Lungebetennelse symptomer

De første tegn på lungebetennelse hos barn og voksne

Lungebetennelse er en sykdom som har en smittsom opprinnelse og er preget av betennelse i lungevevvet i tilfelle provoserende fysiske eller kjemiske faktorer som:

• Komplikasjoner etter virussykdommer (influensa, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Effekter på luftveiene i ulike kjemiske stoffer - giftige damp og gasser (se. klor i husholdnings kjemikalier er helsefarlig)
• Radioaktiv stråling, som infeksjon er festet til
• Allergiske prosesser i lungene - allergisk hoste, KOL, bronkial astma
• Termiske faktorer - Hypotermi eller brannskader i luftveiene
• Innånding av væsker, mat eller fremmedlegemer kan forårsake aspirasjon lungebetennelse.

Årsaken til utviklingen av lungebetennelse er fremveksten av gunstige forhold for multiplikasjon av ulike patogene bakterier i nedre luftveier. Den opprinnelige utløsende agent av lungebetennelse - soppen Aspergillus, tidligere skyldige plutselige og mystiske dødsfall av forskere av de egyptiske pyramidene. Eiere av husdyr eller elskere av urbane duer kan få chlamydial lungebetennelse.

For i dag er all lungebetennelse delt inn i:

• utenfor sykehus, som oppstår under påvirkning av ulike smittsomme og ikke-smittsomme agenter utenfor sykehusens vegger
• sykehus, som forårsaker sykehusoppkjøpte mikrober, ofte svært motstandsdyktig mot tradisjonell antibiotikabehandling.

Frekvensen av deteksjon av ulike smittsomme stoffer i lokalt oppkjøpt lungebetennelse er presentert i tabellen.

Forårsakende middel	Gjennomsnittlig% gjenkjenning
Streptokokker er det hyppigste patogenet. Lungebetennelse forårsaket av dette patogenet er lederen i dødsfrekvensen fra lungebetennelse.	3, %
Mykoplasma - påvirker de fleste barn, unge mennesker.	1, %
Klamydia - klamydial lungebetennelse er typisk for unge og middelalderen.	1, %
Legionellae - et sjeldent patogen, påvirker svekkede mennesker og er leder etter streptokokker frekvens av dødsfall (infeksjon i rom med kunstig ventilasjon - kjøpesentre, flyplasser)	, %
Hemophilus stang - forårsaker lungebetennelse hos pasienter med kroniske bronkiale og lungesykdommer, samt hos røykere.	, %
Enterobakterier er sjeldne patogener, som hovedsakelig påvirker pasienter med nyre / lever, hjertesykdom, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus er et hyppig patogen av lungebetennelse hos eldre, og komplikasjoner hos pasienter etter influensa.	, %
Andre patogener	, %
Kausjonsmiddelet er ikke installert	3, %

Når diagnosen er bekreftet, avhengig av typen av patogen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, en tilsvarende terapi, i alvorlige tilfeller, bør behandling utføres i en sykehusinnstilling, med milde former for betennelse, er pasientens sykehusinnstilling ikke er nødvendig.

Karakteristisk første tegn på lungebetennelse, storhet i inflammatorisk prosess, akutt utvikling og fare for alvorlig komplikasjoner ved tidlig behandling - er hovedårsakene til den akutte sirkulasjonen av befolkningen for medisinsk hjelpe. I dag er et tilstrekkelig høyt nivå av medisinsk utvikling, forbedrede diagnostiske metoder og en stor listen over antibakterielle midler av et bredt spekter av handling har betydelig senket en dødsfrekvens fra en lungebetennelse (se pkt. antibiotika for bronkitt).

Typiske første tegn på lungebetennelse hos voksne

Det viktigste symptomet ved utvikling av lungebetennelse er en hoste, vanligvis er den først tørr, påtrengende og vedvarende. antitussiva, slimløsende i tørr hoste), men i sjeldne tilfeller kan hoste tidlig i sykdomsforløpet være en sjelden og ikke sterk. Deretter, som utviklingen av betennelse hoste lungebetennelse blir våt med utgivelsen muko-purulent sputum (gul-grønn).

En hvilken som helst katarralvirusssykdom bør ikke vare mer enn 7 dager, og en kraftig forverring av tilstanden senere 4-7 dager etter inntreden av forkjølelse eller influensa indikerer starten av inflammasjon i den nedre del av luft måter.

Kroppstemperaturen kan være svært høy for å 39-40S, men kan forbli subfebrile 3, -3, C (SARS). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på ubehag, bør du definitivt konsultere en lege. Forsiktig bør være et gjentatt temperaturhopp etter et lett gap i løpet av en virusinfeksjon.

Hvis pasienten har en meget høy temperatur, er ett av de tegn på inflammasjon i lungene ineffektive antipyretiske legemidler.

Smerter med dypt pust og hoste. Lungene i seg selv gjør ikke vondt, da det er uten smertestillende receptorer, men involvering i pleura-prosessen gir et uttalt smertesyndrom.

I tillegg til kalde symptomer har pasienten dyspnø og lys hud.
Generell svakhet, svetting, feber, tap av matlyst er også karakteristisk for rus og begynnelsen av betennelsesprosessen i lungene.

Hvis slike symptomer vises enten midt i kulde eller noen dager etter forbedringen, kan disse være de første tegnene til lungebetennelse. Pasienten bør umiddelbart konsultere en lege for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse:

• For å bestå blodprøver - generell og biokjemisk
• Å lage en røntgenografi av en thorax, om nødvendig og en datamaskin tomografi
• Sputum for kultur og følsomhet av patogenet mot antibiotika
• Sputum for kultur og mikroskopisk bestemmelse av mycobacterium tuberkulose

De viktigste tegn på lungebetennelse hos barn

Symptomer på lungebetennelse hos barn har flere egenskaper. Oppmerksom foreldre kan mistenke utviklingen av lungebetennelse med følgende ubehag i barnet:

• temperaturen

Kroppstemperatur over 38C, som varer i mer enn tre dager uten besøker antipyretika, kan heller ikke være den høyeste temperaturen til 3, særlig hos små barn. Samtidig manifesteres alle tegn på beruselse - svakhet, økt svette, mangel på appetitt. Små barn (så vel som eldre), kan ikke gi høye temperaturvariasjoner med lungebetennelse. Dette skyldes ufullkommen termoregulering og umodenhet i immunsystemet.

• pust

Det er hyppig kortpustethet: hos barn opp til 2 måneder, 60 puste per minutt, opptil 1 år, 50 puster, etter et år, 40 puste per minutt. Ofte forsøker barnet spontant å ligge på den ene siden. Foreldre kan legge merke til et annet tegn på lungebetennelse i barnet, hvis du klækker på babyen, og når du puster fra pasienten lunge kan bli lagt merke til tilbaketrekking av huden mellom ribber og lag i prosessen med å puste den ene siden av brystet. Det kan være uregelmessig puste rytme, med periodiske stopp av pust, endringer i dybden og frekvensen av pusten. Dyspné hos spedbarn er preget av det faktum at barnet begynner å nikke hodet i takt med pusten, kan barnet kan trekke leppene og kinnene blåse, vises skummende utflod fra nese og munn.

• Atypisk lungebetennelse

Betennelse i lungene forårsaket av mykoplasma og klamydia er forskjellig i det første, sykdommen går som en forkjølelse, det er en tørr hoste, rennende nese, hevelse i halsen, men tilstedeværelse av dyspnø og en stabilt høy temperatur bør varsle foreldrene til utviklingen lungebetennelse.

• Karakter av hoste

På grunn av svette i halsen, kun hoste kan dukke opp først, da blir hosten tørr og smertefull, noe som forsterkes ved å gråte og mate barnet. Senere blir hosten våt.

• Oppførsel av barnet

Barn med lungebetennelse blir lunende, whiny, trugg, de er forstyrret av søvn, noen ganger kan helt nekter å spise, og også å oppstå diaré og oppkast, hos babyer - oppkast og avvisning av brystet.

• Blodprøve

I den generelle analysen av blod oppdages endringer som indikerer en akutt inflammatorisk prosess - økt ESR, leukocytose, neutrofili. Shift av leukoformula til venstre med økende stab og segmenterte leukocytter. I viral lungebetennelse, sammen med høy ESR, er det en økning i leukocytter på grunn av lymfocytter.

Med rettidig tilgang til lege, tilstrekkelig terapi og skikkelig omsorg for et sykt barn eller voksen, fører ikke lungebetennelse til alvorlige komplikasjoner. Derfor skal pasienten i den minste mistanke om lungebetennelse gis medisinsk behandling så snart som mulig.

zdravotvet.ru

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en smittsom sykdom. Det er fortsatt en av de mest populære i verden. Det er en leder blant nosokomiale infeksjoner som fører til døden. Det er viktig å kjenne symptomene på lungebetennelse hos voksne, i tide til å ta affære. Behandling av betennelse i lungene og prognosen for utviklingen av sykdommen avhenger av arten av infeksjonen, alder og generelle tilstanden til pasienten.

Hva er lungebetennelse, enn det er farlig

Betennelse i lungene i en akutt form kalles lungebetennelse. Det er forårsaket av infeksjoner som kan overføres på ulike måter, som påvirker lungevevvet. I listen over sykdommer som forårsaket døden, er hun på femte plass, og medisin hjelper ikke alltid. Dødelig utfall blant voksne fra lungebetennelse er 10-33%. Intrahospital og atypisk form av sykdommen tar enda flere liv - risikoen for døende øker til 50%. Eldre mennesker, de med svekket immunforsvar prognose for lungebetennelse ofte skuffende.

Vanlig lungebetennelse, 1-3% av de unge pasientene som ikke har sykdommer som dør, kan dø. Blant eldre pasienter er dødeligheten opp til 40-50%. Årsaker til død av lungebetennelse:

• Samtidige sykdommer, som for eksempel hjertesykdommer, eksisterende respiratoriske sykdommer (som bronkitt), diabetes mellitus, problemer i det genitourinære systemet;
• dårlige vaner (røyking, spesielt lang erfaring, narkotikamisbruk, alkoholisme);
• dysfunksjonelle levekår;
• svekket immunitet.

En spesiell risiko for betennelse i lungene er for gravide kvinner. Sykdommen i seg selv er tung på grunn av farlige patologier. For en kvinne som bærer et barn, er hun dobbelt farlig - for fremtidens mor og foster. I tidlige termer er lungebetennelse truet av et embryo, hvor vev og organer ennå ikke er dannet. I den siste trimesteren for et barn er lungebetennelse mindre farlig enn for en mor. Forebygging er enkel: å styrke immunsystemet til moren.

De første tegn på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse hos voksne avhenger av hvilken type infeksjon som forårsaket sykdommen. Det er flere typer lungebetennelse, og hver har sitt eget kliniske bilde. Den provokerende faktoren for utbruddet av lungebetennelse er hypotermi som påvirker øvre luftveier. Hos eldre går det ofte inn i en patologisk form. Symptomer på lungebetennelse hos voksne er flere: de er delt inn i varianter av skadelig sykdom. Den vanlige formen for lungebetennelse er viral, forekommer i halvparten av tilfellene. Andre årsaker:

• bakterier;
• mycoplasma;
• sopp;
• parasitter;
• klamydia;
• streptokokker.

SARS

En sykdom som oppstår uten symptomer som er karakteristisk for lungebetennelse, kalles atypisk. Den latente betennelsen i lungene er farlig fordi den er forsinket for behandling, når mange komplikasjoner oppstår. Pulmonale manifestasjoner fades inn i bakgrunnen, pasienten er mer opptatt av generell forgiftning. Røntgenstrålen viser ikke endringer i luftveien. Tegn på atypisk betennelse:

• tørr hoste;
• Forfølgelse i halsen;
• muskel smerte;
• hodepine;
• svakhet.

Aseptisk atypisk lungebetennelse er forårsaket av Legionella, virus, klamydia, mykoplasma, derfor behandles det med antimikrobielle stoffer. Etter infeksjon manifesterer symptomene på sykdommen seg i en periode på 2 til 10 dager. Endringer i lungene begynner senere enn med en typisk lungebetennelse. Temperaturen stiger, pasienten begynner å kveles, han har ikke nok luft. En stor andel av pasientene kan herdes hjemme, men noen ganger er sykdommen vanskelig. Dødeligheten fra denne type sykdom er 3-5%, årsaken er kardiopulmonal insuffisiens.

viral

Denne typen sykdom er forårsaket av flere virus. I første omgang - influensa. Ved utbruddet av lungebetennelse, utløst av influensaviruset, er malais merkbar i løpet av 3-5 dager. Deretter forverres tilstanden, kortpustethet begynner, brystsmerter vises. Lungebetennelse behandles med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lungebetennelse er forårsaket av cytomegalovirus.

Alvorlig komplikasjon av viral lungebetennelse er SARS, respiratorisk syndrom. Det er forårsaket av virusene til Paramyxoviridae (de er også årsaken til meslinger og kusma). Syndromet utgjør en stor fare. Symptomer på lungebetennelse hos voksne med viral lungebetennelse er:

• veldig høy temperatur ledsaget av kulderystelser;
• tørr hoste (uproduktiv);
• hodepine og muskel smerte;
• tretthet uten grunn.

bakteriell

Årsaken til lungebetennelse er i dette tilfellet bakterier: pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Bakteriell lungebetennelse begynner med et skarpt temperaturspring til et merke på 41 grader. Det varer opptil 3 dager, og dette symptomet anses som et klart tegn på bakteriell infeksjon. Hvis temperaturen da faller, stiger da - dette er et viralt bilde. Pneumokokk lungebetennelse ledsages av rømning av "rustete" sputum, hjertekontraksjoner blir hyppigere (takykardi), pusten blir vanskeligere. Behandle sykdommen med antibiotika.

sopp

Den farligste varianten av lungebetennelse er soppinfeksjon. Det skyldes det faktum at sopp lungebetennelse ikke manifesteres først, og folk vet ikke at de er syke. Sykdommen er diagnostisert sent. Utløpet av prosessen med betennelse i lungevevvet er som atypisk lungebetennelse, men med forverring av symptomer, endrer arten av lungeskader, dannes hulrom. Et hyppig årsaksmessig middel for slik lungebetennelse er Candida albicans, en sopp. I utgangspunktet har pasienten katarrale symptomer: feber, hoste, tretthet og kortpustethet. Da, når fitte er pus, så blir den riktige diagnosen gjort.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos en voksen

Kulden, influensa, bør ikke vare mer enn 7 dager, hvis det i 4-7 dager etter utbruddet av en akutt luftveisinfeksjon forverres tilstanden, begynner dette signalet i den nedre luftveiene av en farlig betennelse. Symptomer på lungebetennelse hos voksne inkluderer lunge og dyspné. Hvis de har en forkjølelse, blir de ledsaget av svakhet, svette, nedsatt appetitt - dette er typisk for rus i begynnelsen av lungebetennelse.

Temperatur med lungebetennelse

Med atypisk lungebetennelse er kroppstemperaturen ikke alltid større enn 3,. I vanlige tilfeller er en skarp økning til 40 grader typisk. Med lungebetennelse virker ikke antipyretiske legemidler. Hvis du ikke kan ta ned temperaturen - det er et tegn på lungebetennelse. Temperaturen begynner å falle når antibiotika fungerer. Det er farlig hvis sykdommen løper uten temperatur: pasientene tar noen ganger ikke tiltak før tilstanden forverres. Hvor mye temperaturen varer, avhenger av patogenet: en sopp, en bakterie eller et virus.

Hva en hoste med lungebetennelse

I begynnelsen av sykdommen er en host tørr, dette kalles uproduktivt. Han blir påtrengende, konstant, utmattende. Betennelse utvikler seg - dette symptomet endres også. Sputumet avgår, hvis farge avhenger av infeksjonens natur: gulgrønn, purulent, "rusten". Nasal hoste, som ikke passerer i 7-10 dager, er et klart tegn på inflammatorisk prosess i lungene.

Stemme tremor

Legen kan gjenkjenne symptomene på sykdommen, og vurdere pasientens jitteraktige respons. Pasienten sier ord hvor det er flere "p" lyder, og legen legger hendene på brystet og bestemmer stemmen som skjelver. Med lungebetennelse, blir en del av lungen, eller den er hel, tettere. Dette vil bli lagt merke til av lege som utfører diagnosen, ved at stemmen tremor forsterkes.

Diagnose av sykdommen

Hvis det er mistanke om en inflammatorisk prosess i lungene, utføres en omfattende diagnose. Noen ganger allerede ved primær opptak kan legen bestemme sykdommen ved å gjennomføre en auskultasjon, det vil si å ha lyttet til brystet med et phonendoskop. Men den viktigste metoden for diagnose hos en voksen er en røntgenstråle. Nødvendigvis vil pasienten ta blod for generell og biokjemisk analyse. Hvis pasienten er på sykehuset, undersøk kulturen i sputum, urin, kontroller blod for antistoffer mot virus.

Typer av lungebetennelse

De milde former for lungebetennelse, funnet i første fase, behandles hjemme. Husk at selv mild lungebetennelse vil komplisere med feil omsorg. Det er nødvendig å følge doktors anbefalinger om hvordan du behandler lungebetennelse i hjemmet:

• antipyretiske legemidler, anti-inflammatorisk;
• en rikelig drikke er foreskrevet;
• en viktig del av behandlingen er en diett: kroppen er forgiftet av giftstoffer, lette matvarer, mer væske er nødvendig.

Hvordan behandle lungebetennelse, hvor lenge prosessen varer, avhenger av alvorlighetsgraden og variasjonen av sykdommen. Infeksjon finnes noen ganger i lungevevvet i mange år, noe som fører til kronisk sykdom. Fiber og bindevev er skadet, de presser på lungevesiklene, noe som fører til herding av lungene, pneumosklerose. Pasienten føler ubehag, stadig hoster. Det er en langsom, langvarig sykdom, som gradvis fører til komplikasjoner.

Konvensjonell lungebetennelse er delt inn i mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig i alvorlighetsgrad, det avhenger av hvordan sykdommen går videre. Alvorlige akutte former inkluderer pleuropneumonia når en eller flere lungene er betent. Det er lungebetennelse i lokaliseringen:

• Fokal (konsentrert i fokus av betennelse);
• segmentert eller polysegmentært, avhengig av om ett eller flere segmenter er lokalisert;
• dele - overstiger ikke en andel
• totalt - dekker alle lungene.

Ensidig og tosidig

Den inflammatoriske prosessen er konsentrert enten på den ene siden eller den er bilateral. Unilateral lungebetennelse er delt inn i to typer:

1. Høyre sidet - forekommer oftere, høyre bronkus er bredere enn venstre og kortere enn den, infeksjonen trenger der frie.
2. Venstre sidet - utvikler sjeldnere, med det er stillestående prosesser i lungen.

Tosidig dekker begge lungene: alt lungevev blir betent, og sykdommen er provosert av bakterier (pneumokokker, hemofile stenger). På bakgrunn av en infeksjon multipliseres andre skadelige mikroorganismer, utviklingen av blandede infeksjoner. I kampen mot en person inngår flere patogener, for å velge antibakterielle legemidler til behandling er vanskelig.

Radical

Fokuset på betennelse, plassert langs lungens rot, er vanskelig å diagnostisere. Slike tilfeller kalles basal lungebetennelse. I diagnosen beregnet tomografi. Legen bør utelukke tuberkulose og lungekreft, fokuset på betennelse ligner på et bilde på en svulst. Tuberkulinprøver utføres. Hvis du feilaktig foreskriver narkotika mot tuberkulose, men de gir ingen effekt - dette betraktes som et diagnostisk tegn.

betennelse

Bronkial lungebetennelse karakteriserer lesjonen av små grener av pasientens bronkialtreet. Bronkopneumoni refererer til brennpunkt. Gjenopprettingsprosessen vil ta lang tid. Noen ganger er sykdommen sekundær, utvikler seg mot bakgrunnen av bronkitt. En person prøver å kurere bronkitt, som er langvarig, tilstanden forverres, svakhet oppstår, temperaturprang. Hosten som følger med bronkitt intensiverer, ubehagelig purulent sputum separeres, til tider - med blodårer.

Viktige symptomer på denne sykdommen: kortpustethet, økt hjertefrekvens til 110 slag i minuttet, brystsmerter. Til utvikling av bronkopneumoni fører ikke bare bronkitt, men også ARVI. Ofte forårsaker denne typen lungebetennelse og virus denne typen lungebetennelse, for å behandle sykdommen riktig, etablere et patogen, foreskrive antivirale legemidler eller antibakterielle. Hvor mye sykdommen behandles avhenger av typen av patogen.

sykehus

I tillegg til lokalt oppkjøpt lungebetennelse, som utvikler seg under normale forhold, er det en alvorlig form for sykdom - sykehus, det er også sykehuskjøpt. Diagnosen gjøres når betennelsen oppstår etter to dager og mer etter å ha plassert en person på en sykehusklinikk med en helt annen diagnose. Dette er den mest hensynsløse arten og dreper 50% av pasientene. Sykdommen er forårsaket av mikroorganismer. Typer av nosokomial lungebetennelse:

• forbundet med kunstig ventilasjon;
• postoperativ;
• Sykehusoppkjøpt lungebetennelse på sykehus i alvorlig tilstand.

Immuniteten til pasientene er svekket, kroppen sloss med en annen sykdom, var ikke klar til å invadere nye mikrober. For å redde situasjonen blir pasienter plassert med droppere, bruk intravenøs ernæring for å opprettholde kroppens vitale krefter, bruk narkotika av en ny generasjon, potente stoffer. Cure nosocomial lungebetennelse kan ikke alltid. Behandling av lungebetennelse i dette tilfellet er utelukket.

Egenkapitalen

Fraktur lungebetennelse påvirker lungens lunge og pleura. Med denne typen lungebetennelse er det viktig å planlegge injeksjoner av antibiotika, hvis varighet bestemmes av legen. Anvendt fysioterapi, avgiftning. Delvis lungebetennelse begynner plutselig og skarpt. Det er tre former for sykdommen:

• Øvre lobar - det er vanskelig, med nevrologiske lidelser;
• Lobar - gir psevdokartinu "akutt abdomen som er forvirrende for diagnose, karakterisert ved kroppstemperatur, og "rusten" sputum;
• sentral betennelse utvikler seg dypt i lungen, symptomatologien er dårlig definert, vanskelig å definere.

lobar

Croupøs lungebetennelse fortsetter akutt. Arten av nederlaget i lungene er bilateral. Hvis patologien ikke gjenkjennes og behandlingen ikke starter raskt, vil pasienten dø av cerebral hypoksi og kardiovaskulær insuffisiens. Den første dagen pasienten har tørr hoste. Neste dag er sputum rustig, oppkast oppstår. På den tredje dagen blir det verre, dyspnø vises, takykardi utvikler seg. Pasienten er ikke i stand til å klatre til en etasje. Behandle kronisk lungebetennelse i pulmonologi, på sykehus eller gjenopplivning. Lungelagger av pasienten er helt berørt på begge sider.

Video: typer og symptomer på lungebetennelse

Lungebetennelse er en farlig sykdom, det er viktig å bestemme det i de tidlige stadiene, når behandlingen er effektiv selv med folkemidlene hjemme. I videoen som tilbys nedenfor, vil eksperter fortell i detalj om symptomene på lungebetennelse, lær hva du skal se etter om lungebetennelse oppstår uten de typiske symptomene. Tidlig deteksjon vil unngå irreversible konsekvenser.

sovets.net

Betennelse i lungene symptomer og tegn | Hvordan identifisere lungebetennelse

Betennelse i lungene refererer i de fleste tilfeller til smittsomme sykdommer og er forårsaket av ulike patogener (pneumokokker, Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, anaerobe organismer, Klebsiella, E. coli, virus, og et al.). Karakteristiske symptomer på sykdommen kan med hell diagnostisere og behandle denne sykdommen. Selv om de siste tiårene, på grunn av suksessen med antibakteriell terapi, har dødeligheten fra lungebetennelse redusert betydelig.

Yandex. direkte

Enheter av Elatomsky Plant Behandling og forebygging av sykdommer hjemme. Rabatter opptil 25%! Elamed.com Det er kontraindikasjoner. Snakk med legen din. Skjul annonse Takk Annonsen er skjult.

Behandling av lungeri Sotsji! Privat klinikk i Sochi! Vi tar med til resultatet! Konsultasjon er gratis! 25 års praksis Mer enn 100 behandlingsmetoder Ingen operasjoner Svar på Internett. Det er en kontraindikasjon. Snakk med legen din. Skjul annonse Takk Annonsen er skjult.

ACS for hoste medlungebetennelseATSTS fortynner sputum og fremmer dets utskillelse fra lungene! Egenskaper av ACCS Former for frigjøring av hoste av sykdommer. Acclong. Det er kontraindikasjoner. Snakk med legen din. Skjul annonse Takk Annonsen er skjult.

Den høye forekomsten av sykdommen, utviklingsgraden og alvorlighetsgraden av symptomer i den første perioden sykdommer, muligheten for alvorlige komplikasjoner gjør lungebetennelse en hyppig grunn til å søke om nødsituasjon hjelpe. Det er betennelser i croupous (lobar) og brennpunkt (bronkopneumoni). Hvordan bestemme betennelsen i lungene, alle bør vite, som setter pris på helse.

Symptomer og tegn på ulike former for lungebetennelse

Symptomer på kronisk lungebetennelse

1. Det kliniske bildet av kronisk lungebetennelse er preget av en skarp utbrudd med en kraftig økning i temperaturen til 39-40 ° C, kombinert med kuldegysninger og svette.

2. Samtidig er symptomene på lungebetennelse forbundet med hodepine, betydelig svakhet, sløvhet.

3. Ved alvorlig hypertermi og beruselse kan det være cerebrale symptomer - alvorlig hodepine, oppkast, døvhet i pasienten eller forvirring og til og med meningeal symptomer.

4. Svært tidlig i brystet på siden av betennelsen er det smerte. Ofte med lungebetennelse er pleuralreaksjonen så alvorlig at smerten i brystet er hovedklagen og krever beredskap.

5. Et karakteristisk trekk ved pleural smerte i lungebetennelse er forbindelsen med pust og hoste: en kraftig økning i inspirasjon og hosting. I de første dagene kan det oppstå hoste med frigjøring av rustet sputum fra røde blodlegemer, noen ganger usunn hemoptyse.

Ved undersøkelse tiltrekker pasientens ufrivillige stilling ofte oppmerksomhet: Oftere ligger han på siden av betennelse. Ansiktet er vanligvis hyperemisk, noen ganger er en feberaktig rødme mer uttalt på kinnet i henhold til siden av lesjonen. Et karakteristisk symptom på lungebetennelse er kortpustet til 30-40 puste per 1 minutt, kombinert med cyanose av leppene, hevelse i nesens vinger. Ofte i den tidlige sykdomsperioden, oppstår bobleutslett på leppene (herpes labialis). Når du undersøker brystet, vises vanligvis et lag i den berørte siden under pusten. På grunn av alvorlig pleural smerte, pasienten, som den, sparer siden av betennelse. Over sone med betennelse med lungeslag, blir avkortning av slagljudet bestemt, pusten skaffer en bronkial nyanse, tidlig oppstår liten boblende fuktig crepitisk hvesning. Karakterisert av takykardi opp til 100 slag per minutt og en liten reduksjon i blodtrykket. Den utprøvde pleuralreaksjonen kombineres noen ganger med reflekspine i den tilsvarende halvdel av magen, smertefullhet ved palpasjon i sine øvre områder. Ictericity av huden og slimhinnene kan oppstå på grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer i den berørte lungebunnen og muligens dannelsen av fokal nekrose i leveren.

Hvordan identifisere betennelse i lungens fokale form?

Med fokal lungebetennelse, som ofte forekommer hos pasienter med kronisk betennelse i øvre luftveier og bronkier eller med hjertesvikt og andre alvorlige sykdommer, Symptomene er som regel mindre uttalt: Feber opp til 38-3 ° C, tørr hoste eller med separasjon av mucopurulent sputum, mulig smerte på hoste og dyp pusting, oppdaget objektivt Symptomene på betennelse i lungevevvet, uttrykt i varierende grad avhengig av omfanget og plasseringen (dyp eller overfladisk) av betennelsesfokuset, er fokuset oftest oppdaget crepitating hvesenhet.

Hvordan identifisere symptomer på lungebetennelse hos eldre?

Særlig ugunstig prognose er kombinert med akutt vaskulær insuffisiens med økende hjertesvikt som fører til lungeødem. I opprinnelsen til lungeødem i lungebetennelse, i tillegg til hjertesvikt, er giftig skade på lungekapillærene med økt vaskulær permeabilitet viktig.

1. Trusselen mot lungeødem er vist ved utseende av tørr og spesielt våt hvesning over den sunne lungen mot bakgrunnen av økt dyspné og forverring av pasientens tilstand.

2. Utviklingen av lungebetennelse hos eldre med sammenhengende sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lungeemfysem, pneumosklerose krever ofte nødhjelp, men anerkjennelsen av lungebetennelse i de tidlige stadiene av sykdommen hos disse pasientene er ofte er vanskelig på grunn av fravær av akutt utbrudd, svak pleuralreaksjon med smerte i brystet under pusting, ubetydelig økning i temperaturen.

3. Tanken om lungebetennelse hos eldre og svekkede pasienter skal oppstå i de tilfellene når det av åpenbare grunner, aktivitet hos pasienten, svakhet vokser, han slutter å bevege seg, løgner hele tiden, blir likegyldig, ofte trøtt, nekter fra å spise.

4. En tett undersøkelse avslører noen ganger en ensidig kinn rødme, en tørr tunge og alltid betydelig kortpustethet og takykardi.

5. Auskultasjon av lungene avslører vanligvis fokus av sonorøse våte raler.

Manifestasjoner av lungebetennelse hos personer med alkoholavhengighet

Svært akutt akutt form for lungebetennelse hos pasienter med kronisk alkoholisme og generelt misbruk av alkohol. Vanligvis er betennelsen i lungene alvorlig, med alvorlig rus og ofte komplisert ved utvikling av alkoholisk psykose - "hvit feber". Psykose er ledsaget av visuelle og hørlige hallusinasjoner, mental og motorisk spenning, misforståelse, desorientering i tid og rom. Ofte prøver pasienter å flykte og til og med kaste seg ut av vinduet, ikke la seg undersøke og injiseres. I mellomtiden er ofte lungebetennelse hos pasienter i tilstanden "hvit feber" komplisert ved utvikling av alvorlig sjokk.

Tegn og symptomer på komplikasjoner av lungebetennelse

Tegn på lungebetennelse som truer livet, både når det gjelder croupøse og fokale former, kan skyldes utvikling av komplikasjoner - septisk sjokk, lungeødem, psykose. Vanligvis blir sjokk og lungeødem observert når lungebetennelse utvikles hos eldre, svekkede pasienter med alvorlig samtidig hjertepatologi og ofte med sirkulasjonsfeil. En harbinger av sjokk for lungebetennelse bør betraktes som fremveksten av vedvarende takykardi, spesielt over 120 slag per minutt med lav pulsfylling. Utviklingen av sjokk er ledsaget av en betydelig forverring i staten, utseendet av en skarp svakhet, noen ganger en nedgang i temperaturen. Huden får en grå nyanse, ansiktsfunksjonene skjerper, cyanose øker, dyspnø øker betydelig, pulsen blir hyppig og liten, BP faller under 90/60 mm Hg. v., slutter å urinere.

Hvordan oppdage lungekomplikasjoner av lungebetennelse?

Lungekomplikasjoner av lungebetennelse (eksudativ pleurisy, abscess og spesielt gjennombrudd abscess i pleurhulen med utvikling av pyopneumothorax) krever også nødhjelp pasient. Exudative pleurisy er manifestert ved å legge ned på den nedre delen av brystet på den berørte siden under pusten, uttrykt av dumhet og svekkelse av pusten på den berørte siden. Om abscessing bør tenkes i tilfelle at forgiftningen vokser, det er rikelig nattesvette, temperaturen oppnår en hektisk karakter med daglige svingninger til 2 ° C eller mer.

Gjennombruddsbryst i bronkus med lungebetennelse og avgang av en stor mengde purulent foul sputum gjør diagnosen lungabscess åpenbar. Skarp forverring av tilstanden, økt smerte i siden med pust, en signifikant, rask økning i dyspné, takykardi, høst arteriell trykk kan indikere gjennombrudd av abscess i pleural hule og komplikasjon av lungebetennelse ved utvikling pneumoempyema. Tilstanden til pasienter med pyopneumotorax er alltid alvorlig. Vanligvis på grunn av smerte blir de tvunget til å okkupere en semi-sittende stilling. Puste, hoste og bevegelse øker smertene dramatisk. Dyspné (mer enn 40 i 1 min) er karakteristisk. Over pasientens side er pusten avslappet. Percussion avslører en bokselyd over toppen og dullness over lungens nedre seksjoner. Pulsen er hyppig, liten. Blodtrykket er lavt. Et slikt formidabelt bilde av pleural shock krever nødhjelp.

Diagnostiske tegn og tegn på lungebetennelse

Vanligvis blir lungebetennelse anerkjent på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde av sykdommen - en kombinasjon av pulmonale, ekstrapulmonale manifestasjoner og et røntgenbilde. Symptomer på lungebetennelse gjør at du kan diagnostisere et prehospital stadium:

1. Lungesymptomer - kortpustethet, hoste, sputum (slimhinne, mucopurulent, etc.), pustesmerter, lokale kliniske tegn (sløyfe i slagverkslyd, bronkial pust, crepitating rales, friksjonslyd pleura).

2. Extrathoraciske symptomer på lungebetennelse-feber, kulderystelser og svette, myalgi, hodepine, cyanose, takykardi, herpes labialis, hudutslag, slimhinner lesjoner (konjunktivitt), forvirring, diaré, gulsott, giftige endringer i perifer blod.

Noen funksjoner i lungebetennelse klinikken tillater gjennomføring av etiologisk diagnostisering av lungebetennelse før man får resultater fra en mikrobiologisk studie. De vanligste patogener av "hjemme" lungebetennelse hos personer yngre enn 60 år uten alvorlig samtidig behandling patologier blir pneumokokker, med den tilsvarende epidemiologiske situasjonen - mykoplasma og virus (Tabell. 7). Eldre pasienter med alvorlige fysiske sykdommer og kronisk alkoholisme er spesielt utsatt for lungebetennelse forårsaket av gramnegativ mikroorganismer (klebsiella, E. coli, proteus, enterobacter), med hyppig utvikling av ødeleggelse av lungvev og dannelse av abscesser enkelt.

Diagnostiske tegn på lungebetennelse i alderen

Hos eldre pasienter med alvorlige fysiske sykdommer eller alvorlig immunfeil kan lungebetennelse oppstå atypisk. Hos slike pasienter er feber ofte fraværende, ekstrapulmonale symptomer dominerer (lidelser fra sentralnervesystemet system, etc.), det er lite eller ingen fysiske tegn på lungebetennelse, det er vanskelig å identifisere patogenet lungebetennelse.

Den viktigste metoden, som bekrefter diagnosen lungebetennelse og klargjør lokaliseringen av fokuset på betennelse, er en røntgenundersøkelse av thoracic organer. Røntgenskilt av lungebetennelse forekommer senere enn klinisk, noe som sammen med patogenes egenskaper og lokaliseringen av prosessen forårsaker tilfeller av "røntgen negativ" lungebetennelse.

Differensielle symptomer på lungebetennelse

Spredningen av smerte til overlivet, en kombinasjon av smerte og smerte under palpasjon, spesielt rett den øvre kvadranten i magen, intensiveringen av smerte under flicking på den høyre kulebukken gjør ofte diagnose vanskelig lungebetennelse. Alle disse symptomene på lungebetennelse er forårsaket av involvering i pleurens inflammatoriske prosess og irritasjon av endene til høyre diafragmatiske og dårligere intercostale nerver, som i tillegg deltar i innerveringen av de øvre delene av den fremre bukveggen og bukorganene hulrom. Dette forklarer den hyppige forekomsten av forskjellige symptomer fra magen (abdominal) med akutte brystsykdommer.

Sværheten i magesmerter, kombinert med andre gastrointestinale sykdommer, fører ofte til feil diagnose av akutte sykdommer i bukhulen hos pasienter med kronisk lungebetennelse, samt pleuritt, perikarditt, infarkt infarkt. Ofte blir disse pasientene sendt til kirurgisk avdeling med diagnose av akutt cholecystitis, appendisitt, perforert magesår; Det er tilfeller da de ble utsatt for rask intervensjon. I slike tilfeller blir diagnosen lungebetennelse lettere ved fraværet hos de fleste pasienter i muskelspenning og peritoneal irritasjon, selv om dette symptomet ikke er absolutt.

Behandling av begynnelse betennelse i lungene

Nødhjelp for lungebetennelse

Volumet av beredskapsbehandling for lungebetennelse avhenger selvsagt av de rådende symptomene. I nærvær av alvorlig respiratorisk svikt, er oksygenbehandling indikert, med vedvarende svekkende hoste - antitussive stoffer, med pleural smerte - ikke-narkotisk analgetika, med alvorlig forgiftning - avgiftningsterapi, med smittsomt toksisk sjokk - anti-sjokk terapi.

Utviklingen av psykiske lidelser hos alkoholikere i lungebetennelse krever bruk av psykotrope legemidler: Seduxen (10 mg intravenøst ​​eller intramuskulær, stoffet er kontraindisert i kronisk obstruktiv lungesykdom), haloperidol (1-2 ml,% oppløsning), aminazin (2 ml, % oppløsning). Det bør ta hensyn til den hypotensive effekten av Aminazine, så dets bruk i arteriell hypotensjon er kontraindisert. I tillegg er bruk av psykotrope stoffer kontraindisert hos pasienter med akutt alkoholforgiftning.

Hospitalisering med lungebetennelse

Diagnosen av lungebetennelse fører til behovet for sykehusinnleggelse av pasienten i den terapeutiske avdelingen sykehus, fordi bare på et sykehus kan en klinisk undersøkelse være fullført og en tilstrekkelig intensiv terapi. Behandling av lungebetennelse hjemme er bare berettiget i tilfelle av det enkle, ukompliserte kurset, uten tvil i diagnosen.

Ved lungebetennelse, komplisert av hjerte- og vaskulær insuffisiens, utvikling av en abscess eller pyopneumothorax, er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienter med unormal oppførsel, mental og motorisk spenning bør være under utelukkende tilsyn med medisinsk personell.

Inpatient behandling for lungebetennelse

I en ambulant setting, før følsomheten av det forårsakende middel er etablert, er antibiotikabehandling forsynt med empirisk antibiotikabehandling. Ved alvorlig lungebetennelse med alvorlige fysiske tegn på lungebetennelse, lungebetennelse betraktes som pneumokok og penicillin administreres intramuskulært eller intravenøst ​​fra 6 til 30 millioner enheter i dag. Hos pasienter med kroniske ikke-spesifikke lungesykdommer, er Ampicillin foretrukket i en daglig dose på 4-8 g. Hos pasienter med kronisk alkoholisme og alvorlige fysiske sykdommer, så vel som hos pasienter med avansert Behandlingsalderen begynner med cephalosporiner av andre generasjon eller med en kombinasjon av Ampicillin med hemmere betalaktamase. Med bilobar (bilobed) lungebetennelse, alvorlig strømning med alvorlige forgiftningsfenomener og et uidentifisert patogen, en kombinasjon antibiotika (semisyntetiske penicilliner eller cephalosporiner med aminoglykosid - Gentamicin eller Netromycin), bruk fluorokinoloner, Karbapenemer.

Sammen med betennelse i lungene, observeres inflammatoriske prosesser, den karakteristiske egenskapen er brennpunktsinfeksjonell destruksjon alle elementer i lungevevvet - enten avgrenset (single eller multiple abscesser), eller ikke har klare grenser (gangrene lungene).

Mange typer lungebetennelse, samt abscess og gangren i lungene, utvikles som følge av mikroaspirasjon av mikroflora fra lungebetennelse i oropharynx - aspirasjon. Begrepet ble introdusert for å referere til en sykdom assosiert med aspirasjon i lungene, ikke bare innholdet i oropharynx, men også innholdet i magen av pasienter ubevisste på tidspunktet for oppkast. Primær lungerespons mot aspirasjon er ikke smittsom i naturen, men er en inflammatorisk prosess i bronkiene som svar på den irriterende effekten av saltsyre i magesaft. Denne reaksjonen skaper gunstige forhold for den påfølgende utviklingen av infeksjon, aspirert sammen med innholdet i oropharynx og mage. Slime fra oropharynx og magesaft inneholder bare en liten mengde mikroflora, som vanligvis representeres av et bredt spekter av anaerobe og aerobic bakterier. Anaerober, hvorav antallet overstiger antall aerobes betydelig (forhold 1 :), samhandler med hverandre som en blandet en infeksjon som er i stand til å indusere ikke bare betennelse i lungeparenchymen, men også nekrose av lungevevvet etterfulgt av abscessdannelse.

Komplikasjoner etter behandling av lungebetennelse

Årsaker til ødeleggelse av lungevev etter betennelse

Vanligvis er årsakene til smittsom ødeleggelse av lungvev nekrotiserende infeksjoner:

1. pyogene bakterier (Staphylococcus aureus, Klebsiella, streptokokker av gruppe A, bakteroider, fusobakterier, anaerobe streptokokker, etc.);

2. mykobakterier (tuberkulose, etc.);

3. sopp (aspergillus, histoplasma, coccidioides);

4. parasitter (amoebae, pulmonary flukes).

De hyppigste former for smittsom destruksjon av lungene er abscesser (single og multiple), gangrene, tuberkuløse huler, sopp- og parasittiske abscesser.

Årsaker til abscess og gangrene etter lungebetennelse

Abscess og gangrene i lungen er preget av slike tegn på lungebetennelse som lungnekrose som oppstår i det sentrale del av det inflammatoriske infiltratet, nesten identisk med infiltratet observert med lungebetennelse, infarkt-lungebetennelse eller aspirasjon lungebetennelse. Det nekrotiske vev gjennomgår purulent fusjon med den påfølgende dannelse av purulente hulrom.

Utviklingen av nekrose lages av flere faktorer:

1. brudd på bronkial patency (innsnevring av lumen av små bronkier på grunn av ødem i slimhinnen);

2. trombose av små kar med etterfølgende forstyrrelse av mikrosirkulasjon;

3. nekrotiserende blandet anaerob og aerob infeksjon.

Nekrotiserende lungvev favoriserer den raske utviklingen av patogen mikroflora, progresjonen av purulent eller putrefaktiv prosess, smeltingen av lungvevet med dannelsen av purulente hulrom.

Abscess og gangrene har en felles opprinnelse og ensartethet i den første fasen av sykdomsutviklingen, identisk med lungens brystbetennelse. Noen forfattere er uenige med dette og pleier å behandle abscess og gangrene som kvalitativt forskjellige patologiske prosesser.

AstroMeridian.ru

Symptomer på lungebetennelse i lungene

Før du diskuterer symptomene på lungebetennelse, er det nødvendig å forstå litt sykdommens art og klargjøre betydningen av termer som beskriver de inflammatoriske prosessene i lungene.

Naturen til sykdommen og dens årsaker

Inntil begynnelsen av det 21. århundre utvidet sovjetisk medisin den utvidede tolkningen av begrepet "lungebetennelse". Det ble brukt til å beskrive noen akutt brennpunktsbetennelse i lungevevvet uansett årsak. I den russiske klassifiseringen av sykdommen "akutt lungebetennelse" ble det isolert slike former som "lungebetennelse fra eksponering kjemiske og fysiske faktorer allergisk lungebetennelse infeksiøs-allergisk lungebetennelse "og andre alternativer.

For tiden refererer uttrykket "lungebetennelse" til akutte smittsomme sykdommer i lungevæv av overveiende bakteriell natur. Det er preget av en lokal (fokal) lesjon av lungens respiratoriske vev med hevelse av det inflammatoriske væsken i lungevesiklene. Symptomer på betennelse i lungvevet avsløres når pasienten undersøkes av en lege og en røntgenundersøkelse av brystorganene. For betennelse i lungene er preget av: akutt feberreaksjon (feber) og alvorlig forgiftning.

Siden denne sykdommen per definisjon er en akutt smittsom sykdom, ble definisjonen av "akutt" før ordet "lungebetennelse" i diagnosen overflødig og utilgjengelig.

Er det en kronisk lungebetennelse?

Begrepet "kronisk lungebetennelse" i moderne medisin blir heller ikke brukt, da det mistet et reelt klinisk grunnlag. "Kronisk lungebetennelse" i det 20. århundre var delt inn i flere sykdommer av forskjellig art. Distinguish dem ble gjort mulig ved å forbedre metodene for eksamen og fremdriften av medisinsk vitenskap. Kronisk inflammatorisk reaksjon i lungemetoden foregår med alle disse sykdommene, som har fått separate navn og spesielle behandlingsmetoder. Den vanligste av disse er kronisk obstruktiv lungesykdom - en konstant følgesvenn av tobaksrøyker. Kronisk bakteriell infeksjon er også karakteristisk for bronkiektase.

Hvilke eksterne tegn har lungebetennelse?

De første symptomene på betennelse i lungene, som forteller pasienter:

• plutselig oppstart av sykdommen;
• akutt feber (kroppstemperatur økning 8 8 ° C);
• store kulderystelser;
• akutte brystsmerter, verre med hoste og puste;
• hoste eller unproductive;
• ekspektorering av en rusten farge i en liten mengde;
• kortpustethet;
• uttalt generell svakhet, tretthet;
• svette om natten og med minimal fysisk anstrengelse.

Tanken på lungebetennelse bør oppstå når en kombinasjon av kroppstemperatur øker med klager av hoste, sputumseparasjon, dyspné, brystsmerter. Også pasienter med lungebetennelse, klager på umotivert svakhet, tretthet, økt svette om natten.

Hvordan gjenkjenne den latente formen av sykdommen?

Nesten i alle aldersgrupper - hos barn, ungdom og voksne, har lungebetennelse et lignende klinisk bilde. Men det er mulig og skjult, treg form av sykdommen. Symptomer som brystsmerter med hoste, feber og andre tegn kan ikke være tilstede hos svekkede ungdommer eller voksne.

Den latente symptomatologi av lungebetennelse kan observeres hos eldre. Hos 25% av pasientene i alderen> 65 er det ingen økning i kroppstemperaturen, og sykdommen kan oppstå som tretthet, svakhet, kvalme, appetittmangel, magesmerter, nedsatt bevissthet.

Objektive tegn på betennelse i lungene

Den neste fasen av diagnosen sykdommen etter spørsmålet er undersøkelse av pasienten, og avslører objektive symptomer på lungebetennelse. Dette er tegn på en sykdom som legen finner i pasienten når han undersøker, banker på brystet (perkusjon) og lytter til lungene (auskultasjon).

Klassiske objektive symptomer er:

• Stupidity of percussion sound når du tapper over betent områder i lungene.
• Lytter til hard pust over et begrenset område av lungevevvet på stedet for betennelse.
• Lokal lytter til sonorøse små boblende raler over det betente området i lungene.

Hovedkriteriet som bekrefter lungebetennelse er asymmetrien til lesjonen, det vil si tilstedeværelsen av objektive tegn på betennelse i lungene bare på den ene siden av brystet.

I nesten 20% av tilfellene kan objektive tegn på lungebetennelse hos pasienter avvike fra klassiske eller fraværende. I disse tilfellene kan latente symptomer føre til diagnostiske feil. Heldigvis finnes det i legemens arsenal en måte å oppdage lungens betennelse ved hjelp av røntgenstråler.

Røntgen tegn på lungebetennelse

Hovedrøntgen Symptom på lungebetennelse er en lokal komprimering (infiltrering) av lungevæv funnet hos en pasient med eksterne tegn på akutt betennelse i luftveiene.

Konsolideringen av lungevevet i lungebetennelse har vanligvis en ensidig natur. Tosidig infiltrering er sjelden. Dette symptomet er mer typisk for hevelse i lungene, metastaser av ondartede svulster, systemiske bindevevssykdommer med respiratoriske organer.

En røntgenstudie med mistanke om lungebetennelse utføres hos alle pasienter uten unntak: nyfødte, ungdommer, voksne, gravide og ammende kvinner, eldre mennesker. Denne regelen er forbundet med faren for en diagnostisk feil, høy dødelighet når forsinket ved forskrivning av antibiotika for pasienter med lungebetennelse.

Symptomer på viral lungebetennelse

Akutt viral luftveisinfeksjon og lungebetennelse i seg selv er forskjellige sykdommer. Viral infeksjon, selvfølgelig, er en ledende risikofaktor for betennelse i lungene. Imidlertid bør smertefulle endringer i lungvevet forårsaket av respiratoriske virus være tydelig avgrenset fra lungebetennelse. Tross alt er behandlingen av disse forholdene fundamentalt forskjellig. Sann mikrobiel lungebetennelse er kvalitativt forskjellig fra lungene av virus, som preges av bilateral infiltrering langs lungekarets vei.

Viral infeksjon, spesielt høypatogen influensa ("svin "fugl"), kan forekomme i form av bilateral lungeskader med betennelse i løpet av lungekarrene. Ved laboratoriebekreftelse av forekomsten av høypatogen influensavirus i pasientens sputum og fraværet av andre patogener i den, er diagnosen viral lungebetennelse begrunnet.

De første signifikante symptomene på lungebetennelse i viral influensa øker raskt dyspnø, en økning i temperaturen Kropper til svært høye figurer (9 9 ° C), en smertefull hoste med blodig skummet sputum, en skarp generell svakhet. Influensa lungebetennelse er en svært farlig tilstand som krever behandling i intensivavdelingen.

Hva er croupøs lungebetennelse?

Begrepet "croup lungebetennelse" er et tradisjonelt navn for pneumokokk lungebetennelse, som har alle de klassiske symptomene på lungebetennelse i sin helhet. Kropp lungebetennelse er praktisk talt den eneste av alle former for denne sykdommen, hvor en foreløpig diagnose tilsvarer en etiologisk (pneumokokk infeksjon).

Croupøs lungebetennelse utvikler seg skarpt, med en enorm chill og en rask økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Et tidlig tegn er utseendet av brystsmerter på siden av lesjonen, som forverres sterkt av dyp innånding eller hoste. Først er hosten tørr, så på den andre eller tredje dagen av sykdommen, vises rost eller brunt sputum. Karakteristiske tegn er rødhet i ansiktet, spesielt på siden av lesjonen, hyppig grunne puste til 30 per minutt og mer. Kropp lungebetennelse rammer vanligvis en lunge (vanligvis den rette) og kan fange 1, 2 eller 3 lober.

Atypisk lungebetennelse hos ungdom

Begrepet "atypisk lungebetennelse" betyr det tilhørende forårsakende middel til mikrober, kalt "atypisk flora". Atypisk flora er intracellulære smittsomme stoffer - mykoplasma, klamydia, legionella. Inflammasjon av lungene, forårsaket av mykoplasmer, påvirker oftest unge mennesker i organiserte kollektiver - militærtjenestepersonell, studenter, barn, ungdom (20-30% av alle lungebetennelse). Og tvert imot blir hosypisk lungebetennelse diagnostisert ekstremt sjelden hos pasienter i senioralderen.

Atypisk mykoplasmal eller klamydial infeksjon ledsages av muskel og hodepine, kulderystelser, symptomer på ARI. Hemoptysis og brystsmerter er ukarakteristiske for lungebetennelse forårsaket av atypisk flora.

Behandle en slik sykdom som atypisk lungebetennelse, spesielle legemidler - antibiotika fra en gruppe nye makrolider (josamycin, rovamycin, spiramycin, klatsid). Disse stoffene er godkjent for bruk hos barn og ungdom og forårsaker ikke tarmdysbiose.

ingalin.ru

Lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungene forårsaket av infeksjon. Den første diagnosen er vanligvis basert på bryst røntgen.

Årsaker, symptomer, behandling, forebygging og prognose avhenger av om infeksjonen er bakteriell, viral, sopp eller parasittiske; sykehus eller sykehus i sykehjem; utvikler seg i en immunokompetent pasient eller mot en bakgrunn svekket immunitet.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

epidemiologi

Lungebetennelse er en av de vanligste smittsomme sykdommene. I Europa er det årlige antall pasienter med denne diagnosen mellom 2 og 15 per 1000 individer. I Russland kommer forekomsten av lokalt oppkjøpt lungebetennelse til 10-15 per 1000 personer, og hos eldre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfeller per 1000 personer per år. Omtrent 2-3 millioner mennesker i USA er syk med lungebetennelse hvert år, om lag 45.000 av dem dør. Dette er den vanligste sykehusoppkjøpte infeksjonen som har et dødelig utfall, og er den vanligste av de vanlige dødsårsakene i utviklingsland.

Til tross for betydelige fremskritt i diagnose og behandling, øker dødeligheten i denne sykdommen. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste dødsårsaken blant alle smittsomme sykdommer. I den generelle strukturen av dødsårsaker er denne sykdommen femte etter kardiovaskulær, onkologisk, cerebrovaskulære sykdommer og KOL, og i eldre aldersgruppen når dødeligheten 10-33%, og blant barn under 5 år - 25%. Enda høyere dødelighet (opptil 50%) kjennetegnes av det såkalte sykehuset (sykehus eller nosokomial) og litt "atypisk" og aspirasjon lungebetennelse, noe som skyldes den høye virulente floraen som forårsaker de listede skjemaene av sykdommen, samt den raskt utviklende motstanden mot tradisjonelle antibakterielle legemidler medikamenter.

Tilstedeværelsen av et stort antall pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer og visse risikofaktorer, inkludert Antall primær og sekundær immundefekt, har en signifikant effekt på kurset og prognosen lungebetennelse.

Årsaker til lungebetennelse

Hos voksne over 30 år er de vanligste patogenene av lungebetennelse bakterier og i alle aldre grupper, under alle sosioøkonomiske forhold og i alle geografiske områder, Streptococcus pneumoniae. Lungebetennelse kan imidlertid forårsake patogener, fra virus til parasitter.

Luftveiene og lungene blir stadig utsatt for miljøets patogene organismer; øvre luftveier og oropharynx er spesielt kolonisert av den såkalte normale floraen, som er trygt på grunn av immunforsvaret kroppen. Hvis patogener overvinne mange beskyttende barrierer, utvikler en infeksjon.

Se også: Betennelse i lungene

Beskyttelsesfaktorene i øvre luftveiene inkluderer IgA spytt, proteolytiske enzymer og lysozym, og veksthemmere produsert av normal flora og fibronektin som dekker slimhinnen og hemmer adhesjon. Ikke-spesifikk beskyttelse av nedre luftveier inkluderer hoste, frigjøring av det cilierte epitelet og vinkelstrukturen i luftveiene, som forhindrer infeksjon av luftrom. Spesifikk beskyttelse av nedre luftveier er gitt av patogen-spesifikke immunmekanismer, inkludert opsonisering av IgA og IgG, antiinflammatoriske effekter av overflateaktivt middel, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celle immunreaksjoner. Disse mekanismene beskytter de fleste mot infeksjon. Men under mange forhold (for eksempel i systemiske sykdommer, underernæring, sykehusinnleggelse eller opphold i sykehjem, antibiotikabehandling), normal flora endringer, dets virulens øker (for eksempel når det er utsatt for antibiotika), eller beskyttelsesmekanismer brytes (for eksempel når røyking sigaretter, nasogastriske eller endotracheale intubasjon). Sykdomsfremkallende organismer, som i disse tilfellene kommer inn i alveolare rom ved innånding, på grunn av kontakt eller hematogen spredning eller aspirasjon, kan multiplisere og forårsake betennelse i lungene vev.

Spesifikke patogener som forårsaker betennelse i lungvevet, blir ikke utskilt hos mer enn halvparten av pasientene, selv med en omfattende diagnostisk studie. Men siden under lignende forhold og risikofaktorer er det visse trender i patogenes natur og utfallet av sykdommen, lungebetennelse klassifiseres i sykehuset (oppkjøpt utenfor helsesektoren), sykehus (inkludert postoperativ og forbundet med kunstig ventilasjon av lungene), oppkjøpt i sykehjem og hos immunkompromitterte personer; Dette lar deg tildele empirisk behandling.

Begrepet "interstitial lungebetennelse" refererer til en rekke ikke-relaterte tilstander med ukjent etiologi, karakterisert ved betennelse og fibrose av lungeinterstitium.

Fellesskapets overførte lungebetennelse utvikler seg hos personer med begrenset kontakt eller uten kontakt i det hele tatt med medisinske institusjoner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer er ofte identifisert (dvs. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomer - feber, hoste, kortpustethet, tachypnea og takykardi. Diagnosen er basert på kliniske manifestasjoner og bryst røntgen. Behandling utføres empirisk utvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunne pasienter, men mange lungebetennelse, spesielt de som er forårsaket av S. pneumoniae og influensaviruset, er dødelige hos eldre og svekkede pasienter.

Mange mikroorganismer forårsaker lungebetennelse utenfor sykehuset, inkludert bakterier, virus og sopp. I den etiologiske strukturen hersker ulike patogener avhengig av pasientens alder og andre faktorer, men den relative betydningen av hver som en årsak til det utendørs sykehus betennelse i lungene er tvilsom, siden de fleste pasienter ikke gjennomgår en fullstendig undersøkelse, men selv med en undersøkelse oppdages bestemte agenter på mindre enn 50% av tilfeller.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae og M. pneumoniae - de hyppigste bakterielle patogener. Klamydia og mykoplasma er klinisk uutslettelig fra andre årsaker. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensavirus, metapneumovirus og parainfluensavirus hos barn og influensa hos eldre. Bakteriell superinfeksjon kan gjøre det vanskelig å skille viruset fra bakteriell infeksjon.

S. pneumoniae forårsaker 5-10% av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er den nest vanligste årsaken til lunginfeksjoner hos friske mennesker i alderen 5-35 år. S. pneumoniae er vanligvis ansvarlig for utbrudd av luftveisinfeksjoner i familier, utdanningsinstitusjoner og militære treningsleirer. Det gir en relativt godartet form, som sjelden krever sykehusinnleggelse. Lungebetennelse forårsaket av Chlamydia psittaci (ornitose) forekommer hos pasienter med fugler.

Reproduksjon andre organismer forårsake lungeinfeksjon hos immunkompetente pasienter, selv om begrepet lungebetennelse ervervet utenfor vanligvis brukes til mer hyppig bakteriell og viral etiologi.

Ku feber, tularemi, miltbrann og pest er sjeldne bakterielle infeksjoner der det kan være alvorlig lungebetennelse De tre siste smittsomme sykdommene skal oppstå mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie-virus er utbredt virus som sjelden forårsaker lungebetennelse. Kyllingpok og gantavirus forårsaker infeksjon i lungen med vannkopper hos voksne og gantavirus lungesyndrom; En ny coronavirus forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom.

De hyppigste svamppatogenene er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre vanlige er Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) og Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasitter som forårsaker lungeskader hos pasienter i utviklede land, inkluderer Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migrasjon av larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipyariose) og Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptomer på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse inkluderer ubehag, hoste, kortpustethet og brystsmerter.

Hoste er vanligvis produktiv hos eldre barn og voksne og tørr hos spedbarn, småbarn og eldre. Dyspné er vanligvis mild og oppstår med fysisk aktivitet og er sjelden tilstede i hvile. Smerte i brystet er pleural og lokalisert ved siden av det berørte området. Betennelse i lungevevvet kan manifesteres av smerter i overlivet, når infeksjonen av underbenet irriterer membranen. Symptomene varierer i ekstreme aldersgrupper; Infeksjon hos spedbarn kan manifestere seg som uklar irritasjon og rastløshet; hos eldre - som et brudd på orientering og bevissthet.

Manifestasjoner inkluderer feber, tachypnea, takykardi, hvesenhet, bronkial pust, euphony og sløvhet med perkusjon. Symptomer på pleural effusjon kan også være til stede. Betennelse i neseborene, bruk av ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spedbarn.

Tegn på lungebetennelse, som tidligere antatt, varierer avhengig av type patogen, men det er mange vanlige manifestasjoner. I tillegg er ingen av symptomene eller symptomene tilstrekkelig følsomme eller spesifikke for å kunne bestemme etiologien på grunnlag av dette. Symptomer kan til og med lignes på ikke-smittsomme lungesykdommer, som lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske prosesser i lungene.

Hvor gjør det vondt?

Brystsmerter Brystsmerter etter lungebetennelse Brystsmerter med inspirasjon Brystsmerter ved hosting

Hva forstyrrer deg?

Kortpustethet Kroppstemperatur Chrypses i lungene Hoste

Diagnose av lungebetennelse

Diagnosen er mistenkt på bakgrunn av symptomene på sykdommen og bekreftes ved brystradiografi. Den mest alvorlige tilstanden, feilaktig diagnostisert som en betennelse i lungevevet, er lungeemboli, som er mer er sannsynlig hos pasienter med minimal sputumproduksjon, fravær av samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer tromboembolisme.

Når bryst radiografi er nesten alltid funnet infiltrering av en viss grad av alvorlighetsgrad; sjelden infiltrering er fraværende i de første 24-48 timer av sykdommen. Generelt utgjør ingen konkrete resultater av studien en type infeksjon fra en annen, selv om infusjoner med flere doser antyder infeksjon av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, og interstitial lungebetennelse innebærer viral etiologi eller mykoplasma.

En generalisert blod- og elektrolyttest, urea og kreatinin skal utføres av en innlagt person for å bestemme graden av hydrering og risiko. To blodkulturer er utført for å oppdage pneumokokbakteri og sepsis, da ca. 12% av alle pasienter innlagt med lungebetennelse har bakterieemie; S. pneumoniae står for to tredjedeler av disse tilfellene.

Studier fortsetter å avgjøre om resultatene av blodkulturer er så viktige for behandling for å begrunne kostnadene ved disse analysene. Pulsoximetri eller analyse av arterielle blodgasser bør også utføres.

Vanligvis er det ikke noe bevis for å utføre forskning, inkludert analyse av sputum, identifisering av en patogen mikroorganisme; unntak kan gjøres for kritisk syke pasienter, mistenkt stoffresistent eller uvanlig mikroorganisme (f.eks. tuberkulose), og pasienter hvis tilstand forverres eller som ikke reagerer på behandling i i 72 timer. Muligheten for Gramfarging og bakteriologisk undersøkelse forblir tvilsom, siden prøver ofte er forurenset og deres totale diagnostiske effektivitet er lav. Hos pasienter som ikke produserer sputum, kan prøver oppnås ikke-invasivt ved simpel hoste eller etter innånding av hypertonisk saltvann, eller pasienten kan gjennomgå bronkoskopi eller endotracheal suging, som lett kan utføres gjennom endotrakealtrøret hos pasienter på IVL. Hos pasienter med forverret tilstand og ikke responderer på bredspektret antibiotika, bør studien inkludere farging for mykobakterier og for sopp og avlinger.

Ytterligere studier utnevnes under visse omstendigheter. Personer med risiko for legionellose lungebetennelse (for eksempel pasienter som røyker har kroniske lungesykdommer, alderen er eldre 40 år gammel, motta kjemoterapi eller ta immunosuppressive midler til organtransplantasjon) bør utføre en urintest for Legionella-antigener, som forblir positiv i lang tid etter initiering av behandling, men tillater identifisering av bare L pneumophila serogruppe 1 (70% av tilfeller).

En firefoldig økning i antistoff titere opp til>: 28 (eller i et enkelt serum ved utvinning>: 56) regnes også som diagnostisk. Disse testene er spesifikke (95-100%), men ikke veldig sensitive (40-60%); En positiv test indikerer dermed en infeksjon, men en negativ test utelukker ikke det.

Spedbarn og små barn med en mulig RSV-infeksjon bør undersøkes omgående for antigener i swabs fra nese eller hals. Det er ingen andre tester for viral lungebetennelse; Viral kultur og serologiske test er sjelden tilgjengelig på klinikken.

PCR-testen (for mycoplasma og klamydia) er ikke tilgjengelig ennå, men har gode utsikter på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet, samt hastighet på utførelse.

Den SARS-assosierte koronavirus testen eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukjent, og bruken er begrenset utover kjente utbrudd. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å vurdere muligheten for miltbrann.

Hva er det nødvendig å undersøke?

lunger

Hvordan inspiserer?

Røntgen av lungene Undersøkelse av luftveiene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Studie av bronkier og luftrør

Hvilke tester er nødvendig?

Sputumanalyse Generell blodanalyse Antistoffer mot pneumokokker i serum Antistreptolysin O i serum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylococcus infeksjoner: antistoffer mot stafylokokker i blodserum Respiratorisk mykoplasmose: Detektering av Mycoplasma pneumoniae antigenet i direkte immunfluorescens Mycoplasma-infeksjon: påvisning av mykoplasma Klamydia: påvisning av Chlamydia trachomatis Influensa A: antistoffer mot influensa A- og B-virus i blodet Antistoffer til cytomegalovirus klasse IgM og IgG i blodet Cytomegalovirus infeksjon: påvisning av cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV infeksjon: påvisning av immunbrist virus human (PCR vich)

Til hvem skal du vende?

pulmonologist

Behandling av lungebetennelse

Risikovurdering utføres for å identifisere de pasientene som trygt kan behandles på poliklinisk basis og de som trenger innlagt sykehus på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Prediksjon bør forsterke, ikke erstatte, kliniske data, da valg av behandlingssted er berørt en rekke uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvbetjening og ønsket om å unngå sykehusinnleggelse. Hospitalisering i OITR er nødvendig for pasienter som trenger kunstig ventilasjon, og pasienter med arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk <90 mm Hg. v.). Andre sykehuskriterier i PIT inkluderer en respiratorisk hastighet på mer enn 30 / min, PaO2 / på inhalert O2 (PO2) mindre enn 250, multi-lobe betennelse i lungevevvet, diastolisk blodtrykk mindre enn 60 mm Hg. st., forvirring og urea av blod mer enn 1 mg / dl. Tilstrekkelig behandling inkluderer raskest mulig igangsetting av antibiotikabehandling, fortrinnsvis senest 8 timer etter sykdommens begynnelse. Støttende behandling av lungebetennelse inkluderer væsker, antipyretiske og smertestillende medisiner og O2 for pasienter med hypoksemi.

Fordi mikroorganismer er vanskelige å identifisere, velges antibiotika med tanke på sannsynligheten for sykdommer og alvorlig sykdom. Avtalte anbefalinger er utviklet av mange profesjonelle organisasjoner. Anbefalinger bør tilpasses de lokale egenskapene til patogenes følsomhet, de tilgjengelige stoffene og pasientens individuelle egenskaper. Det er viktig at ingen av retningslinjene har anbefalinger for behandling av viral lungebetennelse.

I bronkiolit hos barn forårsaket av RSV, brukes ribavirin og spesifikt immunoglobulin i monoterapi og i kombinasjon, men data om effektiviteten er inkonsekvent. Ribavirin brukes ikke hos voksne med RSV-infeksjon. Amantadin eller rimantadin oralt i en dose på 200 mg en gang daglig, tatt innen 48 timer etter sykdomsbegyndelsen, redusere varighet og alvorlighetsgrad symptomer hos pasienter med mistanke om influensa under epidemien, men effektivitet når det gjelder å forhindre uønskede utfall av influensa lungebetennelse er ukjent. Zanamivir (10 mg i form av inhalasjon to ganger daglig) og oseltamivir (oralt 2 ganger daglig for 75 mg, med ekstremt alvorlig strømning på 2 ganger 150 mg) er like effektive for å redusere Varighet av symptomer forårsaket av influensa A eller B dersom mottaket startes innen 48 timer etter symptomstart, selv om zanamivir kan være kontraindisert hos pasienter med bronkial astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenøst ​​hver 8. time for voksne eller 250-500 mg / m2 kroppsoverflate intravenøst ​​hver 8. dag for barn beskytter mot lungesmerter forårsaket av varicella-viruset. Hvis pasienten ikke begynner behandling med antivirale legemidler i de første 48 timene fra sykdomsbegyndelsen, bør de brukes og til pasienter med influensa 48 timer etter sykdomsutbruddet. Noen pasienter med viral betennelse i lungevevvet, spesielt de med influensa, utvikler ytterligere bakterielle infeksjoner og krever antibiotika rettet mot S. pneumoniae, N. influenzae og Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi forbedres tilstanden til 90% av pasientene med bakteriell lungebetennelse, noe som manifesteres av en reduksjon hoste og kortpustethet, normalisere temperaturen, redusere smerte i brystet og redusere antall hvite blodlegemer. Mangelen på forbedring bør føre til mistanke om en atypisk mikroorganisme, resistens mot et antibiotikum med et utilstrekkelig spektrum handling, co-infeksjon eller superinfeksjon med et annet patogen, obstruktiv endobronchial lesjon, immunosuppresjon, fjernt Fokus på infeksjon med gjentatt infeksjon (ved pneumokokkinfeksjon) eller utilstrekkelig tilslutning til behandling (i tilfelle av outpatients). Hvis ingen av disse årsakene er bekreftet, er det sannsynlig at behandlingssvikt skyldes utilstrekkelig immunforsvar.

Behandling av lungebetennelse av viral opprinnelse utføres ikke, siden mest viral lungebetennelse er løst uten det.

Pasienter eldre enn 35 år etter 6 uker etter behandling, bør gjennomgå en andre røntgenstudie; Bevaring av et infiltrat forårsaker mistanke om en mulig ondartet endobronchial dannelse eller tuberkulose.

I tillegg til behandling

Fysioterapi for lungebetennelse Hva skal jeg gjøre med lungebetennelse? Antibiotika for lungebetennelse enn å behandle? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

forebygging

Noen former for lokalt oppkjøpt betennelse i lungevevet kan forebygges ved bruk av pneumokokkonjugatvaccin (for pasienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaksine (for pasienter <2 år) og influensavaksine (for pasienter> 65 år). Pneumokokker, HIB og influensavaksine anbefales også for høyrisikopasienter. Høyrisikopasienter som ikke er blitt vaccinert mot influensa, kan foreskrives amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

outlook

Status for kandidater for ambulant behandling forbedres vanligvis innen 24-72 timer. Tilstanden til pasienter med sykehus kan forbedre eller forverres, avhengig av den samtidige patologien. Aspirasjon er den viktigste risikofaktoren for død, samt eldre alder, mengden og arten av samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsakes av lungebetennelse i seg selv, ved progresjon til et septisk syndrom som skader andre organer, eller ved forverring av underliggende ko-morbiditeter.

Pneumokokkinfeksjon forårsaker fortsatt ca 66% av alle dødelige tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse med et kjent patogen. Den totale dødeligheten hos pasienter med sykehus er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer inkluderer alder mindre enn 1 år eller eldre enn 60 år; involverer mer enn en aksje innholdet av leukocytter i perifert blod er mindre enn 5000 / μL; komorbiditeter (hjertesvikt, kronisk alkoholisme, lever- og nyresvikt), immunsuppresjon (agammaglobulinemi, anatomiske eller funksjonell asplenizm), infeksjon med serotyper 3 og 8 og hematogenous spredning med positive blodkulturer med eller ekstrapulmonare komplikasjoner (artritt, meningitt eller endokarditt). Spedbarn og barn er spesielt utsatt for pneumokokkmellomørebetennelse, bakteriemi og hjernehinnebetennelse.

Lethalitet i legionella infeksjon er 10-20% blant pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er høyere blant immunosuppressive eller sykehuspasienter. Pasienter som reagerer på behandlingen gjenoppretter seg veldig sakte, radiologiske endringer varer vanligvis i mer enn 1 måned. De fleste pasientene krever sykehusinnleggelse, mange krever åndedrettsventilasjon og 10-20% dør, til tross for tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Mykoplasma lungebetennelse har en gunstig prognose; nesten alle pasientene gjenoppretter. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling enn mykoplasma, og har en tendens til å gjenta seg etter tidlig seponering av behandlingen. Folk i ung alder gjenopprettes vanligvis, men dødeligheten blant eldre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptomer på lungebetennelse hos en voksen. Behandling av lungebetennelse

Den akutte smittsomme patologien, som er preget av ødeleggelse av lungvev, kalles lungebetennelse. En slik sykdom er mer kjent som lungebetennelse. Det er mange varianter av sykdom. Og alle symptomer på lungebetennelse i en voksen er avhengig av form av patologi. Å forstå en slik subtil nyanse er en effektiv nøkkel til behandlingen.

Kort beskrivelse av sykdommen

Lungebetennelse utvikler seg hvis den smittsomme og inflammatoriske prosessen, lokalisert i luftveiene, strekker seg til bindevevene i lungene og alveolene. Selvfølgelig påvirker dette sterkt kroppens funksjon. Tross alt, er delen av fibrin og blod svette i alveolene. Pasienten er hemmet av normal pust, et brudd på gassutveksling utvikler seg.

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter. Fra lesjonens område og lokaliseringen av fokuset avhenger av symptomene på lungebetennelse hos en voksen. Noen ganger utvikler forgiftning. Koagulerbarhet av blod kan være svekket, bronkialpasbarhet forverres.

Til tross for den raske utviklingen av moderne medisin, er patologi ganske vanlig. Og selv i dag kan det føre til døden. Derfor bør man vite symptomene på lungebetennelse hos en voksen. Tross alt er det svært viktig å identifisere sykdommen i tide og starte en tilstrekkelig behandling.

Årsaker til utviklingen av sykdom

Generelt oppstår betennelsen i lungene på grunn av virkningen av mikroorganismer:

• bakterier (streptokokker, pneumokokker);
• virus (patogener av influensa, parainfluenza, rhinovirus);
• sopp (aspergillus, histoplasma).

I tillegg til det ovennevnte kan i utviklingen av patologi delta spesielle typer: legionella, klamydia, mykoplasma. Det er den sistnevnte gruppen som provoserer utviklingen av atypisk lungebetennelse hos voksne.

Men selv om patogenet har gått inn i kroppen, utvikler en person ikke nødvendigvis patologi. Symptomer på lungebetennelse hos en voksen vil bare vises hvis det er faktorer som reduserer immunitet.

Disse inkluderer:

• eventuelle kroniske patologier (sykdommer i urinsystemet, blodsirkulasjon, onkologi, leversykdommer, HIV-infeksjon);
• dårlige vaner;
• mekanisk traumer til lungeområdet;
• fullstendig immobilitet, langvarig hypodynami;
• ineffektiv ernæring (mangel på mineraler, vitaminer);
• yrkesfare
• svekkende fysisk anstrengelse;
• tretthet, neurose, kronisk stress;
• alderdom;
• tar visse medisiner (immunosuppressive midler, kjemoterapi, hormonelle legemidler);
• penetrasjon av kjemiske midler i luftveiene.

Vanlige tegn på sykdom

Symptomer på lungebetennelse hos en voksen er delt inn i:

• typisk (pulmonal);
• atypisk (ekstrapulmonal).

Selvfølgelig er det veldig problematisk å diagnostisere sykdom hjemme hjemme. Men hvis du kjenner til de vanlige funksjonene som en farlig patologi manifesterer, er det ganske mulig å skille den fra banal ARVI.

Men det skal forstås at følgende er de generelle symptomene på lungebetennelse i en voksen.

Så, å føre lunge tegn:

1. Hoste. Ofte er det fuktig, med rikelig sputum. Imidlertid kan de eldre observert tørr.
2. Kortpustethet. Dens forekomst er knyttet til fysisk aktivitet. Som regel er det moderat.
3. Pain. Pasienter opplever alvorlig ubehag i brystbenet, akkurat på stedet der betennelsen oppstod. Når lungebetennelsen er lokalisert i de nedre delene av lungene, opplever en person symptomer på membranirritasjon. Smerter oppstår i magen.
4. Rattles blir hørt, rask pusting.
5. Ved effusjon i pleuralhulen i væsken utvikler pasienten akutt smerte, intensivert etter hosting, kortpustethet, alvorlig ubehag under bevegelse eller dyp inspirasjon. I noen tilfeller kan et brudd på hemodynamikk utvikles: trykket vil senke, puls blir hyppigere, hypoksi vil utvikle seg.
6. Den nasolabiale triangelen får en cyanotisk nyanse.

Som mange smittsomme sykdommer fører lungebetennelse til forgiftning. I dette tilfellet observeres ekstrapulmonale symptomer.

Disse inkluderer:

• hypertermi;
• Forverring av tilstanden: Nedgang i styrke, svakhet, tretthet;
• hodepine, ubehag i ledd og muskler.

Det skal imidlertid forstås at det kliniske bildet vil være ganske variert i en slik patologi som lungebetennelse. Symptomer hos voksne, behandling avhenger av mange faktorer. Blant som: årsaksmidlet, mekanismen for sykdomsutviklingen, betingelsene for sykdomsutbrudd og sykdomsforløp, spredning av prosessen, tilstedeværelse av komplikasjoner, alvorlighetsgraden.

Typer av patologi

Det er flere klassifiseringer. La oss vurdere noen av dem.

Hvis du tar hensyn til sykdomsårsaksmidlet, skiller du deretter mellom følgende typer lungebetennelse:

• bakteriell;
• viral;
• mycoplasma;
• sopp;
• blandet.

Ifølge utviklingsmekanismen er sykdommen klassifisert som følger:

• primær (uavhengig sykdom i luftveiene);
• sekundær (komplikasjon av noen patologier);
• post-traumatisk stress,
• postoperativ;
• infarkt-lungebetennelse (utløst av pulmonal arterieemboli eller trombose).

I utbredelsen av den inflammatoriske prosessen kan lungebetennelse være:

• ensidig;
• Dobbeltsidig.

Avhengig av sykdomsforløpet er følgende former skilt:

• akutt;
• langvarig;
• kronisk.

Klassifisering etter rådende nederlag:

• parenkymal lungebetennelse (frokostblanding, lobar);
• brennpunkt (bronkopneumoni, lobular);
• patologi med bindevevskader.

Vurder de vanligste artene. Vi vil analysere hva som forårsaker lungebetennelse symptomer hos voksne, behandling av sykdommen og hovedtrekkene i patologien.

Virussykdom

Denne patologien har sine egne særegenheter. Men i sin rene form er det ekstremt sjeldent. Hos voksne observeres virus-bakteriell lungebetennelse oftest.

Patologi er som regel en komplikasjon av akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa. Hvis virus lungebetennelse er diagnostisert, er symptomene hos voksne som følger:

• muskel smerte;
• rennende nese, nesestopp;
• feber,
• generell tretthet;
• hodepine;
• hoste med hvitt gjennomsiktig slim;
• frysninger;
• smerte i brystbenet, verre med dype puste, hoste.

Asymptomatisk lungebetennelse

I noen tilfeller kan det være betennelse i lungene, noe som ikke manifesteres av nesten ingen tegn. Denne patologien er karakterisert som en latent form av sykdommen.

Lungebetennelse uten symptomer hos en voksen er en farlig tilstand. Som et resultat av fraværet av karakteristiske tegn utføres ikke nødvendig behandling. Og dette kan i sin tur føre til ganske ubehagelige konsekvenser.

I tillegg mistenker en person ikke engang at han er smittsom, og fører et normalt liv. Faren ligger i det faktum at han fortsetter å infisere andre mennesker.

En latent form for lungebetennelse kan utvikles som følge av redusert immunitet, inntak av visse medisiner (antitussives, antibiotika, glukokortikosteroider).

Og fortsatt kan man mistenke en patologi med følgende symptomer:

• slim i huden, slimhinner;
• kortpustethet;
• en rask puls;
• tretthet, svakhet;
• en uvanlig rødme;
• tungpustethet.

Croupøs lungebetennelse

I patologi påvirkes en hel lungelunga. Noen ganger brenner betennelsen flere lober. Utviklingen av kronisk lungebetennelse utløses av pneumokokker. Kausjonsmiddelet er svært patogent. Derfor er det alvorlige symptomer på lungebetennelse hos voksne: med temperatur, forgiftning av kroppen.

Følgende tegn på lidelse er karakteristiske:

• frysninger;
• hypertermi (opptil 39 grader Celsius);
• hoste (første 2 dager - tørr);
• smerter i brystbenet
• "Rusty" sputum på grunn av blodårer (vises på dag 3);
• kortpustethet.

I tilfelle av patologiens komplikasjon, observeres hudhyperemi, cyanose i nasolabialtrekanten, herpetic utslett på haken, kinnene, nesen, trykkreduksjonen, hvesning i brystet.

Fokal lungebetennelse

En slik sykdom er preget av en gradvis, knapt merkbar begynnelse. I dette tilfellet er det symptomer på lungebetennelse hos voksne med en temperatur på 38-39 grader.

Sykdommen manifesterer seg ved følgende tegn:

• temperaturen stiger til feber;
• svakhet;
• hoste med slem
• svette;
• kortpustethet;
• smertefullt syndrom i brystet med inspirasjon, hoste;
• hard pust;
• akrozianoz.

Atypisk form av sykdommen

Noen ganger observeres symptomer på lungebetennelse i en voksen uten temperatur. Dette skjemaet blir provosert av atypiske mikroorganismer:

• mycoplasma;
• Legionella;
• klamydia.

Atypisk lungebetennelse kan forårsake og virus, sopp, protozoer. Symptomer på lungebetennelse i en voksen uten temperatur er svært lik en forkjølelse.

De viktigste tegn på sykdommen:

• svakhet, tretthet;
• hodepine;
• tett nese, rennende nese;
• tørr hoste, betydelig verre om natten;
• sår hals;
• kortpustethet, hvesenhet;
• kvalme, oppkast.

Men hvis patologien blir provosert av legionella-mikroorganismen, kan temperaturen stige. For patologi er en sterk hoste karakteristisk. En noe annerledes klinikk observeres hvis den provoseres av klamydia, mykoplasma lungebetennelse. Symptomer hos voksne uten temperatur er en karakteristisk manifestasjon av en slik patologi.

Denne sykdomsformen er mottakelig for:

• røykere;
• bor i de generelle stengt lokalene (kaserner, herberger);
• mennesker med svekket immunitet;
• pasienter som lider av kroniske lungesykdommer
• barn;
• unge mennesker.

Radikal lungebetennelse

Dette er en veldig alvorlig form for patologi. Symptomer på radikal lungebetennelse hos voksne kan ikke vises i lang tid. Men samtidig fører det ofte til farlige konsekvenser. Den patologiske insidiousness ligger i vanskeligheten med diagnose. Tross alt er fokuset på betennelse ved lungens rot lokalisert.

Sykdommen går mye lysere enn en enkel patologi. Det bør ikke glemmes at den radikale lungebetennelsen er veldig farlig. Symptomer og behandling hos voksne bør observeres av lege. Tross alt, hvis terapien er feil, er risikoen for komplikasjoner høy.

Symptomene er preget av følgende symptomer:

• hvesing i lungene;
• alvorlig hoste (tørr eller med mye sputum);
• forhøyet temperatur, ikke forvirret av narkotika;
• ubehag i halsen, pershenie;
• rennende nese;
• svakhet, kulderystelser.

Den viktigste metoden for å bekjempe patologi er antibiotikabehandling. Hvis behandlingen er valgt riktig, blir pasienten mye lettere allerede i 2-3 dager. Ofte brukt og fizioprotsedury.

Behandling av sykdom

Tilnærming til bekjempelse av sykdommen må være omfattende. Behandlingsgrunnlaget består av antibiotika. Prefekt er gitt til penicillin medisin. Men i flere tilfeller kan andre legemidler foreskrives.

De mest populære antibiotika som brukes til å behandle lungebetennelse er:

• "Augmentin".
• "Amoxicillin".
• "Cefazolin".
• "Amoxiclav".
• "Cefotaxime".
• "Azithromycin".

I tillegg er symptomatisk behandling foreskrevet. Pasienten er anbefalt rusmidler, restorative stoffer, antipyretiske legemidler. Avhengig av form av patologi, er mukolytisk antimikrobielle medisiner foreskrevet.

Hvis det er symptomer som er karakteristiske for en form som SARS, symptomer hos voksne uten temperatur, blir antibiotika valgt ut avhengig av bakterien som forårsaket sykdommen. Som regel er følgende legemidler foreskrevet:

• "Erytromycin".
• "Azithromycin".
• "Tetracycline".

konklusjon

Enhver form for lungebetennelse i dag er vellykket kurert. Men det viktigste er å kontakte en lege i tide og fullt ut å overholde den foreskrevne behandlingen. Gjennomføringen av slike enkle regler vil gi en rask gjenoppretting. Helse til deg!

syl.ru

Lungebetennelse i et barn - symptomer, behandling, årsaker

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er en av de vanligste akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommene hos en person. Videre inkluderer begrepet lungebetennelse ikke forskjellige allergiske og vaskulære lungesykdommer, bronkitt og også lungefunksjonsforstyrrelser, forårsaket av kjemiske eller fysiske faktorer (skader, kjemikalier forbrenninger).

Spesielt er det ofte lungebetennelse hos barn, hvor symptomene og tegnene som er pålitelig, bestemmes bare på grunnlag av røntgendata og en generell blodprøve. Lungebetennelse blant alle pulmonale patologier hos små barn er nesten 80%. Selv med innføring av progressive teknologier i medisin - oppdagelsen av antibiotika, forbedrede metoder for diagnose og behandling - til nå er denne sykdommen blant de ti beste hyppige dødsårsaker. Ifølge statistikken i ulike regioner i vårt land er forekomsten av lungebetennelse hos barn, -%.

Når og hvorfor kan et barn utvikle lungebetennelse?

Lungene i menneskekroppen utfører flere viktige funksjoner. Hovedfunksjonen til lungene er gassutvekslingen mellom alveolene og kapillærene, som omslutter dem. Enkelt sagt, oksygen fra luften i alveolen blir transportert til blodet, og fra karbondioksidet kommer blodet inn i alveolen. De regulerer også kroppstemperaturen, regulerer blodkoagulasjon, er en av filtrene i kroppen, bidra til rensing, fjerning av toksiner, nedbrytningsprodukter som oppstår fra ulike traumer, infeksiøse inflammatoriske prosesser.

Og når matforgiftning skjer, oppstår en brenning, en brudd, kirurgiske inngrep, ved alvorlig skade eller sykdom, er det en generell reduksjon i immunitet, det er lett å takle filtreringsbelastningen giftstoffer. Det er derfor svært ofte etter at et barn har lidd eller lider av skader eller forgiftninger.

De vanligste patogenene er patogener - pneumokokker, streptokokker og stafylokokker, og nylig tilfeller av lungebetennelse fra slike patogener som patogene sopp, legionella (vanligvis etter å ha bodd på flyplasser med kunstig ventilasjon), mykoplasma, klamydia, som ikke ofte blandes, kollegaer.

Lungebetennelse i et barn, som en uavhengig sykdom som oppstår etter en alvorlig, sterk, langvarig hypotermi, det er ekstremt sjeldent, da foreldre prøver å ikke tillate slike situasjoner. Som regel, i de fleste barn forekommer lungebetennelse ikke som en primær sykdom, men som en komplikasjon etter en akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa, sjeldnere andre sykdommer. Hvorfor skjer dette?

Mange av oss tror at akutt viral luftveis sykdommer de siste tiårene har blitt mer aggressive, farlig deres komplikasjoner. Kanskje skyldes det at både virus og infeksjoner har blitt mer resistente mot antibiotika og antivirale stoffer, så de er så harde for barn og forårsaker komplikasjoner.

En av faktorene som bidrar til økningen av forekomsten av lungebetennelse hos barn de siste årene har vært den generelle dårlige helsen i den yngre generasjonen - hvor mange barn er født med medfødte patologier, misdannelser, sår i sentralnervesystemet. Spesielt alvorlig lungebetennelse forekommer hos prematur eller nyfødte barn, når sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av intrauterin infeksjon med utilstrekkelig dannet, ikke modent åndedrettsvern system.

I medfødt lungebetennelse er ikke sjeldne patogener er herpes simplex virus, cytomegalovirus, Mycoplasma, og da smittet ved fødselen - klamydia, gruppe B streptokokker, opportunistiske sopp, E. coli, Klebsiella, anaerob flora, når infisert med sykehusinfeksjoner, begynner lungebetennelse på dag 6 eller 2 uker etter fødselen.

Naturligvis skjer lungebetennelse ofte i kaldt vær, når organismen er utsatt for sesongjustering fra varme til kulde og omvendt, er det overbelastning for immunitet, på dette tidspunktet er det mangel på naturlige vitaminer i matvarer, temperaturendringer, fuktig, frost, blåsende vær bidrar til barns hypotermi og deres infeksjon.

I tillegg, hvis et barn lider av kroniske sykdommer - tonsillitt, adenoider hos barn, bihulebetennelse, dystrofi, rickets (se. rickets hos spedbarn), kardiovaskulær sykdom, eventuelle alvorlige kroniske patologier, som medfødte lesjoner sentralnervesystemet, misdannelser, immunodefekter - øker risikoen for å utvikle lungebetennelse betydelig, veid ned sitt kurs.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av:

• Forlengelighet av prosessen (brennpunkt, brennpunkt, drenering, segmental, lobar, interstitial lungebetennelse).
• Barnets alder, jo yngre barnet er, desto smalere og tynnere enn luftveiene, jo mindre intens gassutveksling i kroppen til barnet, og alvorlig lungebetennelse.
• Steder der og av hvilken grunn var det en lungebetennelse:
  - Samfunnsoppkjøpt: Ofte har en lettere flytning
  - sykehus: mer alvorlig, fordi det er mulig å infisere bakterier som er resistente mot antibiotika
  - Aspirasjon: Ved innånding av fremmede gjenstander, blanding eller melk.
• Den viktigste rollen i dette spilles av barnets generelle helse, det vil si hans immunitet.

Feil behandling av influensa og ARVI kan føre til lungebetennelse i barnet

Når et barn blir syk med en vanlig forkjølelse, SARS, influensa - er den inflammatoriske prosessen lokalisert bare i nasopharynx, luftrøret og strupehode. Med svak immunrespons, og også hvis kausjonsmiddelet er veldig aktivt og aggressivt, og behandlingen i barnet utføres feilaktig, prosessen med reproduksjon av bakterier ned fra øvre luftveiene til bronkiene, da bronkitt. Videre kan betennelsen påvirke lungevevvet, forårsaker lungebetennelse.

Hva skjer i et barns kropp i en virussykdom? De fleste voksne og barn i nasopharynx har alltid forskjellige opportunistiske mikroorganismer - Streptokokker, stafylokokker, uten å skade helsen, fordi lokal immunitet holder dem tilbake vekst.

Men fører noen akutt luftveissykdom til aktiv deres reproduksjon og de riktige tiltakene for foreldre under et barns sykdom, gjør immunsystemet ikke tillater for sin raske vekst.

Hva bør ikke gjøres under ARVI i barnet, for ikke å forårsake komplikasjoner:

• Du kan ikke bruke antitussives. Hoste - en naturlig refleks som bidrar til kroppen for å fjerne luftrøret, bronkiene og lungene av slim, bakterier og toksiner. Ved behandling av barnet, for å redusere intensiteten av den tørre hoste, bruker antihostemidler som påvirker den hostesenteret i hjernen, såsom Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, kan det forekomme opphopning av bakterier i sputum og nedre luftveier som til slutt resulterer i inflammasjon lungene.
• Det er ikke mulig å utføre forebyggende terapi med antibiotika for forkjølelse, med viral infeksjon (se. antibiotika for forkjølelse). Antibiotika er kraftløs mot viruset, og fra opportunistiske bakterier til å takle immunitet, og kun i tilfelle av komplikasjoner på resept vist deres anvendelse.
• Det samme gjelder bruk av ulike nasale vasokonstrictorer, deres bruk bidrar til en raskere inntrengning av viruset i den nedre respirasjonskanalen, slik at Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin brukes under virusinfeksjon ikke trygt.
• Rikelig drikke - en av de mest effektive metodene for å fjerne forgiftning, fortynning av sputum og rask rensing luftveiene er en rikelig drikke, selv om barnet nekter å drikke, bør foreldrene være veldig insisterende. Hvis du ikke insisterer på at barnet drikker nok væsker, vil rommet også ha tørr luft - dette vil bidra til å tørke slimhinnen, noe som kan føre til en lengre sykdomssykdom eller komplikasjon - bronkitt eller lungebetennelse.
• Permanent ventilasjon, mangel på tepper og tepper, daglig våtrengjøring av rommet der barnet er, Luftfuktighet og luftrensing ved hjelp av en luftfukter og en luftrenser vil bidra til å takle raskere med viruset og forhindre utvikling lungebetennelse. Siden ren, kjølig, fuktig luft bidrar til kondensering av sputum, rask eliminering av giftstoffer gjennom svette, hoste, fuktig pust som gjør det lettere å komme seg barnet.

Akutt bronkitt og bronkiolit - forskjeller fra lungebetennelse

Med SARS vanligvis følgende symptomer:

• Høy temperatur i de første 2-3 dagene av sykdommen (se fig. antipyretikk for barn)
• Hodepine, kulderystelser, forgiftning, svakhet
• Qatar øvre luftveier, rennende nese, hoste, nysing, ondt i halsen (det skjer ikke alltid).

Ved akutt bronkitt med Orvy kan følgende symptomer oppstå:

• Mindre økning i kroppstemperatur, vanligvis opp til 38C.
• Først er hosten tørr, da blir den våt, det er ikke kortpustethet, i motsetning til lungebetennelse.
• Puste blir vanskelig, på forskjellige sider er det forskjellige spredte raler som forandrer seg eller forsvinner etter hosting.
• På roentgenogrammet blir intensjonen av lungemønsteret bestemt, strukturen av lungens røtter minker.
• Det er ingen lokale endringer i lungene.

Bronchiolitis forekommer oftest hos barn opptil et år:

• Forskjellen mellom bronchiolitis og lungebetennelse kan bare bestemmes ved røntgenundersøkelse, basert på fravær av lokale endringer i lungene. I følge det kliniske bildet ligner de akutte symptomene på rus og økt respiratorisk insuffisiens, utseende av dyspnø - veldig mye lungebetennelse.
• I bronkiolit er pusten i et barn svekket, kortpustethet ved hjelp av en hjelpemuskulatur, nasolabial trekanten blir en blåaktig nyanse, en vanlig cyanose er mulig, en uttalt pulmonal-hjerte svikt. Når man lytter til en bokslyd, oppdages massen av spredte små boblende raler.

Tegn på lungebetennelse i barnet

Med en høy aktivitet av infeksjonens årsaksmiddel, eller med svak immunrespons av kroppen til det, når selv de mest effektive forebyggende medisinske tiltakene ikke stopper inflammatorisk prosess og barnets tilstand forverres, kan foreldrene for noen symptomer gjette at barnet trenger mer alvorlig behandling og akutt undersøkelse legen. I dette tilfellet, under ingen omstendigheter, bør ikke begynne behandling ved en populær metode. Hvis det virkelig er lungebetennelse, vil det ikke bare hjelpe, men tilstanden kan forverres, og tid til tilstrekkelig undersøkelse og behandling vil bli savnet.

Symptomer på lungebetennelse hos barn 2 - 3 år og eldre

Hvordan identifisere oppmerksomme foreldre med forkjølelse eller viral sykdom at det er nødvendig å raskt ringe til en lege og mistenker lungebetennelse i barnet? Symptomer som krever en røntgendiagnose:

• Etter Orvi, influensa innen 3-5 dager er det ingen forbedring eller etter en liten forbedring igjen er det et temperaturhopp og økt forgiftning, hoste.
• Mangel på appetitt, tretthet av barnet, søvnforstyrrelser, lunefullhet vedvarer innen en uke etter sykdomsutbruddet.
• Symptomene på sykdommen forblir en sterk hoste.
• Kroppstemperaturen er ikke høy, men babyen har kortpustethet. I dette tilfellet øker antallet puste per minutt i et barn, andningsfrekvensen per minutt hos barn i alderen 1-3 år 25-30 puste, barn 4-6 år - en hastighet på 25 puste per minutt, hvis barnet er i en avslappet ro tilstand. Med lungebetennelse blir antall puste større enn disse figurene.
• Med de andre symptomene på en viral infeksjon, blir det observert hoste, temperatur, kulde og alvorlig hudfarve.
• Hvis temperaturen er høy i mer enn 4 dager og antipyretiske midler som Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, er ikke effektive.

Symptomer på lungebetennelse hos spedbarn, barn under ett år

Utbruddet av sykdommen kan bli lagt merke til av moren ved å endre babyens oppførsel. Hvis barnet hele tiden ønsker å sove, bli trist, apatisk eller omvendt, mye stygg, gråt, nekter å spise, mens temperaturen kan øke litt - mamma bør snarest vende seg til barnelege.

Kroppstemperatur

I det første år av livet, lungebetennelse i et barn, et symptom som anses å være høyt, ikke slått ned temperatur, er forskjellig ved at i denne alderen er det ikke høyt, når ikke 3 eller til og med 3, -3,. Temperaturen er ikke en indikasjon på statens alvorlighetsgrad.

De første symptomene på lungebetennelse i et spedbarn

Denne årsakssyke angst, sløvhet, nedsatt appetitt, barnet nekter fra brystet, søvn blir rastløs, kort, det er en løs avføring, det kan være oppkast eller oppkast, en rennende nese og en paroksysmal hoste som forverres under gråt eller fôring barn.

Barnets puste

Smerter i brystet med pust og hoste.
Sputum - med fuktig hoste, purulent eller mucopurulent sputum (gul eller grønn) utskilles.
Kortpustethet eller økning i antall luftveisbevegelser hos små barn er et tydelig tegn på lungebetennelse i et barn. Dyspné hos spedbarn kan ledsages av å nippe til pusten, så vel som babyen blåser kinnene og strekker seg ut, noen ganger er det skumaktig utslipp fra munn og nese. Symptomene på lungebetennelse regnes for å være overskudd av antall puste per minutt:

• Hos barn opptil 2 måneder - normen er opptil 50 puste per minutt, er mer enn 60 ansett som en høy frekvens.
• Hos barn, etter 2 måneder til år, er normen 25-40 puste, hvis 50 eller mer, dette er et overskudd av normen.
• Hos barn eldre enn ett år er antall puste mer enn 40 ansett som kortpustethet.

Hudavlastningen under pusten endres. Oppmerksom foreldre kan også legge merke til tilbaketrekking av huden under pusting, oftere på den ene siden av pasientens lunge. For å legge merke til dette, er det nødvendig å kle av babyen og observere huden mellom ribbenene, den trekker seg tilbake når du puster.

Med store lesjoner kan det være et lag på den ene siden av lungen med dyp pusting. Noen ganger kan du legge merke til periodisk stopp av pust, rytmeforstyrrelse, dybde, pustfrekvens og barnets ønske om å ligge på den ene siden.

Cyanose av nasolabial trekant

Dette er det viktigste symptomet på lungebetennelse, når den blå huden vises mellom leppene og tutten til babyen. Spesielt er dette tegnet uttalt når barnet suger brystet. Ved alvorlig respiratorisk svikt kan en liten blåking ikke bare være på ansiktet, men også på kroppen.

Chlamydia, mykoplasmal lungebetennelse hos barn

Blant lungebetennelse patogener som ikke er banale bakterier og ulike atypiske representanter skille Mycoplasma og Chlamydia pneumonia. Hos barn er symptomene på slik lungebetennelse litt annerledes enn vanlig lungebetennelse. Noen ganger er de preget av en skjult, svak strøm. Symptomer på SARS hos et barn kan være som følger:

• Utbruddet av sykdommen er karakterisert ved en kraftig økning i kroppstemperatur til 3 ° C og deretter formes subfebrile temperaturbestandig -3, -3, eller til og med gå normalisering av temperaturen.
• Det er også mulig utbruddet av sykdommen med vanlige tegn på SARS - nysing, sår hals, forkjølelse.
• Vedvarende tørr svekkende hoste, kortpustethet kan ikke være permanent. En slik hoste oppstår vanligvis med akutt bronkitt, og ikke lungebetennelse, noe som kompliserer diagnosen.
• Når du lytter til en lege, presenteres skarpe data vanligvis: sjeldne, svarte rattles, lungeslagslyd. Derfor, til naturen av legen tungpustethet vanskelig å identifisere atypisk lungebetennelse fordi ingen tradisjonelle skilt, som i betydelig grad kompliserer diagnosen.
• Ved analyse av blod i atypisk lungebetennelse kan det ikke forekomme signifikante endringer. Men vanligvis merket økt ESR, leukocytose kombinasjon med anemi, leukopeni, eosinofili.
• På røntgen avslørte utpreget økt lunge mønster, uensartet fokal infiltrasjon av lunge felt.
• Og klamydia og mycoplasma har en singularitet å eksistere i lang tid i epitelceller i bronkiene og lungene, så ofte lungebetennelse er langvarig tilbakevendende natur.
• Behandling av atypisk lungebetennelse i barnet utføres av makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin), fordi patogenene til dem er mest sensitive (for tetracykliner og fluorokinoloner også, men de er barn kontraindisert).

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Avgjørelsen om hvor å behandle et barn med lungebetennelse - på sykehus eller hjemme, tar legen, mens han tar hensyn til flere faktorer:

• Alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner - åndedrettssvikt, pleurisy, akutte lidelser av bevissthet, hjertesvikt, faller AD, lungeabsess, pleural empyema, smittsomt toksisk sjokk, sepsis.
• Tapet på flere lunger i lungen. Behandling av fokal lungebetennelse hos barnet hjemme er helt mulig, men med kronisk lungebetennelse behandling er best gjort på et sykehus.
• Sosiale indikasjoner er dårlige levekår, manglende evne til å utføre omsorg og legenes forskrifter.
• Barnets alder - hvis barnet er syk, er dette grunnen til sykehusinnleggelse, fordi lungebetennelsen til barnet er en alvorlig trussel mot livet. Hvis lungebetennelse utvikler seg hos barn under 3 år, avhenger behandlingen av tilstandenes sværhet, og det er ofte legene som insisterer på sykehusinnleggelse. Eldre barn kan behandles hjemme, forutsatt at lungebetennelsen ikke er alvorlig.
• Generell helse - i nærvær av kroniske sykdommer, svekket barnets generelle helse, uansett alder, kan legen insistere på sykehusinnleggelse.

Behandling av lungebetennelse hos barn

Hvordan behandle lungebetennelse hos barn? Grunnlaget for terapi for lungebetennelse er antibiotika. I en tid da arsenal av legene var det ingen antibiotika for bronkitt og lungebetennelse er svært hyppig dødsårsak hos voksne og barn Det var lungebetennelse, derfor bør man ikke nekte å bruke dem, ingen folkemedisiner for lungebetennelse er effektive. Fra foreldrene er det nødvendig å følge all doktors anbefalinger, barnets ordentlig pleie, overholdelse av drikkeregimet, ernæring:

• Mottak av antibiotika må utføres strengt i tide, hvis avtalen av stoffet 2 ganger per dag betyr dette at det skal være en pause på 12 timer mellom måltider, hvis 3 ganger om dagen, deretter en pause på 8 timer (se pkt. 11 regulerer hvordan du tar antibiotika riktig). Antibiotika - penicilliner, cefalosporiner 7 dager, makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin) - 5 dager. Effektiviteten av legemidlet er estimert innen 72 timer - en forbedring av appetitten, en nedgang i temperaturen, dyspné.
• Antipyretika brukes hvis temperaturen er over 39C, hos spedbarn over 38C. I utgangspunktet er antibiotisk behandling av antipyretika ikke foreskrevet, da evalueringen av effektiviteten av behandlingen er vanskelig. Det skal huskes at maksimalt beløp under høy temperatur i kroppen antistoffer mot sykdomsfremkallende stoffet, så hvis barnet kan tåle temperaturen på 38 ° C, er det bedre å ikke slå ned. Så kroppen takler raskt mikroben som forårsaket lungebetennelse i babyen. Hvis barnet hadde minst en episode av feberkramper, bør temperaturen slås ned allerede ved 3, C.
• Barns ernæring med lungebetennelse - Manglende appetitt hos barn under sykdom anses naturlig og barnets nektelse fra Matinntaket skyldes økt belastning på leveren når du bekjemper infeksjon, slik at du ikke kan tvinge barnet til å mate. Hvis mulig, lag lett mat til pasienten, unntatt eventuelle ferdige kjemikalier, stekt og fet, prøv å mate barn enkelt, lett assimilert mat - frokostblandinger, supper på en svak buljong, dampkoteletter fra fettfattig kjøtt, kokte poteter, ulike grønnsaker, frukt.
• Oral hydrering - i vann, naturlig, fersk fortynnet juice - gulrot, eple, svakt kokt te med bringebær, rosenhipsinfusjon, vannelektrolyttløsninger (Regidron og etc.).
• Lufting, daglig våtrengjøring, bruk av luftfuktere - lette tilstanden til babyen, og kjærlighet og omsorg for foreldre gjør underverk.
• Ingen oppkvikkende (syntetiske vitaminer), antihistaminer, immunmodulerende midler er ikke aktuelt, fordi de ofte føre til bivirkninger og ikke bedres forløpet og utfallet av lungebetennelse.

Antibiotika for lungebetennelse i et barn (ukomplisert) er vanligvis mindre enn 7 dager (5 dager makrolider), og hvis du følger med sengeleie, å utføre alle legens råd, i fravær av komplikasjoner, barnet raskt gjenopprette, men innen en måned vil fortsatt bli observert restvirkninger i form av hoste, liten svakhet. Ved atypisk lungebetennelse kan behandlingen forsinkes.

Når behandling med antibiotika i kroppen blir forstyrret mikrofloraen i tarmen, slik at legen foreskriver probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger av Linex - en liste over alle probiotika). For å fjerne giftstoffer etter avslutning av behandlingen, kan legen foreskrive sorbenter, som Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Når effekten av behandling i vanlig modus og turer kan overføres til et barn 6-10 th dag av sykdommen, herding åpne i løpet av 2-3 uker. Med mild lungebetennelse er stor fysisk anstrengelse (sport) tillatt etter 6 uker, med komplisert etter 12 uker.

zdravotvet.ru

Relaterte artikler