- Podstawowe zasady diety
- Wybór produktów do diety
- Przykłady menu
- Powiązane filmy wideo
Błona śluzowa żołądka może być narażona na wiele negatywnych czynników. Są to niektóre produkty spożywcze i napoje, ostry i przewlekły stres, wprowadzenie i reprodukcja mikroorganizmu Helicobacter pylori. W wyniku tego integralność błony śluzowej zostaje zakłócona i powstają miejsca owrzodzenia lub erozji, wokół których tworzą się ogniska zapalne.
Erozjowe zapalenie błony śluzowej żołądka, i to jest nazwa tego stanu patologicznego, różni się od wrzodu trawiennego żołądka zgodnie z cechami morfologicznymi. Erozje mogą być liczne i różnej wielkości, ale nigdy nie wpływają na warstwę mięśniową ściany żołądka, wpływając tylko na błonę śluzową i podśluzową. Kiedy zostają wyleczone, bliznowacenie nigdy nie powstaje, to znaczy warstwa śluzowa jest całkowicie odnowiona morfologicznie i funkcjonalnie. Jednak pacjent cierpiący erozyjnych zmian w żołądku, również cierpiących na takie objawy jak „głodny” ból, nudności i wymioty, odbijanie, wzdęcia, zaburzenia apetytu i stolca.
Wraz z masywnym procesem erozyjnym, wraz z niszczeniem warstwy śluzowej dochodzi do zniszczenia i naczyń krwionośnych. Krew wlewa się do jamy żołądka, pojawia się w masach wymiocin i stolcach. Ten stan nazywa się erozyjnym krwotocznym nieżytem żołądka, które może być zarówno ostre, jak i przewlekłe, z regularnymi zaostrzeniami. Ponadto, często w kombinacji z zapaleniem żołądka zdiagnozowane antrum (znajdujący się w przejściu żołądka do jelita cienkiego) ze zmianami w dwunastnicy, często bulbita lub całe jelito cienkie (żołądkowo). Praktycznie wszystkie te typy patologii charakteryzują się obecnością krwawiących nadżerek, wymagają szybkiej diagnozy i kompleksowego leczenia.
Aby dostosować i przyspieszyć regenerację błony śluzowej, stosuje się kompleksową terapię. Składa się ona z lekami przeciwbakteryjnymi, po wykryciu zakażenia Helicobacter pylori, a także leków obniżających aktywnością wydzielniczą kwasowość soku żołądkowego i mających wpływ na odporność komórek błony śluzowej. Jednak nie mniej ważnym kierunkiem leczenia jest dieta z erozyjnym zapaleniem żołądka. Właściwy wybór dań i ich leczenia, najbardziej łagodne dla żołądka i jelit śluzowych, pozwala osiągnąć zniknięcie erozji, a tym samym poprawić stan pacjenta w ciągu 3-4 tygodni po rozpoczęciu żywienia klinicznego.
Erozja w żołądku jest spowodowana wieloma czynnikami, w tym Helicobacter Pylori
Podstawowe zasady diety
Każdy pacjent mający erozyjne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego zależy od poziomu kwasowości, stopień wydzielania i ruchliwość żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić na tle zakażenia Helicobacter pylori lub być połączone z różnymi patologiami tła. Wszystkie te czynniki są koniecznie brane pod uwagę zarówno przy przygotowywaniu schematu terapeutycznego, jak i przy ustalaniu żywienia terapeutycznego.
W przypadku wszystkich typów uszkodzeń erozyjnych przedstawionych w tabeli №1 Pevzneru o 2 dodatkowe warianty (A i B), z których każdy przypisany jest zgodnie z diagnozą i stanu pacjenta, i jest przeznaczony do osiągnięcia następujących celów:
- maksymalne wytrząsanie lub całkowity odpoczynek dla błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego;
- spowolnienie procesu tworzenia kwasu;
- zmniejszona pobudliwość odruchowa żołądka;
- optymalizacja aktywności ruchowej żołądka;
- eliminacja objawów klinicznych zapalenia błony śluzowej żołądka.
Przy objawach ostrego erozyjnego zapalenia żołądka, podobnie jak w przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej, stan pacjenta w większości przypadków jest uważany za ciężki lub o umiarkowanym nasileniu. Pacjent jest koniecznie hospitalizowany i na tle intensywnej terapii lekowej jest całkowicie głodzony w ciągu pierwszych 1-2 dni. Jeśli symptomatologia pozostaje nadal niepokojąca, to okres postu, przy użyciu tylko płynu, może zostać przedłużony o kilka dni. W tym okresie pacjent jest karmiony pozajelitowo.
Następnie przypisano mu tabelę 1A, która charakteryzuje się maksymalną oszczędnością błony śluzowej żołądka. Stopniowo wprowadzajcie wywary śluzowe, kisiel, rosół jagodowy, suflet mięsny. Przy stabilnej poprawie pacjent zostaje przeniesiony na stół 1B i zaczyna otrzymywać słabe buliony, naczynia parowe z mięsa i ryb, gotowane warzywa, suchary z chleba pszennego. Taka dieta z erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, żołądka trwa do 2 tygodni po owrzodzenie błony śluzowej całkowicie „drag” nowej tkanki i stan pacjenta jest znacznie lepsza.
Niektóre wskaźniki kliniczne dają podstawy do dalszego przeniesienia pacjenta do stołu numer 1, w którym dieta jest szersza, a dana osoba zaczyna w pełni otrzymywać wszystkie niezbędne składniki odżywcze i energię. Główne cechy diety z erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka (w tabeli etapowej nr 1) są następujące:
- wartość energetyczna codziennej diety wynosi 3000 kcal;
- pełna równowaga w tłuszczach, węglowodanach, białkach;
- ułamek pokarmu, czyli 5-6 razy dziennie, który należy spożywać w małych objętościach 200-250 gramów (około 1 szklanki);
- dzienna ilość płynu - 2 litry;
- znaczne zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych;
- wykluczenie pokarmów, które zwiększają szybkość produkcji soku żołądkowego i kwasowości, przyspieszają perystaltykę żołądka i jelit, podrażniają błonę śluzową, stymulują pobudliwość refleksu żołądka;
- maksymalne chemiczne, termiczne, mechaniczne zacienienie błon śluzowych.
W pierwszych dniach zaostrzeń można pić tylko ciepłą wodę
W ostatnim punkcie warto zatrzymać się bardziej szczegółowo. Warstwa śluzowa żołądka potrzebuje czasu, aby poradzić sobie ze zjawiskami zapalnymi, przeprowadzić proces regeneracji i całkowicie przywrócić jego integralność i funkcjonalność. Aby nie zakłócać i nie naruszać tych procesów fizjologicznych, w pierwszych dniach ostrych objawów pacjent ogólnie nie powinien jeść niczego. Następnie metody przygotowywania żywności i przetwarzania żywności powinny być takie, aby nie tylko nie utrudniały, ale także przyczyniały się do wczesnej regeneracji błony śluzowej.
Cieniowanie chemiczne oznacza wyłączenie z menu wszystkich produktów spożywczych i napojów, które agresywnie i drażniąco wpływają na żołądek i jelita. Na przykład marynaty, produkty wędzone, pikantne przyprawy. Również nie można smażyć na oleju lub przygotować na grillu (przy znacznej poprawie stanu pacjenta możliwe jest pieczenie produktów). Zalecane metody gotowania produktów - gotowanie, gaszenie, "gotowanie na parze".
Promieniowanie termiczne oznacza stosowanie wyłącznie ciepłych naczyń, w żadnym przypadku gorących lub zimnych, które mogą niekorzystnie wpływać na słabą błonę śluzową. Jedzenie z erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka również powinno być oszczędne mechanicznie. Oznacza to, że naczynia powinny być w postaci bulionów, bulionów, tłuczonych ziemniaków, mięsa mielonego lub małych kawałków.
Produkty do pieczenia są całkowicie wykluczone
Wybór produktów do diety
W większości przypadków klinicznych owrzodzenie błony śluzowej jest spowodowane zwiększoną kwasowością. Dlatego czynnik ten w większym stopniu decyduje o tym, co może i nie może być zjedzone przez pacjenta. Wszystkie produkty, które zmniejszają i normalizują poziom kwasowości soku żołądkowego są dozwolone, a to, co podrażnia żołądek i prowokuje do jego przyspieszonej aktywności, jest ograniczone.
Bardziej wygodnie dozwolone i zabronione produkty prezentowane w formie poniższej tabeli:
| Możesz jeść | Nie możesz jeść ani nie powinno się ograniczać |
| Pierwsze dania w postaci zup na niesmacznych warzywach, mięsie, bulionach rybnych | Zupy i barszcz na mocnych bulionach |
| Zboża - kasza manna, gryka, ryż, płatki owsiane, dodawane do zup lub przygotowane w postaci płatków zbożowych | Kiełbasy |
| Produkty makaronowe o małych frakcjach | Grzyby |
| Niskotłuszczowe mięso - cielęcina, kurczak, indyk, królik | Surowe warzywa z grubym włóknem - rośliny strączkowe, rzodkiew, rzepa, biała kapusta |
| Niskotłuszczowe ryby rzeczne lub morskie - plamiak, mintaja, dorsz, sandacz, płotka, leszcz, karp | Tłuszcze zwierzęce, w tym margaryny, majonez, tłuszcz kulinarny |
| Jaja kurze gotowane lub w postaci omletów na mleku | Tłuszczowe gatunki mięsa i ryb |
| Warzywa - kalafior, ziemniaki, marchew, buraki, dynia, dynia, dynia | Zboża - proso, jęczmień perełkowy, jęczmień, kukurydza |
| Chleb z mąki pszennej, suszony | Jajka w postaci smażonych jaj |
| Nie ciasto "wczoraj" | Wędzone mięso, marynaty, marynaty, konserwy mięsne, ryby, warzywa, marynowane warzywa |
| Masło w małych ilościach | Ostre przyprawy i sosy - czosnek, musztarda, chrzan, gorzka papryka, imbir, pasta pomidorowa, ketchup |
| Przetwory mleczne (mleko, twaróg, ser o nie ostrych smakach) | Pieczony chleb, świeży chleb czarno-biały |
| Bezkwasowe owoce i jagody w postaci gotowanej lub pieczonej, a także desery na ich bazie, świeży arbuz i melon w małych ilościach | Fermentowane produkty mleczne (jogurt, kefir, jogurt, śmietana), gorące sery |
| Napoje - słaba herbata i kawa z mlekiem, rosół z dzikiej róży, napoje owocowe ze słodkich jagód i owoców | Kwaśne jagody i owoce |
| Napoje - mocna herbata i kawa, alkohol, napoje gazowane, kwas chlebowy | |
| Czekolada, lody, słodycze |
Jak widać z listy dozwolonych produktów, pacjent z nadżerkami w żołądku może dużo jeść, jeść w pełni i różnorodnie, otrzymywać niezbędną ilość energii i witamin, być aktywny i mieć pozytywny psycho-emocjonalny nastrój. Należy ściśle przestrzegać zasad gotowania: nie smaż żywności, spróbuj je zmielić i zjeść je serdecznie.
Zefir, pastylka, marmolada, różne musy z erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka ustąpiły
Przykłady menu
Po opuszczeniu szpitala w celu leczenia ambulatoryjnego pacjent otrzymuje szczegółową listę zaleceń, które odnoszą się również do odżywiania. W oparciu o listę dozwolonych produktów wygodniej jest obliczyć dawkę na jeden tydzień, co może zapewnić maksymalną różnorodność w diecie pacjenta.
Oto przybliżone zalecane menu dla erozyjnego zapalenia żołądka:
Śniadanie 1: Ryżowa owsianka na mleku, kawałek suszonego białego chleba, nie mocna słodka herbata;
Śniadanie 2: dwa pieczone jabłka słodkiej odmiany;
Lunch: bulion z kurczaka z makaronem, gotowana kasza gryczana z parową wołowiną z wołowiny, biały chleb, galaretka;
Popołudniowa przekąska: omlet z dwóch jaj, nie mocna herbata;
Kolacja: ragout warzywny z mintaja "dla pary", kawałek chleba, kompot.
Śniadanie 1: kasza semoliny na mleku z łyżką dżemu truskawkowego, chlebem, herbatą;
Śniadanie 2: zapiekanka warzywna, napój owocowy;
Lunch: zupa z dorsza i ziemniaków, biały, suszony chleb, "jeże" z wołowiną i ryżem, kompot z suszonych owoców;
Popołudniowa przekąska: szklanka lekkiej herbaty i 2-3 kawałki pianki;
Kolacja: tłuczone ziemniaki z kawałkiem gotowanego kurczaka, chleb, herbata.
Śniadanie 1: owsianka na mleku, nie mocna kawa z mlekiem, chleb;
Śniadanie 2: szklanka herbaty i 2-3 kawałki suchych herbatników;
Lunch: zupa z bulionem mięsnym z ryżem, papryka faszerowana marchewką, chleb, kompot;
Popołudniowa przekąska: dwie pieczone gruszki;
Kolacja: zapiekanka z twarożku, dżem z malin lub truskawki, herbata.
Wszystkie produkty niezbędne do żywienia terapeutycznego są niedrogie i stosunkowo niedrogie. Z tych można zrobić zróżnicowane menu, bez którego nie jest możliwe skuteczne leczenie erozyjnego zapalenia żołądka.
