Tsipraleks

Tabletter Cipralex er et antidepressivt middel fra gruppen selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), på grunn av denne biokjemiske virkningen, som er gitt av den farmakologiske og kliniske effekten av opptaket stoffet.

Det aktive stoffet er escitalopram, det ligner det viktigste bindingselementet og ligger ved siden av det det alosteriske elementet i serotonintransportøren, er praktisk talt ikke i stand til å binde seg til overflod reseptorer. Maksimale konsentrasjoner etter gjentatte besøk oppnås i gjennomsnitt over 4 timer. Halveringstiden til stoffet er ca. 30 timer.

Hos pasienter eldre enn 65 år utskilles escitalopram til lavere pris enn hos yngre pasienter. Mengden av stoffet som kommer inn i systemisk sirkulasjon, som beregnes ved bruk av farmakokinetisk Parameter AUC ("område under kurven"), hos eldre pasienter, er 50% større enn hos friske unge frivillige.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antidepressiva.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Cipralex i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av1 100 rubler.

instagram viewer

Sammensetning og form for frigjøring

Preparatet er utstedt i form av runde eller ovale bikonvekse tabletter av hvit farge, dekket med en filmmembran med ulike doser:

5 mg av den aktive ingrediensen (merking "EC") - i en konturert cellepakke (vanligvis aluminiumsfolie eller PVC) 14 tabletter, i en kartong 2 pakker.
Cipralex 10 mg (symmetriske markører "E"Og"L"I forhold til risikoen på en av overflatene) - i blisteren 14 tabletter, 1, 2 eller 4 konturer i esken.
20 mg biologisk aktiv komponent (merking "E"Og"N"På hver side av bindestrek på den ene siden av tabletten) - i esken er det 2 blister med 14 fylte celler.

1 tablett inneholder:

aktiv ingrediens: escitalopram (i form av oksalat) - 5, 10 eller 20 mg;
hjelpekomponenter: kroskarmellosnatrium, silisiumdioksidkolloid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, talkum;
filmkappe: makrogol 400, titandioksid (E 171), hypromellose 5cP.

Farmakologisk effekt

Mekanismen for effekten av Zipraplex skyldes egenskapene til escitalopram (stoffets aktive substans) og består av en selektiv inhibering av serotoninopptak, noe som fører til en økning i det synaptiske gapnivået i konsentrasjonen av denne nevrotransmitteren stoffer. Under påvirkning av escitalopram økes også effekten av serotonin på reseptzonene i den postsynaptiske regionen.

Den høye effekten av stoffet skyldes det faktum at escitalopram har ekstremt høy selektivitet og ikke inngår forhold til andre reseptorer, spesielt det er ikke binder til opioid dopamin serotonin-5-HT1A- og 5-HT2-reseptorer, så vel som med adrenerge H1-histamin, benzodiazepinreceptorer og M-kolinerge reseptorer. Dermed kan stoffet ha en kraftig, målrettet effekt på menneskekroppen.

Indikasjoner for bruk

Et antipsykotisk legemiddel er indikert for bruk ved behandling av følgende psykiatriske lidelser:

Depresjon av varierende grad;
panikkanfall;
agorafobi;
sosiale forstyrrelser;
systemisk angstlidelse;
obsessiv-kompulsiv lidelse.

Kontra

alder til 18 år;
samtidig administrasjon av pimozid eller ikke-selektive irreversible monoaminoksidasehemmere (MAO);
overfølsomhet overfor enhver komponent av stoffet.

I henhold til instruksjonene bør Cipralex brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

levercirrhose;
perioden med elektrokonvulsiv terapi;
graviditet og amming
alderdom;
uttalt selvmordsoppførsel;
mani og hypomani;
epilepsi, ikke egnet til medisinsk korreksjon;
tendens til blødning;
diabetes mellitus;
alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / minutt);
samtidig bruk med etanol legemidler metabolisert med deltagelse av isoenzym CYP2C19; orale antikoagulantia og midler, påvirker blodpropp tryptofaner og litium; St. John's wort perforert; serotonergiske stoffer; hemmere av MAO A (for eksempel, moclobemid) og MAO B-hemmere (f.eks. selegilin); legemidler som kan forårsake hyponatriemi eller redusere terskelkonsentrasjonen beredskap.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Det er begrensede data om bruk av escitalopram under graviditet.

I studier av reproduktiv toksisitet av escitalopram som ble utført på rotter, ble det observert embryo og fetotoksiske effekter, men uten å øke antall misdannelser.

Når det gjelder mor til SSRI / SSRI i sen graviditet, kan følgende bivirkninger utvikles hos nyfødte: undertrykkelse respiratorisk depresjon, cyanose, apné, konvulsive forstyrrelser, ustabil temperatur, vanskeligheter med fôring, oppkast, hypoglykemi, hypertensjon, hypotensjon, hyperrefleksi, tremor, økt nervøs refleks excitability, irritabilitet, sløv søvn, konstant gråt, døsighet, dårlig drømme. Disse symptomene kan oppstå på grunn av utviklingen av syndromet "uttak" eller serotonerg virkning. I de fleste tilfeller oppstår slike komplikasjoner umiddelbart eller innen 24 timer etter fødselen.

Data fra epidemiologiske studier tyder på at bruk av SSRI under graviditet, spesielt senere, kan øke risikoen for å utvikle vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte.

Det forventes at escitalopram utskilles i morsmelk, og derfor anbefales ikke amming under behandling med escitalopram.

Dyrestudier indikerer at citalopram kan påvirke kvaliteten på sædceller. Bruk av visse SSRIer av mennesker har vist at effekten på sædkvalitet er reversibel. Hittil er det ikke observert noen innvirkning på menneskelig fruktbarhet.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen, tas cipralex internt, uansett matinntak. Avhengig av indikasjonene, en enkeltdose på 10-20 mg / dag. Maksimal daglig dose er 20 mg. Behandlingens varighet er flere måneder. Ved avslutning av behandlingen skal dosen gradvis reduseres innen 1-2 uker. for å unngå forekomsten av "kansellering" syndromet.

For eldre pasienter (over 65 år) er anbefalt dose 5 mg / dag, maksimal daglig dose er 10 mg.

Hvis leverfunksjonen er svekket, anbefales anbefalt start for de første 2 ukene. behandlingen er 5 mg / dag. Avhengig av den enkelte reaksjonen kan dosen økes til 10 mg / dag.

For pasienter med svak aktivitet av isoenzym CYP2S19, anbefalt initialdose i de første 2 ukene. behandling - 5 mg / dag. Avhengig av den enkelte reaksjonen kan dosen økes til 10 mg / dag.

Avbryter Zipraplex

Avskaffelsen av Zipralex gjøres gradvis for å minimere manifestasjoner av uttakssyndrom. Vanligvis blir dosen redusert med 5 mg hver uke, og tar opp til 5 mg. Det er med 20 mg i den første uken, dosen reduseres til 15 mg per dag, i den andre uken reduseres dosen til 10 mg, og i tredje - til 5 mg. Drikk deretter legemidlet til 5 mg per dag i ytterligere 1 til 2 uker, og avslutt mottaket helt.

Hvis det er i ferd med å redusere dosen, har en person tilbaketrekningssyndrom, så vender de tilbake til den vanlige dosen og tar stoffet i 2-3 uker. Så begynn å redusere doseringen også ved 5 mg, men ikke hver uke, og en gang hver 2 til 3 uker. Dermed avbryte du gradvis stoffet helt.

Bivirkninger

Bivirkninger oppstår vanligvis i løpet av de første to ukene av å ta stoffet og blir mindre intens, og også mindre sannsynlig å oppstå når behandlingen fortsetter.

Mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, forstoppelse, oppkast, tørr munn, gastrointestinal blødning (inkludert rektal);
Lever og gallvei: hepatitt, nedsatt leverfunksjon;
hud og subkutan vev: økt svette, urtikaria, alopecia, kløe, eksemhinn, angioødem;
kardiovaskulært system: takykardi, bradykardi, forlengelse av QT-intervall på EKG, ortostatisk hypotensjon;
luftveier, bryst og mediastinale organer: bihulebetennelse, gjentakelse, neseblod;
muskuloskeletale og bindevev: artralgi, myalgi;
nyre og urinveier: urinretensjon;
blod og lymfatisk system: trombocytopeni;
immunforsvar: anafylaktiske reaksjoner;
endokrine system: redusert sekresjon av antidiuretisk hormon (ADH);
Metabolisme: redusert eller økt appetitt, vektøkning, vekttap, hyponatremi, anoreksi;
psyke: angst, angst, uvanlige drømmer, nedsatt libido, anorgasmi (hos kvinner), nervøsitet, agitasjon, bruxisme, panikk angrep, forvirring, aggresjon, depersonalisering, hallusinasjoner, mani, selvmordstanker og oppførsel (forsvinner etter kansellering forberedelse);
nervesystem: tremor, parestesi, døsighet, søvnløshet, svimmelhet, dyspné, synkopale forhold, søvnforstyrrelser, serotoninsyndrom, dyskinesi, motoriske forstyrrelser, psykomotorisk agitasjon / akatisi, konvulsiv forstyrrelser;
visjonsorganer: mydriasis (dilatert pupil), synshemming;
høreapparatet: tinnitus;
reproduksjonssystem og brystkjertel: impotens, ejakulasjon, metrorrhagi (uterin blødning), menorrhagia, galactorrhea, priapisme;
Generelle lidelser: hypertermi, svakhet, hevelse.

I postgradeperioden var det tilfeller av forlengelse av QT-intervallet, hovedsakelig hos pasienter med samtidige hjertesykdommer. I dobbeltblindede, placebokontrollerte studier av EKG hos friske frivillige, endret seg fra baseline Verdiene av QT c (korreksjon i henhold til Freederik formel) utgjorde msek i en dose på 10 mg / dag og 1, msek - ved 30 mg / dag.

Studier som involverer pasienter eldre enn 50 år har vist økt risiko for beinbrudd hos pasienter som tar SSRI og trisykliske antidepressiva.

Med abrupt uttak av rusmidler, fører SSRI og SSRI ofte til uttakssyndromet, dets symptomer: følsomhetsforstyrrelser, svimmelhet, søvnforstyrrelser, angst, agitasjon, kvalme, oppkast, tremor, forvirring, hodepine, økt svette, diaré, hjertebank, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, frustrasjon utsikt. Vanligvis har disse effektene en svak intensitet og passerer raskt, men deres manifestasjon i en mer akutt form og i lengre tid er mulig. Anbefalt gradvis tilbaketrekking av legemidlet ved å redusere dosen.

overdose

Overdose av Cipralex manifesterer seg i utviklingen av følgende symptomer:

Redusert trykk;
takykardi;
Forlengelse av QT-intervallet på EKG;
arytmi;
svimmelhet;
tremor;
Agitasjon (agitasjon);
kramper;
kvalme;
oppkast;
Redusere konsentrasjonen av kalium og natrium i blodet;
Koma.

Siden det ikke foreligger noen spesifikk antidot, er behandlingen av en overdose av Zipraplex å gi luftveiene, oksygenforsyning og ventilasjon. Umiddelbart etter å ha fastslått det faktum at en overdose er nødvendig, er det nødvendig å vaske magen og gi personen en sorbent. Deretter utføres symptomatisk terapi med sikte på å opprettholde vitale organers normale funksjon.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

Den kliniske erfaringen med bruk av escitalopram indikerer en mulig økning i risikoen for implementering av selvmord forsøk i de første ukene av terapi, i denne forbindelse er det svært viktig å overvåke pasientene nøye i dette perioden.
Escitalopram bør kun administreres etter 2 uker. etter kansellering av irreversible MAO-hemmere og 24 timer etter seponering av behandling med reversibel MAO-hemmer. Ikke-selektive MAO-hemmere kan foreskrives ikke tidligere enn 7 dager etter at escitalopram er tatt ut.
Hos noen pasienter med panikklidelse i begynnelsen av behandling med escitalopram, kan angst økes, noe som vanligvis forsvinner i løpet av de neste 2 ukene. behandling. For å redusere sannsynligheten for en alarm, anbefales det å bruke lave startdoser.
Escitalopram bør trekkes tilbake ved epileptiske anfall eller økning i farmakologisk ukontrollert epilepsi.
Når man utvikler den maniske tilstanden av escitalopram, bør kastes.
Escitalopram kan øke konsentrasjonen av glukose i blodet i diabetes mellitus, noe som kan kreve korreksjon av doser av hypoglykemiske stoffer.
Hyponatremi, assosiert med en reduksjon i sekresjon av ADH, mens man tar escitalopram er sjelden og vanligvis forsvinne den bli opphevet.
Med utviklingen av serotoninsyndrom, skal escitalopram straks trekkes tilbake og symptomatisk behandling skal foreskrives.
C forsiktighet bør brukes i pasienter med nyresvikt (kreatinin clearance mindre enn 30 ml / min), hypomania, mani med farmakologisk ukontrollert epilepsi, når depresjon med selvmordsforsøk, diabetes mellitus hos eldre pasienter med levercirrhose, med en tendens til blødning samtidig med opptak medisiner, reduserer terskelen av kramper, forårsaker hyponatremi, med etanol, med legemidler metabolisert med deltakelse av isoenzymene i systemet CYP2C19.

Kompatibilitet med andre stoffer

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

Escitalopram øker plasmakonsentrasjonen av desipramin og metoprolol med en faktor på 2.
Når det brukes samtidig med MAO-hemmere, øker risikoen for å utvikle serotoninsyndrom og alvorlige bivirkninger.
Felles anvendelse med serotonergiske stoffer (inkludert tramadol, triptaner) kan føre til utvikling av serotoninsyndrom.
Ved samtidig bruk med legemidler som reduserer terskelen for kramper, øker risikoen for anfall.
Escitalopram forbedrer effekten av tryptofan og litiumpreparater, øker giftigheten av St. John's wort, Virkninger av legemidler som påvirker blodpropp (overvåkings koagulasjonsfaktorer er nødvendig blod).
Legemidler som metaboliseres involverer CYP2C19-isoenzym (inkludert omeprazol), og som er potente inhibitorer CYPZA4 og CYP2D6 (inkludert flecainid, propafenon, metoprolol, desipramin, klomipramin, nortriptylin, risperidon, tioridazin, haloperidol), for å øke konsentrasjonen av escitalopram blodplasma.

anmeldelser

Vi tilbyr å lese anmeldelser av personer som brukte Cipralex:

Sasha. Et smart stoff. I kombinasjon med Lamictal - forandret hele livet mitt. Hjemme, stillhet, ro, harmoni og orden. Hodet er ikke bløt. Dårlige tanker er borte. Jeg føler meg pre-kra-sno! Og alle lidelser bipolar og manisk depresjon - jeg ønsker det samme.
Olga. Mange mennesker har problemer i livet som er drevet til depresjon, panikk vises. Så jeg hadde en slik ulykke. Jeg måtte ta stoffet tsipraleks. Tok det om ettermiddagen, fordi det føltes sløvt. Det hjelper veldig bra. Bare hvis jeg slutter å motta, så returnerer staten. Dessuten har mannen som en mann av en eller annen grunn helt opphørt å interessere ham. For meg pobochki mer enn bra.
Av mars. Hennes ektemann begynte panikkanfall, depresjon. Tiltalte til en psykiater, insisterte han på sykehusinnleggelse. Min mann var mot sykehusinnleggelse. Tiprapale reddet oss bare! Begynte å drikke 10 mg om morgenen. Jeg la merke til endringene etter 10 dager. Nå har det vært 2 måneder siden resepsjonen, alt ser ut til å fungere, ektemannens tilstand er tilbake til normal, men vi vil drikke minst 6 måneder. Depresjon av en innfødt person er skummelt. Takk!

Ifølge leger som er involvert i behandling av psykiske lidelser, er Cipralex et moderne og svært effektivt antidepressivt middel. Tsipraleks godt tolerert, sjelden forårsaker bivirkninger, og denne kvaliteten er høyt verdsatt av psykiatere og psykoterapeuter, som gjør det mulig foreskrive stoffet hjemme uten obligatorisk opptak til sykehuset i 2 - 3 uker for å overvåke atferd hos en person som går inn i behandlingen.

Legene anser imidlertid ikke stoffet ideelt, fordi noen mennesker ikke passer det, andre tolereres dårlig, og den tredje er ikke nok av effekten. Derfor, tildele Tsipraleks, leger vet at det ikke kan være effektive, og dermed klar for rask utskifting av et annet stoff fra gruppen av antidepressiva.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

Lenuksin;
Miratsitol;
Santsipam;
velgere;
Eysipi;
Elitseya;
Escitalopram.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Cipralex eller Zoloft?

Preparater Cipralex og Zoloft tilhører samme farmakologiske gruppe av SSRI, og har derfor lignende terapeutiske effekter. Ifølge leger og pasienter, effektiviteten, toleransen og alvorlighetsgraden av bivirkninger i Zoloft og Zipralex er omtrent det samme, slik at stoffene bare er forskjellig i kroppens individuelle reaksjon mann på dem. Dette betyr at noen er mer egnede Zoloft, og noen, tvert imot, Cipralex. Dessverre er det umulig å forutse hvilket stoff som er best for denne personen. Du kan bare forstå dette ved å prøve å ta begge deler. Vanligvis foreskriver legene et legemiddel, og hvis det er dårlig tolerert, erstatt det med en annen.

Paxil eller Cipralex?

Begge stoffene er klassifisert som selektive inhibitorer av serotoninopptak, det vil si at de har omtrent samme terapeutiske effekt og har samme kontraindikasjoner. Imidlertid virker subjektive følelser av mennesker og observasjoner av psykiatere Paxil raskere enn Cipralex, slik at det kan foretrekkes folk med levende og smertefulle symptomer som krever tidlig kopping. Men Cipralex forårsaker sjelden bivirkninger og tolereres lettere, så det er mer behagelig å behandle enn Paxil. Derfor, hvis en person er tilbøyelig til å utvikle bivirkninger, er det derfor bedre å foretrekke Cipralex.

Holdbarhet og lagringsforhold

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.