Popularne operacje przywracania wizji i sposobu ich przeprowadzania

Nowoczesne operacje przywracające wzrok - zaawansowane technologicznie i bezpieczne procedury eliminujące praktycznie każdy problem okulistyczny. Z powodzeniem stosuje się je od kilku dekad, więc metody stale ewoluują, rozszerzają się i stają się bardziej wydajne. Poprawę funkcji wzrokowych uzyskuje się za pomocą korekty sprzętowej kształtu rogówki, soczewki, siatkówki i innych elementów układu optycznego oka. Właściwie dobrana technologia pozwala nie tylko całkowicie przywrócić wzrok, ale także zmniejszyć ryzyko powikłań. Z tego artykułu dowiesz się, jakie operacje okulistyczne, wskazania do stosowania i możliwe zagrożenia istnieją.

Rodzaje

Dzięki opracowaniu metod sprzętowych medycyny, operacja przywrócenia widzenia jest dziś niezawodna i minimalnie inwazyjna.

Ich czas trwania nie przekracza kilku godzin, a ponadto nie ma potrzeby kompleksowych działań rehabilitacyjnych.Wybór chirurgicznej metody leczenia jest wybierany w zależności od choroby, wieku i ogólnego stanu aparatu wzrokowego pacjenta.

Korekcja laserowa

Najpopularniejszy rodzaj operacji korekcji ostrości wzroku. Dziś są to zaawansowane metody high-tech, które mają wysoką wydajność i minimalne ryzyko komplikacji. Pozwól sobie poradzić sobie z krótkowzrocznością, nadwzrocznością i astygmatyzmem. Po zabiegu ostrość wzroku utrzymuje się przez długi czas, a jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń okulisty, możesz całkowicie uniknąć powtarzających się zakłóceń. Istnieje kilka rodzajów korekcji laserowej:

• LASIK. Podstawowy typ operacji w celu przywrócenia ostrości wzroku. Najpierw mikrokeratom oddziela warstwę powierzchniową rogówki, a następnie zmienia jej kształt za pomocą wiązki laserowej. Główną wadą tego typu korekcji jest niemożność uwzględnienia poszczególnych cech anatomii oka pacjenta;
• SuperLASIK. Ulepszona wersja tradycyjnej metodologii LASIK. Pozwala to osiągnąć najlepszy wynik, ponieważ bierze pod uwagę strukturę układu wzrokowego pacjenta. Stosowany w większości nowoczesnych klinik na świecie;
• FemtoLASIK. Podobny rodzaj operacji, jedyną różnicą jest to, że cięcie rogówki odbywa się nie za pomocą mikrokeratomu, ale za pomocą specjalnego femto-lasera. Istnieje również ulepszona wersja, w której przebieg operacji zależy od indywidualnych cech pacjenta - Super Femto LASIK;
• Epi-LASIK. Mechanizm procedury jest identyczny z tradycyjną metodą LASIK, ale operacja ta jest zalecana tylko pacjentom z cienką rogówką (nabytą lub wrodzoną);
• PRK (PRK). Fotorefrakcyjną keratektomię prowadzono od 1985 roku. Dziś jest stosowany w obecności przeciwwskazań do zwykłych metod korekcji, na przykład z cienką rogówką, poważnymi chorobami okulistycznymi. Proces gojenia jest zawsze bolesny, okres rekonwalescencji trwa dłużej niż inne metody.

Operacje korekcji wzroku trwają nie dłużej niż 15 minut. Po zabiegu należy założyć bandaż ochronny na kilka godzin, a także zaszczepić krople na 1-2 miesiące. Ryzyko powikłań jest minimalne, konieczne jest wielokrotne leczenie, jeśli wzrok znacznie się zmniejszy.

Witrektomia

Jest to procedura całkowitego lub częściowego usunięcia ciała szklistego gałki ocznej.Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, przy braku powikłań trwa 2-3 godziny.Najpierw na orbicie dokonywane są małe przebicia, przez które przeprowadzane są kolejne manipulacje.Zazwyczaj to laserowe kauteryzowanie dotkniętych obszarów siatkówki, uszczelnianie rozwarstwień lub przywracanie integralności tkanek.Procedura jest przypisana do następujących problemów:

• przywrócenie funkcji wzrokowych po krwawieniu w tkankach oka;
• zapobieganie oderwaniu siatkówki związanej z wiekiem;
• leczenie ciężkiej retinopatii oczu, w której występują poważne blizny lub neowaskularyzacja (kiełkowanie naczyń krwionośnych).

Jako zamiennik dla szklistych, sztucznych polimerów stosuje się fiolkę z gazem, olej silikonowy lub zrównoważony roztwór soli. Ten drugi rodzaj jest stosowany częściej, ponieważ w przyszłości nie jest wymagana dalsza operacja - roztwór soli jest następnie zastępowany płynem wewnątrzgałkowym.

Po zabiegu mogą wystąpić działania niepożądane w postaci obrzęku rogówki, zwiększonego ciśnienia śródgałkowego lub nawet pogorszenia widzenia.Odzyskiwanie i rokowanie zależą od rozległości zmiany, a także rodzaju protezy podczas wymiany ciała szklistego.Jeśli występują nieodwracalne zmiany w nerwie wzrokowym, prawie niemożliwe jest uzyskanie korekcji wzroku.

Scleroplastyka

Powszechna procedura okulistyczna mająca na celu wzmocnienie zewnętrznej powłoki oka (twardówki). Zaleca się nie korygować funkcji wzrokowych, ale stabilizować stopień krótkowzroczności u pacjenta zagrożonego.Jest zalecany dla młodzieży cierpiącej na ten problem, ponieważ w tym wieku zmienia się kształt oka.

Podczas operacji wymagana liczba klap materiału do wzmocnienia twardówki jest umieszczona za tylną ścianą gałki ocznej. Zazwyczaj stosuje się polimery lub składniki biologiczne.Następnie pojawia się kolec z zewnętrzną powłoką oka, a po kilku miesiącach naczynia krwionośne niezbędne do utrzymania funkcji wzrokowych wyrastają w klapę.Istnieje również uproszczona wersja skleroplastyki. Jest to wprowadzenie sztucznej lub biologicznej substancji do gałki ocznej. Mechanizm działania dla takiej technologii jest identyczny - zapobiegając wzrostowi gałki ocznej.

Scleroplastyka

Jest to dobrze zbadana operacja, która praktycznie nie zmienia się wraz z upływem lat. Przeprowadzana jest w większości klinik. Skutki uboczne praktycznie nie są ujawniane, z wyjątkiem możliwej alergii na lek. Zwykle wymagana jest druga operacja.

Wymiana obiektywu

Niezbędna operacja, która jest zalecana dla nieprzezroczystości lub innych procesów zwyrodnieniowych w soczewce, na przykład zaćmy.Leczenie jest zawsze obowiązkowe, ale implant jest dobierany indywidualnie, w zależności od wieku, płci i nasilenia patologicznych zmian w oku.Wymiana soczewki jest zalecana w następujących przypadkach:

• wysokie stopnie krótkowzroczności i nadwzroczności;
• znaczące zmniejszenie załamania;
• procesy regeneracyjne w oku, związany z wiekiem spadek widzenia;
• niemożność laserowego przywrócenia widzenia;
• zaćma;
• prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry przeciwko chorobie układowej lub okulistycznej.

Procedura jest zawsze pod znieczuleniem miejscowym. Podczas operacji chirurg wykonuje małe nacięcie za pomocą lasera, po czym specjalny przyrząd osłabia soczewkę pacjenta i usuwa go z oka. Następnie zostaje przygotowany przygotowany przeszczep. Interwencja trwa nie dłużej niż 25 minut, kolejne szycie i powrót do zdrowia w szpitalu nie są wymagane.

Operacja przeprowadzana jest w większości prywatnych i publicznych klinik. Komplikacje po manipulacji zwykle nie są obserwowane, ale często zalecana jest późniejsza korekcja wzroku. W rzadkich przypadkach konieczna jest ponowna wymiana soczewki.

Keratoplastyka (wymiana rogówki)

Jedna z najnowocześniejszych i złożonych operacji okulistycznych, która wiąże się z dużym ryzykiem i wymaga wysokich kwalifikacji chirurga. Konieczne jest przywrócenie anatomicznej integralności i fizjologicznych funkcji rogówki.Jest przepisywany w leczeniu wad wrodzonych lub nabytych w wyniku urazów lub chorób.Zdrowa tkanka do transplantacji pochodzi wyłącznie od dawców, ale w wielu krajach opracowano sztuczną substytucję. Keratoplastyka jest zalecana do następujących zadań:

• leczenie chorób rogówki (gardła, zaburzenia napięcia);
• mechaniczne lub chemiczne uszkodzenie;
• wady wrodzone.

Operacja przeprowadzana jest nie więcej niż 30 minut.Podczas zabiegu chirurg używa lasera lub specjalnego skalpela w celu usunięcia części rogówki pacjenta, a tkanka dawcy zostaje wszczepiona w jej miejsce.Ściegi mogą trwać do roku, po czym wybierają specjalny obiektyw, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Okres rekonwalescencji trwa od 4 tygodni, podczas których wymagane są wkroplenia antybiotykowe, ale regularne kontrole są wymagane przez cały następny rok.

W ostatnich latach udało się znacznie zmniejszyć ryzyko odrzucenia tkanki dawcy poprzez zastosowanie specjalnych preparatów podczas ich przetwarzania i konserwacji.

Koagulacja laserowa siatkówki

Operatywna metoda przywracania tkanek siatkówki. Skuteczność tej metody wynosi ponad 70%, a już po 24 godzinach można ją przywrócić do zwykłego trybu życia. Obserwacje okulisty są konieczne przez rok po zabiegu.

Dziś operacja wykonywana jest za pomocą lasera, co pozwala na obywa się bez utraty krwi. W znieczuleniu miejscowym zabieg trwa nie dłużej niż 20 minut.

Koagulacja laserowa siatkówki

Przed wystawieniem na działanie lasera krople są upuszczane w celu rozszerzenia źrenicy, a następnie włożono specjalną soczewkę ochronną, przez którą wpływają niskie częstotliwości.Z powodu wysokich temperatur dochodzi do przyklejania uszkodzonych komórek, a także małych naczyń krwionośnych.

Procedura koagulacji jest konieczna w przypadku urazów i patologii siatkówki, a także w przypadku nowotworów oczu i chorób układu naczyniowego tego narządu.Po operacji może rozwinąć się stan zapalny i zmętnienie. Przez kilka lat po korekcie nie można angażować się w ciężką pracę fizyczną i aktywny sport.

Krzyżowanie

Skuteczna metoda leczenia różnych chorób rogówki. Służy do wzmacniania więzadeł i innych włókien w tkankach rogówki, co jest niezbędne w przypadku rogówki różnego stopnia lub procesów zwyrodnieniowych, dystrofii.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.Po pierwsze, niewielka część rogówki jest odcięta przez specjalne urządzenie, a witamina B2 jest dodawana do otwartej przestrzeni.Późniejsze naświetlanie pozwala na ubicie tkanki o ponad 200%. W pierwszym tygodniu po operacji konieczne jest noszenie ochronnej soczewki kontaktowej, a przez 6 miesięcy - sprawdzenie przez lekarza. Efekt zabiegu wynosi 10 lat, następnie wymagana jest druga operacja.

Powikłania obserwuje się w rzadkich przypadkach. Pacjent może mieć zmniejszone widzenie, stan zapalny lub zmętnienie rogówki.

Leczenie jaskry

Chirurgia okulistyczna o różnym stopniu nasilenia jaskry jest konieczna, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego rezultatu. Operację wykonuje się laserem lub chirurgicznie.

Metoda laserowa uważana jest za najbardziej udaną.Jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta i prawie nie ma komplikacji. Podczas zabiegu wykonywana jest wiązka przez otwór, przez który ciecz jest usuwana z tkanek oka, aby znormalizować ciśnienie.Jest stosowany w leczeniu wszystkich typów jaskry.

Chirurgia manualna jest mniej skuteczna, ponieważ istnieje ryzyko powikłań po zabiegu. Z reguły jest to nie penetrująca głęboka sklerektomia.Celem tej metody jest zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego z lekkim ścieńczeniem warstwy rogówkowej.

Efekt po obu rodzajach operacji zmniejsza się z czasem. Średnio po 5-7 latach wymagana jest druga operacja. Ten okres można przedłużyć za pomocą odpowiedniego leczenia farmakologicznego.

Wideo

Wnioski

Obecnie w większości nowoczesnych klinik okulistycznych wykonuje się szereg zabiegów chirurgicznych w celu poprawy widzenia.Są to precyzyjne metody high-tech, dzięki którym można rozwiązać prawie każdą wadę w oku.Wybór metody zależy od wielu czynników - wieku, choroby, indywidualnych cech struktury układu wzrokowego pacjenta. Po operacji efekt pojawia się niemal natychmiast, a jeśli obserwowane są wszystkie recepty lekarza, ostrość widzenia może zostać zapisana przez długi czas.