mirapex

Mirapex er et stoff som er ment for behandling av parkinsonisme.

Sammensetningen av legemidlet inkluderer pramipexolmonohydratdiklorid, som effektivt bekjemper motoriske forstyrrelser og forstyrrelser i kroppen. Hovedelementet i stoffet på mobilnivå påvirker området som er ansvarlig for brudd på koordinering av bevegelser og utvikling av en slik lidelse som parkinson.

Når det tas oralt, oppstår absorpsjon av pramipexol fra fordøyelseskanalen ganske raskt. Plasma Cmax observeres etter ca. 120 minutter. Den absolutte biotilgjengelighetsindeksen overstiger 90%. Graden av absorpsjon av pramipexol er ikke avhengig av inntaket under måltider, men øker tiden for å nå plasma Cmax med ca. 60 minutter. Css er notert 48 timer etter starten av å ta Mirapox.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Det antiparkinsoniske stoffet er et stimulerende middel for dopaminerg overføring i sentralnervesystemet.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster Mirapex? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med300 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Det er produsert av Mirapex i form av tabletter som inneholder:

• , 25 mg, 5 mg eller 1 mg pramipexoldihydrokloridmonohydrat;
• Hjelpestoffer: maisstivelse, mannitol, povidon, silisiumdioksydkolloid, magnesiumstearat.

Også preparatet er utstedt i form av tabletter av den forlengede virkningen av Mirapex PD som inneholder:

• , 75 mg 5 mg mg, 3 mg eller mg pramipexol dihydrokloridmonohydrat;
• Hjeltekomponenter: magnesiumstearat, karbomer 941, hypromellose 2208, silisiumdioksydkolloid, maisstivelse.

Farmakologisk effekt

MIAPEX, på grunn av stimulering av dopaminreseptorer, reduserer mangelen på motorisk aktivitet i Parkinsons sykdom.

Den aktive komponenten av legemidlet, pramipexol, beskytter nevroner mot nedbrytning, som utvikler seg som respons på iskemi og inntak av levodopa og metamfetamin. Mirapex brukes til å korrigere pasientens tilstand i "rastløse ben" syndromet.

Studier har vist at personer med Parkinsons sykdom kan ta dette legemidlet over en lang periode - mer enn tre år siden dette stoffet er effektivt taper.

Indikasjoner for bruk

Mirapex brukes i syndromet "rastløse ben" og Parkinsons sykdom. Med den siste sykdommen kan dette legemidlet foreskrives både som en uavhengig medisin, og i kombinasjon med Levodopa.

Kontra

Mirapex er kontraindisert hos pasienter med personlig overfølsomhet overfor pramipexol eller andre pillekomponenter, samt under 18 år.

Et forsiktig resept av legemidlet er nødvendig for pasienter med redusert blodtrykk og nyreinsuffisiens, så vel som lakterende og gravide kvinner.

Bruk under graviditet og amming

Effekten av Mirapex på gravide og ammende kvinner er ikke undersøkt.

Undersøkelser utført på dyr for å bestemme effekten av pramipexol på deres reproduktive funksjon, viste ingen teratogen effekt av stoffet, men viste noen embryotoksisitet. I denne forbindelse er utnevnelsen av Mirapex under graviditet bare tillatt i tilfelle av et klart overskudd av fordelen av slik behandling i forhold til mulig risiko for fosteret.

Isoleringen av pramipexol med en ammende melk er ikke studert. Siden en av effektene av pramipexol er inhiberingen av prolactinsekresjon, foreslås det at det undertrykker amming. Av denne grunn bør Mirapex ikke foreskrives under amming.

Dosering og administreringsvei

Instruksjonene for bruk indikerer at Mirapex-tablettene skal tas oralt, uansett matinntak, vaskes med vann.

Den daglige dosen skal fordeles jevnt i 3 delte doser.

I begynnelsen av behandlingen anbefales en daglig dose på 75 mg, hver 5-7 dager økes det gradvis for å oppnå maksimal terapeutisk effekt.

Følgende doseøkningsregime bør observeres:

• I uke: 75 mg per dag, delt inn i 3 delte doser, 25 mg;
• II uke: 5 mg per dag, delt inn i 3 delte doser, 5 mg;
• III uke: mg per dag, delt inn i 3 delte doser, mg.

Dersom ytterligere økning av daglig dose anbefales, bør hver uke tilsettes ved 5 mg til maksimal tillatelig verdi er nådd, i mg per dag.

Ved vedlikeholdsbehandling varierer den individuelle daglige dosen innenfor grensene 75 mg. Uavhengig av sykdomsstadiet ble effekten av MIAPEX observert i en daglig dose, mg, med muligheten for at inntaket på mer enn mg i noen tilfeller av legemidlet per dag kan ha en ytterligere terapeutisk effekt, særlig ved senere stadier av sykdommen, når dosen av levodopa er vist å redusere.

Oppsigelse av behandling med pramipexol må utføres gradvis i flere dager.

Pasienter som bruker legemidlet som en del av kompleks terapi med levodopa under støttende kurs, og med en økning i dosen av pramipexol, bør dosen av levodopa reduseres for å unngå økt dopaminerge stimulering.

Første behandling hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med CC ≥ 50 ml / min krever ingen reduksjon i daglig dose. Hvis SC er fra 20 til 50 ml / min, starter resepsjonen med en daglig dose, 5 mg dividert med 2 ganger, 25 mg. Med QC ≤ 20 ml / min, startes behandlingen med opptak, 25 mg en gang daglig.

Når nyrefunksjonen forverres under vedlikeholdsbehandling, bør den daglige dosen av pramipexol reduseres med det samme prosentandelen som QC er redusert (for eksempel er CC mindre med 30%, derfor med 30%, den daglige dosen pramipexol).

Med SC fra 20 til 50 ml / min kan daglig dose deles i to doser, og hvis KK ≤ 20 ml / min - ta den om gangen.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon trenger ikke dosejustering.

Bivirkninger

Under bruk av Mirapex ble disse bivirkningene dokumentert:

1. Fra siden av sykeorganet: synshemming, inkludert uskarpt syn og redusert synsstyrke. Fra luftveiene: kortpustethet.
2. Fra siden av sentralnervesystemet: amnesi, svimmelhet, dyskinesi, hodepine, hyperkinesi, døsighet, plutselig inntreden av søvnighet, bevissthetstap.
3. Fra siden av kardiovaskulærsystemet: arteriell hypotensjon.
4. Psykiske lidelser: Atferdsforstyrrelser (refleks symptomer på impulskontroll lidelse og kompulsiv oppførsel), spesielt overoppheting, smertefull trang til shopping, hypersexualitet og patologisk trang til gambling; søvnforstyrrelser, forvirring, mani, hallusinasjoner, hyperfagi, søvnløshet, libidoforstyrrelser (økning eller reduksjon), paranoia, bekymre deg. problemer.
5. Fra mage-tarmkanalen: forstoppelse, kvalme, oppkast.
6. Fra hud og subkutant vev: kløe, utslett og andre allergiske reaksjoner.
7. Vanlige sykdommer: tretthet, perifert ødem.
8. Infeksjoner og invasjoner: lungebetennelse.
9. Forskning: nedgang i kroppsvekt, økning i kroppsvekt.

overdose

Det er ingen rapporter om alvorlig overdose. Det er antatte symptomer på overdosering: oppkast, kvalme, hallusinasjoner, hyperkinesi, senking av blodtrykk, agitasjon.

Det er ingen spesifikk motgift. Terapi for å eliminere overdosering gir et sett med prosedyrer: magesvikt, symptomatisk behandling, dynamisk observasjon, utnevnelse av neuroleptika når CNS er begeistret.

Effekten av hemodialyse i dette tilfellet er ikke etablert.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Det ble rapportert at med en kraftig seponering av behandlingen var det et symptomkompleks som ligner et ondartet neuroleptisk syndrom.
2. Hallusinasjoner og forvirring av bevissthet er blant de mest kjente uønskede fenomenene i terapien av dopaminagonister og levodopa. Det skal bemerkes at i de sentrale stadiene av sykdommen med kombinasjonen av Mirapox og levodopa ble hallusinasjoner observert oftere enn ved bruk av en pramipexol i et tidlig stadium av lesjonen. Som et resultat, bør alle pasienter bli advart om mulig utvikling av hallusinasjoner (hovedsakelig visuell), noe som kan påvirke evnen til å kjøre bil negativt.
3. Beretningene i litteraturen indikerer at behandling av rastløse bens syndrom med dopaminerge legemidler kan føre til forsterkning. Denne forsterkningen var tidligere symptompåløp om kvelden (eller om ettermiddagen), en økning i dette symptomet og spredningen av symptomer på andre ekstremiteter. Imidlertid i en 26-ukers kontrollert klinisk studie spesielt dedikert til studien av denne effekten var det ingen signifikant forskjell i økningen i kliniske symptomer mellom pramipexol og placebo.
4. Hos pasienter med psykotiske lidelser er utnevnelsen av dopaminagonister i kombinasjon med pramipexol bare mulig etter en foreløpig vurdering av mulig risikofaktor. Samtidig administrering av pramipexol med antipsykotiske legemidler bør unngås.
5. Det anbefales å sjekke synet med jevne mellomrom eller umiddelbart etter forskrivning av legemidlet i nærvær av slike sykdommer.
6. Pasienter og de som bryr seg om dem, bør være oppmerksomme på at det i forbindelse med behandling av pasienter med dopaminerge legemidler kan være tegn på unormal atferd (symptomer impulsive og kompulsive handlinger), som en tendens til overspising (hyperfagi), obsessivt ønske om å handle (patologisk shopping), hypersexualitet og patologisk trang til gambling spill. I slike tilfeller bør det tas en beslutning om å redusere dosen / gradvis stoppe behandlingen.
7. Det må tas forsiktighet når pasienten har en alvorlig kardiovaskulær sykdom. I forbindelse med risikoen for utvikling av ortostatisk hypotensjon under behandling med dopaminerge legemidler anbefales det å overvåke blodtrykket, spesielt ved begynnelsen av behandlingen.
8. Epidemiologiske studier har vist at pasienter med Parkinsons sykdom har høy risiko (2 til 6 ganger høyere) melanom enn den generelle befolkningen. Hvorvidt denne økte risikoen er en konsekvens av Parkinsons sykdom, eller er forbundet med andre faktorer, som for eksempel å ta medisiner som brukes i Parkinsons sykdom, er ikke kjent.
9. Pasienter bør informeres om mulige beroligende effekten av Mirapecx og potensielt farlige episoder som sov i daglige aktiviteter (inkludert motor transportstyring), som kan observeres i en hvilken som helst periode behandling. Det bemerkes at i noen tilfeller er søvn ikke på forhånd av en tilstand av døsighet. Ifølge tilgjengelige data, etter en reduksjon i dose eller ferdigstillelse av behandlingen, ble episoder av sovende ikke observert senere.
10. På grunn av årsakene ovenfor bør pasienter og personer som bryr seg om dem, bli informert om at i Tidsperioden for å ta pramipexol eller andre dopaminerge legemidler bør behandles nøye for mulig utvikling melanom.

Når du bruker stoffet, er det mulig å utvikle beroligende effekter, inkludert døsighet og sovner i daglige aktiviteter. Siden døsighet er et hyppig uønsket fenomen med potensielt alvorlige konsekvenser, bør pasientene ikke kjøre bil eller arbeide med annet komplekst mekanismer til de har fått tilstrekkelig erfaring med behandling med Mirapex for å vurdere om det påvirker negativt eller ikke på deres mentale og / eller motoriske Aktivitet. Hvis det oppstår økt døsighet eller episoder for å sovne i løpet av deres daglige aktiviteter under behandlingen, opplever pasientene seg (dvs. under en samtale, spising, etc.), må de gi opp kjøring, arbeide med maskiner og vende seg til legen.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Med en økning i dosen av pramipexol anbefales en reduksjon i dosen av levodopa, mens dosen av andre antiparkinsoniske legemidler skal opprettholdes på et konstant nivå.
2. Pramipexol er bundet i ubetydelig grad (& 0; 0%) ved binding til plasmaproteiner og underkastet biotransformasjon. Derfor er det ikke sannsynlig at interaksjoner med andre legemidler som påvirker binding til plasmaproteiner eller utskillelse på grunn av biotransformasjon.
3. Selegilin og levodopa påvirker ikke farmakokinetikken til pramipexol. Paramipexol påvirker ikke total absorpsjon eller eliminering av levodopa.
4. På grunn av mulige kumulative effekter, bør pasientene være forsiktige når de tar andre beroligende medisiner eller etanol i kombinasjon med preparatet Mirapex, samt samtidig administrering av legemidler som øker konsentrasjonen av pramipexol i plasma (for eksempel, cimetidin).
5. Interaksjon med antikolinerge stoffer og amantadin er ikke studert. Imidlertid er interaksjon med amantadin mulig, fordi Legemidler har en lignende elimineringsmekanisme. Anticholinerge stoffer metaboliseres generelt, slik at interaksjon med pramipexol er usannsynlig.
6. Det er nødvendig å unngå samtidig administrasjon av pramipexol med antipsykotiske legemidler (for eksempel hvis antagonisme forventes).
7. Legemidler som hemmer den aktive utskillelsen av kationiske stoffer gjennom nyretubuli (f.eks. Cimetidin), eller som selv utskilles av aktiv sekresjon gjennom nyretubuli, kan interagere med pramipexol, noe som manifesteres i en reduksjon i clearance av en eller begge legemidlene fond. Ved samtidig bruk av slike legemidler (inkludert amantadin) og pramipexol, må du betale oppmerksomhet til slike tegn på overdreven dopaminstimulering, som dyskinesi, agitasjon eller hallusinasjoner. I slike tilfeller er det nødvendig å redusere dosen.

anmeldelser

Anmeldelser om Mirapecs på forums dedikert til å diskutere terapeutiske legemidler som brukes til å behandle sykdom Parkinsons, i sammenligning med vurderinger av andre lignende stoffer, er mer positive karakter. Pasienter av pasienter ser en lavere forekomst og alvorlighetsgrad av MIAPEX bivirkninger, inkludert døsighet og hallusinasjoner, samt økt effekt av dette legemidlet.

Blant de negative aspektene ved denne behandlingen kan vi merke en gradvis reduksjon i effekten av Mirapec, noe som fører til behovet for å søke etter erstatninger.

analoger

Analoger av Mirapecx er presentert av medisinske preparater som ligner det med hovedhandlingen:

• abergin;
• Parlodel;
• bromokriptin;
• Rolprin SR;
• pronoran;
• Bromergon;
• Rekvip Modabit;
• Nyupro;
• Oprimeya.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

I henhold til produsentens anbefalinger, bør den oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot fukt og sollys. Det optimale temperaturregimet for lagring er fra 15 til 30 ºі.

Hvis disse betingelsene er oppfylt, er holdbarheten til tablettene 3 år. Hold deg borte fra barn!

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.