Temporomandibulær ledd: anatomi, struktur

Temporomandibulær ledd - TMJ - Kirurgisk tannbehandling fra A til Z

Temporomandibulær ledd (TMJ) (articulatio temporomandibularis), dannes av hode av underkjeven og mandibulær fossa av det temporale beinet (fig. 1-24).

Fig. 1-24.Temporomandibulær ledd (TMJ).

A: 1 - zygomatisk bue; 2 - malar bein; 3 - koronoid prosess i underkjeven; 4 - maxillary bein; 5 - den andre molar; 6 - nedre kjeve; 7 - den tredje molar; 8 - tygge tuberositet 9 - gren av underkjeven; 10 - ankel-kjeve ledd; 11 - kondylar prosess av underkjeven; 12 - fremre (ekstern) del av sideleddet temporomandibulær ledd; 13 - bakre (indre) del av lateral ligament av temporomandibulær ledd; 14 - mastoid prosess av temporal bein; 15 - utendørs hørbar kanal.

B: 1 - sphenoid sinus; 2 - lateral plate av pterygoidprosessen av sphenoidbenet; 3-vinget bony ligament; 4 - Sphenoidbenet; 5 - nakke i underkjeven; 6 - kileformet lumbosakral ligament; 7-styloid prosess av temporal bein; 8 - kondylar prosess av underkjeven; 9 - awl-maxillary ligament; 10 - åpningen av underkjeven 11 - pterygoid krok; 12 - pterygoid tuberositet; 13 - vinkelen på underkjeven; 14 - maksillofacial linje; 15 - molarer; 16 - premolarer; 17 - fangs; 18 - hard gane; 19 - medial plate av pterygoid prosess; 20 - nedre neseskall; 21 - kileformet hakkåpning; 22 - en gjennomsnittlig nasal conch; 23 - øvre nasale concha; 24 - frontal sinus

Nedre kjevehodet- Cylindrisk fortykning av ellipsoid form, langstrakt i tverrretningen. Aksene, utvidet langs lengden av hodet, konvergerer på den fremre kanten av den store oksepitale åpningen, danner en stump vinkel.

Foran hodet, i pterygoid fossa, er den laterale pterygoidmuskel festet. Den bakre overflaten av hodet er litt konveks, trekantet i form, med en base vendt oppover. Den felles overflaten av mandibulær fossa er 2-3 ganger større enn hodet på underkjeven.

Den har en ellipsoid form. Fossa er delt inn i to deler: den fremre delen - den intrakapsulære og den bakre delen - den ekstrakapulære. Incongruence mellom hodet og gropen utjevnes på grunn av den artikulære platen og festet av leddkapselen til tinningbenet.

Mediale del av glenoid fossa er begrenset til den foran skråningen av ledd tuberkel, bak - steinet-hjuls. Utenfor er fossa begrenset av roten til den zygomatiske prosessen, fra innsiden - av vinkelhjelmen av sphenoidbenet.

Formen på mandibulær fossa er forskjellig og avhenger av individuelle utviklingsfaktorer, samt dental okklusjon. Det er to ekstreme former - dypt og flatt.

En av de karakteristiske egenskapene til TMJ- Tilstedeværelsen av et ledd tuberkel, som bare er inneholdt i mennesker.

Det er to ekstreme former for fremspring: lav og overlegen colliculus kjeve fossa svarer til den flate, høy og smal - dyp grop (fig. 1-25).

Fig. 1-25.Formen på articular tubercle:

a er flatt; b - medium konveks; i bratt

Leddplate (diskus articularis)består av fibrøst bruskbeinvev. Han deler felleshulen i to isolerte sprekker - det øvre og nedre. Disken har form av en biconcave-linse, hvor for- og bakseksjonene utmerker seg.

Mellom sistnevnte er den tynnere og smalere midtre delen av disken. Fronten på disken er tykkere enn baksiden. Dens tykkelse er avhengig av formen på glenoid fossa: den dypere og mer fovea, er platen tykkere og omvendt, jo flatere og bredere enn fovea, jo tynnere platen (fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Forskjeller i strukturen av leddflater av TMJ: a - ovoid form av kondylarprosessen og dyp mandibulær fossa; b - flat form av kondylar prosess og mandibular fossa: 1 - mandibular fossa, 2 - artikulær plate, 3 - kondylar prosess; 4 - mandibulær fossa (se underfra), 5 - isolert kondylarprosess

Derfor skille mellom de to ekstreme former for ledd plate: når en av dem ledd platen er flat og tynn, med en annen - en smal og tykk.

Tildele Drive - justering uoverensstemmelser mellom ledd fossa og hodet, og på grunn av sin elastisitet - klimatiltak sjokk tygge. Den øvre leddspalten befinner seg mellom fellesfossa og leddbobber og den øvre overflaten av leddskiven.

Den nedre leddspalten på toppen er begrenset av den konkave overflaten av platen, og fra under - ved felles hode på underkjeven. Leddflater i den nedre leddspalten passer nærmere hverandre, slik at den er smalere enn den øvre.

.

I den fremre medialregionen av leddskiven, er senfibrene i den laterale pterygoid sammenflettet, slik at den kan bevege seg langs helling av artikulært tuberkel nedover og fremover.

.

Den felles kapsel av TMJer omfattende og bøyelig, tillater betydelige bevegelser av underkjeven.

På toppen er kapselen festet på forsiden langs kanten av den zygomatiske buen, bakfra - fissura petrotympanica, medialt - på spina angularis og sutura petrotympanica, da blir den utadvendt og foran griper artiklen tuberkel.

På underkjeven løper kapselen langs halsen av artikulær prosess, og forlater fovea pterygoidea utenfor kapselen. Kapselet er tykkere på baksiden, og den ekstrakapulære delen av mandibulær fossa er fylt med et løs bindevevsvev som danner en numerisk pute.

Leddbåndene i TMJ er delt inn i intrakapsulær og ekstra kapsulær.

Intrakapsulære ledbånd omfatter de fremre og bakre discoidale båndene, som strekker seg fra skiveens øvre kant oppover og fremover og bakover mot rot zygomatisk bue; lateral og medial disco-maxillary, plassert fra den nedre kanten av disken ned til kapselens vedlegg til den nedre nakke kjeve. Tre leddbånd er ekstra kapsulære.

Gruppen har form av en trekant, med en base som vender mot den zygomatiske buen, og består av to deler: tilbake, hvor bunter av fibrene går fra over og framover, og foran - fiberbunter går fra topp til bunn og siden.

Denne ligament bremser sidebevingene i underkjeven innover.

2. Den kile-mandibulære ligamentet (ligamentum sphenomandibulare)Den stammer fra den vinklede ryggraden av sphenoidbenet, som sprer seg nedover, festes til tungen i underkjeven. Ligamentet forsinker lateral og vertikal bevegelse av underkjeven.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)går fra styloidprosessen til det temporale beinet ned til bakre kant av grenen av underkjeven. Dette ligamentet bremser forlengelsen av underkjeven fremover.

TMJer en kombinert ledd. Dens leddflater er dekket av fibrøst brusk. Ifølge arten av bevegelser tilhører leddet den blokkerende. I felles er senking og løft av underkjeven mulig.

.

Ved en liten senking av underkjeven oppstår bevegelse rundt frontaksen i den nedre spalten på skjøten, mens hodene på underkjeven gir rotasjonsbevegelser langs skivens nedre side.

.

Bevegelsen av underkjeven fremover utføres i leddets øvre spalte. I dette tilfellet er hodet sammen med disken en enhet og glir fremover og nedover skråningen av artikulært tuberkul.

Samtidig med denne bevegelsen utfører kjevehodet rotasjonsbevegelser i leddets nedre spor.

Den nedre kjeveens laterale bevegelser skyldes den ensidige sammentrekningen av den laterale pterygoidmuskel og de fremre tufts av den midlertidige muskelen på motsatt side. Nedbøyningsvinkelen mot underkjeven er 15-17 °.

I felles av motsatt side, hvor underkjeven forlenget, forblir hodet i fellesfossaet, noe som gjør rotasjonsbevegelser rundt den vertikale akse. I tillegg beveger hodet frem og tilbake. Bevegelse oppstår i det nedre kammer av skjøten mellom den nedre overflate av platen og leddhodet (fig. 1-27).

Fig. 1-27.Sagittal snitt av temporomandibulær ledd (TMJ)

I felleshulen er en biconcave Z-formet, krummet bruskskive. Siden mandibularen anatomisk har to ledd, er den klassifisert som en kombinert og kompleks og biaxial. Bevegelsene i den er komplekse.

.

Sammensetningen gjør at underkjeven kan rotere rundt foraksen - senk kjeften (åpne munnen) på en avstand på 5 cm mellom den fremre tennene til en voksen. Ytterligere senking fører til dislokasjon.

.

Ved overdreven åpning av munnen kan kondylene i underkjeven glide fremover gjennom tuberkelen og kontraktmusklene i denne posisjonen. Alt dette fører til forstyrrelsen av underkjeven, som kan være på en eller begge sider.

Med denne posisjonen er bevegelsen av underkjeven umulig, tale er fraværende, bare ujevne lyder blir produsert. Dislokasjonen bør korrigeres, og så snart som mulig, ellers vil den strakte kapsel skape forhold for gjentatte fenomener.

Men dette bør gjøres av en lege, siden ineffektiv korrigering kan bli komplisert ved en brudd i nakken av kondylarprosessen i underkjeven.

Siden leddene er skilt fra hverandre, kan bevegelsene i dem være separate. Dette tilrettelegges av en bred kapsel og ellipsoid kondyl i kjeven, i. E. Tilstedeværelse av en vertikal akse.

Nærmere bestemt er det mulig å skyve kjeften fremover i en ledd, og ikke å gjøre dette i den andre skjøten, og dermed i den ikke-tilbaketrukne felles av kondylene roterer rundt den vertikale akse. Haken i kjeften beveger seg som en sirkel rundt sentrum.

Denne forskyvningen er begrenset av skjøtene på motsatt side og først og fremst av dybden av dens fossa i det tidsmessige beinet, alvorlighetsgraden (høyden) av artikulært tuberkel og styrken av leddbåndene. Fra den gjennomsnittlige posisjonen kan haken bevege seg til sidene ikke mer enn 15-17 °, i.en. på% av sirkelen.

Kombinasjoner av de beskrevne bevegelsene gjør det mulig å tygge, ikke bare klemme, men også knuse mat av typen skjær (skift kjeven fremover, sidelengs). Dette er også lettelse av tennene.

Materialer som brukes: Anatomi, fysiologi og biomekanikk i dentoalveolar systemet: Ed. LL Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2009

Sannsynligvis interessert i:

Vi anbefaler deg å lese:

kilde: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomi og patologi av temporomandibulær ledd

Beinene i menneskeskallen er sammenkoblet praktisk talt bevegelsesløse. Og bare ett ledd foran har et stort antall bevegelser.

Dette er temporomandibulært ledd. Takket være sitt arbeid kan en person åpne munnen, spise, snakke, gjespe. Strukturen av leddet er ganske komplisert.

Det er dannet av brusk og bein deler, ledbånd, muskler.

Struktur, artikulasjonsfunksjoner

Dannelsen av temporomandibulær ledd involverer tidsmessige ben og underkjeven. Hodet er i kontakt med fovea og tuberkel av de tidsmessige beinene.

Styrket artikulasjon av felleskapselen, utviklet ledbånd og muskler. For den mest mobilitet i sammensetningen er det en spesiell utdanning - leddskiven.

En kompleks anatomi gjør mulige bevegelser i tre forskjellige retninger:

• horisontal;
• loddrett;
• frem og tilbake.

Hovedfunksjonen til denne ledd er å sikre mobiliteten til underkjeven.

Klager av kjærlighet

Plasseringen av temporomandibulær ledd og dens anatomi fører til en rekke klager i sykdommen:

1. Smerte syndrom. Smerte i kjeve felles kan noteres i ro eller bare når munnen åpnes, tygger. Av natur er det vondt og akutt. Ofte er det en skyting slags smerte, spesielt ved betennelse i kjevefugen. Noen ganger opplever andre symptomer - smerter i øret eller hodet.
2. Forstyrrelser av bevegelser i leddet. Disse symptomene kan manifestere seg på forskjellige måter avhengig av sykdommen. Ofte er det vanskeligheter med å åpne og lukke munnsammen stivhet. Det er også ofte mulig å høre at leddene klikker når de flyttes. En knase i nærheten av øret er kjent med utviklingen av degenerative prosesser i artikulasjonen. Motordysfunksjon av temporomandibulær ledd fører til vanskeligheter med å tygge, snakke.
3. Hevelse. Inflammatoriske prosesser i denne delen av hodet ledsages av hevelse. Anatomien til den temporomandibulære regionen er slik at ødemet er synlig for det blotte øye. Noen ganger kommer det til øreområdet. Palpasjon under undersøkelsen kan være smertefullt. Ved alvorlig betennelse blir huden over leddet rød, lokal temperatur kan øke.
4. Klager fra andre organer. Det nærtliggende forholdet mellom det temporomandibulære leddet og andre strukturer i hode og nakke fører til fremveksten av spesifikke klager. Disse inkluderer hørselstap, ørebelastning på grunn av ødem i eustakianrøret, brennende i munnen og tungen, en tørrhet i munnen.
5. Bruxism. Noen ganger merker slektninger til pasienter at de slår tennene i en drøm. Dette kalles bruxisme. Hvis slipingen, spesielt paroksysmal, blir notert i løpet av våkneperioden, kalles dette bruxomani og snakker også om sykdommen i mandibulær ledd. Årsakene til bruxisme er overdreven muskelspenning, og noen ganger betennelse i kjeve ledd.

Sykdommer i mandibulær ledd

Sykdommer i temporomandibulær ledd finnes ofte i alle aldersgrupper. For eldre pasienter er degenerative dystrofiske patologier karakteristiske - artrose, deformering av artrose, ankylose. Men leddgikt kan også observeres.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

I ung og middelalder dominerer subluxasjon, forvridning av ledd og dens betennelse. Det faktum at leddene dannes ikke bare av bein og leddbånd, men også av muskler, fører til utvikling av en egen gruppe sykdommer - neuromuskulær.

artrose

Artrose er en kronisk sykdom, som er basert på dystrofiske endringer i artikulasjon. Gradvis ødeleggelse av hans brusk, bein og bindevevsdeler, med hvilke skjøten er dannet.

Årsakene til utvikling av artrose kan tjene som overført betennelse eller traumer i munn og øret, fravær av tenner i lang tid.

De viktigste symptomene på artrose er kjedelig smerte og stivhet. Ofte blir det lagt en klage på at leddene klikker eller knuser.

.

I alvorlige former av sykdommen kan forskyvning av underkjeven mot lesjonen observeres.

.

Det er også en merkbar forverring av nasolabiale folder, uttrykt mimic rynker nær munnen.

gikt

Gikt er karakteristisk for unge pasienter og middelalderen. Dette er en inflammatorisk prosess i kjeveområdet.

I motsetning til artrose, begynner den vanligvis skarpt, med alvorlige symptomer - alvorlig smerte i kjeve og øreområde, munn. Med kjevebevegelser intensiverer smerten.

Hvis leddgikt er purulent, så i det berørte området vil det være mulig å legge merke til hevelse med rødhet. Det kan være smertefull palpasjon av utgangspunktene i ansiktsnerven, selve artikulasjonen og tragus av øret.

Inflammatoriske prosesser, spesielt purulent, har alltid en klar årsak til forekomsten. I temporomandibulær ledd kommer infeksjonen vanligvis fra mellomøret, inflammerte spytkjertler eller skjelettben i osteomyelitt.

Temporomandibulært syndrom, neuromuskulære sykdommer

Syndromet av smertefull dysfunksjon av mandibulær ledd refererer til nevromuskulære sykdommer. Det forekommer oftere i ung og middelalderen.

Pasientene noterer seg hvordan de skadede underkjeven leddene klikker. Klikket er nesten konstant. I tillegg er syndromet av smertefull dysfunksjon preget av smerte i tyggemuskulaturen. Det kan være angrep av ansikts- og hodepine, neuralgi, økt muskeltonus.

Dislocation av underkjeven

Dislokasjonen av underkjeven er en svært ubehagelig tilstand. Kjevebevegelser er blokkert. Munnen til en mann med en mandibular dislokasjon er åpen. Det er umulig å lukke det selvstendig. Salivasjon er notert, tale blir uskyldig.

I tillegg til akutt er det kroniske dislokasjoner i underkjeven. De kalles også kjent. Med en vanlig forstyrrelse kan en person klare seg selv. Men deres konstante forekomst (når hoste, gjespe, bite) virker deprimerende på psyken.

Årsaker til akutt og kronisk dislokasjon:

1. Skader på dette området.
2. Inflammatoriske og degenerative prosesser.
3. Neuromuskulære lidelser i ansiktssegmentet.
4. Medfødte misdannelser i nervesystemet.

I tillegg til underkjeven kan mandibularplaten forskyves. Denne prosessen er ledsaget av en skarp smerte og en komplett blokkering av leddet. Dislocation av platen er vanskeligst å diagnostisere.

Subluxation av mandibulært ledd er en ufullstendig forskyvning av mandibulærhodet utover den øvre delen av leddbulten. Spontan omdirigering forekommer vanligvis ikke. Den mandibulære subluxasjonen kan være en - eller tosidig, akutt og vanlig.

Symptomer på subluxation er ikke like alvorlige som i tilfelle dislokasjon. Vanligvis er kjeften festet med en skarp åpning av munnen, med tygge, traumer. Subluxasjonen kan korrigeres av deg selv, hvis du gjør det forsiktig, ikke bruk for mye innsats.

Personer med en vanlig subluxation kan høre hvordan leddet flipper når munnen beveger seg.

Sykdommer i temporomandibulær ledd hos barn

Sykdommer i temporomandibulær ledd hos barn har sine egne egenskaper. Gitt barnas anatomi og fysiologi kan patologien til mandibulær ledd deles inn i to grupper:

• Primær bein. Det er forbundet med fødselstrauma, misdannelser av skallenbenet.
• Funksjonelle. Langvarig dysfunksjon fører til tap i voksen alder.

Ved tenåringsjenter i alderen 13-14 år kan det være en vanlig subluxasjon av underkjeven. Vanligvis er dette forut av følelsen av at leddet klikker, som har blitt observert i flere år.

diagnostikk

Undersøkelsen i sykdommer i den temporomandibulære regionen utføres av en tannlege. Denne leddet er tilgjengelig for inspeksjon og palpasjon. Under leddets grep bestemmes punkter med størst ømhet, forskyvning av felleselementene, deres stivhet eller overdreven mobilitet.

En hjelpemetode for undersøkelse er auskultasjon - lytter med et fonendoskop. Med degenerative lesjoner, ødeleggelse av bein eller brusk, subluxasjoner, kan legen høre klikk, knase, crepitus (en lyd som ligner papirstørrelsen).

.

Hvis utviklingen av synovialvæske forstyrres av phonendoskopet, vil lyden av friksjon av leddflatene bli tydelig hørt.

.

Diagnosen er bekreftet under radiografi eller artrografi. Magnetisk resonansbilder og artroskopi av temporomandibulær ledd er mer informative undersøkelsesmetoder. Beregnet tomografi av dette området benyttes også.

behandling

Ved behandling av sykdommer i den temporomandibulære ledd brukes en rekke metoder. Disse inkluderer:

• Anti-inflammatorisk og kondrobeskyttende terapi.
• Antibakteriell behandling.
• Ortopedisk korreksjon.
• Kirurgisk inngrep.
• Fysioterapeutisk effekt.

Behandling av artrose

Konservativ behandling av temporo-mandibulær artrose inkluderer medisinske og fysioterapeutiske metoder.

Med rusmidler, antiinflammatoriske og kondrobeskyttende stoffer, brukes smertestillende midler oftere. Komplementær behandling med gymnastikk i underkjeven, fonophorese, galvanisering, massasje.

Men den viktigste behandlingsmetoden forblir ortopedisk. Hovedoppgaven er å redusere byrden på det berørte området. Operative metoder brukes mindre ofte.

Behandling av leddgikt

Akutt purulent leddgikt behandles med obligatorisk bruk av antibakterielle legemidler.

Til å begynne med brukte bredspektrede antibiotika med selektiv akkumulering i benvev - en gruppe med lincomycin.

Ved deres ineffektivitet utført bakteriell såing og behandling tilordnet i lys av sensitiviteten av patogener til antibiotika.

Kronisk leddgikt i akutt stadium behandles som akutt.

Behandling av syndromet av smertefull dysfunksjon

Gitt at grunnlaget for utviklingen av dette syndromet er spasmer og økt tone av tyggemusklene, av legemidlene vanligste muskelavslappende (narkotika som slappe muskler) brukes.

Ved alvorlig smerte foreskrives analgetika med antiinflammatoriske legemidler.

Når smerte dysfunksjonssyndrom er viktig og kjeveortopedisk behandling - korrigering av kryssbitt. Om nødvendig er mandibelen løst. Det hjelper godt i temporomandibulært leddsyndrom og fysioterapi - termiske prosedyrer.

Behandling av dislokasjon og subluxasjon av underkjeven

Ved akutt patologi korrigeres en dislokasjon eller subluxasjon, leddets bevegelighet er begrenset av dekket eller av en sling dressing.

Vanligvis er immobilisering (immobilisering) nødvendig innen to uker. I tilfelle en vanlig forstyrrelse, spilles den riktige rollen ved korrekt åpning av munnen.

Til dette formål benyttes faste eller flyttbare åpningsbegrensere.

Komplementær behandling med medisiner og fysioterapi. Den beste effekten oppnås med kirurgisk inngrep - fiksering eller bevegelse av leddskiven, styrking av leddets leddbånd.

kilde: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibulær ledd: strukturelle egenskaper og typer sykdommer

Ofte tenker en person ikke på belastningen som disse eller andre leddene opplever i løpet av dagen.

En av de mest involvert er temporomandibulær ledd.

Etterligne bevegelser, samtale, tygge mat og mange andre funksjoner - det daglige arbeidet med denne typen ledd.

Temporomandibulært ledd av en person, en av de mest komplekse i struktur, i forbindelse med dette, sin betennelse, kan føre til ekstremt negative konsekvenser.

Kort beskrivelse av temporomandibulære ledd

Temporomandibulær ledd (articulatio temporomandibularis) er den eneste typen parede ledd i menneskekroppen. Ved nivået av styrke og belastning på den, kan den temporomandibulære skjøten konkurrere kun med kneet.

Temporomandibulær ledd av en person har en styrke som når 200-300 kg. Under søvn er parafunksjonen av temporo-ansiktsmuskulaturen ikke uvanlig. Det manifesterer seg som ukontrollert knekking av tenner (tannskraping), og kalles bruxisme.

Funksjoner av TMJ strukturen

Den temporomandibulære ledd er en sammenkoblet ledd, hvor leddflatene er dekket av fibrøst brusk. De danner den temporomandibulære ledd, hode på underkjeven og mandibulære fossa.

Temporomandibulær ledd består av muskler, sener og temporo-ansiktsben og har en kompleks struktur.

Hovedkomponentene i kjevefugen:

• artikulær overflate av temporo-ansiktsbenet;
• mandibulær blokk;
• intraartikulær plate;
• kapsel;
• ligament.

Hodet på underkjeven har form av en rulleformet fortykkelse av ellipsformen, som er langstrakt i lateral retning. Den mandibulære fossa er mer enn 2-3 ganger og har også form av en ellipse.

Tympanum-scaly cleft deler mandibular fossa i to deler. Mellom fossa og hode på mandibulært ledd er en leddplate, som ligner på en biconcave-linse, som på grunn av sin elastisitet er ment å myke bevegelsesbevegelsene.

Den temporomandibulære ledd har ligamenter av to typer: intrakapsulær og ekstra kapsulær.

Intrakapsulær er i sin tur delt:

• på forsiden og baksiden av platen;
• lateral og medial disco-maxillary.

Ekstra kapsulære ledbånd:

• sideveis;
• sphenomandibular;
• shilonizhnechelyustnaya.

Det skal bemerkes at hvis elasticiteten til leddskiven går tapt, kan den forandre sin form. Som følge av slike endringer:

• hyppige klikk og knase når du tygger eller gjenger
• kjevebevegelser er vanskelige;
• det er ømhet.

Alle disse tegnene er de første forutsetningene for utvikling av temporomandibulær felles dysfunksjon.

Sykdommer i temporomandibulær ledd

Temporomandibulær ledd, har ikke uttalt symptomer på utviklingen av den inflammatoriske prosessen på tidlig stadium.

I denne forbindelse forblir de første tegn på sykdommen i mandibulær ledd uten å være oppmerksom.

I mellomtiden utvikler sykdommen og kan ha en alvorlig innvirkning på helheten til hele organismen.

De vanligste typer sykdommer som påvirker temporomandibulær ledd er:

• artritt;
• artrose;
• forvridning;
• ankylosis;
• muskel-artikulær dysfunksjon.

Gikt og artrose

Når det gjelder leddgikt og artrose, bør det bemerkes at temporomandibulær ledd ikke skiller seg fra hoved symptomatologien, tegn og årsaker til opprinnelse, fra de som er analoge med de samme indeksene som er gyldige for leddgikt og artrose hos andre avdelinger.

Gikt kan karakteriseres av flere kriterier.

Etter dagens natur:

På grunn av forekomst:

• smittende;
• traumatisk.

I sin tur er smittsom artritt delt inn i:

• spesifikk;
• uspesifikke.

Leddgikt er en dystrofisk forandring av intraartikulært vev. Ofte er det kronisk.

Symptomatisk av disse sykdommene er svært lik:

• klikk og knase når du kjører;
• ømhet i ørene og leddene;
• i noen tilfeller hevelse;
• begrenset bevegelse;
• Ved leddgikt kan felles deformitet oppstå.

dislokasjoner

Med en forvridning er den temporomandibulære ledd preget av forskyvningen av hodet på underkjeven utover fellesbrønnene. Det kan være både foran og bak, så vel som ensidig og tosidig.

Anterior dislokasjon oppstår som en konsekvens:

• sjokk;
• sterk åpning av munnen (f.eks. gjesning eller tannbehandling).

Kliniske tegn på fremre TMJ-forstyrrelse:

• min munn er åpen, og jeg kan ikke lukke den;
• slurred tale;
• rikelig salivasjon;
• smerte i leddet;
• hake blanding.

Posterior dislokasjon er ekstremt sjelden.

Det er flere typer dislokasjoner:

• hypermobilitet;
• forankring av ledbånd;
• subluxation av hodet;
• forskyvning av fellesskiven (dislokasjon av disken);
• faller ut av slave disken.

ankylosis

kjeveledd ankylose oppstår på grunn av dannelsen av adhesjoner mellom hodet og kjeven artikulasjon overflater. Det ser ut som en vedvarende reduksjon av kjeften. Ankylose skjer:

Årsaken til utviklingen kan være både traumer og overført smittsom sykdom. I forsømt form kan det føre til fullstendig tap av bevegelse.

Muskel-articular dysfunksjon

Hovedårsakene til dysfunksjon av mandibulær ledd er:

• stress,
• feil plasserte seler
• traumer;
• tap av tygge tenner, som følge av redusert bite;
• bruxism;
• feil bit.

Tegn på sykdommen er smerte og spenning i musklene:

• tygge;
• usynlige;
• hyoid;
• hals;
• pterygium;
• trapezius muskel i ryggen;
• streno-mastoid-subclavian;
• så vel som hyppige hodepine, forskjellig i alvorlighetsgraden.

Behandling av TMJ sykdommer

kjeveledd sykdom ofte er langvarig (opptil flere år), så det er veldig viktig tid å diagnostisere sykdom og begynne behandlingen.I de tidlige stadier av inflammasjon, våkner kur kjeve opp raskere og enklere enn å kjøre en kronisk form av sykdommen.

Den ønskede behandling av sykdommer kjeveforeskrevet av legen etter en grundig diagnose, avhengig av typen og formen av betennelse.

Det er mulig å identifisere de viktigste måtene å behandle kjeveledd, felles for de fleste typer sykdom.

Oftere enn ikke, med nederlag kjeven felles krever kompleks behandling.

1. Behandling av fysisk terapi, refererer det til: elektroforese, massasje, dynamiske strøm, og andre typer av fysioterapi.
2. Behandling med fred: lasten grense på felles, myk mat, stille modus, kan du ikke åpne munnen bred.
3. Behandling komprimere: kald til å redusere smerte, varme for å redusere stress med muskelkramper.
4. Gjenopprette den naturlige høyden av bittet: en rekke metoder for restaurering og proteser, tannkroner.
5. Begrens bruxisme ved å bruke en trenerbehandling.
6. Narkotikabehandling: anestesi og bruk av antiinflammatoriske legemidler.
7. Kirurgisk behandling. Disse metodene inkluderer: omstillings, protetikk og artroskopi.

Det bør bemerkes at kjeve kjeven felles behandlet operasjonell måte bare i tilfeller hvor tradisjonelle behandlingsmetoder ikke gi betydelige resultater.

kilde: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomy of Kjeveledd menneskelig - informasjon:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y w Y Z

Kjeveledd, articulatio temporomandibularisDannet caput mandibulae og fossa mandibularis tinningbenet. De sammenpassende flater mellom disse liggende supplert intraartikulær fiberbrusk, diskos articularis, at deres kanter går over i den felles kapsel og skilleveggen seg av leddskålen i to separate avdeling. Leddkapselen er festet på kanten av fossa mandibularis til fissura petrotympanica, inngå en tuberculum articulare, og underdeksler collum mandibulae.

Om TMJ er 3 bunter som er direkte relatert til felles har bare ly.

Laterale, som kjører på den side av skjøten av zygomatic prosess av tinningbenet på skrå bakover til halsen av kjeven knokkelen. Det hemmer bevegelsen av leddhodet bakover. De resterende to ligamentene (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) ligger i en avstand fra skjøten, og er ikke leddbånd og konsepter det kunstig allokerte partier som danner sløyfen som bidrar opphengning av kjeven.

Begge kjeveledd funksjon samtidig og derfor utgjør ett kombinert ledd.

Kjeve refererer til de kondylære leddforbindelsene, men takket være den intra-artikulære plate i seg muligheten for bevegelse i tre retninger.

Bevegelsene som underkjeven utfører, er som følger:

1. senking og heving av underkjeven med samtidig åpning og lukking av munnen;
2. skifte den fremover og bakover
3. sideveis bevegelse (rotasjon underkjevens høyre og venstre slik det skjer under tygging).

Den første av disse bevegelser foregår i den nedre delen av skjøten mellom osen articularis og kjeven hode. Bevegelser av den andre typen forekommer i den øvre delen av skjøten.

Når sidebevegelser (tredje genus) hode av kjeven med skiven ut av glenoid fossa på forhøyningen bare ene side, mens den andre side forblir hodet i glenoid hulrom og dreies om en vertikal akse. Små sirkulære bevegelser i 3 plan er mulige.

Fartøy og nerver:leddet er matet fra a. maxillaris.

Utflod av lymf utføres langs dype lymfatiske stier i nodi lymfatisk parotid og deretter inn i dype cervical noder.

Samlingen av n er innervert. auriculotemporalis (fra III-grenen av n. trigeminus).

Maxillofacial kirurg

stomatologist

kirurg

Syndrom av dysfunksjon av temporomandibulært ledd

Hva er du bekymret for? Vil du vite mer detaljert informasjon om temporomandibulær ledd eller trenger du en eksamen? Du kanta en avtale med en lege- Klinikkeurolaballtid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, konsultere deg, gi den nødvendige hjelpen og gjøre en diagnose. Du kan ogsåring en lege hjemme. klinikkeurolaber åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals).

Klinikkens sekretær vil hente deg en praktisk dag og en times besøk til legen. Våre koordinater og retninger er angitt her.

Se nærmere på alle klinikkens tjenester på hennes personlige side.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har fullført noen undersøkelser,sørg for å ta resultatene til en lege kontor.Hvis studier ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Det er nødvendig å nøye nærme seg tilstanden til helsen din generelt.

Det er mange sykdommer som i utgangspunktet ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede blir behandlet for sent.

For dette er det bare nødvendig flere ganger i åretgjennomgå medisinsk undersøkelse, ikke bare for å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som en helhet.

.

Hvis du vil spørre en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål og lesetips for å ta vare på deg selv.

.

Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på forumet.

Også registrer deg på den medisinske portaleneurolab, å være kontinuerlig oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på temporomandibulær ledd på nettstedet, som automatisk sendes til deg på posten.

Andre anatomiske vilkår for bokstaven "B

Hvis du er interessert i andre organer og deler av menneskekroppen, eller du har andre spørsmål eller forslag - skriv til oss, vil vi sikkert prøve å hjelpe deg

kilde: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Hva er temporomandibulært ledd?

Det er noen ledd i kroppen vår, som ikke bare bevegelsen avhenger av, men også andre organers arbeid.Temporomandibulær fellesanatomi er ganske komplisert, deltar i tyggeprosessen, og underkjeven tar en betydelig del av ansiktet.

muskler

Tyggemuskler er signifikante, men avgjørende i aktiviteten til den temporomandibulære ledd. De, som bein, har sin plassering og spesielle formål. Hvilke tyggbare muskler er ansvarlige for, kan gjettes av navnet.

Den mest spesifikke funksjonen mellom musklene som har en temporomandibulær ledd er pterygoid muskelområdet. Den har en gren, hvor en av bunndlene er festet til artikeltasken, og den andre muskelbunten går til pterygoid fossa i underkjeven.

Når denne muskelkontraksjonen oppstår, utføres henholdsvis den synkrone bevegelse av underkjeven og fellesskiven.

Tyggemuskulaturen gjør at underkjeven normalt beveger seg.

Disse musklene er relativt sterke, da det er nødvendig å utøve kraft for å presse når du tygger og å la tennene snack og tygge mat.

I tillegg bestilte den menneskelige anatomien at disse musklene har en rolle i svelgeprosessen. Også temporomandibulært ledd har en slik struktur at tygemuskulaturen spiller en rolle i taleformingsprosessen.

Når det gjelder funksjonene muskelen utfører i motsetning til ligament og bein, øker den underkjeven, senker den og trekker den opp.

Ansiktsnerven

Når det gjelder ansiktsnerven, så er det i motsetning til plasseringen av bein og leddbånd veldig mobil. I kjeften er det spesielle fibre som oppfattes som en del av ansiktsnerven (andre navn er nerven til Sapolini, nerven til Vrisberg).

Dette antyder at i ansiktsnerven er det fibre som er bestanddeler i flere kjerner.

Det er flere grupper av celler, samme nerve, som er ansvarlig for at en person har et bestemt ansiktsuttrykk. Det er ansiktets nerve som er ansvarlig for normal drift av de etterligne musklene.

I tillegg er ansiktets nerve ansvarlig for andre ansiktsegenskaper hos personen.

.

Den nedre del av ansiktsnerven, som interesserer oss mer enn andre, har et slikt arrangement at fibrene løpe til den side av kinnene og munnen som viser dens forhold til kjeveledd. Og i ferd med å spise eller de samme ansiktsuttrykkene, fungerer musklene som hjelper underkjeven som symmetrisk.

.

Det er mulighet for å påvirke ansiktsnerven, det finnes flere varianter av sykdommer som kan ledsages av forskjellige endringer. Hvis ansiktets nerve påvirkes, vil det mest sannsynlig være en lammelse av musklene som den er forbundet med.

Derfor kan du ofte høre at når ansiktets nerve påvirkes, utvikler pasienten et asymmetrisk ansikt.

Også, hvis ansiktets nerve er skadet, så er det problemer med ansiktsuttrykk, får en person ikke alltid å vise følelsesmessige egenskaper på ansiktet.

Når ansiktsnerven påvirkes, manifesterer dette seg på en slik måte at en person ikke kan rynke pannen eller normalt åpne øynene.

Ikke utelukke tilfeller av nevropati, i hvilket tilfelle ansiktets nerve trekker ansiktet i sin sunne side.

Det finnes varianter av ødeleggelse, ikke bare ansiktsnerven, men også at en annen nerve vil bli rammet. Da problemene med det faktum at nerve ikke fungerer person økende funksjoner andre fungerende nerver, hvis de også ga en fiasko, og personen vil manifestere cerebrale symptomer.

I degenerative sykdommer er den menneskelige nukle i ansiktsnerven skadet, etter en slik skade på ansiktet de aktive nerver er lammet, sykdommens trekk er det perifere lammelse.

Articular head

Denne delen, som har den temporo kjeveledd, karakterisert ved at dens sylindriske form, og det er muligheter som det er svært lik den ball, som spiller rugby. Dens dimensjoner er som følger mer presist, 10 m: 0 mm.

10 vil være hvis vi vurderer det i anteroposterior retning, og 20 hvis det er formidlet i materialmediet. Strukturen til leddhodet er anordnet slik at den ligger helt motsatt leddbulten.

Den konvekse overflaten er motsatt til konveks.

Hvis vi vurderer frontplanet, vil nivået på sidestangen ligge like under medialpolen. Den øvre overflaten av hodet berører articular fovea, siden den hovedsakelig deltar i bevegelsen.

.

På grunn av dette er det dekket av brusk, som i prinsippet og hvilken som helst ledd i menneskekroppen.

.

Hvis vi ser på hodet i et kutt, kan det ses at etter brusk, som det dekket, er kortikalbenet, og under det er trabeklerbenet.

Leddhodet kan motta endringer etter at personen vil miste en, to eller flere tenner.

Så hva skjer når temporomandibulær ledd taper tennene sine? Avhengig av hvor mye tenner er tapt, vil det bli endringer og mest leddhodet.

I tillegg kan endringer oppstå på grunn av resorbsjon eller som et resultat av dannelsen av depressioner som oppstår på artikulasjonsoverflaten. Utseendet til resorpsjon er vanligvis en ren individuell prosess, med hensyn til plassering. Men i de fleste tilfeller skjer dette lateral avdeling.

Articular fossa

Undersøke i detalj leddbånd, bein som utgjør temporo kjeveledd, er det umulig ikke å snakke om ledd fossa. Det ser ut som en slags depresjon for hode på underkjeven.

Begrenset artikulær fossa bak trommelplaten av det temporale beinet. Det er vanskelig å si at den felles fossa er overdreven aktiv, som noen leddbånd og ben.

.

På grunn av dette, i de dype deler av denne delen av temporo kjeveledd ingen brusk, som vanligvis har en aktiv bevegelse av et bestemt ben.

.

Det er også et spesielt gap, en av funksjonene i menneskekroppen, hvor ansiktsnerven går. Med tap av noen tenner blir dybden av denne delen av kjeften mindre.

Ikke bare bein, men også leddbånd

I underkjeven er de menneskelige ansikter av ligamentet vanligvis delt inn i arter, og følgelig finner en særegen klassifisering sted. Denne klassifiseringen er at det er leddbånd intrakapsulære, og det er ekstra kapsulære ledbånd.

Klassifikasjonen av intrakapsulære ligger i det faktum at den bakre og fremre skive-ligament ligament er delt, de laterale og mediale discomandibulære ligamentene. Klassifikasjonen av ekstrakapsel er litt annerledes.

Det er tre leddbånd, de kalles: ankylogen, lateral, sphenoid-mandibular.

Sykdommer som kan være forbundet med temporomandibulær ledd

Menneskelig anatomi er ordnet på en slik måte at mange bevegelser, som ved første øyekast er komplekse, ikke er problematiske for en person å utføre.

Men på den annen side binder anatomien alle organene sammen, så når et organ er skadet, kan de naboene lide.

Derfor kan det oppstå problemer i ryggvirvlene, strupehode, kjeve, litt bein og brusk på bakgrunn av en sykdom.

I dette tilfellet er området av ryggvirvlene og strupehode sjelden påvirket, vanligvis lider menneskekaken selv, samt bein og brusk det består av.

Hvis underkjeven er skadet under støt, er funksjonene at leddene og dermed brusk kan bli alvorlig skadet. Personens ansikt svulmer og masticatory funksjonen er betydelig svekket.

Også klassifisering av sykdommer inkluderer en sykdom som osteomyelitt. De særegenheter er at det er infeksjoner i kroppen som danner en smittsom og inflammatorisk prosess i ansiktet.

.

Human anatomi lar oss skille mellom tre typer osteomyelitt. Akutt osteomyelitt er preget av at pulsering går under kjeften og til og med kan gi strupeområdet.

.

Og dessuten, hva det gir til strupehodet, føler pasientene mer feber og kulderystelser.

Behandlingen vil avhenge av sykdomsstadiet, om det er symptomer med feber og smerte i strupehodet og andre relaterte faktorer.

Dysfunksjon av kjeve ledd påvirker en stor del av menneskekroppen. Disse kan være bein, brusk og strupehodet, ryggvirvler.

Det kan være problemer i leddene, der det er brusk. På grunn av det faktum at brusk er påvirket, er det et klikk på kjeven.

Det er mulig at regionen av strupehodet blir påvirket. Vanligvis, når de klager over smerte i øvre del av strupehode, er problemet noe annerledes. Hvis det er smerte i strupehodet, er det mer sannsynlig at det har oppstått problemer med nerven, nervegjen i larynxnerven forårsaker slike symptomer.

Anatomi, strukturen i menneskekroppen antyder at sykdommen kan påvirke bein, brusk, vertebrae.

.

Problemer med lymfeknuter virker på en slik måte at det er smerter i nakken, noen pasienter klager over at de gir til vertebraeområdet.

.

Vanligvis indikerer en slik situasjon at det er en annen sykdom når brusk i ryggvirvlene er vondt.

Beskrivelsen av denne sykdommen er mer rettet mot det faktum at smerten dukker opp i nakken, i stedet for brusk og vertebrae. Derfor, hvis det i tillegg til det faktum at det er smerter i nakken, lider flere ryggvirvler i livmorhalsområdet, er det bedre å gå til en ekstra konsultasjon med en lege.

Underkjeven utfører en stor rolle i menneskelivet, dette bekreftes både av anatomien og selve strukturen i temporomandibulær ledd.

Anatomi viser at sykdommene i denne delen av kroppen kan være annerledes, og skaden på noen organ, det være seg kjeften, noen av ryggvirvlene, benet eller hånden, har alltid negative konsekvenser. Derfor vil den raskeste behandlingen og utvinningen spare deg for helseproblemer i fremtiden.

kilde: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html