Z tego artykułu dowiesz się: jakie są adrenoblockery, jakie grupy są podzielone. Mechanizm ich działania, wskazania, lista leków-adrenoblokerów. Zawartość
artykuł: Leki
- klasyfikacji
- wspólny mechanizm adrenolityki akcji
- Alfa-blokery Beta-blokery
- alfa-beta-blokerów: adrenolityki efekty
( blokery) - grupa leków, które blokują impulsy nerwowe, które są dostosowane do noradrenaliny i adrenaliny. Efekt leczniczy jest przeciwny do adrenaliny i norepinefryny na ciele. Nazwa tego FarmGruppa mówi sama za siebie - w tym leki, „przerwany” działanie receptorów adrenergicznych znajdujących się w ścianach naczyń krwionośnych i serca.
Leki te są szeroko stosowane w praktyce kardiologicznej i terapeutycznej w leczeniu chorób naczyniowych i sercowych. Kardiolodzy często przepisują im starszych ludzi, którzy zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca i innych schorzeń sercowo-naczyniowych.blokery klasyfikacji
ściana naczynia jest 4 rodzajów receptorów: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergicznych. Najczęstsze są alfa i beta-adrenoblockery, które "wyłączają" odpowiednie receptory adrenaliny. Istnieją również alfa-beta-blokery, które blokują wszystkie receptory w tym samym czasie. Oznacza
każda z tych grup może być selektywna wybiórczego przerywania tylko jeden rodzaj receptora, na przykład, alfa-1.I nieselektywne z jednoczesnym blokowaniem obu typów: beta-1 i -2 lub alfa-1 i alfa-2.Na przykład, selektywne beta-blokery mogą wpływać tylko na beta-1.Podgrupy
adrenolityki: rodzaje
alfa-blokerów | rodzaje beta-blokery |
---|---|
alfa-1-adrenergicznych | 1 selektywny beta blokery |
blokery alfa-2-blokerami | |
nieselektywne alfa-1 i receptory beta -2-1,2adrenoblokatory |
wspólny mechanizm blokerów działania
Gdy przepływ krwi jest wyrzucana noradrenaliny lub adrenalina, receptory adrenergiczne natychmiast reagować poprzez ich kontaktowanie. W wyniku tego procesu w organizmie występują następujące efekty: naczynia
- wąskie;
- zwiększa się częstość akcji serca;
- zwiększa ciśnienie krwi;
- zwiększa poziom glukozy we krwi;
- rozszerza oskrzela.
przypadku istnieją pewne choroby, takie jak zaburzenia rytmu serca lub nadciśnienie, takich niepożądanych efektów dla człowieka, ponieważ mogą wywołać nadciśnieniowy lub nawrotu.blokery „wyłączyć” te receptory są zatem dokładnie odwrotnie:
- rozszerza naczynia krwionośne;
- zmniejsza częstość akcji serca;
- zapobiega wzrostowi cukru we krwi;
- zmniejsza prześwit oskrzeli;
- Niższe ciśnienie krwi.
Są to typowe działania, charakterystyczne dla wszystkich rodzajów leków z grupy adrenolitycznej. Ale leki są podzielone na podgrupy w zależności od wpływu na niektóre receptory. Ich działania są nieco inne.
Częste działania niepożądane wspólne dla wszystkich blokerów
( alfa, beta) są:
- głowy.
- Szybkie zmęczenie.
- Senność.
- Zawroty głowy.
- Zwiększona nerwowość.
- Możliwe omdlenia krótkoterminowe.
- Zaburzenia prawidłowego żołądka i trawienia.
- Reakcje alergiczne.
Ponieważ preparaty z różnych podgrup mają nieco inne działanie terapeutyczne, niepożądane konsekwencje ich odbioru również różnią się.
Ogólne przeciwwskazania do selektywnych i nieselektywnych beta-blokerów:
Bradykardia- ;Zespół
- słabego węzła zatokowego;
- ostra niewydolność serca;
- blok przedsionkowo-komorowy i zatokowo-przedsionkowy;Niedociśnienie
- ;
- Niewyrównana niewydolność serca;
- to alergia na składniki leków.
nieselektywne blokery nie powinny być podejmowane w astmie oskrzelowej i okluzyjnym choroby naczyniowej, selektywne - w patologii układu krążenia obwodowego.
Takie leki powinny być przepisywane przez kardiologa lub terapeutę.Niezależny niekontrolowane spożycie może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym śmierć z powodu zatrzymania akcji serca, kardiogennego i wstrząsu anafilaktycznego. Alfa-adrenergiczne
Działanie
blokery receptorów alfa-1 rozszerza naczynia krwionośne w ciele: obwodowy - znacznie zaczerwienienie skóry i błon śluzowych;narządy wewnętrzne - w szczególności jelita z nerkami. Dzięki temu zwiększa się przepływ krwi obwodowej, poprawia się mikrokrążenie tkanek. Opór naczyń na obrzeżach zmniejsza się, a ciśnienie spada, bez odruchowego wzrostu częstości akcji serca.
Zmniejszając powrotu krwi żylnej do przedsionka i ekspansji „obrzeże” znacznie zmniejsza się obciążenie serca. Ze względu na łatwość wykonania zmniejsza stopień przerostu lewej komory u pacjentów z nadciśnieniem cechy i osób w podeszłym wieku z dolegliwościami sercowymi.
Inne efekty:
- Wpływa na metabolizm tłuszczów. Alpha-AB obniża poziom trójglicerydów, "zły" cholesterol i zwiększa lipoproteiny o dużej gęstości. Ten dodatkowy efekt jest dobry dla osób cierpiących na nadciśnienie obarczone miażdżycą.
- Wpływa na metabolizm węglowodanów. Podczas przyjmowania leków wzrasta podatność komórek na insulinę.Z tego powodu glukoza jest wchłaniana szybciej i bardziej wydajnie, co oznacza, że jej poziom nie wzrasta we krwi. Efekt ten jest ważny dla diabetyków, u których alfa-adrenobbloki zmniejszają poziom cukru we krwi.
- Redukuje oznaki stanu zapalnego w narządach układu moczowo-płciowego. Fundusze te są z powodzeniem stosowane w przerostu prostaty, aby wyeliminować niektóre typowe objawy: częściowe opróżnienie pęcherza moczowego, pieczenie w cewce moczowej, częste oddawanie moczu i nocy.
Blokery receptorów adrenaliny alfa-2 mają odwrotny skutek: wąskie naczynia, podwyższenie ciśnienia krwi. Dlatego w praktyce kardiologicznej nie są używane. Ale z powodzeniem leczyć impotencję u mężczyzn. Preparaty lista
Poniższa tabela przedstawia wykaz międzynarodowych niezastrzeżoną nazwami leków z grupy składającej się z receptorami alfa-blokerów.
powiązane ze Drugs alfa 1-blokery | z grupy składającej się z antagonistów alfa-2-adrenergicznych | Lista alfa-1, -2-blokery |
---|---|---|
doksazosyna | Johimbina | Nicergolina |
alfuzosyny | fentolaminy | |
silodosinu | dihydroergotoksyna | |
terazosyna | Proroksan | |
tamsulozyny | dihydroergotaminą | |
Prazosin | ||
urapidyl |
Wskazania
Ponieważ skutki leków tej podgrupie na kilku różnych statków, zakres ich zastosowania są różne.
Wskazaniado oznaczeń blokery alfa-1-adrenergicznych | do alfa-1, -2-blokery |
---|---|
Nadciśnienie | niedożywienia miękkich tkanek kończyny - owrzodzenia spowodowane odleżyny, odmrożenie, zapalenie zakrzepowe żył, miażdżyca |
przewlekła niewydolność serca z przerostem | chorób serca wraz z zaburzeniami krwi obwodowej - cukrzycowa mikroangiopatię endarteritis, choroby Reno akrocyjanoza |
przerost prostaty | migrena |
CoopEfekty tion | |
skoku Demencja | |
Failed przedsionkowego urządzenie ze względu na problemy z naczyniami krwionośnymi | |
dystrofia rogówki | |
rektyfikacyjnej neurogennego pęcherza | |
krokowego
| |
optyczne wskazania neuropatia |
dla alfa-2-blokery jednego - zaburzenia erekcji u mężczyzn. Efekty
uboczne alfa-adrenolityki
Oprócz efektów wspólny bok powyższego artykułu, preparaty te mają następujące działania niepożądane: Działanie
uboczne alfa-1-blokery | efekty niepożądane podczas stosowania antagonistów receptorów | alfa2 niepożądane alfa-1,-2-blokery |
---|---|---|
obrzęk | wzrosła strata ciśnienia krwi apetytu | |
silnym pojawieniem | obniżenie ciśnienia krwi niepokoju, drażliwość, niepokój, aktywność ruchowa | Insomnia |
arytmia, tachykardia | drżenie( drżenie w organizmie) | Pocenie |
pojawienie duszność | Zmniejszenie częstości oddawania moczu i objętości moczu | zimno kończyn |
nieżyt nosa | ciepła w sucha | |
ciała doustnej śluzówki | zwiększenie kwasowości( pH) soku żołądkowego bólu | |
Chest | ||
Zwiększona sex drive | ||
moczu | ||
bolesna erekcja |
- Przeciwwskazania ciąży.
- laktacja.
- alergii lub nietolerancji obecnych substancji czynnych lub pomocniczych.
- ciężkich zaburzeń( chorób), wątroby i nerki. Niedociśnienie tętnicze
- - niskie ciśnienie krwi.
- bradykardia.
- Ciężka choroba serca, w tym ze zwężeniem zastawki aortalnej.
Beta-blokery
cardioselective beta 1-blokery: Zasada działania
Leki z tej podgrupy są stosowane w leczeniu chorób serca, to w zasadzie mają pozytywny wpływ na organizm. ..
wynikające efekty: efekt
- antyarytmicznych poprzez zmniejszenie aktywności rozrusznika - węzła zatokowego.
- spowolnienie tętna. Zmniejszenie pobudliwości mięśnia
- pod psycho-emocjonalnym i / lub ćwiczenia.
- anty-niedotlenienia efektem spadku zapotrzebowania tlenu w mięśniu sercowym.
- obniżenie ciśnienia krwi.
- zapobieganie ekspansji paleniskiem martwicy mięśnia sercowego.
narkotyków selektywny beta-blokery zmniejszają częstotliwość i łatwość bolesnej. Również poprawia tolerancję wysiłku fizycznego i psychicznego na serce u chorych z niewydolnością serca, które przedłużają życie. Narzędzia te znacznie poprawić jakość życia pacjentów, którzy przebyli udar mózgu lub zawał serca, choroba wieńcowa serca, dusznicę bolesną i nadciśnienie.
Diabetycy ostrzegł wzrost poziomu cukru we krwi, zmniejszają ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli u chorych na astmę.
nieselektywny beta-1, -2-blokery:
Ponadto działanie antyarytmiczne, obniżające ciśnienie krwi, przeciw niedotlenieniu krwi działanie takich środków także inne czynności:
- efekt przeciwzakrzepowy jest możliwe ze względu na zapobieganie agregacji płytek krwi.
- wzmacniają skurcze warstwy mięśniowej macicy, jelita grubego, przełyku zwieracza przy jednoczesnym złagodzeniu zwieracza pęcherza.
- podczas porodu zmniejsza utratę krwi u pacjentów położniczych.
- zwiększa ton oskrzeli.
- obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszając płynu przedniej komory.
- zmniejsza ryzyko ostrego zawału serca, udaru mózgu, choroby wieńcowej serca rozwoju.
- zmniejszyć śmiertelność niewydolności serca. Wyliczenie preparaty
beta-blokery( 1) | kardioselektywne nieselektywnym beta-1,2-adrenergicznych |
---|---|
atenolol | bopindolol |
bisoprolol | nadolol |
acebutololu | metypranolol |
talinolol | Propranolol |
betaksolol | oksprenolol |
nebiwololu | pindolol |
esmolol | sotalol |
celiprolol | leków tymolol |
związane z farmakologicznymi podgrupy receptorów beta-2-adrenergicznego, w tym momencie nie ma. Wskazania
Wskazania do stosowania selektywnych beta-blokerów | Wskazania do stosowania nieselektywnych beta-blokerów |
---|---|
CHD | Nadciśnienie |
Nadciśnienie | przerostu lewej komory |
sercowego napięcia Kardiomiopatia przerostowa | Angina |
większości rodzajów arytmii | serca Zawał |
zapobieganiu atakom migreny | wypadanie zastawki mitralnej wypadanie płatka zastawki dwudzielnej |
Sinus tachykardia | |
Leczeniezadowolony sercowego i zapobiegania ponownego | jaskry |
cardiopsychoneurosis( typ hipertoniczne) | ostrzegawczy masowe krwawienia podczas porodu lub ginekologicznych |
usuwanie wzbudzenia silnika - akatyzja - u pacjentów otrzymujących choroby przeciwpsychotyczne | minor jest - jak dziedziczność, chorobą układu nerwowego pokazano jedynie objawem - drganiaręce. |
Gdy kompleksowe leczenie nadczynności tarczycy |
Efekty uboczne
Częste działania niepożądane tej grupy leków | nieselektywne beta-adrenolityki mogą również powodować problemy |
---|---|
słabość | Vision: mgła, podwójne widzenie, pieczenie bycia ciała obcego, łzawienie |
powolna reakcja | Wyciek |
Senność | kaszel, możliwe astma |
depresja | gwałtowny spadek ciśnienia krwi |
Czasowe ograniczenie pogorszenia percepcji smaku i | omdlenia |
chłodu i drętwienie stóp i rąk | niedokrwienie serca |
bradykardiaIa | Impotencja |
spojówek | grubego |
niestrawność | Wzrost potasu we krwi, triglicerydów |
stężenia kwasu moczowego lub zwalnianie rytmu serca |
alfa-beta-blokery
Działanie
preparatach podgrupy niższy krwi i ciśnienia śródgałkowego, normalizacji metabolizmu lipidów, t. np. obniżenie poziomu triglicerydów, cholesterolu, LDL, przy jednoczesnym zwiększeniu wysoką gęstość.Efekt hipotensyjny uzyskuje się bez zmiany przepływu krwi przez nerki oraz wzrost całkowitego oporu naczyń obwodowych.
na ich odbiór zwiększa adaptację serca do wysiłku fizycznego i psycho-emocjonalną, poprawia funkcję skurczową mięśnia sercowego. Prowadzi to do zmniejszenia wielkości serca, normalizacja rytmu, łagodzi objawy zastoinowej wad serca lub jego awarii. Jeśli zdiagnozowano chorobę wieńcową, częstotliwość jej napadów u pacjentów przyjmujących blokery alfa-beta zmniejszona.
leki Lista
- Karwedilol.
- Butilaminogidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol.
- Labetalol. Wskazania
efekty uboczne, oprócz „wspólne blokery» choroby | |
---|---|
nadciśnieniowa marskość serca( na przykład jak w przypadku zwykłego wlotu, a także w celu normalizacji ciśnienia do nadciśnieniowego) redukcja | płytek krwi i leukocytów w |
krwi otwartym kątem przesączania | zaburzenia serca przewodzenie impulsu do czasu ich blokady |
pogorszenie stabilna dusznica | krążenia obwodowego |
Arytmie | krwi w moczu |
wad | serca wzrost poziomu cukru we krwi, cholesterol, Bilirubina |
przewlekła niewydolność serca |
Przeciwwskazania
blokujące nie mogą z tej podgrupy o tej samej patologiami, takimi jak te opisane powyżej, rozszerzając obturacyjnej choroby płuc, cukrzycy( typu I), wrzody żołądka i dwunastnicy 12.