innhold
-
1Sykdommer i ryggmargen
- 1.1Symptomer på ryggmargsskade på forskjellige nivåer
- 1.2Vaskulære sykdommer i ryggmargen
- 1.3Kompresjon av ryggmargen
-
2Sykdommer i ryggmargen
- 2.1Neurologiske syndrom av ryggmargsykdommer
-
3Store sykdommer i ryggmargen
- 3.1Symptomer på ryggmargs sykdom
- 3.2Kompresjon av ryggmargen
- 3.3svulster
- 3.4Intervertebral brokk
- 3.5myelopati
- 3.6Inflammatoriske myelopatier
- 3.7Ryggmargeninfarkt
- 3.8Kronisk myelopati
- 3.9Lumbal stenose
-
4Sykdommer i ryggmargen
- 4.1Sykdomsskilt og -typer
- 4.2Bevegelsesforstyrrelser
- 4.3Følsomhetsforstyrrelser
- 4.4Vegetative lidelser
- 4.5Smertefulle opplevelser
- 4.6Lesjoner av røtter
- 4.7Følelse av perifere nerver
- 4.8Lumbal sykdom
- 4.9Lesion av sakrummet
- 4.10Årsaker til myelopati
- 4.11klassifisering
- 4.12behandling
Sykdommer i ryggmargen
Sygdommen i ryggmargen, til alle tider, var et ganske vanlig problem. Selv mindre lesjoner av denne viktige strukturen i sentralnervesystemet kan føre til svært triste konsekvenser.
Ryggmargen
Dette er hoveddelen, sammen med hjernen, menneskets sentralnervesystem. Det er en avlang streng med en lengde på 41-45 cm hos voksne. Det utfører to svært viktige funksjoner:
- dirigent - informasjon overføres i toveis retning fra hjernen til ekstremiteter, nemlig gjennom mange ryggradsbaner;
- refleks - ryggmargen koordinerer bevegelsene på lemmer.
Sykdommer i ryggmargen, eller myelopati - er en svært stor gruppe av patologiske forandringer, forskjellig i symptomatologi, etiologi og patogenese.
De er forenet bare av en - nederlaget for ulike strukturer i ryggmargen. For øyeblikket er det ingen internasjonal klassifisering av myelopatier.
På etiologiske tegn er sykdommer i ryggraden delt inn i:
- vaskulær;
- komprimering, inkludert de som er forbundet med intervertebral brokk og ryggrads traumer;
- degenerativ;
- smittende;
- kantseromatoznye;
- inflammatorisk.
Symptomatologi av sykdommer i ryggmargen er svært variert, siden den har en segmentstruktur.
Vanlige symptomer på ryggmargsskader inkluderer ømhet i ryggen, økende med fysisk anstrengelse, generell svakhet, svimmelhet.
De resterende symptomene er svært individuelle, og avhenger av det skadede området av ryggmargen.
Våre lesere anbefaler
For å forebygge og behandle sykdommer, bruker vår vanlige leser en dialer populariteten til metoden for ikke-kirurgisk behandling, anbefalt av ledende tysk og israelsk Fotpleie. Etter å ha studert det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Symptomer på ryggmargsskade på forskjellige nivåer
Hvis jeg og II livmorhalssegmentet i ryggmargen er skadet, blir åndedretts- og hjertesenteret i medulla oblongata ødelagt. Deres ødeleggelse fører til 99% av tilfellene til et dødelig utfall av pasienten, på grunn av hjertestans og respirasjon.
Det er alltid tetraparese - fullstendig frakobling av alle lemmer, så vel som de fleste indre organer.
Tapet i ryggmargen på nivået med III-V-cervikal-segmenter er også ekstremt farlig for livet.
Innervation av membranen stopper, og er mulig bare på grunn av respiratoriske muskler i intercostal musklene. Hvis skaden ikke er spredt over hele seksjonen av segmentet, kan enkelte områder påvirkes, og forårsaker dermed bare paraplegi - deaktivering av øvre eller nedre lemmer.
Skader på ryggradens livmorhalskomponenter er i de fleste tilfeller forårsaket av skader: et slag mot hodet når du dykker, i tillegg til en ulykke.
Hvis V-VI-halssegmentene er skadet, forblir respiratoriske senter intakt, svakhet i muskler i øvre humerale belte er notert.
Nedre lemmer forblir fortsatt uten bevegelse og følsomhet med fullstendig skade på segmentene. Nivået på skader på brystkroppene i ryggmargen er ikke vanskelig å bestemme. Hvert segment samsvarer med sitt eget dermatom.
Segment T-I er ansvarlig for innervaringen av huden og musklene i overkroppen og armhulenes område segment T-IV - pectoral muskler og sted hud i brystvorten regionen; thoraxsegmenter fra T-V til T-IX inneserverer hele thoraxen, og fra T-X til T-XII fremre buk vegg.
Følgelig vil skade på noen av segmentene i thoracale regionen føre til tap av følsomhet og begrensning av bevegelse på lesionsnivå og under. Det er svakhet i underkroppens muskler, mangel på reflekser i den fremre bukveggen. Alvorlig smerte er kjent på skadestedet.
Når det gjelder skader på lumbale ryggraden, fører dette til tap av bevegelse og følsomhet i nedre lemmer.
Hvis lesjonen befinner seg i de øvre delene av lumbalområdet, oppstår en parese av hoftemuskulaturen, og knestøvet forsvinner.
Hvis de nedre lumbelsegmentene påvirkes, lider muskler i fot og underben.
Nederlaget for ulike etiologier av medulakeglen og hestens hale fører til forstyrrelse av bekkenorganens funksjoner: inkontinens av urin og avføring, problemer med ereksjon hos menn, mangel på følsomhet i kjønnsområdet og perineum.
Vaskulære sykdommer i ryggmargen
Til denne gruppen av sykdommer bærer strekk i ryggmargen, som kan være både iskemisk og hemorragisk.
Vaskulære sykdommer i hjernen og ryggmargen har en felles etiologi - aterosklerose.
Hovedforskjellen mellom konsekvensene av disse sykdommene er brudd på høyere nervøsitet i hjernesykdommer, tap av ulike typer følsomhet og muskelparese.
Hemorragisk berøring av ryggmargen, eller ryggmargeninfarkt, er vanlig hos unge mennesker som følge av vaskulære rupturer. Predisponerende faktorer er økt krympe, skjøthet og svikt av karene.
Oftest forekommer dette som et resultat av genetiske sykdommer eller forstyrrelser under embryonisk utvikling, noe som medfører abnormaliteter i utviklingen av ryggmargen.
Brudd på blodkaret kan forekomme i hvilken som helst del av ryggmargen, og det er mulig å bare gi symptomer i henhold til det berørte segmentet.
Senere, som et resultat av forskyvning av blodpropp med cerebrospinalvæske gjennom subaraknoide mellomrom, er det mulig å spre lesjonene til nærliggende segmenter.
Iskemisk berøring av ryggmargen forekommer hos eldre, som følge av aterosklerotiske vaskulære endringer. Ryggmargeninfarkt kan forårsake ikke bare skade på ryggmargen, men også aorta og dets grener.
Som i hjernen, i ryggmargen, kan forbigående iskemiske angrep forekomme, som ledsages av midlertidige symptomer i det tilsvarende segmentet.
Slike pågående angrep av iskemi i nevrologi kalles intermittent myelogen lameness. Også isolert som en egen patologi er Unterharnshaidt syndrom.
MR diagnostisering av karene i ekstremiteter
Intermittent myelogen lameness oppstår under langvarig turgåing eller annen fysisk anstrengelse. Det manifesterer seg i plutselig nummenhet og svakhet i nedre ekstremiteter. Etter en kort hvile forsvinner klagerne.
Årsaken til denne sykdommen er atherosklerotiske endringer i karene i de nedre lumbal-segmentene, noe som resulterer i ryggmargens iskemi.
Sykdommen skal differensieres med nederlaget av arteriene i nedre ekstremiteter, som MR utføres for å diagnostisere karene i ekstremiteter og aorta med kontrastmateriale.
Syndrom Unterharnshaidt. Denne sykdommen opptrer først og fremst i ung alder.
Det er forårsaket av vaskulitt og misdannelsen av karene i vertebrobasilarbassenget.
Syndrom av skade på ryggmargen i denne sykdommen: tetraparese, bevissthetstap, som forsvinner etter noen få minutter, oppstår skarpt.
Det skal diagnostiseres med hysteriske personlighetsforstyrrelser og epileptisk anfall.
Kompresjon av ryggmargen
Kompresjon eller brudd på ryggmargen oppstår av flere grunner:
- Vertebral brokk- Den resulterende herniale sekken klemmer segmentet. Ofte er det ikke en fullstendig klemming av hele segmentet, men hornene: foran, side eller bak. Hvis ryggmargens fremre horn påvirkes, er det en nedgang i muskeltonen og følsomhet på passende segment eller dermatom, siden de fremre hornene har følsomme og motorfibre. Når man klemmer sidens horn, er det brudd på det autonome nervesystemet på det tilsvarende segmentet. Manifestasjoner av denne sykdommen er mangfoldige: elevene ekspanderer uten grunn, det er svette, humørsvingninger, takykardi, forstoppelse, blodsukker og blodtrykksøkning. Ofte når man refererer til terapeuter med slike klager, er symptomatisk behandling foreskrevet, og det diagnostiske søket er rettet mot det berørte organet. Bare med utseendet av smerte i ryggen, er den riktige diagnosen etter MR. Å trykke på de bakre hornene fører til delvis eller mindre komplett tap av følsomhet, også på et bestemt segment. Diagnose i slike tilfeller er ikke spesielt vanskelig. Behandling av alle intervertebrale brok er kirurgisk. Alle ikke-tradisjonelle og tradisjonelle konservative behandlingsmetoder sparer tid for symptomene på sykdommen.
- Tumorprosess i ryggmargen eller ryggvirvlene. Komprimering vertebral fraktur
-
Kompresjon vertebrale frakturer. Slike bruddstykker forekommer oftest når de faller fra høyde til fot, og sjeldnere til baksiden. Vertebrale fragmenter kan klemme eller dissekere ryggmargen. I det første tilfellet er symptomatologien den samme som i brokk. I andre tilfelle er prognosene mye verre. Hvis du skjærer ryggraden, vil ledersystemet bli helt ødelagt i de nedre delene. Dessverre forblir konsekvensene av slike skader gjennom livet.
Ofte er det en ufullstendig disseksjon av ryggmargen, det vil si at bare noen spinalkanaler er skadet, noe som igjen fører til en rekke symptomer. I dag kan datamaskin eller magnetisk resonansavbildning (MRI) bestemme plasseringen av lesjonen, til innenfor, mm. - Degenerative prosesser i ryggradener de vanligste årsakene til ryggmargsskade. Cervikal spondylosis og lumbale lumbale osteoarthritis er ødeleggelsen av knivvev i vertebrae, med dannelse av bindevev, samt osteofytter. Som et resultat av spredning av vev, forekommer kompresjon av livmorhalskelettet. Symptomatisk i denne sykdommen ligner hernia klemme, men oftere har en konsentrisk lesjon, noe som bidrar til skade på alle horn og røtter i ryggmargen.
- Smittsomme sykdommer i ryggmargen- Gruppe av sykdommer av forskjellig etiologi. Ved varighet av strømmen utmerker seg akutte, subakutte og kroniske myelider; På graden av prevalens: Tverrgående, multifokal, begrenset.
På grunn av utseendet på følgende former for myelitt:
- Viral myelitt.De vanligste patogenene er virus av poliomyelitt, herpes, rubella, meslinger, influensa, mindre ofte hepatitt og kusma. Neurologiske symptomer er varierte og avhenger av de berørte segmentene, og spredning av infeksjonen. Vanlige symptomer på alle smittsomme lesjoner er feber, alvorlig hodepine og ryggsmerter, nedsatt bevissthet, økt muskelton i lemmer. Den største faren er involveringen av livmorhalskryssen i infeksjonsprosessen. I brennevin, når du utfører lumbal punktering, er det funnet en stor mengde protein, nøytrofiler.
- Bakteriell myelitt.Føler seg med akutt meningokokk meningitt, som følge av bevegelsen av cerebrospinalvæske sammen med bakterier, samt virkningen av syfilis. Meningokokkbetennelse i ryggmargen går veldig hardt, med en total betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Selv mot bakgrunnen for moderne behandling, er dødligheten ganske høy. Foreløpig er langsiktige konsekvenser og komplikasjoner av syfilis sjeldne, men fortsatt relevante. En slik komplikasjon er ryggmargen. Ryggmargen er en tertiær neurosyphilis som påvirker ryggrad og bakre kolonner, noe som fører til tap av følsomhet i visse segmenter. Tuberkulose i ryggmargen
- Tuberkulose i ryggmargenstår alene blant lesjonene av bakteriell natur. Tuberkulose går inn i ryggmargen på tre måter: hematogen - med det primære tuberkulose-komplekset og formidlet tuberkulose, lymfogen - i tilfelle tuberkuloseinfeksjon av lymfeknuter, kontakt - med nær infeksjon, for eksempel i ryggraden. Ved å ødelegge beinvevet, skaper mykobakteriet cavernous foci, noe som skaper kompresjonseffekt på segmentene i ryggmargen. I dette tilfellet er ryggen sterkt påvirket i lesjonen, noe som utvilsomt forenkler diagnostisk oppgave.
- Onkologiske sykdommerRyggmargen er delt inn i ondartet og godartet. Den første inkluderer ependymoma i ryggmargen og sarkom. Ependymoma vokser fra cellene som strekker seg til ryggradens sentrale kanal. Med betydelig vekst oppstår kompresjon av ryggraden, noe som i hovedsak fører til viscerale lidelser og tap av segmentfølsomhet, og paraplegi utvikles senere. Sarkom vokser fra lavdifferensierte celler i bindevev, dvs. fra muskler, ben, dura mater. Den største faren er lyscelle sarkom, som rivaler malignitet og metastase med melanom, men er mye mindre vanlig. Godartede neoplasmer i ryggmargen inkluderer lipoma, hemangioma og dermoid cyste i ryggmargen. Siden disse svulstene er ektramedullære, er behandlingen kirurgisk. Rapid og signifikant vekst, (dermoid cyst i ryggmargen når 15 cm i lengden), tidlig manifestasjon av smerte og radikulære syndrom av dorsal hjernen, krefter for å produsere en laminektomi av ryggraden, med fjerning av neoplasma for å produsere dekompresjon og forhindre vedvarende lammelse. Meningioma i ryggmargen utvikler seg fra cellene i arachnoidmembranen. Den meningioma, som cyst og lipoma, kan nå imponerende størrelser, forårsaker kompresjon av ryggene i ryggmargen. Men den karakteristiske egenskapen til meningioma er den hyppige utviklingen av massiv blødning, noe som er vanskelig nok til å stoppe. Behandling av meningiom er også kirurgisk. Ofte er meningiomer allerede tilstede ved fødselen, men på grunn av langsom vekst dukker opp allerede i voksen alder. Inflammasjon av ryggmargen
- Inflammatoriske sykdommerDe fleste av de nevnte ryggmargen. Betennelse i ryggmargen og meninges forekommer med smittsomme sykdommer, med karsinomatose, med degenerative forandringer. Reaksjonen, som foregår både i selve hjernen og i membran og ryggrad, fører til inflammatorisk ødem og kompresjonskompresjon av røttene, og noen ganger horn i ryggmargen.
kilde: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Sykdommer i ryggmargen
Kunnskap om ryggmargens anatomiske struktur (segmentprinsippet) og ryggmargen forlater det Nerver gjør det mulig for nevropatologer og nevrokirurger i praksis å nøyaktig bestemme symptomene og syndromene skader.
Under en nevrolog undersøkelse av pasienten, går ned fra toppen, finner du den øvre grensen for oppstart av en følsomhetsforstyrrelse og motoraktivitet i musklene. Det skal huskes at kroppene i vertebrae ikke samsvarer med segmentene av ryggmargen som befinner seg under dem.
Det nevrologiske bildet av ryggmargsskader avhenger av det skadede segmentet.
Når en person vokser, legger lengden på ryggraden seg bak ryggens lengde.
I dannelsen og utviklingen blir ryggraden tregere enn ryggraden.
Hos voksne slutter ryggmargen på nivået av kroppen av den første lumbaleenL1vertebra.
Avgang fra det vil nerverotene komme nedover nedover, for innervering av ekstremiteter eller organer i det små bekkenet.
Den kliniske regel som brukes til å bestemme nivået av ryggmargsskader og dets nerverøtter:
- cervical røtter (unntatt rotenC8) forlate spinalkanalen gjennom hullene over de tilsvarende vertebrale legemene,
- thoracic og lumbar røtter forlate vertebral kanal under de samme vertebrae,
- de øvre livmorhalskomponentene i ryggmargen ligger bak ryggkroppene med de samme tallene,
- Den nedre cervical segmentene i ryggmargen ligger et segment høyere enn tilsvarende vertebra,
- de øvre thoracale segmentene i ryggmargen ligger to segmenter høyere,
- De nedre thorax-segmentene i ryggmargen ligger tre segmenter høyere,
- lumbal og sakral segment av ryggmargen (sistnevnte danner keglen medullaris) er lokalisert bak ryggvirvleneTh9-L1.
For å klargjøre spredningen av ulike patologiske prosesser rundt ryggmargen, spesielt med spondylose, er det viktig å måle sagittaldiametrene (lumen) i ryggraden. Diameteren (lumen) i en vertebral kanal i en voksen er normal:
- på cervical nivå av ryggraden - 16-22 mm,
- på thoracic nivå av ryggraden -16-22 mm,
- på nivået av lumbale vertebraeL1-L3- ca 15-23 mm,
- på nivået av lumbale vertebraeL3-L5og under - 16-27 mm.
Neurologiske syndrom av ryggmargsykdommer
Når ryggmargen påvirkes på et eller annet nivå, vil følgende nevrologiske syndrom bli avslørt:
- Tap av følsomhet er under nivået av hans ryggmargsskade (nivå av følsomhetsforstyrrelser)
- svakhet i ekstremitetene innervert av nedstigende nervefibre i cortico-spinalveien fra nivået av ryggmargenskade
Følsomhetsforstyrrelser (hypoestesi, parestesi, anestesi) kan forekomme i en eller begge føtter. Følsomhetsforstyrrelser kan spre seg oppover, imitere perifer polyneuropati.
Ved en fullstendig eller delvis pause i cortico-spinal- og bulbospinalkanalene på samme nivå ryggmargen, pasienten har lammelse av musklene i øvre og / eller nedre ekstremiteter (paraplegia eller tetraplegi).
I dette tilfellet avsløres symptomene på sentral lammelse:
- muskuløs tonus forhøyet
- dype tendonreflekser økte
- avslører et patologisk symptom på Babinsky
Under undersøkelsen av en pasient med ryggmargsskader er segmentale lidelser vanligvis funnet:
- Utvalget av endringer i følsomhet nær det øvre nivået av ledende sensoriske lidelser (hyperalgesi eller hyperpati)
- hypotensjon og muskelatrofi
- isolert prolaps av dype senreflekser
Nivået på konduktivitetstype følsomhetsforstyrrelser og segmentale nevrologiske symptomer indikerer grovt lokalisering av tverrgående ryggskade i pasienten.
Det nøyaktige lokaliseringsskiltet er smerten følt på ryggenes midtlinje, spesielt på thoraxnivået. Smerte i interbladeområdet kan være det første symptomet på komprimering av ryggmargen i pasienten.
Radikulær smerte peker på den primære lokaliseringen av ryggmargsskader i områdets ytre masse. Med nederlaget i ryggraden er smerte ofte notert i nedre rygg.
På et tidlig stadium av tverrskader på ryggmargen i lemmer, kan det være en reduksjon i muskeltonen (hypotensjon), og ikke spasticitet på grunn av spinal sjokk hos pasienten. Spinal sjokk kan vare flere uker.
Noen ganger er det feil for en stor segmental skade. Senere blir sener og periostale reflekser i pasienten forhøyet.
I transversale lesjoner, spesielt de som er forårsaket av et hjerteinfarkt, blir forlamning ofte ført av korte kloniske eller myokloniske kramper i lemmer.
Et annet viktig symptom på tverrskader på ryggmargen er en forstyrrelse av bekkenorganene, manifestert som en forsinkelse i urin og avføring hos pasienten.
Kompresjonen innvendig (intramedullær) eller rundt ryggmargen (ekstramedullær) kan klinisk vises på lignende måte.
Derfor er en nevrologisk undersøkelse av pasienten ikke tilstrekkelig til å bestemme lokaliseringen av ryggmargens lesjon.
De nevrologiske tegn som vitner om lokalisering av patologiske prosesser rundt ryggmargen (ekstramedullær) inkluderer:
- radikulær smerte,
- Braun-Sekar halv-spinal lesionsyndrom,
- Symptomer på perifer motor neuron skade innenfor ett eller to segmenter, ofte asymmetrisk,
- Tidlige tegn på involvering av kortikospinale kanaler,
- en signifikant reduksjon i følsomhet i sakrale segmenter,
- Tidlige og markerte endringer i cerebrospinalvæske (CSF).
Nevrologiske tegn som støtter lokalisering av patologiske prosesser i ryggmargen (intramedullær) inkluderer:
- med knapt lokaliserte brennende smerter,
- dissosiert tap av smertefølsomhet med bevaring av muskel-artikulær følsomhet,
- Bevaring av følsomhet i perineum og sakrale segmenter,
- sen-emergent og mindre uttalt pyramidale symptomer,
- normal eller lett endret sammensetning av cerebrospinalvæske (CSF).
Lesjonen inne i ryggmargen (intramedullær), som involverer de fleste interne fibre i spinotalamusbanene, men ikke påvirker de mest eksterne fibre, som gir følsomhet for sakrale dermatomer, vil bli manifestert ved fravær av tegn på nederlag. Opplevelsen av smerte og temperaturirritasjoner i sakrale dermatomer vil bli bevart (nerverøtterS3-S5).
Brown-Sekar syndromet er et kompleks av symptomer på en halv lesjon av ryggradenes diameter. Brown-Sekar syndrom er klinisk manifestert:
- på siden av ryggmargenens lammelse - lammelse av muskler i arm og / eller ben (monoplegi, hemiplegi) med tap av muskel-artikkel og vibrasjon (dyp) følsomhet,
- på motsatt side - tap av smerte og temperatur (overflate) følsomhet.
Øvre grense for smerte- og temperaturfølsomhetsforstyrrelser med Brown-Sekar syndrom er ofte definert som 1-2 segmenter under ryggmargenskade hjernen, fordi fibrene i den spinotalamiske bane etter dannelsen av synaps i hornet i ryggmargen passerer inn i motsatt lateral ledning, stigende opp. Hvis det er segmentale forstyrrelser i form av radikulær smerte, muskelatrofi, utryddelse av tendonreflekser, er de vanligvis ensidige.
Ryggmargen er forsynt med en anterior ryggmargen og to posterior spinal arterier.
Hvis ryggraden fokuserer på den sentrale delen eller påvirker den, vil det være overveiende skade på gråmasse nevroner og segmentledere som produserer sin egen kryssoverføring på dette nivå. Dette observeres med blåmerke i ryggmargen, syringomyelia, svulster og vaskulære lesjoner i bassenget i den fremre cerebrospinalarterien.
Når den sentrale lesjonen av livmorhalsen oppstår:
- håndens svakhet, som er mer uttalt i forhold til svakheten i foten,
- Dissociated sensitivity disorder (analgesi, dvs. tap av smerte følsomhet med fordeling i form av "cape på skuldrene" og den nedre delen av nakken, uten anestesi, dvs. tap av taktile følelser, og med bevaring av vibrasjonsfølsomhet).
Tap av ryggraden i ryggen, lokalisert i vertebrallegemet L1 eller lavere, klemme ryggnerven som utgjør hestens hale. Dette forårsaker en perifer (flaccid) asymmetrisk paraparesis med isfleksi.
Dette nivået av skader på ryggmargen og dets nerverøtter er ledsaget av en dysfunksjon av bekkenorganene (dysfunksjon i blæren og tarmen).
Fordelingen av følsomme forstyrrelser på pasientens hud ligner sadelens disposisjon, når nivået av L2 og tilsvarer sonene for innervering av rotler som kommer inn i hestehale.
Achilles og knæreflekser hos slike pasienter er redusert eller fraværende. Ofte oppdager pasienter smerter som avgir i perineum eller lår.
Ved patologiske prosesser i ryggmargen kjegle smerte er mindre markert enn i pasienter med lesjoner i cauda equina, en sykdom i tarm og blære funksjon der før. Achilles reflekser fade samtidig.
Kompresjons prosesser kan samtidig å innfange en hestehale, og ryggmarg kjegle, noe som fører kombinerte syndrom av perifere motoriske nevroner med forøkede reflekser og tilsynekomst av en patologisk symptom Babinski.
Ved en skade i ryggmargen på nivået av foramen magnum hos pasienter oppstår muskelsvakhet skuldre og armer, etter som vises på siden av lesjonen svake hender og føtter på motsatt side. Hoveddelen av denne lokaliseringen prosesser noen ganger gi smerte i nakke og baksiden av hodet, strekker seg til hodet og skuldrene. Et annet bevis på høyt livmoderhalsnivå (opp til segmentTh1) av nederlaget er Horners syndrom.
Visse sykdommer i ryggraden kan forårsake plutselig myelopati uten foregående symptomer (i rygg slag type).
Disse inkluderer epidural blødning, hemorrhachis, infarkt i ryggmargen prolaps (prolaps, ekstrudering) av mellomvirvelskiven nucleus pulposus, ryggvirvel subluksasjon.
Kronisk myelopati skje for følgende sykdommer i ryggraden eller ryggmargen:
kilde: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html
Store sykdommer i ryggmargen
Ryggmargen tilhører sentralnervesystemet. Det er forbundet med hjernen, og mater sitt skall, overfører informasjon. funksjon av ryggmargen - rett til å overføre de innkommende pulser til de andre indre organer.
Den består av forskjellige nervefibre som bærer alle signaler og impulser. Dens grunnlag er i hvite og grå stoffer: den hvite danner nerverens prosesser, den grå inneholder nervecellene.
Den grå materie er plassert i sentrum av spinalkanalen, mens den hvite omgir og beskytter den helt hele ryggmargen.
Sykdommer i ryggmargen er alle preget av høy risiko, ikke bare for helsen, men også for menneskeliv. Selv små avvik føre til forbigående noen ganger irreversible konsekvenser.
Så, er dårlig holdning i stand til å fordømme hjernen sult og kjøre en rekke patologiske prosesser. Ikke å legge merke til symptomer på sykdommer i ryggmargen kan ikke være.
Nesten alle symptomene som kan forårsake ryggmargen, kan klassifiseres som alvorlige manifestasjoner.
Symptomer på ryggmargs sykdom
Den enkleste symptomer på ryggmargen sykdom - er svimmelhet, kvalme, tilbakevendende smerter i muskelvev.
Intensiteten i sykdommer kan være moderat og ustabil, men flere tegn til en lesjon i ryggmargen er mer farlig.
På mange måter er de avhengig av hva slags utvikling av patologi avdeling har gjennomgått, og hvordan sykdommen utvikler seg.
Hyppige symptomer på ryggmargs sykdom:
- tap av følsomhet i lemmer eller deler av kroppen;
- aggressive ryggsmerter i ryggraden;
- ukontrollert avføring eller blæren;
- uttalt psykosomatics;
- tap eller begrensning av muligheten for bevegelser;
- alvorlig smerte i ledd og muskler;
- lammelse av lemmer;
- muskelatrofi.
Symptomene kan variere, supplert avhengig av hva stoffet er berørt. I noen variant tegn på ryggmargsskade er umulig å ikke se.
Kompresjon av ryggmargen
Oppfatningen av kompresjonsanordningen prosessen ved hjelp av hvilken kompresjon, fanget av ryggmargen.
Denne tilstanden er ledsaget av flere neurologiske symptomer, som kan forårsake visse sykdommer. Enhver forskyvning eller deformasjon av ryggmargen er alltid forstyrrende drift.
Ofte sykdommer som folk føler seg trygge til å forårsake alvorlig skade ikke bare ryggmargen, men også hjernen.
Så kan mellomørebetennelse eller bihulebetennelse forårsake epidulyarny abscess. I sykdommer i de øvre luftveisinfeksjon raskt kan komme inn i ryggmargen og føre til forurensning av hele ryggsøylen.
Ganske raskt infeksjonen når den cerebrale cortex og deretter virkningene av sykdommen kan være katastrofale. I alvorlige mellomørebetennelse, sinusitt eller langvarig fase av sykdommen forekommer meningitt og encefalitt.
Behandlingen av slike sykdommer er kompleks, konsekvensene er ikke alltid reversible.
Les det samme: Ryggsektsyndrom i ryggmargen og dets behandling
Blødninger i ryggmargen er ledsaget av stormenesmerter gjennom ryggraden.
Dette skjer oftere fra skader, blåmerker eller i tilfelle av alvorlig tynning av veggene til karene rundt ryggmargen.
Lokalitet kan være absolutt noe, den cervical delen lider oftere som den svakeste og ubeskyttet fra skader.
Progresjon av en slik sykdom som osteokondrose, leddgikt kan også forårsake kompresjon. Osteofytter, som de vokser, presser på ryggraden, utvikler intervertebrale brokk. Som følge av slike sykdommer lider ryggmargen og mister sin normale funksjon.
svulster
Som i et hvilket som helst organ i kroppen, kan tumorer vises i ryggmargen. Det er ikke malignitet som betyr mest, siden alle svulster er farlige for ryggmargen. Verdien er tilordnet plasseringen av svulsten. De er delt inn i tre typer:
- extradural;
- intradural;
- marg.
Extradural er den farligste og maligne, har en tendens til rask progresjon. Oppstår i hjernens harde vev eller i vertebens kropp. Den operative løsningen er sjelden vellykket, den bærer en risiko for livet. Denne kategorien inkluderer både prostata svulster og brystkjertler.
Intradurale former under det faste vev av membranen i hjernen. Disse er svulster som nevrofiber og meningiomer.
Intramedullære svulster er lokalisert direkte i selve hjernen, i hovedstoffet. Malignitet er kritisk.
For diagnose blir MR brukt oftere som en studie som gir et komplett bilde av ryggmargenkarsinom. Denne sykdommen behandles kun kirurgisk. For alle svulster er vanlig ting at konvensjonell terapi ikke har effekt og stopper ikke metastaser.
Terapi er kun egnet etter en vellykket operasjon.
Intervertebral brokk
Intervertebral brokk tar posisjonen til en leder i en rekke sykdommer i ryggmargen. Primært dannet fremspring, men over tid blir det en brokk.
Med en slik sykdom oppstår deformasjon og ruptur av den fibrøse ring, som tjener som et fikseringsmiddel for kjernen til platen. Så snart ringen kollapser, begynner innholdet å strømme og finnes ofte i ryggraden.
Hvis intervertebral brokk påvirket ryggmargen, er myelopati født. Myelopati betyr nedsatt ryggmargsfunksjon.
Noen ganger bryr seg ikke brokken og personen føler seg bra. Men oftere er ryggmargen involvert i prosessen, og dette medfører en rekke nevrologiske symptomer:
- smerte i det berørte området
- endring i følsomhet;
- avhengig av lokalitet, tap av kontroll over lemmer;
- følelsesløshet, svakhet;
- brudd i funksjonene til indre organer, oftere bekkenet;
- Smerten sprer seg fra midjen til kneet og tar tak i hoften.
Slike tegn manifesterer seg vanligvis under forutsetning av at brokken har nådd imponerende proporsjoner.
Behandling er oftere terapeutisk, med utnevnelse av narkotika og fysioterapi.
Unntak bare i tilfeller der det oppstår tegn på svikt i interne organers arbeid eller ved alvorlig skade.
myelopati
Noncompression myelopati refererer til komplekse sykdommer i ryggmargen. Det er flere arter, men det er vanskelig å skille mellom dem.
Selv MR gir deg ikke alltid mulighet til å etablere et klinisk bilde.
Resultatene av CT-skanning er alltid det samme: Sterk hevelse i vevet uten tegn på komprimering av ryggmargen fra utsiden.
Nekrotisk myelopati involverer flere segmenter av ryggraden i prosessen. Dette skjemaet er en slags ekko av betydelige kreftformer, fjernet ved lokalisering. Over tid, provoserer hos pasienter fødsel av parese og problemer med bekkenorganer.
Karsinomatøs meningitt finnes i de fleste tilfeller når kroppen har en progressiv kreftvulst. Oftest er det primære karsinom plassert enten i lungene eller i brystkjertlene.
Prognose uten behandling: ikke mer enn 2 måneder. Hvis behandlingen er vellykket og i tide, er forventet levetid på opptil 2 år. De fleste dødelige tilfeller er forbundet med forsømte prosesser i sentralnervesystemet. Disse prosessene er irreversible, hjernens funksjoner kan ikke gjenopprettes.
Inflammatoriske myelopatier
Oftest diagnostiserer araknoiditt som en av de typene betennelsesprosessen i hjernen eller ryggmargen. Jeg må si at en slik diagnose ikke alltid er korrekt og klinisk bekreftet.
En detaljert og kvalitativ undersøkelse er nødvendig. Det oppstår mot bakgrunnen av overført otitis, bihulebetennelse eller mot bakgrunnen av alvorlig forgiftning av hele organismen.
Arachnoiditt utvikler seg i arachnoidmembranen, som er en av de tre skallene i hjernen og ryggmargen.
Viral infeksjon fremkaller en slik sykdom som akutt myelitt, noe som ligner på symptomer på tegn på andre inflammatoriske sykdommer i ryggmargen.
Slike sykdommer som akutt myelitt krever umiddelbar intervensjon og etablering av en infeksjonskilde.
Sykdommen er ledsaget av stigende parese, en sterk og voksende svakhet i lemmer.
Infeksiøs myelopati uttrykkes mer spesifikt. Pasienten kan ikke alltid forstå og skikkelig vurdere tilstanden hans. Ofte årsaken til infeksjon blir herpes zoster, sykdommen er kompleks og krever langvarig terapi.
Ryggmargeninfarkt
For mange er selv konseptet så ukjent som et ryggmargeninfarkt.
Men på grunn av alvorlig nedsatt sirkulasjon, begynner ryggraden å sulte, dets funksjoner blir så opprørt at det fører til nekrotiske prosesser.
Klumper oppstår, aorta begynner å skille seg fra. Nesten alltid påvirker flere avdelinger samtidig. Et omfattende område er dekket, et felles iskemisk hjerteinfarkt utvikler seg.
Les det samme: De viktigste symptomene på ryggradens betennelse
Årsaken kan være til og med en mindre blåmerke eller skade på ryggraden. Hvis det allerede er en intervertebral brokk, da med traumer kan det kollapse.
Da kommer partiklene inn i ryggmargen. Dette fenomenet er uutforsket og uforståelig, det er ingen klarhet i selve prinsippet om penetrasjon av disse partiklene.
Det er bare det faktum at det oppdages partikler av det ødelagte vev av den pulserende kjerne på disken.
Utviklingen av et slikt hjerteinfarkt kan bestemmes av pasientens tilstand:
- plutselig svakhet til punktet av feil i bena;
- kvalme;
- temperaturfall;
- alvorlig hodepine;
- besvimelse.
Diagnostikk bare ved hjelp av MR, behandling er terapeutisk. En slik sykdom som et hjerteinfarkt, er det viktig i tide å stoppe og stoppe ytterligere skade. Prognosen er ofte positiv, men pasientens livskvalitet kan forverres.
Kronisk myelopati
Osteochondrosis er anerkjent som en kviser av ryggraden, sin sykdom og komplikasjoner sjelden klares å bli brakt til en tolerabel tilstand.
Dette skyldes at 95% av pasientene aldri utfører profylakse, de besøker ikke en spesialist i begynnelsen av sykdommen. De ber om hjelp bare når smerten ikke tillater dem å leve.
Men i slike stadier starter osteokondrose allerede slike prosesser som spondylose.
Spondylosis er sluttresultatet av dystrofiske endringer i strukturen i ryggmargsvevene. Forstyrrelser forårsaker beinvekst (osteofytter), som til slutt klemmer ryggraden.
Kompresjonen kan være sterk og forårsake stenose i sentralkanalen. Stenose er en farlig tilstand, derfor kan en kjede av prosesser som involverer hjernen og CNS i patologien starte.
Behandling av spondylose er ofte symptomatisk og er rettet mot å lette pasientens tilstand. Det beste resultatet kan tas hvis det til slutt er mulig å oppnå stabil remisjon og forsinke videre progyloseutvikling. Det er umulig å reversere spondylose.
Lumbal stenose
Begrepet stenose betyr alltid å klemme og innsnevring av noe organ, kanal, fartøy. Og nesten alltid skaper stenose en trussel mot menneskers helse og liv.
Lumbar stenose er en kritisk innsnevring av spinalkanalen og alle dens nerveender. Sykdommen kan være både medfødt patologi og ervervet.
Stenose kan forårsake mange prosesser:
- osteophytes;
- forskyvning av vertebrae;
- brokk;
- fremspring.
Noen ganger forverres en medfødt anomali.
Stenose kan være i hvilken som helst avdeling, den kan dekke en del av ryggraden og hele ryggraden. Tilstanden er farlig, løsningen er ofte kirurgisk.
kilde: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Sykdommer i ryggmargen
Sykdommer i ryggmargen (myelopati) - en stor gruppe patologier som er forskjellig på mange måter. Ryggmargen er et viktig organ i nervesystemet som befinner seg i vertebralkanalen.
Hjernevævet består av grå og hvit materie. Den grå saken er nervecellene, den hvite er deres prosesser.
Ryggmargen, hvis totale lengde er ca. 45 cm, er en regulator av funksjonaliteten til alle indre organer, som utfører sitt arbeid på grunn av overføring av en nerveimpuls.
Sykdommer i hjernen og ryggmargen forårsaker lignende i deres manifestasjoner av brudd: sensitiv, motorisk og autonom.
Sykdomsskilt og -typer
Symptomene på ryggmargen er mangfoldige. Konvensjonelt er dette organet delt inn i segmenter assosiert med et bestemt par ryggnerven.
Hvert par er ansvarlig for et bestemt område av kroppen.
Det er verdt å merke seg at nervefibrene i grått materiale er krysset, slik at de patologiske prosessene til venstre manifesteres ved brudd på funksjonen til høyre side.
Bevegelsesforstyrrelser
Begrensningen av bevegelse kan være fullstendig (lammelse) eller delvis (parese). Disse symptomene kombineres med enten økt eller nedsatt muskel tone.
Hvis patologien påvirker alle lemmer - dette er tetraparese, de to øverste eller to nedre - paraparesis, en-monoparesis, venstre eller høyre halvdel av kroppen - hemiparesis.
Som regel er motorforstyrrelser symmetriske, men det er unntak hvis lesjonen er flekk eller patologi ligger i hestens hale (sacrum).
Skader i området av den 4 livmorhalsen er veldig farlig. Den patologien som ligger over den fører til forstyrrelse av membranen, noe som fører til rask død. En patologi under vertebraen fører til en pusteforstyrrelse, noe som kan ende tragisk dersom ikke hjulpet i tide.
Følsomhetsforstyrrelser
Symptomatologien, naturen og plasseringen av forstyrrelsene er avhengig av lokalisering av patologi og dens grad.
Tapet på de perifere delene av ryggmargen fører til en reduksjon i overflate- og hudfølsomhet, samt temperatur, smerte og vibrasjon. Ofte forekomsten av parestesi (prikking, følelsesløshet).
Vegetative lidelser
De manifesteres av endringer i kroppstemperatur, svette, metabolske forstyrrelser, endringer i avføringen, urinering, defekter i fordøyelsessystemet etc.
Smertefulle opplevelser
Når ryggmargen klemmes, vises smerten midt på ryggen; Kramper i livmorhalsen fører til ømhet i hendene; patologien i lumbaleområdet reflekteres av smertesyndromet i nedre ekstremiteter.
Alle symptomer på ryggmargssykdommen er avhengige av den berørte substansen (hvit eller grå) og på lesjonens sted. Det er 5 segmenter: livmorhalskreft, thorax, lumbal, sakral og coccygeal.
Lesjoner av røtter
Nesten alltid påvirket av alle fibrene i ryggmargen, som er ansvarlige for motoriske, følsomme og autonome funksjoner. Isolerte lesjoner er svært sjeldne.
Patologi manifesterer seg som følger:
- smerte av innerveringssonen (nervefibrene)
- nummenhet eller prikking
- parestesi,
- parese i innerveringssonen (noen ganger manifestert av utseendet på en tvunget posisjon);
- endring i tonen til de innervarte musklene;
- muskelforstyrrelser;
- en følelse av kulde eller varme, et brudd på svette.
Tapet på flere røtter er dessverre ikke utelukket. Dette er polyradikulonuritt. De oppførte symptomene forverres.
Patologien til de fremre hornene av grå materie manifesteres ved lammelse, muskuløs vevsatrofi, tramp i det berørte segmentet, patologi av bakre horn - en nedgang i flere arter følsomhet i det berørte området; lateral horn - manifestasjon av Horners syndrom (det er knyttet til syn og øye strukturer) hvis defekten er plassert på nivået av 5 cervical - 1 thorax ryggvirvlene.
Følelse av perifere nerver
Mange nerver blandes og utfører alle de grunnleggende funksjonene, derfor er deres forstyrrelser reflektert både på bevegelser og på følsomhet og vegetative funksjoner. Alt dette er ledsaget av smerte, parese eller lammelse.
Brystdefekt:
- lammelse av beina;
- tap av følsomhet av sonen under ribbeina;
- forstyrrelse av indre organer;
- hvis patologien ligger i øvre thoracic avdeling - et brudd på pusten;
- hvis det er en defekt 3-5 thoracic vertebrae - et brudd på hjertet.
Lumbal sykdom
Denne patologien er preget av lammelse og fullstendig tap av all slags følsomhet i bein og perineum, radikulær smerte, alvorlig ryggsmerter.
Lesion av sakrummet
Denne sykdomsformen påvirker i stor grad livskvaliteten. Det er preget av:
- alvorlig smerte i beina, perineum og sacrum;
- tap av følsomhet for de ovennevnte sonene;
- parese eller lammelse av beinmuskulaturen;
- reduksjon av alle reflekser i dette området;
- forstyrrelse av det indre brystets indre organer (impotens, inkontinens i tarmen og blæren etc.).
Beslaget for coccyxen er ledsaget av:
- smerte i dette området og i underlivet;
- manglende evne til å sitte;
- økt smerte når du går.
Skoliose er en av de vanligste sykdommene i ryggraden. Hvordan forebygge hans utseende, samt hvordan å overvinne denne sykdommen, hvis han allerede er diagnostisert, les her. Om alle mulige skader på ryggraden, les her.
Årsaker til myelopati
Det er mange årsaker til utviklingen av sykdommer. De viktigste er:
- intervertebral brokk;
- tumorprosesser;
- forskyvning av vertebrae;
- traumatiske skader;
- brudd på trofisme og sirkulasjon;
- strekk i ryggmargen;
- inflammatoriske prosesser;
- komplikasjon etter diagnostiske tiltak (punktering, anestesi, etc.).
klassifisering
Følgende myelopatier utmerker seg:
- kompresjon;
- hevelse;
- konsekvensene av intervertebrale brok;
- ukomprimert neoplastisk myelopati;
- myelitt (betennelsessykdommer);
- kardiovaskulære sykdommer;
- kronisk myelopati;
- degenerative og arvelige sykdommer.
Vaskulære sykdommer i ryggmargen er forårsaket av trombose, aterosklerose, aneurisme og andre vaskulære defekter.
I 12-14% er de dødsårsaken.
Den største vanskeligheten for diagnose er vist ved vaskulær misdannelse, da den maskerer som andre sykdommer.
Ryggmargeninfarkt oppstår når det er en blodsirkulasjonsforstyrrelse som kan utvikles i et hvilket som helst segment av ryggraden.
Det er mange grunner, og det er vanskelig å gjenkjenne dem umiddelbart.
Symptomer som alvorlig ryggsmerter, nedsatt følsomhet, bilateral parese av lemmer, generell svakhet, svimmelhet er karakteristisk.
behandling
Sykdomsbehandling er kompleks og kompleks. Først av alt er det rettet mot årsaken til utviklingen av sykdommen, deretter på lindring av symptomer og gjenoppretting av funksjon. En viktig rolle er gitt for å forebygge sykdom, fordi alle vet at det er lettere å forebygge enn å kurere.
Når du blir skadet og utvikler en akutt prosess, trenger pasienten haster hjelp:
- immobilisering av pasienten (fiksering i en stilling);
- luftforsyning;
- slipp ut fra gjenstander som klemmer på nakken, brystet, hodet eller magen.
Du kan gi et analgetisk middel (analgin).
Drug therapy er basert på introduksjonen av følgende stoffer:
- hormoner;
- diuretika;
- neurobeskyttende midler.
Pasienten trenger spesiell forsiktighet: hyppige kroppsendringer, massasje, anti-decubitus pads, pusteøvelser, passiv lembøyning.
kilde: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga