sirdalud

Sirdalud (aktiv substans - tizanidin) er et sentralt muskelavslappende middel med et virkningspunkt for virkningen i ryggradens alfa-reseptorer.

Som et resultat av effekten på reseptorene, er det en reduksjon i produksjonen av aminosyrer som stimulerer overføringen av en nerveimpuls, Det er på grunn av dette at den endelige virkningen av stoffet oppstår - blokkerer på nivået av mellomliggende nevroner i det spennende puls. Det er en enkel smertestillende effekt.

Det aktive stoffet absorberes raskt og nesten fullstendig når det tas oralt. Maksimal konsentrasjon av tizanidin i plasma er notert en time etter at legemidlet er tatt.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Miorelaxant av sentral handling.

Salgsbetingelser fra apotek

Det er mulig å kjøpe under legenes resept.

pris

Hvor mye koster Sirdalud i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av250 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemiddelform Sirdaluda - tabletter: fra nesten hvitt til hvitt, rundt, flatt, med skjulte kanter i skjemaet, 2 mg - på den ene siden koden "OZ" og squashed risiko; for 4 mg - på den ene siden koden "RL på den andre krysningsrisikoen (i blisterpakninger for 10 stk., 3 blister per kartong pack).

Sammensetning av 1 tablett:

• Aktivt stoff: tizanidin - 2 eller 4 mg (i form av tizanidinhydroklorid, 88 eller 76 mg);
• Andre komponenter: vannfritt kolloidalt silisiumdioksyd /, mg, mikrokrystallinsk cellulose - 7, 12/10, 24 mg, stearinsyre - 3/4 mg, laktosemonohydrat - 80/110 mg.

Farmakologisk virkning

Sirdalud refererer til muskelavslappende midler av sentral handling. Det påvirker visse deler av ryggmargen ved å stimulere presynaptiske alfa2-reseptorer, som fører til inhibering av excitatoriske aminosyrer som aktiverer reseptorer for N-metyl-D-aspartat (NMDA-reseptorer). Dette forårsaker undertrykkelse av den polysynaptiske overføringen av excitasjon ved nivået av mellomliggende neuroner lokalisert i ryggmargen. Siden overdreven muskelton blir provosert nettopp av denne mekanismen, når den undertrykkes, er det en nedgang i muskeltonen. I tillegg til muskelavslappende egenskaper, er tizanidin også preget av en sentral analgetisk effekt av moderat alvorlighetsgrad.

Sirdalud har vist seg å være effektiv i både kroniske spasmer av hjerne- og spinalgenese, og i muskelspasmer ledsaget av akutte smerteopplevelser. Legemidlet reduserer risikoen for å utvikle kloniske anfall og reduserer spasticitet, noe som medfører redusert motstand mot passive bevegelser og økning i volumet av aktive bevegelser. Den miorelaxende effekten, målt ved "pendul" -testen og Ashworth-skalaen, og bivirkninger (reduksjon i blodtrykk og hjertefrekvens) bestemmes av innholdet av tizanidin i plasma blod.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene for bruk av legemidlet angir følgende indikasjoner for bruk:

• livmorhalskreft og lumbal syndromer;
• Muskel smertefulle spasmer forårsaket av sykdommer i ryggraden;
• smerte etter kirurgiske inngrep, nevrologiske patologier, herniated intervertebral plate, slitasjegikt, behandling av osteochondrose;
• spastisitet av skjelettmuskler i neuralgi, multippel sklerose, kronisk myelopati, barndom Cerebral parese, degenerative sykdommer i ryggmargen, konsekvensene av hjerneskade blodsirkulasjon.

Kontra

absolutte:

• alder under 18 år (sikkerhet og effekt for denne gruppen pasienter som ikke er studert);
• laktasjonsperiode (sikkerhet og effekt for denne gruppen pasienter som ikke er studert);
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
• alvorlige brudd på leveren;
• kombinert bruk med potente hemmere av cytokrom P450 1A2 (CYP1A2), som ciprofloxacin eller fluvoxamin;
• sjeldne arvelige intoleranse av galaktose, alvorlig laktasemangel eller galabsorpsjon av galaktose / glukose (laktose er inkludert i formuleringen).

Forsiktighet er nødvendig ved utnevnelse av Sirdalud i nærvær av følgende sykdommer / tilstander (relative kontraindikasjoner):

• alder fra 65 år;
• graviditet (sikkerhet og effekt hos denne gruppen av pasienter er ikke studert, bruk av Sirdalud er mulig dersom forventet effekt er høyere enn mulig skade);
• funksjonelle nyresykdommer;
• moderate brudd på leveren.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Studier ble utført på dyr som ikke demonstrerte tilstedeværelsen av en teratogen effekt av stoffet på fosteret. Imidlertid ble det ikke gjennomført kontrollerte studier av stoffet hos gravide kvinner. Derfor anbefales det fortsatt ikke å foreskrive Sirdalud under graviditet.

Legemidlet går inn i morsmelken, så for lakterende kvinner, er legemidlet ikke anbefalt for resept.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen, har Sirdalud en smal terapeutisk indeks og en høy variabilitet i konsentrasjonen av tizanidin i blodplasma hos pasienter, så et forsiktig utvalg er nødvendig dose.

Dose- og doseringsregimet bør velges individuelt, avhengig av pasientens behov. Bruk av stoffet i en startdose på 2 mg 3 ganger daglig reduserer risikoen for bivirkninger.

Legemidlet er tatt oralt. Tabletter på 2 mg og 4 mg kan deles i to like deler.

1. I en smertefull muskelspasme brukes Sirdalud som regel i en dose på 2 mg eller 4 mg 3 ganger daglig. I alvorlige tilfeller kan du i tillegg ta 2 mg eller 4 mg (helst ved sengetid på grunn av mulig økt søvnighet).
2. Med spasticitet av skjelettmuskulatur på grunn av nevrologiske sykdommer, bør den første daglige dosen ikke overstige 6 mg fordelt på 3 doser. Dosen bør økes gradvis, med 2-4 mg, i intervaller på 3-4 til 7 dager. Vanligvis oppnås den optimale terapeutiske effekten ved en daglig dose på 12 til 24 mg, fordelt på 3 eller 4 doser med jevne mellomrom. Ikke overskride dosen på 36 mg / dag.
3. Erfaringen med bruk av stoffet Sirdalud hos pasienter i alderen 65 år og eldre er begrenset. Det anbefales å starte behandlingen med en minimal dose med en gradvis økning for å oppnå det optimale forholdet mellom tolerabilitet og effekt av behandlingen.
4. Behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 25 ml / min) anbefales å starte med en dose på 2 mg 1 gang daglig. Øk dosen med små "trinn med tanke på bærbarhet og effektivitet. Hvis det er nødvendig å oppnå en mer uttalt effekt, anbefales det først å øke dosen som påføres 1 gang / dag, og deretter øke hyppigheten av påføringen.

Bruk av stoffet Sirdalud hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er kontraindisert. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon i middels grad bør legemidlet brukes med forsiktighet; det anbefales å starte terapi med minimal dose, med gradvis økning for å oppnå et optimalt forhold mellom tolerabilitet og effekt terapi. Anbefalinger for overvåkning av leverfunksjonsindikatorer er oppført i avsnittet "Spesielle instruksjoner".

Avbrudd av behandling

Når behandling med Sirdalud avsluttes for å redusere risikoen for utvikling av ricochet arteriell hypertensjon og takykardi, Sakte redusere dosen for å fullføre opptaket av legemidlet, spesielt hos pasienter som får høye doser av stoffet i lang tid tid.

Bivirkning

Ved bruk av Sirdalud i små doser (med smertefulle muskelspasmer), er følgende bivirkninger moderat uttrykt og overlevert. Inntak av høyere doser av stoffet, anbefalt for spastisitet, fører til en økning i forekomsten av og økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger, men virkelig alvorlige tilfeller som krever avbrytelse av legemidlet forekommer sjeldne.

• Muskel-skjelettsystemet: veldig ofte - myasthenia gravis;
• Laboratorieindikatorer: ofte - økt aktivitet av leverenzymer;
• Fordøyelsessystemet: svært ofte - gastrointestinale sykdommer, tørrhet i munnhulen; ofte - kvalme
• Nervesystemet og psyken: veldig ofte - svimmelhet, døsighet; ofte - søvnforstyrrelser, søvnløshet;
• Kardiovaskulær system: ofte - senking av blodtrykk (i noen tilfeller uttrykt, opp til bevissthet og sammenbrudd); sjelden bradykardi;
• Andre reaksjoner: svært ofte - økt tretthet.

I klinisk praksis ble uønskede bivirkninger fra følgende systemer og organer notert (deres forekomst ble ikke etablert):

• Lever og galdevev: leverfeil, hepatitt;
• Nervesystem, psyke og sanseorganer: svimmelhet, forvirring, synssvikt, hallusinasjoner;
• Andre reaksjoner: uttakssyndrom, asteni.

overdose

Alle kjente tilfeller av overdose resulterte i utvinning. Hvis dosen overskrides, kan pasienten føle kvalme, døsighet, angst, svimmelhet. Advarsler om sorbenter, spesielt aktivt kull, vil forhindre alvorlige konsekvenser.

Anbefalt symptomatisk behandling og økt diurese.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som har døsighet som følge av bruk av stoffet bør rådes til å avstå fra aktiviteter, krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og rask reaksjon, for eksempel kjøring av kjøretøy eller arbeid med maskiner og mekanismer.

Arteriell hypotensjon kan oppstå ved bruk av stoffet Sirdalud, samt som et resultat av stoffinteraksjon med inhibitorer av CYP1A2 og / eller antihypertensive stoffer. En markert nedgang i blodtrykket kan føre til tap av bevissthet og sammenbrudd.

Rapporterte tilfeller av brudd på leverfunksjon assosiert med tizanidin, men med en daglig dose på opptil 12 mg, var disse tilfellene sjeldne. I denne forbindelse anbefales det å overvåke funksjonelle leverfunksjonstester en gang i måneden i de første fire månedene av behandlingen hos de pasientene som foreskrives tizanidin i en daglig dose på 12 mg og over, så vel som i de tilfeller der det er kliniske tegn som tyder på brudd på leverfunksjonen - for eksempel uforklarlig kvalme, anoreksi, en følelse av tretthet. I tilfelle når aktiviteten av ALT og AST i serum stabilt overstiger VGN 3 ganger eller mer, bør bruken av legemidlet Sirdalud seponeres.

Interaksjon med andre legemidler

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Med forsiktighet er det nødvendig å ta Sirdalud med de legemidlene som utvider QT-intervallet (amitriptylin, cisaprid, azitromycin, etc.).
2. Det anbefales ikke å ta medisin med antiarytmiske legemidler (som Propafenone, mexiletine, amiodarone), noen fluorkinoloner (norfloxacin, enoksacin, perfloxacin), cimetidin, ticlopidin, perorale prevensiver, rofecoxib.
3. Kontraindisert ved bruk av Sirdaluda sammen med fluvoxamin, ciprofloxacin. Resultatet av samtidig bruk kan være en signifikant reduksjon av blodtrykket, som er ledsaget av svimmelhet og døsighet, i noen tilfeller - tap av bevissthet.
4. Bruk av Sirdalurda sammen med rifampicin reduserer innholdet av tizanidin i plasma og reduserer dermed den terapeutiske effekten av legemidlet.
5. Samtidig bruk av stoffet med inhibitorer av cytokrom CYP1A2 fører til en økning i nivået av tizanidin i plasma, hvilket igjen fører til utseendet av symptomer på overdosering. Samtidig bruk av Sirdalud med inducere CYP1A2 fører til en reduksjon i nivået av tizanidin, noe som medfører en reduksjon i medisinske egenskaper av legemidlet.
6. Behandling med stoffet for røykende menn kan kreve en økning i dosen. Alkohol bør unngås, siden stoffet kan øke den negative effekten av alkohol på sentralnervesystemet. Den beroligende effekten av Sirdalud kan forbedre sovepiller, beroligende midler og antihistaminer.

anmeldelser

Vi tilbyr å gjøre kjent med vurderinger av personer som brukte stoffet Sirdalud:

1. Ira. Legen har skrevet ut, en betennelse i ryggenen. I settet er også andre stoffer, denne sa å drikke bare om natten 2 mg en gang om dagen. Det var pobochki i begynnelsen for både drippere og nyxes alle sammen, samtidig ikke å forstå fra hva. Dette stoffet er tydelig bare for natten, sove godt om morgenen, det er en kjedelig smerte i ryggen, som en forbedring. Voobshchem mitt råd eller råd bare for natten og ikke på tre tabletter om dagen.
2. olga. Jeg ble foreskrevet en lege for smerte når det var en sterk strekking av brystmusklene. Men ryggen og bena er allerede vondt i lang tid. Etter å ha tatt movalis med sirdaloud, var smerten i ryggen borte, men musklene i brystet hans ble ikke særlig berørt. Av pobochek var ingenting, bortsett fra som en retardasjon og umiddelbart i en drøm tendens, sannsynligvis så legen utnevnte dem til å drikke en time før sengetid.
3. alina. Vi foreskrev sirdalud for behandling av osteokondrose i ryggraden. Det var en sterk muskelspasmer, først lurte doktoren diprospan, og han foreskrev disse pillene. Så snart effekten av injeksjonen av forbedringer ble passert, følte jeg meg ikke lenger, selv om jeg tok disse pillene som foreskrevet i minst to uker. Vel, det var i det minste ingen bivirkninger, men de er fryktelige her.

analoger

Fra lignende midler til behandling av spastiske tilstander kan brukes:

1. Baklofen.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidin-TEVA tabletter.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Tabletter skal oppbevares på et sted utilgjengelig for barn på et mørkt, kjølig sted i ikke mer enn 3 år fra fremstillingsdatoen, som er angitt på esken.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.