Periostitum - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

periostitis Periostitt er en betennelse i et tynt, men tett bindevev som dekker beinet (periosteum). For det første utvikler den inflammatoriske prosessen i ytre og indre lag av periosteumet, og sprekker deretter til alle lag.

Periostitt - spesielt i de senere stadier - er en sykdom som krever akutt dental kirurgi, og i noen tilfeller den maksillofacial kirurg. Hvis punktering ikke utføres i tid og pus ikke evakueres, kan den inflammatoriske prosessen, som trer inn i den generelle blodstrømmen, føre til sepsis (generell blodinfeksjon) og til døden. Dette er de realiteter som vi forsømmer.

Den øvre og nedre kjeveens periosteum kalles også periosteal betennelse, dette er en av de mest utbredte komplikasjonene som oppstår når kariesebehandling er startet. Sykdom er farlig ved at betennelsen utvikler asymptomatisk og dekker først det indre og det ytre laget av periosteumet.

Hva er en periostitt?

Periostitt i nedre og øvre kjeve er en inflammatorisk infeksjonsprosess som finner sted i kjeve eller periosteum i den alveolære prosessen.

instagram viewer

Årsakene til periostitt i kjeften er som følger:

Ubehandlede karies i tide. Den periostitts lumskhet ligger i det faktum at prosessen først går ubemerket, det purulente exsudatet samler seg rundt dentalroten gradvis. Med den mest ubetydelige effekten blir fokuset på betennelse aktivert, og den inflammatoriske prosessen går til beinet. En akutt purulent periostitt utvikler seg.
Tilstedeværelse av ikke-patogen stafylokokker i munnhulen. Hvis en pasient nylig har hatt en akutt viral luftveisinfeksjon, kan kroppen fortsatt være svak nok til å motstå aktiveringen av stafylokokker. Som et resultat danner stafylokokker en hyperergisk inflammatorisk prosess, raskt gjennomtrengende fra periodontalområdet til periostealområdet.
Akutt purulent periostitt utvikler ofte meddårlig forsømt parodontitt.

Avhengig av mulig type penetrasjon av infeksjon i periosteum, er det følgende former for sykdommen:

odontogenic(prosessen assosiert med tann sykdom);
hematogenous(prosessen assosiert med spredning av infeksjon gjennom blodet);
lymphogenous(prosessen assosiert med spredning av infeksjon gjennom lymfatiske forbindelser);
traumatisk(på grunn av mekanisk skade på periosteum).

I de fleste tilfeller oppstår periostitt i kjeve som en komplikasjon av periodontitt, eller som en komplikasjon etterpå fjerning av tannen, spesielt hvis den var preget av hypotermi, influensa, angina etc.

Symptomer på periostitt

Det første tegn på sykdommen er en liten hevelse i tannkjøttet (se fig. bilde). Videre er det en økning i hevelse, og sammen med dette øker smertefølelsen. Den neste fasen, som følger med akutt periostitt, er en abscess (en purulent betennelse i vevet), som er hovedårsaken til ansiktsødem.

Akutt periostitt utvikler seg raskt, ledsaget av følgende symptomer:

tyggegummi abscess;
smerte i området av betent periosteum;
rødhet av betent gingivat;
hevelse i ansiktsvevene, oftest kinnene på siden av fluxens plassering;
generell ulempe i kroppen;
hodepine;
en økning i cervical og submandibular lymfeknuter;
subfebril kroppstemperatur;
mangel på appetitt.

I noen tilfeller er kjeveens periostitt ledsaget av utseende av et fistulous kurs gjennom hvilket pus kommer ut. Periostitt i en slik manifestasjon er farlig fordi smerte reduseres, og dette kan føre til at pasienten ignorerer tilnærming til legen. Som igjen fører til utvikling av kronisk periostitt. Med tiden sprer den ikke-stoppede infeksjonen seg til nabolandene og blir deretter uttrykt som osteomyelitt eller sår.

Kronisk periostitt

Oftest utvikler den seg i periosteum i underkjeven og preges av lokal inflammatorisk reaksjon i form av et tett ødem, noe som ikke endrer vesentlige ansiktsegenskaper.

På stedet for betennelse øker beinet, og lymfeknuter øker. Samtidig kan munnens slimhinne ha hevelse og rødhet. Kronisk periostitt i lang tid passerer ikke og kan utvikle seg i 4 til 8 måneder, og noen ganger flere år, som får seg til å føle periodiske eksacerbasjoner.

diagnostikk

De fleste tegn på periostitt i kjeven er diagnostisert under rutinemessig tannlegebehandling. Til funnene inkluderer symptomer: infiltrering, hyperemi, svingning, samt deformering av kronene til pasienter med tenner og andre tegn på periostitt.

Kronisk periostitt diagnostiseres ved hjelp av en røntgenmetode, for å oppdage dette ved akutt Formen av sykdommen er ikke mulig på grunn av mangel på uttalt endringer i strukturen til periosteum.

effekter

Alle purulente foci er fulle av infeksjonsspredningen både på tilstøtende vev og organer, og på hele kroppen. Purulent periostitt kan føre til følgende sykdommer:

osteomyelitt i kjeften;
phlegmon myke vev av hode og nakke;
øvre mediastinitt;
sepsis.

Det er sannsynligheten for disse truende komplikasjonene som krever umiddelbar behandling ved første tegn på purulent betennelse.

Hvordan behandle en periostitt?

Å vente og håpe at ødemet vil passere uavhengig, og smerter vil opphøre - det er ikke nødvendig. Periostitt i kjeften er en av de sykdommene som ikke går forbi av seg selv. Det er obligatorisk å hjelpe en spesialist, nemlig en dental kirurg.

Hvis periostitt oppdages på et tidlig stadium, skal behandlingen ta antibiotika for å hindre betennelse og hevelse. Etter at symptomene på periostitt er redusert, blir den forårsakende tannen enten behandlet eller fjernet. Dette avgjøres av legen på grunnlag av visuell inspeksjon, røntgen og pasientens humør.

Men har oftest utført kirurgisk behandling av periostitt. I dette tilfellet, under lokalbedøvelse, blir den betennte delen av tannkjøttet kuttet, så strømmen blir drenert, vasket med en antiseptisk oppløsning. Etter operasjonen anbefales pasienten å nøye følge hygienen i munnhulen innen få dager, og ikke forsømmer regelmessig skylning med de foreskrevne midler.

Allerede etter fjerning av periostitt er antibiotika foreskrevet for å eliminere infeksjonen, redusere betennelse i tannkjøttet og akselerere prosessen med regenerering. Mulig bruk av slike antibiotika med periostitt, som Rifampicin, Ceftriaxon, Clindamycin, Penicillin, etc.