mleka;
• cykorii;rośliny strączkowe
• ;
• niskotłuszczowe odmiany ryb, w tym okoń, dorsz, szczupak, karp;
• cielęcina, wołowina, kurczak, indyk.

Nadciśnienie dozwolone wszystkie rodzaje kuchni oprócz smażenia. Wolno gotować, piec, gotować dla pary. Produkty dusić nie jest bardzo często zalecane. Trzeba jeść 4-5 razy masa około 200, jedzenie nie powinno być zbyt gorąco w ciągu dnia w małych porcjach, ponieważ pobudza układ nerwowy. Optymalna temperatura - 15-65 stopni. Zabronione produkty to: śmietana, mleko

• tłuszczowy, twaróg i śmietanę;
• świeży chleb z mąki;
• odżywczy buliony i zupy na ich podstawie;
• ostre i tłuste sery;
• margaryny oraz olej spożywczy;
• dżem, miód;alkohol
• ;
• podroby;
• czosnek, szpinak, rzodkiewka, daikon, rzepa;słodycze
• ;
• chrzan, musztarda, pieprz;
• wędzone;
• kiełbasy;
• mocna kawa i herbata;
• jajka sadzone i gotowane;
• tłuste ryby;
• jagnię, gęś, wieprzowina, kaczka.

Z chorobą nadciśnieniową drugiego etapu radzenia sobie już przy pomocy leków. Powodem jest to, że bez leków ciśnienie nie wraca do normy. Głównymi czynnikami nadciśnienia tętniczego są leki przeciwnadciśnieniowe. Należą do nich leki z różnych grup farmakologicznych. Zmniejszają ciśnienie, ale na różne sposoby. W nadciśnienie wykorzystywane 2 etapy są następujące leki:

• przeciwpłytkowe: aspiryna, klopidogrel, dipirydamol, Tiklodipin. Są to leki, które osłabiają przepływ krwi. Są one konieczne, aby zapobiec zakrzepicy, której ryzyko istnieje w nadciśnieniu.
• hipoglikemiczne i środki obniżające poziom lipidów: gliklazyd Lewotyroksyna Crestor. Pierwszy obniża poziom cholesterolu, drugi - glukozy. Najczęściej stosowany, gdy przyczyną nadciśnienia jest nadwaga i cukrzyca.
• Blokery kanału wapniowego: amlodypina, kordypina, werapam, dialkam. Są antagonistami wapnia, powodują rozszerzenie światła naczyń krwionośnych, przez co zmniejsza się ciśnienie.
• Diuretyki: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Jest to środek moczopędny, który usuwa nadmiar płynu z organizmu, zmniejszając w ten sposób objętość krwi krążącej. W rezultacie zmniejsza się ciśnienie krwi.

Ostre ataki nadciśnienia w trzecim etapie leczenia są leczone w szpitalu. Już w domu pacjent musi przyjmować leki, czasami kilka naraz. Leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Lekarz może przepisać:

• alfa- i beta-blokery Inderal, bisoprolol, terazosyna, klonidyny. Hamują one receptory alfa lub beta, co przyczynia się do rozluźnienia ścian naczyń krwionośnych.antagoniści
• angiotensynę 2: TEVETEN, Mikardis, Atacand, Valsakor. Nie należy podawać tego enzymu w celu wywołania napięcia naczyń krwionośnych, w stosunku do którego występują skoki ciśnienia krwi.
• inhibitory konwertazy angiotensyny( ACE) Zokardis kaptopryl, Prestarium. Zablokuj tę substancję, która eliminuje skurcze naczyń.
• Sedatives: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Używane, gdy przyczyną nadciśnienia jest stres i przeciążenie psycho-emocjonalne.

Możliwe powikłania i następstwa

nadciśnieniowa choroba serca jest ważny na prawie wszystkich narządów, ale jest szczególnie silny negatywny wpływ przetestować serca, nerki i mózg. Są pierwszymi, którzy atakują, gdy rośnie ciśnienie. Możliwe powikłania tych narządów obejmują następujące patologie:

• zawał mięśnia sercowego;
• Niewydolność lewej komory;
• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• encefalopatia nadciśnieniowa;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• miażdżyca tętnic nerek;
• niewydolność nerek;
• nephrosclerosis;
• Zmniejszona ostrość wzroku.

Wideo