Spondylosis av lumbale ryggrad: hva er det?

Spondylose og spondylarthrose i lumbale ryggrad: hva er det?

Mange står overfor osteokondrose i ryggraden. Men hvis diagnosen høres ut som en spondylose av lumbale ryggraden, hva er det da? Må jeg helbrede det? Hva er terapimetoder? Men først må du forstå prosessene som oppstår i ryggraden med denne sykdommen.

I løpet av evolusjonen fant en person evnen til å gå på to ben, det var et stort sprang i utvikling, frigjorte hender for arbeidskraft.

Alle endringer er rettet mot å kompensere for den økte vertikale belastningen, men det gjør likevel seg selv.

Hva er spinal sykdom?

Med alderen, degenerative forandringer forekommer i intervertebralskivene, mister fibermembranen sin elastisitet og elastisitet, og deretter reduseres diskens høyde.

Samtidig stikker den myke kjerne av elementet ut, som danner et fremspring, gjennombrudd av kjernen innholdet gjennom den fibrøse membranen (brokk) har stor smerte og alvorlige komplikasjoner.

Et kompleks av disse tilstandene kalles osteokondrose i ryggraden.

Dens utvikling er ledsaget av to sammenhengende sykdommer:

• spondylose;
• spondylarthritis.

Også ofte brukt begrepet osteoartrose, det kombinerer en gruppe lidelser, hvor den patologiske prosessen påvirker brusk og beinvev i leddet.

Sykdommer i ryggraden er av samme natur som felles dysfunksjon.

Utviklingen av slitasjegikt (blant mange andre tegn) fører til fortykkelse og fortykning av subchondral (nærbrusk) lag av bein og dannelse av osteofytter. Det er denne tilstanden som kalles spondylose.

Enkelt forenklet, prosessen kan bli representert som følger: kroppen registrerer tapet av intervertebral disken av dens egenskaper og for beskyttelse Ryggmargen har en tendens til å opprettholde integriteten til ryggraden, noe som utløser veksten av beinvev ved krysset elementer.

Disse oppbyggingene bidrar også til å øke kontaktområdet til vertebraen med brusk, noe som resulterer i en liten nedgang i benetrykket på den skadede brusk.

Det endelige resultatet av veksten av osteofytter er den komplette fusjonen av de tilstøtende hvirvlene med hverandre.

Så er spondylose prosessen med slitasje på ryggradenes strukturer, ledsaget av knutring av bløtvev, rundt vertebrae, og dannelsen av marginale benete utgrodd (osteofytter) rettet langs ryggens akse for å møte til hverandre. Hva er farlig for spondylose? I et enkelt tilfelle kan denne sykdommen ikke manifestere seg på noen måte, men med sin utvikling forsterker symptomene, spondyloarthrosis blir lagt til.

Pasienter forveksler ofte disse to sykdommene. Med spondylarthrosis er det degenerasjon av de små leddene rundt de tilstøtende ryggvirvlene. Begge prosessene ledsages av smertsyndrom og begrensning av fullstendig bevegelse i ryggraden.

I tillegg til ryggvirvlene påvirker spondylosen den fremre langsgående leddbåndet i ryggraden. Det er hun, deformert under påvirkning av voksende osteofytter, er kilden til smerte i ryggen med den vanlige vertikale posisjonen til kroppen.

Generelt kan spondylose betraktes som et fenomen som oppstår som et svar på en langsiktig osteokondrose.

Veksten av osteofytter, i tillegg til ryggsmerter, kan forårsake vanskeligheter med å gå, og med ugunstig utvikling utvikler funksjonshemming ofte.

Diagnose av spondylose i lumbale ryggraden

Den lumbosakrale delen tar over mesteparten av belastningen som ligger på ryggraden, så den vanligste spondylosen påvirker denne avdelingen. Symptomatik i dette tilfellet ligner de generelle manifestasjonene av osteokondrose, men den har sine egne særegenheter. Følgelig er følgende betingelser notert:

1. Aching i nedre rygg, lår, skinker. Oppstår i de tidlige stadier og intensiverer med utvikling av spondylose. Med rygg- og rotasjonsbevegelser i ryggraden i lumbalområdet øker intensiteten av smerte betydelig. Disse følelsene kan forsvinne dersom pasienten lener seg fremover. I første omgang er ubehaget forverret, men med forlengelse er det en merkbar lindring.
2. Morgenstivhet, manifestert i det faktum at pasienten må varme opp før de gjør de vanlige bevegelsene.
3. Brudd på mobilitet i lumbalområdet, som påvirker stillingen og gangen.

Veksten av de benete fremspringene er ledsaget av en økning i muskelspenningen i nedre rygg, det provoserer spasmer i vevet og forårsaker forstyrrelse av næringen av de intervertebrale skivene.

Veksten av osteofytter i utgangspunktet fører ikke til en reduksjon i avstanden mellom ryggvirvlene, men forårsaker innsnevring av ryggraden, noe som stimulerer nervefibrene.

Diagnose av spondylose innebærer en primær analyse av pasientens historie om sykdomsforløpet (forekomst og progresjon), undersøkelse for tilstedeværelse av muskelatrofi og kontroll for nedsatt mobilitet. Etter samtalen utnevnes instrumentelle undersøkelser:

• Radiografi - gjør det mulig å bestemme strukturen av beinvev, geometri av vertebrae, tilstedeværelse av osteofytter;
• Beregnet tomografi - mer nøyaktig diagnose, bestemmer selv små avvik fra normen for bein og bruskvæv;
• magnetisk resonans avbildning - lar deg oppdage patologi av brusk og bløtvev, se brokk og bestemme størrelsen deres.

I noen tilfeller kan scintigrafi (skanning ved hjelp av radioisotoper) utføres, med onkologiske sykdommer, som gjør det mulig å oppdage metastaser i beinvev.

Årsaker til spondylose

Den degenerative naturen til sykdommen innebærer ikke nødvendigvis dens fremvekst og utvikling bare i alderdommen. Omtrent 80% av personer over 60 år har noen tegn på spondylose, men ofte skjer en sykdom og begynner å utvikle seg i ungdommen.

Patologisk proliferasjon av beinproteser opptrer som en kompensatorisk reaksjon av kroppen til brudd på strukturen av intervertebrale disker.

Mange pasienter har en feilaktig forståelse av osteofyternes opprinnelse, og vurderer deres saltavsetninger.

Men dette er ikke salt, men veksten av beinvev, med deres hjelp, prøver kroppen å forhindre forskyvning av vertebrae i forhold til hverandre.

I tillegg til aldersrelaterte endringer kan mange faktorer føre til utbrudd og utvikling av spondylose:

• arvelig predisposition;
• vektig;
• ineffektiv ernæring (med mangel på nødvendige mikroelementer og vitaminer), metabolske forstyrrelser;
• blåmerker, forstuinger og brudd i ryggraden;
• krumning av ryggraden, brudd på holdning, stillesittende livsstil;
• skadelig påvirkning av miljøet;
• hyppig løfting og vekterbearbeiding, uregelmessige bevegelser på bagasjerommet, langvarig opphold i ubehagelige tilstander;
• for intens fysisk aktivitet
• Overbelastning av ryggraden, forbundet med flate føtter eller på ubehagelige sko;
• plutselig opphør av vanlige klasser (for profesjonelle idrettsutøvere);
• nervøst stress;
• røyking,

I de siste årene har forekomsten av spondylose økt i ung alder, dette skyldes utbredelsen av stillesittende arbeid, et lengre opphold på datamaskinen, utviklingen av fastfood.

Narkotika terapi spondylosis lumbale ryggraden

Konservative behandlingsmetoder tar sikte på å dempe manifestasjoner av smertsyndrom og forhindre videre utvikling av patologi. Det skal forstås at ingen medisiner, fysiske øvelser og øvelser vil gjenopprette ryggraden til ryggraden til nivået som er knyttet til tidligere.

Enn å behandle en spondylose? Medikamentell behandling er rettet mot å fjerne den samtidige inflammatoriske prosessen, eliminere muskelkramper og redusere følelsen av smerte.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som diklofenak, Ibuprofen, Naise, Ketonal, etc., brukes ofte.

Spesielt, hvis pasienten har mavesår, gastritt og lignende kroniske gastrointestinale sykdommer, er det optimale valget vil være en andre generasjons NSAID, den såkalte selektive måten med fortrinnsretts blokkering av COX2 (cyclooxygenase 2). De mest kjente representanter for denne gruppen er Movalis, Arcoxia, Celebrex. Slike rusmidler har kontraindikasjoner fra kardiovaskulærsystemet, lever og nyrer. De er vanligvis ikke foreskrevet for graviditet og amming.

Forløpet av spondylose har lang varighet, terapi bør også være lang, men inntak av NSAID bør alltid være begrenset. Vanligvis bør en kontinuerlig behandlingsperiode for bruk av slike legemidler ikke overstige to uker.

For undertrykkelse av muskelspasmer, brukes en gruppe muskelavslappende midler, som Midokalm, Fleksen, Sirdalud og andre. Kontraindikasjoner for disse midlene er også tilgjengelige.

Justert er inntaket av B-vitaminer, et veletablert middel som Milgamma.

I alle tilfeller av NSAIDs, miorelexanter og vitaminer, er dosering og kurs foreskrevet av behandlende lege.

Fysioterapi og terapeutisk gymnastikk

Stor verdi i behandlingen av spondylose gis til fysioterapi. Det gjør det mulig å styrke muskelkorsetten i lumbaleområdet på ryggen, øke blodtilførselen til dette området, redusere spenningen i vevet.

De viste seg positivt: magnetoterapi, elektrostimulering, fonophorese, slambehandling. Mange pasienter blir hjulpet av akupunktur og behandling med leeches (hirudoterapi).

Disse metodene bidrar til mobilisering av kroppens egne krefter.

Et viktig sted i behandlingen er kroppsopplæring. Spesielt utformede øvelser er rettet mot å styrke musklene og utvide bevegelsesfriheten.

Men vellykket i andre sykdommer, kan strekkprosedyrer for spondylose ikke brukes. Man bør avstå fra manuell terapi.

Alle tiltak for konservativ behandling er rettet mot lindring av smerte, lindring av tilstanden og forebygging av komplikasjoner.

En funksjon av spondylose er sannsynligheten for en gradvis full fusjon av osteofytene i nabohjulene, som vil se ut som en enkelt beinblokk på en røntgenstråle.

I slike tilfeller reduseres smertsyndromet, men begrensningen i bevegelsene blir bevart.

Operativ inngripen

Operasjonen kan lindre osteofytter, men kirurgisk inngrep er bare indikert i tilfelle av alvorlige komplikasjoner av spondylose - "syndrom hestehale som oppstår når fremspring av de benete fremspringene inn i spinalkanalens lumen fører til komprimering av bunten av nerve røtter. Syndromet kan manifesteres ved akutt smerte, benlammelse, urininkontinens.

Operasjonen for å fjerne osteofytter i det enkleste tilfellet ser slik ut: kirurgen produserer et snitt i fremspringet det berørte området av ryggraden, deretter med spesialverktøy kutter eller kutter benet vekster. Dermed kan diameteren av spinalkanalen i kompresjonssonen eller åpningen gjennom hvilken lidelsesnerven går, bli utvidet. Det er mulig å fjerne den berørte vertebraen helt eller erstatte den med en kunstig protese.

Nylig har minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep blitt brukt i økende grad.

Arbeidet er gjort ved hjelp av et mikroskop og mikroverktøy, kuttet er 2-4 cm (i motsetning til 10 cm i den klassiske operasjonen).

Traumatiseringen av omgivende vev reduseres og helbredelsesperioden forkortes.

Konklusjoner og anbefalinger

Spondylose er en alvorlig sykdom som oppstår med smertesyndrom og bærer risikoen for ubehagelige komplikasjoner.

For å forhindre forekomsten er det nødvendig å unngå lang sitteposisjon, trening, riktig og forskjellig spise, for ikke å tillate skader på ryggraden.

Hvis de første tegnene på sykdommen oppstår, kontakt lege omgående.

kilde: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondylose i lumbale ryggraden

Spondylose i lumbale ryggrad -kronisk sykdom i den tilsvarende delen av vertebral kolonnen, hvor formasjonen finner sted bony utvoksninger i ryggvirvlene og degenerative-dystrofiske endringer i strukturen av intervertebrale stasjoner. Osteofytter, benaktige vekst, gradvis ekspanderende, begrenser ryggradenes mobilitet, smal vertebralkanalen, noe som fører til brudd på nerverens røtter og utviklingen av smertefulle opplevelser. Progresjon av patologi fører til fullstendig immobilitet i lumbaleområdet i ryggraden og kan forårsake uførhet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Den første fasen av utviklingen av spondylose i lumbale ryggraden kan karakteriseres som en kompenserende respons av kroppen til de økende systemiske belastningene på ryggraden.

Spredning av beinvev øker vertebraens areal og reduserer i noen grad belastningen på intervertebralskiven.

Osteofytene kompenserer for den fysiske effekten på vertebral kolonnen, beinpinnene hindrer forskyvning av vertebrae.

Over tid, ukontrollert spredning av beinvevsløsninger påvirket av patologisk endringer i ryggvirvlene, traumatiserer røttene av nerver, fører til endring i membranen og stoffet i dorsalen hjernen.

Årsakene til fremveksten og utviklingen av spondylose i lumbale regionen, multifaceted og patologi kan utvikles under påvirkning av flere faktorer.

Hovedårsakene til patologien:

• Traumatiske skader på beinvev i ryggrad, muskler og ledbånd i lumbosakralavdelingen,
• Langsiktig og systemisk dynamisk belastning på ryggsøylen og enkel forsterket stress på bakgrunn av en stillesittende livsstil.
• Arvelig predisposisjon assosiert med særegenheter av strukturen av leddene i ryggen og dens struktur,
• Statiske belastninger av ryggraden, systemisk opphold i en fysiologisk ukarakteristisk kroppsstilling
• Manifestasjonen av komplikasjoner av infeksjoner eller svulstformasjoner,
• Øke belastningen på ryggraden på grunn av plutselig eller gradvis vektøkning,
• Endring av strukturen og korrekt belastning på ryggraden som et resultat av et brudd på stillingen forårsaket av kyphos, lordose eller skoliose,
• Aldersrelaterte endringer i strukturen av bein og muskelvev, endringer i leddbåndets kvalitet.

Spondylose i lumbalregionen påvirker som regel 4 og 5 ryggvirvler, ofte påvirker patologi sakrummet.

Mekanisme for utvikling av lumbelspondylose:

• Effekten av overdreven belastning på ryggraden fører til klemming av ryggraden og ligamentapparatet,
• På hvirvellagens kropp dannes mikroskader og mikrotraumas,
• En beskyttelsesmekanisme er aktivert, noe som forandrer strukturen til vertebrae og gir litt tid til ikke å føle nedbrytningsprosessene,
• Et overskudd av beinvevformer og osteofytter danner,
• Spasm i muskuloskeletalsystemet er en reaksjon på utseendet til en fremmedlegeme og fikser problemet ledd i en stasjonær tilstand,
• Spredning av ryggradsformede prosesser fører til fusjon av ryggvirvlene med hverandre,
• Dannelsen av overdreven beinvev på de fremre og laterale flater av vertebrae forårsaker irritasjon av den fremre ledd i ryggen, kompresjon av karene og brudd på nerverens røtter.
• Motoraktiviteten i den berørte vertebra blir begrenset.

Sykdommen har i de fleste tilfeller en lang fase av asymptomatisk utvikling, noe som får seg til å føle seg ved mindre, hurtige, smertefulle opplevelser i lumbalområdet.

symptomer

Symptomene på sykdommen avhenger av varigheten av kurset, kroppens generelle tilstand og pasientens individuelle egenskaper.

Vanlig symptomatologi av spondylose i lumbale ryggrad:

• Smertefulle opplevelser i lumbalregionen - Irriterende effekt av osteofytter på ryggenes fremre langsgående ligament, komprimering av ryggene i ryggraden forårsaker manifestasjon av smerte. Smertefulle manifestasjoner er lokalisert i lumbalområdet, med spondylose berørt av sakrum, strekker seg til coccyx-sonen. Mulige smertefulle manifestasjoner i lysken og nedre ekstremiteter. Aching, økende konstant smerte øker med intens motor og fysisk aktivitet. Når platen herniation utvikler seg, endrer karakteren av smerte, blir den skarp, skudd, strekker seg til gluteal regionen og baksiden av låret. Langt gange, langvarig eksponering på beina øker også smertefulle symptomer.Redusert smerte manifestasjoner når i embryo posisjon, reduserer dette arrangementet av kroppen byrden på vertebral kolonnen og osteophytes mindre irritere den fremre ligament av ryggraden.
• Forstyrrelse av følsomhet - komprimering av følsomme fibre av bakre røtter og komprimering av nerveen, hvor motor og følsomme fibre fører til delvis eller totalt tap av følsomhet på huden på underekstremiteter, i lumbalområdet, området rumpe. Den andre varianten av manifestasjon av et symptom kan være utseende på prikking, følelsesløshet eller kaldt. Komprimering av lårbenen er manifestert ved tap av følsomhet hos kjønnsorganene.
• Stivhet i lumbelsonen, nedsatt motoraktivitet - utbruddet av muskelkramper er kompensasjonsreaksjon av organismen til vekst av osteofytter med det formål å redusere mobiliteten til denne avdelingen ryggraden.Med en lang sykdomssykdom er det en fusjon av ryggvirvlene, som ikke bare begrenser motoraktivitet i lumbalzonen, men kan forårsake umuligheten av uavhengig bevegelsen.
• Intermitterende kludikasjon, gangforstyrrelser - En kraftig innsnevring av blodårene reduserer blodstrømmen i muskelvevet i underekstremiteter og forverrer metabolske prosesser. Resultatet er dannelsen av melkesyre, noe som irriterer nerveenden og forårsaker smerte. Under gangen er det en skarp spenning av gastrocnemius-muskelen, og det er svakhet. Angrepet av smerte blir svekket når torso stopper og vipper fremover, dette reduserer spenningen av ryggenes fremre ligament.

Den første fasen av patologi er preget av et asymptomatisk kurs. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomatologien korrespondere med aldersrelaterte endringer som er typiske for eldre mennesker.

diagnostikk

Diagnosen spondylose i lumbale ryggraden blir ofte tidlig.

Dette skyldes både det asymptomatiske løpet av sykdommen i de tidlige stadier og til likheten av symptomene på manifestasjoner av andre patologier.

Reumatoid artritt, mindre traumer i lumbale ryggraden, eller betydelig fysisk anstrengelse ledsaget av en lignende spondylosis symptomatologi.

Diagnose av spondylose i lumbale ryggraden utføres av en vindblogger, nevrolog eller traumatolog.

De grunnleggende tiltakene for diagnostikk:

• En anamnese, der det tas hensyn til mulige skader eller patologier forbundet med ryggraden,
• Gjennomføring av en fullstendig fysisk og nevrologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme graden av mobilitet i lumbalzonen, for å teste tilstanden til det muskulære og nervøse vevet. Det tas særlig vekt på å kontrollere refleksene, nivået av følsomhet, definisjonen av motoraktivitet.
• Røntgenbilder tillater oss å se osteofytter og graden av vekst,
• MR gir en mulighet til å visualisere skadene på bløtvev og ledbånd, tilstanden til ryggmargen.
• Datatomografi bestemmer graden av innsnevring av intervertebralkanalen.
• Elektromyografi kan foreskrives i tillegg for å avklare graden av reaksjon og ledning av pulser av nervøse og muskulære vev.

Lumbal spondylosis manifesteres av en uoverensstemmelse mellom klinisk bilde og røntgenfunn.

Med dårlig uttrykt patologi er akutte kliniske manifestasjoner mulige i bildene og omvendt, en langvarig utvikling av sykdommen, imponerende osteofytter forstyrrer sjelden pasienten med angrep av akutt smerte og intermitterende claudicatio.

behandling

Behandling av lumbal spondylosis foreskrives av en vindblogger eller traumatolog, i nærvær av nevrologiske symptomer, behandler en nevrolog eller nevrokirurg behandling.

Det er konservativ behandling av spondylose og kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling bør ta hensyn til pasientens alder og individuelle egenskaper, har en omfattende innvirkning.

De viktigste oppgavene til konservativ behandling:

• Reduksjon av smerte syndrom eller fullstendig docking,
• Restaurering av blodsirkulasjon og metabolisme av vevene i ryggraden, intervertebralskiven, muskelvev og ledbånd,
• Restaurering av funksjonen til muskuloskeletale apparatet og dens styrking,
• Forbedre tilstanden av brusk og bindevev,
• Restaurering av ryggmargens mobilitet.

Konservativ behandling omfatter følgende former og aktiviteter:

• medisiner
• Fysioterapeutiske prosedyrer,
• massasje,
• Øvelse terapi.

Legemidler til spondylose i lumbale ryggrad og deres effekt på kroppen:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kombinerte analgetika Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin utøver en smertestillende effekt og normaliserer vaskulær tone.
• Vasoaktive legemidler danner nikotinsyre og askorbinsyre, forbedrer blodstrømmen gjennom utvidelse av blodårer, deltar i regenerativ-oksidative reaksjoner på mobilnivå. Vitamin C stimulerer restaureringen av komponenter i den intervertebrale disken.
• Miorelaxantene lindrer krampe i lumbale muskler og smertesyndrom.
• Legemidler som fremmer vevsreparasjon, aloe-ekstrakt, Kontraktube forbedrer vevregenerering og eliminerer dannelsen av blodpropper.
• Vitamin-mineralske komplekser VITABS arthro, Flexinovo styrker bindevevet og fremmer gjenopptakelsen av leddets mobilitet, stimulerer syntese av kollagenfibre.

Utvelgelse, søknadsskjema, sammensetning av preparater og dosering utnevnes eller nomineres av den behandlende legen.

Massasje er en viktig og effektiv metode for behandling og er kontraindisert bare i den akutte form av spondylose og andre lidelser.Høy temperatur, tuberkulose og forekomst av en svulst er kontraindikasjoner for denne metoden for behandling.

Fysioterapeutiske prosedyrer ved behandling av spondylose i lumbale ryggrad:

• Elektroforese - kursavtaler gjør det mulig å stoppe smertefulle manifestasjoner, fremme restaurering av metabolisme, fjerne inflammatoriske prosesser.
• Vakuumbehandling - bidrar til å akselerere uttaket av toksiner, forbedre blodtilførselen, øke funksjonaliteten til ligamentapparatet.
• Elektromyostimulering forbedrer muskulær ernæring, lindrer smertefulle manifestasjoner.
• Mud applikasjoner og bad - en generell beroligende effekt, fjerning av spasmer, forbedre utløpet av lymfe.
• Oppvarming - gjenopprett og akselerere metabolismen i det berørte området.

Terapeutisk fysisk trening er en av de viktige og effektive retningene i behandlingen av patologi. Gjennomføringen av spesielle øvelser gjør det mulig å redusere utviklingsgraden av sykdommen, forbedre fleksibiliteten til ryggraden, gjenopprette muskler og leddbånd.

Kirurgisk inngrep er utnevnt i fravær av positiv dynamikk av konservativ behandling, under operasjonen blir osteofytter fjernet, og integriteten til vertebralvevet gjenopprettes.

kilde: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbal Spondylosis

Lumbal Spondylosis- Involusjonell dystrofisk prosess i lumbale vertebrae.

Det er ledsaget av en dystrofi av fibrøse ringer av intervertebrale disker, og også gradvis nedbrytning fremre langsgående ligament og utseendet av beinproliferasjon langs laterale og fremre overflater ryggraden. Det utvikler seg vanligvis som et resultat av naturlig aldring, forekommer sjelden hos unge med grove brudd på stillingen. Ofte er det asymptomatisk. Smerte, ubehag og bevegelsesbegrensning er også mulig. Diagnosen er laget i henhold til radiografi, MR og CT. Behandlingen er konservativ.

Lumbal spondylosis er en degenerativ-dystrofisk prosess i lumbale ryggraden.

I hjertet av prosessen er dystrofi av de laterale eller fremre delene av de fibrøse ringene i de intervertebrale skivene og dannelsen av benutviklinger langs de langsgående og fremre overflater av vertebrale legemer. Er manifestert stivhet, smerte eller ubehag.

27-37% av pasientene er ikke ledsaget av kliniske symptomer. Det observeres hos både menn og kvinner. Forekomsten øker dramatisk med alderen.

For tiden vurderer spesialister spondylose, spondylarthrose og osteochondrose som like manifestasjoner av ryggradens aldringsprosesser.

Mange pasienter har en kombinasjon av disse sykdommene, med smerte som ofte skyldes spondylartrose eller osteokondrose, og isolert spondylose kan være asymptomatisk.

Behandling av lumbal spondylosis utføres av ortopedere, traumatologer og vertebrologer.

Årsaker til lumbal spondylosis

Moderne spesialister innen ortopedi og traumatologi har en tendens til å vurdere lumbelspondylose som en patologi som oppstår Påvirkningen av mange faktorer, hvis viktigste er endring i naturlig alder i intervertebrale disker, bein og ledbånd ryggraden. I tillegg til dette spilles en viss rolle av den moderne livets inaktive livsstil.

Lumbale ryggrad og omkringliggende muskler, fratatt normale fysiologiske belastninger, svekkes gradvis. På denne bakgrunn er engang fysisk anstrengelse med sporadiske forsøk på å "lede en sunn livsstil" ofte forårsake mikrotrauma av leddbånd i ryggraden og provosere en økt erstatning av skadet beinbind klut.

Faktorene som fremkaller utviklingen av spondylose er også metabolske forstyrrelser og spinalbelastning, inkludert overdreven vekt (fedme), tung fysisk arbeidskraft, utilstrekkelig ernæring og tilstedeværelse av kroniske sykdommer: aterosklerose, diabetes mellitus, etc.

Noen forfattere legger merke til en konstitusjonell predisposisjon. I tillegg kan lumbelspondylose forekomme i ulike tider etter traumer og infeksjonssykdommer, eller bli en konsekvens av brutale brudd på kroppsholdning - kyphos, skoliose og kyphoskolose.

Høyden på platene med lumbale spondylose i lang tid forblir uendret, forholdet mellom ulike elementer i ryggraden blir ikke forstyrret, Derfor, i fravær av spondylarthrosis (artros av små intervertebrale ledd) og osteokondrose, oppstår sykdommen ofte er asymptomatisk.

I senere stadier eller i kombinasjonen av spondylose med andre degenerative dystrofiske prosesser, er komprimering av nerver mulig, noe som kan manifesteres av smerte, et brudd på følsomhet og bevegelser.

Ukomplisert spondylose er asymptomatisk eller manifesterer lokal smerte i det berørte området. Smerter er ustabile, intensivert med intens fysisk anstrengelse og ugunstige værforhold.

Det er også mulig rask tretthet og redusert mobilitet i lumbale ryggraden.

For smerte i intervertebral brokk er preget av en økning i tilt, fremover, langvarig sittende eller stående.

Hvis smertsyndromet er forårsaket av slitasjegikt (artros av fasettleddene), øker smerten vanligvis med stående og gå og senker eller forsvinner når stammen er rettet.

Ved komprimering av nerverøttene kan det forekomme prikking og følelsesløp i underekstremiteter, og noen ganger oppleves muskel svakhet.

Hvis nerven er kraftig kontrahert, kan akutte ryggsmerter oppstå i kombinasjon med nedsatt tarmfunksjon eller blære, alvorlig muskel svakhet i en eller begge ekstremiteter, nummenhet i den sciatic sonen eller inguinal området.

Diagnose av lumbal spondylosis

Diagnosen er bekreftet ved hjelp av dataene som er oppnådd ved røntgenradiografi. Basert på radiografiene kan man dømme prevalensen og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer.

Tilstedeværelsen av lumbal spondylosis er indikert av osteophytes plassert langs kantene av legene av en eller flere ryggvirvler.

I utseende kan de benete vekstene ligne nebbformede fremspring, små tapende eller massive "stifter" som forbinder legene til naboene.

Mulig som en mild manifestasjon av manifestasjoner med grove patologiske forandringer på røntgenbilder, så og lyse kliniske symptomer med moderat til mild radiologi spondylose.

Det radiologiske bildet endres sakte, jevnt, gjennom årene. Ved en betydelig resept av sykdommen i bildene, kan omfattende utvoksninger av osteofytter detekteres ved dannelse av fikseringsblokker mellom to eller flere ryggvirvler.

I noen tilfeller brukes radioisotopskanning i differensialdiagnostiseringsprosessen. Hvis mistanke om spinal stenose i tillegg til radiografi er foreskrevet CT av ryggraden.

Om nødvendig visualiserer bløtvevformasjoner (nerver, leddbånd, skiver) og identifiserer kompresjonen av pasientens nervestrukturer som sendes til MR i ryggraden. Pasienter med nevrologiske sykdommer blir undersøkt av en nevrolog.

Elektromyografi brukes til å vurdere den funksjonelle tilstanden til de involverte nervene.

Behandling av lumbal spondylosis utføres av ortopedere eller vertebrologer. I nærvær av nevrologiske symptomer går pasientene vanligvis i omsorg for nevropatologer eller nevrokirurger.

Pasienter anbefales å følge et rasjonelt motorregime, ikke overkjøle og ikke overbelaste ryggraden. Med smerte syndrom og muskelspasmer, er muskelavslappende midler og legemidler fra NSAID-gruppen foreskrevet.

NSAIDs inkluderer naproxen, meloksikam, ibuprofen, blant muskelavslappende midler - tizanidin, cyklobenzaprin og andre midler. Med intenst smerte i noen tilfeller, bruk tramadol og andre narkotiske analgetika.

En viktig del av behandlingen av lumbal spondylosis er terapeutisk gymnastikk, gjennomført i løpet av remisjonen. Det gjør det mulig å styrke de invertebrale musklene og dermed redusere belastningen på ryggraden.

I tillegg, som en følge av regelmessig mosjon, reduserer treningsbehandling smerter og forbedrer funksjonaliteten til ryggraden.

Fysioterapeutiske prosedyrer blir aktivt brukt, inkludert diatermi, elektroforese med jod og kalsium, paraffin og ozoceritt applikasjoner. Ultralyd brukes i de tidlige stadier.

Å aktivere metabolske prosesser i vev hos pasienter sendt til massasje, for å forbedre nervedannelse - akupunktur. I fravær av kontraindikasjoner, foreskriver noen ganger manuell terapi.

Med vedvarende smerte injiseres steroidmedisiner i epiduralrommet eller utløserpunkter.

Pasienter får veiledning for sanatoriumbehandling (radon og hydrosulfon terapeutisk bad, slamherding, etc.).

Kirurgi for lumbale spondylose er svært sjelden. Indikasjoner for kirurgisk inngrep er uttalt nevrologiske sykdommer med ineffektiv konservativ terapi.

Operasjonen utføres på en planlagt måte, etter en omfattende undersøkelse, under forholdene til vertebrologisk eller nevrokirurgisk avdeling.

Under den kirurgiske prosedyren fjerner legen osteofytter, utfører transpedikulær fiksering, interbody spinal fusion etc., om nødvendig.

Prognosen for lumbal spondylosis er relativt gunstig. I fravær av andre involutive prosesser i lumbale ryggrad, oppstår sykdommen ofte uten alvorlige smerter og nevrologiske lidelser.

Systematisk observasjon og regelmessig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å stabilisere pasientens tilstand og for å bevare funksjonen til ryggraden i lang tid, men full utvinning er umulig fordi moderne medisin ikke kjenner medisiner eller ikke-medisinske teknikker som kan "reversere" degenerative endringer i ryggraden.

I nærvær av samtidig osteokondrose og spondylartrose, øker sannsynligheten for intervertebral brokkdannelse, styrke smertesyndromet og utseendet på nevrologiske symptomer som påvirker evnen til å jobbe og kvalitet negativt livet.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Ben forlengelse eller spondylosis av lumbale ryggrad: hvordan å behandle degenerative prosesser

Spondylose i lumbaleområdet er en degenerativ forandring, mot hvilken den fibrøse ringen bryter ned, men den intervertebrale skiven beholder sin integritet. Ved alvorlig spondylose forekommer osteofytter i sonen i flere vertebrale strukturer, ofte påvirkes andre deler av ryggraden.

Degenerative prosesser utvikler seg ikke bare i alderen. Spondylose blir stadig mer diagnostisert hos unge mennesker. Årsaker, sykdomsfunksjoner, symptomer, behandlingsmetoder er beskrevet i artikkelen.

Spondylosis: hva er det?

Kronisk patologi påvirker ulike deler av ryggraden, men forekommer oftere i lumbalområdet på grunn av høy belastning på dette området. På røntgenbilder, avslører legen benete vekst.

Osteofytter er ikke saltholdninger, men forstørrede vertebrale vev. Formasjoner oppstår som respons på svekkelse av det ligamentale apparatet og musklene, en reduksjon i demperegenskapene til den intervertebrale skiven.

Ved hjelp av ekstra beinutvokst blir ryggraden sterkere, noe som gjør at den kan tåle vanlige belastninger, men samtidig er det stivhet i muskler og ryggvirvler, og begrenser mobiliteten til de berørte porsjon.

Under behandlingen legger leger ikke ut smertestillende midler og NSAIDs, men fysioterapiprosedyrer, terapeutiske massasjer og spesielle øvelser. Daglig arbeid med å gjenopprette ryggsøylens funksjoner og helse, skiver, muskler, ligamentapparater reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Spondylose av lumbale avdelingskode på ICD - 10 - M47.

Årsaker til sykdommen

Overdreven fysisk aktivitet, forstyrrelse av metabolske prosesser - årsaker til vekst av osteofytter, utvikling av deformerende spondylose.

Risikogruppen er menn i alderen 30 til 40 år og eldre pasienter.

Etter 50 år er det naturlige degenerative endringer i vertebrale strukturer, i ung alder lider ofte av overdreven fysisk anstrengelse.

Mange leger tror at spondylose er en komplikasjon i alvorlige former for osteokondrose.

Jo mer aktiv og omfattende prosessen med ødeleggelse av intervertebrale disker, desto større er risikoen for involvering i den patologiske prosessen med myke vev og omgivende strukturer.

Resultatet er negativt: utseendet av beinvekst, muskelkramper, begrensning av mobilitet i problemavdelingen.

De provokerende faktorene:

• underernæring, høy prosentandel karbohydrat og fettstoffer;
• svake muskler og leddbånd under hypodynamien;
• forbli ubehagelig, skadelig for ryggraden, holdning hele dagen;
• løfte og flytte for tung last i henhold til type aktivitet;
• endringer i plater og ryggvirvler med aldring;
• diabetes, gikt, aterosklerose, sykdommer av smittsom og inflammatorisk natur;
• for intens trening i treningsstudioet;
• spinale skade;
• genetisk predisposisjon til ortopediske patologier.

Til notatet!En høy grad av fedme er en annen negativ faktor som forårsaker degenerative og dystrofiske prosesser i vertebrale strukturer. Overtrykk på platene, konstant overbelastning øker risikoen for skade på hardt og mykt vev. Det er ingen tilfeldighet at leger i behandlingen av sykdommer i muskel-skjelettsystemet anbefaler sterkt at pasienter går ned i vekt til de optimale verdiene, etter kjønn og alder.

Første tegn og symptomer

Det første tegn på spondylose - smerteopplevelser av forskjellig styrke, lumbago i nedre rygg. I de fleste tilfeller oppstår ubehag med fysisk aktivitet, plutselige bevegelser og løft av varer.

Sårhet øker hele dagen, da blir ubehagelige opplevelser svakere, etter at belastningen oppstår igjen. Ofte er det smerte gitt til baken eller beinet langs den fastkjørte sciatic nerveen.

For å lette tilstanden tar pasienten embryostilling eller lener seg fremover. Ved denne posisjonen øker beinveksten mindre press på nerver, kar, myke vev. Noen pasienter klager over økt ubehag når været endres.

Å få smerter plager med lenge i stilling "stående" eller "sittende". Intermittent claudication øker med sykdomsprogresjonen.

Ved kompresjon av nerverøttene, oppstår cerebrale komplikasjoner: smerter i bena, reduksjon eller fullstendig tap av følsomhet i nedre ekstremiteter, muskel svakhet.

Sykdommen har flere stadier.

Den første fasen er ledsaget av et svakt smerte syndrom, i andre og tredje faser av lumbal spondylosis, utvikler tegn Myelopati: prikker i bena, den gluteale regionen mister delvis følsomhet, det er vanskelig å bøye knærne helt med de berørte side. På bakgrunn av mellomstor og alvorlig spondylose utvikler lumbosakral radikulitt, økning av ossification med progression av degenerative endringer.

Diagnose for akutt smerte

Allerede ved første opptak kan legen mistenke spondylose: Palpasjon av ryggvirvlene, i det området som de benete vekstene oppsto, forårsaker smerte.

Andre tegn på en patologi: Med en tilbøyelegging fremover, reduserer ubehag, utvikler intermittent claudikasjon.

Hvis legen spør pasienten om å bøye seg tilbake, snu kroppen til venstre-høyre, så er stivheten, redusert mobilitet i lumbaleområdet tydelig synlig.

Ved diagnostisering av spondylose, leder spesialisten pasienten til eksamen ved hjelp av moderne utstyr:

• utføre røntgen i lumbaleområdet;
• Et godt resultat med nøyaktig kartlegging av tilstanden av bløtvev, benstrukturer er gitt av tomografi: datamaskin og magnetisk resonansbilder.

Effektive behandlingsmetoder

Spondylose i lumbalregionen er en kronisk sykdom, pasienten bør tilpasses til en lang behandlingstid.

For å redusere smertesyndromet, gjenopprette mobiliteten til det berørte området, fokuserer legene ikke på medisiner, men på massasje, terapeutisk gymnastikk, fysioterapi.

Uten operasjon, kan osteofytter ikke elimineres, men med vedvarende behandling, daglig mosjon av treningsterapi, en integrert tilnærming til å virkelig stoppe spondyloseprogressjonen.

Spine sykdommer behandles av en vertebrolog. Hvis spesialisten ikke tar inn en liten landsby, utføres terapien av en ortopedisk traumeekspert eller en nevrolog med deltakelse fra en fysioterapeut.

Viktig!Folkebehandling, ukontrollert inntak av tabletter, påføring av geler og salver uten å ordinere en lege, forstyrrer behandlingen, smører bildet av deformerende spondylose. Oppvarming av den smertefulle sonen, en massasje utført av en amatør, "vertebrae reduksjon" av en manuell terapeut uten spesiell trening kan føre til alvorlige nevrologiske sykdommer, forskyvning av ryggvirvler, funksjonshemning.

Oppgaver av behandling:

• å stoppe ødeleggelsen av ryggvirvlene og veksten av osteofytter;
• normalisere funksjonaliteten til intervertebrale plater;
• Lindre pasienten av sårhet i lumbalområdet eller minimere ubehag;
• redusere trykket på beinstrukturer på elastiske bruskbeininger;
• normalisere ernæring og blodtilførsel til berørte vev.

av narkotika

Med mange sykdommer i ryggraden og leddvæv, foreskrives NSAID - ikke-steroidformuleringer med en antiinflammatorisk, uttalt analgetisk effekt.

Ved spondylose i ryggraden i lumbale sone, brukes denne kategorien av legemidler sjeldnere: i de fleste tilfeller degenerative endringer utvikler seg, beinvekst forekommer, men den inflammatoriske prosessen utvikler sjeldent og inn svak form.

De viktigste typene medisiner:

• Analgetika, for eksempel Dexalgin eller Renalgin. Langvarig bruk kan provosere en forstyrrelse i metabolske prosesser med langvarig penetrasjon av syntetiske komponenter inn i blodet og lymfene;
• hondroprotektory. Den ekstra tilførsel av bruskvæv opprettholder skivens elastisitet for å bevare dempingsfunksjonen. Inflammatorisk prosess med spondylose forekommer sjeldent, i de fleste tilfeller nok multikomponent kondroprotektorer med glukosamin, hyaluronsyre, vitaminer og kondroitin. Effektive navn: Struktur, Formel-C, Arthronkompleks, Triaktiv, Kondroitin-gel, Kondroksid, Don, Hondrolon;
• komposisjoner for å forbedre nerve regulering. Milgamma, B-vitaminer (injeksjoner er mest effektive);
• legemidler som aktiverer blodtilførsel til det berørte området. Ascorutin, Trental.

Alternative terapier

Nyttige prosedyrer:

• sjokkbølge terapi;
• slambehandling;
• akupunktur;
• ortopedisk korsett for å redusere belastningen på ryggraden;
• bruk av medisinske leeches (hirudoterapi);
• undervanns- eller spinaltrekk;
• terapeutisk gymnastikk for å styrke musklene i ryggen, bena, øke fleksibiliteten i ryggraden;
• elektroforese med kalsiumpreparater;
• paraffin og ozocerite applikasjoner;
• mineral og perle bad;
• Manuell terapi (strengt i henhold til legeens forskrift, er det obligatorisk å utføre behandling av en erfaren lege);
• Massasje av det berørte området, ryggen, nedre lemmer;
• gymnastikk qigong, yoga, aqua aerobic;
• terapeutisk svømming.

Kirurgisk inngrep

Ved alvorlig kompresjon av ryggraden, aktiv oppstramming av blodkar og nerveprosesser, er det nødvendig med en operasjon for å fjerne de største osteofyttene som irriterer følsomt vev.

Å returnere den vanlige diameteren til vertebralkanalen, eliminerer klemmen av blodkar og nerver reduserer smertesyndromet, normaliserer ernæringen av vev, bremser progresjonen av patologi.

Spondylose er en degenerativ sykdom med smertsyndrom og nedsatt mobilitet i ryggraden. Hvis du ser på bildene av marginale beinvekst på ryggvirvlene for å hindre ruptur og forskyvning av platen, er det presserende å begynne behandlingen.

- et kompleks av smertestillende øvelser for lumbale ryggrad og forebygging av spondylose:

kilde: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html