Tabletter Maninil (, 5, , og 5 mg) for behandling av type 2 diabetes mellitus

Maninil er utviklet for kontroll av type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig form).

Tabletter er foreskrevet for diabetikere i tillegg i fravær av planlagt effekt etter livsstilsendring (lavkarbohydrat diett, tilstrekkelig fysisk aktivitet, vektstyring, følelsesmessig kontroll, overholdelse av søvn og rekreasjon).

Foreskriver legemiddelendokrinologen, beregner behandlingsregime med hensyn til diett, alder pasient, stadium av sykdommen, samtidige patologier, generell helse og kroppens respons på stoffet. Den nøyaktige doseringen av medikamentet bestemmes ved å målrette den pasientens glykemiske profil.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Oralt hypoglykemisk legemiddel.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster Maninil? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med175 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

"Maninil" kommer i form av runde tabletter med rosa eller blek rosa farge, pakket i flasker fra et medisinsk glass på 120 stykker i alle eller i papppakker (i en blister inneholder 20 tabletter). Avhengig av innholdet av det aktive stoffet, er tre former for stoffet preget:

• "Maninil, 5" (, 5 mg glibenklamid);
• "Maninil" (mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Som lapider i form av monohydrat brukes laktose i form av monohydrat som en hjelpestoff, så pasienter med laktasemangel bør ta stoffet med forsiktighet. I sammensetningen av tabletter finnes også: potetstivelse, talkum, gelatin, silisiumdioksyd. Rosa farge oppnås ved å legge til tilsetningsstoffer E124, som er en matfarge.

Farmakologisk effekt

Det aktive stoffet i stoffet tilhører kategorien sulfonylurea-derivater. Det har en hypoglykemisk effekt, som det er praktisk å bruke til behandling av diabetes mellitus. Glibenclamide kommer i kontakt med beta-celler i bukspyttkjertelen, noe som øker produksjonen av insulin i kroppen.

I tillegg øker følsomheten for insulin ved bruk av disse tabletter. Dette fremmer raskere absorpsjon av glukose av muskelvev. En svært viktig egenskap ved Glibenclamide er dets evne til å bremse lipolyse, noe som unngår utviklingen av aterosklerose. Også dette stoffet forhindrer dannelsen av blodpropper. Assimileringen av Glibenclamide skjer fra fordøyelsessystemet. Aktiver dette stoffet, begynner ca. 2 timer senere. Legemidlet kommer aktivt i kontakt med proteiner inneholdt i blodplasmaet. Metabolisme utføres i leveren, med dannelsen av to metabolitter, som anses å være inaktive. En av dem utskiller nyrene, den andre er eliminert sammen med gallen.

For å trekke halvparten av stoffet i kroppen tar det fra 3 til 16 timer (dette avhenger av pasientens individuelle egenskaper). Varigheten av eksponering for stoffet er minst 20 timer, mens effekten er preget av mykhet og fysiologi.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet i tilfeller der flere tiltak, som moderat trening, redusert diett sukkerinnhold, vekttap påvirker ikke nivået av glukose i blodet, noe som fører til normal fysiologisk indikatorer.

Legemidlet Maninil fra diabetes er indikert for bruk av ikke-insulinavhengige individer med type 2 diabetes.

Kontra

Medisinering kan ikke administreres i følgende situasjoner:

• Diabetes mellitus type 1;
• leukopeni;
• Diabetisk koma og prekoma, diabetisk ketoacidose;
• Tilstand etter fjerning av bukspyttkjertelen;
• Magesmerter, tarmobstruksjon;
• Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• Graviditet og ammingstiden (amming);
• Alvorlig lever- og nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt);
• Arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel eller laktose og glukosemalabsorpsjonssyndrom;
• Alder til 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk av Maninil i denne aldersgruppen av pasienter har ikke blitt studert);
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, så vel som andre derivater av sulfonylurea, sulfonamider, probenecid, vanndrivende (vanndrivende) legemidler med en sulfonamidgruppe i molekylet (på grunn av muligheten for å utvikle kors reaksjoner);
• Dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, skader, brannsår eller etter større kirurgiske operasjoner, når insulinbehandling er indikert.

Maninil bør tas med forsiktighet til pasienter med akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme, febersyndrom, skjoldbrusk sykdommer kjertel (med nedsatt funksjon), hypofunksjon av binyrene eller fremre hypofysen, samt til pasienter i alderen 70 år (på grunn av faren for hypoglykemi).

Bruk under graviditet og amming

Medisinering kan ikke administreres til pasienter under amming og graviditet.

I tilfelle når graviditeten er kommet under behandlingen, avbrytes legemidlet.

Dosering og administreringsvei

Bruksanvisningene angir at Maninil-dosen avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, konsentrasjonen av glukose i blodet i tom mage og 2 timer etter inntaket.

Maninil bør tas før måltider, uten å tygge og vaske ned med en liten mengde væske. Daglige doser av stoffet, opp til 2 tab., Vanligvis bør tas 1 time / dag - om morgenen, like før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsmottakelse.

• Initial dose Maninil , 5er 1-2 tab. (, 5-, mg) 1 time / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dose som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen. Øk dosen skal gjøres i intervaller på flere dager til 1 uke, til den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose Maninil , 5 er 6 tabletter. (1, mg).

Hvis den daglige dosen av glibenklamid overstiger 3 tab. forberedelse Maninil , 5, anbefales det å bruke preparatet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil , 5 bør startes under tilsyn av en lege med 1-2 tabletter. Forberedelse Maninil , 5 per dag (, 5-, mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

• Initial dose Maninil 3.5er 1 / 2-1 tab. (, 5-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dose som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen. Øk dosen skal gjøres i intervaller på flere dager til 1 uke, til den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose Maninil 3.5 er 3 tab. (1, mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn av en lege med 1 / 2-1 tab. Klargjøring Maninil , per dag (, 5-, mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

• Innledende dose Maninil 5er 1 / 2-1 tab. (, -5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dose som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen. Øk dosen skal gjøres i intervaller på flere dager til 1 uke, til den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av Maninil 5 er 3 tab. (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 5 skal startes under tilsyn av en lege med 1 / 2-1 tab. legemiddel Maninil 5 per dag (, -5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Hos eldre pasienter, svekkede pasienter, pasienter med nedsatt diett, hos pasienter med alvorlig nedsatt funksjonsevne funksjon av nyre- eller lever-start- og vedlikeholdsdosen av legemidlet Maninil vil redusere på grunn av faren for utvikling hypoglykemi.

Hvis du savner en dose av legemidlet, bør neste pille tas på vanlig tid, mens en høyere dose ikke er tillatt.

Bivirkninger

Ifølge pasientens vurderinger kan Maninil ha bivirkninger, som for eksempel:

1. Hepatitt, intrahepatisk kolestase, en midlertidig økning i leverenzymer (fra galdekanalen og leveren).
2. Kvalme, erctation, magefølelse, magesmerter, oppkast, metallisk smak i munnen, diaré (fra fordøyelsessystemet);
3. Hypertermi, sult, døsighet, takykardi, svakhet, nedsatt koordinering av bevegelser, hodepine, fuktig hud integrasjoner, rystelser, følelser av frykt, generell angst, forbigående nevrologiske forstyrrelser, vektøkning (på den delen av utvekslingen stoffer).
4. Trombocytopeni, pankytopeni, agranulocytose, leukopeni, hemolytisk anemi, erytropeni (fra hemopoietisk system).
5. Kløe, petechiae, urticaria, fotosensibilisering, allergisk vaskulitt, purpura, anafylaktisk sjokk, generalisert allergiske reaksjoner ledsaget av feber, hudutslett, proteinuri, artralgi og gulsott (fra immunforsvaret system).

I tillegg kan maninil forårsake økt diurese, synshemming, inntaksforstyrrelse, hyponatremi, forbigående proteinuri, kryssallergier mot probenecis, sulfonamider, sulfonylurinstoffer og vanndrivende preparater som inneholder et sulfonamid gruppe.

overdose

Symptomer med overdosering av stoffet manifesterer seg i form av hypoglykemi, sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, fuktighet i huden, nedsatt koordinering av bevegelser, tremor, generell angst, frykt, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser (for eksempel visuelle og taleforstyrrelser, manifestasjoner av parese eller lammelse eller endrede oppfatninger opplevelser). Med utviklingen av hypoglykemi kan pasienter miste selvkontroll og bevissthet, utviklingen av hypoglykemisk koma.

For å eliminere symptomer på overdose og mild hypoglykemi, bør pasienten ta inne i et stykke sukker, mat eller drikke høyt i sukker (syltetøy, honning, et glass søtt te). Ved bevisstløshet skal 40-80 ml 40% dextrose (glukose) oppløsning injiseres i / fra glukose, deretter infusjon av 5-10% dextroseoppløsning. Deretter kan du også legge inn 1 mg glukagon IV, IM eller SC. Hvis pasienten ikke gjenvinne bevisstheten, kan dette tiltaket gjentas; Ytterligere intensivbehandling kan være nødvendig.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Under behandling anbefales langvarig eksponering for solen ikke.
2. Langvarig avholdenhet fra å spise, utilstrekkelig tilførsel av karbohydrater, intens fysisk aktivitet, diaré eller oppkast er en risiko for å utvikle hypoglykemi.
3. Under behandling med Maninil er det nødvendig å følge doktors anbefalinger for diettoverensstemmelse og selvkontroll av blodsukkerkonsentrasjon.
4. Hos eldre pasienter er risikoen for å utvikle hypoglykemi noe høyere, så et mer nøye utvalg er nødvendig dose av legemidlet og regelmessig overvåking av fastende blodsukker og postprandial blodsukker, spesielt i begynnelsen behandling.
5. Samtidig administrasjon av legemidler som har virkninger på CNS, reduserer blodtrykket (inklusive beta-blokkere), så vel som perifer nevropati kan maskere symptomer på hypoglykemi.
6. Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende brannsår, smittsomme sykdommer med feber syndrom kan kreve avskaffelse av orale hypoglykemiske legemidler og resept insulin.
7. Alkohol kan indusere hypoglykemi, samt utvikling disulfiramopodobnyh reaksjoner (kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av ansiktshuden glød og den øvre delen av stammen, takykardi, svimmelhet, hodepine), så du bør avstå fra å drikke alkohol under behandling med stoffet Manin.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Urinsyrende midler (ammoniumklorid, kalsiumklorid) forsterker effekten av Maninil ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen.
2. Pentamidin kan i noen tilfeller føre til en sterk reduksjon eller økning i konsentrasjonen av glukose i blodet.
3. H2-reseptorantagonister kan på den ene siden svekke, og på den annen side øke den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil.
4. Med samtidig bruk med stoffet kan Maninil intensivere eller svekke effekten av kumarinderivater.
5. Sammen med økningen i hypoglykemisk virkning, betablokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, så vel som Legemidler med en sentral virkningsmekanisme kan svekke følelsen av forløpere av symptomer hypoglykemi.
6. Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil kan reduseres ved samtidig bruk av barbiturater, isoniazid, diazoksyd, GCS, glukagon, nikotinater (i høye doser), fenytoin, fenotiaziner, rifampicin, tiaziddiuretika, acetazolamid, oral prevensjonsmidler og østrogener, legemidler av skjoldbruskhormoner, sympatomimetiske legemidler, langsomme kalsiumblokkere kanaler, litiumsalter.

En økning i den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil er mulig ved samtidig administrering med ACE-hemmere, anabole midler og mannlige kjønnshormoner, andre oral hypoglykemiske midler (for eksempel, akarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, NSAID, beta-blokkere, kinolonderivater, kloramfenikol, clofibrat og dets analoger kumarinderivater, disopyramid, fenfluramin, antifungale medikamenter (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, MAO-inhibitorer, påsk, pentoksifyllin (høy dose parenteral administrering) perheksilin, pyrazolonderivater, phosphamide (for eksempel cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner og tritokvalinom.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok stoffet Maninil:

1. Victor. Jeg drikker 4 tabletter, 2 om morgenen, 2 om kvelden falt sukkeret til, - før det på glyidiab nådde 1,. Kort sagt hjelper det perfekt, men du må overvåke dietten, et par ganger på grunn av at dette sukker falt før.
2. Andrew. Det er nødvendig å vite at diabetes mellitus er av den første typen og den andre. Ved den første typen diabetes fra fødselen, ved den andre typen - kjøpt gjennom livet. Også diabetes er insulinavhengig og insulin uavhengig. Maninil brukes i den andre typen, insulin er uavhengig. Tilordnet av en endokrinolog, med streng overholdelse av diett for å korrigere kroppsvekt. Dosen avhenger av mengden glukose i urinen. Bruk av enkle - å vaske tabletter med vann på tom mage. Legemidlet er bra og effektivt. Min bestemor tok det da de oppdaget diabetes.
3. Natalia. Maninil-tabletter foreskrevet til min bestefar, lider av diabetes i mer enn 5 år. Jeg kjøper ham dette stoffet for det andre året. Bivirkninger av stoffet forårsaket ikke, det eneste som først handlet i henhold til legenes instruksjoner - tok 1 tablett daglig i seks måneder, da, på grunn av stress, byttet til 2.

analoger

Med den samme aktive komponenten av Glibenclamide kan Maninil erstattes med Glibenclamide og Glybamide. Indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger de er helt identiske. I henhold til ATC-koden for Maninil-analoger kan det være Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, som har en tilsvarende terapeutisk effekt.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares utilgjengelig for barn. Maninil, 5 og, mg ved en temperatur på ikke mer enn + 30 ° C. Maninil 5 mg ved en temperatur på ikke mer enn + 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.