Spastyczne tetraparezy i dsp

Co to jest tetrapareza: diagnoza i leczenie

Tetraparez jest chorobą patologiczną charakteryzującą się zmniejszeniem aktywności motorycznej rąk i stóp. Długoterminowe dla tej patologii prowadzi do zmian w stanie końcowym, powstania przykurczów, zanik mięśni, silny ból lub całkowita utrata funkcji motorycznych.

Mechanizm rozwoju choroby, z reguły, powstaje w wyniku klęski centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Tetraparoza występuje z powodu procesów patologicznych w tułowiu, półkulach mózgu lub w odcinku szyjnym kręgosłupa.

W bardziej ostre formy, występuje gdy uraz kręgosłupa, po wewnętrznej wylewu mózgowego, na przykład po udarze lub nienormalnych procesów metabolicznych w mózgu.

Ze względu na uszkodzenie górnej kręgów szyjnych w ostrego uszkodzenia następuje porażenie wiotkie, zaburzenia układu oddechowego i miednicy. W przypadku urazu kręgosłupa szyjnego może dojść do śmierci, ponieważ naruszone są ważne struktury ciała.

Czynniki wywołujące niedowład

Tetraparez należy podzielić na dwie grupy:

• nabyte- występuje w następstwie urazu kręgosłupa, po krwotoku mózgowym, ze złośliwym lub łagodnym powstawaniu, zapaleniu mózgu, zapaleniu wielonerwowym;
• wrodzony- występuje w wyniku powikłań w czasie ciąży.

Naruszenie centralnego lub obwodowego układu nerwowego, które prowadzi do rozwoju tego objawu, rozwija się pod wpływem takich czynników:

• Porażenie mózgowe;
• uraz kręgosłupa szyjnego;
• polineuropatia;
• zespół Landry'ego-Guillaina-Barre'a;
• Choroba Krabbe;
• okluzja tętnic mózgowych;
• myasthenia gravis;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• dropy mózgu;
• powikłania interwencji chirurgicznej w mózgu lub kręgosłupie.

Gatunki objawu

Tetraparez się dzieje:

1. Spazmatyczne. To objawia się zwiększonym napięciem mięśni rąk i stóp, co prowadzi do sztywności ruchów. Taki mechanizm może wystąpić z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, na przykład w porażeniu mózgowym lub encefalopatii. W konsekwencji może dojść do wyczerpania kory mózgowej, co przyczynia się do niedorozwoju umysłowego.
2. Centralny. Występuje, gdy uszkodzone są obie półkule, pień pnia mózgu lub górny rdzeń kręgowy.
3. Refleks. Charakteryzuje się hipertonicznością i hiperrefleksją w kończynach, gdy występuje w nich normalna siła mięśni. Taki stan z reguły towarzyszą odruchy patologiczne.
4. Mieszane. W rękach i stopach występuje odmienna intensywność napięcia mięśniowego. Innymi słowy, hipotonia i hipertoniczność mogą wystąpić jednocześnie.
5. Powolny. Jest osłabienie i znaczna częściowa utrata czułości w kończynach.

Obraz kliniczny

W porażeniu mózgowym, któremu najczęściej towarzyszy spastyczne tetraparci, móżdżek ulega uszkodzeniu u dziecka.

W konsekwencji dziecko nie może trzymać głowy, siadać, stać i poruszać się bez pomocy.

Ponadto, w zależności od lokalizacji uszkodzenia mózgu, wykrywane jest opóźnienie w rozwoju umysłowym i spadek inteligencji.

Bardzo często tetraparezie towarzyszą inne choroby wrodzone - wodogłowie mózgu i niedorozwój czaszki.

Ogólne objawy patologii obejmują:

• znaczna redukcja funkcji motorycznych kończyn;
• zaburzenie funkcji układu oddechowego;
• zmiana kształtu kończyn;
• upośledzona funkcja miednicy;
• spastyczność w mięśniach;
• ból mięśni;
• całkowita utrata aktywności rąk i stóp po pewnym czasie;
• podrażnienie części rdzeniowej przepony, aw rezultacie - czkawki, duszności, kaszlu.

Spastyczność - jako szczególna postać niedowładu

Najczęstszą postacią tego schorzenia jest tetrapareza spastyczna. Charakteryzuje się zmniejszeniem aktywności ruchowej.

Jednocześnie wzrasta napięcie mięśniowe, dlatego też pojawiają się sztywność i "nieposłuszeństwo" rąk i stóp oraz silny ból.

Po chwili spastyczność prowadzi do patologicznych zmian w stawach, deformacji kończyn, aw niektórych przypadkach nawet tułowia.

Spastycznemu tetraparatowi towarzyszą inne oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Naruszenie intelektu o różnych stopniach odnotowano w prawie 90% wszystkich przypadków.

Oprócz tych objawów występują oznaki uszkodzenia nerwów czaszkowych, przeciwko którym występują zaburzenia słuchu, wzroku, zez. W rzadkich przypadkach można zdiagnozować aktywność epileptyczną, której towarzyszą ataki.

Najtrudniejszy jest spastyczny tetrapareza w obecności podwójnego porażenia połowicznego, istotnej zmiany w kończynach górnych.

Taki syndrom może towarzyszyć oligofrenia - poważny stopień osłabienia, a także imbecyl i idiotyzm.

W spastycznym tetraparezie z podwójną porażeniem połowiczym charakterystyczne są następujące cechy:

• zaburzona funkcja motoryczna rąk i stóp;
• asymetria napięcia mięśniowego;
• opóźniona mowa i rozwój umysłowy;
• poważne uszkodzenie mięśnia twarzy i obręczy mięśni górnej części tułowia.

W niektórych przypadkach może rozwinąć się ten rodzaj choroby, na przykład triparez, tj. jedna kończyna pozostaje całkowicie zdrowa i funkcjonuje normalnie.

W porażeniu mózgowym stwierdza się tetraparezę spastyczną dwóch postaci - mniejszy niedowład i tetrapareza w większej połowie przypadków. Zespół spastyczny rozwija się na tle destrukcji włókien pozapiramidowych w mózgu.

Z tego powodu dochodzi do gwałtownego osłabienia kontroli hamowania przez segmentowy aparat rdzenia kręgowego. Towarzyszy temu aktywacja patologicznego odruchu rozciągania. To wywołuje wzrost napięcia mięśniowego, ponieważ w odpowiedzi na rozciąganie mięśnie zaczynają się kurczyć.

Diagnostyka w placówce medycznej

Diagnostyka obejmuje metody anamnezy, pełne badanie lekarskie, CT, MRI, badanie ultrasonograficzne, prześwietlenie, EMG.

Rozróżnić tetraparezę od tych chorób:

Kompleks środków terapeutycznych

Leczenie tetraparezy powinno być kompleksowe i prowadzone w szpitalu. Zastosuj metody zachowawcze, neurochirurgiczne, ortopedyczne i rehabilitacyjne.

Terapię prowadzi się w celu osiągnięcia następujących celów:

• zmniejszenie spastyczności;
• zapobieganie zaburzeniom układu mięśniowo-szkieletowego;
• tworzenie prawidłowego stereotypu silnika.

Leczenie zachowawcze, przede wszystkim, obejmuje dwa główne aspekty:

1. Terapia lekami- leki na receptę, takie jak baklofen i botulotoksyna, pomagają zmniejszyć efekt spastyczny, który wzrasta przewodnictwo impulsowe i poprawa procesów metabolicznych w mózgu, przy jednoczesnym zwiększeniu liczby biernych ruchów kończyn.
2. Fizjoterapia- ma na celu wykonywanie ruchów, ćwiczeń i pozycji, które wzmacniają mięśnie.

Również w kompleksie leczenia obejmują:

• refleksoterapia;
• hirudotherapy;
• akupunktura;
• Terapia ćwiczeń;
• masaż;
• gimnastyka na specjalnych symulatorach;
• kinezyterapia.

Leczenie chirurgiczne

W celu bardziej skutecznej korekcji spastycznego tetraparatu konieczne jest leczenie chirurgiczne. Operacja jest wykonywana w celu przywrócenia funkcji konkretnej uszkodzonej strefy.

Dzięki zabiegowi ortopedycznemu skurcze są korygowane, a mięśnie rozciągnięte. Wykonuje się również plastyczność mięśni i ścięgien. Ta metoda korygująca daje bardzo dobre wyniki.

Okres rehabilitacji

Duże znaczenie w leczeniu spastycznego tetraparatu, w szczególności w porażeniu mózgowym, ma rehabilitacja działania, których zadaniem jest poprawa stanu fizycznego dziecka i dostosowanie go w jak największym stopniu warunki życia. Rehabilitacja obejmuje następujące metody:

1. Terapia zajęciowa- rozwija zdolności motoryczne i dotyk, reguluje ruchy i orientację. Również małe umiejętności motoryczne rozwijają się osobno. W terapii zajęciowej stosowane są metody zabawy, metody kontaktu fizycznego, retencja, kopiowanie.
2. Ćwiczenia z mowy. Celem zajęć jest wypracowanie poprawnej wymowy. Specjalne metody pozwalają wyeliminować problem niewerbalnej komunikacji i zaburzenia odruchu połykania. Ponadto, dzięki tym programom poprawia się koordynacja i słyszenie, eliminowane są wcześniej utworzone zaburzenia mowy.
3. Aqua therapy. Pomaga w łagodzeniu objawów bólowych, rozluźniając spastyczne części i wzmacniając mięśnie. Takie leczenie korzystnie wpływa na stan emocjonalny dziecka. Zabieg wykonuje się poprzez opuszczenie dziecka do wody za pomocą specjalnych siedzeń. Temperatura wody powinna wynosić około 35 stopni.
4. Hipoterapia. Bardzo skuteczna metoda, w której narzędzie terapeutyczne to koń. Ta procedura stymuluje odruchy ruchowe i zwiększa aktywność. Czasami terapia daje bardzo dobre wyniki, gdy dziecko stopniowo uczy się usiąść na siodle i zarządzać koniem.

Rokowanie i powikłania

Jeśli zespół spastyczny jest spowodowany urazem głowy lub udarem, leczenie musi się rozpocząć natychmiast, w czasie, aby przywrócić funkcje uszkodzonej tkanki nerwowej i aktywności ruchowej rąk i stopy.

W przypadku braku koniecznego leczenia deformacja kręgosłupa występuje u osób starszych, a ogólna kondycja fizyczna znacznie się pogarsza.

Terapia w tym przypadku powinna być prowadzona w ciągu pierwszych, 2 miesięcy po wystąpieniu wylewu krwi do mózgu.

Jeśli stracisz odpowiedni czas na rozpoczęcie leczenia, znacznie trudniej będzie przywrócić normalny stan osoby. Terapia i rehabilitacja potrwają znacznie dłużej. Ponadto istnieje ryzyko, że pacjent może po prostu pozostać niepełnosprawny.

Jeżeli objawy upośledzenia umysłowego nie występują, przy odpowiednio dobranym i na czas leczeniu można osiągnąć znaczący pozytywny efekt.

Źródło: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastyczne tetraparezy (porażenie mózgowe) u dzieci, leczenie tetraparezy, mieszane, centralne, wiotkie, odruchowe czterowarstwy, objawy tetraparezy, leczenie tetraparezy

Paresis oznacza chorobę, w której funkcja ruchowa ulega osłabieniu w wyniku uszkodzenia układu nerwowego. Tetrapareza jest niedowładem wszystkich czterech kończyn. Przy tej formie choroby nie działają obie ręce i obie nogi.

Tetraparez jest niebezpieczny, ponieważ często prowadzi do zmiany kształtu kończyn. Jednym z objawów tetraparzy jest spastyczność mięśni, która prawie zawsze powoduje ból mięśni. Możliwa jest pełna utrata aktywności kończyny. Ręce mogą przyjmować pozycję zwisającą.

Tetraparoza kończyn najczęściej występuje w wyniku zaburzeń w pniu mózgu, w odcinku szyjnym kręgosłupa lub półkulach mózgu.

Tetrapareza może wystąpić z uszkodzeniem centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Najostrzejszy rozwija się w przypadku urazowego uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa, po krwotoku do mózgu, siniaków lub niewłaściwego metabolizmu.

W wyniku uszkodzenia górnych odcinków szyjki macicy w ostrym okresie urazu rozwija się zwiotczały paraliż czterech kończyn, niewydolność oddechowa, a także zaburzenia czynności miednicy.

Podrażnieniu centrum rdzenia przepony towarzyszą czkawka, duszność i kaszel. Rana na poziomie odcinka szyjnego kręgosłupa często prowadzi do śmiertelnego wyniku, ponieważ naruszane są ważne życiowe funkcje.

Uszkodzenie dolnej części rdzenia kręgowego szyjnego, które może być skutkiem uderzenia w dno podczas nurkowania lub wypadków samochodowych, może również prowadzić do tetraparezy. Pacjent rozwija wiotkie porażenie rąk i nóg, które następnie nabiera w nogach spastycznego charakteru.

Tetraparez ma odmianę:

1. Tetrapareza mieszana przejawia się w postaci dystonii mięśniowej. Jest inny ton mięśni - gdzieś podniesiony, gdzieś obniżony. Przyczyną mieszanego tetraparatu może być trauma porodowa. Niestety zdarza się to dość często i jest dobrze eliminowane przez regularne kursy masażu i PFC i zwykle nie stanowi nic strasznego w niemowlęctwie.
2. Tetraparoza centralna może być konsekwencją obustronnego uszkodzenia dużych półkul, uszkodzenia tułowia lub górnej części rdzenia kręgowego.
3. Powolny tetraparat charakteryzuje się osłabieniem ramion i nóg. Zaburzeniom motorycznym zwykle towarzyszy zaburzenie wrażliwości.
4. Tetrapareza odruchowa charakteryzuje się hiperrefleksją w kończynach górnych i dolnych, nadciśnieniem mięśniowym, zachowaniem siły mięśniowej i obecnością odruchów patologicznych u pacjenta.
5. Spastyczne tetraparezy (zwiększone napięcie mięśni) to sztywność mięśni kończyn górnych i dolnych. Ta choroba może być konsekwencją wodogłowia i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Czasami może objawiać się w postaci triapez, gdy jedno z kończyn praktycznie nie cierpi. W 80-90% przypadków intelekt jest zepsuty.

Przyczyny tetraparzy u dzieci są bardzo zróżnicowane.

Choroba może wystąpić w wyniku choroby Krabbe'a (postępującej choroby ośrodkowego układu nerwowego o charakterze dziedzicznym), Anomalie Chiari (nieprawidłowy rozwój w okresie wewnątrzmacicznym struktur tylnego dołu czaszki, w niektórych przypadkach - tułów mózg).

Spastyczne tetraparezy są jednym z objawów dziecięcego porażenia mózgowego (porażenie mózgowe). Porażenie mózgowe (tetrapareza) często łączy się z małymi anomaliami rozwoju, co wskazuje na uszkodzenie mózgu wewnątrzmacicznego.

W drugim trzecim roku życia objawy zmian móżdżkowych pojawiają się u dzieci z rozpoznaniem "porażenia mózgowego - tetraparezy spastycznej dzieci nie mogą utrzymać głowy, siedzieć, stać, chodzić. Opóźnienie rozwoju umysłowego.

Stopień spadku intelektualnego zależy bezpośrednio od lokalizacji uszkodzenia mózgu.

Leczenie tetraparezy spastycznej wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego leczenie zachowawcze, rehabilitację, leczenie ortopedyczne i neurochirurgiczne. Zadaniem leczenia jest zmniejszenie spastyczności, korygowanie zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego i kształtowanie właściwego stereotypu motorycznego.

Leczenie tetraparzy jest dość skomplikowane. Obejmuje to leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, refleksoterapię, hirudoterapię, gimnastykę, masaż, gimnastykę leczniczą.

Bez względu na to, czym jest tetrapareza - konsekwencja urazu lub powikłania innej choroby - jest to bardzo poważna choroba, która może zakończyć się zgonem.

Pacjenci z tetraparatem są pilnie hospitalizowani w oddziałach neurologicznych, a wraz z rozwojem zjawisk oddechowych i innych poważnych - na intensywnej terapii.

Jeśli tetraparkt nie jest leczony przez długi czas, w kręgosłupie dochodzi do deformacji, które są nie tylko nieodwracalne, ale także mogą znacznie pogorszyć stan pacjenta.

Na przykład u pacjentów po wylewach krwi do mózgu najlepszy wynik leczenia osiąga się w ciągu pierwszych sześciu do dwunastu tygodni po krwotoku. A jeśli ten moment zostanie pominięty, to w przyszłości proces odzyskiwania będzie bardzo powolny i trudny. W przypadku, gdy leczenie pacjenta jest odroczone na rok, prawie niemożliwe jest postawienie go na nogi.

Jeśli dziecko odkryło tę chorobę, konieczne jest pomóc mu w przystosowaniu się do życia. Rozpoznanie w zestawie objawów jest indywidualne dla wszystkich. Wiele zależy od cech ciała. Przyszłość każdej osoby zależy od jego osobistych cech: wytrwałości, optymizmu i wiary w siebie.

Źródło: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, leczenie objawów spastycznych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Tetraparez - naruszenie centralnego i obwodowego układu nerwowego, związane ze spadkiem aktywności ruchowej kończyn dolnych i górnych. Pojawia się zarówno w dzieciństwie, jak i w starszym wieku.

Przyczyny

Choroba jest związana z patologiami różnych części układu nerwowego. Przede wszystkim przyczyną jest traumatyzacja kręgosłupa, korzenie rdzenia kręgowego w okolicy szyjnej.

Pojawia się paraliż lub niedowład rąk i nóg, możliwe jest naruszenie lub powstrzymanie akcji oddechowej, awarie w pracy narządów umiejscowionych w kościach miednicy.

Możliwe zakłócenie struktury kręgów dolnej części szyi, na przykład w razie wypadku, niewłaściwe nurkowanie w wodzie do góry nogami.

W dzieciństwie ma wrodzony charakter, powstaje na etapie tworzenia cewy nerwowej u płodu. Czasami występuje w czasie porodu.

W tym przypadku można prześledzić strukturalne i funkcjonalne zaburzenia móżdżku, uszkodzenie osłony mielinowej włókien nerwowych (choroba Krabbe'a, anomalia Chiari).

W porażeniu mózgowym tetrapareza występuje jako przejaw patologii.

W rozwoju choroby mogą odgrywać rolę uszkodzenia rdzenia przedłużonego, jąder motorycznych, patologii kory mózgowej, wodogłowia.

W niektórych przypadkach jest to powikłanie nieprawidłowo wykonanej operacji chirurgicznej na kręgosłupie lub mózgu.

Klasyfikacja

Tetraparez dzieli się na pięć głównych grup:

1. Powolny. Ma najłatwiejszy prąd. Lekko zaburzona wrażliwość i ruchliwość kończyn górnych i dolnych.
2. Refleks. Siła mięśni jest zachowana, ale ton jest zwiększony. Pojawiają się patologiczne reakcje na bodźce zewnętrzne. Podczas kontroli u pacjenta wzmocnienie odruchów odcinkowych jest oznaczone lub celebrowane.
3. Centralny. Konsekwencją naruszenia dopływu krwi do centralnego układu nerwowego. Mózg ma wpływ na górne części rdzenia kręgowego.
4. Spastyczny. Ton mięśni ramion i nóg gwałtownie wzrasta. Przyczyną jest dziecięce porażenie mózgowe, wodogłowie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zakończenia nerwowe stopniowo zanikają, występuje opóźnienie w rozwoju umysłowym i umysłowym.
5. Mieszane. Czynnikiem rozwoju jest trauma porodowa. Ton mięśni jest jednocześnie podwyższany i obniżany w różnych częściach ciała.

Spastyczne tetraparezy

Najczęstsza patologia u dzieci. Porażenie mózgowe i tetraparoza spastyczna to dwie choroby, które są blisko ze sobą powiązane. Patologia - konsekwencja urazów porodowych i wrodzonych anomalii rozwoju wewnątrzmacicznego.

Być może rozwój oligofrenii z osłabieniem. Ton mięśniowy ma charakter asymetryczny, dodatkowo wpływa na mięśnie pleców, klatki piersiowej i mięśnie twarzy.

W związku z zaburzeniami rozwojowymi móżdżku dziecko nie jest w stanie samodzielnie utrzymać głowy, dobrze siedzieć, chodzić i balansować.

Poważne problemy w sferze psychicznej obserwuje się, gdy dotyczy kora mózgowa, w szczególności płat czołowy.

Objawy

Powszechnym obrazem klinicznym wszystkich typów chorób jest zmniejszenie funkcji mięśni kończyn dolnych i obu kończyn górnych. Dłonie i stopy zmieniają kształt, deformują się, pozostają w rozwoju, szczotki zwisają i nie ruszają się.

Czasami występują hiperkineza - mimowolne ruchy, które nie zależą od świadomości pacjenta. W znacznym stopniu hamowane jest oddychanie, zaburzone są układ moczowy, nerki i pęcherz oraz układ rozrodczy.

W związku z naruszeniem metabolizmu w tkance nerwowej dziecko ma problemy z procesami umysłowymi, pamięcią, logiką, zmniejsza się uważność. Pacjent nie jest w stanie poruszać się samodzielnie, jeść i wykonywać podstawowych czynności.

Diagnostyka

Tetraparez można umieścić w procesie zbierania wywiadu choroby i ogólnego badania osoby. Neurolog bada odruchy, określa napięcie mięśni i siłę kończyn.

Specjalista powinien ustalić przyczynę patologii i poprosić pacjenta o możliwe obrażenia lub siniaki głowa lub kręgosłup, o podobnych problemach z najbliższym krewnym (rodzice, bracia, siostry).

W przypadku matek należy podać aktualny stan ciąży, sposób jej porodu.

Możliwe połączenie z zatruciem solami metali ciężkich, używanie leków w niewłaściwej dawce i długi czas.

Z instrumentalnych nowoczesnych metod diagnostycznych, komputerowa i magnetyczna rezonansowa tomografia będzie odpowiednia do wizualizacji mózgu i kręgosłupa.

Mielografia jest badaniem z użyciem substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego. Jest on wprowadzany do szlaków prowadzących alkohol i badany jest wypływ płynu. Na zdjęciach z pełnym szczegółem widać zakończenia nerwowe i pochwy mielinowe.

Elektromiografia pozwala określić potencjał bioelektryczny mięśni, ich redukcję i relaksację za pomocą elektrod i komputerowego zapisu sygnałów.

Leczenie

Tetraparez jest podatny na terapię dość ciężką i długotrwałą. Leczenie jest złożone, obejmuje stosowanie leków, terapeutyczny trening fizyczny, fizjoterapię, masaż i tak dalej.

Aby poprawić metabolizm w tkankach, wprowadzenie cytoflawiny, cytochromu C, które niezależnie wpływają na metabolizm energetyczny w komórkach.

Procesy utleniania składników odżywczych przyspieszają "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Fizjoterapia służy do przywracania upośledzonych funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Zabiegi są uspokajające, psycho-relaksujące.

Największy efekt daje elektrowstrząsy, elektroforeza z substancjami uspokajającymi, kąpiele o wysokiej zawartości azotu, relaksacja audiowizualna i wibromasaż.

W celu poprawy procesów metabolicznych możliwe jest zastosowanie darsonwalizacji, prądów diadynamicznych, magnetoterapii o niskiej częstotliwości.

Aby przywrócić ruch, ćwiczenia można wykonywać zarówno w powietrzu, jak iw wodzie, co jest bardziej zalecane.

W wodzie zmniejsza się obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego, włókna mięśniowe rozluźniają się.

Kończyny są bardziej posłuszne, rozwija się odpowiednia wrażliwość na bodźce zewnętrzne. Z każdym pacjentem trener musi pracować indywidualnie.

Aby towarzysko towarzyszyć dziecku, ważne jest, aby uczestniczyć w zajęciach logopedy, co pomoże wyeliminować problemy z mową, skoordynować odruch połykania.

Komplikacje i prognozy

W przypadku braku właściwej diagnozy i leczenia w połączeniu z równoczesnymi chorobami, stan pacjenta pogarsza się gwałtownie.

W podeszłym wieku, deformacja kręgosłupa i pogorszenie kondycji fizycznej. Choroba prowadzi do niepełnosprawności osoby, zajmuje ona częściej stanowisko odchylania, które jest pogarszane przez rozwój odleżyn.

W przypadku rozwoju tetraparezy wrodzonej, zmniejsza się zdolność intelektualna, a adaptacja w społeczeństwie jest zaburzona.

Rokowanie jest częściej niekorzystne, prawie niemożliwe jest całkowite pozbycie się patologii.

Zapobieganie

Główne metody zapobiegania to:

1. Przestrzeganie wszystkich zasad zachowania podczas ciąży;
2. Eliminacja sytuacji z możliwą traumą porodową;
3. Pełne odżywianie z wysoką zawartością niezbędnych mikroelementów i witamin, zwłaszcza grupy B;
4. Porzucenie złych nawyków;
5. Terminowe odwoływanie się do lekarza i leczenie urazów i chorób;
6. Utrzymanie zdrowego stylu życia, odpowiedniego trybu pracy i odpoczynku;
7. Monitorowanie ciśnienia krwi.

Źródło: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastyczne tetraparezy

W przypadku dalszego zwiększenia napięcia mięśniowego, usztywnienia mięśni rąk i nóg, ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwoju wodogłowia, tetrapareza postaci wiotkiej u dziecka staje się spastyczna. Często prowadzi to do naruszenia inteligencji. W niektórych przypadkach choroba może przybrać formę triparticum, bez zakłócania funkcji ruchowej jednej kończyny.

Przyczyny

Spastyczne tetraparezy mogą wystąpić z powodu:

• ostre zaburzenia krążenia w mózgu (udary mózgu i kręgosłupa);
• uraz czaszki i mózgu - głowa i kręgosłup;
• choroby neurodegeneracyjne (stwardnienie rozsiane);
• choroby wrodzone: wodogłowie i małogłowie z przerwaniem móżdżku;
• dziedziczna choroba ośrodkowego układu nerwowego - Krabbe;
• niewystarczający rozwój płodowy struktur czaszki za rdzeniem czaszki, rdzeń kręgowy - anomalie Chiari;
• gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• konsekwencje po interwencji neurochirurgicznej;
• Porażenie mózgowe. Zespół spastyczny w porażeniu mózgowym można łączyć z niewielkim zaburzeniem wewnątrzmacicznego uszkodzenia mózgu.

Formy choroby i ich objawy

Spastyczne tetraparezę dzieli się na niedowład połowiczy, czworonogów i niedowład połowiczy.

W przypadku porażenia mózgowego i spastycznego tetraparatu móżdżek zostaje dotknięty, rozwój psychiczny ustaje, a intelekt upada. Dzieci w tym samym czasie nie mogą trzymać głowy, siedzieć, stać i chodzić, w przyszłości - służyć sobie.

Najtrudniejszy jest spastyczny tetrapareza w obecności podwójnej porażenia połowiczego - istotna zmiana kończyn górnych. Syndromowi towarzyszy oligofrenia - silny osłabienie, imbecyl lub idiotyzm.

Objawy podwójnej hemiplegii są charakterystyczne:

• naruszenie ruchu nie tylko w rękach, ale także w nogach;
• asymetryczne napięcie mięśni;
• wyraźne opóźnienie mowy i rozwój psychiki z powodu poważnego uszkodzenia dłoni, mięśni twarzy i obręczy mięśniowej w górnej połowie tułowia.

Z spastyczności w mózgowym porażeniem diagnozuje niedowład czterokończynowy dwie formy - Dolna parapareza i niedowład czterokończynowy w 60% wszystkich przypadków. Zespół spastyczny rozwija się w związku z uszkodzeniem mózgu włókien pozapiramidowych.

W związku z tym kontrola hamowania w częściowym urządzeniu rdzenia kręgowego jest znacznie osłabiona. Prowadzi to do aktywacji patologicznego odruchu rozciągania.

Powoduje zwiększenie napięcia mięśni, ponieważ w odpowiedzi na rozciąganie mięśnie zaczynają się kurczyć.

Leczenie porażenia mózgowego

Aby potwierdzić diagnozę dziecka zbadać bliżej do wieku 12 miesięcy w neurologii, ortopedii, okulistyki, otolaryngologii (check) i badane ucho dane kliniczne i MRI.

Leczenie ma na celu zmniejszenie spastyczności w porażeniu mózgowym, korektę naruszeń aktywności ruchowej układu mięśniowo-szkieletowego, tworzenie normalnego stereotypu motorycznego.

Kompleksowe leczenie obejmuje leczenie zachowawcze, leczenie neurochirurgiczne i ortopedyczne oraz rehabilitację.

Jednocześnie leczenie wiąże się z fizjoterapią, refleksologią, masażami i ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi.

Zespół spastyczny powinien być leczony natychmiast, na przykład po udarze lub urazie, w czasie, aby przywrócić funkcje uszkodzonej tkanki nerwowej i aktywności ruchowej rąk i stóp. Rodzice, w przypadkach porażenia mózgowego i spastycznego tetraparzy u dziecka, powinni przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów w zakresie nauczania umiejętności motorycznych dzieci i umiejętności mówienia.

Aby pomóc rodzicom, przemysł produkuje zabawki, garnitury, urządzenia ułatwiające rozwój odruchów dziecięcych, które pomagają im rozwinąć się w porażeniu mózgowym. Aby zmniejszyć napięcie mięśni, leczenie odbywa się za pomocą leków:

• w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego (np. Baclofen);
• przerwać przepływ impulsów nerwowych powodujących trwałe skurcze (np. toksyna botulinowa).

Leczenie farmakologiczne porażenia mózgowego jest zalecane w celu złagodzenia niektórych objawów, na przykład w przypadku napadów padaczkowych lub operacji ortopedycznej.

Ze spastycznymi postaciami porażenia mózgowego, konsekwencje urazu mózgu i towarzyszące mu stany neurologiczne zastosować terapię komórkową opartą na wykorzystaniu autologicznych (własnych) lub pępowinowych komórek krwi dawca.

Interwencja chirurgiczna

W celu bardziej skutecznej korekcji spastycznego tetraparatu stosuje się leczenie chirurgiczne. Operacja na układzie nerwowym jest wykonywana w celu przywrócenia funkcji określonego uszkodzonego obszaru.

Ortopedyczne zabiegi korygujące poprawiają przykurcze, rozciągają mięśnie, wykonują operacje ścięgien i mięśni i ścięgien.

Życie dzieci z tą chorobą po dostosowaniu operacyjnym staje się bardziej jakościowe.

Manipulacje rehabilitacyjne

Główną rolę w leczeniu spastycznego tetraparatu w porażeniu mózgowym odgrywają działania rehabilitacyjne mające na celu poprawę stanu dzieci i ich adaptacji w otaczającym świecie.

Rehabilitacja jest przeprowadzana:

• terapia zajęciowa;
• ćwiczenia dotyczące rozwoju mowy i języka;
• specjalna fizjoterapia;
• Snouzelen (terapia);
• psychologia kliniczna;
• fizjoterapia w wodzie;
• terapia hydro plastyczna i muzyczna;
• hipoterapia (jazda konna);
• specjalne indywidualne urządzenia ortopedyczne i symulatory.

Podstawowe metody rehabilitacji

Terapia zajęciowa

Dzieci rozwijają zdolności motoryczne i dotykowe, regulują ruch i orientację, wykorzystują gry, kontakt fizyczny, ćwiczenia, zachowanie, kopiowanie i wiele innych technik. Oddzielnie rozwijaj umiejętności motoryczne.

Ćwiczenia w rozwoju mowy i języka

Tutaj używają logopedii do wypracowania poprawnej wymowy i kontaktu z otaczającym światem.

Specjalne metody są rozwiązywane przez problemy związane z komunikacją niewerbalną i zaburzeniami połykania.

Poprawia koordynację i słuch, zmniejsza paraliż mięśni, stopniowo wyklucza afazję - zaburzenia mowy, wcześniej utworzone.

Fizjoterapia i hydroterapia

Fizjoterapia jest ukierunkowana na realizację ruchów, ćwiczeń, postaw, które wzmacniają słabe i relaksujące skurcze, aby rozwinąć zmysłowe umiejętności.

Kiedy hydroterapia łączy zalety wody i ćwiczeń - fizjoterapia i rehabilitacja eliminacja bólu, wzmacnianie mięśni, rozluźnienie spastycznych miejsc, emocjonalny wpływ na pacjenta dziecko.

Staje się bardziej niezależny i pewny siebie w wodzie, której temperatura sięga 33-35 ° C.

Trener pracuje z każdym dzieckiem, używając krzeseł, aby obniżyć dziecko do wody i innych dostosowań w zależności od wyznaczonych celów i zadań.

Terapia to Snouzelen (Snoezelen)

Technika snuzelen służy do stworzenia równowagi między relaksacją a aktywnością. Dziecko znajduje się w pokoju, w którym na niego wpływają różne efekty: światło, kolor, dźwięk, dotyk i zapach.

Efekty obejmują w procesie gry jednocześnie różne akcje i ruchy, co pomaga bez stresu w opracowywaniu nowych wrażeń, umiejętności i refleksów.

Źródło: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Przyczyny i leczenie spastycznego tetraparezy

Tetrapareza (czwarta czwórka, niedowład - osłabienie, osłabienie) nazywa się patologią, która charakteryzuje się osłabioną aktywnością ruchową kończyn.

Przedłużający się przebieg choroby prowadzi do zmian w stanie rąk i stóp, rozwoju przykurczów, atrofii mięśni, zespołu bólowego i utraty funkcji motorycznych.

Ciężkie uczucie centralnego (OUN) lub obwodowego układu nerwowego (PNS), który jest wynik odchyleń w pracy mózgu lub szyjnego rdzenia kręgowego nazywany jest spastycznym tetrapareza.

Tetraparez i jego warianty

Niedowład jest chorobą, która zmniejsza aktywność ruchów kończyn w wyniku uszkodzenia nerwów. Tetraparez jest chorobą atakującą wszystkie kończyny. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do deformacji kości i tkanek dłoni i stóp.

Jednym z objawów tej choroby jest spastyczność tkanek, która powoduje zespół bólowy. Nie wyklucza się utraty aktywności ruchowej, a ręce przyjmują pozycję wiszącą.

Często patologia rozwija się w wyniku nieprawidłowości w funkcjonowaniu pnia mózgu, odcinka szyjnego kręgosłupa lub w półkulach mózgowych.

Tetrapareza może również wystąpić, jeśli OUN i PNS są uszkodzone.

Jeśli górny kręgosłup jest uszkodzony w ostrej fazie, zaczyna się niedowład wszystkich kończyn, dochodzi do przerwania układu oddechowego, a także narządów miednicy. Jeżeli rdzeń centrum przepony zostanie zakłócony, pojawiają się kaszel, czkawka i duszność.

Zmiany w szyjce macicy prowadzą do śmierci, ponieważ dochodzi do odchyleń w pracy ważnych narządów. W przypadku, gdy dana osoba przeżyje, po pewnym czasie tetrapareza staje się spastyczna.

Urazy dolnej części szyi, które są skutkiem uderzenia w dno zbiornika podczas nurkowania lub w wyniku wypadku, mogą również wywołać rozwój tetraparezy.

Mężczyzna zaczyna niedowład kończyn, przechodząc w spastyczne tetraparezy.

Rodzaje choroby

W medycynie występuje kilka odmian tetraparezy:

• Tetraparoza mieszana charakteryzuje się dystonią mięśniową. Pacjent może mieć różne napięcie mięśni (w niektórych tkankach jest podniesiony, w innych - obniżony), co powoduje zespół bólowy. Przyczyną tego rodzaju choroby jest trauma porodowa. Ta postać choroby jest powszechna, ale masaż terapeutyczny i przestrzeganie zaleceń specjalisty pozwalają wyeliminować chorobę.
• Tetraparoza centralna jest następstwem obustronnego uszkodzenia półkul mózgowych, uszkodzenia górnej części lub tułowia rdzenia kręgowego.
• Powolne tetraparie charakteryzują się osłabieniem funkcjonowania kończyn, a zaburzeniom czynności motorycznej towarzyszy spadek czułości.
• Specyficzność odruchowej tetraparezy polega na hiperrefleksji ramion i nóg, nadciśnieniu mięśni, zachowaniu siły i obecności odruchów refleksu u pacjenta.
• Spastyczne tetraparezy - sztywność rąk i nóg. Ta postać choroby może powstać w wyniku wodogłowia i wysokiego ciśnienia wewnątrz czaszki. Czasami pacjenci mogą doświadczać trójstronności - formy tetraparezy spastycznej, w której występują tylko trzy kończyny. Ponadto w większości przypadków spastycznego tetraparatu występują zaburzenia intelektu.

Cechy spastycznego tetraparezy

Spastyczne tetrapareza jest najczęstszą postacią patologii.

Istnieje kilka rodzajów chorób, które bezpośrednio zależą od charakterystyki zmiany.

W tym przypadku choroba charakteryzuje się wzrostem napięcia mięśniowego i sztywnością kończyn, innymi słowy, bardzo trudno jest poruszać rękami i nogami.

Niektórzy pacjenci mogą doświadczać trójskładnictwa, w którym jedno z kończyn (zarówno ramienia, jak i nogi) pozostaje nienaruszone.

Należy również zauważyć, że przy całkowitym tetraparozie występują odchylenia w zdolnościach umysłowych.

Ale w przypadku zdobycia choroby nie dochodzi do naruszenia inteligencji.

Tetrapareza dziecięca jest diagnozowana wraz z innymi wrodzonymi patologiami. Najbardziej złożoną postacią patologii jest podwójne porażenie połowicze, w którym choroby dłoni i stóp są połączone z objawami bezruchu, osłabienia i idiotyzmu.

W tym przypadku cierpią na kończyny górne. Mięśnie rąk prawie się nie rozwijają, w związku z czym wpływają na mięśnie twarzy i tkanki mięśniowej tułowia.

Objawy choroby można ustalić na podstawie pierwszych dni życia dziecka. Wynika to z faktu, że tetraparoza często łączy się z innymi chorobami, takimi jak małogłowie lub wodogłowie.

W pierwszych latach życia dzieci wykazują nieprawidłowości w funkcjonowaniu móżdżku.

Ponadto opóźnienie w rozwoju umysłowym jest dobrze widoczne, ale głębokość odchylenia zależy bezpośrednio od tego, gdzie znajdują się ogniska uszkodzenia mózgu.

Z reguły najcięższe odchylenia w rozwoju występują, gdy dotyczy to płata czołowego. Należy również zauważyć, że tetrapareza spastyczna jest oznaką rozwoju porażenia mózgowego (porażenie mózgowe).

Choroba dorosłych najczęściej występuje po uszkodzeniu odcinka szyjnego kręgosłupa. Po wystąpieniu urazu pojawia się zespół bólowy, rozwijają się tetrapareza kończyn i inne nieprawidłowości w pracy narządów i układów.

W takim przypadku pacjent musi natychmiast zostać hospitalizowany na oddziale neurochirurgii.

Dzięki temu leczeniu, tetrapareza może być opóźniona, ale nie zawsze klasyczna i alternatywna medycyna przynosi rezultaty, w większości przypadków pacjent jest na zawsze niepełnosprawny.

Przyczyny choroby

Przyczynami tej choroby są:

• uraz mózgu i rdzenia kręgowego, a także kości czaszki;
• zaburzenia przepływu krwi (na przykład po udarze);
• stwardnienie rozsiane;
• porażka ośrodkowego układu nerwowego (choroba Krabbe'a);
• zaburzone funkcjonowanie móżdżku;
• nieregularnie ukształtowany fossa z tyłu czaszki;
• powikłania po operacji neurochirurgicznej;
• gwałtowne zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• dsp.

Objawy kliniczne

Najczęściej objawy choroby są wyraźnie wyrażone. Dzieci z tą patologią cierpią na nieprawidłowości w rozwoju. Zauważono również, że niemowlęta nie mogą same zachować głowy, a wraz z wiekiem mają problemy z aktywnością motoryczną.

W przyszłości osoba z taką chorobą nie może prowadzić normalnego życia lub wykonywać prostych ruchów (służyć sobie), w wyniku czego otrzymuje status inwalidy. W najbardziej złożonych formach pacjenci odczuwają idiotyzm, wszystkie stopnie oligofrenii i głupoty.

Zabieg i masaż

Aby potwierdzić diagnozę, eksperci zalecają zbadanie wszystkich lekarzy, w tym okulisty, laryngologa, ortopedy i tak dalej. Również nie zaszkodzi wykonać CT i MRI.

Leczenie choroby ma na celu przede wszystkim zmniejszenie spastyczności, korygowanie aktywności ruchowej i przywracanie funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego. Do tetrakarezu stosuje się zarówno klasyczne metody leczenia, jak i niekonwencjonalne (masaż, fizjoterapia, akupunktura itp.).

Leczenie choroby jest wymagane, aby rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, ponieważ wcześniejsze leczenie patologii, tym bardziej prawdopodobne jest uzyskanie rezultatów. W walce z chorobą pokazała jej skuteczność i masaż. Wykonaj go powinien tylko specjalista.

Należy zauważyć, że ważne jest nie tylko stosowanie wszystkich możliwych metod leczenia, ale także nauczanie mowy, jeśli nadarzy się taka możliwość.

W tym celu należy skonsultować się z logopedą.

Dziecko z taką chorobą powinno zawsze znajdować się pod nadzorem osoby dorosłej, która zna specyfikę i specyfikę patologii.

Źródło: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html