Atrezja jelita

atresia( perforowana, obliteracja) jelita jest wrodzona patologia pokarmowym niemowląt przewodu jest brak luzu na jednej ze swoich stron.

zależności od lokalizacji patologii zidentyfikować kilka odmian atrezji:

• odźwiernika - znajduje się bezpośrednio po brzuchu;
• atrezja dwunastnicy - zlokalizowana na samym początku jelita cienkiego;
• zarośnięcie czczego - znajduje się pomiędzy górną i dolną część jelita cienkiego;
• jelita krętego przedsionka;
• atrezja okrężnicy - diagnozowana jest w okolicy odbytnicy i otworu odbytu.

zarośnięcie dwunastnicy zarośnięcie

12 wrzód dwunastnicy utworzona na drugim - trzecim miesiącu ciąży. W przypadku patologii typowo całkowite zamknięcie światła przewodu jelitowego. W tym przypadku występuje znaczna ekspansja jego bliższego końca, zdolna do osiągnięcia objętości żołądka. W tym przypadku, dystalnie rozmieszczone pętle jelitowe mają małą średnicę i są zgrzane ze sobą.

W zarośnięcie dwunastnicy mogą wskazywać następujące objawy:

• zarzucanie płynu owodniowego;
• po wymiotach u dziecka rozwija wymioty z zanieczyszczeniami żółci. Wyjaśnia to fakt, że infekcja jelitowa znajduje się poniżej brodawki kału;
• brzuszek z palpacją bezbolesną i miękką, wizualnie wciągnięty;
• do obliteracji 12 wrzodu dwunastnicy obserwowane wyładowania pierwotnego stolca, ale fotel jest całkowicie przerwana;
• w pierwszym dniu - dwa po urodzeniu dziecko pozostaje spokojne - ogólny stan dziecka jest normalny. Później rozwinął objawy toksyczności i wyczerpywanie: Utrata tkanki tłuszczowej, zaostrzone rysy twarzy, skóra staje się sucha;
• rozwija aspiracyjne zapalenie płuc.

Diagnostyka i leczenie

W celu określenia wstępnej diagnozy stosuje się technikę radiografii. Obraz wyraźnie pokazuje bąbelki gazu znajdujące się w żołądku i dwunastnicy. Pętle jelitowe pozostają wolne. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, stosuje się technikę kontrastu.

radiograficzne nieobecność części dwunastnicy

znaczonego wyraźnie Dodatkowo różnicowaniu z innymi wadami wrodzonymi, a w szczególności pierścieniowego trzustki. Leczenie patologii wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jego rodzaj zależy od umiejscowienia atrezji w odniesieniu do kału brodawkowego. Gdy

perforacji pokarmowego prowadzi nakładki duodenoeyunoanastomoza jeśli zatarcie się powyżej, wówczas gastroenteroanastomosis. Po zabiegu dziecko od dłuższego czasu, nie mogą być objawy dysfunkcji 12 wrzód dwunastnicy - niedomykalność i wymioty. Patologia jelita

zarośnięcie jelita cienkiego u noworodków rozpoznaje najczęściej w dolnym odcinku jelita krętego. Nieco rzadziej w górnym odcinku przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach obecność przegrody błoniastej jest przyczyną niedrożności przewodu jelitowego.

Kiedy zarośnięcie jelita cienkiego u noworodków powstaje dość charakterystyczny obraz kliniczny:

• dziecko rozwija się niekontrolowane wymioty krwią żółciowych zanieczyszczeń pojawiają się później domieszkę kale;
• smółki nie jest obserwowany;
• po podaniu znacznie zwiększają perystaltykę, widoczne przez ścianę brzuszną;
• wzdęcia występuje na tle zmniejszenie ilości wydalanego moczu, aż do całkowitego zaprzestania odprowadzania nią;Wymioty
• powodują rozwój toksykozy i szybką utratę wagi pomimo dobrego apetytu.

Objawy zarośnięcie jelit wydaje się w pierwszym dniu życia niemowlę

ostry powrotna ściany brzusznej wystąpiło wskazuje jelita rozdzierania. Stan noworodka gwałtownie się pogarsza, a pokrycia nabierają charakterystycznego szaro-zielonego koloru.

Podstawową metodologią diagnostyki patologicznej jest badanie rentgenowskie. Jeśli oprócz charakterystycznego pęcherzyka gazowego, kilka kolejnych pęcherzyków z poziomem jest różnych, to lokalizacja atrezji jest górnymi odcinkami przewodu pokarmowego.

Liczne pęcherzyki powietrza z poziomami płynu stają się oznaką atrezji zlokalizowanej w dolnej części jelita krętego lub na samym początku jelita grubego. W trakcie badań rentgenologicznych stosowanie owsianki barowej w drodze doustnej jest surowo zabronione.

Choroba ma złe rokowanie, ale u noworodków urodzonych o czasie z wczesną aktywnością i niewielką liczbą atresów poprawia się.Interwencja operacyjna jest zalecana natychmiast po wykryciu patologii.

Atrezja odbytnicy

Atrezja odbytnicy jest wrodzoną patologii charakteryzuje nedorazvitiem odbytu( w odbycie).Najczęściej anomalię rozpoznaje się u chłopców. Choroba wymaga pilnej korekty chirurgicznej, przeprowadzonej w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu.

Patologia powstaje we wczesnym okresie przedporodowym( od 12 do 29 tygodnia ciąży) i jest spowodowana zaburzeniem rozwoju płodu. Stan cechuje brak otworów na proctodeum( wgłębienia w tylnej części ciała zarodka, który następnie staje się odbytu), a nie z podziałem steku.

Klasyfikacja atrezji odbytnicy

z podziałem na:

• dla wysokich( suprawagancka);
• średnia;
• ma niską wartość( sub-pitched).

klasyfikacji drugi patologii dzieli odbytnicy atrezji na sumę( pełna występuje zamulania światła jelita rurki bez przetoki), występuje tylko w 10% wszystkich zdiagnozowanych przypadków oraz format fistulous która odbiera pozostałe 90%.

przetoki zarośnięcie odbytnicy są następujące typy:

• zaburzenia kanału jest przesyłany do organów układu moczowego;Przetoka
• jest uwalniana do układu rozrodczego;
• bezpośrednio do krocza. Objawy

pierwsze kliniczne objawy choroby są tworzone w ciągu 12 godzin po urodzeniu dziecka - staje się niespokojny, nie śpi, nie chcąc brać pierś i niemal zawsze stara. Pod koniec pierwszego dnia życia pojawiają się objawy niedrożności jelit: brak smółki;dziecko zaczyna puchit - jest silne wzdęcie.

Wykryto wymioty, które obejmują żółć i kał, oznaki zatrucia i odwodnienie. Jeśli niemowlę nie otrzyma w niedalekiej przyszłości wykwalifikowanej opieki medycznej, umrze z powodu perforacji jelita i późniejszego zapalenia otrzewnej.

Z niskim atrektem odbytnicy, zamiast odbytu, dziecko ma małe zagłębienie w kształcie lejka. Czasami jest całkowicie nieobecny.

W niektórych przypadkach anomalia manifestuje się jako infekcja jelitowa, a następnie odbyt jest po prostu zablokowany przez błonę, przez którą nagromadzona smółka jest wyraźnie widoczna. Znakiem tej formy patologii jest wybrzuszenie odbytu podczas stresu, tak zwany syndrom "wypychania".Przy wysokiej, nadczynnościowej atrezji jest ona nieobecna.

Po urodzeniu wszystkie dzieci bez wyjątku są badane pod kątem wad wrodzonych. Obszar analny poddawany jest obowiązkowemu badaniu. W przypadku patologii, zamiast odbytu, dziecko będzie miało lekką depresję.

Ważne jest, aby medycy określiło nasilenie patologii. Jeśli niemowlę nie ma tylko odbytu, a sam okrężnica jest w pełni rozwinięta, to podczas płaczu u dziecka w okolicy odbytu obserwuje się występ.

Przetoki, które dostają się do układu moczowego, są diagnozowane w większości przypadków u niemowląt płci męskiej. U dziewcząt tego typu atrezja jest znacznie mniej powszechna. Znak się obecność patologii w smółki moczu cząstek i wysiłku gazy z cewki moczowej.

Znak przetoki jelita grubego, który ma ujście do pochwy, staje się alokacją pierwotnego kału przez szczelinę narządów płciowych. Ostra niedrożność jelit z tym atrektem nie rozwija się, ale uwalnianie kału w podobny sposób prowadzi do powstawania zapalenia sromu i różnych stanów zapalnych układu moczowego.

Inną opcją otwarcia przetoki jest region krocza. Najczęściej nieprawidłowy kanał tworzy się w pobliżu odbytu, moszny lub podstawy prącia. Wykonywanie normalnej czynności defekacji jest również niemożliwe, więc dziecko ma objawy niedrożności jelitowej w ciągu najbliższych kilku godzin.

Rozpoznanie i leczenie

Do rozpoznania atrezji niemowlęciu przypisuje się badanie rentgenowskie. W niektórych przypadkach wystarczy dotknąć odbytnicy, podczas której lekarz napotka przeszkodę.

Leczenie atrezji odbytnicy jest możliwe wyłącznie chirurgicznie. Dzieci z subletalną( niska) atrezą odbytnicy wykonują kroczowy plastik. Przy średniej i wysokiej patologii końcowa kolostomia powstaje w trakcie interwencji chirurgicznej( wycofanie części okrężnicy lub esicy okrężnicy po lewej stronie brzucha) z późniejszą korektą.

Noworodek leczony niemowlęciem z kolostomią pochodzącą z

Po leczeniu chirurgicznym umiarkowanej i wysokiej atrezji często dochodzi do nietrzymania stolca u dzieci. Rokowanie w przypadku braku odpowiedniej terapii jest niekorzystne: śmierć dziecka następuje piątego - szóstego dnia po urodzeniu. Ale także z biegiem czasu przeprowadzona operacja nie jest gwarancją pełnego wyzdrowienia. Jelito jest w pełni funkcjonalne tylko u 30% operowanych dzieci.

Atrezja jelita grubego

Atrezja okrężnicy charakteryzuje się całkowitym niedrożnością tej części jelita. Występuje bardzo rzadka patologia i stanowi jedynie 2% wszystkich zdiagnozowanych przypadków atrezji jelitowej. Przyczyną powstawania anomalii jest martwica wewnątrzmaciczna jelita grubego w wyniku stanów patologicznych, w szczególności wzdęcia.

Objawy atrezji okrężnicy są tworzone u niemowląt przez drugi dzień trzeci. Jest to niestrawne wymioty, zawierające domieszki smółki, wzdęcia. Przy oględzinach można zauważyć rozciągnięte pętle jelita, pojawiające się przez ścianę brzucha. Diagnostyka

obejmuje obowiązkową radiografię.Obraz wyraźnie pokazuje liczne pęcherzyki gazu z poziomymi poziomami cieczy. Pętle jelita są rozciągnięte, a nieczynny odcinek jelita wygląda jak cienki sznur.

Obszar Atrezirovanny można zdiagnozować w dowolnej części okrężnicy

Leczenie patologii chirurgicznej i jest usunięcie atrezirovannogo przewodu jelitowego, a następnie narzucenie dużego jelita anastoma. W przypadku pęknięcia jelit i rozwoju zapalenia otrzewnej można zainstalować proksymalną kolostomię.

Atrezja jelitowa jest jedną z najbardziej złożonych anomalii w tworzeniu się przewodu jelitowego. Po zdiagnozowaniu patologii niemowlę potrzebuje interwencji chirurgicznej w nagłych wypadkach. W przeciwnym razie choroba ma wyjątkowo niekorzystne rokowanie.