Makuladegenerasjon: symptomer og behandling

Øyepatologier påvirker både den unge befolkningen på planeten og eldre mennesker.I sistnevnte gruppe er hyppigheten av sykdommer imidlertid ofte forbundet med aldersrelaterte endringer og påvirker de viktigste strukturer av organer og systemer. For øyesykdommer utvikler patologiske prosesser oftest i retina og kar-systemet.Slike alvorlige sykdommer som glaukom, degenerasjon og retinal detachering, makuladegenerasjon, er uløselig forbundet med aldersrelaterte forandringer i nervesvevet.Og makuladegenerasjon påvirker også selve senteret, som gir kvaliteten på visuell oppfatning, som kalles makulaen.

Definisjon av sykdom

Makulaen, eller gulpunktet, er fokuset på spesielle nerveceller, kalt kjegler.De er svært stramt plassert på stedet av et gult flekk, hvis størrelse ikke overstiger mm. Cellene i makulaen er mettet med et spesielt gult pigment, hvis farge avhenger av det kvantitative innholdet av lutein og zeaxanthin. Imidlertid er disse stoffene ikke bare ansvarlige for farging, men også kraftige antioksidanter.

Og deres mangel fører til utvikling av dystrofiske prosesser i netthinnen og spesielt i makulaen.

Progresjon av den patologiske prosessen er uløselig forbundet med brudd på metabolske prosesser i øyevevet forårsaket av sykdommer i det vaskulære systemet.Samtidig lider øyestrukturer alltid av mangel på næringsstoffer og oksygen, som er starten på makuladegenerasjon.

årsaker til

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er aldersrelaterte endringer, der irreversible metabolske forstyrrelser forekommer. På grunn av tretthet av vev og organer, øker antallet og progressjonen av kronisk somatisk sykdommer er det en gradvis nedgang i motoraktivitet, som alltid medfører patologier kardiovaskulær system.

Forringelse av blodtilførsel på grunn av vaskulære sykdommer forårsaker i sin tur dårlig ernæring av alle systemer og organer.Dette påvirker alltid øyestrukturene. Sannsynligheten for sykdommen med makuladegenerasjon øker med alderen:

• Etter 50 år - 2%;
• Fra 66 til 75 år - 10%;
• Over 75 år gammel - 30%.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen forblir uklar til slutten, men det er en ubestridelig avhengighet av forekomsten på følgende faktorer:

• røyke- Forgiftning av kroppen, samt redusert immunitet på grunn av bivirkninger øker risikoen for sykdommen;
• fedme- sammenhengen mellom fremdriften av mange sykdommer, inkludert makuladegenerasjon, er vist å være forbundet med en økning i fedmefrekvensen;
• løp- hos personer med hvit pigmentering er risikoen for å utvikle sykdommen mye høyere enn for afrikanske amerikanere;
• arvelighet- i nærvær av nære slektninger av retinal sykdom øker sannsynligheten for dens utvikling;
• Paul- det er bevist at kvinner har økt risiko
• Sykdommer i blodårer- risikoen for å utvikle makulodistrofi i aterosklerose øker med 3 ganger, og i hypertensjon - med 7;
• ultrafiolett- Fremveksten av ikke bare retinalsykdommer, men også andre øyepatologier diagnostiseres mye oftere med langvarig eksponering for direkte sollys.

Enhver faktor som har en negativ effekt på forsvarsmekanismer kan være en drivkraft for utviklingen av patologi. Imidlertid er det kun bevist to påvist i offisiell medisin: alder og røyking.

symptomer

Sykdommen kan forekomme i to former:

• tørr. Typisk for de fleste tilfeller av sykdommen (opptil 90%) og har en lengre kurs. Innledende symptomer: vanskeligheter med å se små detaljer, tåke, utseendet på fluer, en økning i eleven. I utgangspunktet utvikler den seg på ett øye, forvrengning av klare konturer og deres vaghet er mulig. Slike endringer skjer gradvis. Med oftalmokopi kan legen observere gule makula-lignende maculae-druser, som er harbingere av patologienes utvikling.
• Våt.Vanligvis utvikler den hos pasienter med tørr form, den utgjør bare 10%, men utviklingen av sykdommen går veldig fort, ødelegger den sentrale visjonen. Ved undersøkelse kan legen oppdage veksten av nye blodkar bak makulaen, samt mange små hemorragier som skader nerveceller. I tilfelle av et fullstendig tap av sentralvisjon, står pasienten ikke overfor fullstendig blindhet, siden perifer syn ikke påvirkes.

Symptom på makulære endringer kan være manglende evne til pasienter å vurdere objekter som ligger i det sentrale synsfeltet: de er "noe lukker" bildet. Et annet forstyrrende tegn kan være et brudd på fargeoppfattelsen - det er et symptom på ødeleggelsen av kegler.

Mulige komplikasjoner

Degenerative endringer i det gule punktet har en signifikant effekt på å redusere alvorlighetsgraden av sentralvisjonen.I verste fall kan det gå tapt helt, og dermed frata pasienten muligheten til å opprettholde en normal livsstil.

Dette kan imidlertid bare skje i det mest ekstreme tilfellet når pasienten ikke tar noen handling i begynnelsen av utviklingen av symptomer, og sykdommen utvikler seg i lang tid.

Ofte kan følgende typer komplikasjoner bli truet av pasienten:

• Med utviklingen av patologier til det seneste stadiet av lesjoner på ett øye, er risikoen for et andre øye 4 til 15%;
• Hos slike pasienter kan synsstyrken synke veldig raskt til 25% på ca. 1 år;
• Våt makuladegenerasjon, som regel, utvikler seg mot bakgrunnen av en lang løpet av tørr form av sykdommen.

Når tørr form av sykdommen skal gi så mye som mulig nøye oppmerksomhet til behandlingen, for å hindre utviklingen av en fuktig form, fulle av betydelig skade i det vaskulære systemet øyne.

behandling

Eksakt diagnose av arten og styrken av intraokulære lesjoner oppnås ved hjelp av følgende metoder:

• entoptoscopy- metode for undersøkelse av fundus
• Optisk sammenhengstomografi- en metode for å studere ulike lag av et gulpunkt med en objektiv estimering av parametere;
• Fluorescerende angiografi- utføres med bruk av spesielle stoffer som, ved hjelp av fargene på karene, viser de minste lesjonene i makulaområdet;
• Computer Perimetry- En metode for å studere de visuelle feltene, som brukes til å oppdage tilstedeværelsen av lesjoner i den sentrale visjonen.

Medisineringsterapi

Valget av terapeutisk taktikk i behandlingen av sykdommen avhenger helt av sykdommens form og alvorlighetsgraden av lesjonene.Konservativ behandling brukes hovedsakelig for behandling av tørr makuladegenerasjon. I dette tilfellet brukes følgende:

• Forberedelser med antioksidanter og sink. Tillat å bremse sykdomsprogresjonen;
• Vitaminer (A, C, E).Som regel utstedes de i form av komplekser og er nødvendige for gjenopprettelse av metabolisme;
• Legemidler med lutein og kobber. Gi metning av øyevevene som er nødvendige for normal funksjon av komponentene;
• Vasodilator midler. I tillegg til å styrke de vaskulære veggene bidrar det til å redusere permeabiliteten av veggene og fortynningen av blod;
• Blodfortynning medisiner. Forhindre økningen av IOP og redusere risikoen for vaskulær skade.
• decongestants.

  Timolol - vasodilator øyedråper

Utvelgelse av nødvendige legemidler foregår under strengt tilsyn av legen og i hvert enkelt tilfelle strengt individuelt. Hvis stoffet er ineffektivt, er kirurgisk behandling av makuladegenerasjon mulig.

Konservative metoder inkluderer også:

• Fotodynamisk terapi- En metode for å påvirke de nydannede karene med en laser etter introduksjonen av fotosensibilisatoren. Et slikt tiltak er imidlertid rent midlertidig, siden det ikke hindrer veksten av nye fartøyer.
• Intraokulære injeksjoner- En metode for å introdusere direkte inn i øyebollet noen stoffer (for eksempel "Lucentis"), som forhindrer veksten av blodkar. Det negative for denne metoden for behandling er den selektive effekten av narkotika - de virker ikke i det hele tatt. På grunnlag av kliniske studier anerkjente den internasjonale kongressen for øyelegologer at den terapeutiske effekten oppnås først etter 3 injeksjoner. Den påfølgende administrasjon av legemidlet anses som ubrukelig.

kirurgisk

Ved behandling av en fuktig form av sykdommen, er kirurgiske virkemåter anerkjent som den mest effektive:

• Laseroperasjon.Bruk av laseren i behandlingen av makuladegenerasjon er indikert i tilfellet når det er nødvendig å "sveise" fartøyene som ligger bak utenfor makulaen, men de som spire under den, kan ikke blokkeres ved hjelp av en laser uten å skade nerven celler. Derfor er laserbehandling foreskrevet i sjeldne tilfeller;
• Regenerativ terapi. Den mest progressive metoden, som har den høyeste% av vellykkede resultater. Det består i å plassere egne stamceller, behandlet på en spesiell måte, i problemområdene i øyekonstruksjonene. Etter dette skjer intensiv regenerering og gjenoppretting av funksjonaliteten til skadede vev.

  Laseroperasjon

Narkotikabehandling av makuladegenerasjon av øyet (konservativ eller operativ) bør nødvendigvis være kompleks og under kontroll av kvalifiserte spesialister.

Folkemidlene

Som en ekstra terapi er det mulig å bruke folkebehandling rettet i de fleste tilfeller for å styrke immunforsvaret og normalisere stoffskiftet:

• Oppløs 50 ml mummy i 100 ml frisk aloe juice. Ta 10 ml om morgenen og kvelden og sett i øyet for 1 dråpe i 10 dager. Etter en måneds pause, gjenta behandlingen;
• Brygg 1 ss. l. gullfisk med et glass kokende vann. Insister, belastning og ta 50 ml tre ganger om dagen. Begraver i øynene med 2 dråper. Behandlingsforløpet - 6 måneder. ;
• Pine eller gran nåler å male etter 1 ss. Hell 1 liter kokende vann og kok over lav varme i 5 minutter. La for å insistere på natten. Etter dette, press og drikk i små porsjoner flere ganger om dagen. Oppbevar buljongen i opptil en uke.

Makulær degenerasjon av retina er en prosess med degenerative forandringer i netthinnen, og for å avslutte den økte oppmerksomheten bør betales til diett. Det er nødvendig å mette dietten med produkter som inneholder et stort antall stoffer som er nyttige for øyet: jordbær, blåbær, neseblader, tomater, kål, grønnsaker (persille, dill, spinat, selleri).

forebygging

Hvis du vil unngå farlig patologi, spesielt i alderen, må du følge noen få enkle anbefalinger:

• Å passere forebyggende undersøkelser hos øyelege
• Bruk solbriller;
• Vær oppmerksom på en bestemt diett: med høyt innhold av grønnsaker og grønnsaker, uten fordøyelige fettstoffer, med mettet sjømat;
• Ta vitaminer, både for systemisk eksponering og spesialisert - for øynene;
• Unngå hypodynami og overvekt - de første fiender i det vaskulære systemet;
• Avvise dårlige vaner.

video

funn

Makulær degenerasjon er en alvorlig, hovedsakelig aldersrelatert lesjon av netthinnen.Og som regel irreversibel. Imidlertid kan rettidige tiltak utsette prosessen med degenerative endringer i mange år.

Og det første punktet, som bør gis økt oppmerksomhet, bør være forebygging.Sunn livsstil og balansert ernæring, motoraktivitet og regulert dagbehandling, samt positive følelser vil bidra til å holde helsen til ikke bare øynene, men hele kroppen i helhet.