Drift for å fjerne en brokk i ryggen

Fjerning av en herniated lumbal ryggrad - en beskrivelse av operasjonen

Et sunt muskelskjelettsystem er et av hovedaspektene i en fullverdig vitale aktivitet. Den patologiske lesjonen i denne avdelingen regnes som en av de alvorlige sykdommene som krever akutt kirurgisk inngrep.

Det viktigste bekymringsymptomet er økt smerte i lumbalområdet, noe som nesten er umulig å eliminere med smertestillende medisiner.

Forløpet av sykdommen er komplisert av smerte syndromets varighet, som støttes av flere tegn i form av smertefull bevegelse, følelsesløp i lemmer, problemer med indre organer.

Derfor, jo tidligere en pasient fer til kvalifisert omsorg, desto gunstigere er det for en prognose for en rask gjenoppretting.

Det er ikke uvanlig for en pasient å følge nøyaktig alle anbefalingene som foreskrivende lege foreskrev (medisinering terapi, fysioterapi, fysioterapi), men ingen positive resultater observeres og smerten undertrykker ikke.

Tvert imot kan pasienten oppleve komplikasjoner i form av lammelse av bena og et smertefullt syndrom som strekker seg til hofteområdet.

Drift for å fjerne en brokk i ryggen

Indikasjon for operasjonen

Herniation av lumbale ryggrad kan føre til alvorlige komplikasjoner, som i fremtiden vil påvirke livskvaliteten. I dette tilfellet er absolutte indikasjoner for den kirurgiske prosedyren:

• erektil dysfunksjon;
• problemer med normal bekkenorganers funksjon;
• atrofierte muskler i underekstremiteter;
• prolaps av den pulserende kjernen;
• økt smerte syndrom over en lang periode, som ikke elimineres med smerte medisinering.

Hva er en herniated intervertebral plate

Funksjoner av kirurgisk behandling

En pasient som lider av en bråka i lumbalregionen bør være klar over at operasjonen utført for å fjerne henne, garanterer ikke en fullstendig hundre prosent utvinning.

Etter kirurgisk behandling kan det kliniske bildet ikke bare forandres til det bedre, men forverrer også komplikasjoner og påfølgende tilbakefall.

En rask gjenoppretting vil avhenge av rehabilitering og oppfyllelse av alle reseptene til den behandlende legen.

.

Når du utfører kirurgi, bør pasienten huske flere aspekter som vil bidra til å kurere sykdommen:

.

1. Umiddelbart før operasjonen må pasienten gjøre en MR-obligatorisk og gi en rekke spesielle tester.
2. Lumbalavdelingens brokk har sine egne egenskaper, og for å løse det, må legen for seg velge hvilken type kirurgisk behandling som helst.
3. For å forhindre en mulig komplikasjon i form av infeksjon, etter at kirurgisk inngrep er fullført, utføres antibiotikabehandling.
4. Etter operasjonen bør pasienten huske en lang periode med rehabilitering, som ikke kan fullføres for tidlig. Det bør omfatte treningsterapi, bruk av spesielle korsetter eller andre ortopediske tilpasninger, fysioterapi.

Drift med Diascope

Typer av kirurgisk behandling

Etter at pasienten har gjennomgått alle nødvendige undersøkelser og tester, bestemmer legen om valg av kirurgisk behandling.

Valg av metode er basert på lokalisering av den patologiske prosessen, ytterligere kompliserende symptomer og den generelle tilstanden til pasienten på undersøkelsestidspunktet.

Det er flere radikale metoder som kan eliminere hernia i lumbale ryggraden.

Type radikal behandling

endoskopisk	Denne kirurgiske prosedyren innebærer utførelse under lokalbedøvelse. Etter bedøvelse av det opererte stedet blir et endoskop satt inn gjennom et lite snitt på pasientens disk. Parallelt vises alle handlinger som utføres under operasjonen på skjermen. Blant fordelene ved endoskopisk metode er følgende: minimal traumer; rehabilitering som ikke krever lang tid; minimal mulige komplikasjoner. Pasienten går hjem etter operasjonen på den tredje dagen, og den fysiske arbeidskapasiteten blir gjenopprettet om en og en halv time
mikro	Hvis det er umulig å bruke endoskopisk metode, bruker legene en mikroskopisk metode. Prosedyren utføres ved hjelp av flere snitt. På grunn av operasjonsmikroskopet foregår en intern gjennomgang av pasientområdet. Hovedfordeler: minimal risiko for skade på nerveender, noe som er viktig; Sannsynligheten for en inflammatorisk prosess etter kirurgi er minimert. Pasienten blir tømt tre dager etter operasjonen
Metoden for laserfordampning	En ganske komplisert prosedyre som involverer innføring av en spesiell tynn nål, er en sykt disk gjennom hvilken strømmen av energi passerer. Dermed faller trykket inne i disken på grunn av fordampningen av væsken som er tilstede i den. Denne operasjonen er indikert dersom pasienten ikke har sekvestrasjon med en hamstring av den syke intervertebrale disken. Fordelene ved laserfordampning er som følger: Kirurgisk intervensjonsvarighet per time; minimal mulige komplikasjoner; Fravær av arr etter operasjonen
Kald-plasma-nukleoplasti	Ved hjelp av et kaldt plasma blir det herniale vevet fjernet, noe som fremmer utviklingen av en brokk. Kaldt plasma blir introdusert i lesjonens område gjennom en spesiell tynn nål. Ødeleggelsen av herniale celler oppstår på grunn av lave temperaturer. Denne manipulasjonen er en av de raskeste operasjonene, som ikke tar mer enn en halv time, mens smertefulle følelser, forstyrrer pasienten i lang tid, forsvinner umiddelbart etter ferdigstillelse manipulasjon. Til tross for rask utførelse og høy effektivitet av en metode, er det en unik minus - mulige tilbakefall
Gidroplastika	Hvis pasienten diagnostiseres med en brokk ikke mer enn seks millimeter, anbefaler spesialisten å utføre hydroplastisk. Det er obligatorisk å utføre denne prosedyren hvis det smertefulle syndromet begynner å påvirke underbenet. Essensen av den terapeutiske manipulasjonen er å føre inn i hulrommet på den berørte kanylskiven, for dette er det nødvendig å utføre en liten punktering. Ved bruk av saltoppløsning vaskes de patologiske cellene i brokkene ut. Det er signifikant at metoden er litt traumatisk og er i stand til å forbedre polstringen av intervertebralskiven, som forverres betydelig i nærvær av hernial formasjon
Laser rekonstruksjon	Operasjonen innebærer å sette inn en nål med en laser LED inn i det syke området. Dermed blir herniale celler tørket. Denne operasjonen er tillatt dersom brokkdiameteren ikke overstiger seks millimeter. Pros av metoden: ingen arr etter intervensjonen; minimal risiko for komplikasjoner; Den terapeutiske manipulasjonen er ikke traumatisk
Åpen operasjon	Metoden preges av manglende bruk av enheter som påvirker det syke området. Dvs. operasjonen utføres direkte av kirurgen. Egenheten ved slik kirurgisk behandling er at etter det er det ingen tilbakefall, siden alt hernialt vev er fjernet

- Mikrokirurgisk fjerning av en herniated intervertebral disk i lumbale ryggraden

Mulige komplikasjoner

De viktigste moderne metodene for kirurgisk behandling anses å være effektive nok til å eliminere lumbale brokk.

Tross alt viser medisinsk statistikk relapses hos bare 5% av pasientene etter operasjonen.

Men til tider er operativ behandling ikke i stand til å eliminere problemet helt og medfører en rekke konsekvenser:

• gjenopptakelsen av en brokk er en av de vanligste komplikasjonene;
• Etter inngrepet kan patologiske lesjoner av nerverøttene observeres;
• etter en bestemt metode for kirurgisk behandling er det arr og adhesjoner, som i fremtiden ikke bare ubehag, men også smertefulle opplevelser;
• allergiske reaksjoner på grunn av intoleranse mot legemidlets kropp;
• inflammatorisk prosess eller purulent dannelse på stedet for kirurgisk manipulasjon.

Dannelse av en herniated intervertebral plate

Hvordan rehabilitering fungerer

Resultatet av utvinning vil avhenge av rehabiliteringsperioden og følge alle reseptene. Det er svært viktig å følge følgende anbefalinger:

1. To uker av pasienten skal være i fullstendig ro og unngå fysisk anstrengelse.
2. Minimer sitteposisjonen for å utelukke tung belastning på rygg og skiver.
3. Ikke bruk massasje eller andre lignende teknikker.
4. I flere måneder, bruk en medisinsk korsett.
5. Ofte forandre kroppens stilling og kroppsstilling.
6. For å gjenopprette mobiliteten til ryggraden, vises terapeutisk trening.

kilde: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Drift for å fjerne en brokk i ryggen

Hernia av lumbosakral ryggraden er en alvorlig sykdom preget av alvorlig smerte.

Ubehagelige opplevelser kan ikke passere i flere uker, de gir praktisk talt ikke anesthetisering.

Enhver bevegelse er vanskelig for pasienten, i spesielt forsømte tilfeller lammelse av ekstremiteter og lidelser i indre organer kan forekomme. Under slike forhold er det ikke nødvendig å snakke om normal vitale aktivitet i det hele tatt.

Når konservative behandlingsmetoder feiler, blir operasjonen uunngåelig: for pasienten er dette den eneste måten å løse problemet på.

I hvilke tilfeller er kirurgisk inngrep foreskrevet

Behandling av intervertebral brokk kan utføres både konservative og kirurgiske metoder. Operasjonen utnevnes bare dersom det er tilstrekkelig bevis for dette.

Sistnevnte er delt inn i to typer: absolutt og relativt. I det første tilfellet kan du ikke nekte fjerningen, ellers vil det føre til dødelig utgang.

Absolutte indikasjoner inkluderer:

1. En uutholdelig smerte som varer mer enn seks måneder. Det hjelper ikke å fjerne medisiner;
2. Tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner fra indre organer (for eksempel urin eller fekal inkontinens);
3. Lammelse, atrofi av lemmer;
4. Senking av lumbale vertebrae.

Det er også relative indikasjoner, hvor pasienten kan nekte hjelp fra en kirurg hvis han mener at det ikke er nødvendig, og vent:

1. Smerte er tilstede, men pasienten er i stand til å tolerere det;
2. Det er lemforstyrrelser i lemmer, men de er ubetydelige, for eksempel fotlammelse;
3. Muskelvev bare atrophied bare delvis;
4. Pasienten har gjennomgått konservativ behandling de siste tre månedene, men det har ikke gitt noen resultater.

Kirurgi for å fjerne intervertebral brokk i mange tilfeller er den eneste måten å avlaste en person av smerte og returnere ham til et fullt liv.

Hva du trenger å vite om kirurgisk inngrep

Beslutningen om at fjerning av ryggraden er nødvendig, skal tas sakte og på en balansert måte. Det anbefales å bruke konservative metoder i minst en og en halv måned.

Bare hvis medisinsk behandling i kombinasjon med fysioterapi og fysioterapi øvelser ikke har noen effekt, blir pasienten tildelt en kirurgisk inngrep.

Ved å bestemme seg for operasjonen må pasienten forstå tre viktige punkter:

1. Den kirurgiske måten gir ikke 100% garanti for utvinning;
2. Operasjonen blir etterfulgt av rehabilitering, der han må delta aktivt;
3. Relapses og negative konsekvenser er mulige.

Operasjonen for å fjerne hernia i ryggraden vil lykkes hvis flere krav er oppfylt:

1. Kirurgisk inngrep bør foregå ved forskning på en tomograf (eller magnetisk resonans) tomografi, overlevering av alle tester, konsultasjon med andre leger, inkludert en anestesiolog
2. Ulike typer operasjoner passer for forskjellige typer brokk. Av stor betydning er faktorer som størrelse, stilling osv.
3. Etter kirurgisk behandling er antibakteriell terapi nødvendig: bare i dette tilfellet kan komplikasjoner unngås;
4. Rehabilitering av pasienten slutter ikke med fjerning av masker. I lang tid etter det må du ha spesielle korsetter, gjøre de rette fysiske øvelsene, gå til en lege for råd.

Mange pasienter lurer på kostnadene ved kirurgisk fjerning av lumbosakral ryggraden. Det er definitivt umulig å svare på dette spørsmålet.

Prisen bestemmes individuelt for hvert tilfelle og avhenger av situasjonenes kompleksitet, behovet for å installere et implantat, rehabiliteringsperiodens egenskaper og mye mer.

Det kan variere fra 15 000 til 200 000 rubler.

Fjerning av intervertebral brokk: ulike typer operasjoner

Det finnes ulike typer kirurgisk inngrep, slik at du kan fjerne brokkhvirvelen. Hver av dem har både fordeler og ulemper.

Valget av en bestemt type bestemmes av ulike faktorer: sykdommens historie, diagnosens karakteristika, pasientens ønsker og hans økonomiske evner.

1. Endoskopisk operasjon Denne operasjonsformen lar deg komme forbi med "lite blod". Ved hjelp av et endoskop gjør legen et kutt med en diameter på ikke mer enn 5 mm. Fjerning av brokk og sekvestrum er laget av tynne instrumenter, det forstørrede bildet sendes på en spesiell skjerm. Fordelene med denne prosedyren er åpenbare: den er blodløs, det omkringliggende vevet er ikke skadet, pasienten kan slippes ut neste dag, og gjenopprettingstiden varer bare tre uker.

   Det er imidlertid også ulemper: Ved hjelp av endoskopisk intervensjon er det ikke mulig å fjerne noen form for brokk, og risikoen for tilbakefall er 10% (dette er ganske mye).

   Spesiell anestesi er nødvendig, noe som innebærer grundig forberedelse.

   Hvis det er gjort feil, vil pasienten ha en komplikasjon i form av hodepine.

2. Laser diskoplastikk Denne operasjonen kan bety både gjenoppretting av den skadede platen og fjerning av intervertebral brokk. Denne prosedyren er kun indikert for sykdommer uten komplikasjoner. Det har flere fordeler: En rask gjenopprettingsperiode, lav traumatisme, minimum tid på sykehuset (ca. 2 dager). Skivens struktur er praktisk talt uendret, bevegelsen av ryggraden er bevart.

   Minus laserbehandling - begrensningen av dens handling. Det brukes ikke i nærvær av betennelse, og for de pasientene som allerede har utført operasjoner på ryggraden. Strukturen på disken er ikke gjenopprettet, slik at resultatet ikke kan kalles 100%.

1. Laminectomy Dette er fjerningen av den delen av vertebraen, som brokken presser nerveroten. Det kan gjøres både under generell og lokal anestesi. Hovedfordelene ved prosedyren er at det lindrer smerte nesten umiddelbart, og tillater pasienten å forlate sykehuset om tre dager.

   Denne operasjonen for å fjerne hernia i ryggraden har også ulemper: det innebærer et stort snitt (opptil 10 cm), som heles i lang tid og kan bløde. I tillegg er det fare for skade på nerven, noe som kan føre til lammelse av lemmer.

2. Microdiscectomy Dette er den mest moderne typen kirurgisk inngrep til dags dato. Ved hjelp av et kraftig mikroskop og spesialverktøy, trenger legen inn i lumbosakralområdet gjennom en 3-4 cm snitt og fjerner kjernen, noe som fører til deformasjon av platen. For å gjenopprette selve platen, brukes laserbestråling. Alle manipulasjoner må gjøres under generell anestesi.

   Denne fjerningen av intervertebral brokk har sine fordeler: en kort periode med rehabilitering, en rask utslipp fra sykehuset og en kort smertelindring. Dens ulemper er høy sannsynlighet for tilbakeslag (opptil 15%) og høy kostnad (denne prosedyren koster fra 70 000 rubler).

Postoperative komplikasjoner

Liggende på operasjonstabellen bør pasienten forstå at kirurgisk inngrep kan få ubehagelige konsekvenser - ulike komplikasjoner.

De kan oppstå både under operasjonen og etter den.

Alle bivirkninger som oppstår under kirurgisk behandling er forbundet med utilstrekkelig kvalifisering av medisinsk personell eller utstyr av dårlig kvalitet. Det kan være:

1. Skader på roten til nerven som fører til lammelse av lemmer;
2. Skader på det harde skallet i ryggmargen. I dette tilfellet vil rehabilitering være forbundet med alvorlig hodepine. De vil passere seg selv når skallet skal helbrede.

Bivirkninger i perioden etter operasjonen er knyttet til manglende overholdelse av doktorgradsforskriftene. Disse inkluderer:

1. Utbruddet av tromboembolisme;
2. Allergiske reaksjoner på suturmaterialer;
3. Lokale purulente formasjoner: epiduritt, osteomyelitt;
4. Tilbakevendende lumbalhernia;
5. Utseendet til arr og adhesjoner, krenker nerveenden (dette fører til ubehag og smerte).

For en operasjon for å fjerne intervertebral brokk ikke forårsaket komplikasjoner og tilbakeslag, bør man bare gjelde for til kvalifiserte spesialister, for å oppfylle alle sine instruksjoner og anbefalinger, å gjøre spesiell gymnastikk i rehabilitering perioden.

• Alle midler har blitt prøvd, og ingenting har hjulpet?
• Er du i konstant smerte?
• Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg det etterlengtede velvære!

kilde: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgi for å fjerne hernia i lumbal-sakral ryggen

Operasjonen for å fjerne bråket i lumbale ryggraden kan utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Nedenfor vil vi vurdere noen av de typer kirurgisk inngrep som brukes i behandlingen av lumbosakral ryggraden.

Typer av kirurgisk inngrep

Hvis det er en mellomvertebrenne i lumbale ryggraden, brukes følgende typer kirurgiske operasjoner:

1. 1Nukleoplastikk gjennom huden.
2. 2Discektomi med et endoskop.
3. 3Laminectomy er en klassisk operasjon som bruker standard kirurgisk utstyr.
4. 4 Microcidectomy - utføres ved bruk av mikrokirurgiske instrumenter.
5. 5Samling av epidural.
6. 6 Laseroperasjon.

De to første typene kirurgisk inngrep er minimalt invasive. Med en liten kirurgisk manipulasjon fjernes ruskene på platen og ryggraden på ryggraden slippes ut. Slike operasjoner gjøres ved hjelp av en nål eller ved bruk av et spesielt apparat - et endoskop.

Følgende to typer kirurgisk inngrep er tradisjonelle, med bruk av standardutstyr.

Epidural kateterisering utføres uten bruk av kirurgiske instrumenter og er noe mellom konservative metoder for behandling og kirurgi. Med denne metoden blir den rettede mengden medisiner levert til de berørte områdene av vertebraen.

Hernia i lumbaleområdet kan fjernes ved elektromagnetisk stråling.For dette blir lasere brukt. Denne teknikken kalles laser fordampning. Laser kan gjenopprette diskets integritet.

Effektive teknikker for kirurgi

I de fleste klinikker hittil er følgende typer kirurgisk inngrep brukt:

1. 1 Endoskopisk mikrodiscektomi er laget for en pasient under lokalbedøvelse. For å utføre det, brukes et spesielt apparat, et endoskop. Diameteren er 4 mm. Pasienten får et lite kutt (ikke mer enn, cm) i området med brokkfunnet som finnes på ryggraden. Deretter setter et endoskop inn i dette hullet, gjennom hvilket alt er projisert på skjermen, og kirurger ser stedet for den fremtidige operasjonen. Derfor er fjerningen av lumbale brokk og alle rester av kjernen til den skadede platen ikke spesielt komplisert. Ofte er denne typen operasjon fullført ved laserbehandling av den opererte sonen - dette akselererer sårheling. Denne teknikken reduserer pasientens funksjonsevne flere ganger. Pasientene blir utladet i 1-3 dager. Allerede på den andre dagen kan pasienten engasjere seg i enhver aktivitet, unngår fysisk anstrengelse. En person kan starte fullverdig aktivitet etter 1-2 måneder.
2. 2Nukleoplastika gjennom huden betraktes som en minimal invasiv behandlingsmetode. Dette reduserer fremspringet av intervertebrale plater. Denne operasjonen utføres dersom skaden ikke overskrider 5 mm og den fibrøse ringen ikke påvirkes. En del av massekjernen fjernes, noe som sikrer dekomprimering. For dette påføres et lavtemperaturplasma på brokken med en spesiell enhet montert i en tynn nål. Temperaturen på plasmaskylen når 600 ° C. Denne teknikken kalles coblation eller kald plasmaskirurgi. Prosedyren varer omtrent en halv time. Pasienten går hjem 3 timer etter en slik operasjon.
3. En annen metode er ødeleggelsen av fasettnerven. Når det brukes, påvirker det smertestillende midler i intervertebrale leddene. Denne operasjonen er god for artrose. En spesiell blokkering av nervefibre er laget. Hvis alt er i orden, blir de fasetterte nerver fjernet. For å gjøre dette, bruk en spesiell radiofrekvensenhet - en sonde som "slår av" nerve reseptorene. Operasjonen er utført under lokalbedøvelse. Prosedyrens varighet er omtrent en halv time, radiofrekvenssonden fungerer ikke mer enn 120 sekunder. En time etter en slik operasjon vender pasienten hjem.

Laserbehandling

Bruken av kilder til sammenhengende stråling - kvantegeneratorer (lasere) - er laget som følger:

1. 1Laser-fordampning kan eliminere brokk ved å utsette lysstrålen på plater. I dette tilfellet kolliderer kroppen av brokk og alle rester av betent vev fordampes. Det er en nedgang i trykket på disken i et volum på 25-30%. Denne operasjonen brukes til å behandle pasienter i alderen 20 til 52 år på et tidlig stadium av sykdommen, med en utskriftsstørrelse på ikke over 6 mm. Prosedyren varer fra 20 til 30 minutter. Pasienten er på sykehuset i ca 2 timer. Laseren sammen med behandlingen har også en forebyggende effekt: platen blir ikke forskjøvet under påvirkning av lys. Og dette forhindrer videreutviklingen av en brokk.
2. 2Laser rekonstruksjon av disker er direkte den motsatte metoden for fordampning, siden her er kvantegeneratoren ikke brukt for ødeleggelse av vev, men for rekonstruksjonen. Under påvirkning av lysbestråling oppvarmer platen opp, og veksten av bruskbeinstrukturer aktiveres, som gjenoppretter platen selv. Denne prosessen foregår fra 3 måneder til 6 måneder, og etterpå fyller bruskcellene alle sprengene i disken og gjenoppretter det på egenhånd. I dette tilfellet forsvinner pasientens smerte, og ryggraden fungerer normalt. Den tidligere mobiliteten kommer tilbake til personen. Selve prosedyren for å introdusere laserstrålen i syke områder utføres ved nålepunkturering. Operasjonen og postoperativ rehabilitering tar 48-72 timer på sykehuset. Etter det tar gjenopprettelsen av platen naturen. Vanligvis i 9-12 måneder fra en brokk er det heller ikke noe spor. Denne operasjonen gjøres separat eller ved fjerning av en brokk for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Alle ovennevnte kirurgiske prosedyrer for brokk i lumbalregionen brukes i moderne medisin.

Nesten 90% av pasientene gjenoppretter seg helt.

kilde: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Drift for å fjerne en brokk i ryggen

Den intervertebrale brokk er fullstendig herdbar. Operasjonen for å fjerne den er det mest ekstreme tiltaket. Metoder for kirurgisk behandling er flere, så det er verdt å snakke om dem i detalj.

Når en operasjon er nødvendig

Den intervertebrale disken er en "polstring" mellom ryggvirvlene, bestående av en fibrøs ring (hardt skall) og en kjernefysisk kjerne (væske "fylling" på platen).

For å skade fibrene ringen er det ikke nødvendig med mye - noen ganger er det nok å bøye seg feil. Gjennom sprekket kommer en pulpøs kjerne utover, klemmer nerveender. Dette er årsaken til smerte og bukeskive.

Dette skjer ofte med en brokk i lumbalområdet. Moderne kirurgiske metoder tillater deg å komme tilbake til normalt liv uten ryggsmerter om noen dager.

Varianter av operasjoner

I dag håndterer følgende kirurgiske metoder intervertebral brokk:

laminectomy

Den mest anvendelige for sykdommer med komplikasjoner i form av osteofytter og med store neoplasmer. Essensen av operasjonen er å frigjøre de komprimerte fragmentene ved å dele platen (delvis) eller sekvestrere sin bue. Prisen på en laminektomi starter fra 25 tusen. s.

endoskopi

Utnevnt i følgende tilfeller:

1. med rask framgang av hernia og ustabil tilstand hos pasienten;
2. med rotsyndromet, som utvikler seg aktivt;
3. hvis brokk er i foramen lumbale regionen eller posterolateral.

Kontraindisert i svulster og infeksjoner, med medial fremspring og med en innsnevret vertebral kanal.

Endoskopet settes inn gjennom et hull et par centimeter, instrumentene for bruk er miniatyr. Alt dette gjør endoskopi minimal traumatisk. Prisen i Russland er ca 130 tusen. rubler, i Tyskland - fra 5000 tusen. euro.

microdiskectomy

Gullstandarden for kirurgisk behandling av brokk. Det er foreskrevet hvis brokk har produsert mange bivirkninger, blant annet:

1. permanent lumbulgi;
2. svakhet og atrofi av muskler;
3. seksuell dysfunksjon;
4. forstoppelse og nedsatt nyrefunksjon.

Under kirurgi fjerner kirurgen et stykke beinvev i vertebraen, plassert over nerven eller en del av selve intervertebralskiven, som bidrar til å stoppe klemmen. Utført som følger:

1. Først løfter en spesiell hekle muskelen, som rette ryggen;
2. over nerverøttene, blir membranen fjernet, slik at tilgang til ryggsøylen er mulig;
3. Kirurgen kan også fjerne en liten del av fasettledets indre overflate;
4. Nervenroten blir forskjøvet til den ene siden og vevene fra den intervertebrale skiven blir fjernet fra under den.

Det regnes som den mest effektive metoden for å bekjempe fremspring. Prisen i Russland er fra 20 tusen. s.

Laser fjerning

Også kalt "tørking". En skadet plate bestråles her av en laser, noe som reduserer brokk. Egnet for unge pasienter (opptil 50-52 år). Prisen i Tyskland er fra 5000 euro, i Russland - opp til 80 tusen. s.

Det er også mulig laserrekonstruksjon, hvor disken varmes opp og aktiverer metabolske prosesser i den. Takket være dette fyller nye bruskbeinene sprekkene i platen.

Det utføres ved punktering med en spesiell nål.

Ødeleggelse av fasettnerven

Den mest effektive hvis du har fasettsyndrom og artrose av intervertebrale plater. Med det er smertestillende receptorer inaktivert. En radiofrekvensprobe brukes til testen. Det er brakt til nerve og inaktivering av smertestillende midler utføres der. Kostnaden for operasjonen - fra 17 tusen. s.

Hvordan forberede seg på en operasjon

Forberedelse for en operasjon for å fjerne en brokk representerer ikke noe komplisert:

• i første omgang bør du gjennomgå MRI i ryggraden (eller CT);
• å passere tester av urin og blod;
• før operasjonen kan ikke være 8 timer der;
• trenger en undersøkelse og anestesi undersøkelse.

komplikasjoner

Med moderne kirurgiske metoder for å fjerne brokk, forekommer de sjelden. Likevel er det noen ganger noen fenomener:

• Noen ganger bryter ryggraden på ryggraden eller den cerebrospinale hjernen substansen flyter. Risikoen for slike komplikasjoner er opptil 2%. De bringer ingen spesiell skade, de påvirker ikke utfallet av operasjonene, men hvis dette skjer, må du tilbringe en dag eller to i sengeresta og ligge på ryggen etter at operasjonen har helbredet.
• skade på nerverot
• infeksjon;
• inkontinens av avføring eller urin.

Rehabilitering etter operasjon

Hovedoppgaven etter operasjonen er å gjenopprette muskelkorsetten på ryggen. I de første 14 dagene må du eliminere all smerte og hevelse. Den første dagen kan kreve sengestue. Videre brukes medisiner som lindrer smerte. Kanskje du vil bli foreskrevet et ortopedisk korsett.

Deretter vil fysioterapi (ultralyd, elektroterapi og laser) være nødvendig. I tillegg vil to uker etter operasjonen trenge en terapeutisk massasje.

Alt dette er nødvendig for å raskt gjenopprette blodsirkulasjonen i ryggraden og for å forbedre elastisiteten i rygmuskulaturen og øke tonen.

I løpet av 20 dager etter operasjonen kan du starte fysioterapi (utpekt som lege, oppgaven er den samme som i fysioterapi og massasje). I løpet av en måned kan du trene spesielle simulatorer. Under restaureringen er det forbudt:

• flytte uten korsett;
• å øke mer enn to kg (i tre måneder);
• Kant til sidene eller fremover, vri, gjør skarpe bevegelser med stor amplitude;
• engasjere seg i osteopatisk behandling;
• to uker kan ikke sitte.

Kirurgi for å fjerne en brokk er det mest ekstreme tiltaket. Men hvis alle andre metoder ikke redder deg fra smerte, er det nødvendig.

Om operasjonen du kan lære av denne videoen.

Hvordan går det for å fjerne lumbale ryggraden? Lenk til hovedpublikasjonen

kilde: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgi for å fjerne lumbal intervertebral brokk

Operasjonen for å fjerne lymbalregionens intervertebrale brokk er indikert med risiko for brudd på ryggraden. Som en konsekvens dannes en brokk.

Denne patologien er utbredt, fordi den menneskelige ryggraden er den største delen av mulige belastninger. Smerter plager noen ganger pasienten i flere uker og blir nesten ikke stoppet av medisiner.

Hva slags livskvalitet kan du si under slike omstendigheter? Hvis tradisjonell medisin er ineffektiv, reiser legene spørsmålet om kirurgi: For pasienten er dette den eneste måten å løse problemet på.

Og rehabilitering etter fjerning av intervertebral brokk er viktig ikke mindre enn selve operasjonen.

Indikasjon for operasjonen

Intervertebral brokkbehandling gir både medisinske og kirurgiske muligheter. Kirurgisk inngrep utføres kun med de nødvendige indikasjonene: absolutte og relative.

Absolutt avlesning

Dette er tilfellet når du ikke kan nekte operasjonen - nektet er tungt med et dødelig utfall. Absolutte indikasjoner inkluderer alvorlig smerte, forfølger pasienten i seks måneder eller mer. De er ikke i stand til å absorbere selv potente smertestillende midler.

Kirurgisk inngrep er indikert med sekvestrerte brokk (den siste fasen av utviklingen). I denne fasen av patologien klemmer droppet brokk nerverens røtter og forårsaker akutt smerte. Fra midjeområdet beveger den seg i beinet. Uten kirurgi kan den sekvestrerte brokken provosere lammelse.

Absolutte indikasjoner er tap av følsomhet av nedre ekstremiteter.

.

Dette symptomet på en lumbale brokk indikerer parese - skade på nerverens fibre, noe som fører til forstyrrelser i nervesystemet.

.

Uten radikale tiltak paresis etter en måned etter utseendet av de første tegnene vil forårsake irreversibel muskelatrofi.

Obligatorisk operasjon krever en brokk av betydelig størrelse, og komprimerer slutten av nerverøttene. Dette er hestens hale syndrom - så kalt en slik medisinsk tilstand. Det påvirker negativt prosessene med urinering og tømming av tarmene, mennene lider av erektil dysfunksjon.

Relative avlesninger

Med relative indikasjoner på kirurgi, kan pasienten finne det unødvendig. Dette er mulig hvis pasienten gjenkjenner smerte symptomene tolerante, og musklene atrofi litt. Operasjonen kan bli utsatt med små negative endringer i ytelsen av lemmer.

Ineffektiv medisinering i tre måneder er også referert til relative indikasjoner. Ikke desto mindre er fjerningen av lumbalregionens intervertebrale brokk ofte den eneste muligheten til å beskytte pasienten mot smertefulle smerter og forbedre livskvaliteten.

Typer av kirurgisk inngrep

Metoden for å utføre operasjonen bestemmer spesialisten basert på kapasiteten til medisinsk institusjon, pasientens medisinske indikasjoner og preferanser. Ved behandling av intervertebral lumbale brokk er flere radikale metoder brukt:

• endoskopi;
• mikro;
• laser fordampning;
• laser rekonstruksjon av disken;
• epidural kateterisering;
• ødeleggelse av facetnerven;
• kald-plasmakjernoplastikk;
• gidroplastiku;
• åpen type operasjoner.

Endoskopiske operasjoner

Operasjonen for å fjerne lårhvirvelens intervertebrale bråk ved endoskopi-metoden (discektomi) utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Til vertebralskiven gjennom et lite snitt (ikke mer enn cm) settes et endoskop inn.

Med den gjør du de nødvendige manipulasjonene, som du kan observere på skjermen. Fordeler med metoden: liten traumatisme, ubetydelig risiko for postoperative komplikasjoner, rask gjenoppretting.

Etter operasjonen blir pasienten utladet etter 1-3 dager.

mikro

Hvis det ikke er mulighet for operativ intervensjon med bruk av endoskop, brukes mikrokirurgisk kirurgi. Utfør flere snitt.

Oversikt over det indre hulrommet gir et operasjonsmikroskop, plassert utenfor pasientens kropp.

Et stort pluss av metoden er minimal risiko for skade på nerveenden.

Bruken av mikroverktøy reduserer sannsynligheten for betennelse og smerte symptomer. Etter 2-3 dager kan pasienten gjøre de vanlige tingene.

Laser fordampning

En slik operasjon er indikert med fremspring av ryggskiven, men i fravær av sekvestrasjon, det vil si i den andre fasen av brokkutvikling. En nål er plassert i vertebralskiven, en måling av energigjenvinning startes gjennom den.

Den indre diskvæsken fordampes, trykket avtar. Eliminering av røttene til nerver er eliminert, antall reseptorer reduseres.

Fordelene ved metoden er en kort operasjon (ikke over en time), fravær av kosmetiske feil og skader.

Laser rekonstruksjon av disken

Under gjenoppbyggingen injiseres en nål med laserlampe i det berørte området. Den stråling som avgis av den, reduserer volumet av ryggskiven og trykket i det, hernialcellene "tørker opp".

Operasjonen er indikert dersom det ikke er noen sekvestere (før de når siste stadium av sykdommen) og brokkene ikke oversteg 6 mm.

Fordeler med laser rekonstruksjon - minimal sannsynlighet for komplikasjoner, fravær av arr.

Epidural kateterisering

Prosedyren kombinerer kirurgisk inngrep og medisinering. Ved utførelsen skal du ikke bruke kirurgiske verktøy. En retningsstrøm av medisinske produkter blir levert til vertebrallesjonen.

Ødeleggelse av fasettnerven

Radiofrekvens ødeleggelse utføres under lokalbedøvelse og røntgenkontroll. I sone i mellomvertebreddene blir nålene injisert, og strøm er tilført.

Oppvarming og ødeleggelse av nerver tar to minutter. Så, gjennom nålene, kommer anti-inflammatorisk middel og anestesi til lesjonene.

Allerede en time etter en slik blokkering kan pasienten komme hjem.

Kald-plasma-nukleoplasti

Hernierte celler fjernes ved kaldt plasma. Den blir matet inn i det berørte området med en spesiell nål. Smerte symptomer etter prosedyren er umiddelbar, operasjonen i seg selv varer fra 15 til 30 minutter. Prosedyren er behagelig for pasienten og svært effektiv, men kan provosere tilbakefall.

Gidroplastika

Prosedyren er angitt dersom brokk ikke overstiger 6 mm, og smerten er gitt til underekstremiteter. En spesiell kanyle settes inn gjennom punkteringen i spinalskiven, nukleotomet (rektoren) settes inn i brokk for å knuse.

Nukleotidet under høyt trykk injiseres med saltoppløsning, vasking av herniale vev. Fordelene med metoden er lav traumatiskitet, forebygging av nekrose av intervertebralskiven, forbedring av kvaliteten på avskrivningsegenskapene.

Operasjon av åpen type

Operative inngrep av åpen type innebærer ikke bruk av hjelpemidler som påvirker det berørte området.

Deres verdighet er evnen til å eliminere fullstendig hernialceller og en minimal mulighet for tilbakefall. Fjernelsen av et fragment av kroppens vertebra og en liten del av platen kalles en laminektomi.

Operasjonen reduserer blodtrykket og gjenoppretter blodsirkulasjonen. Klippet når således 10 cm.

Discektomi består i fjerning av intervertebralskiven og visse deler av vertebraen, trykke på karene og nervestrukturene.

For å gjenopprette strukturen til vertebralsegmentet, erstattes de fjernede fragmentene med naturlige eller kunstige implantater.

Åpen operasjon er preget av lange gjenopprettingsperioder.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Eventuell kirurgisk inngrep i menneskekroppen passerer ikke uten spor. Fjernelse av lårhvirvelens intervertebrale brokk kan føre til komplikasjoner - både under operasjonen og etter det.

Uten suturering kan kirurgiske komplikasjoner provosere nerveskader, manifestert av migrene, parese, lammelse.

Den viktigste komplikasjonen etter fjerning av lumbale brokk er et tilbakefall av patologi og smerte symptomer.

Ofte komplikasjoner i den postoperative perioden forårsaker pasientens manglende overholdelse av medisinske anbefalinger.

Som et resultat kan det være manifestasjoner av tromboembolisme og allergiske reaksjoner på suturmaterialer, lokale purulente formasjoner (osteomyelitt, epiduritt) og tilbakefall.

Til smerte og ubehag fører postoperative arr og adhesjoner, som sylmer nervene. Etter minimal invasive metoder for operativ behandling, går smerten raskt, rehabilitering er kort.

Rehabiliteringsfunksjoner

Gjenopprettingsperioden inkluderer flere faser. Den postoperative perioden varer to uker, den siste - opp til to måneder. Støttende terapi må utføres for livet.

Rehabilitering er utformet for å lindre pasienten av smerte, noe som fremkaller resterende nevrologiske reaksjoner. Rehabiliteringsforanstaltninger normaliserer biomekaniske og fysiske parametere, gjenoppretter mobilitet av lemmer, mobiliserer muskeltonen.

En erfaren rehabiliteringslege skal hjelpe pasienten til å oppnå disse resultatene.

For å oppnå størst effekt etter operasjonen, bør fysioterapi og medisinering vises: Første anestesi, litt senere - for å forhindre manifestasjon av komplikasjoner. Veletablert i det postoperative rehabiliteringsstadiet er sanatoriumbehandling.

.

Valget av rehabiliteringsprogrammet er påvirket av fysiologiske faktorer (alder, sykdomsvarighet før operasjonen, tilstedeværelse av andre sykdommer) og typen kirurgisk inngrep utført.

.

Fra type operasjon avhenger varigheten direkte: etter minimal invasiv manipulering, pasienten er gjenopprettet på kortest mulig tid, og etter laminektomi kan prosessen med fusjon av ryggvirvler strekke seg ut i seks måneder.

Postoperativ periode

I minst to uker etter operasjonen skal pasienten nøye overvåke helsen og ha på seg en korsett. Du kan ikke sitte - pasienten er bare flyttet på en gurney.

Ikke medisinert og løft gjenstander som veier mer enn 3 kg. Kroppen trenger å bli støttet av et tilstrekkelig antall proteiner, animalsk fett, essensielle mikroelementer.

På dette stadiet kan pasientens skadelige vaner forstyrre kroppens utvinning.

Begrensninger av sena stadiet av rehabilitering

To uker etter operasjonen vedvarer visse restriksjoner for pasienten. Han er ikke anbefalt i lang tid å være uten bevegelse. Samtidig rister og faller er uakseptabelt. For ikke å gli på gaten, må du ta vare på tilstedeværelsen av stabile sko.

Du kan ikke løfte gjenstander som veier mer enn 5-8 kg (nærmere bestemt vil begrensningene av belastningen bestemme legen). Hvert fjerde time skal pasienten ligge i minst 20 minutter.

Og under ingen omstendigheter bør vi glemme korsetten, den burde bli brukt minst fire timer om dagen.

Ved bevaring av smerte symptomer i den postoperative perioden, er pasienten foreskrevet analgetika.

Elektroforese, laserterapi, fysioterapi og massasje er svært effektive.

Drift er ikke å frykte - det vil forandre til et bedre liv med smerte.

Og etterlevelse av alle de foreslåtte restorative anbefalingene fra legen vil tillate deg ikke å begrense deg selv ved å utføre det vanlige arbeidet og forhindre utvikling av tilbakefall.

kilde: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html