Stenose i lumbale og cervikal spinalkanal

Stenose av livmorhalskanalen

Stenose av ryggraden i ryggraden (stenos av ryggraden) er en kronisk patologisk prosess i livmoderhalsen, som består av reduksjon av spinalkanalens lumen ved forskjellige strukturer (tumor, skiveherni, osteofytter, brudd etc.) på grunn av at pasienten har en vertebral sykdom kolonnen.

Denne tilstanden diagnostiseres oftere i alderen 55-60 år, både hos kvinner og menn.

Uten rettidig og omfattende behandling, oppnår pasienten funksjonshemning og mister arbeidsevne.

klassifisering

For årsakssykdommer er stenosen i livmorhalskanalen delt inn i 3 grupper:

• Medfødt stenose - utvikler seg i nærvær av medfødte sykdommer i ryggraden;
• Ervervet (degenerativ) stenose - utvikler seg i tilfelle oppkjøpt som regel destruktiv degenerative sykdommer i ryggraden;
• Blandet (kombinert) stenose er en kombinasjon av flere årsakssykdommer i utviklingen av sykdommen.

Ifølge anatomiske tegn er det to typer cervikal stenose:

1. Central stenose - en nedgang i kanalen i volumet (forkort avstanden fra baksiden til forsiden, eller den laterale overflaten på buen i livmorhalsen);
2. Lateral stenose (lateral) - en reduksjon i volumet av radikulærkanalen (utgangspunkter av ryggene i ryggmargen).

årsaker til

Det er flere årsaks- og predisponerende faktorer som øker risikoen for spinalkanalstenose i livmoderhalsen:

Mekanismen for utviklingen av symptomene på stenose i ryggraden er ganske enkel og forståelig.

Reduksjonen i hulrommet som ryggraden passerer, samt ryggens kar og nerver, fører til utvikling av kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for cervikal ryggraden.

De første klager oppstår i en bestemt stilling i nakken (skråninger, svinger, etc.). Ved forverring av tilstanden øker kompresjonen av vertebrale strukturer, innerveringen er vanskeligere, blodstrømmen gjennom karene forstyrres.

Ved alvorlig stenose er det en økning i CSF-trykk (cerebrospinalvæske), som forårsaker et klart klinisk bilde og kan føre som komplikasjoner til en rekke inflammatorisk stillestående prosesser.

Symptomer på stenose i livmorhalskanalen

Symptomer på innsnevring av ryggraden i livmorhalsområdet:

• Smerter i nakken - kan enten være ensidige eller bilaterale, opprinnelig oppstå med en viss stilling i nakken, med Progresjonen av prosessen blir praktisk talt konstant, kan bestråles (gjengis) til scapulaen, nakkepinnen, skuldrene, hendene og andre;
• Hodepine av varierende alvorlighetsgrad, oftere lokalisert i occiput og tidlige regioner;
• Forstyrrelse av følsomhet (parestesi, en følelse av "crawling crawling") av nakkenes hud, hender, hode;
• Svakhet og ubehag i hendene;
• Svimmelhet, verre med skarpe svinger og tilbøyeligheter i hodet, ned til besvimelse;
• Den økte tonen i muskelrammen i nakken, øvre lemmer;
• Krenkelse av bekkenorganene (urinasjonsforstyrrelser, urininkontinens og avføring, vekslende forstoppelse og diaré, impotens, brudd på seksuell lyst);
• Parese eller lammelse av bein, hender eller fullstendig immobilitet av pasienten;
• "Wadded føtter
• Brudd på respirasjonsfunksjonen (hyppig, overfladisk, vanskelig).

diagnostikk

For å diagnostisere oppstått stenose i livmoderhalsen, blir pasienten først og fremst avhørt, klager på tidspunktet for å gå til legen, sykdomsforløpet, samt predisponerende faktorer, tidligere sykdommer og andre.

Legen legger oppmerksomhet på kroppens tvunget posisjon, hvor pasienten føler seg bedre, palperer for å identifisere smertepunkter på den berørte ryggraden.

Etter dette utnevnes obligatoriske ekstra instrumentelle undersøkelsesmetoder:

1. Radiografi av ryggraden (i to fremspring - anteroposterior og lateral). Den viktigste og mest populære metoden for diagnose. Det gjør det mulig å bestemme beinvekst, brudd på vertebral integritet, vedheft, indirekte tegn på endringer i ledd, svulster og andre neoplasmer, plassering, struktur og størrelse.
2. CT i ryggraden (beregnet tomografi). Med hjelp av lagd datamaskinbilder, lar denne metoden deg nøyaktig bestemme årsaksfaktoren for stenose, inkludert mikroskopiske endringer.
3. MR i ryggraden (magnetisk resonansbilder). Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere ryggraden, er det imidlertid ganske dyrt og har en rekke kontraindikasjoner, derfor ikke alle pasienter med mistanke om ryggmargens stenose kanal. Lar deg se snapshots av de fineste delene av ryggvevene, der det er mulig å oppdage endringer ikke bare i bein, men også i brusk, ledd, kar og nerver.
4. Myelogram. Lar deg bestemme ryggmargens patologi og struktur, i tillegg til tilstanden av cerebrospinalvæske og passabilitet gjennom kanalen ved hjelp av et kontrastmiddel og en røntgenstråle.

Behandling av stenose i livmorhalskanalen

Stenose i ryggraden krever en integrert tilnærming til behandling. Dette inkluderer konservativ (medisin og fysioterapi) og operasjonsmetoder.

Konservativ behandling av cervical stenose

Denne utnevnelsen av medisiner og behandling av fysioterapi (behandlingens varighet velges individuelt, i henhold til pasientens individuelle egenskaper):

Kirurgisk behandling av stenose

Operasjonen på ryggraden utføres i tilfelle når konservativ behandling ikke har den riktige effekten, eller utviklingskomplikasjoner grovt krenker pasientens livs- og arbeidsevne. Metoder for kirurgisk å hjelpe en pasient med spinalstenose er utviklet ganske mye, men utfører ofte en av tre operasjoner, hvor effektiviteten er maksimal:

• Laminektomi er dekompressiv. Strukturen er fjernet, noe som resulterte i innsnevring av kanalen. Disse kan være osteophytes, spinous prosesser i ryggvirvlene, buene, intervertebrale disks, herniale fremspring, gul ligament, svulst, etc.
• Stabiliseringssystemer. Et spesielt tilfelle av laminectomy, hvor ytterligere festingselementer er festet til ryggraden.
• Intermittent fiksering av ryggvirvlene. Etter fjerning av fragmentet, innsnevring av ryggraden og nerverøttene, kan det være nødvendig å installere implantatet.

komplikasjoner

Komplikasjoner av stenose i livmoderhalsen kan forekomme ganske ofte:

1. Parese og lammelse (både reversibel og ikke-reversibel);
2. Brudd på funksjon av bekkenorganer (inkontinens av avføring og urin, brudd på seksuelle funksjoner, etc.);
3. Fullstendig immobilitet i kroppen;
4. slag;
5. Dødelig utfall.

forebygging

Forebyggende prosedyrer som forhindrer utvikling av cervical stenose:

• Bekjempelse av hypodynamien (oppvarming for nakken og om dagen);
• Øvelse terapi;
• Overholdelse av riktig holdning, spesielt under arbeid ved bordet og datamaskinen;
• Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring;
• Tidlig forespørsel om medisinsk hjelp.

kilde: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Behandling av spinal stenose

Stenose i spinalkanalen er innsnevringen av lumen i spinalkanalen. Avhengig av sykdomsstadiet reduseres lumenstørrelsen fra 15 mm (i normen) til 12-4 mm.

Sykdommen kan forekomme langs hele ryggsøylens lengde, men ofte er det stenos i livmorhalsens ryggrad og lumbale ryggrad. En vanlig årsak til sykdommen er degenerative endringer i bruskvævet.

Dette gjør det vanskelig å sirkulere intervertebralvæsken og klemme røttene til ryggnerven og blodårene.

Behandling av denne tilstanden kan utføres ved hjelp av folkemidlene som forbedrer blodsirkulasjonen og reduserer smerte.

Det anbefales å kombinere midler for intern bruk med ytre gummi og salver.

I tillegg er det nødvendig å regelmessig gjøre medisinsk gymnastikk og gi opp tungt fysisk arbeidskraft.

Hva er spinal stenose?

Stenose i medisinsk praksis betyr innsnevring. Stenose i ryggraden er en nedgang i lumen i ryggraden i ryggraden. Denne innsnevringen skjer gradvis og skyldes ulike årsaker.

Oftest utvikler pasienten en degenerativ stenose i vertebralkanalen, som utvikler seg på grunn av degenerative endringer i det bruskvæv av intervertebralskivene.

Stenosen i vertebralkanalen i livmoderhalsen og lumbale ryggrad utvikler seg ofte.

Symptomer på stenose manifesteres i pasienten på grunn av klemming av røttene av nerver som forlater ryggraden og blodkarene som nærer disse nervene.

Det er også et brudd på cerebrospinalvæsken.

Årsaker til sykdommen

Allokere en medfødt og ervervet form av sykdommen.

Medfødt stenose i ryggraden er på grunn av medfødte trekk ved ryggens anatomiske struktur.

Ervervet stenose forekommer hos mennesker mot en bakgrunn av ulike uønskede faktorer og patologiske prosesser i kroppen eller aldersrelaterte endringer.

Årsaken til ryggsmerter er degenerative forandringer i det bruskvæv av de intervertebrale skivene. Med alderen oppstår dehydrering av brusk (en nedgang i vanninnholdet i den).

På grunn av dette mister vevet dens dempende egenskaper, noe som fører til bruskskader, utseende av sprekker, tårer. Ved begynnelsen av denne prosessen lider den ytre delen av intervertebralskiven (fibrøs ring).

Disse lesjonene viser ofte ikke noen symptomer, og diagnostikk og behandling utføres ikke. På platenes bruddsted dannes bindevev, hvorved helbredelsen av lesjoner oppstår.

Imidlertid er dette vevet ikke i stand til å erstatte fullstendig bruskvæv, slik at styrken på intervertebralskiven går tapt, den er mer utsatt for ytterligere traumer.

Den indre delen av intervertebralskiven kalles "pulpous nucleus".

I denne delen er det også en dehydreringsprosess som fører til en nedgang i diskens høyde og tap av dempningsegenskaper. Dette fører til en økning i belastningen på leddene som forbinder de bakre delene av ryggvirvlene til fasettleddene. Trykket i leddet øker, dette fører til degenerativ forandring.

Dette fører til en reduksjon i smerte og stabilisering av platen. Imidlertid kan noen ganger slike osteofytter føre til innsnevring av ryggraden og klemme røttene til ryggnerven og ryggmargen selv.

Dermed oppstår stenose i ryggraden.

Til mindre vanlige årsaker til sykdommen er følgende faktorer:

• intervertebral brokk;
• godartet eller ondartet svulst i ryggmargen
• hevelse i ryggmargen.

Klassifisering av stenose

Vanligvis er vertebralkanalen oval i form. Dens sagittale (anteroposterior) størrelse er 15-25 mm, tverrgående - 26-30 mm.

Med stenose i ryggraden, reduseres sagittalstørrelsen.

Avhengig av sykdomsstadiet identifiseres den relative, absolutte og laterale stenose.

1. Relativ stenose. Kanalstørrelsen er redusert til 10-12 mm. Klager i dette tilfellet er i de fleste tilfeller fraværende, og for å identifisere en slik sykdom kan det være tilfeldig. Men hvis det ikke er behandling, blir pasientens tilstand forverret, og symptomene vokser.
2. Absolutt stenose. Med denne sykdomsformen reduseres størrelsen på ryggraden til 4-10 mm. I dette tilfellet utviser pasienten karakteristiske nevrologiske symptomer på sykdommen.
3. Lateral stenose. Størrelsen på ryggraden reduseres til 3 mm. Pasienten lider av alvorlig smerte og karakteristiske nevrologiske symptomer.

Avhengig av plasseringen av stenose:

• lumbale ryggrad - utvikler oftest;
• cervical ryggraden er den nest vanligste;
• thoracic avdeling - forekommer relativt sjelden.

Symptomer på stenoser

Stenose i lumbale regionen manifesteres av smerte i nedre rygg. Smertefulle opplevelser øker under trening og turgåing.

Smerte forsvinner når pasienten sitter eller ligger. Ofte manifesterer smerten i bena mens du går. Smertefulle opplevelser øker under bevegelsen og passerer ikke selv etter å ha stoppet.

Du kan lindre smerten ved å lene seg fremover.

Noen ganger med stenos av lumbale ryggsmerter kan det oppstå i hofter eller gluteal muskler. I dette tilfellet er det viktig å utføre differensial diagnose med sykdommer eller degenerative endringer i hofteleddet.

I mer alvorlige tilfeller, noter følelsesløp i beina, muskel svakhet, prikkende følelse. I dette tilfellet lindrer lunken på bagasjerommet fremover også symptomene.

Stenose av cervical ryggraden manifesteres av smerte i nakken med bestråling i hendene. Også pasienten kan ha svakhet i muskler i hendene, parese, prikken.

Diagnose av stenose

Stenose i ryggraden er diagnostisert på grunnlag av pasientklager og forskningsresultater:

• magnetisk resonans avbildning;
• datatomografi;
• Røntgenundersøkelse av lumbal eller cervical ryggrad.

Behandling av stenose

Tradisjonell behandling innebærer en operasjon for å eliminere spinaldefekter. Tradisjonell medisin har i sitt arsenal av stoffer som kan redusere smerte uten kirurgi.

Også, tradisjonell medisin kan brukes under rehabilitering etter operasjonen.

Behandling av stenose inkluderer også terapeutisk trening og massasje, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av den skadede ryggraden, styrker ryggmuskulaturen og lindrer smerte.

Terapeutisk fysisk trening

Terapeutisk trening er et viktig stadium i behandlingen av relativ stenose i ryggraden.

Øvelser hjelper pasienten til å føle seg bedre, forbedre stillingen, styrke rygmuskulaturen, opprettholde ryggenes fleksibilitet og redusere smerte.

Terapeutisk trening er også nyttig for kardiovaskulærsystemet og fungerer som et forebyggende vedlikehold av vaskulære sykdommer.

Øvelser for stenose i lumbale ryggraden

1. Treningsnummer 1. Pasienten skal ligge på ryggen. Benene har skulderbredde fra hverandre og er bøyd i knærne, føttene på gulvet. Ved utånding skal pasienten løfte brystet over gulvet, telle til fem og sakte senke det. Gjenta øvelsen ti ganger.
2. Treningsnummer 2. Pasienten skal ligge på ryggen, hendene er skilt i sidene. Ved utånding er det nødvendig å trykke knærne bøyd i knærne til brystet, telle til ti og sakte senke det. Øvelsen gjentas ti ganger.
3. Treningsnummer 3. Pasienten skal ligge på ryggen, hendene er skilt i sidene. Det er nødvendig å vri litt bøyd på knærne på beina vekselvis på høyre og venstre side. På dette tidspunktet skal hodet vende motsatt retning. Varigheten på øvelsen er 5 minutter.

Komplekset med øvelser skal gjøres 3-4 ganger i uken. En slik tilleggsbehandling varer 3 måneder, noe som gjør det mulig å oppnå forbedring i pasientens tilstand.

Behandling med folkemidlene

Folkemidlene tjener til å lindre symptomene på sykdommen, forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen av den skadede intervertebrale platen.

Populær behandling av folkemetoder for ryggsmerter er anvendelsen av komprimering. Healing kompresser er igjen i 15-20 minutter, hvorpå ryggen vaskes med varmt vann.

• Honning og sennepsklær, Patientens bakside er smurt med honning i stenoseområdet, toppen er dekket med en gasbind eller et servietter og sett sennepplaster og deksel med cellofan.
• Honning kan også brukes til massasje. Det må forsiktig gnides inn på pasientens bakside. Prosedyren anbefales å utføres daglig.
• Pepperrot, reddik og rømme. En like mengde pepperrot og reddik gniddes på en fin rist og blandet med rømme for å få en jevn tykk masse.
• Frankincense og eple cider eddik. I 50 ml eplecidereddik blir 50 g røkelse oppløst. Legemidlet brukes på ullvevet og påføres baksiden i stenoseområdet.
• Hvitløk og sitron. Bland i samme volum sitronsaft og hakket hvitløk. Soak gasbind eller bomullstoff i denne blandingen og legg på et ømt punkt. Legemidlet brukes til kaldpressing.
• Herbal decoction for compress. Bland i samme volum fargen på kamille, urt Johannesjurt og timian. For 500 ml kokende vann ta 5 ss. l. samling, insistere på en termos i en halv time, hvorpå den blir filtrert. Ved varm infusjon, fukt bomullstoffet, legg det på det berørte området på ryggen og pakk den med cellofan. Denne komprimeringen kan stå over natten.
• Vodka. Det er nyttig å gni ryggen for natten med vodka.

kilde: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Stenose i ryggraden

Spinalkanalen utfører en svært viktig funksjon i menneskekroppen. Innvendig er det ryggmargen, for det delikate vevet som kanalen på ryggvirvlene er et utmerket forsvar.

Ryggmargen, sammen med hodet, danner sentralnervesystemet, som regulerer alle funksjoner i kroppen.

Derfor er opprettholdelsen av integriteten og den normale anatomiske strukturen i ryggraden nøkkelen til normal funksjon av ryggmargen.

Stenose i ryggraden er en kronisk og som regel progressiv patologisk prosess, som er preget av en innsnevring av ryggradens sentrale kanal.

Også her er innsnevringen av de intervertebrale foramen, hvorfra ryggene på ryggraden går ut.

Redusert plass kan skyldes bein, bruskutvikling i slitasjegikt, spondylartrose, spondylose (degenerativ stenose i ryggraden) eller forskjellige myke strukturer (tumorer).

Hvis du ser på statistikken, er denne diagnosen etablert i 21% av befolkningen over 60, med kun 30% av de har klager og kliniske symptomer på sykdommen, det vil si ikke alltid stenos av ryggraden manifesteres i pasient.

Den hyppige gjenkjenningen av denne patologien de siste årene har blitt tilrettelagt ved innføring av MR og CT i klinisk praksis.

I de fleste tilfeller diagnostiseres innsnevring av ryggraden ved et uhell ved undersøkelse av en annen grunn. Ofte observeres sammenblanding i lumbalområdet.

Inne i ryggraden er ryggmargen, som komprimeres av stenose

årsaker

Avhengig av årsakene til utviklingen kan stenosen i ryggraden være medfødt (primær) eller oppkjøpt (sekundær).

Årsaker til medfødt innsnevring av ryggradens sentrale kanal:

• abnormiteter i vertebral utvikling, for eksempel forkortelse av buene sine;
• uregelmessigheter i utviklingen av ryggsøylens bruskvæv (achondroplasi).

Årsakene til oppkjøpt innsnevring av kanalen:

• degenerative sykdommer i ryggraden (osteochondrose, spondylose, spondylarthritis, spondylolisthesis), er denne innsnevring kalles discogenic som viser forbindelsen til patologien av intevertebralskivene;
• traumer og post-traumatiske deformiteter i ryggraden;
• endring av intervertebral brokk;
• patologiske forandringer i ryggens gule ligament (hypertrofisk proliferasjon, ossifikasjon);
• ankyloserende spondylitt;
• spondylolisthesis;
• sykdommer som er ledsaget av en metabolsk lidelse og akkumulering av ulike metabolske produkter i vevet i ryggraden;
• Paget's sykdom;
• traumatiske hematomer;
• svulster lesjoner (primær og metastatisk);
• iatrogen effekt (komplikasjon av kirurgisk inngrep på ryggvirvler);
• smittsomme sykdommer.

Stenose av kanalen i ryggraden i lumbosakral ryggraden

Avhengig av årsaken vil symptomatologien av sykdommen variere, så vel som dens behandling. Derfor er det nødvendig å finne ut hvorfor kanalen i ryggraden smalret i en bestemt pasient.

klassifisering

Diagnosen av stenose kan settes, hvis undersøkelsen fant at avstanden fra den bakre overflate av virvellegemet til bunnen av ryggtappen er mindre enn 12 mm.

I dette tilfellet er 10-12 mm en relativ stenose, og mindre enn 10 mm er en absolutt stenose. Disse målingene er relevante for den sentrale typen av innsnevring, når lumen på den sentrale kanal i ryggraden lider.

Mer isolert og lateral stenose type når smalere mellomvirvel åpning hvorigjennom ut av ryggmargen nerverøtter. I dette tilfellet er stenose etablert når hullet er redusert til 4 mm eller mindre.

Du kan også finne uttrykket sagittal stenose, som betegner en innsnevring av kanalen i samme plan.

Symptomer på spinal stenose

Symptomer på sykdommen varierer avhengig av lokalisering for innsnevringen (en ryggrad lidelse), sin grad, årsaker og forekomst av økningen.

Stenose av cervical ryggraden

Når kompresjonen av røtter i ryggmargen, pasienter klager over smerte i nakke, i occipital området ved hodet, musklene i skuldrene. Det kan være en reduksjon i styrken av berørte muskelgrupper, følsomme forstyrrelser (prikking, følelsesløshet i nakken, skuldre).

Ved komprimering av livmorhalsen oppstår seriøse og livstruende symptomer:

• nedsatt pust eller fullstendig stopp;
• utviklingen av lammelse av hele kroppen under nivået av nederlag;
• fullstendig fravær av noen form for sensitivitet under nederlag.

Kronisk nakkesmerter kan være et tegn på stenose

Stenose av thoracal ryggrad

Symptomer på rhinus i ryggraden er mindre uttalt, og dette til tross for at diameteren av kanalen er den minste. Faktum er at thoracic ryggraden er inaktiv. I denne forbindelse lider han minst av degenerative og dystrofiske forandringer.

Symptomer på innsnevring av thoracal ryggraden kan omfatte:

• smerte i skadeområdet;
• smerte i hjertet, indre organer i magehulen
• et brudd på følsomheten i huden på brystet og magen;
• Når ryggmargen komprimeres, er det lammelse og mangel på følsomhet under skadeområdet, forstyrrelse av bekkenorganene.

Stenose i lumbale ryggraden

Denne lokalisering av innsnevring av vertebralkanalen forekommer oftest. Symptomer er forårsaket av kompresjon av nerverøttene til lumbosakral-segmentet i ryggmargen eller selve hjernevevet.

Følgende symptomer er observert:

• akutt eller kronisk smerte syndrom (lumbalgia eller lumbago), med smerter som starter i midjen og synkende langs fotens nedre overflate til foten;
• en person kan halte;
• Det er rask tretthet når du går;
• reduksjon i muskelstyrken til underekstremiteter eller deres parese (lammelse);
• muskelatrofi av beina;
• Krenkelse av følsomheten til perineum og bena;
• forstyrrelse av den anal sphincter og blære;
• erektil dysfunksjon hos menn.

Diagnostiske metoder

Pilene indikerer innsnevring av ryggraden på MR

Mistenkt stenose i ryggraden kan være, etterlater pasientens karakteristiske klager, men det er flere patologier som manifesterer lignende symptomer. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det behov for ytterligere undersøkelsesmetoder.

Diagnostikk av stenose i ryggraden kan inkludere:

1. Radiografi av ryggraden.
2. Datamaskin og magnetisk resonansavbildning.
3. Myelografi er en metode for forskning ved hjelp av et kontrastmedium, som lar deg evaluere den anatomiske tilstanden i ryggmargen.

Ovennevnte metoder tillater ikke bare å etablere tilstedeværelsen av stenose i ryggraden, men også dens årsaken, samt de oppnådde resultatene, vil bli brukt til å komponere et sett med stenosebehandling ryggraden.

komplikasjoner

Å redusere ryggraden i kanalen er farlig, først og fremst av dens mulige påvirkning på ryggmargen.

Dette forårsaker ulike nevrologiske symptomer, hvor manifestasjonen avhenger av nivået av patologi og graden av komprimering av ryggmargen.

Skade kan være både reversibel og endelig (lavere paraparesis, nedsatt følsomhet og funksjon av bekkenorganer).

Prinsipper for behandling

Behandling av spinalstenose er ikke en lett oppgave, og som regel er det ikke uten kirurgi.

Konservativ behandling av spinal stenose

Hvis pasienten ikke har symptomer på kompresjon av ryggmargen, og ytterligere undersøkelsesmetoder bekrefter dette, kan du prøve konservativ behandling.

Metoder for konservativ terapi inkluderer utnevnelse av medisiner som eliminerer hovedsymptomet av sykdommen - smerte.

Disse er ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diuretika, muskelavslappende midler. Slike medisiner er foreskrevet enten innad eller i form av eksterne agenter.

I alvorlig smertsyndrom brukes blokkater med lokalbedøvelse og glukokortikoider.

Terapeutiske øvelser i dette tilfellet skal utføres med stor forsiktighet. Kompleks LFK må velge en spesialist eller en instruktør. De første øvelsene skal utføres under streng tilsyn av en lege, og først etter at du har behersket sin korrekte teknikk, kan du fortsette å studere hjemme.

Som ytterligere metoder kan utnevnes fysioterapi, massasje, akupunktur. Det må sies at konservativ behandling bare er symptomatisk.

Det eliminerer ikke den underliggende årsaken til stenose.

Derfor kan ikke bli kvitt sykdommen, men likevel fører et fullt behandlingsforløp til signifikant lindring av tilstanden hos 32-45% av pasientene med stenose i ryggraden.

Kirurgisk behandling av stenose er den eneste sjansen for utvinning

Kirurgisk behandling av spinal stenose

Operasjonen er foreskrevet med ineffektivitet av konservativ terapi, med progresjon, komprimering av ryggmargen eller høy risiko for slik og også på forespørsel fra pasienten selv.

Det er flere typer operasjoner som utføres på ryggraden for å eliminere stenose (typen operasjon avhenger av årsaken og typen av stenose). Oftest dekompresjon laminektomi, installasjon av spinal stabiliserende systemer, installasjon av systemer for interstitial fiksering.

Kirurgi på ryggraden er en svært stor risiko, da det er en mulighet for alvorlige postoperative komplikasjoner. Men noen ganger kan bare kirurgisk behandling redde en person fra funksjonshemming.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Stenose i den livmorhalske ryggraden: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Sykdommer i ryggsøylen har en negativ effekt på hele kroppen.

Stenose i den cervicale spinalkanalen kan provosere ikke bare problemer med kontroll over overkroppen, men til og med et slag eller død.

Behandle derfor den presenterte patologien umiddelbart etter at du har mottatt de første tegnene.

Hva er sykdommen?

Stenose i livmorhalskanalen er en nedgang i volumet av lumen, som kan være medfødt eller oppkjøpt. Det er en slik sykdom ganske ofte. Det er imidlertid typisk for folk som allerede har krysset 60-årigmerket.

I en ung alder er patologi ekstremt sjelden. Hvis det gjør det, blir det ofte provosert av medfødte faktorer. Innsnevringen av kanalen der ryggraden ligger, er et farlig fenomen, derfor er det nødvendig å behandle det.

Klassifisering av sykdommen

Dermed kan stenose i livmorhalskanalen være:

1. Kjøpt. I dette tilfellet ble utviklingen påvirket av eksterne faktorer.
2. Medfødt. Patologi er genetisk nedlagt eller begynt å utvikle på grunn av en utilstrekkelig korrekt intrauterin fosterdannelse.
3. Kombinert. Det er allerede to grupper av faktorer som påvirker: ekstern og intern.

I klinisk grad kan patologien klassifiseres som følger:

• Ervervet ikke-degenerativ.
• Konstitusjonelle (her mener vi kroppens anatomiske egenskaper).
• Degenerative.
• Forårsaget av en anomali eller dysplasi i ryggraden.

Ifølge lesjonens område kan stenosen av livmoderhalsen være absolutt (hvis kanalen har et område på mer enn 75 mm2) og relativ (hvis denne figuren faller under 75 mm firkant).

Årsaker til patologisk utvikling

Denne sykdommen fremkaller vanligvis slike faktorer:

• Kompresjonsbrudd eller andre typer ryggskader.
• Medfødt uregelmessig struktur av ryggvirvler, provosert av en kvinnes sykdommer under graviditet.
• Inflammatoriske prosesser i ryggraden.
• Bechterews sykdom.
• Intervertebralformasjon: en brokk, en malign eller godartet svulst, metastaser i ryggraden.
• Spondyloarthrosis, som fremmer deformitet av ryggsøylen.
• Osteochondrose av livmorhalsdepartementet.
• Benete vekst og osteofytter.

Symptomatologi av patologi

Stenose av ryggraden i ryggraden er en kompleks og farlig sykdom som er preget av slike tegn:

1. Smerter i nakken. De kan være ensidige eller lokaliserte på begge sider. Det er ubehag først etter et langt opphold i en ubehagelig stilling. Imidlertid blir smerten smertefull og nesten konstant under patologienes utvikling.
2. Hodepine i temporal og occipital regionen. Den har en annen grad av intensitet.
3. Tap av følsomhet i huden, nakken, hodet og til og med øvre lemmer.
4. Svimmelhet, som har evnen til å intensivere under en skarp sving på hodet.
5. Svakhet i hendene, en følelse av ubehag.
6. Forstyrrelse av luftveiene.
7. Økende muskel tone i armene og nakken, selv om svakhet ikke går bort hvor som helst.

Funksjoner av patologisk diagnostikk

Relativ eller absolutt stenose av den cervical spinalkanalen kan bestemmes ved å bruke følgende metoder:

• Palpasjon av det berørte området av legen, ekstern undersøkelse av pasienten, samt fastsetting av hans klager. Legen må samle en komplett historie for å ekskludere en arvelig disposisjon eller bekrefte den.
• Radiografi. Det er gjort i 2 fremspring: lateral og anteroposterior. Denne metoden for diagnose er den viktigste og informative. Det gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på beinvekst, graden av vertebral integritet, tilstedeværelsen av svulster eller brokk, deres størrelse, struktur og plassering.
• Datatomografi. På grunn av denne undersøkelsen har legen muligheten til å bestemme hvilken faktor som utløste sykdomsutbruddet. Prosedyren lar deg se selv de mest mikroskopiske endringene i ryggraden.
• MR. Denne prosedyren anses også veldig informativ, men det utføres ikke alltid på grunn av høye kostnader. I tillegg mottar pasienten en sterk stråling, så denne studien har mange kontraindikasjoner.
• Myelogram. For å gjennomføre denne studien, innføres en spesiell kontrastmiddel i ryggraden, som det er mulig å undersøke strukturen godt. I tillegg bestemmes tilstanden til cerebrospinalvæsken og dens kvantitet.

Konservativ behandling av patologi

Hvis du har stenose i livmorhalskanalen, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Det starter med å ta medisiner. Blant dem kan du velge følgende:

• Avhengig av intensiteten av smerte, foreskrives pasienten visse doser av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: "Piroxicam "Ibuprofen "Dicloberte".
• For å redusere puffiness, eliminere smertesyndrom og presse vertebrale strukturer, kan injeksjoner av hormonpreparater eller glukokortikosteroider brukes: Prednisolon, Diprospan.
• For å redusere volumet av cerebrospinalvæske, brukes diuretika: Magnesia eller "Lasix".

Naturligvis bør medisinsk behandling bare foreskrives av en spesialist. Ikke bruk noen av disse medisinene uten å konsultere legen din. Ellers kan du skade deg selv enda mer.

Funksjoner av fysioterapeutisk behandling

Degenerativ stenose i livmorhalskanalens spinalkanal uten riktig behandling kan føre til katastrofale konsekvenser. Men på et tidlig stadium i kampen mot sykdommen kan det hjelpe fysioterapi. Legen din vil gi deg en av følgende prosedyrer:

1. Elektroforese med novokain. Denne prosedyren fremmer effektiv analgesi, siden stoffet leveres direkte til det berørte området.
2. Magnetisk terapi. Det gjør det mulig å eliminere smerte og hevelse.
3. Ryggmassasje og manuell terapi. Disse prosedyrene bidrar til å redusere muskeltonen og samtidig styrke dem. Takket være massasjen, kan du også redusere smerte.
4. Øvelse terapi. Terapeutisk fysisk trening gjør det mulig å gjøre ryggraden mer fleksibel og mobil. I første fase av øvelsen bør ikke være vanskelig, og den belastningsintensive. Faktum er at når kanalen er innsnevret, kan det være et brudd på blodsirkulasjonen.
5. Akupunktur. Denne prosedyren bør kun utføres av en erfaren spesialist, for ikke å skade pasienten enda mer.
6. Traksjon av ryggraden. Fremgangsmåten for trekkraft kan provosere utseendet på intervertebrale brok, derfor er det ikke alltid vist.

Fysioterapi behandling gir svært gode resultater, hvis patologien fortsatt er i de første stadiene av utviklingen. Ellers kan det være nødvendig med kirurgi.

Funksjoner av kirurgisk inngrep

Hvis du er diagnostisert med stenose i livmorhalskanalen, kan kirurgi være uunngåelig.

De pleier å ta det, hvis konservativ terapi ikke har gitt gode resultater, eller området av kanalens lumen er katastrofalt lite.

Du kan nevne flere typer operasjoner som utføres med en slik sykdom i ryggraden:

1. Fjerning av de vekstene og formasjonene som kan provosere lumens innsnevring: svulster, osteofytter, brokk. Denne operasjonen kalles "dekompressiv laminektomi".
2. Installasjon av systemer som bidrar til styrking og stabilisering av ryggraden.
3. Intermittent fiksering av ryggvirvlene. Denne operasjonen innebærer installasjon av et implantat i stedet for et fjernt berørt område.

Hovedprinsippet, ifølge hvilket kirurger skal handle, er ikke å skade.

Derfor må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse og ha absolutt vitnesbyrd før utnevnelsen av disse spesialistene.

Helserisikoen bør være lavere enn sannsynligheten for et positivt resultat.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Som du allerede har forstått, krever både primær og sekundær stenose i livmorhalskanalen en forsiktig behandling. Men hvis behandlingen av en eller annen grunn ikke ble startet i tide, kan pasienten oppleve slike komplikasjoner:

• Reversibel eller irreversibel tap av følsomhet eller lammelse av kroppen (dens enkelte deler).
• Muligheten for fullstendig immobilisering.
• Hjerneslag. Dette skjer på grunn av nedsatt blodsirkulasjon og innervering av ryggraden. Normal gjensidig funksjonalitet i ryggmargen og hjernen blir umulig.
• Myelopati. Dette er en ekstremt komplisert sykdom av nevrologisk karakter, der det er sterk svakhet i ekstremiteter. Men muskeltonen er veldig høy.
• Dødelig utfall.

Som du kan se, kan komplikasjoner være dødelige, så behandlingen skal startes så raskt som mulig.

Forebygging av patologi

Hvis du ikke vil utvikle en spinalstenose (symptomer, årsaker og behandling av sykdommen vi allerede har vurdert), må du følge enkle regler:

• Ikke tillate langvarig opphold i samme stilling eller mangel på motoraktivitet. Det er ønskelig å regelmessig gjøre gymnastikk nakke.
• Øvelse terapi. Det brukes ikke bare til behandling, men også for forebygging.
• Under alle omstendigheter, se stillingen din. Dette er spesielt viktig med stillesittende arbeid.
• Prøv å spise riktig, slik at kroppen får alle nødvendige stoffer.
• Eventuell patologi bør behandles i tide.

Tidlig appell til spesialisert omsorg gir en sjanse for utvinning.

kilde: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Spinal stenose: typer, symptomer, behandling

Stenose av spinalkanalen eller spinalstenosen er en kronisk progressiv patologi, preget av innsnevring av ryggraden og fører til komprimering av ryggmargen eller ryggrad. Avhengig av plasseringen av sammenblandingen, er spinalstenose identifisert på nivået av livmorhals bryst- og lumbalregionen (14-15).

Før du vender deg til funksjonene ved diagnose og behandling av sykdommen, er det verdt å forstå hva det er primært og sekundær, og også relativ, absolutt, sentral, lateral og foraminøs stenose i vertebral kanal.

Hittil har mange forskjellige klassifiseringer av denne sykdommen blitt samlet. La oss dvele på det mest klinisk signifikante:

utsikt
navn

På grunn av	Primær eller idiopatisk Sekundær eller oppkjøpt kombinert
På innsnevringspunktet	Central Lateral eller foraminous
I følge størrelsen på innsnevringen

Årsaken til utseendet av primær spinalstenose er medfødte misdannelser i ryggraden.

Sekundær innsnevring kan utløses av visse sykdommer (Pagets sykdom, reumatoid artritt, progressiv spondylitt) og degenerative prosesser i ryggraden (slitasjegikt, ulike artropati, fortykkelse av leddbånd, spondylolisthesis).

På grunn av utviklingen av sekundær spinal stenose kalles ofte degenerativ stenose i ryggraden.

Det er vanlig å skille mellom dens sentrale og laterale variasjon.

Det er verdt å merke seg at, med relativ stenose i ryggraden, er innsnevringens størrelse opp til 12 mm, mens den absolutt er mindre enn 10 mm.

Klinisk bilde

I den laterale stenosen av livmoderhalsen, observeres et typisk nevrologisk mønster, karakteristisk for lesjonen av ryggradene på dette nivået.

Samtidig vil motorforstyrrelser bli mer uttalt, sammenlignet med de følsomme forstyrrelsene i den tilsvarende innerveringssonen.

Først og fremst vil pasientene klage om:

• Smerter i nakken, skulderbelte og øvre lemmer.
• Dysfunksjon av muskler i skulderbelte.
• Utseende av en følelse av nummenhet og prikking i baksiden av nakke, nakke og øvre lemmer.

Smalingen av ryggraden på nivået av thoracal ryggraden skyldes hovedsakelig traumer. Degenerative sykdommer utfordrer sjelden denne patologien i denne avdelingen av ryggraden. Hvilke symptomer er mulige med en slik lesjon:

1. Smerte på skadestedet.
2. Følelse av ømhet av forskjellig natur i bukhulenes organer.
3. Hudfølsomhet i bryst og mage er ødelagt.
4. Arbeidet med indre organer lider.

Spinalstenose i lumbalområdet (14-15) vil bli preget av smerte og svakhet i nedre ekstremiteter, spesielt manifestert under gangavstand.

Det kan være en signifikant reduksjon i tone og styrke av beinmuskulaturen. Følsomhet i perineum og nedre ekstremiteter lider også.

Mulig forstyrrelse av de indre organene, som tyktarmen og blæren.

Foraminar spinal stenose i lumbale regionen er oftest lokalisert i nivået mellom 14 og 15 (mellom fjerde og femte lumbale vertebrae).

Diagnostikk - instrumentelle metoder

Det kliniske bildet er viktig for diagnostisering av innsnevring av ryggraden, men resultatene av instrumentelle diagnostiske metoder er av største betydning for diagnosen. Diagnostiseringsordningen kan inkludere slike undersøkelser:

• Radiografi.
• Magnetic resonance imaging (MR).
• Datatomografi (CT).
• Myelografi.

radiografi

En slik undersøkelse kan identifisere traumatiske lesjoner, svulster, strukturelle endringer i ryggvirvlene, patologisk deponering av kalsium, osteofytter (utvekster), som kan endre størrelsen på ryggraden kanal.

MR

Den mest komplette diagnostiske informasjonen om tilstanden til cervical, thoracic og lumbar (especially, 14-4) avdelinger av ryggraden kan oppnås ved magnetisk resonansbilder.

I tillegg, på grunn av MR, er det mulig å bestemme den nøyaktige størrelsen og beskaffenhetens natur, noe som vil tillate en nøyaktig diagnose av sykdommen og bestemme den beste behandlingsmetoden.

Beregnet tomografi og myelografi

I nærvær av kontraindikasjoner til magnetisk resonansbilder, blir alternative diagnosemetoder valgt, som regnes som computertomografi og myelografi.

Hvis det er mistanke om spinalfraktur eller metastase, anbefales det å utføre en radionuklidskanning.

behandling

Klinisk erfaring viser at det er nødvendig å behandle innsnevring av spinalkanalen på en komplisert måte, ved hjelp av en flerkomponent tilnærming. Likevel bør valget av et fullstendig behandlingsforløp bli nektet individuelt.

Konservativ terapi

Til tross for det faktum at det i de fleste tilfeller er umulig å kvitte seg med den faktoren som komprimerer ryggmargen uten en operasjon, fortsetter stenosen av ryggraden stadig å være konservativ. Vanligvis brukt:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, tilfen, ibuprofen).
• Legemidler som forbedrer nervedannelsen (proserin, neuromedin).
• Halv-stiv korsett.
• Fysioterapi.
• Elektrostimulering av muskler.
• Massasje økter.
• Klasser av fysioterapi.

Med alvorlig smerte i stenos i ryggraden kan injeksjoner utføres i mellomrom mellom ryggmarvskuvertene, som kalles kaudal og epiduralblokk.

Operativ inngripen

Som regel er den eneste måten å avlaste trykket på ryggmargen og ryggradene på kirurgi.

For å bli kvitt dynamisk innsnevring, brukes en moderne teknikk, der en spesiell metallstruktur mellom de roterende prosesser i vertebrae, forhindring av utvidelse av vertebral kolonnen til en viss nivå.

kilde: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html