Chroniczny kod migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków - przegląd informacji

Adenoid jest aktywny okresowe zaostrzeń przewlekłego ogniska zapalnego infekcji w migdałkach ze wspólną reakcji zakaźnych alergiczne. Reakcja infekcyjna-alergiczna spowodowana jest ciągłym odurzaniem z migdałowatego ogniska infekcji, zwiększa się wraz z zaostrzeniem procesu. Zakłóca normalne funkcjonowanie całego organizmu i pogarsza powszechnych chorób, często sam staje się przyczyną wielu powszechnych chorób, takich jak choroby reumatyczne, chorób stawów, nerek i innych.

Przewlekłe zapalenie migdałków z uzasadnionego powodu można nazwać "chorobą XX wieku "pomyślnie" przekroczył przełom XXI wieku. i nadal stanowi jeden z głównych problemów nie tylko otorynolaryngologii, ale także wielu innych dyscyplin klinicznych, w patogenezie której główną rolę odgrywa alergia, infekcja ogniskowa i niedobór stanów odporności lokalnej i układowej. Jednak podstawowy czynnik, który ma szczególne znaczenie w początku tej choroby, według wielu Autorzy to genetyczna regulacja odpowiedzi immunologicznej migdałków podniebiennych na działanie swoistych antygeny. Średnio, zgodnie z badaniem różnych grup ludności, w ZSRR w drugim kwartale 20 wieku, częstość występowania chronicznego zapalenia migdałków wahała się w granicach 4-10%, a już w trzecim kwartale tego wieku z przesłania IB Soldatova na VII Kongresu Otolaryngolodzy ZSRR (Tbilisi, 1975) wykazały, że postać w zależności od kraju, w regionie wzrosła na 1 -3%. Według VR Gofman i in. (1984), przewlekłe zapalenie migdałków dotyka 5-6% dorosłych i 10-12% dzieci.

Kod ICD-10

J35.0 Przewlekłe zapalenie migdałków.

Kod ICD-10 J35.0 Przewlekłe zapalenie migdałków

Epidemiologia przewlekłego zapalenia migdałków

Według autorów krajowych i zagranicznych występowania przewlekłego zapalenia migdałków w populacji różni się znacznie: u osób dorosłych mieści się w zakresie od 5-6 do 37% u dzieci w wieku 15 do 63%. Trzeba mieć zdanie, że między zaostrzeniami, a także bezanginnoy postaci przewlekłego zapalenia migdałków, objawy choroby są w wiele z nich ma charakter nawykowy i niewiele lub wcale nie budzi obaw pacjenta, co znacznie zmniejsza faktyczne rozpowszechnienie choroby. Często przewlekłe zapalenie migdałków wykryte tylko w połączeniu z badaniem pacjenta o każdej innej chorobie, rozwój przewlekłego zapalenia migdałków odgrywa dużą rolę. W wielu przypadkach, przewlekłe zapalenie migdałków, pozostają nierozpoznane, to wszystkie negatywne czynniki migdałków ogniskowej infekcji osłabia zdrowie ludzkie, pogorszyć jakość życia.

Przyczyny chronicznego zapalenia migdałków

Przyczyna przewlekłego zapalenia migdałków - patologiczna transformacja (rozwój przewlekłego stanu zapalnego) fizjologicznego proces tworzenia odporności w tkankach migdałków podniebiennych, w którym zwykle ograniczony proces zapalny stymuluje produkcję przeciwciała.

Migdałków - część układu odpornościowego, który składa się z trzech chłonnym barier: krwi (szpiku kostnego), śródmiąższowe chłonnych (węzły chłonne) i limfy elitelialnogo (nagromadzenie tkanki limfoidalnej, w tym w jądrze migdałowatym, w śluzówce różnych narządów: gardła, krtani, tchawicy i oskrzeli, jelita). Masa migdałków podniebiennych stanowi nieistotną część (około 1) aparatu limfoidalnego układu odpornościowego.

Objawy chronicznego zapalenia migdałków

Jednym z najbardziej wiarygodnych objawów przewlekłego zapalenia migdałków jest obecność dławicy piersiowej i anamnezy. W takim przypadku pacjent musi zawsze dowiedzieć się, w jaki sposób wzrostowi temperatury ciała towarzyszy ból w gardle i jak długo. Dusznica przewlekłe zapalenie migdałków może wymawiać (silny ból w gardle po połknięciu znaczne przekrwienie błony śluzowej gardła z ropnych atrybuty migdałków, odpowiednio, formy, gorączka temperatury ciała), ale u dorosłych często klasyczne objawy dusznicy bolesnej nie jest tam. W takich przypadkach zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków występują bez ostrej ostrości wszystkich objawów: temperatura odpowiada stan podgorączkowy małych wartości (3, -3, C), ból gardła podczas połykania jest nieznaczna, całkowita degradacja obserwowano umiarkowany stan zdrowia. Czas trwania choroby wynosi zwykle 3-4 dni.

Gdzie to boli?

Ból gardła Ból gardła po połknięciu

Screening

Konieczne jest przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku przewlekłego zapalenia migdałków u pacjentów z reumatyzmem, chorobami układu krążenia, chorobami stawów i nerek należy również pamiętać, że w przypadku powszechnych chorób przewlekłych, obecność przewlekłego zapalenia migdałków w taki czy inny sposób może aby aktywować te choroby jako przewlekłą infekcję ogniskową, dlatego w tych przypadkach jest przewlekła zapalenie migdałków. \

Rozpoznanie chronicznego zapalenia migdałków

Rozpoznanie chronicznego zapalenia migdałków ustala się na podstawie subiektywnych i obiektywnych objawów choroby.

Toksyczno-alergicznej postaci zawsze towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych - wzrost węzłów chłonnych w rogach dolnej szczęki i przed mięśnią mostkowo-obojczykowo-sutkową. Wraz z definicją powiększonych węzłów chłonnych należy odnotować ich ból w badaniu palpacyjnym, którego obecność wskazuje na udział w procesie toksyczno-alergicznym. Oczywiście, do oceny klinicznej konieczne jest wykluczenie innych ognisk infekcji w tym regionie (zęby, dziąsła, zatoki nosa zatok itp.).

Co należy sondować?

Migdałki migdałków podniebiennych

Jakie testy są potrzebne?

ASO w ciągu przeciwciał w surowicy krwi do Streptococcus A, B, C, D, F, G, infekcji gronkowcowych krwi: przeciwciała w surowicy Staphylococcus

Do kogo się zwrócić?

ENT - lekarz Otolaryngolog

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

W przypadku prostej postaci choroby leczenie zachowawcze przeprowadza się przez okres od jednego do dwóch lat z 10-dniowymi kursami. W przypadkach, gdy skuteczność miejscowych objawów jest niewystarczająca lub występuje zaostrzenie (dławica piersiowa), można podjąć decyzję o drugim cyklu leczenia. Jednak brak przekonujących oznak poprawy i częstsze występowanie powtórnej dławicy uważa się za wskazanie do usunięcia migdałków podniebiennych.

W przypadku toksycznej postaci I uczuleniowej nadal można jednak prowadzić leczenie zachowawcze przewlekłego zapalenia migdałków aktywność przewlekłego migdałkowego ogniska infekcji jest już widoczna, a ogólne poważne komplikacje są prawdopodobne w dowolnym momencie. W związku z tym konserwatywne leczenie tą postacią przewlekłego zapalenia migdałków nie powinno być opóźnione, o ile nie zaobserwuje się znaczącej poprawy. Toksyczno-alergiczna forma II stopnia przewlekłego zapalenia migdałków to niebezpieczny szybki postęp i nieodwracalne konsekwencje.

Oprócz leczenia

Zapalenie migdałków: leczenie Antybiotyki na zapalenie migdałków Usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) Fizjoterapia z dławicą piersiową Antybiotyki na dusznicę bolesną Antybiotyki na dusznicę bolesną u dzieci Niż leczą? Tsebopim

ilive.com.ua

Ostre zapalenie migdałków (dławica piersiowa) i ostre zapalenie krtani u dzieci

Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie migdałków gardłowych i ostre zapalenie gardła u dzieci charakteryzuje się zapaleniem jednego lub więcej składników limfatycznego pierścienia gardłowego. W ostrym zapaleniu migdałków (dławicy piersiowej) typowym ostrym zapaleniem tkanki limfatycznej są głównie migdałki podniebienne. W przypadku zapalenia migdałków gardłowych charakteryzuje się połączeniem stanu zapalnego w limfatycznych pierścieniach gardła i błony śluzowej gardła, i dla ostrego zapalenia gardła charakteryzuje się ostrym zapaleniem błony śluzowej i elementów układu limfatycznego tylnej ściany gardło. U dzieci często stwierdza się zapalenie migdałków gardłowych.

Kod ICD-10

• J02 Ostre zapalenie gardła.
• J02.0 Streptococcal faryngitis.
• J02.8 Ostre zapalenie gardła spowodowane innymi określonymi patogenami. J03 Ostre zapalenie migdałków.
• J03.0 Streptococcus zapalenie migdałków.
• J03.8 Ostre zapalenie migdałków wywołane przez inne określone patogeny.
• J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nie określone.

Kod ICD-10 J02 Ostre zapalenie krtani J03 Ostre zapalenie migdałków J03.8 Ostre zapalenie migdałków wywołane przez inne określone patogeny J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nie określone J02.8 Ostre zapalenie gardła spowodowane innymi określonymi patogenami J02.9 Ostre zapalenie gardła, nie określone

Epidemiologia dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Ostre zapalenie migdałków, zapalenie migdałków gardłowych i ostre zapalenie gardła rozwijają się u dzieci głównie po , roku życia, co jest spowodowane rozwojem tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego w tym wieku. W strukturze ostrych infekcji dróg oddechowych stanowią one co najmniej 5-15% wszystkich ostrych chorób układu oddechowego górnych dróg oddechowych.

Przyczyny dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

W etiologii choroby występują różnice wieku. W pierwszych 4-5 latach życia ostre zapalenie migdałków / zapalenie migdałków gardłowych i zapalenie gardła mają najczęściej charakter wirusowy i są najczęściej powodowane adenowirusy, ponadto przyczyną ostrego zapalenia migdałków / migdałków gardłowych i ostrego zapalenia krtani mogą być wirus opryszczki pospolitej i enterowirusy Coxsackie. Od 5 lat od pojawienia się ostrego zapalenia migdałków staje się ważną streptokoką B-hemolityczną grupy A.(S. pyogenes),która staje się główną przyczyną ostrego zapalenia migdałków / migdałków gardłowych (do 75% przypadków) w wieku 5-18 lat. Wraz z tym, przyczyną ostrego zapalenia migdałków / migdałków gardłowych i zapalenia gardła mogą być paciorkowce z grupy C i G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeiCh. psittaci,wirusy grypy.

Przyczyny dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Objawy dusznicy bolesnej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

W ostrym zapaleniu migdałków / migdałków gardłowo-gardłowych i ostrym zapaleniu krtani charakteryzuje się ostrym początkiem, któremu towarzyszy, z reguły, wzrost temperatury Ciało i pogorszenie, pojawienie się bólu w gardle, odmowa młodym dzieciom jedzenia, złe samopoczucie, letarg, inne objawy zatrucie. Po zbadaniu, zaczerwienienie i obrzęk migdałków i błon śluzowych tylnej ściany gardła, jego "ziarnistość" i infiltracja, pojawienie się ropnego wysięku i najazdów głównie na migdałki, wzrost i ból regionalnych limfocytoza przednio-tylna.

Objawy dusznicy bolesnej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Gdzie to boli?

Ból gardła Ból gardła z połykaniem Ból gardła u dzieci

Co cię trapi?

Wchodź do gardła

Klasyfikacja dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Możliwe jest wyizolowanie pierwotnego zapalenia migdałków / migdałków gardłowych i zapalenia gardła i wtórnego, które rozwijają się choroby takie jak błonica, szkarlatyna, tularemia, mononukleoza zakaźna, dur brzuszny, ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV). Ponadto uwalniają łagodną postać ostrego zapalenia migdałków, zapalenia migdałków gardłowych i ostrego zapalenia krtani oraz ciężkiego, nieskomplikowanego i skomplikowanego.

Rozpoznanie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Rozpoznanie opiera się na wizualnej ocenie objawów klinicznych, w tym obowiązkowego badania otolaryngologa.

W ciężkim ostrym zapaleniu migdałków / zapaleniu migdałków gardłowych i ostrym zapaleniu krtani, aw przypadku hospitalizacji wykonuje się analizę krwi obwodowej, co w nieskomplikowanych przypadkach ujawnia się leukocytoza, neutrofilia i przesunięcie wzoru w lewo z etiologią streptokokową i prawidłową leukocytozą lub tendencją do leukopenii i limfocytozy w etiologii wirusowej choroba.

Rozpoznanie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Co należy sondować?

Pharynx Swallow (adenoid) migdałki

Jak sprawdzić?

Zdjęcie rentgenowskie krtani i gardła

Jakie testy są potrzebne?

Ogólny test krwi Zakaźna mononukleoza: przeciwciała przeciwko wirusowi Epstein-Barr we krwi Antistreptolizyna O w surowicy Przeciwciała przeciwko paciorkowcom A, B, C, D, F, G we krwi

Do kogo się zwrócić?

Pediatra laryngologiczny - lekarz Otolaryngolog

Leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Leczenie różni się w zależności od etiologii ostrego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia krtani. W przypadku paciorkowcowego zapalenia migdałków gardłowych, pokazane są antybiotyki, nie są one wykazane w przypadku infekcji wirusowej, z mykoplazmą i chlamydium - antybiotyki są wskazane tylko w przypadkach, w których proces nie jest ograniczony do zapalenia migdałków lub zapalenia gardła, ale schodzi do oskrzeli i światło.

Pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby średnio 5-7 dni. Dieta jest normalna. Pokazano płukanie gardła 1-2% roztworem Lugola. 1-2% roztwór hematatii (hexoral) itp. ciepły napój (mleko z Borjomi, mleko z napojem - 1/2 łyżeczki sody na 1 szklankę mleka, mleko z gotowanymi figami, itp.).

Leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Oprócz leczenia

Antybiotyki na ból gardła Antybiotyki Fizjoterapia bolesnej dla ból gardła u dzieci Usunięcie migdałków (angina) tonsillektomia: leczenie antybiotykami w leczeniu zapalenia migdałków Co? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus zioło

ilive.com.ua

Angina (ostre zapalenie migdałków) - przegląd informacji

Angina (ostre zapalenie migdałków) to ostra choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce lub gronkowce, rzadziej przez inne drobnoustroje, charakteryzuje się zmianami zapalnymi w tkance chłonnej gardła, częściej w migdałkach podniebiennych, objawia się bólem w gardle i umiarkowanym zatrucie.

Co to jest dławica piersiowa lub ostre zapalenie migdałków?

Choroby zapalne gardła są znane od czasów starożytnych. Otrzymali ogólną nazwę "angina". W rzeczywistości, jak sugeruje B.S.Preobrazhensky (1956), zwany „gardła ból gardła” zrzesza grupę różnorodnych chorobach gardła i samego zapalenia limfadenoidy, ale także celuloza, których objawy kliniczne są scharakteryzowane, wraz z objawami ostrego zapalenia, zespołem ściskania gardła przestrzeń.

Sądząc po tym, że Hipokrates (V-IV cc. BC. E.) wielokrotnie cytowane informacje dotyczące choroby gardła, bardzo podobne do anginy, możemy założyć, że ta choroba była przedmiotem bacznej uwagi starożytnych lekarzy. Usunięcie migdałków z powodu ich choroby jest opisane przez Celsusa. Wprowadzenie do medycyny metody bakteriologicznej spowodowało klasyfikację choroby według rodzaju patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoków). Odkrycie corynebacterium błonicy umożliwiło odróżnienie banalnej dławicy od choroby dławicopodobnej - błonicy gardła i skarłowacenia w gardle z powodu obecności charakterystyki szkarlatyny izolowano w niezależnym objawie, charakterystycznym dla tej choroby, jeszcze wcześniej, w XVII c.

Pod koniec XIX wieku. opisuje specjalną postać wrzodziejącego nekrotycznego zapalenia migdałków, której występowanie jest spowodowane symbiozą fusospirocheetową Plaut-Vincent i po wprowadzeniu do W praktyce klinicznej badań hematologicznych zidentyfikowano specjalne formy uszkodzeń gardła, zwane agranulocytami i monocytami dławica piersiowa. Nieco później opisano specjalną postać choroby, która występuje z leczniczą toksyczną alukiną, podobną w swoich przejawach do dusznicy agranulocytowej.

Możliwe jest pokonanie nie tylko podniebienia, ale także językowych, gardłowych, gardłowych migdałków. Jednak najczęściej proces zapalny zlokalizowany jest w migdałkach podniebiennych, dlatego jest powszechnie nazywany dławicą, co oznacza ostre zapalenie migdałków podniebiennych. Jest to niezależna forma nozologiczna, ale we współczesnym znaczeniu jest to zasadniczo nie jedna, ale cała grupa chorób, różniących się etiologią i patogenezą.

Kod ICD-10

J03 Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków).

W codziennej praktyce medycznej często dochodzi do połączenia zapalenia migdałków i zapalenia gardła, zwłaszcza u dzieci. Dlatego jednoczący termin "zapalenie migdałków gardłowych" jest szeroko stosowany w literaturze, jednak zapalenie migdałków i zapalenie gardła w ICD-10 są zawarte osobno. Ze względu na kluczowe znaczenie etiologii choroby paciorkowcowe pojedyncze paciorkowcowe zapalenie migdałków J03.0), jak również ostre anginy w związku z innymi czynnikami (J03.8). W razie potrzeby do identyfikacji czynnika zakaźnego (B95-B97) stosuje się dodatkowy kod.

Kod dla ICD-10 J03 Ostre zapalenie migdałków J03.8 Ostre zapalenie migdałków wywołane przez inne określone patogeny J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nie określone

Epidemiologia bólu gardła

Pod względem liczby dni niezdolności do pracy, angina zajmuje trzecie miejsce po grypie i ostrych chorobach układu oddechowego. Dzieci i osoby częściej chorują przed 30-40 rokiem życia. Częstotliwość dostępu do lekarza na rok wynosi 50-60 przypadków na 1000 mieszkańców. Częstotliwość występowania zależy od gęstości zaludnienia, gospodarstw domowych, warunków sanitarno-higienicznych, geograficznych i warunki klimatyczne, należy zauważyć, że wśród populacji miejskiej choroba jest czystsza niż wśród wiejskich. Zgodnie z literaturą, reumatyzm rozwija się u 3% pacjentów, a u pacjentów z chorobą reumatyczną po 20-30% przypadków powstaje choroba serca. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków dławica piersiowa występuje 10 razy częściej niż u osób zdrowych. Należy zauważyć, że około jeden na pięciu, który cierpi na zapalenie migdałków, następnie cierpi z powodu chronicznego zapalenia migdałków.

Przyczyny bólu gardła

Anatomiczna pozycja gardła, który określa prawa dostępu do swoich chorobotwórczych czynników środowiska, a także obfitość splotów naczyniowych i tkanki limfadenoidów, zamień je w szerokie bramy wjazdowe dla różnych patogenów mikroorganizmy. Elementy, głównie reagujące na mikroorganizmy, to pojedyncze skupiska tkanki limfadenoidalnej: migdałki podniebienne, gardzieli migdałki językowego, migdałki, ciało migdałowate rury, wałki boczne, a także liczne pęcherzyki rozproszone w osadzeniu ściany gardłowe.

Główną przyczyną dławicy jest czynnik epidemiczny - zakażenie pacjenta. Największe niebezpieczeństwo infekcji występuje w pierwszych dniach choroby, ale osoba, która cierpi na choroby, jest źródłem infekcji (choć w mniejszym stopniu) w ciągu pierwszych 10 dni po dławicy, a czasami dłużej.

W 30-40% przypadków jesienią i okresie zimowym patogenów reprezentowane wirusy adenowirusy (typy 1-9, koronawirusy, wirus nieżytu nosa, wirus grypy i paragrypy, wirus syncytium nabłonka oddechowego, itd.). Wirus może nie tylko odgrywać rolę niezależnego patogenu, ale może także prowokować aktywność flory bakteryjnej.

Objawy dusznicy bolesnej

Objawy dusznicy bolesnej są typowe - ostry ból w gardle, wzrost temperatury ciała. Wśród różnych postaci klinicznych najczęstsze są wspólne dławica piersiowa, a wśród nich - nieżyt, grudkowy, lakunarny. Oddzielenie tych form całkowicie konwencjonalne, w zasadzie jest to powszechnie patologicznego procesu, które mogą się szybko rozwijać się lub zatrzymują na jednym z etapów rozwoju. Czasami nieżyjąca angina jest pierwszym etapem tego procesu, po którym następuje cięższa postać lub inna choroba.

Gdzie to boli?

Ból gardła Ból gardła podczas ciąży Ból gardła u dzieci

Klasyfikacja dławicy piersiowej

W przewidywalnym okresie historycznym podjęto wiele prób stworzenia pewnego rodzaju klasyfikacji naukowej dławicy gardła, jednak każde zdanie w obszar ten był obarczona pewnymi wadami, a nie na „winy” autorów, w związku z faktem, że utworzenie takiej klasyfikacji na szeregu obiektywnych powodów, praktycznie jest niemożliwe. Z tych powodów, w szczególności, na podobieństwo objawów klinicznych, nie tylko na różnych mikrobów banalne, ale w jakimś konkretnym anginy, podobieństwa Niektóre typowe wyświetla na różnych czynników etiologicznych, często różnicy między danymi bakteriologicznego i klinicznych i wsp., Jednak większość Autorzy, kierując się praktycznymi potrzebami w zakresie diagnozy i leczenia, często upraszczali proponowane klasyfikacje, które czasami ograniczano do klasycznych reprezentacje.

Te klasyfikacje były i nadal mają wyraźną treść kliniczną i, oczywiście, mają ogromne praktyczne znaczenie, Jednak te klasyfikacje nie osiągają prawdziwie naukowego poziomu ze względu na ekstremalną różnorodność etiologii, postaci klinicznych i powikłań Dlatego z praktycznego punktu widzenia wskazane jest podzielenie dławicy na niespecyficzną ostrą i przewlekłą oraz ostrą i przewlekły.

Klasyfikacja przedstawia pewne trudności wynikające z różnych rodzajów chorób. W oparciu o klasyfikacje V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa i S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova i inni. leży jedno z kryteriów: kliniczne, morfologiczne, patofizjologiczne, etiologiczne. W rezultacie żadna z nich nie odzwierciedla w pełni polimorfizmu tej choroby.

Najczęściej występującym wśród lekarzy praktycznych była klasyfikacja choroby opracowana przez B.S. Preobrażenskij i później uzupełniony przez V.T. Palchoun. Klasyfikacja ta opiera się na znakach pharyngoskopowych, uzupełnionych danymi uzyskanymi w badaniach laboratoryjnych, czasami z danymi o etiologicznym lub patogenetycznym charakterze. Ze względu na pochodzenie wyodrębnia się następujące podstawowe formy (zgodnie z Preobrażenskim Palchounem):

• postać epizodyczna związana z autoinfekcją, która jest aktywowana w niekorzystnych warunkach środowiskowych, najczęściej po lokalnym lub ogólnym chłodzeniu;
• postać epidemiczna, która pojawia się w wyniku zakażenia od pacjenta z dławicą piersiową lub nosicielem wirulentnej infekcji; zazwyczaj infekcja jest przenoszona przez kontaktowe lub powietrzne kropelki;
• dusznica bolesna jako regularne zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, w tym przypadku naruszenie miejscowych i ogólnych reakcji immunologicznych jest wynikiem przewlekłego stanu zapalnego i migdałków.

Klasyfikacja obejmuje następujące formy.

• Banal:
  • nieżyjący;
  • pęcherzykowy;
  • lakunar;
  • mieszane;
  • flegmiczny (ropień wewnątrznaczyniowy).
• Formularze specjalne (nietypowe):
  • wrzodziejąco-martwicze (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • wirus;
  • grzybicze.
• W przypadku chorób zakaźnych:
  • z błonicą gardła;
  • z szkarlatyną;
  • odra;
  • syfilityczne;
  • z zakażeniem wirusem HIV;
  • porażka gardła z durem brzusznym;
  • z tularemią.
• Z chorobami krwi:
  • monocytowy;
  • z białaczką:
  • agranulocyt.
• Niektóre formy lokalizacji, odpowiednio:
  • migdałki łez (zapalenie błony śluzowej jamy nosowej);
  • językowe migdałki;
  • gardłowy;
  • boczne grzbiety gardła;
  • jajowody jajowate.

Przez "dusznicę bolesną" rozumie się grupę chorób zapalnych gardła i ich powikłań, które są oparte na uszkodzeniu anatomicznych form gardła i sąsiadujących struktur.

J. Portman uprościł klasyfikację dławicy i przedstawił ją w następującej formie:

1. Nieżyjący (banalny) niespecyficzny (nieżytowy, pęcherzykowy), który po lokalizacji zapalenia określa się jako zapalenie języka łuskowego i językowego, zapalenie nosa (zapalenie adenoidów), zapalenie jajowodu. Te procesy zapalne w gardle były nazywane "czerwoną dławicą".
2. Membrana (błonica, rzekomobłoniasta nietopeja). Te procesy zapalne zostały nazwane "białą anginą". Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego.
3. Angina, wraz z utratą struktury (wrzodziejące-nekrotyczne): opryszczka, w tym opryszczka Półtłusty, aftowy, Vincent, ze szkorbutem i liszajem, pourazowymi, toksycznymi, zgorzelinowymi i i tak dalej.

Screening

Po wykryciu choroby, kierowane są dolegliwości bólowe i gardła, a także charakterystyczne objawy miejscowe i ogólne. Należy pamiętać, że w pierwszych dniach choroby, przy wielu powszechnych i zakaźnych chorobach, mogą pojawiać się podobne zmiany w jamie ustnej i gardle. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest dynamiczne obserwowanie pacjenta, a czasami przeprowadzanie badań laboratoryjnych (bakteriologicznych, wirusologicznych, serologicznych, cytologicznych itp.).

Diagnoza dławicy piersiowej

Anamnezy należy zbierać z wielką starannością. Dużą wagę przywiązuje się do badania ogólnego stanu pacjenta i niektórych objawów "gardłowych temperatury ciała, częstości akcji serca, dysfagii, zespołu bólowego (jednostronne, obustronne, z napromieniowaniem w uchu lub w uchu, tak zwany kaszel gardłowy, uczucie suchości, potu, pieczenia, nadmiernego ślinienia-sialorhea i inne).

Zwróć też uwagę na barwę głosu, która gwałtownie się zmienia wraz z ropniami i wydzielinami w gardle.

Endoskopia gardła w większości chorób zapalnych pozwala ustalić dokładną diagnozę, ale nietypowy przebieg kliniczny i zdjęcia endoskopowe są zmuszone do stosowania dodatkowych metod laboratoryjnych, bakteriologicznych i, zgodnie ze wskazaniami, histologicznych ankieta.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych: bakteriologicznych, wirusologicznych, serologicznych, cytologicznych itp.

W szczególności bardzo ważna jest diagnostyka mikrobiologiczna dławicy o charakterze paciorkowcowym, który obejmuje badanie pęcherza rozmazu z powierzchni migdałka lub tylnej ściany gardło. Wyniki siewu w dużej mierze zależą od jakości uzyskanego materiału. Rozmaz jest pobierany sterylnym wacikiem; materiał jest dostarczany do laboratorium w ciągu 1 godziny (dla dłuższych okresów konieczne jest użycie specjalnych mediów). Przed pobraniem materiału nie płucz ust ani nie używaj środków dezodoryzujących przez co najmniej 6 godzin. Przy prawidłowej technice pobierania próbek czułość metody sięga 90%, specyficzność wynosi 95-96%.

Co należy sondować?

Migdałka migdałka gardłowego (migdałka)

Jak sprawdzić?

Zdjęcie rentgenowskie krtani i gardła

Jakie testy są potrzebne?

ASO w ciągu przeciwciał w surowicy krwi do Streptococcus A, B, C, D, F, G, infekcji gronkowcowych krwi: przeciwciała w surowicy Staphylococcus

Do kogo się zwrócić?

Otolaryngolog ENT - lekarz

Leczenie bólu gardła

Podstawą leczenia dławicy jest ogólnoustrojowa terapia antybakteryjna. W warunkach ambulatoryjnych celu podawania antybiotyku na ogół prowadzi się doświadczalnie, więc wziąć pod uwagę informacje na temat najbardziej powszechnych patogenów oraz ich wrażliwość na antybiotyki.

Pierwszeństwo mają serie penicylin, ponieważ beta-hemolityczne paciorkowce mają największą wrażliwość na penicyliny. W placówkach ambulatoryjnych należy przepisywać preparaty do spożycia.

Oprócz leczenia

fizykoterapia w Antybiotyków piersiową na ból gardła Antybiotyki na ból gardła u dzieci Usunięcie migdałków (angina) tonsillektomia: leczenie antybiotykami w leczeniu zapalenia migdałków Co? Dazel Tsebopim Tsedek Tymianek Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profilaktyka dławicy piersiowej

Środki mające na celu zapobieganie chorobie opierają się na tych zasadach, które opracowano w odniesieniu do zakażeń przenoszonych drogą powietrzną lub pokarmową, ponieważ dławica jest chorobą zakaźną.

Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu poprawę środowiska zewnętrznego, eliminując czynniki, które zmniejszają właściwości ochronne organizmu względem patogenów (zapylenie, dymienie, nadmierna akumulacja i itp.). Wśród środków profilaktyki indywidualnej - hartowania ciała, ćwiczeń, ustalania rozsądnego trybu pracy i odpoczynku, przebywania na świeżym powietrzu, jedzenia z wystarczające witaminy i tym podobne. Najważniejsze są środki terapeutyczne i profilaktyczne, takie jak sanacja jamy ustnej, leczenie na czas (z konieczność chirurgiczna) przewlekłe zapalenie migdałków, przywrócenie normalnego oddychania przez nos (w razie potrzeby, adenotomia, leczenie zatok przynosowych, septoplastyka itp.).

Prognoza

Rokowanie jest opóźnione w momencie rozpoczęcia i przeprowadzane w pełnej objętości leczenia. W przeciwnym razie, ewentualnie rozwinięte lokalne lub ogólne komplikacje, powstawanie przewlekłego zapalenia migdałków. Średnia niezdolność do pracy pacjenta wynosi 10-12 dni.

ilive.com.ua

Powiązane artykuły