Analizy dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów

Jakie testy powinienem wykonać z reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Analizy dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów są obowiązkowe dla objawu objawów patologii i różnicowego badania.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, której towarzyszą stany zapalne, których objawy są takie są niejasne i niespecyficzne, że bez badań różnicowych nie ma potrzeby wyjaśniania diagnozy możliwe.

Jakie testy są specyficzne i które są ważne tylko przy uwzględnieniu wszystkich wskaźników?

Znaczenie badań laboratoryjnych

Przy określaniu rozpoznania tak złożonego typu patologii testy na reumatoidalne zapalenie stawów można podzielić na:

• specyficzne - pozwalające z dużym stopniem wiarygodności potwierdzić lub zaprzeczyć wstępnej diagnozie;
• niespecyficzne - identyfikują obecność poszczególnych cech i tylko w sumie potwierdzają diagnozę.

Co do zasady reumatoidalne zapalenie stawów rozpoznaje się dopiero po 7-8 latach od jego "debiutu". Co więcej, ponad 30% pacjentów na różnych etapach rozwoju choroby stawia błędną diagnozę.

Szczególnie często z trudnościami diagnostycznymi napotyka się przy próbie zdiagnozowania wczesnej patologii w grupie wiekowej pacjentów w wieku poniżej 30 lat. W początkowej fazie postępu choroby wyniki badań instrumentalnych są negatywne.

Dlatego tak ważne jest opracowanie metod diagnostyki laboratoryjnej patologii na jak najwcześniejszym etapie.

Test specyficzne oznaczenie czynnika reumatoidalnego i wykrywanie przeciwciał cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP).

Jest to badanie przeciwciał anty-CCP, był najlepszy krok w diagnostyce wczesnych form reumatoidalnego zapalenia stawów i oznaczania patologią seronegatywnego postaci choroby lub w przypadku braku wymawiane objawów.

.

Według badań NIIR baranów, u pacjentów z rozpoznaniem R czynnika reumatoidalnego zapalenia stawów objawów nastąpiło w ciągu roku po badaniu, 56% pacjentów. Wśród tych, którzy mieli wynik negatywny, patologia rozwinęła się w 44% w tym samym okresie czasu.

.

Podczas gdy z wynikiem dodatnim 70% pacjentów rozwinęło się rok później w ADPD i 30% pacjentów z ujemną chorobą. Wyniki te wyraźnie wskazują na wysoką ważność, wrażliwość i sposób informacyjny, który przewodzi ACCP badawczego.

Markery procesu patologicznego

Niespecyficzne badania reumatoidalne zapalenie stawów jest zbadanie obecność ostrych markerów zapalnych.

Gdy zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów, krew z palcem (ESR ESR) wykazuje zwiększony (w stosunku do normalnego) wynik.

Czas otrzymywany wskaźniki znaczników i ich wartości liczbowe wskazują fazę aktywną w procesie zapalnym w organizmie.

Jednakże dodatni wynik obserwowany nie tylko w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale także w innych rodzajach stanów patologicznych związanych z zapaleniem.

Wraz z OB jest badany i innych parametrów krwi - poziom fibrynogenu, obecności i aktywności c-reaktywnego ilości białka seromucoid.

Do tej pory kryteria ARC / EULAR są jedynym wiarygodnym sposobem ustalenia prawidłowej diagnozy.

Obowiązkowy kompleks diagnostyczny

Jeśli podejrzewasz, że obecność choroby oraz do różnicowania reumatoidalnego zapalenia stawów lekarz musi przepisać następujące testy:

• krew: kliniczna, biochemiczna, immunologiczna, ATSTSP;
• wspólny mocz;
• płyn śródstawowy;
• biopsja błony stawowej itp.

Badanie krwi przyczynia się do identyfikacji czynników, których obecności reumatoidalnego zapalenia stawów, nawet w etapie poprzedzającym pojawienie się objawów. W badaniu klinicznej analizy czynników krwi zwraca się uwagę na następujące wskaźniki, które są markerami ostrej fazy:

• aktywność hemoglobiny;
• ESR;
• formuła leukocytów;
• liczba płytek krwi;
• liczba krioglobulin.

Dekodowanie analiz biochemicznych

Biochemiczne badania krwi pacjenta są przeprowadzane w celu ustalenia aktywności następujących składników:

• Haptoglobina - białko ostrej fazy, które kontroluje przebieg i postęp procesu zapalnego;
• fibrynogen w osoczu krwi - ze zwiększoną aktywnością wskazuje na zapalenie i aktywną fazę choroby autoimmunologicznej;
• kwasy sialowe - po przekroczeniu stanowią diagnostyczny i prognostyczny objaw aktywnego procesu zapalnego;
• seromucoidy - białka serwatki;
• peptydy;
• γ - globuliny;
• krioglobuliny (IgM, IgG, IgA itd.).

Konkretne i niespecyficzne testy

Określenie poziomu ATSP jest najbardziej pouczającym z nowoczesnych metod wczesnego diagnozowania choroby, ponieważ przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi są wytwarzane na długo zanim pacjent odczuje pierwsze objawy choroba. Różnica między możliwymi i istniejącymi warunkami ustalania patologii trwa ponad 10-15 lat, co daje nadzieję na szybki początek leczenia, to znaczy przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian w stawy.

Na przykład w wyniku różnych badań klinicznych ustalono wiarygodną zależność między obecnością Współczynnik P i zewnętrzny wpływ na ciało czynników zewnętrznych i wewnętrznych, co zmniejsza jego wartość prognostyczną wskaźnik.

Czułość diagnostyczna testów jest inna, dlatego w celu uzyskania pełnego obrazu analizowane są wyniki wszystkich wymienionych badań. Poniżej w tabeli są wyniki badań klinicznych wrażliwości metod badawczych:

Przyjęta redukcja	Wyjaśnienie	Indeks czułości (%)
AMEC	Autoprzeciwciała przeciwko zmodyfikowanej wimentynie cytruliny	78
ACNC	przeciwciała przeciwko cyklicznemu peptydowi cytruliny	77
IgM RF	Współczynnik P reprezentowany przez IgM immunoglobulin	71
IgA RF	Współczynnik P reprezentowany przez IgA immunoglobulin	43
AKA	Przeciwciała przeciw keratynowe	43
ARA33	Przeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu RA33	31
ANF	Czynnik przeciwjądrowy	31

Zwykle, jeśli podejrzenie tej patologii należy przedłożyć do analizy ATSTSP i RF. Ale jeśli są negatywne, można zalecić dogłębne badanie, w tym AMEC i ARA33.

Na przykład IgM RF określa się nie tylko w ostrym procesie zapalnym, ale także w procesach złośliwych w starszym wieku.

W związku z tym opracowano kompleksy analiz, które pomogą zwiększyć wrażliwość metod badawczych.

Testy immunologiczne przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego.

Obecnie testowane są inne metody badań, które pomogą zwiększyć wiarygodność wyników i obliczyć ryzyko patologii przed jej wystąpieniem.

Na przykład, oceniane są metody analizy genów, transkryptomicznych i proteomicznych, które pozwalają analizować genetycznie określone ryzyko pojawienia się patologii stawów.

Interpretacja wyników testu

W celu ustalenia objawów diagnostycznych choroby konieczne jest porównanie wyników analizy z normą lub wartościami referencyjnymi badanych wskaźników.

Jednym z badanych wskaźników jest poziom hemoglobiny.

Stwierdzono, że przy reumatoidalnej patologii aktywność erytrocytów i ilość hemoglobiny ze względu na skrócenie żywotności czerwonych krwinek lub dysfunkcję ich produktów kością mózg.

Zwykle poziom hemoglobiny we krwi osoby dorosłej powinien wynosić 120-160 g / l, ale przy tej chorobie wartość progowa wynosi 110 g / l. Wraz z postępem patologii - znacznie mniej.

.

Norma ACPC wynosi 3 U / ml. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów wartość tego wskaźnika może wahać się w zakresie 58-87 U / ml. Zwiększenie odstępu wskazuje na postępujący proces niszczenia tkanki chrzęstnej.

.

Im większa różnica, tym wyraźniejszy jest proces degeneracyjny. Norma AMEC jest mniejsza niż 20 U / ml.

Na patologię wskazuje wzrost wskaźnika, który nawet po kilku latach od pojawienia się pierwszych objawów może osiągnąć poziom 62-86 j./ml.

Warto zauważyć, że istnieje różnica w tych wskaźnikach dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) i innych choroby zapalne stawów, co pozwala odróżnić RZS od dny moczanowej, zwyrodnienia stawów, erozyjnych zapalenie stawów i inne. Normami wskaźników, które określa się w analizie biochemicznej krwi, są:

• Haptoglobin - we krwi, g / l, w moczu, mg / l;
• fibrynogen - 2-4 g / l;
• Kwas sialowy - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l);
• seromukoidy mmol / l;
• gamma globulin - 8-1, g / l.

Wzrost tych wskaźników wskazuje nie tylko na obecność procesu zapalnego.

Tak więc, na przykład, wzrost ilości kwasów sialowych występuje, gdy tkanka kolagenowa jest zniszczona.

.

Zwiększenie ilości haptoglobiny wskazuje na proces destrukcji erytrocytów, charakterystyczny dla tej choroby.

.

Porównanie zmian w komponentach proteinogramu pomaga określić, na jakim etapie jest patologia, ile czasu upłynęło od wystąpienia zaburzeń zwyrodnieniowych. Do przekazywania analiz wymagane jest określenie efektywności metod terapeutycznych stosowanych w leczeniu chorób.

Musisz przejść przez badania, jeśli jesteś predysponowany do tej choroby i kiedy osiągniesz wiek po 50 latach.

Analiza uzyskanych wyników i ich interpretacja pozwalają na początkowych etapach określić obecność choroby lub obliczyć przy wysokim stopniu wiarygodności czynnik ryzyka.

Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

Analizy dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów: ESR krwi (norma wskaźnika)

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną przewlekłego przebiegu. Zazwyczaj ten rodzaj artretyzmu uderza:

• kostki,
• stawy rąk,
• kolana.

Reumatoidalne zapalenie stawów powstaje niezauważalnie dla osoby i wyraża się wieloma niewyraźnymi objawami. Dlatego bardzo często nawet lekarze z dużym doświadczeniem nie mogą ustalić tej choroby.

Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle pojawia się u kobiet po 30 latach. Mężczyźni również cierpią z tego powodu, ale u kobiet ten rodzaj artretyzmu występuje 5 razy częściej.

Niestety, reumatoidalne zapalenie stawów jest dość niebezpieczną chorobą, która dotyka ludzi w wieku produkcyjnym.

Proces zapalny rozpoczyna się z powodu:

1. trwały silny stres,
2. infekcje,
3. urazy.

Ponadto statystyki pokazują, że 80% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma przeciwciała przeciwko wirusowi Epstein-Barr.

Medycyna nieustannie się rozwija, ale nadal nie można całkowicie wyleczyć ani zapobiegać powstawaniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Choroba nie rozwija się szybko, ale ciągle postępuje.

.

Człowiek może czuć się dobrze, ale w jego ciele powstają przeciwciała, które atakują nie obcy wirus lub alergen, ale własny organizm.

.

Reumatoidalne zapalenie stawów, w rzeczywistości, proces zapalny, który występuje w stawach i stawach stawów.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Większość pacjentów ma następujące objawy:

1. Zapalenie stawów ręki,
2. Poranna sztywność stawów, która nie przechodzi przez długi czas,
3. Symetria ognisk zapalnych,
4. Guzki reumatoidalne są specyficznymi podskórnymi pieczęciami w okolicy łokci.

Należy pamiętać, że obecność co najmniej jednego z powyższych objawów może sygnalizować wystąpienie choroby. W ciężkich postaciach reumatoidalnego zapalenia stawów deformacje podlegają nie tylko stawom, ale także narządom, takim jak:

• światło,
• układ krążenia,
• tkanka łączna.

Na liście najczęstszych objawów widoczny jest wzrost temperatury (do podgorączka 38 ° C), a także zaburzenia snu i zmniejszenie apetytu.

Środki, które należy podjąć

Niezależnie reumatoidalne zapalenie stawów nie przechodzi. Jeśli choroba nie jest leczona, poważnie pogarsza ogólną jakość życia, a co najważniejsze, prowadzi do znacznych zakłóceń organizmu, w niektórych przypadkach może dojść do śmierci.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, natychmiast skonsultuj się z reumatologiem. Zabrania się angażowania w samodiagnozę i leczenie w domu.

Tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie odróżnić reumatoidalne zapalenie stawów palców, na przykład od innych podobnych chorób i tymczasowych zaburzeń.

Reumatolog będzie uważnie wysłuchiwać skarg, przeprowadzi badanie wzrokowe i koniecznie prześle je do odpowiednich badań. Badanie reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje:

• ogólny kliniczny test krwi,
• analiza biochemiczna i immunologiczna krwi,
• artroskopia,
• MRI stawów,
• fluoroskopia.

Jeśli choroba jest już w późnym stadium rozwoju, zaangażowani są lekarze innych specjalności. W zależności od rodzaju zmiany narządów wewnętrznych, można skonsultować się z:

1. gastroenterolog,
2. kardiolog,
3. pulmonolog i inni lekarze.

Analizy dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów wspólny test krwi wykazuje:

• obniżony poziom hemoglobiny, czyli umiarkowana niedokrwistość,
• zwiększony poziom krioglobulin,
• leukocytoza, wprost proporcjonalna do intensywności rozwoju artretyzmu,
• niewielki wzrost ESR.

Stopień niedokrwistości z potwierdzonym reumatoidalnym zapaleniem stawów jest bezpośrednio związany z siłą procesu zapalnego.

Wraz z pojawieniem się zespołu Felty rozpoczyna się ostra neutropenia - zmniejszone stężenie neutrofili, czyli jednego z rodzajów leukocytów. Ponadto zespół Felty'ego wyraża się w śledzionie i zapaleniu wielostawowym.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów biochemiczne wskaźniki krwi wskazują na obecność czynnika P lub czynnika reumatoidalnego. Poprzednio zakładano, że czynnik ten wyraźnie wskazuje na obecność procesów autoimmunologicznych, a pacjentowi można bezpiecznie zdiagnozować "reumatoidalne zapalenie stawów".

Można zatem stwierdzić, że wykrycie czynnika P nie jest najważniejszym powodem do podjęcia decyzji o występowaniu zapalenia stawów.

Ale na podstawie biochemicznego badania krwi można określić typ reumatoidalnego zapalenia stawów: seronegatywny lub seropozytywny.

Współczynnik P można określić od 6-8 tygodni po wystąpieniu choroby.

Między innymi, za pomocą biochemicznego testu krwi, znaleziono indeksy charakterystyczne dla innych kolagenów:

• podwyższony poziom fibrynogenu i haptoglobiny,
• wysoki poziom peptydów i kwasów sialowych.

Jeśli we krwi znajduje się śluzakoid, oznacza to patologiczne procesy zapalne w organizmie. Ale jego obecność nie jest ostatecznym dowodem na reumatoidalne zapalenie stawów. Na zapalenie stawów wskazują również następujące objawy:

1. zwiększyć peroksydację lipidów,
2. redukcja aktywności antyoksydacyjnej,
3. redukcja glukozaminoglikanów.

Podstawowe i dodatkowe testy na reumatoidalne zapalenie stawów

Oprócz badania krwi, osoba, która jest podejrzana o zapalenie stawów, jest również przepisana test moczu. Jeśli choroba jest obecna, lekarze zauważą poważne nieprawidłowe działanie układu moczowego.

W wielu przypadkach pacjent z zapaleniem stawów ma amyloidozę lub nerczycowe uszkodzenie nerek. Skrobiawica jest utworzony z kilku lat po rozpoczęciu zapalenia stawów i wystaje powikłanie choroby podstawowej.

Reumatoidalne zapalenie stawów w wielu przypadkach towarzyszy charakterystyczna dysfunkcja - niewydolność nerek.

Dość często lekarze uważają za konieczne zdiagnozowanie płynu maziowego.

.

U osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów płyn ten staje się mętny i zawiera zarówno całe, jak i zniszczone białe krwinki (liczba neutrofilów wynosi około 80%).

.

Objawy procesu zapalnego również wykazują biopsję mazi stawowej.

Najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem, który ułatwia określenie obecności reumatoidalnego zapalenia stawów, są badania na przeciwciałach przeciwko peptydowi cytruliny (ACPC). Dzięki tej metodzie chorobę można zidentyfikować nie mniej niż 80% ludzi.

Należy zauważyć jeszcze jeden pozytywny punkt tego badania, chodzi o zdolność do identyfikacji choroby u osób, które mają prawidłowe wskaźniki czynnika reumatoidalnego. Ta analiza jest szeroko stosowana ze względu na dokładną diagnozę reumatoidalnego zapalenia stawów.

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów. U zdrowego człowieka mieści się w granicach 5-12 mm / godzinę.

Analizy dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów są określone przez:

• przeciwciała przeciwjądrowe, które występują z postępującymi zaburzeniami tkanki łącznej,
• antygen kompleksu zgodności tkankowej DR4 - z postępem degeneracji stawów,
• Komórki LE to komórki, które występują u osób z toczniem rumieniowatym,
• ciała przeciw keratynowe.

Należy pamiętać, że punktualna diagnoza jest gwarancją skutecznego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.

Źródło: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

Diagnostyka i analiza reumatoidalnego zapalenia stawów

Terminowe leczenie pomoże zachować funkcjonalność stawów. Jest to szczególnie ważne, jeśli istnieje czynnik dziedziczny.

Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów

Pierwsze znaki

W przypadku reakcji operacyjnej powinieneś wiedzieć, które objawy występują najpierw:

• obrzęk kilku stawów, często zmiana jest symetryczna;
• ruch jest trudny rano lub po długim pozostaniu w statycznej pozycji. Normalna mobilność powraca w ciągu godziny;
• pod skórą w okolicy stawów można poszczycić się małymi guzkami reumatycznymi (stożkami), które wielu myli z hygromą;
• przez półtora miesiąca na palcach rąk i nóg (na i wokół fałd) pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry;
• Rozstępy są powiększone, odczuwalny jest ból.

Na wczesnym etapie choroba jest bardzo ważna, dlatego konieczne jest zdawanie testów, w tym oznaczania

Jakiekolwiek objawy są obecne, nawet niewymienione, konieczne jest skierowanie do reumatologa w celu konsultacji. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona - natychmiast rozpocząć leczenie.

Diagnostyka laboratoryjna

• Markery. Na wczesnym etapie choroba jest bardzo ważna, ale trudna do rozpoznania. Dlatego stosuje się diagnostykę różnicową, podczas której konieczne jest zaliczenie testów, w tym na markerach, i poddanie ich badaniu instrumentalnemu.
• Czynnik reumatoidalny. Jedną z wczesnych metod wykrywania jest test laboratoryjny na czynnik reumatoidalny (RF). Surowica krwi jest sprawdzana pod kątem obecności przeciwciał, które powstają w odpowiedzi na rozwój procesów patologicznych. Norma jest mniejsza niż 14 U / ml, taka sama dla mężczyzn i kobiet (w tym kobiet w ciąży).

Jednakże, istnieje zapalenie stawów, w których nadmiar wskaźników czynnika reumatoidalnego we krwi nie jest stała, nawet jeśli diagnoza zostanie potwierdzona (na każdym etapie tej choroby) i leczone. Analizy mogą pokazać wzrost normy na tle zupełnie różnych chorób.

Każdy ostry proces zapalny może nieznacznie zwiększyć czynnik reumatoidalny. Obecność przeciwciał u zdrowej osoby wskazuje na predyspozycje do rozwoju zapalenia stawów, z wiekiem wskaźniki mogą się zwiększać.
Wiarygodność analizy: jeden potwierdzony przypadek trzech.

• ACAD. Test wykrywa przeciwciała przeciwko cyklicznemu peptydowi cytruliny. U zdrowej osoby cytrulina jest całkowicie eliminowana z organizmu, aw obecności zapalenia stawów reaguje i zmienia skład krwi. Metoda pozwala dokładnie określić obecność choroby: w 8 na 10 przypadków potwierdza się rozpoznanie "reumatoidalnego zapalenia stawów". Wysoka wydajność wynika z faktu, że przeciwciała rozwijają się niemal natychmiast po wystąpieniu choroby, czyli półtora roku przed pojawieniem się głównych objawów. Analiza informacyjna i te formy zapalenia stawów, gdy czynnik reumatoidalny nie wzrasta. Normalnie wskaźnik nie powinien przekraczać 5 IU / ml.
• ANF. Czynnik przeciwjądrowy u 2-4% pacjentów może nie być ustalony ze względu na osobliwości rodzaju zapalenia stawów, ale częściej brak znaczących wartości (obecność miana powyżej 1/640) wyklucza obecność choroby.

Charakterystyka składu krwi zmienia się w określony sposób w obecności zapalenia stawów

Ogólne i biochemiczne badania krwi

Charakterystyka składu krwi zmienia się w pewien sposób w obecności zapalenia stawów, więc ogólne i biochemiczne analizy pomogą zdiagnozować obecność choroby. A także w celu ustalenia poziomu jego działalności w celu przepisania odpowiedniego leczenia.

Nasi czytelnicy polecają

W celu zapobiegania i leczenia ARTHRITIS nasz stały czytelnik stosuje metodę NEOPERATYWNE, która zyskuje popularność, zalecana przez wiodących niemieckich i izraelskich ortopedów. Po dokładnym przestudiowaniu tego zdecydowaliśmy się zwrócić na to uwagę.

Poniższe wskaźniki mają charakter informacyjny:

1. Hemoglobina. Obniżenie jej poziomu do 130 g / l u mężczyzn i do 120 g / l u kobiet powoduje objawy niedokrwistości, która objawia się w 30-50% przypadków.
2. ESR jest uniwersalnym wskaźnikiem obecności procesów zapalnych w ciele. Normy są wartościami ESR w zakresie od 5 do 10-12 mm / h. Jednak niewielki nadmiar nie oznacza jeszcze rozwoju artretyzmu. Jednak wzrost ESR do 40 mm / godzinę jest już uważany za poważny powód do podejrzeń o ostrą fazę choroby.
3. C-reaktywne białko. Stężenie CRP we krwi jest bardziej wyrazistym wskaźnikiem obecności zapalenia niż ESR. U osób chorych diagnoza ujawnia nadwyżkę wynoszącą 185%. Normalnie reaktywne białko nie powinno być większe, 02 g / l.
4. Poziom fibrynogenu, kwasów sialowych, haptoglobiny w zapaleniu stawów jest podwyższony.

Artroskopia to minimalnie inwazyjna metoda interwencji chirurgicznej przy minimalnej utracie krwi

• Badanie płynu maziowego. Diagnozę przeprowadza się w następujący sposób: przebicie pobiera niewielką ilość płynu z zapalenia stawu i bada jego skład. W obecności reumatoidalnego zapalenia stawów obserwuje się zmętnienie i zmniejszoną lepkość.
• Leukocyty. W obecności procesu zapalnego w stawie analiza wykazuje wartość około 25 000 w 1 μl. Wskazuje to na znaczny nadmiar białych krwinek, charakterystyczny dla ostrego przebiegu choroby.
• Limfocyty CD4. Jeśli wynik daje wzrost stężenia nie tylko we krwi, ale także w płynie maziowym limfocytów CD4 (regulują siłę odpowiedzi immunologicznej), to jest okazją do podejrzenia poważnej postaci choroby o niekorzystnym wynik. W przypadku, gdy analiza wykazuje wzrost stosunku CD4 / CD8 (typ komórek, które tłumią odpowiedź immunologiczną) do 3, wskazuje to również na rozwój nieodwracalnego procesu patologicznego w stawach.

Leczenie często wymaga użycia specjalnych bioagentów, które blokują aktywność komórek CD4, znacznie łagodząc objawy.

Metody instrumentalne

• Artroskopia. Jest to minimalnie inwazyjna metoda interwencji chirurgicznej przy minimalnej utracie krwi: dwie nakłucia w kolanie wprowadzają kamerę wideo i instrumenty. Dostępna jest szczegółowa diagnoza wszystkich wewnętrznych zmian. Na podstawie uzyskanych informacji można zaplanować skuteczne leczenie zapalenia stawów.
• Biopsja błony maziowej stawu. Zabieg wykonuje się przy dostępie artroskopowym w znieczuleniu. Do badań pobierany jest niewielki fragment tkanki maziowej. Ponadto przeprowadza się badanie histologiczne lub mikroskopowe w celu określenia charakteru zmian.
• Scyntygrafia stawów. Jedna z najbardziej pouczających metod diagnostyki radiacyjnej do wykrywania wczesnych stadiów rozwoju artretyzmu, gdy jakiekolwiek objawy jeszcze się nie ujawniły. Niewielką ilość radioaktywnej substancji technetu wstrzykuje się do organizmu, a następnie rozpoczyna się tomografia gamma. W dotkniętych stawach będzie znajdować się duże stężenie technetu. Można wykonać serię obrazów w celu określenia dynamiki procesu.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów, USG diagnozuje taki czynnik jak patologiczna zmiana błony maziowej stawu

Rezonans magnetyczny

Metoda wrażliwa, która umożliwia diagnozowanie zapalenia błony maziowej, erozji kości i obrzęków. Ale te objawy nie zawsze należą do reumatoidalnego zapalenia stawów, więc potrzeba więcej badań.

Uzi stawów

Niedrogie, nie traumatyczne i ekonomiczne metody, dokładność wyniku jest lepsza od metody radiograficznej, ponieważ pozwala na wizualizację stanu mięśni, więzadeł, chrząstki, ścięgien.

Nie można jednak badać żadnych głębokich struktur i ognisk podchrzęstnych (na przykład stawu ramiennego).

W reumatoidalnym zapaleniu stawów ultradźwięki mogą zdiagnozować czynnik, taki jak patologiczna zmiana błony maziowej stawu.

Radiografia

Często stosuje się tę metodę do monitorowania rozwoju erozji kości w celu poprawienia leczenia.

We wczesnych etapach objawów choroby za pomocą promieniowania rentgenowskiego można znaleźć tylko na dłoniach i stopach.

W przeciwnym razie radiografia pokaże tylko to, co reumatolog może określić dotykiem - wysięk i obrzęk tkanek miękkich.

Wszystkie powyższe rodzaje badań (badanie krwi, w tym na temat czynników reumatoidalnych i przeciwjądrowych) są dostępne dla każdego obywatela Federacji Rosyjskiej i bezpłatnie w ramach programu OMS. Dlatego nie ma powodu, aby odkładać diagnozę i ryzykować wspólne zdrowie, ponieważ leczenie jest skuteczne tylko na wczesnym etapie.

• Wszystkie środki zostały wypróbowane i nic nie pomogło?
• Czy ciągle odczuwasz ból?
• A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która zapewni ci długo oczekiwany dobrobyt!

Źródło: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

Jakie testy należy wykonać w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów - leczenie domowe

Reumatoidalne zapalenie stawów jest zapalną chorobą autoimmunologiczną stawów. Analizy dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów są wyznaczane przez lekarza w celu potwierdzenia rozpoznania.

Ale nawet doświadczony specjalista od rozpoznania takiej choroby jest dość trudny. Wynika to z niewyraźnych objawów.

Choroba dotyka głównie małych stawów rąk i stóp.

U kobiet reumatoidalne zapalenie stawów obserwuje się znacznie częściej niż u mężczyzn. Młode kobiety poniżej 30 roku życia są zagrożone. Po 50 latach różnice między płciami zostają usunięte i każdy może zachorować. U mężczyzn choroba jest cięższa i rozwija się gwałtownie.

symptomatologia choroby

Często reumatoidalne zapalenie stawów zaczyna się niepostrzeżenie i charakteryzuje się pewnymi objawami. U absolutnie zdrowych ludzi rozpalają się nagle stawy.

Przyczyny tej choroby nie zostały jeszcze ustalone, ale wiadomo, że przypadek w układzie odpornościowym: zaczyna wytwarzać przeciwciała do tkanek stawów, powodując w ten sposób zapalenie.

Z biegiem czasu stawy są zdeformowane, następuje ich zniszczenie, w wyniku czego tracą swoje funkcje, a dana osoba traci zdolność do pracy i niepełnosprawności.

# Image.јrd Zdolność do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów może:

• predyspozycje genetyczne (jeśli jedna z krewnych cierpi na tę chorobę, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby dramatycznie wzrasta);
• hipotermia (najczęściej choroba rozwija się jesienią i zimą);
• czynniki zakaźne (szczególnie wirus Epsteina-Barr, który występuje u 80% pacjentów);
• infekcje bakteriologiczne;
• urazy;
• stres.

Pomimo faktu, że medycyna posunęła się daleko w przód, choroby autoimmunologiczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, nie mogą być wyleczone lub przeszkodzone przez lekarzy.

Pacjent na początku nie zauważa niczego szczególnego, reumatoidalne zapalenie stawów może być bezobjawowe przez kilka miesięcy.

Około czterech miesięcy po wystąpieniu choroby pojawiają się następujące objawy:

• bolesność, obrzęk stawów;
• sztywność stawów, szczególnie rano;
• symetria stanu zapalnego (dotyczy to stawów obu kończyn);
• obecność szyszek, pieczęci pod skórą (guzki reumatoidalne).

Nawet pojawienie się jednego z tych objawów jest powodem pilnego wezwania lekarza.

Często pacjenci mają zmniejszony apetyt, sen jest zepsuty, pojawia się zmęczenie, może wystąpić nieznaczny wzrost temperatury, utrata masy ciała, letarg i osłabienie całego ciała.

Od początku choroby do diagnozy może trwać około rok. Aby to ustalić, przeprowadza się cały zestaw badań.

Powrót do reumatoidalnego zapalenia stawów zmistuDiagnostuvannya

.

Z wizytą u reumatologa nie należy się opóźniać, samodzielne leczenie z taką określoną chorobą jest zabronione. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę tak wcześnie, jak to możliwe, aby zatrzymać jej dalszy rozwój, ponieważ w ostatnim etapie wpływa ona na układ krwionośny, nerki, płuca i inne narządy wewnętrzne.

.

# Image.јard Lekarz po badaniu może przepisać następujące testy:

• ogólne badanie krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie immunologiczne;
• analiza krwi ATSTSP (oznaczanie przeciwciał wobec cyklicznego peptydu tsitrullenu);
• analiza płynu maziowego;
• ogólna analiza moczu.

Oprócz dostarczania analiz prowadzone są również inne badania:

• radiografia;
• artroskopia;
• MRI;
• USG stawów.

Badanie rentgenowskie na początkowym etapie choroby ma niewiele informacji, ale na późniejszych etapach pozwala na wiarygodną diagnozę. Zwykle zaleca się wykonanie zdjęcia RTG.

Artroskopia to wizualne badanie stawu, które jest przeprowadzane przez wprowadzenie specjalnego urządzenia optycznego. W razie potrzeby do biopsji stosuje się artroskopię.

Rezonans magnetyczny jest bardziej orientacyjny. Może wykryć chorobę we wczesnych stadiach. Około miesiąc później na MRI obserwuje się obrzęk tkanki kostnej.

Powrót do badań krwi pokazuje badania krwi

Wykonanie badania krwi w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów jest obowiązkowe.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów takie testy wykazują obecność stanu zapalnego i innych charakterystycznych zmian w składzie krwi: niewielki spadek stężenia hemoglobiny, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, zwiększenie liczby krioglobulin, białe krwinki. Wraz z zaostrzeniem choroby występuje trombocytoza.

Wskazania zależą bezpośrednio od stadium procesu zapalnego, na przykład niedokrwistość (spadek hemoglobiny) może być bardziej wyraźna, podobnie jak inne wskaźniki.

Badania immunologiczne pomagają wykryć obecność czynnika reumatoidalnego.

.

Ale jego obecność można uznać za główny powód diagnozy, ponieważ może ona wystąpić u około 5% zdrowych osób, a u pacjentów, wręcz przeciwnie, jest nieobecna.

.

Wcześniej lekarze uważali, że obecność czynnika reumatoidalnego jest pewnym znakiem obecności choroby. Dziś mogą po prostu wziąć to pod uwagę jako jeden ze wskaźników pomocniczych.

Analiza biochemiczna determinuje wzrost stężenia haptoglobiny, fibrynogenu osocza, kwasów sialowych, peptydów, seromukoidu. Poziom gamma globulin wzrasta.

Określono obecność białka C-reaktywnego w surowicy. Zwykle jego poziom nie przekracza, 02 g / l, a przy reumatoidalnym zapaleniu stawów może osiągnąć 1 g / l. W przypadku chorób autoimmunologicznych stężenie frakcji białkowych zmienia się dramatycznie.

Przeciwciała przeciwjąńcuchowe można wykryć we krwi, ale tylko w 10% przypadków. Nie są one wskazówką dla tej choroby, ponieważ są uważane za markery tocznia rumieniowatego układowego.

Jedną z najbardziej wiarygodnych analiz do tej pory jest badanie krwi na ATSPP (definicja przeciwciał wobec cyklicznego peptydu tsitrulliny). Przy jego pomocy reumatoidalne zapalenie stawów wykryto u prawie 90% pacjentów.

Cytrulina (aminokwas) pojawia się we krwi podczas procesu zapalnego. Frakcje białkowe z cytruliną są pobierane przez układ odpornościowy dla obcych komórek i odpowiednio atakują rozwój procesu autoimmunologicznego.

Powrót do analiz zmistuynshi w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Próbka moczu jest pobierana w celu wykluczenia jakichkolwiek negatywnych procesów w układzie moczowym, ponieważ jest ciężka formy reumatoidalnego zapalenia stawów powodują uszkodzenie nerek prowadzące do niewydolności nerek i inne zaburzenia w organizm.

.

Podczas analizy mazi stawowej widoczne będą charakterystyczne objawy stanu zapalnego: ciecz jest mętna, zmienia kolor, lepkość staje się niższa, poziom białka wzrasta. Występuje również wzrost poziomu leukocytów.

.

Wyniki testu zależą od stopnia zaawansowania choroby. Mogą być wymagane dodatkowe testy i badania.

W szczególności biopsja błony maziowej, która pozwala wykryć zmiany w strukturze komórek i obecność proces zapalny: wzrost liczby kosmków i proliferacja tkanki maziowej, złogi na jej ścianach fibryna.

W zależności od stadium reumatoidalnego zapalenia stawów, oprócz wizyty u reumatologa, pacjent może zostać skierowany do badania do innych specjalistów.

Może się to zdarzyć z postępującym przebiegiem choroby bez odpowiedniego leczenia w ciągu około 10-15 lat.

Nie można jeszcze całkowicie wyleczyć reumatoidalnego zapalenia stawów. Przybiera on charakter chroniczny.

Ale aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzeń, aby uniknąć ciężkich postaci choroby, aby pokonać inne narządy, właściwe leczenie jest w pełni zdolne.

.

Z reguły łagodzi zaostrzenie i leczenie podtrzymujące w przyszłości.

.

Źródło: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

Reumatoidalne zapalenie stawów i inne artretyzm

Reumatoidalne zapalenie stawów- postępująca ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna z przewlekłym zapaleniem tkanek maziowych o niejasnej etiologii. Jeśli podejrzewa się reumatoidalne zapalenie stawów, kontrola reumatyczna jest obowiązkowa.

Kryteria diagnostyczne

Amerykańskie Stowarzyszenie Reumatologiczne oferujekryteria rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów:

1. 7 kryteriów jest obowiązkowych w diagnozowaniu klasycznego typu reumatoidalnego zapalenia stawów,
2. 5 kryteriów określa diagnozę,
3. 3 określić prawdopodobieństwo patologii.

Badania laboratoryjne w celu określenia tych kryteriów w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów:

1. dodatni wynik testu na obecność czynnika reumatoidalnego (w dowolnej metodzie, pozytywny u mniej niż 5% u osób zdrowych);
2. płynny maziowy ubogi w mucynę;
3. charakterystyczne zmiany histologiczne w błonie maziowej; charakterystyczne zmiany histologiczne w guzkach reumatoidalnych.

Analizy

• Przeciwciała do cyklicznego cytrulinowanego peptydu(znana redukcja - ATSTSP) z reumatoidalnym zapaleniem stawów - nowo odkryta immunoproteina. współczynnik czułości / specyficzności = 41-80% / więcej niż 89% 8.

  Staje się pozytywny wcześniej niż czynnik reumatoidalny.

• Obecność w surowicyczynnik reumatoidalny klasy IgM(autoprzeciwciała klasy IgM) określa się u 50-90% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

  Współczynnik czułości / specyficzności wynosi 72% / 80%, a w pierwszych 6 miesiącach choroby wartości dodatnie są w przybliżeniu 40% pacjentów, a często inne choroby autoimmunologiczne, w tym zapalenie wątroby, gruźlica i mniej niż 5% osób zdrowych osoby.

  Odsetek seronegatywnych pacjentów jest mniejszy niż,%.

• W badaniach serologicznychczynnik reumatoidalny (autoprzeciwciała przeciwko immunoglobulinom)nefelometria, lateks, bentonit, a także owcze lub ludzkie erytrocyty

• Test suwakowy służy tylko do badania reumatoidalnego zapalenia stawów; pozytywne wyniki potwierdza test w rozcieńczonych probówkach (nefelometria, ELISA). Znaczące tytuły są większe niż 1: 80. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów tytuły od 1: 640 do 1: 5120 i czasami 1: 320 000 nie są rzadkie. Miana w innych warunkach (nie reumatoidalne zapalenie stawów) są zwykle mniejsze niż 1: 80.
• Użyteczne w wykrywaniu reumatoidalnego zapalenia stawów, jednak negatywne wyniki nie wykluczają reumatoidalnego zapalenia stawów. Negatywny u jednej trzeciej pacjentów z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Pozytywne wyniki u mniej niż 50% pacjentów w pierwszych 6 miesiącach choroby. Różne metody dają stosunek czułość / specyficzność 50-75% / 75-90%. Pozytywny w 80% przypadków typowych; wysokie miana u pacjentów ze splenomegalią, zapaleniem naczyń, guzkami podskórnymi, neuropatią. Miana mogą się zmniejszyć podczas remisji, ale rzadko stają się ujemne. Postępujące zwiększenie miana czynnika reumatoidalnego w pierwszych 2 latach choroby wskazuje na ciężki przebieg.
• Pozytywny u 5-10% zdrowej populacji; progresywny wzrost obserwuje się u mniej niż 25-30% osób w wieku powyżej 70 lat.
• Pozytywny w 5% chorób z czynnikiem reumatoidalnym (zapalenie stawów, wspomagany stan zapalny choroby jelit, zespół Reitera, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, pseudogout).
• Pozytywny w 5% przypadków twardziny, mieszanych chorób tkanki łącznej, zapalenia wielomięśniowego, reumatycznych polimialgii.
• Dodatni u 10-15% pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym.
• Dodatni wynik u 90% pacjentów z zespołem Sjogrena lub plamicą krioglobulinemiczną.
• Dodatnie 10-40% pacjentów z makroglobulinemię Waldenstroma, przewlekłe zakażenia (kiła, trąd, brucelozy, gruźlica, toczeń rumieniowaty), wirusowe infekcje (wirusy zapalenia wątroby, wirus Epsteina - Barr, wirusa grypy, szczepione, w tym wirusów ospy, a mniej niż 10% pacjentów z dodatnim związanym z parwowirusem B19 zapalenie stawów), choroby pasożytnicze (malaria, schistosomatoza, trypanosomozy, filarioza), przewlekła choroba wątroby, przewlekłe zapalenie płuc śródmiąższowe zwłóknienie, etc. e.
• Dodatni u 20% pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.
• Pozytywny u 25% pacjentów z sarkoidalnym zapaleniem stawów.
• Ujemny w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, gorączce reumatycznej, ropnym zapaleniu stawów; Przeciwciała przeciwjądrowe są obecne u 28% pacjentów, mogą być niskie miano przeciwciał przeciwko DNA.

• Z reumatoidalnym zapaleniem stawówprzeciwciała przeciwjądrowewystępują u 85-95% pacjentów.
• Czynnik reumatoidalny występuje u około 80% pacjentów. Często obserwuje się go w przypadku zespołu Sjogrena, rzadziej z innymi chorobami tkanki łącznej, czasami z przewlekłym zakażeniem, takim jak podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, gammopatia.
• Histonywystępuje u 20% pacjentów.
• Uzupełnienie serwatkizwykle prawidłowy, z wyjątkiem pacjentów z zapaleniem naczyń; poziom poniżej normy jest zwykle związany z bardzo wysokim poziomem czynnika reumatoidalnego i kompleksów immunologicznych.
• Badanie kompleksów immunologicznych - przeciwciał monoklonalnych na czynnik reumatoidalny i wiązanie Clq - daje pozytywny wynik w reumatoidalnym zapaleniu stawów częściej niż w innych badaniach, ale słabo skorelowany z aktywnością choroba. Pozytywne wyniki badań mieszanych krioglobulin wskazują na obecność kompleksów immunologicznych i wiążą się ze zwiększoną częstością występowania objawów pozastawowych, zwłaszcza zapalenia naczyń.

Wyniki ogólnego badania krwi w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów, które nie mają znaczenia klinicznego

• Zwiększone ESR, białko C-reaktywne i inne reagenty ostrej fazy. Białko ESR i C-reaktywne są często stosowane do określenia rodzaju i aktywności leczenia, ale mogą one pozostawać normalne u 5% pacjentów.

  Bardzo wysoka ESR (powyżej 100 mm / h) jest niezwykle rzadka we wczesnych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawów.

• Leukocyty w reumatoidalnym zapaleniu stawów są zwykle prawidłowe, może wystąpić niewielki wzrost we wczesnych stadiach aktywnej choroby.
• Często występuje nieznaczna trombocytoza - wzrost liczby płytek krwi, jako reagent ostrej fazy.
• Elektroforeza białek surowicy ujawnia wzrost globulin, zwłaszcza gamma i alfa2-globulin, oraz zmniejszenie albumin.
• Umiarkowana normocytowa niedokrwistość niedobarwliwa w przewlekłej chorobie, ze zmniejszonym poziomem żelaza w surowicy, normalna całkowita zdolność wiązania żelaza Surowica i normalne zapasy żelaza (ferrytyna w surowicy i żelazo szpiku kostnego); nietraktowane żelazo, kwas foliowy i witamina B12 lub splenektomia. Przy hematokrycie mniejszym niż 26% należy poszukiwać innej przyczyny niedokrwistości (np. Krwawienie w przewodzie pokarmowym). Niedokrwistość zmniejsza się z remisją lub skuteczną terapią. Przeczytaj o diagnozie niedokrwistości w artykule "Diagnoza anemii. Jakie testy powinienem wykonać? ".
• Poziom kinazy kreatynowej w surowicy jest poniżej normy u ponad 60% pacjentów, nie wiąże się ze zmniejszeniem poziomu aldolazy w surowicy, a miozyna nie wskazuje na ogólne pogorszenie funkcji mięśni.
• Poziom wapnia w surowicy, fosforu, fosfatazy alkalicznej, kwasu moczowego i miana antystypolizyny-t jest prawidłowy.

• Biopsja błony maziowejszczególnie przydatny w jednoczasowej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, w celu wykluczenia gruźlicy, dny moczanowej, itp.
• Glukoza mazi stawowej może być znacznie zmniejszona (poniżej 10 mg / dl), cząsteczki ryżu (skrzepy mucyny) - od obfitych do małych (zob. Tabela. 10.6).
• Laboratoryjne dowody na zaangażowanie stawów (zwykle występują później stadiów ciężkich chorób) (np. wysięk opłucnowy lub osierdziowy, śródmiąższowe zapalenie płuc) zwłóknienie).
• Dane laboratoryjne przedstawiające terapię lekami, na przykład salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne, sole złota, penicylamina).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów- Grupa zapalnych artropatii, mających wpływ na pacjentów w wieku poniżej 16 lat przez ponad 6 tygodni, z wyłączeniem innych przyczyn; cztery typy, oparte na objawach klinicznych.

Testy diagnostyki laboratoryjnej są nieobecne.

Istnieją doniesienia o zmianach wartości czynnika reumatoidalnego i przeciwciał przeciwjądrowych w zależności od typu klinicznego i stosowanych metod laboratoryjnych - wyniki mogą być negatywne.

Dane laboratoryjne wskazują na współistniejące schorzenia (np. Łuszczyca).

Zespół Felty'ego

Zespół Felty'egowystępuje w 1% przypadków z daleko idącym reumatoidalnym zapaleniem stawów związanym ze splenomegalią i leukopenią. Testy serologiczne na czynnik reumatoidalny są dodatnie i mają wysokie miana.

Przeciwciała przeciwjądrowe są zwykle obecne. Miana kompleksów immunologicznych są wysokie, a poziomy dopełniacza są niższe niż u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Występuje leukopenia (poniżej 2500 / μL) i granulocytopenia.

Z powodu hipersplenizmu może wystąpić anemia i trombocytopenia, które są wrażliwe na splenektomię.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów- zapalna artropatia u mniej niż 2% pacjentów z łuszczycą (przewlekła autoimmunologiczna choroba skóry). Nie ma korelacji pomiędzy aktywnością choroby skóry a objawami stawów; przejawy jednego może przewyższyć przejawy drugiego.

Analizy dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów

• Poziom kwasu moczowego w surowicy jest zwiększony ze względu na zwiększoną szybkość odnawiania się komórek skóry w łuszczycy.
• Testy serologiczne na czynnik reumatoidalny są negatywne, dlatego choroby nie można zaklasyfikować jako reumatoidalne zapalenie stawów.
• Nie ma konkretnych danych z badań laboratoryjnych.

Zespół Reitera

KiedyZespół Reiteraklasyczna triada - ostre zapalne zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej i zapalenie spojówek - występuje u mniej niż 33% pacjentów; dodatkowe charakterystyczne objawy: zapalenie skóry, owrzodzenie jamy ustnej, okrągłe zapalenie błony śluzowej nosa, rogowacenie błotne i oczna manifestacje.

Analizy

Reagenty w fazie kwasowej zostały zwiększone:

• ESR - zgodnie z przebiegiem klinicznym
• Białko C-reaktywne;
• leukocyty (10 000 - 20 000 / μl), a także ilość granulocytów.

W ogólnym badaniu krwi umiarkowana niedokrwistość normochromowa.

Poziom globulin w surowicy zwiększa się wraz z ciągłym i długotrwałym przebiegiem choroby.

Hodowle lub serologiczne dowody wcześniejszych infekcji (np. Chlamydia, Campylobacter, Salmonella, Shigella) są powiązane z 10% tych zakażeń. Istnieją bakteryjne zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyka nasiennego i nie objawia się klinicznie, infekcja, jelita krętego i okrężnicy.

W płynie maziowym leukocyty są identyfikowane od 1 000 do 8 000; kultura upraw jest ujemna.

HLA-B27 występuje u prawie 90% białych pacjentów; nie ma wartości diagnostycznej.

Praktykowanie terapeuty

Źródło: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/