Tenosynovit: hva er det? betennelse i knærens sene, ankel

tenosynovitt joint (ankel, kne): symptomer og behandling

Tenosynovitt - en betennelse i synovialmembranen omgir sene. Sykdommen kan forekomme både i akutte og i kronisk form.

Tenosynovitt utvikler seg under påvirkning av slike faktorer:

1. Skade. Hvis leddet er skadet, og på samme tid i en persons kropp har noen infeksjon, risikoen for at det skal utvikle seneskjedebetennelse, er svært høy. Behandling vil være mer komplisert og tidkrevende, hvis vaginal felles pose er helt eller delvis revet.
2. En feilfunksjon av immunsystemet.
3. Revmatoid artritt tegn.
4. Dystrophic-degenerative forandringer i leddet. I avanserte form endres gjelder tilstøtende sene.
5. Infeksjon av visse bakterier og virus.
6. Aldersrelaterte endringer når felles vev slites ut og ikke får nok mat.
7. Konstant belastning. Tenosynovitt av kneet eller ankelen kan oppstå selv hos personer som inaktiv, men samtidig i kraft av faglig aktivitet eller vane, og en belastning det samme leddet.

Symptomer på tenosynovitt oppstår i mennesker i alle aldre, men oftere av denne sykdommen lider av eldre.

klassifisering av tenosynovitt

Fordele disse typer av denne sykdommen:

• Constrictive tenosynovitt. Denne formen av sykdommen er ofte også kalt tenodovaginit albue, ankel, kne eller hofteleddet. Den hyppigst observerte betennelse i sener som er ansvarlig for bortføringen av tommelen i retning av lem. I parallell, kan bli påvirket av extensor digitorum brevis. Som en konsekvens - mobilitet av tommelen er sterkt begrenset. Dersom det ikke er foretatt behandling i akutt form, blir sykdommen kronisk. På sener og leddbånd dannes arr, full blokade av felles foregår over tid. I denne visningen tenosynovitis hovedsakelig rammer kvinner;
• Tuberkuløs tenosynovitt. Denne formen av sykdommen utvikler seg når kroppen til pasienten kom inn i tuberkel bacillus. Påvirker vaginalhulrommet av senene av hendene. Selvfølgelig er dette i stor grad sveller, men smerte er ikke til stede;
• Kronisk inflammatorisk seneskjedebetennelse. Det kliniske bildet i denne formen av sykdommen er svært lik løpet av tuberkuløs tenosynovitt. På bakgrunn av denne sykdommen ofte utvikler reumatoid artritt. Nøyaktig diagnose kan bare gjøres på resultater fra forskning utgytelse av felles hulrom - de viser hva bakterien som forårsaket betennelse.

Symptomer på sykdommen

Pathology utvikler seg langsomt, på et tidlig stadium symptomer er meget svakt uttrykt. Fordi med den første klagen, går pasienten til lege selv når alvorlige skader på senen når det tar lang, kompleks behandling.

En detaljert undersøkelse av pasienten husker da den først ble følt ubehag i albuen, ankelen eller kneet - hvis behandlingen ble igangsatt i løpet av denne perioden, ville det være mindre lang, og prognosen gunstig. I avansert stadium av felles låser, for å gjenopprette full funksjonalitet ikke er mulig.

Kjenne til sykdommen kan være av slike grunner:

1. Økningen og svelling av leddene ved palpasjon.
2. Begrensning av mobilitet.
3. Alvorlig rødhet i huden i det berørte sene.
4. Smerter som oppstår fra muskelbelastning, som ligger ved siden av inflammet sinus.

Nederlag av ankelen

Utover, med en ankel leddsykdom, er sene ikke forskjellig fra en sunn. Men vevene rundt seg er fylt med væske.

Lesjonene i denne delen av underbenet utvikler seg mot bakgrunn av revmatoid artritt eller etter mekanisk skade på lemmen. Svært sjelden årsaken til en ankel tenosynovitt blir flate føtter.

Smerten kan forekomme i en hvilken som helst del av foten, men kan dekke hele den. Ubehagelige opplevelser øker etter et lengre opphold på føttene eller lange turer.

Knær leddskade

Hovedsymptomen på kneet tenosynovitt er en økning i patellaen. Hevelse og ødem i kneleddet forklares av opphopning av væske i synovialposen, mengden av det øker kraftig med belastning og bevegelser av kneledd.

Dette væsken er årsaken til betennelse. Pasienten klager vanligvis ikke over en skarp smerte - et sterkt smertesyndrom bekymrer seg bare med forverring av kneet tenosynovitt.

Nederlaget for det lange hode av biceps

Fra denne form for sykdom svømmere, tennisspillere, det vil si idrettsmenn, engasjert i slike sportsformer, hvor håndbevegelser over hodet gjentas gjentas, lider.

Årsaken til betennelse er den konstante spenningen av biceps muskelen, dens fokus er i den fremre brystkreftens øvre lemmer. Hvis behandlingen ikke utføres i tide, går betennelsen til albue ledd.

De Cervans sykdom

Årsakene til betennelse i dette tilfellet er store belastninger på senderen av tommelen og håndleddet.

De Kerven syndrom utvikler seg vanligvis hos mennesker som har utført monotone bevegelser i mange år - skrivemaskiner, musikere, kuttere og sømmer.

Ofte er det diagnostisert i hardt arbeidende husmødre og sommerboere.

Hvis årsaken er skade under lekser, utvikler sykdommen seg veldig raskt og pasienten forsinker ikke besøket til legen.

I den kroniske løpet av Kerven's sykdom utføres vanligvis undersøkelse og diagnose i de sentrale stadiene, når leddet er nesten helt blokkert. Derfor er behandlingen også ikke alltid vellykket.

Smerten er lokalisert i tommelen, håndleddet og på kanten av håndleddet. Noen ganger dekker det smertefulle syndrom albuen eller hele lemmen.

Hvordan utføres behandlingen?

Behandling av betennelse i senen i kneet, ankelen eller hofteleddet er valgt avhengig av form og lokalisering. For eksempel er punktering (den mest radikale behandlingsmetoden for denne sykdommen) oftest nødvendig for knæleddsskader.

Når medisiner og fysioterapi er kraftløse, pumpes væske fra felleshulen ut, så injiseres en medisin i hulrommet.

Noen ganger blir denne antiseptiske løsningen, i alvorlige tilfeller, hormonelle legemidler administrert.

Slike metoder tillater å stoppe den inflammatoriske prosessen og starte tiltakene for å gjenopprette fellesfunksjonene.

Men hvis pasienten i tide var oppmerksom på mistenkelig smerte og hevelse i området med håndledd, skulder eller kneledd, kan behandling begrenses til et kurs av visse medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer.

• Medisiner bør fungere i tre retninger: å fjerne puffiness, for å fjerne smertesyndrom og inflammatorisk prosess. Vanligvis velges preparater av lokal og systemisk tiltak.
• Fysioterapeutiske prosedyrer er rettet mot å aktivere metabolske prosesser i den berørte ledd, mens effekten av medisiner er forbedret. Elektroforese, magnetisk og laser terapi, ultrafiolett bestråling, ultralyd brukes. I noen tilfeller er et kurs av terapeutisk massasje foreskrevet.

Det er viktig å velge de riktige metodene og, om nødvendig, justere terapeprogrammet for å oppnå suksess. Å ignorere legenes anbefalinger og selvmedisinering kan føre til den mest triste komplikasjonen av tenosynovitt - en komplett blokkering av den berørte ledd.

kilde: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

tenosynovitt

Hva er dette - tenosynovitt?

Det er to begreper: tendovaginitt og tenosynovitt. Noen ganger er de ikke skilt, siden det er en betennelse i synovialmembranen i senene, som består av bindevev.

Hvorfor er det to navn for samme sykdom? Fordi det er en betennelse i forskjellige lag av den synoviale membranen. Tendovaginitt er en betennelse i den synoviale membranen i senen fra innsiden.

Hva er tenosynovitt? Det er en betennelse i paratendon, det vil si den synoviale membranen i senen fra utsiden.

Tenosynovitt har disse typer:

1. I skjema skjer det:
2. Av utviklingsmessige grunner:
   • Aseptiske - nevrologiske lidelser, skader, allergier, endokrine lidelser. Det er delt inn i følgende typer:

• traumatisk;
• diabetes;
• allergisk;
• immunsvikt;
• Endokrine, etc.

1. • Smittsom - fortsetter i en purulent form. Det finnes typer:

• bakteriell;
• viral;
• sopp;
• spesifikk;
• Uspesifikke.

1. Vanlige typer senerbetennelse:

• Stenosing - nederlag av en bestemt ledd:
  • Thumb extensor.
  • Det lange hodet av bicepsen (biceps);
  • ankel;
  • kne;
  • The Ulnar;
  • børster;
  • hip;
  • Håndledd-håndleddet (tenosynovitis de Cervena).
• Tuberkulose - refererer til en gruppe av spesifikk tenosynovitt som utvikler seg mot bakgrunnen av tuberkulose.
• Inflammatorisk kronisk - utvikler seg som følge av revmatiske sykdommer.
• Minimumet;
• moderat;
• Uttales.

Hva er årsakene til tenosynovitt av senovens synovialmembran?

Hva er de viktigste årsakene til og utviklingen av tenosynovitt i den synoviale membranen i senen?

1. Skader og skader på senen. Hvis infeksjonen skjer uten inntrengning i skaden, deretter såret gror hurtig og enkelt bestå sykdom. Hvis infeksjonen blir inne, så er det å forsinke helbredelsesprosessen, som krever medisinsk behandling. For en tid mister en person evnen til helt å flytte, som før, en syk lem. Men hvis du gjenoppretter, så kommer funksjonaliteten tilbake.
2. Revmatiske sykdommer.
3. Lavt immunforsvar, som var ute av stand til å bekjempe infeksjonen som har trengt inn i synovium.
4. Degenerasjon av leddene. Sykdom, slik som bursitt, ofte påvirker sener.
5. Genetisk predisposisjon.
6. Andre infeksiøse sykdommer som tuberkulose, HIV, syfilis, herpes og lignende. D. Her sprer smitte i hele kroppen via blodet.
7. Alderdom, som er preget av det faktum at mat ledd blir verre med alderen.
8. Laste og sil sene. Vanligvis i faglig arbeid bør man utføre den samme handlingen, det vil si lasting av en bestemt muskelgruppe, mens de resterende lite involvert. Mangel på variasjon i bevegelsene gir en tung last, som utvikler seneskjedebetennelse. Dette gjelder ikke bare de ledende aktive liv, men også de som har en stillesittende jobb.

Vanlige tegn og symptomer utvikle seg gradvis tenosynovitt. Det hele starter med mild ubehag i en bestemt felles.

Voksne folk pleier ikke å være oppmerksom på dette, fordi de tror at dette er midlertidig. Faktisk, akutt tenosynovitis snart passere inn i en kronisk, det er bare et spørsmål om tid.

Derfor, ved de første lignende tegnene, kontakt en reumatolog for hjelp:

• Smerte skarpe, kjedelig, verkende, lang eller hva annet.
• Hevelse som kan sees og føles.
• Enkelte immobilitet i leddet, det er ingen måte å bevege seg fritt.
• Rødhet i området av den berørte senen.
• Smerte er forverret av bevegelse.

Vurder symptomene på stedet for betennelse:

1. Ankel ledd:
   • Væskeakkumulering;
   • Smerter hele eller i bare en del av foten;
   • Smerte øker med lengre gang eller stående, som med leddgikt;
   • Tvunget endring i gang.
2. Kneledd:

• Hevelse i kneet, øker i størrelse;
• Kjedelig smerte;
• Umulighet å bevege det berørte kneet;
• Skarp smerte under eksacerbasjon.
• Smerte i bicep, som kan gå til skulderbelte.
• Smerter nær kanten av tommelen eller armhåndtaket;
• Smerter kan spre seg til albuen eller til skulderen;
• Smerten er vondt i naturen, blir akutt i bevegelse.

Tenosynovitt i et barn

Er det mulig å utvikle tenosynovitt hos et barn? Kanskje, men ofte på grunn av en gjennomtrengende skade, som førte til infeksjonen. Andre grunner som ble vurdert i denne artikkelen er mer typiske for voksne.

Tenosynovitt hos voksne

Tenosynovitt er vanlig hos voksne. Smittsomme arter manifesterer seg i alle aldre, som traumatisk eller allergisk. Det er imidlertid en spesiell type tenosynovitt som utvikler seg hos menn og kvinner i alderdommen på grunn av tap av elastisitet, spenning og styrke.

diagnostikk

Diagnose av tenosynovitt utføres ved en generell undersøkelse, en blodprøve, samt røntgenstråler som utelukker osteomyelitt, bursitt eller leddgikt.

behandling

Tenosynovitt behandles i tre retninger: medisinsk, fysioterapeutisk og kirurgisk. La oss se nærmere på dem.

Enn å behandle tenosynovitt? I utgangspunktet, ved hjelp av medisinering:

• Anti-inflammatoriske stoffer;
• Antibiotika for sykdommenes smittsomme natur: clindamycin, cefotetam, penicillin;
• Immunforsvar for å forbedre immuniteten
• Medisiner som normaliserer metabolisme;
• smertestillende midler;
• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer;
• Smertestillende,
• Kolchicin og NSAID med utvikling av sykdommen som følge av gikt.

Hvordan blir det tenosynovitt behandlet?

Takket være fysioterapi prosedyrer:

• Magnetisk terapi;
• Laser terapi;
• ultralyd;
• elektroforese;
• Kald- og varmeapplikasjoner;
• ultrafiolett;
• Terapeutisk massasje av den berørte leddet.

Kirurgisk behandling inkluderer felles punktering, noe som ellers ikke gjenoppretter. Legen fjerner væsken som har akkumulert i leddet, så vel som ekssudatet av den inflammatoriske prosessen. Det injiserer hormonelle stoffer for å lindre betennelse.

Alt er ledsaget av immobilisering av den berørte delen av kroppen, for ikke å provosere smerte. Lemmen er festet med gips, bandasjer eller dekk. Krykker brukes også til å forhindre ekstra stress på senene.

På gjenopprettingsstadiet fjernes immobiliserende bandasjer for å foreskrive et kurs av terapeutisk kroppsopplæring, som pasienten kan utføre allerede hjemme.

Eventuelle folkemetoder bør avtales med legen.

diett

Skal jeg følge en spesiell diett? Det er ingen harde anbefalinger. Du kan bare styrke inntaket av matvarer som er rike på vitaminer og proteiner, som vil styrke immunforsvaret og bidra til å overgrowe senene.

gå opp

Prognose for livet

Tenosynovitt gir en gunstig prognose for livet ved rettidig behandling. Pasientene gjenoppretter i en måned.

Hvor mange lever uten behandling? Forventet levetid påvirker ikke forventet levealder, men det kan gjøre en person deaktivert dersom han ikke blir behandlet.

Snart blir musklene i det berørte området atrophied, noe som gjør lemmen inkompetent (ikke-funksjonell).

kilde: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosynovitt: årsaker, manifestasjoner og tilnærming til terapi

Til dags dato har reumatologi gått langt framover. Kritiske tilnærminger til diagnostikk av mange systemiske sykdommer er blitt dannet og bestemt. Oppskrifter opprettes for å lette behandlingen av pasienter med svært alvorlig patologi, hvilke leger ikke kunne kurere tidligere.

Men dermed er den såkalte "små reumatologiske" patologien oversett. Dette handler ikke om knestartrose eller polyarthritis.

Ifølge statistiske data refererer mer enn 70% av pasientene i strukturen av sykdommer i muskel-skjelettsystemet til slike nosologier som bursitt (betennelse i periartikulærposen), senititt (betennelse i senen), tenosynovitt (sykdom i senen og omkringliggende strukturer, for eksempel, synovial vagina), myopatier (muskelsvikt), enthesitt og entheosopatier (områdene av binding av ligamentet til benet strukturer).

Hvordan manifesterte tenosynovial nederlag

I denne artikkelen vil vi snakke om tenosynovitt, dets varianter, årsaker og klinikk med tilnærming til terapi. Behandling av patologi krever kunnskap om sykdommens anatomi og manifestasjoner og hvilke midler som foretrekkes på forskjellige måter.

Årsaker til betennelse i senesekk

Små reumatologiske sykdommer oppstår sjelden innenfor rammen av en mer alvorlig systemisk patologi.

Imidlertid er enthesopathier og entesites hyppige satellitter av reaktiv artritt, ankyloserende spondyloatropati, psoriasisskader, lupus artritt.

Tenosynovitt forekommer oftere med mikrotraumatisme eller i forhold til å utføre uvanlig fysisk anstrengelse. Det er karakteristisk for kneet, ankelen og leddene i overbenet.

De Quervains sykdom, manifestert av betennelse i muskelens sene, som tildeler en stor fingeren på hånden og senen til extensormuskel involvert i forlengelsen ble tidligere kalt sykdom laundresses.

Tenosynovitt i dette området er forårsaket av traumatisering av disse ekstraartikulære elementene. I dag er det mer typisk for skolebarn, men merkelig det kan virke.

Bruk av mobilenheter og andre gadgets med spill eller sosiale nettverk krever arbeidet med tommelen på børsten.

Tendoner og muskler opplever tretthet, overbelastning, noe som fører til kronisk betennelse som følge av mikrotraumatisering av disse strukturene. Derfor er tenosynovitt i dette området (de Cervin sykdom) funnet i skolealder.

Tenosynovitt i skulderområdet (biceps), kneleddet vises når lasten ligger ned på periartikulære strukturer, overstiger den vanlige belastningen og forårsaker mikrofrakturer, sprekker og skade.

Etter den mekaniske komponenten er cellulære elementer rettet til patologien, som ved sekresjon av interleukiner og andre pro-inflammatoriske cytokiner forårsaker utvikling av en typisk betennelse ledsaget av smerte, hevelse og tap av muskelfunksjon og sene. Det er av disse grunnene at behandling av senapens patologi bør omfatte forsiktig narkose, hvile berørt område og medisiner, hvis virkning er rettet mot reparasjon av de berørte vev og strukturer leddet.

Graviditet er en risikofaktor for forverring av mange "stille" for tiden og opp til sykdommens tid.

Ofte begynner tenosynovitt (betennelse i senesekkene) av kneledd eller betennelse i senesekkene i ankelen å manifestere seg i første eller andre trimester.

Fedme predisposes til utvikling av patologi av vagina av knærens anne, ankelleddene.

Betennelse av sener og poser i skulderområdet

Roterende mansjett - hyppig lokalisering av ulike patologiske forhold ledsaget av smertesyndrom, hvor behandling ikke alltid velges på grunn av feil diagnose.

Skulderområdet blir målet for reumatologiske og traumatologiske sykdommer på grunn av de strukturelle egenskapene. Mansjetten er dannet av de subakutte og supraspinatus-musklene, senene til bicepsene (biceps), abapularen og de små runde musklene.

Denne strukturen er det svake punktet til det beskrevne området. Spesielt plasseringen av senen til det lange bicephodet.

Betennelse av elementene i rotator mansjett på skulderen

Det oppstår tenosynovitt i skulderområdet oftere når man løfter tunge gjenstander. Dette er spesielt typisk for pasienter som forplikter seg til å male tak eller limte fliser på den.

Tendons av det lange hode av biceps og andre muskelfibre driller seg med hyperextension og traumatisme med mikrofrakturer. Deretter lanseres den inflammatoriske kaskade. Den predisponerende faktoren er alder.

Det er tilfeller der senititt utviklet i nærvær av metabolske forstyrrelser - hypothyroidisme, skade på diabeteskader.

Bekreft sykdommen i skulderområdet vil tillate ultralyd undersøkelse.

Sprekker, brudd, inflammatoriske fenomener og kalsiumpyrofosfatkrystaller av de viktigste blant tendonfibre (spesielt i regionen av tendinøse bunter av det lange skulderbicepshodet) og den omkringliggende synoviale av poser.

Hvordan Hawkins testen utføres

Behandling av de beskrevne sykdommer involverer topisk administrering av steroidhormoner. I området av senesekk av det lange hode av skulderbicepsen (mezhbugorkovaya furrow) eller i det mest smertefulle punktet under palpasjonen, blir "diprospan" introdusert.

Foreløpig oppdras det av Novokain eller Lidocaine, , ml av oppløsningen injiseres. I stedet for "Diprospan" kan andre hormonelle midler brukes, men dette stoffet har lengre varighet av den terapeutiske effekten.

Derfor, gitt tendensen til tenosynovitt og tendinitt til tilbakefall, vil en slik beslutning være mest berettiget.

Innføring av hormoner i skulderområdet

Tendinitt og tenosynovitt av hender og fingre

Underarmen og håndleddområdet er mindre sannsynlig å bli påvirket enn senestrukturene i skulderområdet. Her finner du to viktige patologier:

1. "Snapping finger" syndromet.
2. De Quervains sykdom.

Muskelfibre, som gir bøyning av fingrene på hendene, har senebund som er forbundet med en enkelt vagina. Med mindre skader og uforholdsmessig belastning de blir degenerert og betent.

Disse prosessene er lokalisert i projeksjon av interfaoang ledd. Dette er manifestasjonen av nodular tenosynovitt. "Nodus" på latin betyr knute.

Den inflammatoriske prosessen forvandler tenocytene, cellene i senematriksen, til kondrocytter som kan akkumulere kalsiumsalter. Derfor får skadede fibre en nodular form.

Behandling krever innføring av hormoner i senesområdet (med anestesi). Valgfri metode - "Diprospan" og dens analoger. Behandlingen er supplert med fysioterapeutiske effekter i den kalde perioden og styrking av muskelapparatet i hendene ved hjelp av fysioterapiøvelser.

Hvordan ser de Kerven sykdommen ut?

Patientens patologi oppstår som følge av stenoserende tenosynovitt av en senestruktur som er vanlig for abduktoren og extensoren til storetåen.

I motsetning til den rådende oppfatningen om at sykdommen har eksistert lenge, er den i stadig større grad funnet hos unge pasienter og i puerpera de første ukene etter fødselen. Tendinitis de Kervena er ledsaget av en skarp smerte innenfor en anatomisk snuseboks.

Den ligger i nærheten av tommelen, 2 cm til bunnen av basen. Ofte er det en hevelse i de Cervin sykdommen.

Ved diagnosen tenosynovitt av denne lokaliseringen, hjelper det spesifikke symptomet av Finkelstein.

Det betraktes som positivt og patognomonisk for Kervens patologi hvis smerten i projeksjonen av "anatomisk snuseboks" reproduseres med medial tilbaketrekning av hånden som knyttes til en knyttneve.

Smertefulle opplevelser kan vises hvis tommelen kommer nærmere håndflaten din og presset med de andre fingrene. Svært ofte signerer Kerven's sykdom ustabilitet av ligamentøse strukturer innenfor hypermobilitetssyndromet.

Det positive symptomet på Finkelstein

Behandling av sykdommen er begrenset til restriktive tiltak, lossing av børsten (det er bedre hvis det er en ortose), anestesi (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes).

Ikke glem at det som med Cervins sykdom og med annen tenosynovitt blandes glukokortikoider med anestetika.

En slik felles bruk av narkotika gjør det mulig å anestesere den aktuelle administrasjonen av medisiner.

Tendinitt og tenosynovitt i underbenet regionen

Tenosynovitt i kneet og ankelleddet oppstår sjeldnere enn de ovenfor beskrevne situasjonene. Imidlertid forårsaker behandlingen noen ganger problemer for legen. Det er spesielt vanskelig å velge midler for administrasjon.

Mellom kne- og ankelforbindelsesområdet er det ikke så mange sener og synoviale strukturer.

De er plassert hovedsakelig på den fremre overflaten av tibia (under kneledd).

I ankelområdet er utviklingen av tenosynovitt av peronealmuskel typisk. Ofte ser han ut med overvekt.

I regionen av lateral malleolus (umiddelbart nær ankelforbindelsen, bak tibia) er dannelsen av en inflammatorisk natur lokalisert. Den har en "colas" form. Ved palpasjon er det kraftig smertefullt.

Smertefulle opplevelser reproduseres eller intensiveres mens du går. Behandling av tilstanden består av bruk av et hormonalt stoff i regionen av tibia (lateral ankel). Injeksjon kan være ledsaget av økt smerte.

For å forhindre denne situasjonen injiseres "Triamtsenolon" og "Novocain" bak tibia. , -, ml er en tilstrekkelig mengde av legemidlet.

Tenosynovial nederlag av senestrukturen av peroneal muskel

Tenosynovitt av senen

Smerte langs Achilles-senen markerer utviklingen av tenosynovitt i dette området.

Denne tilstanden kan utvikle seg mot bakgrunnen til andre reumatologiske sykdommer: knogeleddets artrose, spondyloarthropathies.

Behandling krever tilstrekkelig analgesi og utnevnelse av et hormonelt middel for innføring i området av senestrukturen.

kilde: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Hva er behandlingen av foten med senetitt i senen?

[Cover]

• Diagnose av ankelen
• Hvordan behandle tenosynovitt?

Når en pasient er bekymret for tenosynovitt, blir senebehandlingen av foten en nødvendig handling. Pasienten blir vanskelig å bevege seg på grunn av smerten forårsaket av betennelse. Hva gir senen-sinus-senen på foten for behandling, og hvordan utføres den?

Tenosynovitt er en betennelse ledsaget av en lesjon av muskelens synoviale vagina.Sen diagnostisering og feil behandling av sykdommen kan føre til funksjonshemning.

Denne sykdommen strekker seg til muskelsensene i håndleddene, underarmene og føttene. Dette skyldes det faktum at disse musklene har lengste sener.

Svært ofte utvikler tenosynovitt i kneleddet. Også denne sykdommen kan forårsake utilstrekkelig muskelbehandling under operasjonen.

Tenosynovitt kan oppdages når det er symptomer som:

• hevelse i senen, smertefull på palpasjon;
• begrenset bevegelse;
• smerte lokalisert i senen;
• smerte under bevegelse av foten eller annen berørt muskelgruppe og rødhet i huden i den berørte senen.

Diagnose av ankelen

Med riktig diagnose bestemmer legen raskt hvordan ledd og vev har blitt endret og hvilken behandling som kreves for senesensus senen til foten.

I enkelte områder av foten kan palpasjon forårsake smerte.

Dette skyldes tidligere skader, sterk og vedvarende fysisk aktivitet, samtidige leddproblemer, abnormiteter i fotstrukturen, dens funksjoner eller virkningen av systemisk sykdommer.

Når pasienten er sårende føtter, er palpasjon også smertefull og åpenbar hevelse - dette er tegn på tenosynovitt.

Ved diagnose må du alltid kontrollere tilstanden til store blodårer for å identifisere patologier eller lesjoner. Dette gjøres ved hjelp av ultralydsmetoden.

Å vurdere tilstanden til pasienten sene foten i rett vinkel på tibia, da legen begynner å ta foten mens pasienten må utføre sin motstand handling.

Dette gjør at du kan vurdere konturene til senen av den lange extensoren og tilstedeværelsen i disse senene av smerte eller hevelse.

Lignende manipulasjoner utføres for evaluering av senetilstanden til den fremre tibialmuskel.

Deretter undersøkes ankelleddet ved hjelp av metoden for dyp palpasjon.

Smertefulle opplevelser i den fremre delen av ankelen forekommer ofte når den fremre talon-peroneale ligamentet strekkes.

Hevelsen kan indikere tilstedeværelse av revmatoid artritt og slitasjegikt.

Hevelsen, ledsaget av smerte, som dukket opp over den fremre talon-peroneal hulrom, indikerer en ligamentskade. Sammen med denne patologien er tenosynovitt alltid ledsaget av en sterk smertefull hevelse.

Etter å ha identifisert alle symptomer, og for å fastslå årsaken seneskjedebetennelse, legen ved ankelen gjør injeksjonen av novocaine, hydrokortison og andre nødvendige forberedelser.

Etter å ha utført palpasjon, bestemmer spesialisten hvor ømhet oppstår og hvor senen er komprimert. Deretter er lemmen av den mest praktiske og korrekte posisjonen gjort.

Pasienten anbefales å midlertidig hindre seg fra raske bevegelser under behandlingen. Dette bidrar til å hindre utviklingen av tenosynovitt.

I noen tilfeller får pasienten et dekk eller bandasje som støtter lemmen. For å stoppe eller delvis redusere smerten, kan kaldpresser brukes.

Videre ordinerer legen nødvendigvis terapi, som inkluderer lindring av smerte og reduksjon eller fullstendig eliminering av tegn på inflammatoriske prosesser.

For behandling av tenosynovitis ofte bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, diclofenac og andre stoffer).

Hvis slik behandling ikke har noen effekt, kan parenterale innganger av glukokortikosteroider eller til og med en planlagt operasjon foreskrives.

Når antibiotikabehandling ikke gir noen resultater, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å gjenopprette den normale posisjonen til senen.

Operasjonen utføres ved eksisjon av den berørte skjeden.

Etter at nødvendig behandling er foreskrevet, er økter av terapeutisk fysisk trening obligatorisk.

Dette bidrar til å gjenopprette musklene som var atrophied under påvirkning av sykdommen.

Ytterligere behandling med fysioterapi utføres, og hyaluronsyre kan foreskrives for å forhindre utvikling av arr i den synoviale vagina.

kilde: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Funksjoner av synovitt i ankelen

Rygg og felles helse »Sykdommer

Inflammasjon av synovialmembranen med dannelse av et effusjon i ankelleddet kalles synovitt.

Sykdommen er sjelden og tar det tredje stedet etter synovitt av knær og albuefeste.

Den patologiske prosessen rammer vanligvis en ledd, uten rettidig medisinsk hjelp fører til brudd på motoraktiviteten til underbenet og krever en operasjon.

Årsaker og typer av sykdommen

Synovitt av ankelen oppstår på grunn av ulike årsaker. Naturen av sykdommen avhenger av arten av effusjonen i felleshulen.

Aseptisk prosess er preget av fraværet av patogen mikroflora i ekssudatet, og betennelsen er forårsaket av påvirkning av patogene stimuli.

Årsakene til aseptisk synovitt inkluderer:

• skader (blåmerker, sprains, dislocations);
• autoimmun reaksjon av organismen i tilfelle forstyrrelse av immunitet (reaktiv, reumatisk, psoriasisartritt);
• irritasjon av synovialmembranen med et forandret bruskvæv (artrose);
• forstyrrelse av nervesystemet, endringer i normal innervering av ledd (nevropati, nevitt);
• endokrine patologi, som fører til forstyrrelse av metabolisme og trofisme av vev i ledd (diabetes mellitus);
• hematologiske sykdommer som forårsaker blødninger i leddet (hemofili);
• svakhet i muskel-skjelettsystemet av medfødt eller oppkjøpt natur.

Skjematisk fremstilling av den synoviale membranen og væsken i leddet

Infeksiøs synovitt utvikler seg når patogene mikroorganismer trenger inn i felleshulen. Bakterier kan forårsake en spesifikk betennelse, i dette tilfellet de vanligste patogener av tuberkulose og syfilis.

Nonspecifik inflammatorisk prosess utvikles under påvirkning av stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. Sykdomsbakterier trener inn i artikulasjonen ved kontakt gjennom huddefekter eller inngår ved hjelp av blod og lymfebaner fra andre deler av kroppen.

Infektiøs synovitt av ankelen utvikler seg i følgende tilfeller:

• slitasje, blåmerker, kutt sår;
• suppuration med hematom
• abscesser, furuncles, phlegmon;
• kronisk fokus av infeksjon (tonsillitt, cholecystitis, karies);
• generalisering av infeksjon i kroppen (sepsis).

I følge kursets art er synovitt delt inn i akutt og kronisk form. I det første tilfellet utvikler den patologiske prosessen i infeksjoner og ankelskade.

I andre tilfelle oppstår sykdommen mot en bakgrunn av langvarig eksponering for uønskede faktorer, for eksempel artrose, reaktiv artropati, forstyrrelse av endokrine og nervesystemet.

Ifølge arten av effusjonen i leddet er det:

• serøs synovitt - væsken er gjennomsiktig med økende cellulær sammensetning og proteininnhold;
• hemorragisk synovitt - et klart væske med en blanding av blod;
• purulent synovitt - en overskyet, grønn væske, har en putrefaktiv lukt;
• Serøs-fibrinøs synovitt (lim) er en liten mengde av en viskøs væske som inneholder en stor mengde fibrin.

Identifikasjonen av årsaken til patologi er av stor betydning for betegnelsen av et tilstrekkelig terapi regime og prognosen av sykdommen.

Manifestasjoner av sykdommen

Det mest utprøvde kliniske bildet uttrykkes i akutt form av synovitt i ankelleddet.

Kronisk kurs karakteriseres av perioder med forverring og remisjon (remisjon) av den inflammatoriske prosessen.

I løpet av ettergivelsesperioden kommer symptomene på den underliggende sykdommen til forkant, noe som førte til betennelse i synovialmembranen.

Hevelse i ankelen på grunn av akkumulering av ekssudat

Kliniske manifestasjoner av synovitt:

• smerte i området av den berørte ledd;
• Smertefulle opplevelser øker med bevegelse;
• hevelse i det myke vevet over ankelen, jevnheten av leddets konturer;
• rødhet i huden i området betennelse, økt lokal temperatur;
• ubehag når følelsen av leddet, en følelse av væskebevegelse (svingninger).

Infeksiøs synovitt forekommer ofte med symptomer på rus, som inkluderer feber, appetittløp, hodepine, svakhet, svette.

En variant av sykdommen er tenosynovitt, som er en betennelse i synovialmembranen i senene i musklene som er involvert i bevegelsen av ankelleddet. Den utvikler seg med systemiske sykdommer, traumer og smittsomme prosesser i foten.

Tenosynovitt kliniske manifestasjoner:

• bløtvev hevelse i sene stedet;
• ømhet med palpasjon av betent sener;
• rødhet av huden i området av berørte sener;
• dannelse av en tett strand på stedet for betennelse;
• vanskeligheter med å gå
• smerte av varierende intensitet under sammentrekning av de berørte musklene.

Terapeutisk taktikk

For å diagnostisere og foreskrive behandlingen, utføres laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

I den generelle analysen av blod bestemmes en økning i antall leukocytter (leukocytose), skift av leukocytformelen til venstre, høye ESR-frekvenser. Dette mønsteret av blod er karakteristisk for sykdommenes smittsomme natur.

I systempatologier avsløres høye indekser av C-reaktivt protein, seromucoid, sialinsyrer. Studien av synovialvæsken bestemmer arten av effusjonen i felleshulen.

Radiografi av ankelen utføres i en rett og en sideprojeksjon

Etter etableringen av den endelige diagnosen utføres konservativ terapi i henhold til alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Behandling av synovitt i ankelen inkluderer:

• punktering av artikulasjon for ekssudatprøvetaking og administrering av antibakterielle midler eller glukokortikoider;
• immobilisering av ankelen med tett bandasje eller longus for å redusere motoraktivitet og smerte;
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å eliminere betennelse i synovium, forebygging av akkumulering av ekssudat i felleshulen, reduksjon av smertesyndrom - diclofenak, movalis, nimesulid;
• glukokortikoider med intens smerte og høyt volum av effusjon - prednison, dexamethozon, kenalog, diprospan for intraartikulær injeksjon eller mottak i tablettform;
• inhibitorer av proteolytiske enzymer i kroniske former av sykdommen - trasilol, ingiprol, kontrast;
• antibiotika av et bredt spekter av virkning i smittsom synovitt - cefazolin, azitromycin, lincomycin;
• grunnleggende midler ved reaktiv artropati - metotrexat, sulfasalazin, plaquenil;
• fysioterapi - elektroforese, UHF, magnetoterapi;
• Terapeutisk fysisk kultur under sykdomens rehabiliteringsperiode.

I alvorlige tilfeller av sykdommen og i ineffektiviteten til konservativ terapi, utføres kirurgisk inngrep på den berørte ledd.

Ankelleddet er åpnet, hulrommet er rengjort av fremmedlegemer, blodpropp eller pus, bruskfeil og synovialmembran blir fjernet.

Etter operasjonen foreskrives bruk av ortoser og terapeutisk gymnastikk utføres for å gjenopprette funksjonens funksjonelle aktivitet.

Synovitt i den akutte fasen krever immobilisering av artikulasjonen

For forebygging av synovitt ved bruk av tradisjonell medisin.

1. Olje fra laurbærblad. Lavolje har antiseptiske og regenererende egenskaper. For å gjøre det, ta 50 gram knust laurbærblade, hell 500 ml ubehandlet oljeolje, insister for en uke. Den filtrerte ankelleddet gnides 3-4 ganger om dagen.
2. Salve fra gresskjøttet. Comfrey har smertestillende, sårheling, antiinflammatorisk virkning, forbedrer blodstrømmen og normaliserer metabolske prosesser i patologiområdet. Salve er tilberedt av 150 gram hakket comfrey gress og 200 ml innvendig fett. Ingrediensene blandes grundig, plasseres i en glassbeholder og insisteres i 10 dager. Salve påføres på den berørte ledd tre ganger om dagen, med påføring av bandasje.
3. Dekoksjon av urter. For å normalisere syntesen av synovialvæske, styrke immuniteten, forbedre blodforsyningen i området betennelse, ta en medisinsk buljong. For forberedelsen, ta lakris, St. John's wort, timian, marshmallow, calendula, valerian i like store mengder. Jordblandingen i en mengde på 20 gram fylles med en halv liter vann, kokt i 5-7 minutter, filtrert gjennom et filter. Den resulterende kjøttkraft er tatt på flere sip mellom måltider.

Forebygging av sykdommen inkluderer også forebygging av hypotermi og nedre lemmer skader, iført komfortable sko, en dosert tilnærming til fysisk anstrengelse.

Synkritt i ankelen har et gunstig utfall med rettidig diagnose og behandling av sykdommen.

Ellers kan den patologiske prosessen kreve kirurgisk inngrep og en lang periode med rehabilitering.

Lanserte former av sykdommen fører til en begrensning av funksjonens funksjonelle aktivitet og utviklingen av funksjonshemning.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava