Polysomnografi: Metodenes essens, indikasjoner, kontraindikasjoner, metoder

Polysomnografi er en metode for å studere arbeidet i menneskekroppen under søvn, noe som gjør det mulig å identifisere årsaken til bruddet. Dette er en av de mest sparsomme diagnosemetodene: smertefri og nesten ikke følt av pasienten, fordi pasienten sover under studien. Kan utføres og barn (i en tidlig alder), og gravide og eldre pasienter. Hva er en polysomnografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene til denne metoden for forskning, samt på metodikken for implementering og nødvendig utstyr og vil bli diskutert i vår artikkel.

Indikasjoner for polysomnografi

Denne studien er indisert for pasienter som har hatt søvnforstyrrelser. Disse er:

• narkolepsi;
• sove lammelse;
• en overfladisk drøm eller hyppige årsakssykdommer;
instagram viewer
• bruxisme (gnashing av tenner i en drøm);
• somnambulisme (sleepwalking, sovende);
• en vri;
• enurese;
• mareritt;
• hypersomni;
• obstruktiv søvnapné syndrom (kortvarig respiratorisk søvn stopper forbundet med patologi i øvre luftveiene);
• syndrom av sentral søvnapné (åndedrettsstans på grunn av ufruktbarhet i hjernen eller inflammatoriske prosesser i hjernestammen);
• søvnforstyrrelser forbundet med epilepsi;
• økt motoraktivitet under søvn (rastløse bensyndrom);
• arytmier under søvn;
• økt blodtrykk i natt og morgen timer;
• søvnforstyrrelser, som konsekvenser av alvorlig somatisk patologi (i diabetes mellitus, etter hjerneslag eller hjerteinfarkt mot en bakgrunn av skjoldbruskkjertel sykdommer, og så videre);
• tilstand etter en traumatisk hjerneskade.

For pasienter i barndommen, i tillegg til de nevnte sykdommene, er indikasjoner på polysomnografi:

• ADHD;
• dårlig evne til å lære;
• Obsessive stereotyper når du sovner og etter oppvåkning (for eksempel rocking i en barneseng eller annen, gjentatte ganger gjentatte, ensformige bevegelser);
• tics;
• stamming;
• vink i en drøm;
• nevrotiske lidelser;
• encopresis (inkontinens av avføring) i førskolebarn og eldre;
• forsinkelse av fysisk, intellektuell og / eller taleutvikling.

Er det noen kontraindikasjoner?

Siden overvåkning av kroppens arbeid under søvn ikke er en invasiv diagnosemetode, er det ingen absolutte kontraindikasjoner for sin adferd. Studien skal utsettes en stund, hvis du har slike sykdommer:

• akutt respiratorisk virusinfeksjon;
• akutte smittsomme sykdommer av forskjellig art;
• kroniske sykdommer i akutt stadium.

Disse forholdene kan påvirke resultatene av polysomnografi. Derfor, for å unngå et upålitelig resultat, anbefales det ikke å gjennomføre en studie i disse periodene.

Essensen av metoden

Polysomnografi kombinerer flere undersøkelsesmetoder samtidig. Den inkluderer:

• EEG (elektroencefalografi - 4 kanaler): En studie av hjernens elektriske aktivitet for å bestemme sitt arbeid i ulike faser av søvn;
• EKG (elektrokardiografi) i første ledd: studie av hjertet - spenning, ledningsevne, kontraktilitet;
• elektrookulografi: kontroll over bevegelsene til øyebollene;
• elektromyografi: studien av hodet på muskeltonen;
• Bestemmelse av oronasal (respiratorisk) strømning: utført ved hjelp av spesielle enheter, lokalisert i neseboret eller munnvinkelen, og fastsetter temperaturen til innåndet og utåndet luft;
• kontroll av luftveiene i brystet og magen;
• kontroll over bevegelsene til underdelene;
• pulsoksymetri: bestemmelse av graden av metning av blod med oksygen (metning);
• bestemme posisjonen til pasientens kropp.

Noen av disse punktene undersøkes ved hjelp av spesielle sensorer, og andre - ved videoopptak (i ​​rommet hvor polysomnografi utføres, installer et videokamera, ofte med infrarød belysning, noe som gjør at du kan få et bilde selv i forhold til totalt mørke).

Hva avslører polysomnografi?

Under søvnen kan det forekomme forskjellige patologiske endringer i kroppens arbeid, noe som løser forskningsmetoden beskrevet av oss. Spesielt er de:

• søvnapné syndrom (stopper pust under søvn);
• brå endringer i blodtrykk i større eller mindre grad;
• arytmi;
• muskelspasmer (bestemt, inkludert bruxisme);
• brudd på blodsirkulasjonen;
• brudd på oksygenmetning av blod;
• forstyrrelser i hjernen (søvnfaser, varighet, mulige avvik);
• bevegelser i en eller annen del av kroppen (spesielt underdelene - med rastløse bensyndrom);
• drive eller kollapse.

Metodikk av studien

Før du går i seng, får pasienten spesielle elektroder som registrerer alle endringene som skjer i kroppen under søvnen.

Prosedyren kan utføres på et sykehus eller hjemme hos en pasient. I det første tilfellet er et rom spesielt designet for polysomnografi kreves, der det er en komfortabel seng med muligheten til å justere hellingsvinkelen på hodet og fotenden for maksimal komfort for hver enkelt pasient. I tillegg til sengen i rommet kan det være andre møblerelementer som passer til pasienten, samt en seng for hans assistent (uten han å gjøre under studiet av barnet, spesielt yngre alder).

Pasienten kommer til avdelingen om kvelden, like før sengetid. Mange elektroder påføres huden for å registrere alle de ovennevnte parametrene (hjernevirksomhet, hjertefunksjon, etc.). Det tar som regel ca. 30-40 minutter. Sensorer er installert på en slik måte at pasienten får så lite som mulig ubehag og ikke forstyrrer sin sunne søvn.

Etter å ha brukt elektrodene, faller pasienten i søvn. Hele søvnperioden registrerer enheten endringer i kroppen og overfører disse dataene til en datamaskin som ligger i neste rom. I tillegg kjører hele natten et videokamera, som sender et bilde til samme datamaskin.

Om morgenen fjernes elektrodene og pasienten går hjem. Innen 1-2 dager avklares resultatene av studien, hvoretter de inviterer pasienten til en konsultasjon eller sender resultatet i elektronisk form.

Polysomnografi kan utføres hjemme. Vanligvis er hjemmeforskning tildelt personer som ikke kan sove utenfor hjemmet, eller spesielt følelsesmessig, følsom for å forandre situasjonen, barn.

Polysomnografiske systemer: typer, fordeler og ulemper

Som nevnt ovenfor kan en søvnstudie gjennomføres på sykehusinnstilling eller hjemme ved hjelp av et fast eller mobilt polysomnografisystem.

Stasjonært system

Det er ikke nødvendigvis nødvendig å være stor og besværlig: Moderne enheter er svært kompakte, nærmer seg i størrelse til mobil.

Hovedforskjellen mellom de to typene polysomnografi er at når du utfører en stasjonær studie, kommer dataene fra enheten På datamaskinen er tilgjengelig for konstant tilsyn av medisinsk personell: han kan evaluere dem i en modus, så å si, sanntid. Hvis legen finner for eksempel en sovende sensor, kan han umiddelbart komme til avdelingen og sette den på plass.

Fordelene ved stasjonær polysomnografi er som følger:

• høy informasjon verdi av metoden og absolutt nøyaktighet av diagnose av mange forhold som endrer kvaliteten på søvn;
• differensial diagnose av søvnforstyrrelser;
• evnen til å eliminere opptak av artefakter når som helst og kontinuerlig overvåke kvaliteten på innkommende signaler til datamaskinen.

Ulemper med metoden:

• dyrt utstyr;
• behovet for et eget område for forskning;
• Behovet for konstant tilstedeværelse under studiet av personell, det vil si hans nattlige klokke.

Mobilt system

Med antall kanaler er moderne mobile polysomnografiske systemer ikke dårligere enn stasjonære. Imidlertid utføres denne undersøkelsen i et behagelig forhold for pasientforholdene - hjemme (og dette er et åpenbart pluss for mange) eller i avdelingen for enhver avdeling. Gjennom hele natten lagres data i minnet til mobilenheten, og etter å ha våknet motivet kopieres de til datamaskinen. Studien av søvn hjemme gir ikke tilstedeværelse av en lege i nærheten av deg og krever ikke tildeling av spesialrom for dette formålet.

Det er imidlertid også ulemper i det:

• det er ingen mulighet for videoovervåkning (bortsett fra at pasienten vil ordne det for seg selv alene);
• det er ingen mulighet for korrigering av signalforstyrrelser, for eksempel ved elektrodeavkobling - hvis dette skjer, er en av indikatorene i studien ikke informativ.

Trenger du forberedelse til polysomnografi?

Som med alle andre, bør søvnstudien være ordentlig forberedt:

• i 1-2 dager før polysomnografi anbefales det ikke å se på filmer som spenrer nervesystemet og spiller dataspill;
• i løpet av dagen før testen, ikke drikk te, kaffe, alkohol (alkoholholdige matvarer, for eksempel søtsaker, ikke bruk) Coca-Cola og annen energi eller tonic drinker; Ta ikke medisiner som påvirker nervesystemet.
• ta en dusj, forberede et rent, sove-behagelig klær;
• Mangel på middag
• Ikke bruk krem, bruk ikke parfyme;
• tørk lakkene fra tommelens venstre hånd, kortspik neglen (for å koble pulsoksymeteret);
• Du kan ta din favorittpute, hvis noen, og ditt barn - din favoritt leke for å sove;
• Ikke glem passet ditt, personlige hygieneartikler og rene, utskiftbare sko.

Polysomnografi er "gullstandarden" av diagnose i tvil, noe som gjør at du kan opprette en nøyaktig diagnose etter en enkelt prosedyre - årsaken til søvnforstyrrelser.

Union of Pediatricians of Russia, video på "Polysomnografi: forberedelse til forskning. Tips for foreldre »:

Polysomnografi: forberedelse til studien. Råd til foreldre - Unionen av pediatrikere i Russland.

Se denne videoen på YouTube

Gjennomføring av en polysomnografisk studie:

polysomnografi

Se denne videoen på YouTube