Sirdalud: Instrukcja użytkowania

Spis treści

  • 1Sirdalud
    • 1.1Skład
    • 1.2Forma wydania
    • 1.3Działanie farmakologiczne
    • 1.4Farmakodynamika i farmakokinetyka
    • 1.5Wskazania do stosowania leku Sirdaluda
    • 1.6Przeciwwskazania
    • 1.7Efekty uboczne
    • 1.8Instrukcje dotyczące stosowania Sirdalud (metoda i dawkowanie)
    • 1.9Instrukcja użytkowania MR Sirdalud
    • 1.10Przedawkowanie
    • 1.11Interakcja
    • 1.12Warunki sprzedaży
    • 1.13Warunki przechowywania
    • 1.14Data wygaśnięcia
    • 1.15Instrukcje specjalne
    • 1.16Analogi Sirdalud
    • 1.17Midokalm lub Sirdalud: co jest lepsze?
    • 1.18Recenzje Sirdalud
    • 1.19Cena Sirdalud
    • 1.20WER.RU
    • 1.21ZdravZona
    • 1.22IFK Pharmacy
    • 1.23Pharmacy24
    • 1.24PaniApoteka
    • 1.25BIOSPHERE
  • 2Sirdalud - oficjalne instrukcje użytkowania, analogi
  • 3Sirdalud - instrukcje użytkowania, skład, wskazania, skutki uboczne, analogi i cena
    • 3.1Tabletki Sirdalud
    • 3.2Farmakodynamika i farmakokinetyka
    • 3.3Z jakich tabletek Sirdalud
    • 3.4Specjalne instrukcje w instrukcji
    • 3.5Sirdalud i alkohol
    • 3.6Interakcje leków
    • 3.7Skutki uboczne leku
    • 3.8Przedawkowanie - niewielkie odchylenia
    • instagram viewer
    • 3.9Przeciwwskazania do stosowania
    • 3.10Warunki sprzedaży i przechowywania
    • 3.11Analogi
    • 3.12Mydocalm lub Sirdalud
    • 3.13Cena Sirdaluda
    • 3.14Recenzje
  • 4Co pomaga tabletom Sirdalud? Instrukcje użytkowania
    • 4.1Właściwości farmakologiczne
    • 4.2Medycyna Sirdalud: co pomaga
    • 4.3Przeciwwskazania według wieku
    • 4.4Przygotowanie Sirdalud: instrukcje użytkowania
    • 4.5Instrukcja użytkowania MR Sirdalud
    • 4.6Skutki uboczne - przedawkowanie
    • 4.7Specjalne instrukcje i zalecenia
    • 4.8Interakcje leków w aplikacji
    • 4.9Analogi leków
    • 4.10Midokalm lub Sirdalud: co jest lepsze?
    • 4.11Cena:
    • 4.12Recenzje

Sirdalud

Skład

W zależności od postaci uwalniania, 1 tabletka leku Sirdalud zawiera 4 mg lub 2 mgtyzanidyna. Ponadto kompozycja zawiera substancje pomocnicze:

  • MCC;
  • laktoza jednowodna;
  • kwas stearynowy;
  • Dwutlenek krzemu bezwodnykoloidalny.

Forma wydania

Opakowanie zawiera 30 tabletek po 2 i 4 mg, sam blister zawiera 10 tabletek, a opakowanie zawiera 3 blistry.

Tabletki 2 mg: białe, płaskie, okrągłe, z jednej strony linii, z drugiej - kod "OZ".

Tabletki 4 mg: białe, płaskie, okrągłe, z jednej strony napis "RL z drugiej - linie poprzeczne.

Działanie farmakologiczne

Jest centralnym środkiem zwiotczającym mięśnie.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Tizanidyna jest zwiotczającym mięśnie szkieletowe, głównym miejscem jego działania jest rdzeń kręgowy.

Lek ten zmniejsza zwiększone napięcie mięśni szkieletu, łagodzi skurcz, zwiększa siłę dowolnych skurczów.

Sirdalud jest skuteczny w przewlekłej spastyczności genetyki mózgu i kręgosłupa oraz przy ostrym skurczu mięśni. Ponadto ma lekki efekt przeciwbólowy.

Tizanidyna wchłania się dość szybko i praktycznie całkowicie. Największy wskaźnik stężenia leku w osoczu obserwuje się około godziny po jego przyjęciu. Substancja jest wydalana przez nerki.

Wskazania do stosowania leku Sirdaluda

Z jakich tabletek Sirdalud? Wskazania do stosowania są następujące:

  • skurcz mięśni, co jest związane z chorobami kręgosłupa (obejmują onelędźwiowyizespoły szyjne) lub który pojawił się po interwencji chirurga;
  • spastyczność mięśni szkieletuw manifestacjichoroby neurologiczne (stwardnienie rozsiane, mielopatia przewlekła, Porażenie mózgowe, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego).

Przeciwwskazania

Ten lek ma wiele znanych przeciwwskazań:

  • indywidualna nietolerancja składnika obecnego w preparacie;
  • znaczące naruszenia wątroby;
  • dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia.

Ze szczególną ostrożnością konieczne jest przyjmowanie leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Efekty uboczne

Skutki uboczne Sirdalud obejmują:

W wyniku ostrego zakończenia adopcji Sirdalud po długim okresie leczenia,tachykardia, zwiększone ciśnienie, które może prowadzić do naruszenia krążenia krwi w mózgu, więc dawkę należy zmniejszać stopniowo, aż do całkowitego jej anulowania.

W wyniku badań klinicznych wykryto następujące niepożądane zjawiska, których częstość nie została ujawniona:

  • zamieszanie, halucynacje, zawroty głowy;
  • niewyraźne widzenie;
  • niewydolność wątroby, zapalenie wątroby;
  • zespół odstawienia, astenia.

Instrukcje dotyczące stosowania Sirdalud (metoda i dawkowanie)

Lek przyjmuje się doustnie, dawkę określa się na podstawie indywidualnych cech ludzkiego ciała. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy rozpocząć od dawki 1 tabletki (2 mg) lub pół tabletki (4 mg) 3 razy dziennie.

Kiedysilne skurcze mięśniTabletki 2 mg lub 4 mg są przepisywane 3 razy dziennie. W szczególnie ciężkich przypadkach przed snem można przyjąć dodatkową dawkę 2 mg lub 4 mg.

Podczas opracowywaniaspastyczność mięśni szkieletowych, która może być spowodowana chorobami neurologicznymi, początkowa dawka wynosi 6 mg na dobę, przyjmowana w 3 dawkach podzielonych.

Zwiększenie dawki powinno być stopniowe, 2-4 mg, w odstępie 3 do 7 dni. Optymalny efekt uzyskuje się przy przyjmowaniu 12-24 mg dziennie 3-4 razy dziennie.

Nie należy przyjmować dawki powyżej 36 mg na dobę.

Osoby powyżej 65 latzaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w minimalnej dawce, stopniowo zwiększając go do optymalnej wielkości, co pozwoli na skuteczną terapię i minimalne skutki uboczne.

Pacjenciz zaburzeniami czynności nerekrozpocząć leczenie jest konieczne przy dawce 2 mg na dzień na raz. Dawkę zwiększa się stopniowo, małymi krokami, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję leku.

Instrukcja użytkowania MR Sirdalud

Preparat to kapsułka zawierająca 6 mgtyzanidyna. Początkowa dawka leku Sirdalud to 1 kapsułka na dobę.

Stopniowo dawkę można zwiększyć o 6 mg w odstępach od 3 do 7 dni. Dla większości pacjentów optymalna dawka wynosi 12 mg na dzień.

W rzadkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 24 mg (4 kapsułki) na dobę.

Zastrzyki tego leku mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku Sirdalud Tinazidine można wyrazić następująco:

  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • wymioty, nudności;
  • senność, zawroty głowy, lęk, miosis;
  • śpiączka, zaburzenie oddychania.

Leczenie: wielokrotne przyjęciewęgiel aktywnyiwymuszona diurezaprzyspieszyć usuwanie leku z organizmu. Po wydaleniu wykonuje się leczenie objawowe.

Interakcja

Jednoczesne zażywanie narkotyków zinhibitory cytochromu CYP1A2prowadzi do wzrostu poziomu tyzanidyny w osoczu, co z kolei prowadzi do pojawienia się objawów przedawkowania. Jednoczesne spożywanie Sirdaludy zcewki indukcyjne CYP1A2prowadzi do obniżenia poziomu tizanidyny, co powoduje zmniejszenie właściwości leczniczych leku.

Przeciwwskazane stosowanie Sirdaluda zfluwoksamina, cyprofloksacyna.

Rezultatem równoczesnego stosowania może być znaczne obniżenie ciśnienia krwi, któremu towarzyszą zawroty głowy i senność, w niektórych przypadkach - utrata przytomności.

Nie zaleca się przyjmowania leków zawierających leki antyarytmiczne (npPropafenon, meksyletyna, amiodaron), niektóre fluorochinolony (norfloksacyna, enoksacyna, perfloxacin), cymetydyna, tyklopidyna, doustne środki antykoncepcyjne, rofekoksyb.

Zachowując ostrożność, należy zażywać Sirdalud z lekami wydłużającymi odstęp QT (amitryptylina, cisapryd, azytromycynai inne).

Zastosowanie Sirdalurda wraz zryfampicynazmniejsza zawartość tyzanidyny w osoczu i odpowiednio zmniejsza działanie terapeutyczne leku.

Leczenie lekiem palących mężczyzn może wymagać zwiększenia dawki. Należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ lek może zwiększać negatywny wpływ alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Działanie uspokajające leku Sirdalud może nasilać działanie tabletek nasennych, uspokajających i przeciwhistaminowych.

Warunki sprzedaży

Lek jest uwalniany na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data wygaśnięcia

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Instrukcje specjalne

Lek nie jest zalecany u pacjentów znietolerancja na galaktozę, a także cierpiących na ciężką postaćniepowodzenielaktazylubglukoza/ galaktozazłe wchłanianie, ze względu na obecność laktozy w kompozycji.

Ponieważ jednym z efektów ubocznych leku jestsenność, zdecydowanie zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu lub wykonywania prac związanych z maszynami lub maszynami.

Analogi Sirdalud

Analogiem Sirdaluda w formie i kompozycji jestTizalud. Również pod względem składu, analogiem jest Midokalm, który jest dostępny zarówno w tabletkach powlekanych jak i jako roztwór do wstrzykiwań.

Cena dla analogów Sirdalud: Tizalud kosztuje od 55 do 72 UAH; Midokalm, w zależności od formy uwolnienia - od 67 do 98 UAH.

Midokalm lub Sirdalud: co jest lepsze?

Sirdalud jest bardziej nowoczesnym lekiem, z dopuszczalną formą dawkowania brać to raz dziennie, podczas gdy Midokalm jest bardziej badany przez lekarzy, ma szersze świadectwo aplikacja. Objawy uboczne obu leków są podobne.

Recenzje Sirdalud

Komentarze na temat tabletek Sirdalurd są pozostawione przez pacjentów w różnym wieku. Średni wynik na forum dla tego leku wynosi 5 punktów. Wielu pacjentów zauważa występowanie takich działań niepożądanych, takich jak senność i zmęczenie. Istnieją również doniesienia o wpływie leku na wątrobę.

Recenzje lekarzy o Sirdalud: lek jest stosowany w leczeniu objawowym, pomaga zmniejszyć skurcze mięśni szkieletu.

Jeśli wystąpi silna manifestacja działań niepożądanych lub brak wyników przez 3 dni przyjmowania leku, należy skontaktować się z lekarzem, aby dostosować terapię.

Cena Sirdalud

Cena tabletek 2 mg średnio wynosi 80 UAH., Cena 4 mg wynosi 120 UAH.

Koszt takich tabletów w Rosji wynosi odpowiednio 220 rubli. i 360 rubli.

  • Apteki internetowe w RosjiRosja
  • Apteki internetowe na UkrainieUkraina
  • Apteki internetowe w KazachstanieKazachstan
Będziesz zainteresowany:Choroby kręgosłupa: objawy i leczenie

WER.RU

  • Sirdalud tabletki 2 mg 30 sztuk. Novartis Pharma [Novartis Pharma]
  • Sirdalud tabletki 4 mg 30 sztuk. Novartis Pharma [Novartis Pharma]
  • Kapsułki Sirdalud MR 6 mg 30 sztuk.

ZdravZona

  • Sirdalud MR 6 mg # 30 kapsułekNotritis Pharma
  • Sirdalud 2 mg # 30 tabletekNitravros Pharma
  • Sirdalud 4 mg # 30 tabletekNitravros Pharma

IFK Pharmacy

  • Sirdalud MRNovartis Pharma, Hiszpania
  • SirdaludNovartis Pharma, Niemcy
  • SirdaludNovartis Pharma, Turcja
  • SirdaludNovartis Pharma, Turcja

Pharmacy24

PaniApoteka

  • Tabela Sirdalud. 2mg № 30Northarts
  • Tabela Sirdalud. 2mg № 30Northarts

BIOSPHERE

PROSZĘ ZAUWAŻYĆ! Informacje na temat leków online jest uogólnianie odniesienia zebrane z publicznie dostępnych źródeł i nie może służyć jako podstawa do podejmowania decyzji w sprawie stosowania leków w trakcie leczenia. Przed użyciem Sirdalud, należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: http://medside.ru/sirdalud

Sirdalud - oficjalne instrukcje użytkowania, analogi

INSTRUKCJE
na temat medycznego stosowania leku

П №012947 / 01

Nazwa handlowa:Sirdalud®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN):tyzanidyna

tabletki

1 tabletka zawiera: substancję czynną - tizanidynę (w postaci chlorowodorku) 2 mg lub 4 mg; pomocniczy substancje: dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny, kwas stearynowy, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza monohydrat.

Opis:
2 mg tabletki: biała do kremowej, okrągłe, płaskie ścięte tabletki o krawędziach, z jednej strony kod wytłoczony ryzyka i OZ. 4 mg tabletki: od białej do prawie białego, okrągłych, płaskich tabletek, z ukośnymi krawędziami, z jednej strony na drugą przecinających ryzyka - kod Rl.

Mioreaksanty akcji centralnej.Kod ATX:МОЗ ВХ02.

Właściwości farmakologiczne
Tizanidyna jest ośrodkowym środkiem zwiotczającym mięśnie. Głównym punktem jego działania jest rdzeń kręgowy.

Stymulowanie receptorów presynaptycznych receptorów alfa2, hamuje uwalnianie pobudzających aminokwasów, które stymulują receptory N-metylo-D-asparaginianu (NMDA, receptory).

W rezultacie polisynaptyczna transmisja wzbudzenia jest tłumiona na poziomie pośrednich neuronów rdzenia kręgowego.

Ponieważ mechanizm ten odpowiada za nadmiar napięcia mięśniowego, kiedy jest on tłumiony, zmniejsza się napięcie mięśni. Oprócz właściwości zwiotczających mięśnie, tizynidyna ma również centralnie umiarkowanie wyraźne działanie przeciwbólowe.

Sirdalud jest skuteczny zarówno w ostrym, bolesnym skurczu mięśni, jak iw przewlekłej spastyczności genetyki rdzeniowej i mózgowej. Zmniejsza spastyczność i konwulsje kloniczne, powodując zmniejszenie odporności na bierne ruchy i zwiększa objętość aktywnych ruchów.

Farmakokinetyka

Odsysanie.
Tizanidyna jest wchłaniana szybko i prawie całkowicie.

Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiąga około 1 godzinę po przyjęciu leku.

Ze względu na wyrażony metabolizm przy "pierwszym przejściu" przez wątrobę, średnia biodostępność wynosi około 34%.

Dystrybucja.
Średnia wartość objętości dystrybucji w okresie równowagi po dożylnym podaniu leku wynosi , l / kg.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 30%. W zakresie dawek od 4 do 20 mg farmakokinetyka tizanidyny jest liniowa.

Biorąc pod uwagę niską zmienność osobniczą parametrów farmakokinetycznych (w szczególności, takich jak Cmax i powierzchnia poniżej krzywa „stężenie-czas» / AUC /), podczas odbierania tyzanidyny wewnętrznie możliwie wiarygodnie przewidzieć wartości jego stężenia w osocze. Płeć nie wpływa na parametry farmakokinetyczne tyzanidyny.

Metabolizm.
Wykazano, że tyzanidyna jest szybko i w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie. W badaniach in vitro wykazano, że tizanidynę jest głównie metabolizowany izoenzymów cytochromu P450 1A2. Metabolity są nieaktywne.

Wydalanie.
Średnia wartość okresu półtrwania tyzanidyny z układowego przepływu krwi wynosi 2-4 godziny. Lek jest wydalany głównie przez nerki (około 70% dawki) w postaci metabolitów; niezmieniona substancja stanowi około , %.

Specyfika farmakokinetyki w poszczególnych grupach pacjentów
Stwierdzono, że u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 25 ml / min) średnie Cmax było 2 razy większe niż to indeks zdrowych ochotników, a końcowy okres półtrwania wzrósł do około 14 godzin, w wyniku czego AUC wzrosło średnio o 6 razy.

Wpływ jedzenia
Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na farmakokinetykę tyzanidyny. Chociaż wartość Cmax wzrasta o 1/3, uważa się, że nie ma to znaczenia klinicznego. Nie ma znaczącego wpływu na wchłanianie (AUC).

Wskazania do stosowania

Bolesny skurcz mięśni:

  • związane z chorobami statycznymi i czynnościowymi kręgosłupa (zespoły szyjne i lędźwiowe);
  • po zabiegach chirurgicznych, na przykład o przepuklinę krążka międzykręgowego lub osteoartroza stawu biodrowego.

Spastyczność mięśni szkieletowych w chorobach neurologicznych, na przykład ze stwardnieniem rozsianym, przewlekłą mielopatią, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, konsekwencje krążenia mózgowego i porażenie mózgowe (pacjenci powyżej 18 lat).

Przeciwwskazania do nadwrażliwości

  • Nadwrażliwość na tyzanidynę lub jakikolwiek inny składnik leku.
  • Wyraźne naruszenia wątroby.
  • Jednoczesne stosowanie z fluwoksaminą lub cyprofloksacyną.

Ostrożnie
Nie zaleca się równoczesnego stosowania produktu Sirdalud z inhibitorami CYP1A2.

Stosować u dzieci
Doświadczenie związane z używaniem leku u dzieci jest ograniczone. Nie zaleca się stosowania leku Sirdalud u dzieci.

Stosować w niewydolności nerek i (lub) u pacjentów w podeszłym wieku
W przypadku stosowania leku Sirdalud u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 25 ml / min) konieczne jest skorygowanie schematu dawkowania.

Doświadczenie związane ze stosowaniem leku Sirdalud u pacjentów w podeszłym wieku jest ograniczone. Na podstawie danych farmakokinetycznych można założyć, że w niektórych przypadkach klirens nerkowy u tych pacjentów może być znacznie zmniejszony.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Sirdalud u pacjentów z niewydolnością nerek iu pacjentów w podeszłym wieku.

Stosowanie w czasie ciąży i laktacji.

Ponieważ nie przeprowadzono kontrolowanych badań nad tizanidyną u kobiet w ciąży, nie należy tego robić stosować w czasie ciąży, z wyjątkiem przypadków, w których potencjalna korzyść przewyższa możliwe ryzyko. Tyzanidyna przenika do mleka kobiecego w małych ilościach, jednak kobiety, które karmią piersią nie powinny przyjmować tego leku.

Dawkowanie i administracja
Lek jest przepisywany w środku. Schemat dawkowania należy wybierać indywidualnie.

Z bolesnym skurczem mięśni, Sirdalud jest przepisywany w dawce 2 mg lub 4 mg 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach 2 mg lub 4 mg można przyjmować dodatkowo przed snem.

Ze spastycznością mięśni szkieletowych z powodu chorób neurologicznych dawkę należy dobierać indywidualnie.

Początkowa dawka dobowa nie powinna przekraczać 6 mg, podzielona na 3 dawki. Dawkę można stopniowo zwiększać o 2-4 mg, w odstępach 3-4 do 7 dni.

Zwykle optymalny efekt terapeutyczny osiąga się przy dawce dziennej 12 do 24 mg podzielonej na 3 lub 4 dawki w regularnych odstępach czasu.

Nie należy przekraczać dawki 36 mg na dobę.

Stosować u pacjentów z niewydolnością nerek
Leczenie pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 25 ml / min) zaleca się rozpocząć od dawki 2 mg 1 raz dziennie.

Zwiększaj dawkę małymi "krokami biorąc pod uwagę przenośność i skuteczność.

Jeśli konieczne jest uzyskanie bardziej wyraźnego działania, zaleca się najpierw zwiększyć dawkę przepisaną raz dziennie, po czym zwiększyć liczbę wizyt.

Efekt uboczny
Niepożądane reakcje są rozdzielane zgodnie z częstotliwością występowania.

Aby ocenić częstość występowania działań niepożądanych, zastosowano następujące kryteria: bardzo często (> 1/10); często (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, Od strony układu sercowo-naczyniowego: często - bradykardia, obniżenie tętnicy ciśnienie.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: często - suchość w ustach; rzadko - nudności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Ze strony wątroby: rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, bardzo rzadko - zapalenie wątroby.

Od układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - osłabienie mięśni.

Inne: często - zmęczenie.

Przy niższych dawkach zalecanych do łagodzenia bolesnych skurczów mięśni, oznaczony senność, zmęczenie, zawroty głowy, suchość w ustach, obniżenie ciśnienia krwi (BP), nudności, zaburzenia przewodu pokarmowego, wątroby, podwyższone transaminazy. Zazwyczaj opisane powyżej działania niepożądane są umiarkowanie wyrażane i przejściowe.

Podczas przyjmowania większych dawek zalecanych w leczeniu spastyczności, wyżej wymienione działania niepożądane częściej i bardziej wyraźne, ale rzadko są tak poważne, że leczenie przerwać. Dodatkowo, mogą wystąpić następujące objawy: obniżenie ciśnienia tętniczego, bradykardia, osłabienie mięśni, bezsenność, zaburzenia snu, halucynacje, zapalenie wątroby.

Przedawkowanie leku

Do tej pory otrzymano kilka doniesień o przedawkowaniu leku Sirdalud, w tym przypadku, gdy przyjmowana dawka wynosiła 400 mg. We wszystkich przypadkach odzyskiwanie nie miało żadnych specjalnych funkcji.

Objawy obejmują: nudności, wymioty, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, senność, skurcze, niepokój, zaburzenia oddychania, śpiączkę.

Leczenie. W celu wycofania leku z organizmu zalecane jest wielokrotne przypisanie węgla aktywowanego. Również wymuszona diureza przyspieszy prawdopodobnie wywłaszczenie lub usunięcie Sirdaludy. W przyszłości przeprowadzane jest leczenie objawowe.

Interakcja z innymi lekami i innymi interakcjami
Jednoczesne stosowanie fluwoksaminy z tizanidyna i cyprofloksacyna, które stanowią inhibitory cytochromu P450 1A2 jest przeciwwskazane.

Jednoczesne stosowanie tizanidyna fluwoksaminą lub cyprofloksacyny prowadzi odpowiednio do 33-krotny albo 10-krotny wzrost wartości AUC tizanidyna, odpowiednio.

Wynikiem zastosowania kombinowanego mogą być znaczące klinicznie i trwały spadek ciśnienia krwi, co prowadzi do senność, zawroty głowy, splątanie reakcje psychomotoryczne.

Nie zalecane jednoczesne podawanie tyzanidyny z innymi inhibitorami CYP1A2 -antiaritmicheskimi leki (amiodaron, meksyletyny, propafenon), cymetydyna, fluorochinolony (enoksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna), rofekoksyb, doustne środki antykoncepcyjne, tyklopidyna.

Sirdalud jednoczesne podawanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi, diuretykami, oraz czasami powoduje obniżenie ciśnienia krwi i bradykardii. Alkohol lub środki uspokajające mogą wzmocnić działanie uspokajające Sirdalud.

Będziesz zainteresowany:Jak wyrównać postawę i ramiona?

Specjalne instrukcje dotyczące naruszeń
Wystąpiły przypadki zaburzenia wątroby związane z tizanidyna, ale przy zastosowaniu dawki dziennej 12 mg przypadkach była rzadkością.

W związku z tym, zaleca się monitorowanie prób wątrobowych 1 raz na miesiąc w ciągu pierwszych 4 miesięcy leczenia u tych pacjentów, którzy są mianowani tyzanidyny w dziennej dawce 12 mg i powyżej, a także w przypadkach, gdy objawy kliniczne wskazujące na zaburzenia czynności wątroby - takie jak niewyjaśnione nudności, brak apetytu, zmęczenie. W przypadku, gdy poziom ALT i ACT surowicy jednorodny na górnej granicy normy 3-krotnie lub więcej, zastosowanie Sirdalud należy przerwać.

Ponieważ tabletki Sirdalud obejmują laktozę, nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z rzadkim dziedziczną nietolerancją galaktozy, ciężka laktazy lub zaburzeniami wchłaniania z nedostotochnostyu glukoza / galaktoza.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami.

Pacjenci senni lub zawroty głowy powinni powstrzymać się od rodzajów pracy, które wymagają wysokiej Uwaga i szybka reakcja, na przykład, prowadzenie pojazdów lub praca z maszynami i mechanizmy.

Forma wydania
10 tabletek w blistrze. 3 pęcherze wraz z instrukcją użycia w tekturowym pakiecie.

Warunki przechowywaniaW temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Lista B

Źródło: https://medi.ru/instrukciya/sirdalud_2596/

Sirdalud - instrukcje użytkowania, skład, wskazania, skutki uboczne, analogi i cena

Bólów głowy, zmęczenia neurologist ciśnienie może przepisać Sirdalud - instrukcje stosowania lek zawiera informacji dla pacjenta oznacza wskazania i sposobu podawania. Tabletki mają wpływ na grupy mięśni i nerwów sekcjach przedstawiono dorosłych pacjentów, ale nie dla dzieci i kobiet w ciąży. Zapoznaj się z instrukcjami korzystania z Sirdalud.

Tabletki Sirdalud

Zgodnie z klasyfikacją farmakologicznego Sirdalud lek należący do grupy działającymi zwiotczające mięśnie.Działa na rdzeń kręgowy, który kontroluje wszystkie części mięśniowe ciała.

Działanie jest spowodowane aktywnym składnikiem - chlorowodorkiem tizanidyny.

Dostępne lek w postaci tabletki, zawiera wiele - kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, ale pod inną nazwą Sirdalud MR.

W aptekach są tylko tabletki Sirdalud, które są dostępne na receptę. Szczegółowy skład:

Formatuj 1 2
Opis Białe, okrągłe, płaskie tabletki ze ściętymi krawędziami, z ryzykiem
chlorowodorek tizanidyny, mg na 1 szt. , 88 , 76
Przeliczanie na tizanidine, mg 2 4
Substancje pomocnicze Bezwodna krzemionka koloidalna, monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy
Pakowanie 10 sztuk na blistrze, 3 blistry na opakowanie kartonowe

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Chlorowodorek tizanidyny, wchodząc do organizmu, działa na rdzeń kręgowy, pobudza jego presynaptyczne receptory, co spowalnia wytwarzanie pobudzających aminokwasów, które aktywują izoenzymy.

Z tego powodu na poziomie neuronalnym występuje tłumienie transferu wzbudzenia odpowiedzialnego za nadmierne napięcie mięśniowe - zmniejsza się.

Oprócz właściwości miorelaksiruyuschih tizyanidyny, lek ma umiarkowane działanie przeciwbólowe.

Skuteczny lek w odniesieniu do ostrych skurczy mięśni, któremu towarzyszy ból, zaburzony krążenie krwi.Zmniejsza skurcze, napięcie mięśniowe i konwulsje kloniczne, zapobiega chorobom neurologicznym.

Działanie zwiotczające mięśnie zależy od stężenia leku w osoczu krwi. Tizanidyna wchłania się szybko, prawie całkowicie, maksymalne stężenie osiąga godzinę po spożyciu. Biodostępność wynosi 34%.

Jedzenie nie wpływa na jego farmakokinetykę.

Tizanidyna wiąże się z białkami osocza o 30%, jest metabolizowana w wątrobie i ma nieaktywne metabolity. Okres półtrwania wynosi 2-4 godziny, wydalane przez nerki.

Pacjenci z niewydolnością nerek doświadczają przyspieszonego osiągania maksymalnego stężenia aktywnego składnika.

Nie badano farmakokinetyki Sirdaluda u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ale prawdopodobnie choroby te prowadzą do zwiększenia działania ogólnoustrojowego leku.

Z jakich tabletek Sirdalud

Instrukcje użycia produktu leczniczego wskazują następujące wskazania do jego stosowania:

  • Bolesne skurcze mięśni spowodowane chorobami kręgosłupa;
  • zespoły szyjne i lędźwiowe;
  • ból po zabiegach chirurgicznych, patologie neurologiczne, przepuklina krążka międzykręgowego, choroba zwyrodnieniowa stawów, leczenie osteochondrozy;
  • spastyczność mięśni szkieletowych w neuralgii, stwardnieniu rozsianym, przewlekłej mielopatii, dzieciństwie Porażenie mózgowe, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, konsekwencje uszkodzenia mózgu krążenie krwi.

Zgodnie z instrukcjami, lek ma wąski indeks terapeutyczny, więc wymaga starannego doboru dawki.

Lek jest przyjmowany do środka, tabletki można podzielić na pół. Początkowa dawka wynosi 2 mg 3 razy / dobę - to zminimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Choroby wymagają indywidualnego dawkowania:

  1. Spastyczność mięśni szkieletowych - 6 mg, podzielona na 3 razy / dobę, dawka zwiększa się stopniowo o 2-4 mg, z przerwami 3-7 dni. Efekt terapeutyczny osiąga się w zakresie 12-24 mg / dobę, podzielonym na 3-4 dawki w równych odstępach czasu. Nie należy przekraczać dawki 36 mg / dobę.
  2. Pacjenci w wieku 65 lat piją minimalną dopuszczalną dawkę, stopniowo ją zwiększając w celu uzyskania optymalnego stosunku tolerancji i skuteczności leczenia.
  3. W przypadku niewydolności nerek dawka zaczyna się od 2 mg raz na dobę. Aby uzyskać wyraźny efekt, dawka Sirdalud najpierw wzrasta, a następnie krotność.
  4. Przerwanie terapii musi być powolne, aby zapobiec rozwojowi zwiększonego ciśnienia, częstoskurczu.

Specjalne instrukcje w instrukcji

Instrukcje mówią, że lek Sirdalud stosuje się na tle specjalnych instrukcji, o których pacjenci powinni wiedzieć:

  • podczas przyjmowania tabletek może być obserwowane niedociśnienie tętnicze, co może prowadzić do utraty przytomności, zapaść;
  • gdy nadmiar dobowej dawki 12 mg był przypadkiem naruszenia wątroby, w tym przypadku zaleca się monitorowanie próbek wątroby pacjenta co miesiąc;
  • z powodu laktozy w kompozycji lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedoborem laktazy, nietolerancją galaktozy, złym wchłanianiem glukozy i galaktozy;
  • na tle przyjmowania leku może rozwinąć się senność, dlatego pacjenci powinni powstrzymać się od zarządzania transportem i mechanizmami;
  • nie przeprowadzono kontrolowanych badań stosowania tyzanidyny u kobiet w ciąży, nie wiadomo, czy substancja przenika do mleka matki.

Sirdalud i alkohol

Lekarze zalecają, aby podczas leczenia lekiem Sirdalud nie pić alkoholu.

Sam etanol ma negatywny wpływ na wątrobę, nerki i układ nerwowy człowieka, aw połączeniu z tabletkami dodatkowo zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia objawów negatywnych.

Ciśnienie tętnicze może spaść, może pojawić się spowolnienie świadomości, a przytłaczający wpływ alkoholu może wzrosnąć.

Interakcje leków

Instrukcje dotyczące stosowania leków wskazywały na ich interakcje z innymi lekami:

  • inhibitory cytochromu zwiększają stężenie tyzanidyny, co prowadzi do objawów przedawkowania;
  • induktory enzymów obniżają poziom tyizanidyny we krwi, co zmniejsza efekt terapeutyczny;
  • przeciwwskazane jest łączenie Sirdalud z fluwoksaminą, ciprofloksacyną - prowadzi do zapaści;
  • nie zaleca się jednoczesnego stosowania tyzanidyny z lekami antyarytmicznymi, fluorochinolonami, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
  • należy zachować ostrożność podczas łączenia Sirdaludu z cyzaprydem, amitryptyliną, azytromycyną;
  • przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, diuretyków moczopędnych powoduje znaczne zmniejszenie ciśnienia, bradykardia;
  • nie zaleca się długotrwałego stosowania ryfampicyny i tizanidyny;
  • leki uspokajające, przeciwhistaminowe i nasenne zwiększają działanie uspokajające leku, antagoniści receptora adrenoreceptora nasilają działanie obniżające ciśnienie;
  • według opinii palenie wymaga zwiększenia dawki leku.

Skutki uboczne leku

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania leku Sirdalud, możliwe są następujące działania niepożądane:

  • senność, bezsenność, zawroty głowy;
  • bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi;
  • suchość w ustach, nudności, rozstrój żołądka;
  • osłabienie mięśni, zmęczenie;
  • halucynacje, zapalenie wątroby;
  • ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu z ostrym zniesieniem Sirdalud;
  • zawroty głowy, niewyraźne widzenie, astenia.

Przedawkowanie - niewielkie odchylenia

Istnieje kilka przypadków przedawkowania leku w dawce 400 mg, które zakończyły się powodzeniem.

Objawy to nudności, wymioty, obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, senność, niepokój, niewydolność oddechowa.

Leczenie polega na wielokrotnym przyjmowaniu aktywowanego węgla, prowadząc wymuszoną diurezę i leczenie objawowe.

Przeciwwskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją użycia, lek Sirdalud ma następujące przeciwwskazania, w których nie można go używać zgodnie z jego przeznaczeniem:

  • ciężkie zaburzenia wątroby;
  • nadwrażliwość na składniki;
  • wiek poniżej 18 lat;
  • ciąża, karmienie piersią;
  • z ostrożnością w wieku powyżej 65 lat, z zaburzeniami czynności nerek.

Warunki sprzedaży i przechowywania

W aptekach lek znajduje się na liście B, co oznacza, że ​​nie można go sprzedawać bez recepty. Lek jest trzymany z dala od dzieci w temperaturze 25 stopni, okres przechowywania wynosi pięć lat.

Analogi

Przez połączenie substancji czynnych i działania farmakologicznego na organizm, następujące znane analogi Sirdalud, produkowane w formie tabletek przez krajowych i zagranicznych producenci:

  • Tizanidine-Teva;
  • Tisaloud;
  • Tizanil;
  • Tyzanidyna;
  • Baklofen;
  • Miaxil;
  • Midokalm;
  • Midostad;
  • Tolperil;
  • Mioryx;
  • Myoflex;
  • Muscomed.

Mydocalm lub Sirdalud

Znanym analogiem leku jest Midokalm, określany również jako zwiotczające mięśnie centralnego działania, łagodzi skurcze mięśni. Środki różnią się substancjami czynnymi - w analogu zawiera tolperyzon.

Tabletki Midokalm są dostępne w dawce 5 lub 5 g aktywnego składnika. Tizanidyna odnosi się do alfa-adrenomimetyków, podobnie jak klonidyna, powoduje senność.

Tolmperzone to beta-aminoketon, podobny do novokainy, nie różni się działaniem uspokajającym. Kosztem Sirdalud jest tańszy o 40%.

Cena Sirdaluda

Możesz kupić lek Sirdalud w aptekach internetowych lub w zwykłych oddziałach, przedstawiając recepty farmaceucie. Koszt zależy od wybranego stężenia tyzanidyny w tabletkach i przyjętego poziomu marży w przedsiębiorstwie handlowym. Orientacyjne ceny podane są poniżej:

Będziesz zainteresowany:Hemiparesis lewostronny i prawostronny: co to jest?
Imię Cena przy zakupie za pośrednictwem apteki internetowej, rubli Cena przy zakupie za pośrednictwem zwykłej apteki, rubli
Tabletki 2 mg 30 sztuk. 223 250
4 mg 30 sztuk. 324 349

Recenzje

Źródło: http://vrachmedik.ru/582-sirdalud-instrukciya-po-primeneniyu.html

Co pomaga tabletom Sirdalud? Instrukcje użytkowania

Głównym środkiem zwiotczającym mięśnie są tabletki Sirdalud. Z czego oni pomagają? Lek ma działanie przeciwskurczowe. Instrukcja użytkowania Sirdalud zaleca przyjmowanie ze spazmami mięśni.

Forma wydania

Produkowane w tabletkach po 2 i 4 mg. Tabletki Sirdalud, z których pomagają w spazmach, zawierają substancję czynną tyzanidynę i składniki pomocnicze.

Tabletki 2 mg: białe, płaskie, okrągłe, z jednej strony linii, z drugiej - kod "OZ".

Tabletki 4 mg: białe, płaskie, okrągłe, z jednej strony napis "RL z drugiej - linie poprzeczne.

Właściwości farmakologiczne

Działanie opiera się na zdolności swojej głównej substancji czynnej do wpływania na pewne receptory, co powoduje tłumienie neuronów rdzenia kręgowego, które są odpowiedzialne za muskulaturę ton.

W wyniku stosowania Sirdalud uzyskuje się wyraźny efekt mielenia, który pozwala wyeliminować bolesne skurcze mięśni. Recenzje Sirdalud wskazują, że ten lek jest skutecznym lekarstwem na przewlekłe skurcze genetyczne kręgosłupa i mózgu.

Znacznie zmniejsza drgawki kloniczne i spastyczność, zwiększając w ten sposób objętość aktywnych ruchów i zmniejszając odporność na bierne ruchy.

Medycyna Sirdalud: co pomaga

Wskazania do stosowania są następujące:

  • spastyczność mięśni szkieletowych w przebiegu chorób neurologicznych (stwardnienie rozsiane, przewlekła mielopatia, porażenie mózgowe, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego);
  • skurcze mięśni, które są związane z chorobami kręgosłupa (obejmują one zespoły lędźwiowe i szyjne) lub które pojawiły się po interwencji chirurga.

Przeciwwskazania według wieku

Tabletek Sirdalud nie można przyjmować zgodnie z instrukcjami w następujących przypadkach:

  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (ze względu na ograniczone doświadczenie w korzystaniu z tej kategorii wiekowej);
  • jednoczesne podawanie z cyprofloksacyną lub fluwoksaminą;
  • nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki tabletek Sirdalud, z których mogą powodować allregię;
  • poważne naruszenia funkcji wątroby.

Ostrożnie weź środek zaradczy z umiarkowanie poważnymi naruszeniami wątroby, naruszeniami funkcji nerek, starszymi w wieku powyżej 65 lat.

Przygotowanie Sirdalud: instrukcje użytkowania

Lek przyjmuje się doustnie, dawkę określa się na podstawie indywidualnych cech ludzkiego ciała. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy rozpocząć od dawki 1 tabletki (2 mg) lub pół tabletki (4 mg) 3 razy dziennie.

W ostrym skurczu mięśni, tabletki 2 mg lub 4 mg są przepisywane 3 razy dziennie. W szczególnie ciężkich przypadkach przed snem można przyjąć dodatkową dawkę 2 mg lub 4 mg.

Kiedy przejawia się spastyczność mięśni szkieletowych, co może być spowodowane chorobami neurologicznymi, początkowa dawka wynosi 6 mg na dobę, przyjmowana w 3 dawkach podzielonych.

Zwiększenie dawki powinno być stopniowe, 2-4 mg, w odstępie 3 do 7 dni. Optymalny efekt uzyskuje się przy przyjmowaniu 12-24 mg dziennie 3-4 razy dziennie.

Nie należy przyjmować dawki powyżej 36 mg na dobę.

Osoby powyżej 65 roku życia powinny zacząć przyjmować lek w minimalnej dawce, stopniowo zwiększając dawkę do optymalnej wielkości, która zapewni skuteczną terapię i minimalne efekty uboczne. efekty.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni za każdym razem rozpocząć leczenie dawką 2 mg na dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo, małymi krokami, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję leku.

Instrukcja użytkowania MR Sirdalud

Preparat jest kapsułką zawierającą 6 mg tyzanidyny. Początkowa dawka leku Sirdalud to 1 kapsułka na dobę.

Stopniowo dawkę można zwiększyć o 6 mg w odstępach od 3 do 7 dni. Dla większości pacjentów optymalna dawka wynosi 12 mg na dzień.

W rzadkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 24 mg (4 kapsułki) na dobę.

Zastrzyki tego leku mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Skutki uboczne - przedawkowanie

  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe, uczucie suchości w jamie ustnej;
  • nudności;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy, senność;
  • zaburzenia snu, bezsenność;
  • myasthenia gravis;
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
  • zwiększone zmęczenie.

Kiedy Sirdalud stosuje się w małych dawkach (z bolesnymi skurczami mięśni), wymienione działania niepożądane są umiarkowanie wyrażane i przechodzą niezależnie.

Dopuszczenie wyższych dawek leku, zalecane dla spastyczności, prowadzi do zwiększenia częstości występowania i zwiększenie nasilenia działań niepożądanych, jednak naprawdę poważne przypadki wymagające przerwania leku wystąpić rzadko.

Specjalne instrukcje i zalecenia

Lek nie jest zalecany dla pacjentów, którzy nie tolerują galaktozy, a także cierpią z powodu ciężkich postaci niedoboru laktazy lub nieprawidłowego wchłaniania glukozy / galaktozy ze względu na obecność laktoza.

Ponieważ jednym z efektów ubocznych leku jest senność, zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu lub wykonywania prac związanych z maszynami lub maszynami.

Interakcje leków w aplikacji

Sirdalud nie powinien być stosowany jednocześnie z cymetydyną, rofekoksybem, tiklopidyną, antyarytmią (propafenon, meksyletyna, amiodaron), doustne środki antykoncepcyjne i niektóre fluorochinolony (pefloxacin, enoxacin, norfloksacyna),

Takie kombinacje mogą prowadzić do wzrostu stężenia tyzanidyny w osoczu, aw rezultacie do wydłużenia odstępu QTc. Lek podaje się ostrożnie w tym samym czasie co leki wydłużające odstęp QT (azytromycyna, amitryptylina, cisaprid).

W połączeniu z lekami hipotensyjnymi może wystąpić znaczny spadek ciśnienia krwi i bradykardia; z ryfampicyna - zmniejszenie stężenia tyzanidyny w osoczu o 50%, co prowadzi do zmniejszenia efektu terapeutycznego Sirdaluda.

U palących (przy paleniu więcej niż 10 papierosów dziennie) ogólnoustrojowa biodostępność tyzanidyny zmniejsza się o prawie 30%, więc przedłużone leczenie może wymagać zwiększenia dawki leku. Alkohol może zwiększać ryzyko działań niepożądanych leku.

Z kolei Sirdalud jest w stanie wzmocnić hamujący wpływ alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy.

Leki przeciwhistaminowe, nasenne i uspokajające mogą nasilać uspokajające działanie tyzanidyny.

Inni agoniści receptorów α2-adrenergicznych, gdy są stosowani jednocześnie z Sirdaludem, potencjalnie zwiększają działanie obniżające ciśnienie.

Analogi leków

Zgodnie z formą produkcji i składu, analogami są:

Midokalm lub Sirdalud: co jest lepsze?

Sirdalud jest bardziej nowoczesnym lekiem, z dopuszczalną formą dawkowania brać to raz dziennie, podczas gdy Midokalm jest bardziej badany przez lekarzy, ma szersze świadectwo aplikacja. Objawy uboczne obu leków są podobne.

Cena:

W Moskwie tabletki Sirdalud można kupić za 218 rubli. W Kijowie lek kosztuje 200 hrywien. W Mińsku lek sprzedawany jest w ilości 8-30 bel. rubli. Cena w Kazachstanie osiąga 4718 tenge. Recipe in Latin - Rp.: Tab. Sirdalud.

Recenzje

Wielu pacjentów zauważa występowanie takich działań niepożądanych, takich jak senność i zmęczenie. Istnieją również doniesienia o wpływie leku na wątrobę.

Recenzje lekarzy o Sirdalud: lek jest stosowany w leczeniu objawowym, pomaga zmniejszyć skurcze mięśni szkieletu.

Jeśli wystąpi silna manifestacja działań niepożądanych lub brak wyników przez 3 dni przyjmowania leku, należy skontaktować się z lekarzem, aby dostosować terapię.

"Neurolog przepisał ten lek na objawy gruszkowatego mięśnia. Nieprawidłowy, ostry ruch doprowadził do palących bólów od pośladka do łydek. Dawka 4 mg w nocy. Piję pigułkę w nocy. Akcja rozgrywa się za 30 minut i obejmuje mnie.

Hałas w uszach, ledwie mogę stanąć na nogi i nie ma sposobu, aby otworzyć oczy (zapałki nie pomogą dokładnie). Zasypiasz w drodze. Akcja trwa godzinę po 4, obudź się i 2 godziny po prostu nie zasypiaj. Plus prawdopodobnie w tej całej historii pomaga.

Usuwa ten zespół bólowy i osłabia mięsień. "

"Niezbędny lek dla mnie. Często nerwy zaciskają się i głowa zaczyna boleć, więc cieszę się, że to istnieje. Nie chciałbym tak bardzo spać z niego, ogólnie rzecz biorąc, waga złota byłaby tabletką. "

"Jako osoba, przy stałym niskim ciśnieniu krwi, musiałem brać lek ostrożnie, ponieważ może to spowodować jeszcze większy spadek ciśnienia.

I rzeczywiście, podczas gdy brałem to kilka razy, moja presja spadła poniżej 90, czasami było to dla mnie trudne Wstańcie z powodu osłabienia mięśni, choć zdarza mi się to w życiu, więc trudno jest przypisać tę reakcję wprost sirdalud ".

"Teraz minął miesiąc od początku ostrego bólu mięśni. Podczas przyjmowania leku był nadal ograniczony w ruchu, ból całkowicie zniknął.

Ale stopniowo, to nie było pić pigułki i minął.

Sirdalud jest silniejszy niż midolkalma, piłam midodalam do miesiąca, sirdaluda wystarczył na jeden pakiet. "

Źródło: http://remedy.ucoz.ru/index/sirdalud_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-403

Zapisz Się Do Naszego Biuletynu

Pellentesque Dui, Non Felis. Mężczyzna Maecenas