Fraktur av patella: behandling og konsekvenser

Frakt fra patella: behandling, konsekvenser, rehabilitering

Når patella Brudd finner sted integritet overtredelses flate runde ben plassert over kneleddet. menneskelige kneet er den mest komplekse forbindelse skletno-muskelsystemet.

Takket være sine funksjoner en person er i stand til å utføre forskjellige handlinger - å gå, å sitte ned, løpe.

Ikke overraskende, etter patella brudd mennesker på et eller annet tidspunkt faller av sporet på grunn av manglende evne til å gjøre en slik tilsynelatende enkle og kjente aktiviteter, som en normal gange og kjøre.

Bestanddeler av kneet er fibula, tibia, femur bein og patella selv. Navnet på denne felles ben innhentet gjennom en særegen form.

Basen på patellaen er bred og har avrundede kanter. Toppen av koppen er langstrakt og rettet mot enden av formen.

Komplett forbening av patella forekommer i cirka fem år, inntil to år den består utelukkende av brusk. Denne delen av leddet kan enkelt sonde gjennom huden og flyttes til siden når kneet er i en utrettet tilstand.

Patella funksjon og skade mekanisme

Brudd av patella er en fare for skade, ettersom patella er beskyttelses av femur og tibia i å forskyve seg sidelengs.

Under bøyning og forlengelse av lemben gjør han bevegelser opp og ned. I tillegg øker denne delen av kneet effekten av muskelvev.

Også patella beskytter skjøten fra forskjellige skader - tar hovedtyngden.

Når det oppstår trauma til patella, forekommer beinendringer. Muskelstyrke trekker benfragmenter i forskjellige retninger, således brutt integriteten av leddkapselen, sener og brusk.

Konsekvensene av denne skaden kan være svært alvorlige, slik at så snart som mulig etter bruddet av patella er nødvendig for å se en lege for å gjennomgå undersøkelse og videre behandling.

årsaker

Brudd i kneet oftest diagnostisert hos mannlige pasienter i midten alder.

Denne skaden er oftest på grunn av et veldig direkte kneslag.

Utsatt er de som er aktivt involvert i idrett, så vel som eldre mennesker med osteoporose. De viktigste traumatiske årsakene er:

• faller fra en viss høyde til beinet, bøyd i kneleddet;
• trafikulykker;
• et slag mot kneet med noe tungt;
• en sterk og plutselig sammentrekning av muskelvevet nær kalyxen.

Kne pause er mulig i et hjemmemiljø, på jobb, i løpet av en kamp, ​​eller en kriminell handling, så vel som i andre ulykker.

klassifisering

Skaden kan være komplett eller ufullstendig, og slitasje lukket eller åpen. Bruddlinjen, kan løpe parallelt med aksen til koppen, eller vinkelrett på den.

Det er også mulig kanten type skade som skiller den nedre del av patella. Med ufullstendig Brudd finner sted i patellare brudd.

I tillegg varierer skaden i naturen:

1. Patella brudd forskyvning oppstår når skadetidspunktet benfragmenter bevege seg bort fra hverandre på grunn av spenningen av muskler og sener;
2. Patella brudd med noen forskyvning skjer med tett pakket sammen benfragmentene;
3. Trauma findelte typen er karakterisert ved nærværet av mange små fragmenter av den brukne knokkel.

Perioden for behandling og gjenvinning perioden, er direkte avhengig av den type brudd. Skade uten forskyvning av benfragmentene er ansett for å være den enkleste, karakterisert ved at personen er gjenopprettet i en kort periode.

Ved skader forskjøvet forskjellige komplikasjoner ved behandling av hvilke krever en større tidsperiode. Splinterskader er den tyngste.

De kan ikke behandles uten operasjon og en lang restitusjonsperiode og krever pasienten til en seriøs tilnærming.

symptomatologi

Hos personer med kneskade oppstår følgende symptomer:

• alvorlig hevelse i bløtvev i traumer;
• skarp smerte, verre under palpering og forsøker bevegelser;
• krepitasjon av benfragmenter;
• blødning i felleshulen (hemartrose);
• svekket motor funksjon av leddet;
• hvis det ikke er fortrengning, kan offeret flytte, men samtidig føler økt smerte;
• et gap mellom fragmenter av bein er følt;
• patologisk mobilitet i stedet for skade;
• deformasjon av leddet;
• hematom, gradvis synkende til poplitealhulen.

Hvis det er tegn som indikerer en knekkskade, må du gi personen førstehjelp og transportere ham til et medisinsk anlegg.

Førstehjelp

Førstehjelp inkluderer noen enkle trinn. Selv for en person som ikke er særlig kjent med medisin, vil det ikke være vanskelig å hjelpe offeret hvis du taper panikk og vet noen øyeblikk av hjelp med brudd på kalyxen:

1. sette en person på en hard overflate;
2. Når en åpen brudd skal påføres en rundkjede fra en passende ting (vev, tau, gummi) til området litt over skaden, husk tiden for påføring;
3. immobiliser lemmen med et dekk i stillingen det tok på bruddstidspunktet;
4. gi offeret et bedøvelsesmiddel for å forhindre traumatisk sjokk;
5. ring et team av leger, eller overfør offeret til et traumasenter alene.

Diagnose - ekstern undersøkelse av skaden

Under diagnosen utfører legen en ekstern undersøkelse av skadestedet og palpasjonen. Etter dette blir pasienten henvist til radiologi.

På bildet ser legen et gap mellom beinfragmentene, noe som bidrar til å skille denne type skade fra brudd på knelegamentapparatet, fra brudd på sener og traumatisk leddgikt.

Klager fra pasienten for smerte indikerer at det var en brudd, og ikke en medfødt anomali av en egen patella.

Under slike medfødte abnormiteter er klyven tilstede umiddelbart i begge leddene og ledsages ikke av smertsyndrom.

Deretter skal du lage en datamaskin tomografi som du kan vurdere tilstanden til ledbånd, muskelvev, kar, nerveender og felleskapsel.

Helbredende tiltak

Behandling av patella frakturer avhenger av lesjonens art og tilstedeværelsen av forskyvningsfragmenter. Hvis brudd er stabil, blir ikke forskyvning observert og forventes ikke, med en ustabil type skader er det et skifte, eller det er fare for dets forekomst.

Konservativ behandling

Hvis bruddet er stabilt, foreskriver legene behandling ved hjelp av en konservativ metode.

For det første utfører legen anestesi på skadestedet, da kneleddet punkteres, ettersom for mye blod samler seg i felleskapselen.

Pasientens lem er rettet, hvorpå en gipsbandasje påføres. Immobilisering begynner med øvre del av lårbenet og ender med en ankel.

Effektiviteten av behandlingen og konsolideringsprosessen blir observert ved hjelp av en periodisk radiografi.

Etter fjerning av pasientens gips, forventes rehabilitering etter en brudd, som er rettet mot å gjenopprette styrken av muskelvev og bevegelsens amplitude.

Med en konservativ behandlingsmetode er leddet immobilt i lang tid, så det vil være ganske vanskelig for ham å gjenvinne sin tidligere mobilitet.

I tillegg, i løpet av konservativ terapi, kan patellaen ikke vokse ordentlig, noe som i fremtiden ofte forårsaker forstyrrelser i knelets funksjonalitet, samt gonartrose eller osteoporose.

Kirurgisk behandlingsmetode

Hvis benfragmentene forskyves mer enn to millimeter, utfører legen en operasjon for å sammenligne fragmentene, gjenopprette fellesflaten og fikse fragmentene.

Deler av knelåsen er festet med strikkepinner, bolter, skruer eller ledninger. Med splinterte skader syr legen store fragmenter med en lavsan-ledning, og fjerner små.

Etter operasjonen blir gips påført i samme periode som for konservativ behandling.

Mange pasienter lurer på om det er mulig å gå med en gips som er lagt på lemmen. Det er mulig, men først etter at legen vurderer pasientens generelle tilstand.

I dette tilfellet bør belastningen på beinet være minimal og gradvis øke.

kilde: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Årsaker og behandling av patella fraktur (patella)

Den største sesamoidbenet representert i form av flat runde er patellaen. Det er iboende å beskytte lårbenet og tibia fra dislokasjoner.

Patella styrker også kraften i musklene, og bidrar dermed til å henge effekten av arbeidet.

Frakt av patella forekommer sjelden, da denne ledd er kjent for sin styrke, og den kan bare bli skadet ved å provosere et veldig sterkt direkte slag.

årsaker til

Ifølge statistikk forekommer brudd på kneleddet oftest hos menn og personer som er engasjert i ulike typer ekstremsport. Det ser ut til å ha en veldig sterk direkte innvirkning på patellaområdet. Også traumer kan oppnås fordi:

• faller på kneet med stor fart og høyde;
• trafikkulykke;
• en sløv eller skarp gjenstand i kneet;
• en skarp sammentrekning av musklene som festes til knærbenet.

symptomer

Som i tilfelle av andre skader, med patellarbrudd, er det også de første symptomene:

1. alvorlig smerte som oppstår umiddelbart etter å ha blitt skadet
2. Over tid stopper smerten ikke, men blir bare en kjedelig og vondt;
3. når du prøver å flytte et lem skadet av et lem, blir smerten sterkt økt;
4. det er en deformasjon av kneleddsområdet, beinet blir veldig mobilt, og personen føler seg vibrasjon i den;
5. begynner raskt å hovne kneet og det ser ut ødemer og blåmerker;
6. Det er en følelse av at kneet brister fra innsiden, dette skyldes akkumulering av blod inne i skjøten;
7. Hvis leddbåndene ikke blir skadet i bruddet, vil offeret kunne gå, men han kan bare gjøre dette med et rett ben, fordi det vil være umulig å bøye det på grunn av akutt smerte.

En rekke frakturer

Det er flere typer patella skader:

• brudd uten bias - denne typen anses som den mest ufarlige, behandlingsperioden går fort og uten komplikasjoner;
• fraktur av patella med forskyvning - denne typen skade er i noen tilfeller ledsaget av skade på muskler og blodårer. Ofte utseendet av en slik brudd krever kirurgisk inngrep;
• En frosset brudd er den farligste type skade, etter hvilke komplikasjoner ofte oppstår. Behandling av slike blåmerker utføres ved bruk av osteosyntese, og hvis den ikke hjelper, så fjerner de med hjelp av kirurgi fragmentene og erstatter undertiden fullstendig benet med en protese.
• åpne og lukkede brudd. Når frakturen er åpen, lider det myke vev, muskler og blodårer.

diagnostikk

En kvalifisert lege spør i utgangspunktet den skadde personen årsakene til forekomsten av denne skaden.

Deretter tas en røntgen, takket være hvilken doktoren gjør en konklusjon om graden av alvorlighetsgrad og hvilken type skade som er mottatt. Noen ganger må du kanskje ha en detaljert diagnose med MR.

For å kontrollere blodinnholdet i leddet, utføres punkteringsprosedyren.

Den første nødvendige hjelp i tilfelle skade

Hvis den skadede føler seg alvorlig smerte, må du først og fremst gi ham smertemedisinering.

Da må du fikse det skadede lemmet i en posisjon, du kan gjøre det med hjelpemidler, viktigst av alt, for å passe til størrelsen og styrken til materialet som brukes. Dekket påføres fra begynnelsen av shin og opp til låret.

Hvis det er et sterkt ødem eller deformering av beinet, ikke prøv å presse eller rette beinene selv, må du gi pasienten spesialisthjelp på kortest mulig tid.

Hvordan behandle knethettefrakturer

Behandle slike skader på to måter: operativ og konservativ. Velg hvilken metode som er mer egnet for deg, bør en erfaren lege, basert på resultatene av undersøkelsen.

Konservativ metode brukes til skade på lett tyngdekraft. Til å begynne med bruker legen en bedøvelse. Hvis en ledd er funnet i leddet, er det en punktering.

Hvis en fraktur observeres i brukket, må legen nøye sammenligne fragmenter av fragmenter. Etter prosedyren blir benet festet ved å påføre et gips fra hoften til ankelen.

Perioden med lemmer immobilisering er fra fire til seks uker. Etter fjerning av gipset, vil de nødvendige prosedyrene for å gjenopprette benet bli foreskrevet.

Konsekvensen av konservativ terapi kan være feil benfusion, forekomsten av gonartrose og slitasjegikt i patellaen.

Den operative metoden brukes når fragmentene forskyves.

Under kirurgisk inngrep, sammenligner leger de fordrevne fragmentene, normaliserer tilstanden ledd og fikse kneleddet, ved hjelp av metallisk eiker, plater og spesielle wire.

Og hvis frakturen også er av en finformet type, fjerner kirurgerne også små biter under bevegelsen. Etter operasjonen pålegges pasienten også en gips for å immobilisere den skadede lemmen.

Rehabilitering etter brudd

Rehabilitering etter patella fraktur er ikke mindre viktig enn selve behandlingen av behandlingen.

På hvor alvorlig vil du behandle det, avhenger resultatet av utvinning og evnen til å bevege seg fritt.

Til dette formål utpeker legen spesielle massasjekurs, treningsbehandling og et sett med spesifikke øvelser. Selv under bruk av gips, er det nødvendig å vri tærne for å forhindre mulig utseende av blodpropper. Med riktig tilnærming til rehabiliteringsprosedyrer blir risikoen for komplikasjoner minimert.

Mulige komplikasjoner

Som med andre skader, etter brudd på knæleddet, kan også triste konsekvenser oppstå:

• muskelatrofi - når det oppstår, mister en person evnen til å bevege seg fritt;
• kan utvikle leddgikt på grunn av skade på bruskvæv;
• beinene smelter ikke ordentlig;
• Det er kronisk smerte i det skadede området;
• gonartrose eller osteoartrose av kneet;
• leddets elastisitet er forstyrret.

kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Frakt av patellar periode med gjenoppretting og rehabilitering

Å traumatisere en patella, kalt inn i folket ved kneet, vil ikke være veldig vanskelig. Men brudd på dette området er ikke så vanlig. Benet er ganske sterkt og det kan bare bli skadet ved å bruke en stor skuespiller.

Anatomisk referanse

Patella er et lite avrundet ben. Det kalles sesamoid, som ligger inne i senene, da de holder knelåsen på alle sider.

Det er festet til femoral quadriceps muskelen. En av hovedfunksjonene til patella er å øke effektiviteten av muskeltrekk og styrke.

I tillegg beskytter det knæleddet mot skade, det er en slags skjold, og lar ikke beinene bevege seg sidelengs.

Innsiden er dekket av brusk, noe som gjør den veldig jevn og tettsittende mot lårbenet. Ytre delen er konveks og ganske grov, da den er dekket med periosteum. Det er alle punktert med hull gjennom hvilke blodkar passerer.

Et karakteristisk trekk ved denne delen av kroppen er at hos barn før de fyller to år, er patella en brusk som begynner å bite etter fem år. Det kan lett probes gjennom huden. Når beinet er i utfoldet tilstand, beveger koppen seg fritt til hver side.

Årsaker til skader

Dessverre lider patella for det første av å beskytte leddet mot ekstern påvirkning. Å skade det er ikke så vanskelig. De vanligste årsakene til patellarfrakturer inkluderer følgende:

1. trafikulykker;
2. sportsskader;
3. faller fra en betydelig høyde til et bøyd kne;
4. handlinger som fører til en kraftig reduksjon av musklene festet til kalyxen;
5. et sterkt slag mot patellaområdet.

Slike traumer påvirker unge og folk i middelalderen. Og menn behandler henne oftere enn kvinner. Risikogruppen inneholder eldre mennesker, spesielt de som lider av osteoporose.

Klassifisering av skader

Basert på det faktum at det var årsaken til skaden, hvilken kraft som påvirket lemmen, dannes frakturer av varierende alvorlighetsgrad.

Mindre farlig og kompleks betraktes som en patellarfraktur uten forskyvning av benfragmenter. Prosessen med å behandle slike skader er enkel og nesten alltid vellykket.

Ofte er en patellarfraktur med forskyvning diagnostisert, noe som kan bli belastet av en felles lidelse.

På tidspunktet for denne skaden avviker beinfragmentene under påvirkning av muskulaturen i forskjellige retninger og ødelegger brusk, ledbånd og ledd.

For å eliminere det, er det vanligvis nødvendig med kirurgi, og gjenopprettingsprosessen er komplisert og tidkrevende.

Også, åpen og lukket patellar frakturer er preget, og ikke bare huden, men også sener, ledbånd og blodårer kan bli skadet under traumer.

Den mest komplekse og farlige er de frakturerte bruddene. For å eliminere dem anbefales osteosyntese, men sannsynligheten er høy at metoden ikke gir et positivt resultat.

Slike traumer fører ofte til utvikling av en rekke komplikasjoner.

I stedet for lokalisering og karakter er frakturer:

• tverrgående (horisontal), hvor bruddlinjen deler benet i to transversale fragmenter;
• marginal: som regel bryter den nedre delen av benet av;
• langsgående (vertikale), når linjen av pause passerer langs koppen;
• osteokondral, hvor en liten patch av patellaoverflaten er løsrevet;
• multi-lobed: beinet er fragmentert i mange fragmenter.

De vanligste bruddene er horisontale. Dette skyldes vedlegget av quadriceps muskelen til apex av patella, som fører til trekkraften av sesamoidbenet oppover.

På skade tidspunktet diverger fragmentene opp og ned under kraften av denne trekkraften og danner et mellomrom.

Men den vertikale frakturen er sjelden ledsaget av forskyvning av benfragmenter, siden vektoren av virkningen av muskelstyrken passerer langs bruddlinjen.

Symptomatologi av patologi

Som alle andre, er en patellarbrudd ledsaget av en rekke karakteristiske symptomer:

1. Smertefulle opplevelser i det berørte området. De blir mye sterkere hvis de forsøker å stå på det skadede benet, så vel som under palpasjon.
2. Forstyrrelser av motorfunksjonen. Ofte kan offeret ikke unbend det berørte lemmet: forsøk på å heve det er ledsaget av skarp smerte.
3. Hevelse av det berørte lemmet. Traumer refererer til intraartikulær og, som alle andre, ledsages av intern blødning (på grunn av skade på blodårene). Dette fører til akkumulering av blod i felleshulen (hemartrose) og hevelse av lesjonen. Pasienten er nedsatt motorfunksjon, og det er en følelse av sprengning. På traumasiden oppstår et omfattende hematom, som etter en stund begynner å falle inn i foten.
4. Deformasjon. Eksterne endringer kan ikke bare være patella, men også kneledd som helhet. I dette tilfellet er frakturen lett bestemt selv etter visuell undersøkelse.

Det kan være crepitus (knase på palpasjon) eller unaturlig mobilitet i det berørte området.

Diagnose av en traumatolog

Bare traumatologen kan utføre en nøyaktig diagnose etter pasientens undersøkelse.

Først blir en visuell undersøkelse og palpasjon utført, en anamnese blir samlet, som indikerer de viktigste klagerne til offeret, mekanismen for skade.

Imidlertid kan en 100% garanti for korrekt diagnose kun gis ved radiografisk undersøkelse utført i tre fly:

• en direkte projeksjon visualiserer intraartikulært traume av de indre eller eksterne kondyler;
• Sideprojeksjonen gir en mulighet til å se frakturer av kondylernes tverrfaktor og tilstand.
• Aksial projeksjon viser vertikale og osteokondrale skader.

Som et eksempel blir et bilde av et sunt knær laget, og i tilfelle kontrovers kan også magnetisk resonansavbildning og datatomografi foreskrives. Punksjon utføres for å avsløre blod i felleshulen.

Hvis det er et sår på skadestedet, brukes følgende prosedyre for å diagnostisere en penetrerende og åpen brudd.

En steril nål trekker blod fra den berørte skjøten, og injiserer i stedet femti milliliter steril saltvann.

Hvis løsningen flyter gjennom såret, blir en åpen brudd bekreftet.

Gjenopprettingsprosess

Etter diagnosen foreskriver behandlende lege behandling: konservativ eller operativ. Valget skyldes alvorlighetsgrad og type skader mottatt.

Hvis det oppstod en brudd uten forskyvning av beinfragmenter, blir offeret fjernet fra kneleddblodet, satt på antiseptisk hud og rettet på benet, fikser det med gips.

Før dette legges en bandasje på knelåsen. Gips er påført fra hoft til ankel, griper hele overflaten av den berørte lemmen.

Noen ganger er benet festet i den vedlagte posisjonen.

På den fjerde behandlingsdagen er UHF foreskrevet, og i en uke kan du utføre terapeutisk gymnastikk. Du kan ikke lene deg på et skadet ben, du må flytte med krykker.

I løpet av denne perioden gjennomføres flere kontrollrøntgenstudier som bekrefter den positive dynamikken i behandlingen. Støpet fjernes etter en måned eller en og en halv, pasienten får stå på foten.

Men for å slappe av fortsatt tidlig, er det nødvendig å fortsette å bli behandlet, utføre et sett med anbefalte fysiske øvelser og besøke fysioterapiprosedyrer.

Et slikt traume er godt behandlet og følger ikke ofte med negative konsekvenser. Imidlertid kan sjeldne tilfeller forekomme komplikasjoner (leddgikt, leddbånd mister elastisitet, gonartrose, muskelatrofi, vedvarende smerte, feil sammensmelting av fragmenter, slitasjegikt).

Når fragmenter av et bein har spredt seg mer enn på to millimeter fra hverandre, for å kombinere dem på lukket måte er det umulig.

Med kirurgisk inngrep, er alle de ødelagte delene sammenlignet med deres naturlige fysiologisk tilstand, og festing med spesielle enheter (bolter, strikkepinner, trådsøm).

Muskelartet plast eller Berger-Schultze-operasjon kan utføres. Flere bruddbrudd er festet med lavsan-tråd.

Noen av de små fragmentene fjernes, hvis nødvendig, er hele patella erstattet med en protese. Etter vellykket gjennomføring av operasjonen utføres immobilisering med gips.

Forbindelsen fjernes etter ca. to måneder, hvorpå den kan foreskrives med en avtagbar langety.

Under behandlingen blir medisiner foreskrevet som hjelper kroppen å takle sykdommen (antibiotika, anestetika, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Narkotika bør kun tas på råd fra en lege og under hans tilsyn. Selvmedisinering kan forårsake en rekke uønskede konsekvenser.

Rehabilitering og gjenoppretting

Gjenopprettingsprosessen er vanskeligere for eldre pasienter. Kalsiumnivået i kroppen er betydelig redusert. Gamle mennesker, sammen med tradisjonell behandling, anbefales et spesielt kosthold og kosttilskudd.

I rehabiliteringsperioden er prosedyrer foreskrevet for å bidra til å gjenopprette motorens funksjon av det skadede lemmet.

Disse inkluderer: elektroforese, UHF, vannbehandling, magnetoterapi, medisinsk massasje, treningsbehandling, parafinbehandling.

Hvis skaden var vanskelig, kan en full gjenoppretting ta opptil tre måneder.

Tidlig behandling på sykehuset, nøyaktig diagnose og tilstrekkelig behandling vil bidra til å unngå negative konsekvenser og å gjenopprette normal funksjon av lemmen så snart som mulig. Ikke forsøm den resulterende skaden eller selvmedisinering. Forsømmelse av helsen din kan komplisere ditt liv i fremtiden.

kilde: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Patella frakt: symptomer, behandling, rehabilitering

brudd av patellareferer til "gate" skader, det vil si til de som kan oppnås ved å falle på gaten. Andelen av denne skaden blant annet brudd utgjør opp til 2% av det totale beløpet. De mest utsatt for henne er menn.

Dette er hvordan patellarbrudd

Brudd på patella

Patella er nødvendig for personen å beskytte hovedknæleddet, og hindrer skiftet av tibia og lårbenet. Til tross for beskyttelsesfunksjonen, er det ganske enkelt å skade det når det rammes. For dette er det nok å bare falle fra høyden av veksten.

Ofte er en brudd ledsaget av en skade på quadriceps-muskelen i låret og til og med et brudd på senene.

Noen ganger fragmentene er sterke nok til å spre seg, noe som gjør det vanskelig å gjenopprette integriteten til felles på tidspunktet for operasjonen.

førstehjelp

Hvis det var en fraktur av patella, for å begrense bevegelse av den lem, og påføres på det berørte området kald kompress.Smertestillende medikamenter kan tas før besøket til legen.

Brudd på patella: Symptomer

patella bruddsymptomer er veldig tydelig:

• Velge mellom benstykker slisser;
• hevelse;
• knase palpasjon eller for stor bevegelighet av fragmentene;
• hemartrose;
• deformasjon i området for skade;
• sterke smerter.

Ved årsskiftet er dannet omfattende blødninger. Dersom det på begynnelsen av blåmerke showet bare på kneet etter at den er i stand til å spre seg til foten.

Etter en skade kan være vanskelig eller umulig å bøye beinet, selv om evnen til å bevege seg rundt opprettholdes, hvis ikke galt bias.

I dette tilfellet opplever pasienten en skarp smerte når du flytter.

Offset brudd av patella symptomer gir en skarp, gå fullstendig begrenset løfte en utrettet lem vanskelig.

typer av brudd

Ofte en åpen fraktur av patella (beinskade dermis, muskel, hud øvre lag) som er lukket, med en offset uten og findelt. I tillegg deles skaden lokalisering:

1. Den tverrgående (horisontal). Den vanligste brudd av denne typen. Fragmenter kan spre over lange avstander, fordi den mekaniske handling (streik) var skarpe.
2. Osteokondralt brudd identifisert på røntgenbildet er vanskelig. I dette tilfellet, av delen av leddflaten av patella det er også ledsaget av dens forvridning.
3. Vertikal. Ben har en vertikal feil. Det er en skade i likhet med tverr utsikt frakturen, men skuddet er ikke så sterk og skarp. Fragmenter i den vertikale skaden er vanligvis ikke tilfellet.
4. Grense brudd kan klassifiseres som underarter vertikale, på grunn av mekanismen for deres inntreden er den samme, eneste bruddlinjen strekker seg langs den indre eller ytre del av patella.
5. Pulverisert. Dannes mer enn 3 fragmenter, så skaden er ansett for å være den vanskeligste. Fragmenter kan flyttes både utenfor og inne i leddet, men noen ganger er det ingen skjevhet.

Typer av patellar brudd

Patella brudd: behandling

Den type behandling er valgt avhengig av om et brudd av patella fant sted, om knokkelfragmentene ble fortrengt.

Immobilisering av kneet cap

Konservativ behandling

Uten forskyvning brudd av patella (behandling er valgt rent individuelle!) Cure begynner med en introduksjon til smertestillende skade.

Etter levering av pasienten til legeundersøkelse blir utført, og gis den nødvendige feil tiltak. De er nødvendig ikke bare for å bestemme arten av skaden, men også for å detektere tilstedeværelsen av blod i leddet.

Så, hvis det finnes, må bruke en punktering, og bare da utføre behandlingen.

Immobilisering utføres til ankelen eller til låret, benet i seg selv er i den fremre stilling. Det forblir immobilisert for de neste 4-6 ukene. I løpet av denne perioden fra tid til annen gjøre smertestillende injeksjoner, ta en multivitamin for å opprettholde muskel riktig ernæring.

Hvis det var en fraktur av patella, tar rehabilitering lengre tidsrom enn fase immobilisering. Det er viktig å følge legens anbefalinger for å hindre urettmessig fusjon av kneskålen og ulike komplikasjoner (f.eks synovitis av kneleddet).

Operativ behandling

Kirurgisk inngrep er nødvendig dersom en signifikant benforskjøring forekommer. Fraktur av patella-behandlingen i dette tilfellet ligner en delvis brudd på menisken.

Hvis forflytningen i seg selv ikke er eliminert, vil ikke knivvevets integritet bli gjenopprettet, noe som betyr at knelens motoriske aktivitet vil bli sterkt begrenset.

I slike tilfeller er det en risiko for å utvikle ulike komplikasjoner, fra knegum til polyartrit på kneet.

Delvis patellektomi er hensiktsmessig i tilfeller hvor brukket ikke påvirker hovedartikkelen. Deretter fjernes fragmentet, og knogens ledd sutureres.

Etter noen kirurgisk inngrep gjennom ortos eller gips, er lemmen helt immobilisert. Legen bestemmer bruksperioden, basert på operasjonens suksess og pasientens utvinningsgrad.

Brudd på patella: rehabilitering

Motionsykkel er bra for rehabilitering i de siste 1-2 månedene av gjenopplæringskurset.

Kontrollrøntgenbilder tatt opp i løpet av behandlingen og rehabiliteringsfasen. I den første restitusjonsfasen (2-4 dager) kan ikke lastes selvfølgelig, men det aller beste for å henge eller ligge på en myk pute.

Hold føttene over kroppen for å forhindre forekomsten av hevelse i kneet.

Gjennom den første fasen må du hvordan du flytter foten og tærne ofte som mulig, da dette bidrar til å opprettholde den nødvendige mobilitet av musklene, og i tillegg hindrer også farlige vaskulære komplikasjoner.

Etter en stund vil en liten belastning på det skadede benet bli tillatt. Fraktur av patella (rehabilitering) har allerede gått inn i gjenopprettingsfasen, så det er viktig å gå litt, gå på lemmen. Den kan stole på før smertene.

Etter fjerning av ortosen begynner hovedfasen av rehabilitering, som bør omfatte:

• Øvelse terapi;
• phonophoresis;
• massasje;
• magnetisk terapi;
• og hydroterapi økter i svømmebassenget for felles lossing;
• UHF;
• elektroforese;
• paraffin applikasjoner;
• diatermi.

Alle disse tiltakene vil bidra til å gjenopprette riktig nivå av blodstrøm på stedet av skader, fjerne poser og smerte som vil gjenopprette felles er raskere for lang tid å være i immobilisert tilstand.

kilde: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Brudd på patella

En inneboende egenskap i menneskekroppen: Ofte når en person faller, hviler treghet på kneet.

Resultatet av en slik handling blir mindre skrubbsår på leggen, skader, og noen ganger tunge brudd i kneleddet.

Hvis skaden inntraff, viktig å riktig diagnose, kvalifisert behandling og rehabilitering.

Knappenes struktur - en kompleks blanding av kroppens muskuloskeletale system. På grunn av funksjonaliteten til leddet, er en person i stand til å bevege seg, sitte, knuse.

Vanligvis, i en sunn tilstand, bøyes leddet opp til 160 grader, hvis kneet er bøyd til 40 grader.

Artikulasjonen er den største i kroppen, tåler daglig tung belastning.

En knæbrudd anses å være den farligste av skader, samtidig som den er en ekstremt ubeskyttet og skjør del av beinsystemet. Tibial, peroneal og lårben, patella er hovedkomponentene i kneleddet.

Menisci - leddbrusk, nivellering overflaten av tibia, ledbånd og muskler i ledd, opprettholde stabiliteten av tilkoblingen av bein under løp, gang.

Hovedfunksjonen til patellaen eller patellaen er å beskytte lårbenet og tibia fra sideforskjeller. Det hjelper muskler og leddbånd effektivt, øker styrken. De fleste benskader er på kneet (60-70%), men brukket skjer svært sjelden.

Varianter av knæbrudd, deres årsaker

Behandlingen og rehabilitering av traumer avhenger av de ødelagte delene av beinene. Det er 4 former for brudd på kneleddet:

• kondylarbrudd i låret;
• brudd på patellaen (patella);
• intraartikulær brudd på fibula og kondyler;
• tibia og kondyler.

Hovedårsakene til bruddet skyldes som regel direkte påvirkning av et stumt objekt i kneet eller ved en kraftig sammentrekning av de fire hodede muskler i låret (oppstår når kroppen vender skarpt, og leddene i kneleddet klarar ikke den kraftige belastning).

Symptomatisk av traumer i brudd

For brudd på patella er symptomene:

1. Lokal, akutt smerte umiddelbart etter traumer, og gir til knær og lår. Noen ganger er smerten gitt til området under kneet.
2. Smerten stopper ikke, det blir gradvis en kjedelig, vondt, følsomhet. Når palpasjon, å trykke på kondylene er det et skarpt smertesyndrom.
3. Forsøk på å løfte eller flytte foten øker smerte.
4. Deformitet av patella, dens brudd: det blir mobilt, det løser ikke. Det er følelser av å nøle i kneleddet.
5. Knæret svulmer tungt, hevelsen øker gradvis.
6. Hemarthrose, akkumulering av blod i felleshulen. Det er en følelse av at kneet er "sprengning".
7. Det er umulig å bøye kneet, hvis leddbåndene ikke blir revet, vil pasienten kunne gå med benet rettet.

Enn brudd er farlig

Som et resultat av en ulykke rammes et hardt objekt, en gateskader, en brudd på knekkappen med forskyvning av benfragmenter.

Graden av kompleksitet avhenger av egenskapene: lukket eller åpent.

I motsetning til den lukkede brudd, når integumentet ikke er skadet, med en åpen fraktur, muskler, vev, sener, ledbåndsspred, er ben noen ganger synlig.

Sterke endringer i patellarbenet eller -fragmentene representerer en stor fare: frakturen er preget av forskyvning av deler av den ødelagte calyx i forhold til andre bein.

Graden av forskyvning varierer, avhengig av styrken av traumer av lateral strekking av senen i ekstensoren. Forskyvning er vanligvis horisontal - muskel senen trekker patella oppover.

På grunn av muskelsammentrekning danner det øvre fragmentet eller fragmentene en stor blåmerke, som til slutt synker ned til foten. Fragmentene disintegrerer, danner et spalt.

Fraktur med forskyvning er multi-lobed, behandling utføres ved kirurgisk operasjon. Konsekvensene av den ikke-kirurgiske metoden er uopprettelige: risikoen for feil sammensmelting av bein er mulig.

Dette fører til forstyrrelse av felles mobilitet i fremtiden, funksjonshemning. Operasjonen utføres med bolter og ledninger.

Rehabilitering av den ødelagte bendelen er ekstremt lang, gjentatt drift for å fjerne bolter og ledningen utføres bare etter 2 år.

Et alvorlig smertsyndrom, en manglende evne til å snu eller bøye beinet, en omfattende knestumor og et indre hematom er hovedtegnene for brudd.

Symptomer på patellarfraktur med forskyvning manifesteres:

• knase, hørbar med brudd, etterfulgt av uutholdelig smerte, som gir til kneet, like under kneet, i låret;
• reduksjon av det skadede lemmet (synlig til det blotte øye);
• bevegelse av bein i unaturlige retninger;
• skade på muskler, selv hudvev, hvis fragmentene er sterkt fordrevet.

Viktig: Knokser skal være koblet i tide, unngår alvorlige konsekvenser: knefunksjonen vil være vanskelig å gjenopprette, personen vil ikke være i stand til å bevege seg normalt.

Rehabilitering etter brudd

Førstehjelpstiltak og behandlingsmetoder

Symptomene blir et signal for umiddelbar tilgang til en lege. Hvis offeret for eksempel er i skogen, der det ikke er noen mulighet for raskt å komme til traumasenteret, og tegn på alvorlig traume er tydelig uttrykt, skal pasienten få det første nødhjelp. Består av flere faser:

1. Husk betydningen av umiddelbar transport av offeret til sykehuset.
2. Ikke rett kneet selv, handlingen er full av alvorlige komplikasjoner. Du kan ikke bøye og unbøye kneet.
3. Hvis brukket er åpen, må du stoppe blødningen ved å bruke en turniquet. Tie litt over brukket. Husk eller ta opp den nøyaktige tiden for utnyttelsen. Tourniquet er laget av alle improviserte midler, selv fra en revet skjorte.
4. Foten er festet i en fast stilling for å unngå ytterligere forskyvning av ledd- eller benfragmentene. Nå er det lov å transportere pasienten til beredskapsrommet.

Behandling av kneskade er helt avhengig av bruddstykket. Før behandling må du foreta en grundig analyse av skadene ved røntgenundersøkelse.

Legen vil ekskludere fravær av patologier, da vil han foreskrive et behandlingsforløp. Om nødvendig er punktering av leddet eller MR-en foreskrevet for å klargjøre diagnosen.

Hvis brukket er enkel, uten forstyrrelse, er behandlingen konservativ:

• Anestesi av det skadede lemområdet med lokalbedøvelse.
• Retting og festing av skadet lem til fast eiendom.
• Påføring av gips til benområdet til ankelen.

Med en alvorlig brudd på knebøyet med en forskyvning (mer enn 2 mm), med flere splinter, er det umulig å eliminere forskyvningen uten kirurgi, doktors handlinger:

1. Operativ inngrep, doktoren gjenoppretter felles, folding fra vraket.
2. Ved bruk av strikkepinner er patellaen festet. Ved gjenoppbygging av skjøten brukes boltskrue og ledning.
3. Flere fragmenter er sydd med en spesiell ledning laget av dolcane, små fragmenter fjernes.
4. Forbandet påføres fra gips i en periode på opptil en og en halv måned.

I den postoperative perioden vil det være behov for en rekke tiltak:

• For å unngå ødem, hold foten på en høyde;
• redusere risikoen for trombose og emboli, flytte fingre og fot;
• Når den fikk lov til å gå, lente seg på foten med maksimal permissiv kraft, og unngikk alvorlig smerte.

For at behandlingen blir rask og positiv, er det nødvendig med rehabilitering av fysisk og psykologisk helse. Om nødvendig, jobber en psykolog med pasienter som har hatt alvorlige skader.

Under behandlingen blir kontroll røntgenstråler tatt for å unngå patologier. Husk at behandlingstiden avhenger av graden av kompleksitet i frakturen.

Etter fjerning av gips, er rehabilitering av bentrauma i form av fysioterapiprosedyrer vist å redusere komplikasjoner.

Rehabilitering innebærer å fjerne blod fra leddet med en spesiell injeksjon.

Metoder for gjenopprettingsprosedyrer

Restorative tiltak ved bruk av treningsbehandling, spesielle typer massasje bidrar til at rehabilitering går fort, og funksjonene til muskelskjelettsystemet blir restaurert. Regelmessighet av prosedyrer er viktig.

Som en restorativ behandling blir det ofte brukt øvelser med ballen (knebøy), treningsutstyr (tredemølle, motorsykkel). Medisinske øvelser bør utføres strengt under tilsyn av en lege-fysioterapeut.

Nøyaktig ytelse av legenes instruksjoner, rettidig rehabilitering, tilstrekkelig ernæring, vil raskt gjenopprette kroppens tapte funksjoner og leve et fullt liv.

kilde: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html