podwyższone ciśnienie w naczyniach płuc, lub nadciśnienie płucne jest diagnozowana u osób w różnych kategoriach wiekowych. Niemowlę urodzone z różnych powodów może również być podatne na tę patologię.
W tym przypadku mówimy o nadciśnienia płucnego noworodka, znany bardziej jako trwałe lub uporczywego krążenia płodowego u noworodków( kod ICD-10 R29.3).
Opis i statystyki
Persistent krążenia płodu u noworodka - rodzaj sygnał organizmu dziecka na niemożliwość pełnego dostosowania krążenia krwi w płucach do życia poza macicą.
prenatalny rozwój płuc przechodzą szereg zmian, które przygotowują ich do funkcjonowania w powietrzu, ale tym razem dla nich „oddychać” przez łożysko. Po urodzeniu nastąpić uruchomienie „prawdziwego” oddechu
, ale czasami z różnych powodów, on pochodzi z patologii. 
Kiedy nadciśnienie płucne występuje gwałtowny skok ciśnienia w łożysku naczyniowym płuc, powodując w sercu dziecka zaczyna odczuwać ogromne zmęczenie.
ciało noworodka, starając się uniknąć zbliżającego się niewydolność serca, produkuje dodatkowy spadek ciśnienia w płucach przez zmniejszenie objętości krwi krążącej w nich - krew „reset” w ramach istniejącego patentu niemowlę otwór owalny w przetrwałego przewodu tętniczego serca lub patentu.
Według statystyk patologia występuje w 1-2 dzieci na 1000 .Około 10% noworodków wymagających intensywnej opieki cierpi na tę chorobę.W tym przypadku większość z nich to dzieci urodzone w całości lub urodzone.
Znacznie więcej płodowy zespół cyrkulacji występuje u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie - około 80-85% przypadków.
ogromna liczba odpowiednich diagnoz( 97%) były dostarczane w ciągu pierwszych trzech dni życia młodych pacjentów - taka wczesna diagnoza pozwala kilka razy, aby zmniejszyć liczbę zgonów, bo bez terminowego leczenia 80% pacjentów z dzieci może umrzeć.
przyczyn i czynników ryzyka w rzadkich przypadkach, przyczyny nadciśnienia płucnego nie można ustawić - jeśli patologia nazywa pierwotne lub idiopatyczne. Ale najczęściej przyczyną niedostatecznego wzrostu ciśnienia w naczyniach płucnych staje:
- prenatalna podkreślić jak niedotlenienie, hipoglikemia, hipokalcemia, aspiracji smółki lub płynu owodniowego. W rezultacie, po porodzie może się zdarzyć skurcz tętniczek płucnych i kolejnych zmian w sklerotycznych ich ścian.
- wewnątrzmaciczna dojrzewania ściany naczynia z częściową ochronę struktury zarodkowego i po porodzie. Takie naczynia są w znacznie większym stopniu podatne na skurcz.
- Wrodzona przepuklina przeponowa , w których płuca jako całość i statków w szczególności jest rozwinięty i nie może funkcjonować w normalny sposób.
- Zwiększona płucnego przepływu krwi do płodu, z powodu przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i zarodkowych otwór owalny.
- wrodzone choroby serca i płuc dziecko: . niedorozwój płuc, ubytek przegrody międzykomorowej, przełożenie dużych naczyń itp kolejny dokument opisuje szczegółowo klasyfikacji wrodzone wady serca.
czynniki ryzyka tej choroby są: niedotlenienie płodu
- ;
- wewnątrzmacicznego zakażenia lub posocznicę;
- nieuprawnione lekarz akceptacja kobietę niektóre leki( niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, aspiryna; -;
- wrodzone wady serca i płuca typów
dziecko i stadia choroby
Różni autorzy
| klasyfikacji nadciśnienia płucnego Rodzaje | |
| |
| z |
|
| charakteru i czasu trwania prądów |
|
| morfologiczne typ |
|
jak w przypadku nadciśnienia płucnego u dorosłych, trwałe krążenia płodowego u dzieci jest 4 stopnie. W większości przypadków choroba jest diagnozowana w pierwszym etapie odwracalnym - jednocześnie jest to kompensowane za pomocą leczenia.
niebezpieczeństwo powikłań i bez zapewnienia terminowej pomocy medycznej na 4 z 5 dzieci z przetrwałym krążenia płodu umrze w ciągu pierwszych 3 dni, a reszta umrze przed świętować swoje piąte urodziny.
Maluch Śmierć może nastąpić z szybkiego rozwoju niewydolności serca oraz uporczywy hipoksemii( brak tlenu).Objawy noworodków
z tętniczym nadciśnieniem zaraz po urodzeniu lub w ciągu kilku godzin:
- ciężko dysząc, z dusznością;
- wdechu tułów cofa się do wewnątrz;
- ma wyraźny sinica( niebieskawo) skóry i błon śluzowych;
- odpowiedzi na leczenie tlenem jest zły: stan nie poprawi się, jak oczekiwano.
innych objawów choroby( nie tylko dzieci) i jej leczenia można znaleźć tutaj.
Kiedy do lekarza i do czego?
w przypadku wyraźnych oznak niewydolności oddechowej u noworodków do lekarza, należy natychmiast skontaktować - każda minuta zwłoki mogą być śmiertelne!
Diagnoza Diagnoza jest wykonany przez dziecko:
- Medical History - historia ciąży i porodu.
- Dane dotyczące badania i osłuchiwania serca.
- Wyniki badań laboratoryjnych. Wartość diagnostyczna ma wskaźniki utlenowania krwi( nasycenie tlenem), które w przypadku tej choroby jest zawsze bardzo niskie.
- Wyniki badań instrumentalnych. Elektrokardiogram w tym przypadku ma niewiele informacji. Radiografia i ultrasonografia z dopplerem mają dużą wartość diagnostyczną.
- Reakcje ciała dziecka w dostawie tlenu - z tętniczym nadciśnieniem wskaźników utlenowania po dotacje tlenu pozostają praktycznie niezmienione.
wyniku procedur diagnostycznych Doświadczony lekarz będzie mógł postawić prawidłową diagnozę i diagnostyce różnicowej nadciśnienia płucnego u dzieci i podobne do objawów klinicznych choroby - wrodzonej wady serca, zatorowość płuc( o jej objawów i leczenia - tutaj), zapalenie mięśnia sercowego,choroby układu oddechowego.
Czy wiesz, jak żylaki manifestują się u młodzieży i dzieci? Dowiedz się, jak zdiagnozować chorobę w domu i jak ją wyleczyć.Co to jest choroba Kawasaki i dlaczego rozwija się u dzieci? Wszystko na temat jego zagrożeń i środków ostrożności jest tutaj.
terapie
Patologia noworodków jest prowadzona obróbka polegająca na OIOM i obejmuje szereg środków zmniejsza się ciśnienie w naczyniach płuc, skurcz usuwania i zapobiegania komplikacjom:
- nośne sztucznego hiperwentylacja tlenu. Ostatnio, praktyka dodawania do mieszaniny oddechowej tlenku azotu, co zwiększa skuteczność leczenia.leki wprowadzenie
- że relaks ścianki skurcz naczyń i ich wyeliminowania( prostaglandyny, tolazolina, nitroprusydek sodu, i inne).W tym samym czasie konieczna jest stała kontrola ciśnienia krwi.
- W ciężkich przypadkach z wysokim ryzykiem zgonu z zastosowaniem metody pozaustrojowego natleniania membrana .Ten inwazyjna technika nasycenia tlenem krwi dziecka za pomocą specjalnego urządzenia - oksygenator membrana.
To urządzenie jest podłączone do dziecka poprzez podobojczykowej cewników, oczyszcza i dotlenia krew dziecka. Czasami, aby uzupełnić objętość krążącej krwi, noworodek wykorzystuje krew dawcy. Wprowadzenie
- leków do zapobiegania rozwojowi niewydolności serca( dopamina, dobutamina, epinefryna) i niedotlenienia( Eufillin).
- Wprowadzenie środka powierzchniowo czynnego do pełnego ujawnienia płuc.
- Leczenie antybiotykami w przypadku rzekomej zakaźnej przyczyny choroby.
- leki moczopędne i leki przeciwzakrzepowe w praktyce pediatrycznej są stosowane rzadko i tylko w ściśle określonych wskazaniach, w przeciwieństwie do leczenia dorosłych pacjentów z nadciśnieniem płucnym. Prognozy
i
środki zapobiegawcze Kiedy szybka diagnoza i wcześnie u dzieci z nadciśnieniem płucnym leczenia rokowanie dla życia w ogóle korzystne: 9 na 10 niemowląt przetrwać.Zazwyczaj stan dziecka jest stabilizowany przez rok 1 .
nadciśnienia płucnego noworodka powinien przeprowadzić swoją mamę na etapie ciąży. Aby to zrobić musi wyeliminować wszystkie możliwe czynniki ryzyka swojego życia:
- nie palić;
- , aby zminimalizować prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej płodu;
- nie przyjmuje leków bez zezwolenia;
- ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń ginekologa.
Te zalecenia pozwolą uniknąć wielu problemów i komplikacji dotyczących zdrowia dziecka, , aby zadbać o przyszłość dziecka jeszcze przed jego narodzinami. Jeśli dziecku nie udało się uniknąć nadciśnienia płucnego, dziecko nie musi rozpaczać.Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem, który będzie w stanie pomóc dziecku i zrekompensować jego zdrowie.
